內科個案護理論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇內科個案護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、定期檢查考核，提高護理質量 

   

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。 

   

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。 

   

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx  xxx   xx   病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。 

   

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。  

   

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。 

   

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍 

   

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx  xxx  兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx  xx   xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx  xxx  等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx  xx  二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。 

   

 

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。 

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通 

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。  

 

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。  共3頁,當前第1頁1

   

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。 

   

 

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍 

   

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。 

   

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx   xxx 操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

 

   

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx  xxx  等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。 

   

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。     

五、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍 

   

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。 

   

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx   xxx 操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

 

   

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx  xxx  等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。  共3頁,當前第2頁2

   

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。 

  

六、強調數據說話  實行量化管理 

     

全年護理人員共　篇，省級論文　篇，市級論文　篇。 

   

全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878  人次， 口腔護理6380 人次，導尿1993 人次，吸氧    3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

篇(2)

1．一般資料

我院于2009年開始與江蘇建康職業學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007－2012級高護專業學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生24－31人，年齡18－22歲。醫院具備承擔臨床護理教學能力，開放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個業務科室，具備學生臨床見習和實習條件。

2．方法

（1）通過雙向選擇，組建駐點教學班：學院在高職護理專業第一學年第二學期的學生中進行宣傳發動，醫院再到學院向學生作醫院情況介紹，學生與醫院進行雙向選擇，組建醫院駐點教學班。

（2）選拔授課老師，組建教學班子：醫院理論教學老師具備良好的政治素質，熱心教學工作，有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗；護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫療老師具備本科以上學歷或副主任醫師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責學生在第二學年理論期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

（3）教學方法：第一學年，學生在學院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫學基礎課程（人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學習。第二學年，醫院根據學院護理專業人才培養方案，在醫院完成護理學臨床專業課程的教學：內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養、護患溝通、護理倫理等的學習。授課老師將理論教學與臨床見習緊密聯系，內、外、婦、兒科護理學一個系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內護理人員根據患者的生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床患者的觀察，理論聯系實際，鞏固所學知識。同時，制訂基礎護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎護理操作、專科護理操作根據各?？铺攸c分解到各科室進行臨床見習帶教。第三學年，學生進入臨床實習。根據學院護理專業人才培養方案和實習計劃、實綱的要求，在醫院各科室進行輪轉實習；學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關心指導學生在各科室的實習情況。

3．統計學處理采用

SPSS16．0統計軟件，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統計學意義。

二.結果

我院36位老師參與教學自我評價，在院校合作辦學與護理學科建設結合后，教學老師的語言表達能力、教學責任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學重點的把握、激發學生的學習能力、操作示范能力、教學活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質量提高，與駐點辦班前比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。

三.討論

1．參與教學后老師的自我評價較高

教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設置，熟知教材內容及相關知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進臨床后必須納入規范化培訓，駐點班老師是護士規范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫院培養護理人才打下了堅實的基礎。

2．護理學科發展

篇(3)

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx xxx xx 病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數據說話 實行量化管理

全年護理人員共　篇，省級論文　篇，市級論文　篇。

篇(4)

2015年01月11日（星期日）

09:00-11:30

14:30-17:00

09:00-11:30

14:30-17:00

A020105 金融 　00041 基礎會計學 　A020201

工商企業管理 　00058 市場營銷學 　00147 人力資源管理（一）　00041 基礎會計學 　A020203 會計 　00067 財務管理學 　00041 基礎會計學 　A020207

市場營銷 　00058 市場營銷學 　00041 基礎會計學 　00182

公共關系學 　A020215 電子商務 　00896 電子商務概論 　00041 基礎會計學 　A020228

物流管理 　11178 物流管理基礎 　08094 倉儲學 　03997 采購與供應管理 　07802 采購管理與庫存控制 　A030301

行政管理 　00147 人力資源管理（一） 　00182

公共關系學 　A040101 學前教育 　00383 學前教育學 　00386 幼兒文學 　A040103

小學教育 　00410 小學語文教學論 　A040106

教育管理 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　00182

公共關系學 　A050102

秘書 　00058 市場營銷學 　00182

公共關系學 　A080777

通信信息管理 　09016 移動通信原理與應用 　06032 電信業務與管理 　A080801

房屋建筑工程 　02394

房屋建筑學 　A081208

應用化學 　02070 微生物學

02483 工業分析 　02173 無機化學（二） 　03475 環境化學 　08220

定量分析化學 　A082207

計算機信息管理 　00041 基礎會計學 　A082214

工程造價管理 　00708 裝飾材料與構造 　06958 建筑工程識圖與構造 　06960

合同法與合同管理 　A100701

護理學 　02113 醫學心理學 　02998 內科護理學（一） 　C030112 法律 　00261 行政法學 　00245 刑法學 　C050114

漢語言文學 　00533 中國古代文學作品選（二） 　C050207 英語 　00596 英語閱讀（二） 　G020106

金融 　07250 投資學原理 　00067 財務管理學

08390 金融風險控制與管理 　00041 基礎會計學 　00054

管理學原理 　G020204

會計 　00058 市場營銷學

07250 投資學原理 　00067 財務管理學

00149 國際貿易理論與實務 　00041 基礎會計學 　00054 管理學原理

00160 審計學 　G080806

建筑工程 　02446 建筑設備 　06568 房屋建筑概論 　06001 高層建筑結構設計 　02394 房屋建筑學 　G081707

鐵道與道路工程 　06086 工程監理

06287 結構設計原理（本） 　02407 路基路面工程

05497 基礎工程

06528

工程地質及水文地質 　06523 線路工程（本）

07259 土力學及路基工程 　06519 工程流體力學

06527 土木工程施工組織及概預算

07258 結構設計原理（三）（專） 　G082231

工程造價管理 　00708

裝飾材料與構造

08984

房屋建筑工程概論 　04624

工程經濟學 　04228 建設工程工程量清單計價實務

06958 建筑工程識圖與構造

06962 工程造價確定與控制 　06960

合同法與合同管理 　Z020140

財稅與金融 　00041 基礎會計學 　Z020201

工商企業管理 　00058 市場營銷學 　00041 基礎會計學 　Z020205

人力資源管理 　00164 勞動經濟學 　00166 企業勞動工資管理 　Z020207 市場營銷 　00058 市場營銷學 　00041 基礎會計學 　Z020209

旅游管理 　00191 旅行社經營與管理 　00193 飯店管理概論 　00194 旅游法規 　00190

中國旅游地理 　Z020211

飯店管理 　00058 市場營銷學 　00193 飯店管理概論 　00194 旅游法規 　00201

飯店餐飲管理 　Z020212

企業財務管理 　00067 財務管理學 　00041 基礎會計學

00150 金融理論與實務 　Z020215 電子商務 　00058 市場營銷學 　00896 電子商務概論 　00041 基礎會計學 　Z020228 物流管理 　11178 物流管理基礎 　08094 倉儲學 　03997 采購與供應管理 　07802 采購管理與庫存控制 　Z020242 會計電算化 　00067 財務管理學 　00041 基礎會計學 　Z020260

工程財務管理 　07103

現代企業管理法 　00041 基礎會計學

06962 工程造價確定與控制 　05289 項目投資管理 　Z020313 銷售管理 　Z030112 法律 　00261 行政法學 　00245 刑法學 　Z030202

社會工作與管理 　00266 社會心理學（一） 　00272 社會工作概論 　00273 社會工作實務 　Z030301

行政管理 　00147 人力資源管理（一） 　00182 公共關系學 　Z040101 學前教育 　00383 學前教育學 　00386 幼兒文學 　Z040103

小學教育 　00410 小學語文教學論 　Z050114

漢語言文學 　00533 中國古代文學作品選（二） 　Z050207 英語 　00596 英語閱讀（二） 　Z050220

商貿英語 　05844

國際商務英語 　Z050442

服裝設計與工程 　00677 服裝材料 　Z050444

環境藝術設計 　00673 素描（二）（人物線描為主） 　00674 色彩 　00688

設計概論 　Z050445

動漫設計 　00673 素描（二）（人物線描為主） 　00674 色彩 　04744

網頁動畫設計 　Z071601

信息管理與服務 　02115 信息管理基礎 　02118 信息檢索 　Z080704

電子技術 　02595 高頻電子線路 　09016 移動通信原理與應用 　02358 單片機原理及應用 　02340 線性電子電路 　Z080725

現代信息技術教育 　03785 創意圖形設計 　04342 多媒體教學軟件設計與制作 　05196 信息技術與學科教學整合（小教） 　05918 數據庫原理與程序設計 　Z080744

數控技術應用 　05787 數控編程 　05789 數控機床操作 　04068 機械制圖及AutoCad 　02561 機械工程材料 　Z080752

電子信息工程 　09016 移動通信原理與應用 　Z080777

通信信息管理 　09016 移動通信原理與應用 　06032 電信業務與管理 　Z080786

移動商務技術 　Z080801

房屋建筑工程 　02394

房屋建筑學 　Z080802

道路與橋梁工程 　06279 道路工程制圖 　04624 工程經濟學 　02405 道路勘測設計 　02411 道路施工與管理 　Z081208

應用化學 　02070 微生物學 　02173 無機化學（二） 　03475 環境化學 　08220

定量分析化學 　Z081305

烹飪工藝 　02528 烹飪營養學 　02527 烹飪化學基礎 　02525

烹飪原料學 　Z081306

應用生物技術 　02070 微生物學

02537 發酵工藝學 　02533 普通生物學 　02072 生物化學（一） 　12521

釀酒工藝學 　Z081701

交通運輸 　05105 民航貨物運輸 　04570 民用航空法 　05106

民航旅客運輸 　Z081716

鐵道與道路工程 　06528 工程地質及水文地質 　07259 土力學及路基工程 　06519 工程流體力學

07258 結構設計原理（三）（專） 　Z081717

交通運輸管理 　02571 鐵路站場

02575 貨物運輸組織

07267 道路運輸組織 　02573 旅客運輸組織

07263 運輸企業管理 　00365 交通工程

02569 運輸設備 　02570 鐵路行車組織基礎

07266 道路運輸行政管理學 　Z081725

汽車維修與檢測 　06921 汽車機械基礎 　05875

汽車發動機構造與維修 　06904

汽車保險與理賠 　04442

汽車概論 　Z082207

計算機信息管理 　00041

基礎會計學 　Z082214

工程造價管理 　06958 建筑工程識圖與構造 　06960 合同法與合同管理 　Z082230

建筑施工技術與管理 　03894

施工項目管理 　03887

建筑工程基礎 　03891 建筑工程計量與計價和合同管理 　Z100701

護理學 　02113

醫學心理學 　02998

內科護理學（一） 　Z100801

藥學 　03027

植物化學 　03026

藥理學（二） 　03034

藥事管理學 　Z100803

中藥學 　02972

中醫基礎理論（一） 　03037 藥用植物學 　02974

中藥學（一） 　03040

中藥鑒定學 　B020104

財稅 　00058

市場營銷學 　00067 財務管理學 　00233

稅法 　00054

管理學原理 　B020106

金融 　00058

市場營銷學 　00067 財務管理學 　00150

金融理論與實務 　00054

管理學原理 　B020110 國際貿易 　00098 國際市場營銷學 　00045 企業經濟統計學 　05844

國際商務英語 　B020202 工商企業管理 　00152 組織行為學 　00067 財務管理學

00149 國際貿易理論與實務 　00150 金融理論與實務 　00054

管理學原理 　B020204 會計 　00058 市場營銷學 　00149 國際貿易理論與實務 　00150 金融理論與實務 　00160

審計學 　B020208 市場營銷 　00098 國際市場營銷學 　00149 國際貿易理論與實務 　00150 金融理論與實務 　00054

管理學原理 　B020210 旅游管理 　00058 市場營銷學

00152 組織行為學

00199 中外民俗 　00067 財務管理學

00197 旅游資源規劃與開發 　00198 旅游企業投資與管理 　00189 旅游與飯店會計

00200 客源國概況

06124 旅游文化學 　B020216 電子商務 　00896 電子商務概論 　B020222 物業管理 　00147 人力資源管理（一） 　05674

物業信息管理 　00054

管理學原理 　B020229 物流管理 　07725 物流規劃 　07114 現代物流學 　07726

物流經濟學 　B020230 公共事業管理 　03331 公共事業管理 　00147 人力資源管理（一） 　00261

行政法學 　B020232 勞動和社會保障 　00147 人力資源管理（一） 　B020279 工程管理 　06086 工程監理 　00067 財務管理學 　06962 工程造價確定與控制 　B030302 行政管理學 　01848 公務員制度 　00067 財務管理學 　00320

領導科學 　B040102 學前教育 　00881 學前教育科學研究與論文寫作 　00399 學前游戲論 　B040107 教育管理 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　00261 行政法學 　00054

管理學原理 　B040112 小學教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　B040302

體育教育 　00442 教育學（二）

00501 體育史 　00495 體育保健學

00499 體育游戲

02111 教育心理學 　00502 體育管理學 　00497

運動訓練學 　B050104 秘書學 　00261 行政法學 　00320 領導科學 　B050140

對外漢語 　00539 中國古代文學史（二）

00840 日語 　00541

語言學概論 　00538 中國古代文學史（一） 　00537

中國現代文學史 　B050412

環境藝術設計 　05424

現代設計史 　04489

室內裝飾材料 　04026

設計美學 　B050418 數字媒體藝術 　07219

數字攝影技術 　07227

電腦動畫 　07231 數字影視合成 　09537 動態網站編程基礎 　B070102 數學教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　02009 抽象代數 　02013 初等數論 　B071602 信息管理與服務 　02133 信息政策與法規 　02134 信息系統設計與分析 　09537 動態網站編程基礎 　B080302 機械制造及自動化 　02213 精密加工與特種加工 　02204

經濟管理 　02207 電氣傳動與可編程控制器（PLC） 　B080612 電氣工程與自動化 　10053 工程數學（線性代數、復變函數） 　08182

自動控制原理（一） 　02358

單片機原理及應用 　00054

管理學原理 　B080702 計算機及應用 　04741

計算機網絡原理 　B080709 計算機網絡 　04751

計算機網絡安全 　04741

計算機網絡原理 　B080713 信息技術教育 　01263 數據庫VisualFoxpro及學校應用 　01265 Photoshop圖形處理

07227 電腦動畫 　02115

信息管理基礎 　03137

計算機網絡基本原理 　B080738 電子信息技術 　07874 信息技術導論 　06169 電子電路EDA技術 　07871

多媒體應用技術 　B081209 應用化學 　02483 工業分析 　02066 有機化學（二） 　02471 環境生態學 　05082 波譜學 　B081311 營養、食品與健康 　05766

新型食品概論 　B082208

計算機信息管理 　02378

信息資源管理 　04741

計算機網絡原理 　B082231

工程造價管理 　08984

房屋建筑工程概論 　04624

工程經濟學 　04228 建設工程工程量清單計價實務

06962 工程造價確定與控制 　04231 建設工程合同（含FIDIC）條款 　B082232

汽車服務工程 　08587

汽車服務工程

10053 工程數學（線性代數、復變函數） 　04912

汽車電子控制技術

06906

汽車運行材料 　02576 汽車構造 　04946 汽車發動機原理與汽車理論 　B090614 林業及園林高新技術與管理 　02685 園林病蟲害防治 　02831 林業企業經營化管理

06505 森林游憩概論 　06509 園林植物配置與造景 　06503 特種經濟植物生產技術 　D030106

法律 　00259 公證與律師制度 　00226 知識產權法 　00233 稅法 　D050105

漢語言文學 　00539 中國古代文學史（二） 　00541 語言學概論 　00538 中國古代文學史（一） 　00537 中國現代文學史 　D050201

英語 　00840 日語 　00600 高級英語 　05844 國際商務英語 　D050305 新聞學 　00182 公共關系學 　Y020106 金融 　00067 財務管理學 　00054 管理學原理 　Y020110

國際貿易 　00098 國際市場營銷學 　00045 企業經濟統計學 　Y020155

文化產業 　04140 知識產權概論 　04125 文化產業創意與策劃 　04139

應用寫作（本） 　Y020202

工商企業管理 　00152 組織行為學 　00149 國際貿易理論與實務 　00150 金融理論與實務 　00054

管理學原理 　Y020204

會計 　00058 市場營銷學 　00149 國際貿易理論與實務 　00150 金融理論與實務 　00160

審計學 　Y020208

市場營銷 　00098 國際市場營銷學 　00149 國際貿易理論與實務 　00150 金融理論與實務 　Y020210

旅游管理 　00058 市場營銷學

00152 組織行為學

00199 中外民俗 　00197 旅游資源規劃與開發 　00198 旅游企業投資與管理 　00189

旅游與飯店會計

00200 客源國概況 　Y020213

企業財務管理 　00058 市場營銷學 　00160

審計學 　Y020216 電子商務 　08395 網絡金融與管理 　08674 計算機網絡基礎 　Y020218

人力資源管理 　06088 管理思想史 　06093 人力資源開發與管理 　06089 勞動關系與勞動法 　00054

管理學原理

00182

公共關系學

06090 人員素質測評理論與方法 　Y020221

建筑經濟管理 　02460 工程質量與進度控制 　02204 經濟管理 　01564 工程建設監理概論 　Y020222

物業管理 　00147 人力資源管理（一） 　05674 物業信息管理 　00054

管理學原理 　Y020227

資源經濟與管理 　02560 資源經濟學 　06726

資源政策與法規 　06728 資源信息管理 　06734

財政與稅收 　Y020229

物流管理 　00058 市場營銷學

07725 物流規劃 　07114

現代物流學 　07117 鐵路運輸組織學 　07726

物流經濟學 　Y020230

公共事業管理 　03331 公共事業管理 　00147

人力資源管理（一） 　Y020256

項目管理 　11880 項目組織與團隊管理 　05061

項目成本管理 　05059 項目管理學 　05060

項目范圍管理 　Y020261

工程財務管理 　06072 企業財務審計 　05293 國際工程與建設項目管理 　Y020263

現代商務 　00098 國際市場營銷學 　00896 電子商務概論 　00947 國際商務管理學 　Y020279

工程管理 　06086 工程監理 　00067 財務管理學 　06962 工程造價確定與控制 　Y020302 酒店管理 　08424 酒店管理 　04929 旅游市場營銷 　06126 旅游人力資源管理 　06124

旅游文化學 　Y020314 銷售管理 　Y030106 法律 　00259 公證與律師制度 　00226 知識產權法 　00233 稅法 　Y030203

社會工作與管理 　00279 團體社會工作 　00285 中國福利思想 　00281 社區社會工作

00282 個案社會工作 　00283 社會行政

00284 心理衛生與心理咨詢 　Y030302

行政管理學 　01848 公務員制度 　00320 領導科學 　Y030405

偵查學 　00382 刑事偵查學導論

08027 偵查措施與策略 　08031 經濟犯罪偵查 　08028 審訊學 　08030

犯罪偵查 　Y040102

學前教育 　00881 學前教育科學研究與論文寫作 　00399 學前游戲論 　Y040107 教育管理 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　Y040112 小學教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　Y040202

思想政治教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　00479 當代資本主義 　Y040302

體育教育 　00442 教育學（二）

00501 體育史

09479 健身理論與方法 　00495 體育保健學

00499 體育游戲

02111 教育心理學 　00502 體育管理學

09480 學校拓展訓練 　00497

運動訓練學

09478

休閑體育學 　Y050105

漢語言文學 　00539 中國古代文學史（二）

00567 馬列文論選讀 　00541 語言學概論 　00538 中

國古代文學史（一） 　00537

中國現代文學史 　Y050113

漢語言文學教育 　00442 教育學（二）

00539 中國古代文學史（二） 　02111 教育心理學 　00538

中國古代文學史（一） 　00537

中國現代文學史 　Y050140

對外漢語 　00840 日語 　00541 語言學概論 　00537

中國現代文學史 　Y050201

英語 　00840 日語 　00600 高級英語 　05844 國際商務英語 　Y050206 英語教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　00600 高級英語 　Y050218

商務英語 　05959 外經貿應用文 　05844 國際商務英語 　Y050305 新聞學 　00182 公共關系學 　Y050310

播音與主持 　00504 藝術概論 　00537 中國現代文學史 　Y050311

廣播電視編導 　01181 電視節目導播 　01183 電視文藝編導 　01184 電視藝術片創作 　01179 非線性編輯 　Y050408 音樂教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　09471 舞蹈教學法 　04805 聲樂教學法 　Y050410 美術教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　Y050412

環境藝術設計 　05424 現代設計史 　04489 室內裝飾材料 　04026 設計美學 　Y050418

數字媒體藝術 　07219 數字攝影技術 　07227 電腦動畫 　07231 數字影視合成 　09537 動態網站編程基礎 　Y050437

藝術設計 　05424 現代設計史 　00709 室內設計 　00755 廣告設計與創意 　04026

設計美學 　Y050443 服裝設計與工程 　03908 服裝材料學 　01014 針織服裝設計 　Y070102 數學教育 　00442 教育學（二） 　02111 教育心理學 　02009 抽象代數 　02013 初等數論 　Y070405

生物技術 　06708 發酵工程與設備 　02066 有機化學（二） 　06648 生物技術概論 　06705 生物工程下游技術 　Y071602

信息管理與服務 　02133 信息政策與法規 　02134 信息系統設計與分析 　02140 信息咨詢 　Y080105 石油工程 　01135 油藏工程 　06340 油氣開發地質 　Y080302

機械制造及自動化 　02213 精密加工與特種加工 　02204 經濟管理 　02207 電氣傳動與可編程控制器（PLC） 　Y080338

機電設備與管理 　08300 機電設備管理 　02204 經濟管理 　02115 信息管理基礎 　02561

篇(5)

【關鍵詞】 循證醫學 中醫學 證據

循證醫學作為一種新的臨床思維模式或理念，是1972年由英國內科醫生、流行病學家Archie Cochrane創立。經過幾十年發展，循證醫學的理論體系、技術體系逐漸形成，其實踐應用更是隨著國際Cochrane協作網的建設和微機網絡技術的突飛猛進而不斷完善、并在臨床醫學領域迅速發展，成為當前國際臨床醫學的熱點之一。

1 循證醫學的定義及特征

循證醫學(evidencebased medicine， EBM)是指在疾病的診治過程中有意識地、明確地、審慎地利用當前的最佳證據，同時結合臨床醫師個人的專業技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體的治療方案。其核心思想是醫務人員應該認真、明智、深思熟慮地運用在臨床研究中得到的最新的、最有力的科學研究信息來診治病人。同時EBM要求醫生把個人臨床經驗與最新臨床試驗研究成果相結合，用于指導臨床實踐［1］。循證醫學與以往的經驗醫學模式相比，在評價結果的指標、證據的來源、研究方法以及樣本量有不同的要求。它更強調利用發表的文獻證據解決臨床問題，對證據進行嚴格分級，對醫學文獻評價分級的實踐指南提供指導，并充分考慮病人的需求和意愿解決具體臨床問題。EBM越來越重視解決臨床問題的特殊方法，那就是要認真、明確和明智地應用現有的最好證據，同時結合醫生的個人專業技能和臨床經驗，考慮病人的愿望，對病人作出醫療決策，其內容包括三個基本要素：（1）最好的臨床研究證據;（2）醫師自己的工作能力;（3）病人的意愿和選擇。如果脫離了 “三要素” ，那就不是循證醫學，而是經驗醫學。證據是循證醫學的基石，遵循證據是循證醫學的本質所在。循證醫學中的證據主要指臨床人體研究的證據，包括病因、診斷、預防、治療、康復和預后等方面的研究。

2 循證醫學實踐

2.1 循證醫學實踐的類別 循證醫學實踐可分為兩種類型，即循證醫學最佳證據的提供和最佳證據的應用。證據提供者參與制造、收集與評價文獻，提供最佳證據，主要是由一批頗具學術造詣的臨床流行病學家，各專業的臨床學家，臨床統計學家，衛生經濟學家和社會學家，醫學科學信息工作者，共同協作，根據臨床實踐中的問題，通過大規模、長期、雙盲、隨機對照等實踐行為產生大量的數據和結果，對文獻進行收集、分析、評價及綜合最佳研究成果，為臨床醫生提供證據［2］。證據使用者是從事于臨床醫學的醫務人員、醫療管理和衛生決策的決策者。

2.2 循證醫學實踐過程 循證醫學的主要實踐過程主要為五個基本實踐步驟:（1）針對具體病人提出臨床實踐中需要解決的問題；（2）高效率尋求解決問題的科學依據；（3）嚴格評價證據的真實性和可行性；（4）依據研究結果，結合患者具體情況制定相應的醫療決策；（5）對臨床實踐后的效果進行評估。

3 循證醫學證據來源

3.1 目前有大量可供醫學信息資源可供查詢，循證醫學信息資源按其資源類型可分為原始資源和整合資源。原始資源是進行醫學循證不可或缺的基本資源、主要通過檢索醫學文獻數據庫而得到。如：MEDLINE（美國國立醫學圖書館開發的一個大型書目型數據庫）、EMBASE EMBASE（國際著名出版公司Elsevier Science編輯出版的大型生物醫學及藥學文獻書目數據庫）、中國生物醫學文獻數據庫(CBMdisc)、中國醫院知識倉庫（CHKD）、循證醫學數據庫、CochraneLibrary（Cochrane協作網創建的獲取循證醫學資源的重要的數據庫）。

3.2 循證醫學期刊 刊載以循證醫學方法進行二次研究文獻為主的雜志有：美國《循證醫學雜志》、美國《內科醫師學會雜志俱樂部》、英國《循證護理雜志》、《中國循證醫學》和《循證醫學》等。

4 我國循證醫學發展的現狀

中國循證醫學中心（中國Cochrane中心），自1996年開始籌建，1999年正式批準注冊成為國際Cochrane協作網的第十五個中心。1999年中國中心主任被選為世界Cochrane協作網指導委員會成員。目前，國內臨床醫學模式仍停留在傳統的經驗醫學模式，多數醫療單位的臨床研究仍停留在敘述性臨床病例總結的水平，臨床研究方法十分混亂，方法學比較落后，研究水平很難跟基礎研究相比。EBM在我國臨床診治實踐、撰寫論文、開展臨床科研等方面的應用還非常薄弱。但就目前國內的總體現狀來看，EBM還是一個新領域，特別是在如何提供證據、產生證據方面，所開展的臨床科研工作遠不能滿足EBM方法學的要求。

5 存在的問題

5.1 循證醫學研究結論與客觀實際存在差距 醫學研究同其它科學研究一樣，都是為了揭示客觀世界的秘密。盡管循證醫學比經驗醫學有更大的樣本，用隨機對照分組的辦法以及統計分析數據的手段，使研究樣本的意義最詳盡地反映出來。但是，不管樣本多大，方法如何科學，與研究對象所代表的實際情況，必然存在或多或少的差異。第一是由于原始性研究存在各種缺陷，以及發表文章的偏倚和研究者的偏倚，再加上課題本身常常存在設計上的缺陷，所以目前循證醫學所提供的 “證據”，都有一定的偏倚。第二所謂的 “證據” 并非不可改變，而是隨著時間的推移和更多文獻的發表，可能有很大的變化。

5.2 功利因素對循證醫學的干擾 由于循證醫學研究要求的大樣本、雙盲、對照的研究方式，使研究的規模相當龐大，耗資巨大。由于每開發一個新藥制藥公司均要投入巨資，一旦失敗經濟損失常常高達數億美元。制藥公司受巨大的利益驅動，導致不少陰性結果被刻意隱瞞，難以為世人所知，故其所得結論的真實性具有一定的局限性。所以，功利的干擾必然在課題設計、實施和對結論的解釋等許多方面表現出來［3］。由于功利的干擾使得研究結論不能展示全貌。

5.3 中醫藥運用循證醫學的困擾 傳統的臨床評價多依賴中醫專家和醫師在臨證實踐過程中對個案病例或系列病例的經驗總結，缺乏嚴格設計的前瞻性試驗研究，其明顯的不足在于偏倚難以控制，結果經不起重復。中醫藥臨床試驗20余年來呈不斷增長趨勢。但這些年的臨床研究中仍存在不少問題［4］。這些問題包括:研究設計與報告的質量不高，隨機方法應用不當，沒有足夠的樣本量，觀察指標不明確，易于發生偏倚，所以無論是證候或是療效判斷指標都難以達到規范化和量化;報告的療效可重復性低且療效指標多為臨床癥狀等 “軟” 指標，缺乏長期隨訪所獲得的終點 “硬” 指標(如病死率、致殘率等)。這些問題均影響了研究結果的可靠性，因此其試驗的科學價值很難得到國際認可。導致中醫藥隨機對照試驗文章在設計、實施和報告中均存在一些問題諸如隨機分組方法的描述、盲法的使用、依從性及療效定義等方面。

循證醫學仍不成熟，還面臨如何與臨床實踐融為一體的巨大挑戰。全世界的研究者要進行大量的研究工作，來摸索如何運用高質量原始研究生產相應證據，而這將是一項艱辛的工作。在研究產生相應證據的基礎上制定循證指南并且在確保臨床決策符合患者價值觀和喜好確保循證實踐的實施將是未來循證醫學的發展方向。系統評價和Meta分析原理用于衛生政策領域并且持續增長也將是循證醫學發展的另一個趨勢。

參考文獻

［1］ HaynesB，HainesA.Barrier，sandbridge stoevidence based diracal practice［J］.BMJ，1998，317(3153):273，276.

［2］ 藍群.循證醫學與臨床實踐［J］.中國臨床康復，2003，7(3): 370371.