手術室護士個人總結精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手術室護士個人總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、2016年度展望

2016年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。

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轉眼，又是年末了，我來到醫院工作已有8個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真作好手術前病人的訪視工作，把整體護理工作應用到手術室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術的配合，在熟練的基礎上，不斷創新，一切目的就是更好的配合好手術醫生，使手術順利完成。手術巡回過程中，監督其他醫務人員的無菌觀念，管理好手術室，使得手術順利完成。通過6個月的學習，已能夠獨立完成婦產科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術的器械和巡回手術配合工作。

做為一個新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，還需要不斷的學習，不斷積累經驗;在工作上，主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量!

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手術室是一個復雜的特殊工作環境，手術的特殊性使手術室工作節奏快、負荷大、易變性強。地理性限制的區域內同時協作工作的人員涵蓋多個專業領域：醫療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等。國外文獻報道，手術室護士不僅常常遭受暴虐手術醫生的語言虐待，就是護士之間，也存在橫向暴力，表現為欺凌、騷擾、語言虐待等。沖突的程度從小的爭議、觀點的不同、性格不合，到明顯的敵視對抗，甚至身體對抗。手術室是一個多等級人員共存的環境，人們因信息、價值觀、信念、經驗、角色、興趣以及目的不同而常發生人際沖突。

研究手術室護士的心理韌性，可以在遴選手術室護士、培養和提高手術室護士的心理韌性，增強手術室護士的應變能力、適應能力，促進一個團結、穩定、上進的手術室團隊建設等諸方面具有重要的積極意義。沒有心理韌性或心理韌性水平低的護士不僅不能適應、勝任手術室工作，不能滿足手術患者護理需要，就其本身的生理、心理也備受折磨，甚至最終不得不離開手術室這個崗位。

1心理韌性的概念

心理韌性的概念雖然多年來已引起不同專業領域的研究興趣，但在護理行業，也只是近十幾年才開始意識到心理韌性在不同臨床護理領域的潛在價值，在手術室護理領域的應用也還只是起步。心理韌性，源于早期心理學上用以形容遭遇不幸而不脆弱的兒童。對心理韌性的定義，學術界至今沒有統一的認識。美國文化傳統詞典將心理韌性定義為：從疾病、抑郁、變化或不幸中快速恢復的能力；恢復正常的能力；是一種物質特性，即在被彎折、拉長或壓迫后恢復其初始形狀或位置的能力；彈性。起初，心理韌性原本是指人格特征，而近年來，更多地將其重新定義為是一個動態的、可變過程?？傊盒睦眄g性意味著內在力量、能力、樂觀、靈活以及面臨逆境時有效應對的能力。

心理韌性的研究實質是關注影響個體應激反應的積極因素和過程。美國心理學會把韌性定義為個人面對生活逆境、創傷、悲傷、威脅或其他生活重大壓力時的良好適應，它意味著面對生活壓力和挫折的“反彈能力”。這些現象的特點是面對嚴重威脅，個體的適應與發展仍然良好；品質性定義將心理韌性看作是個人的一種能力或品質，是個體所具有的特征，如心理韌性是個體能夠承受高水平的破壞性變化并同時表現出盡可能少的不良行為的能力。

過程性定義將心理韌性看成是一種動態的發展的變化過程，如心理韌性是個體在危險環境中良好適應的動態過程。這樣以心理韌性為基礎的干預措施的發展，實施干預后結果的實驗性研究都得以認可。心理韌性是人類機體中存在著的一種自我保護的本能，它會在逆境下自然地展現出來，推動人們克服生命威脅、追求自我實現、維持精神。

目前國外對心理韌性的概念界定主要存在三種看法：①心理韌性是個體應對壓力、挫折、創傷等消極生活事件的能力或特質。②心理韌性是個體經歷高危后的積極結果；③心理韌性是壓力、逆境等生活事件與保護性因素同時作用的動態過程；結果說、過程說、特質說都反映了心理韌性的本質屬性，都應歸入到心理韌性的概念范疇中。心理韌性也可理解為適應對環境變化的能力。

2心理韌性的測量工具

測量心理韌性的方法有很多。心理韌性的五項基本特征：毅力、鎮定、人生有意義、自立自信和獨立自由的品性是心里人性概念的基礎。多數研究者選擇多種尺度和工具，包括自尊、道德品行、生活滿意度、從屬感等。

3影響手術室護士心理韌性的相關因素

3．1續聘計劃

計劃繼續受雇是護士留下來的重要標志，表明護士具有在臨床環境中堅持的能力。可能與心理韌性有關，就護士工作年限、教育水平與繼續受雇的計劃之間的相關性，也是有相沖突的研究結果。計劃離開、教育水平與雇用期限相關，研究認為較高學歷的護士比低學歷者更有職業靈活性。工作年限長和教育水平高的護士傾向于繼續雇傭關系。

為描述和測量個人特征對手術室護士心理韌性的影響，量化與年齡、工作年限和教育水平的相關性以及這些相關因素預測護士心理韌性。研究結果顯示，手術室護士心理韌性與年齡、工作年限顯著相關，但不能確定因果關系。個人特征中只有工作年限可以預測手術室護士心理韌性。但是其研究也指出，手術室護士的心理韌性雖然與工作年限顯著相關，但實際工作經驗，如經常配合難度大、復雜手術的護士與只是配合小手術的護士，僅靠年限為尺度的工作經驗對其心理韌性水平的影響可能不一樣。該研究同時指出，手術室護士的心理韌性不一定依賴于年齡、工作年限和教育水平，而是可能受手術室環境文化影響。如那些經常與暴虐手術醫生合作的護士會有不同的應對策略適應工作。

心理韌性發展與年齡相關。手術室護士通過暴露于壓力環境的經驗，逐漸發展人際技巧，使其能夠有效應對這種情形。研究測量個人特征對護士心理韌性的影響并不多。所以，心理韌性是可發展的，而且不限于或不全依賴于個體的年齡或經驗。其他因素如環境和特殊情況有助于增強個人發展心理韌性的能力。

3．2個人特征

研究發現，急診外科護士工作壓力影響易感性與年齡、工作年限呈正相關。年紀較大的護士(>50歲)壓力水平最低，提示年長護士比年輕護士更容易應對工作壓力，可能更能適應不斷變化的衛生行業，具有心理韌性特征。年紀較大的護士傾向于穩定，因為他們已經對服務機構有了承諾。個人特征如年齡、工作年限、工作經驗、教育水平等能預測護士的心理韌性，這一點并未被很多人認可。也有人說年齡、工作年限和教育水平與工作滿意水平沒有相關性。但不少研究已顯示這些個人特征能影響護士對壓力的應對和管理。另外一些相似的護理研究傾向于支持這一觀點。一些研究者測量了年齡和工作年限對護士穩定性的影響。這些研究中，護士年齡與工作滿意和穩定心態顯著相關，不過也有一些研究結果反駁這一觀點。

3．3其他因素

心理韌性是人生中任何階段都能發展的一個動態過程，而非生來具有的人格特征。而且，心理韌性的發展是在個體與環境和經驗協同作用的基礎上的。心理韌性的保護性因素包括：個體覺得人生有意義、具有平和的性情、自強、有恒心毅力以及能夠獨處；社會家庭的支持、與社會家庭的密切關系、內在精神力量、自我價值、同情心等有助于個體韌性的提高。另外，手術室護士的其他個人特征，如婚姻狀況、工作經歷也可能是心理韌性的相關因素。這些對所有人共性的保護因素自然也是手術室護士的保護因素。適應性強的個體認為他們能夠直接影響發生在生活中的事件，并將這種信念轉化為行動。這種能力包括自我效能概念、希望和成功應對。

4研究手術室護士心理韌性的意義

4．1指導手術室護士遴選

Marie總結6位研究者的結果發現：心理韌性的保護性因素包括自我價值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、積極的正面關系、正面社會取向、非正式社會支持網、富有批判性思維能力、解決問題的能力、決策力、內在控制力等。其中，前四項6位研究者均認可。這些因素也能預測個體的心理韌性，通過認識相關因素預測個體心理韌性水平，從而可在遴選適合手術室工作性質的護士時作為參考。心理韌性相關影響因素的研究顯示，心理韌性有其定義性屬性或保護性因素。

4．2提高手術室護士工作適應能力

心理韌性是在復雜環境工作的必要素質元素，是能夠學習的重要品質，擁有韌性品質的人能將逆境轉化為機會，能身處逆境直到情境變得和諧一致和得到理解。手術室的工作性質要求護士能適時應變多變的緊張環境，所以，對手術室護士的心理韌性水平要求高。因此，研究手術室護士如何習得心理韌性對提高工作適應力具有現實意義。

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【關鍵詞】 手術室護士；職業安全；危害因素；防護措施

職業安全是近年來醫護人員越來越關注的話題，醫護人員只有在一個安全的工作環境中，才能真正全身心投入到工作中去。手術室是進行手術治療搶救的相對獨立的封閉區域，環境中的各種有害因子如微生物、化學消毒劑、麻醉氣體、X射線等的存在對手術室護士造成潛在的健康威脅；手術室護士的特殊工作性質如長時間相對固定的站立姿勢、精神緊張、進食時間不規律等因素對護士的身心有著極大的影響。特殊的工作環境與工作性質使手術室護士這一群體存在著很多的不安全因素，現將手術室護士職業安全的危害因素進行歸納總結，并結合我院手術室的具體情況提出相應的防護措施。

1 手術室護士職業安全的危害因素

1.1 物理性因素。（1）銳器刺傷：在手術室由于需頻繁使用各種銳利器械如刀、針、剪刀、克氏針等，如使用、放置或處理不當極易造成一些物理損傷及危害。（2）噪聲：手術室的噪聲來源于麻醉機、心電監護儀、電刀、電鉆、電鋸、吸引器聲及移放器械的碰撞聲。長期的噪聲下工作易引起疲勞、煩躁、頭痛和聽力下降等[1]。我院手術室的護士每天要在超過60分貝的噪聲中工作至少5小時，這無疑對她們的神經系統、心血管系統和聽覺系統造成很大的影響。（3）X射線：隨著科學的發展和對手術的精益求精，C臂X光機在骨科手術中的應用越來越廣泛，C臂機在使用過程中會有少量X射線放出，而少量多次接觸X射線可因蓄積作用致癌或致畸。

1.2 化學性因素。（1）消毒滅菌劑：手術室護士經常接觸的化學消毒劑有用于器械薰蒸浸泡消毒的戊二醛、含氯消毒劑和處理標本的甲醛。它們對人的皮膚、粘膜、上呼吸道有刺激性。長期接觸戊二醛易引起眼灼傷、皮膚過敏、胸悶氣喘、咽喉炎和手部棕褐素沉著等癥狀。高濃度甲醛可刺激呼吸道粘膜引起職業性哮喘，同時能使細胞突變、致癌、致畸，也是職業性皮炎最常見的原因。（2）高頻電刀使用散發出的煙霧：高頻電刀使用時散發出的焦糊煙霧中含有較濃的苯丙芘，刺激鼻粘膜致癌。（3）麻醉廢氣：手術室的環境相對封閉，空氣中會殘余吸入性如異氟醚、安氟醚，長期暴露于微量的麻醉廢氣的污染環境中，可引起自發性流產、胎兒畸變和生育能力降低，同時對手術室工作人員的聽力、記憶力、理解力、讀數字能力以及操作能力等也產生影響[2]。

1.3 生物性因素。主要為致病性微生物（如乙肝病毒HBV、丙肝病毒HCV和人類免疫缺陷病毒HIV等）及傳染性媒介物（如病人的血液、體液、各種排泄物及被污染的各種手術器械等）。手術室護士在護理操作如輸液、傳遞器械等過程中最容易因操作不當而引起銳器損傷造成皮膚粘膜的污染；骨科手術操作如敲打、器械的意外松脫或脫落以及術后器械清洗過程中污水或殘留在器械表面的血跡都可能造成手術室護士眼睛、皮膚、粘膜的污染。因此，手術室護士受血源性疾病感染的幾率很高。

1.4 生理心理因素。（1）生理因素：洗手護士在術中經常超時站立，為配合手術保持頸椎前屈15°～20°的特殊工作姿勢，這樣身體較長時間處于相對固定的姿勢，導致極易發生頸椎病和下肢靜脈曲張等疾病。巡回護士手術前后要搬運患者，協助醫生擺放，拿取較重的器械或推較重的儀器設備加上長期的奔走，極易引起腰肌勞損及腿部肌肉和關節的損傷。長時間空腹、飲食不規律使手術室護士極易患胃、十二指腸潰瘍。（2）心理因素：主要為疲勞。我院現有手術室間6間，手術室護士只有7人，每天平均手術8臺，有時多達17-18臺，工作量大、急診多、經常加班加點，護士每日高度緊張、注意力過度集中、精神壓力大，在手術結束后往往疲憊不堪。

2 職業安全防護措施

2.1 物理危害因素的防護。（1）銳利器械刺傷的防護：手術室護士在工作中必須提高警惕，規范操作，在術前為患者做靜脈穿刺置管時一定要將利器盒放在離自己較近的位置，以便將針芯直接放入利器盒內；注射器針頭使用后不可雙手復帽，更不可將針頭對著自己或別人；手術中裝卸刀片必須用持針器，不可直接用手；傳遞針、刀、剪刀等銳利器械時，洗手護士要注意力集中，將銳利器械放在彎盤中進行傳遞，使用后放回固定的位置；夾取縫針要用持針器；勿用手中的紗布直接擦拭手術刀片上的血跡；手術結束后及時將手術縫針、刀片、注射針頭等鋒利廢棄物放入利器盒內，避免銳器與其他器械混雜，防止清洗器械時損傷自己。（2）噪聲的防護：手術室護士應認識到噪聲對人體的危害，在手術間內限制不必要的交談，做到說話輕、走路輕、動作輕；負壓吸引器裝置在使用時盡量采用腳踏控制；對手術間內使用的儀器設備定期檢修，如對器械臺、麻醉機、推車等的活動部件上劑，盡量減少其推、拉的次數，以減少異常的噪聲。（3）放射線的防護：我院術中需使用C臂X光機的手術均放在四周為鉛墻的專用手術間內進行，操作C臂機的人員穿鉛衣防護，照射瞬間除必需人員外其余人員均處于2M以外的地方，避免身體處于直射線中，對手術室護士保證定期輪換參與需要使用C臂機的手術，以確保個人所受X線照射率在安全范圍內，妊娠期和哺乳期護士不參與此類手術。

2.2 化學危害的防護。（1）化學消毒滅菌劑的防護：目前我院手術室在使用戊二醛消毒液時將戊二醛存放于有蓋的容器內，配制在專用的房間內進行，接觸戊二醛時應戴口罩、手套，必要時戴眼罩，防止吸入或濺入眼內，配制時避免濃度過高或濫用；淘汰甲醛等對人體有害的化學消毒劑，改用95%酒精處理標本。（2）高頻電刀煙霧的防護：手術中盡量使用焦煙少、性能高的電刀，對使用時產生的煙霧盡量用吸引器抽吸以減少空氣中的焦煙。（3）麻醉廢氣的防護：首先選用密閉性能好的麻醉機并檢測，防止氣源管道漏氣，增加排污管道，管道出口加裝過濾裝置，盡量采用低流量禁閉式靜吸復合麻醉，術中巡回護士提醒麻醉醫生檢查麻醉機的密閉性，往蒸發罐加藥時要防止的灑落以減少手術間空氣的污染。

2.3 生物危害因素的防護。（1）首先要加強防護意識，術前巡回護士手上有創口時應用粘貼膜貼好，洗手護士手上有傷口禁止上臺，在接觸有傳染性疾病患者的血液、體液應戴雙層手套，要戴眼罩、腳套等，操作中發現手套破損，口罩帽子被污染或手術衣被浸濕時立即更換。手術結束后認真洗手，當接觸污染物品或可疑污染物品時應用抗菌性洗手液洗手，必要時用消毒液擦拭。急診手術在化驗結果未出時嚴格按照標準預防措施進行操作。（2）其次做好預防接種，我院感染科每年對手術室護士進行一次體檢，做好乙肝疫苗的接種，這樣可以有效地預防HBV的危險。（3）最后為損傷后干預措施，在手術操作中若血液、體液等濺入眼內應立即用大量生理鹽水或清水沖洗 ，若出現銳器刺傷應立即從近心端向遠心端反復擠壓傷口（一定是傷口周圍而不是傷口局部），擠出部分血液后用肥皂及流動水沖洗傷口（邊沖邊擠），碘伏消毒損傷部位的皮膚，并于24h內上報院感科，若患者HBV陽性，立即注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗；若患者HIV陽性，短時間口服大劑量AZT(疊氮脫氧核苷)，并盡快做HIV抗體檢測確定是否感染，然后周期性復查（6周、12周、6個月等）。

2.4 生理、心理危害因素的防護。（1）生理因素的防護：洗手護士在術中要矯正久站的強制，可采取左右兩腿輪換支撐身體以改善下肢靜脈回流；在手術臺上拿取和傳遞器械時，盡量做到身體與頸部同時轉動，以減少頸部轉動的幅度和次數，污物桶避免放在護士的身后[3]，以預防頸椎病。巡回護士在工作中要運用好人體力學原理，如提取重物時要將物品靠近身體，兩腿前后分開使用腿部的肌肉群而不只是使用背部的肌肉群，可避免損傷腰部和背部。在手術允許的情況下，手術時間超過6h,考慮更換洗手和巡回護士輪流吃飯減少胃腸道疾病的發生。（2）心理因素的防護：我院手術室實行固定班次和彈性班相結合，均攤每個人的工作量，避免過度疲勞，在術中手術間內播放悠揚的輕音樂以減少護士的心理壓力，工作之余適當參加運動、娛樂、休閑活動，調適心態，培養良好的心理素質以應對緊張復雜的工作，減少心理壓力。

3 小結

手術室既是醫院的重點科室，同時也是高風險科室，我院自2007年起定期對手術室護士進行有關職業安全危害因素和防護措施的宣教，護士們通過不斷地學結和分析，在工作中加強了自我防護意識，從而減少了危害、維護了健康、保證了護理質量，更好地服務于患者。

參考文獻

[1]董慰慈，張楨先.護理學基礎[M].南京：東南大學出版社，1992，42

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一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

進入手術室的第一天，老師便對手 術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。

在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

通過在手術室這段時間的實習，醫學教。育網我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。護士手術室實習自我小結：

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手術室是進行手術治療、搶救的相對獨立的封閉區域，是高風險、快節奏的特殊科室。手術室護士經常暴露于被病人血液感染，被銳器刺傷，放射線，有害氣體等危險因素之中，難免造成自己或他人損傷。同時，由于工作性質特殊，每日精神高度緊張，長時間站立，不規律進食等極易造成手術護士身心傷害，故手術室護士必須做好防護和自我保健?，F結合我院的實際情況，就手術室護士的職業危害及防范進行各方面的分析。

1 生物性因素及防范措施

1.1 生物性因素 手術室護士在護理工作中，每天都不可避免的直接接觸病人的血液和體液，被微生物引起感染的概率大為增加。主要是經血液傳播的病毒，如各型肝炎病毒、艾滋病病毒等。而銳利器械如剪刀、刀片、縫針、鉤等在手術室使用最頻繁，術中傳遞、術后清洗，循環往復在各個環節中，容易誤傷他人或自己，也會將傳染性疾病的標志物刺人體內引起感染。如術中意外針刺傷、刀割傷、污血或分泌物濺落到眼睛或有破損的皮膚黏膜等，然而，職業性物質引起感染機會中僅刺傷占80%左右（1）。調查資料表明，大約有20多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳播，11.7%手術室工作人員存在意外血液接觸；而血液接觸造成感染的概率為：乙型肝炎2%-40%，丙型肝炎3%～10%，艾滋病O.2%～0.5%。

1.2 防范措施

1.2.1 高度自我防范意識：所有手術病人術前完善輸血前檢查。即甲、乙、丙肝、梅毒、HIV，對陽性及有特異性感染者應作特別記錄并安排在固定的手術間，手術門口設置隔離標志，謝絕參觀。

1.2.2 規范操作，避免損傷：這就需要手術室護士不斷加強業務學習，鞏固和提高手術配合技能，術前應熟悉每種手術的手術方法、步驟，術前訪視病人。同時，加強醫護雙方交流，熟悉各主刀醫生手術習慣和特殊器械，做到配合默契。避免因配合不嫻熟引起刀、剪、針等物的損傷。

1.2.3 個人防護：勤洗手，操作前后均按六步洗手法洗手，當接觸污染物品或可疑污染物品時應用抗菌性洗手液反復洗手臂，必要時用消毒液擦拭。如工作人員有皮膚破損暫不參加特異性感染手術，盡量避免與病人皮膚、黏膜等損傷部位或體液直接接觸。如手術過程中護士被銳器刺傷，立即處理：摘下手套，擠出傷處少量血液，生理鹽水沖洗后，用碘伏或2.5%的碘酊消毒皮膚。如明確受乙型肝炎病人的血液浸及傷口時.立即注射乙肝免疫球蛋白或高效價球蛋白進行免疫防護及其他相關治療.定期復查。急診手術未來得及進行病毒檢測的按陽性處理。

1.2.4 術中盡量使用一次性用物：手術完畢后要分類處理感染物品。

2 理化因素及防范措施

2.1 物理化學因素

2.1.1 物理因素 電離輻射：隨著高科技的大量應用，手術中攝片及X線直視下手術不斷開展.手術室工作人員接觸放射線較多，可因蓄

積作用致癌，影響女性的生育能力，導致不孕、流產、死胎、胎兒畸形等。室內噪聲：各種監護儀、麻醉機、高頻電刀、電鋸、吸引器和器械車輪摩擦等發生的噪聲。長時間的噪聲可引起頭昏、耳嗚、失眠、焦慮等癥狀。噪聲不僅可引起機體的生理改變和損害，還會影響心理健康，如注意力分散、反應遲鈍等，增加了意外事故和差錯的發生概率。

2.1.2 化學因素 手術室空間相對“密閉”，氣體交換差，空氣中彌漫著各種低濃度麻醉劑、消毒劑、化學藥物品（骨水泥）、廢氣，長期吸人可引起皮炎、過敏、結膜炎、頭痛胸悶、咽喉炎等；長期蓄積可使細胞突變、致畸、致癌。如麻醉氣體進入孕婦體內，容易引起流產或畸形；（2）如電刀產生的異味和煙霧，長期吸入可致癌日。（3）

2.2 防范措施

2.2.1 物理性危害的防護 減少噪音產生，如監護儀聲音調到適當，各種儀器設備定期維修、保養、陳舊設備淘汰，經常給有活動輪子的儀器添加油，醫務人員做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕，盡量減少噪音。防輻射：術中需要行透視或照片的手術，安排在專用手術間，照射瞬間處于2m以外的地方，避免身體處于直射線中，操作c臂機的人員穿鉛防護衣保護。合理安排護士輪流參與需要使用C臂操作的手術，以減少個人接受射線的幾率和射線量，孕期和哺乳期護士暫不參加此類手術。

2.2.2 化學性危害的防護 熟練掌握化學消毒劑的性能及操作規程，嚴格掌握化學消毒劑的有效濃度和劑量，使消毒劑的用量既能達到消毒的目的，又不造成更大的危害和浪費。消毒劑放置在陰涼通風處，易揮發性消毒劑要密閉保存。配制化學消毒劑時，要戴口罩、帽子和手套，避免直接接觸。消毒劑如不慎沾到皮膚或眼睛里，應立即用清水反復沖洗。將麻醉機的廢氣連接管通至室外，手術間內定時通風換氣，并在兩臺手術之間做到清場消毒。

3 生理心理因素及防范措施

3.1 生理心理因素 手術室每日工作量大，急診手術多，隨時

準備搶救危重患者，精神處于高度緊張狀態。巨大的專業壓力以及工作中的人際關系等，是手術室護士精神緊張最主要的原因之一，容易造成身心疲勞，產生慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome，CFS）。手術室護士由于工作中需要長時間站立，頻繁走動，以及低頭操作，易引起下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿背痛、頸椎病，且長時間空腹工作可導致低血糖、胃腸功能紊亂等，這些手術室常見職業病在一定程度上影響著護士的身體健康。

3.2 防范措施 科室實行固定班次和彈性制排班相結合：合理安排每個人的工作量，輪流用餐，稍作休整。工作中應重視姿式自我調節，盡量避免被動操作，保持良好工作姿式。長時間站立時可兩替支撐身體，下肢適當原地活動，以促進血液循環，減輕靜脈淤血。注意勞逸結合，合理安排工作和生活，保證足夠的睡眠和良好的情緒，平時要加強體育鍛煉，增強體質，定期體檢，合理營養，保持身、心健康。

4 總結

綜上所說，預防職業性危害因素應在有關從業人員中引起足夠的重視，也應受到社會各界的關注。隨著現代醫院手術室的發展，手術室工作人員的職業危害已引起多方面的關注，手術室護士通過不斷地學結和分析，已對職業危害引起重視，采取各種有效措施加以防護，從而減少了危害。能以飽滿的熱情服務于患者，成為社會公眾健康的典范，更好地服務于患者。

參考文獻：

[1] 降玉環.護士行為與職業有害因素的調查研究.現代護理雜志，2003，9（2）：114―115.

篇(7)

1學好基礎理論知識是做一名合格的手術室護士的前提

首先要有嫻熟的護理操作：護理技術操作是護士必須具備的基本功，作為手術室護士必須苦練各項操作技術，例如：各種穿刺、導尿、呼吸機的使用等，做到穩、準、輕、快、敏捷。熟練的操作，既能減輕病人痛苦，也能獲得病人信任，給病人以安全感。其次，要勝任手術室中的各項工作，配合好每一個手術，不僅要有嚴肅認真的工作態度，還有具備廣泛豐富的業務知識，面對來自不同科室的患者，各種不同的疾病、各種不同的手術，學好基礎理論，擴大知識面，提高自己的專業知識和技術水平，針對手術室工作特點，要加強專業理論的學習，在科主任、護士長組織下，定期進行業務講座，對疑難患者和開展的新手術進行病歷討論，根據專業不同進行輪流業務學習交流，既鍛煉個人，又增加知識面，同時要加強自學，抓住自己知識和專業技術的薄弱環節，按照“缺什么，補什么”的原則，有重點有步驟地進行學習，對罕見手術、新開展手術及新引進的手術器械，要靠自學，養成勤學好問的習慣，多閱讀有關書籍并作好筆記，以扎實的理論知識為指導，反復實踐，這樣才能印象深、記得牢、效果好。

2具備良好的慎獨修養是做一名合格的手術室護士的必要

慎獨即在無人監督的情況下仍能堅持醫德信念，自覺地履行護理醫德原則和規范，全力救護病人。我們護士操作的正確與否、后果及利弊，病人及其家屬并不清楚，他們屬于服從和被支配的地位；如果我們給病人導尿不按照操作常規進行、消毒不嚴格、草率行事，病人是不知道的，但卻隱藏著泌尿系統感染的可能。因此，進行這些操作時，護理人員要本著認真負責的態度，嚴格進行無菌操作。尿管污染了要及時更換，吸氧時每次更換導管，我們的每一個舉動都應考慮到后果，時刻站在病人的角度，為病人著想。如工作中出現了差錯或不慎用錯了藥，首先要考慮到病人的安危，而不是自己的利益得失，及時報告醫生，以求找出補救的辦法，否則可能釀成大禍，實事求是勇于承擔責任，在無形中體現著一種醫德境界，一種救死扶傷、人道主義、全心全意為人民服務的職業道德。

3保持最佳情緒是做一名合格的手術室護士的基礎

作為心理因素的主要成分“情緒”，越來越引起人們的重視。幾年的護理實踐使筆者深深體會到作為一名護士，只有具備了良好的心境，積極而穩定的情緒，才能最大限度地發揮臨床技能，產生最佳護理效果和護理水平。護士一年四季節假日很少，工作繁忙、勞累，有時難免有不順心的事，喜、怒、哀、樂、挫折坎坷在所難免，這就要求護士要有較強的能力，控制自己的情緒，約束自己的言行，排除雜念，走進醫院就要進入護士角色，保持良好的心態，才能發揮最佳的護理水平。心情愉快、心境良好，操作就會得心應手，語言就會親切流暢，才能收到良好的護理效果。如果帶著情緒上班就會出現思路紊亂、遲鈍，操作失誤不順手，穿刺失敗，很難做到耐心細致。同時心情不佳很容易出錯，導致嚴重后果。因此，作為護士，保持良好的心態是至關重要的。

4熱愛護理專業，是做一名合格的手術室護士的保證

要做一名合格的手術室護士，首先要樹立全心全意為患者服務的思想和良好的醫德修養，把醫德要求視為自己的行為標準和工作目標，做到敬業愛崗、愛患者，對技術精益求精，對工作認真負責，手術室護理工作比較繁重而平凡，緊張而枯燥，手術室護士要發揚不怕苦、不怕累、任勞任怨和連夜作戰的工作作風，積極主動配合好各科室手術及搶救工作。

5高度的責任感是做一名合格的手術室護士必備的素質

高度責任感是認真學習護理知識的動力：護理學是一門綜合性應用科學。護理學不但包括自然科學，而且與社會科學及行為科學有關。隨著醫學科學的迅速發展新技術部門不斷的建立更使護理學的范疇與內容日益豐富和充實。護理學模式也已從執行醫囑為中心的疾病護理發展到以患者為中心的身心整體護理。因此，新時代的護士要有豐富的理論知識，才能很好的進行臨床護理工作。但學習的原動力、自覺性、積極性從哪里來？這種原動力來自于護士內心深處對患者的高度責任感。護士從進入護校作護生的那天起，就已肩負著救死扶傷的重任。護士只有明白自己的責任是保護人最寶貴的并且人生只有一次的――人的生命時，才能做到在學校認真刻苦地學習理論知識；只有懂得學習的目的是為更好地為人民服務時，才能在臨床工作中邊實踐邊學習，努力攀登護理科學高峰；只有懷著一顆對患者負責的心，才能時刻記著：學不好知識，就護理不好患者；不學無術，可能會傷及到患者的性命。高度責任感使護士嚴格遵守各項原則制度：原則和制度是護理工作最基本的東西。如無菌操作原則、藥療原則、注射原則、查對制度、隔離制度等等，這些都是護士隨時隨地都要注意的問題。稍有疏忽就會造成嚴重的后果甚至危及生命。不遵守無菌技術操作原則，患者就會因手術感染出現并發癥。不遵守隔離制度，就會造成院內感染。不遵守查對制度，會有能打錯針，接錯手術患者。如某醫院手術室把患者送錯手術間以致做錯了手術的事故，主要原因就是沒做好查對工作。對名字、床號、年齡、性別、手術名稱等這些查對工作只要識字的人就做得到的事情，為什么受過中等及高度教育的人卻沒有做好呢？這起醫療事故是值得深思的，也是令人痛心的。所以，高度的責任感是做一名合格的手術室護士必備的素質。

6提高護理質量及技術水平，是做一名合格的手術室護士的關鍵

質量是醫院的生命線，也是患者的生命線，護理質量的好壞與患者的健康和手術的成敗息息相關，所以，提高質量和專業水平的主要方法是提高護理人員的素質。同時，注意總結手術配合的經驗、吸取教訓，如手術前后、器械、敷料、針線的準備，手術中器械的傳遞、特殊用品的準備及使用、靜脈穿刺、燈光的調整、手術臥位等，這就要求手術室護士應有一絲不茍的工作態度和熟練的操作技術，使工作真正做到“三細”，即：準備工作要細、技術操作要細、術中觀察要細。準備工作要細：完善的準備工作是手術成敗的前提條件，手術房間的消毒、手術器械的準備、搶救設施要齊全，得心應手，特殊器械和先進儀器的應用，根據手術名稱，對術中可能出現的異常情況應做到心中有數，不能忽視一針一線的準備，特別注意嚴格查對，嚴格把關，一環扣一環作好每一項準備工作，杜絕差錯事故發生。技術操作要細：過硬的業務本領，熟練的操作技術，是配合好每個手術的保證。所以在配合手術過程中，護士要嚴格操作規程及查對制度，洗手護士應對每個手術熟練配合，主動、準確地供給每一針一線及手術器械，遇到特殊情況要鎮靜，有條不紊地供給和傳遞器械，并且要熟悉每個手術醫生的習慣，事先作好準備，讓每個醫生感到得心應手，從而保證手術進度，提高工作效率。巡回護士應熟練掌握各種手術臥位及穿刺技術，及時供給手術臺上一切用品，包括燈光的調整，使用高頻電刀時要放好電極鉛板，并用紗布墊子包好，以免電傷病人；小兒手術時要固定好四肢，固定時不能太緊，以免損傷小孩皮膚。

手術中觀察要細：每個手術室護士在手術配合過程中，都要高度集中精力，克服麻痹和僥幸心理，術中一定要認真觀察病人血壓、脈搏、呼吸、膚色、尿量及出血量。嚴格三查七對制度，作好“三清”、“二查”術前洗手護士和巡回護士清點器械、敷料、針線；關腹前點清，術后點清，并做好記錄。白班、夜班護士每天各檢查1遍，并有簽名，切實作到和預防差錯事故的發生。

7小結

總之，做一名合格的手術室護士，要善于學習，善于總結，勇于實踐，不斷提高自己的業務水平，對新引起儀器，新開展的手術項目，積極主動認真反復學，并熟練掌握，作到人人過關，個個掌握，不僅能熟練配合各科的手術和搶救工作，而且為各科室新技術的開展創造有利條件，不斷提高手術室的護理工作質量。只有這樣，才能適應社會的需要。為開創我國護理事業的新局面，貢獻我們的聰明才智