時間:2023-02-15 08:58:53
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理職業道德論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
由于精神科病人常因思維活動異常而致生活自理障礙,如飲食、睡眠、大小便、個人衛生等,所以必須依賴護士的幫助、督促和指導。我院是一所綜合性醫院,其中精神科床位150張,精神科護理人員占全院護理人員的50 %。為了更好地提高護理質量,真正體現以人為本,針對精神科的特點,我們對護理人員職業道德進行了重點培養,良好的職業道德對精神病人的康復起到了促進作用,現將培養情況報告如下。
1護士職業道德的特殊性
職業道德是指從事一切正當職業的人們,在職業生活中所遵循的道德規范,以及相應的道德觀念、情感和品質的總和。護士職業道德除具有一般職業道德的特點外,還具有自身的特殊性,即主動性、進取性川。護理人員服務對象是人從胎兒到衰老的全過程,與其相應的職業道德實質就在于珍視生命、尊重人的尊嚴和權力,為個人、家庭、公眾提供高質量的健康服務。
2精神科護士道德要求
精神病人大腦功能發生紊亂,一般無自知力,不承認自,己有病,甚至拒絕治療,因此,護理難度較大,不但需要護士有較高的護理技術、技巧,而且還要有高尚的道德情操。首先要尊重患者人格,維護患者權利,正確對待他們提出的問題和要求,合理的要求應盡量滿足,不合理的要婉言解釋,而不能認為是“病態”而不予理睬。以高度的責任心和人道主義精神保護患者,使其免受傷害。對那些木僵、抑郁、躁狂等重癥患者更要做到人性化護理,使其得到更好的服務。
3精神科護士職業道德培養方法和內容
3. 1方法個人學習、科室培訓和全院大課相結合,對新分到我院及來我院實習的護理人員,熟悉精神病護理是必不可少的一課。首先,由精神科模范護士講述自己如何愛崗敬業,一心為病人服務,以良好職業道德影響大家。其次,由專科護士長講述精神科護士職業道德的要求。第三,每名護士都要到精神科輪轉,通過和病人接觸、開展心理護理、參與娛樂活動等形式了解病人,關愛病人。第四,請相關精神疾病專業人士講授護理倫理道德規范,提高護理人員的職業道德素養。另外,為激勵精神科護理人員工作積極性,醫院設定了專項基金,對于病區管理好、服務好、差錯糾紛少、護理質量高的科室和護士給予獎勵,對精神科護士的分房、晉級、晉職給予優先,從而大大調動了護理人員工作積極性,使他們工作更安心。
3. 2內容
3. 2. 1樹立正確人生觀:加強對護士愛崗敬業的教育與訓練,使其牢固樹立正確的人生觀,熱愛自己的神圣職業。不斷使大家認識到,在護理服務中,不但要有精湛的護理技術,更重要的是良好的職業道德信譽。加強護理道德修養,提高自身素質,正確處理理想與事業的關系。精神科護士每天都要和精神病人打交道,只有樹立了高尚的道德理想與良好的情感態度,才能牢固樹立病人利益第一的思想,把白衣天使的愛心無私奉獻給病人。
3.2.2制定護理文明服務用語:根據護理工作特點,制定了護理相關服務用語100句,購買了護理職業道德行為規范光盤。通過學習,護士具備了良好的語言修養,普遍使用禮貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保護性語言。
3. 2. 3烙守慎獨:由于精神病人的精神活動失常,病人不可能正確的反映客觀事物,有些病人生活不能自理,對飲食無主動要求,給吃則吃,不知饑飽,故需要護理人員主動關心,要求護士烙守慎獨的信念,自覺、主動、定時、準確做好各項治療護理工作,護士良好的慎獨精神是病人安全的保障。
3.2.4保證病人安全:安全對于精神病科病房的管理極為重要。病區要保持清潔、整齊、舒適,時刻注意病人的安全。對那些有自傷、自殺企圖以及傷人毀物行為的患者,特別是發病期病人,由于其對未來的前途產生悲觀失望的想法,對出院后的工作、學習、家庭生活缺乏信心,而可能出現自殺念頭,因此護理人員要嚴格病房安全管理,按要求定期巡視病房,及時清理不利物品,保證病人安全。
4效果
1.培訓目標:
①具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中責任護士的工作。
②熟悉科室的配置與布局,工作制度、工作程序。
③掌握肝內科常見疾病的護理常規。
④掌握肝內科常用藥物的作用、劑量、不良反應、注意事項。
⑤掌握肝內科常見急癥的臨床表現、評估要點、醫`學教育網搜集整理治療原則和護理常規。
⑥熟練掌握安全管理和突發事件的處理程序。
⑦熟練掌握基礎護理技術操作。
⑧熟悉醫院感染管理知識。
2.培訓要求:
①參加護理部組織的崗前培訓考核和護士行為規范訓練。
②工作期間由護士長、臨床帶教老師負責教學管理及臨床指導工作。
③以責任護士工作為主,適當安排治療工作,熟練掌握基礎護理的知識和技能。
④參加院內、科內的業務學習。
⑤每月護士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護理查房或專題講座……
⑥每月考核“三基”理論和基礎護理操作,考試成績均在80分以上者方能合格。
3.培訓效果評價:
①輪轉結束根據輪轉護士工作表現、操作技能、晨會提問、護理記錄書寫、護理查房或講座等進行教學評價。
②護理部組織科室護士對輪轉護士進行綜合考評。
二、工作3—6年護士的培訓
1.培訓目標:
①掌握肝內科的配置與布局,工作制度、工作流程。
②熟練掌握基礎知識和技能。掌握肝內科疾病的護理常規和健康教育。
③熟練掌握肝內科知識和技能(包括??萍膊≈R、疾病護理要點、用藥注意事項及常見不良反應等)。
④掌握肝內科基本的急救技能和??茡尵攘鞒?。
⑤掌握肝內科安全管理和突發事件的應急處理。
⑥掌握整體護理有關的理論和方法。
⑦掌握醫院感染管理相關知識。
2.培訓要求:
①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責。
②每人每年至少進行一次護理查房或專題講座,由臨床帶教老師指導,護士長及其他帶教老師參加并評價。
③3年以上護士,每年完成至少2次專題講座或教學查房。
④每季度考核“三基”理論和基礎護理操作,考試成績均在80分以上者方能合格。
⑤參加科內、院內的業務學習,完成每年繼續教育學分。
3.培訓效果評價:
①臨床帶教老師或護士長根據護士工作表現、考試成績、操作技能、提問、護理記錄、護理查房或講座等進行評價。
②護士長每月對護士進行績效評價、年終進行綜合評價。
三、工作6—10年護士的培訓
1.培訓目標:
①具有良好的職業心理素質,高尚的護理職業道德及慎獨敬業精神。
②熟練掌握本科室疾病的護理常規和健康教育。
③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術。
④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。
⑤掌握心理護理、職業防護等相關知識。
⑥掌握突發事件的應急處理。
⑦掌握護患溝通技巧,沖突、投訴的處理技巧。
⑧具有較高的護理教學、臨床帶教、指導下級護士工作的能力。
⑨具有一定的護理科研、護理管理能力。
2.培訓要求:
①責任護士工作以危重患者護理為主,并根據能力承擔護理組長的工作。
②參加院內、科內的業務學習,完成每年繼續教育學分。側重專科、教學、管理及科研方面的內容。
③參加病房和科內護理科研設計及論文寫作。協助護士長做科室行政管理及護理隊伍建設工作。
④參與病房帶教,表現突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進行1次專題講座或教學查房。
⑤鼓勵參加護理專業高等教育自學考試,獲得大專、本科及以上學歷。
3.培訓效果評價:
①科室根據護士工作表現、操作水平、護理文件書寫質量、護理查房或講座進行綜合評價。
②年終根據各項考核成績,評估教學效果。
四、主管護師及以上階段的培訓
1.培訓目標:
①具有良好的職業心理素質、高尚的護理職業道德及慎獨敬業精神。
②熟練掌握本專科疾病的護理常規,本科室常見急、危、重癥搶救,掌握??埔呻y雜癥的救治原則及護理進展。
③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護和一定的排除故障能力。掌握心電監護、吸引器等搶救儀器的使用。
④掌握護理質量控制標準,護理風險控制措施。
⑤具有護理教學、護理管理能力,能承擔病房教學工作,有指導下級護士的能力。
⑥能夠及時總結工作經驗,開展護理科研,逐步達到副主任護師水平。
2.培訓要求:
①側重病房教學和管理工作。
②參加科內、院內的業務學習,完成每年繼續教育學分。理論知識學習以自學為主,承擔本科室??评碚?、操作考試的出題工作。
③能承擔本科室??谱o理操作的技能訓練工作,并能夠進行示范。
④每年至少完成1次科室業務講座或護理查房,并指導下級護士的護理查房或講座。
⑤主持完成本科室護理質量、護理不良事件分析改進工作。主持病區內的護理科研工作。
3.培訓效果評價:
①參加院理論、操作技能考核合格。
②每年根據科室教學計劃完成情況,綜合評估教學效果、教學目標完成情況。
③對科室及醫院培訓工作能夠提出建議,不斷改進培訓方法。
附:各層次護士重點需要掌握的相關知識、技能及應具備的應急能力理論知識
1-2年
1掌握病毒性肝炎的流行病學、臨床表現、治療原則,護理常規。2肝硬化病因,肝硬化的并發癥。3Braden和防跌倒評分。4??平】到逃齼热荨?常用藥品和搶救藥品掌握。1掌握重型肝炎的臨床表現、分型和誘因。2肝硬化門靜脈高壓的臨床表現。3肝性腦病的誘因及臨床表現。4抗病毒治療藥物指導。1掌握肝炎病毒標記物檢測意義。2上消化道大出血臨床表現及出血量估計和病情監測指標、周圍循環的觀察。3肝性腦病的治療護理要點。1掌握上消化道大出血血象變化及再次出血的判斷。2三腔二囊管相關知識。3人工肝治療相關知識。4介入治療的相關知識。技能操作應急能力
1基礎護理操作,測生命停電、停水、失竊、職業體征,鋪床法,口腔護理。暴露2各種注射法,靜脈輸液,臨床檢驗標本采集。3六步洗手法,穿脫隔離衣,吸氧。4簡易呼吸氣囊的操作。
關鍵詞:口腔護士;職業要求;職業規劃進展
【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01
隨著我國人們生活水平的提高,人們越來越重視口腔疾病,口腔護士在診療過程中的作用也越來越重要,口腔專業是一個專業性比較強的行業,在國外被視為專業的,都必須經過長期的、嚴格的教育,有很高的道德素質要求,有非常強的自律規范??谇会t療衛生行業是一個比較特殊的群體,其中口腔護理人員更有別于綜合醫院的護士??谇蛔o士不僅有臨床上的理論知識,還要掌握口腔專業的護理技術,口腔診療的感染控制方法等多方面的護理技能[1]。
1 中國口腔護理學的發展
1.1 口腔護士的教學:我國口腔??谱o理學校為數不多,大多數的口腔專業護士都是從學校畢業以后,在以后的臨床工作中培訓學習的,我國普通衛生學校護理專業的教學任務以基礎教育為主,沒有完全針對口腔??谱o理的教育,在臨床實習中幾乎都是在內外科的學習,沒有在口腔門診的學習,以致于大多數護士畢業以后對口腔護理以及門診的配合醫生操作都是比較空白的,操作不規范,以致于醫生對護士的工作能力產生誤解。口腔??频淖o理教育成為口腔專科護士繼續教育的主要任務之一??谇粚?谱o理技術需要經過長時間的臨床實踐和經驗總結,才能成為一名熟練掌握專科護理技術的護士??谇蛔o理學是護理學的一個分支。培養不同層次的的口腔護理專業人才,以滿足各級口腔醫療機構的護理工作需求,是現在學校培養的目標和發展方向[3]。
1.2 口腔護士的特點:口腔護士的特點是配合醫生操作,隨著口腔醫學的發展,口腔護理學近年來發展較快,從過去的的椅旁護理,傳遞材料,準備器械,發展到今天的口腔“四手操作”技術的運用。伴隨著社會的發展和時代的進步,醫療科學技術的不斷提高,以及人們對健康的需求的提高,新世紀的醫院和門診無論在經營和服務上都發生了巨大的改變,護理水平和護士素質直接影響醫療科學的發展[2]。
2 口腔專科護士職業的要求
近年來,隨著醫療體制改革的深入和健康觀念的轉變,護理的理念和內涵發生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,良好的護士要求達到內強素質、外塑形象 、增進與患者之間的交往,形象是一個人內在素質在行為和精神面貌上的表現,它主要包括有外表和態度??谇蛔o士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答,交流時護士不要戴口罩,與病人交談要親切,親切向病人了解病情,給予健康指導,然后指導患者就診,口腔門診護士要做到工作服大小合適,平扶無褶皺無破損,要干凈,內部衣領,袖口,裙邊不得外露;長袍配裙子用于非四手操作的護理工作;長袍配長庫用于四手操作,鞋保持鞋面干凈,穿鞋不露腳趾,不踩鞋跟[8]。襪子以白色,肉色,淡灰色為宜,不能于工作服外,不能裸腳上班。帽子根據工作性質選用合適款式,盡量包住頭發,碎發不能外露,頭發不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露,接觸噴射物時戴防護面罩。指甲不能涂有色指甲油,不能留長指甲。不帶戒指,不能戴垂吊耳環。治療前禮儀是接診,主動向病人介紹自己及主治醫生,協助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾,請病人漱口,遞紙巾;作好防感染和防交叉感染措施,治療過程中要集中精神,主動配合醫生,不談論與治療無關的事情,不使用通信設備,注意病人整潔,保護隱私。治療完成后請病人漱口,雙手及時遞紙巾,棄去圍巾,整理面容,術后保健指導等。口腔門診護士代表了一個門診和團隊的良好形象,在工作中應做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩重的職業形象和素質,口腔門診護士形象和素質在護理活動中表現出來的精神面貌和行為特性反映了門診護士素質與整體素質和整個團隊的醫德醫風。 口腔??谱o士要熟悉了解口腔??瞥R姴〉牟∫?,臨床癥狀和體征,治療原則,治療步驟;掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存,使用方法;掌握口腔??频淖o理技術;掌握口腔診療感染控制方法,口腔專科設備與器械的清潔消毒與養護方法??谇蛔o理是臨床工作的重要環節,提高口腔專業知識和口腔護理知識的學習才能工作中不斷提高護理技能[7]。
3 職業生涯規劃進展
職業生涯規劃是指員工和組織對員工個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的一系列過程??谇蛔o士職業生涯規劃是指設計口腔護理人員的專業發展計劃,是組織結合自身發展的需要,對個人的專業發展予以指導和鼓勵,并采取相應的保證措施,達到既滿足組織對成員不斷提升口腔護理質量的要求,又滿足口腔護理人員個人的職業發展愿望,進而實現組織發展目標與個人發展目標的相互協調和相互適應,實現組織與護理人員的共同成長、共同受益[10],作為一名護士,在面對所從事的護理工作時,是把它視為謀生的職業,還是終生發展的事業,這對護士在其職業生涯中的發展是至關重要的,我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現自我價值。醫院的發展離不開護士綜合素質的提高,相應的護士個人發展也離不開醫院環境,二者目標利益上的一致性和共存性為實施護士職業生涯規劃構建了基礎平臺。因此,口腔護理職業生涯規劃是個人計劃自己在護理專業生涯中根據專業發展和個別需要獲取相關的知識與專業技術,制定需要達到的目標,設計達到目標所要的條件,并通過自身的努力,最終實現既定目標的過程[12]。
3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業生涯規劃的關鍵,因為職業生涯規劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認識和定位,找到自己的不足之處,進行改正、努力,才能在工作中找到適合自己的職業發展方向[13]。
3.2 進行職業分析:我們需要明白口腔護理的職業特點和職業能力要求?,F代口腔護理專業已經形成了完整的理論體系,口腔護理活動從醫院擴大至社區,服務對象擴大到健康人群,護理與醫療的關系轉變為合作關系,口腔護理的任務轉變為護理整體人群的口腔健康。對現代的我們而言,要適應這種發展變化,需要不斷建立、調整職業理念以適應社會的發展,更好地為人類健康事業服務?,F代口腔門診要求專業護士應具備良好的職業素質,對待工作認真負責,富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧。口腔護士通過學習護理理論知識,掌握護理技術操作技能,在臨床實踐中經過一段時間的經驗積累,從而對護理這一職業的內容、特性、發展趨勢有一定的認識,然后根據自身條件分析設計自己的職業生涯[14]。
3.3 確立職業目標與策略:通過自我剖析認識自身的條件,并對口腔護理這一職業有所了解以后,就需進一步確定職業發展的方向。要明確職業目標可定長期目標、中期目標和短期目標。長期目標為最終追尋的結果,中期目標是整個生涯發展的中途,短期目標是近期內完成的專業發展目標。目標明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標要切合實際,應根據自己的實際情況而定,不要好高騖遠。而后制定為實現職業生涯目標所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業基礎知識的積累,及時更新知識,培養處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結和積累經驗。到了中期要注重精通自己的專業,多參與臨床的學習,多動手參與,多與醫生溝通要盡快把專業的東西學好。
3.4 加強職業認同感的培養:由于口腔護理專業自身的特點及社會人群對口腔護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了口腔護理專業學生專業思想的穩定,學習的熱情不高。因此需要有計劃地認識專業,喜歡這個專業,堅定口腔護理專業信念。使口腔護理職業朝著既符合自己興趣又能提高自身專業素質的方向發展,建立合理的知識結構。只有知識的不斷積累才是成功的基礎,口腔護理人員不僅要具有相當豐富的理論知識,還要掌握自然科學、社會科學、管理科學、應用科學、人文藝術、生活藝術于一體的多學科性的綜合教育,這是社會發展、醫學進步、醫學模式轉變、人們對醫療護理質量要求不斷提高和護理教育逐步國際化的必然趨勢,在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結構,這樣才能跟上職業和社會的發展要求[15]。
總之,隨著人們對口腔行業的了解,對口腔行業也有了新的認識,口腔行業不僅是醫療行業,還是服務行業,保健行業,這就要求口腔從業人員醫療專業化,服務商業化,保健社會化,具備職業素養和職業道德。中國口腔行業的發展是極其迅速的,這樣就帶動了口腔護理行業的轉變和改革,為口腔??谱o士從業人員創造了機遇與挑戰。
參考文獻
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2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 安全問題雖然不是醫院工作中心,但它卻影響工作中心。醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫療過程中,醫務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。
我科是心血管內科病房,擁有36張床位,其中搶救室設有4張床位,老年患者多,病情危重,發病急驟,??萍夹g性強,要求護士具有扎實的專業理論知識,熟練掌握心電監護和急救技術,心理素質好。我科現有護士8名,來科最長5年,最短6個月,平均年齡25歲。2xxx年度,我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。
一、 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長,對??撇僮鞒绦蚧驅?浦R不熟。(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加。
二、 對策
1、 明確服務對象,感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。
2 、樹立視質量為生命的概念,確保護理安全 建立護理質量監護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發現,當即給予嚴肅處理,扣發獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,謹慎細微,為患者提供安全保證。
3、 鼓勵護士間的團隊協作,喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現視而不見,見而不知所以然的現象,造成差錯事故。因此,鼓勵和培養護士間團結協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發現安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。
4 、倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確。因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發現并肯定護士的優點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發生減少。
5 、結合本科專業特點,有計劃組織本科業務學習,不斷提高職業素質,才能確保護理安全的共識 1~6個月,護士要求熟悉本科室規章制度,各班職責及操作流程,??谱o理常規,對操作的掌握從掌握到熟練,做到規范、快捷、書寫護理病歷,培養敏銳觀察病情的能力以及重?;颊叩膿尵群蛻蹦芰?。
6個月~2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監護系統的應用等。2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行??浦R強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大?;虮究茖W習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高,樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護理安全文化,使每位護士提高意識,使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發生,一般差錯,未給患者造成不良后果的差錯只有1起,護士工作氛圍輕松,負面情緒減少。
2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 工作的第一個科室是心血管內科,在科領導及師姐們的悉心教導下,我虛心學習,勤學好問,自覺遵守科室規章制度,并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作,不怕苦不怕累,深得科室人員及病人的贊揚。
醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質,同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多,病情雜,突發事件頻發,還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況,這就對護理人員無論從職業道德,醫技水平,良好的心理素質,健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸,剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習,提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質,同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多,病情雜,突發事件頻發,還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況,這就對護理人員無論從職業道德,醫技水平,良好的心理素質,健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事,先學會做好人,在門診,每天面對的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力,同時堅持以病人為中心的理念,急病人所急,想病人所想。強化護理質量安全觀,,全心全意為病員服務的職業觀,在工作中做到態度熱情,積極主動,使用規范的著裝,溫和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護理周到細致,實現了病員對門診護理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作,并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時,在我們的護士長及護理組長的教導下,熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值, 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生,檢驗人員,保安,工人打交道,對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程,擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境,并努力使自己融人其中,發揮醫院的主人翁意識。
與此同時, 在護理部的指導下,在科主任的支持下, 組織門診護士進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導,互相交流經驗,使我們的護理技術操作得到了規范和統一,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫院的護理技術操作考核。
每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次,實現資源共享,拓展思維,增進科室之間了解,擴大知識面,提高了大家的學習興趣,紛紛閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養護士科研意識。
【關鍵詞】護理責任素質
常言道“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護理人員對病人體貼入微的精心護理,細心地觀察,并及時地發現病情變化,采取有效措施使病人轉危為安,與醫生密切配合,運用護理程序加速病人康復的進程,以及不為名利,“以病人為中心”,全心全意為病人服務的精神,在一代又一代的老護士身上隨處可見,表現出了老一輩護理工作者高尚的職業道德,由于對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。護理工作是醫療工作的重要組成部分,在當今競爭日趨激烈的醫療市場中,護理質量的好壞直接反映了醫療水平的高低,當今護理學隨著醫學科學的發展,已經形成一門綜合性多學科的應用科學。
一、護理工作的意義
護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分,隨著社會的發展,醫學的進步,客觀上對護理學科提出了新的要求,隨著醫學模式由單純的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,護理作為現代醫學領域中的一門學科,其理論體系,功能任務,工作內容,活動空間等各方面都在發生重大變化,護理模式的轉變是護理工作的一項重大變革,將涉及到護理管理,護理教育和臨床護理等各個方面。
護理人員常說的“醫生的嘴,護士的腿”概括了這種特點。在這種模式下護理人員主觀能動性的發揮受到一定的制約,造成將護理工作局限在以疾病為中心,處于從屬地位,以協助醫生完成醫囑為目的,束縛了護理專業的發展。因此,要使我國護理學科有一個質的飛躍,必須更新觀念,使我們的思想適應生物—心理—社會醫學模式的要求,從以疾病為中心轉變到以病人為中心樹立整體護理的觀念。
在整個衛生保健系統中,護士與其他衛生人員共同承擔,保證促進健康,預防疾病及照顧病人和殘疾人的健康。從定義上可以看出,護士職能不僅是照顧病人,而是要與其他人員共同為人民的預防保健的大目標而共同協作。因此,現代護士的角色是多方位的。
整體護理是要使護理的水平提高,不但要醫他的人、醫他的病,而且要醫他的心。人是身體、心理、社會的整體,又是社會中的一員,護士既要關心整體的人,又要注意人所生活和休養的自然與社會環境,使人能安全、健康地生存于環境之中。護士對病人應作全面了解,在實施疾病治療的同時,幫助病人及其家屬獲得有關疾病自我監控和健康促進的知識,使之最大程度達到積極的心理狀態,提高生命質量,早日回歸社會。
二、護理工作的重要性
醫院是病人聚集的場所,容易發生交叉感染。醫院感染工作涉及面廣,復雜且繁瑣,每一小環節做不到位就有可能釀成不良后果。醫院感染是伴隨著醫院的建立和發展而存在的,同時護理工作也是造成醫院感染和控制醫院感染的重要環節.護理工作在醫院管理中具有本身的特殊性和重要性。護理質量的核心則是醫院感染控制。護理質量管理工作包含著諸多方面的內容。加強護理質量管理才能預防和控制醫院感染,同時也能提高醫院的醫療護理質量,所以護理質量管理與控制醫院感染應貫穿于護理工作的全過程
在預防和控制醫院感染的全過程中,護理管理者及護理人員是預防和控制醫院感染的主力。世界衛生組織,提出有效控制醫院感染的關鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素,以及檢測效果評價。這些無一不與護理工作密切相關,實際上這些預防、控制醫院感染的手段,就是護理工作的基礎。
特別是近些年來,隨著醫院新技術新療法的開展,各種新發傳染病流行并擴散,非規范使用抗生素而顯得日益突出,大量介入性診斷、微創手術及治療技術的普遍應用,放療、化療等免疫抑制劑、抗菌藥物的不斷更新換代與廣泛應用,伴隨我國疾病譜的改變和老齡人口的迅速增長,以及病原體的變異,導致醫院感染在感染源、感染途徑和易感人群等方面都發生了變化,使醫院感染的預防與控制面臨著更多的挑戰。
三、護理人員應具備的素質
(一)崇高的奉獻精神。這是我們護理工作者職業道德的主要內容和出發點,也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知,護理工作是高尚的,但也是很辛苦的,一年365天,一天24h,每時每刻我們都應堅守在自己的工作崗位上,用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛,使其盡快恢復健康。所有的節假日也毫不例外,這是護理工作的重要特點。
(二)熟練的技能。只有全心全意為病人服務的愿望而缺乏專業技能,是無法完成護理工作任務的,因為護士從事的工作不只是打針發藥、生活護理等簡單的勞動,而是包括護理學在內的醫學工作,對象是人,這就賦予了護理工作神圣而重要的地位。由于護理要體現在臨床醫學的各個方面,各種臨床工作,尤其是一些治療性工作,都必須通過護理實現和完成。在日常工作中護士要配合醫生做好對病人的各種檢查和治療,同時要按時做好各項護理工作,預防各種并發癥的發生。通過精神撫慰,可使病人順利地接受治療,增強治愈疾病的信心。做好護理工作需要嫻熟的護理技能。
(三)勤快而細致。一個護士進入病房,從觀察病情,處理醫囑,打針,發藥,乃至病人的生活照顧等各項工作都包含著護理藝術和技術,因為無論做哪項事情都必須輕巧而細致。必須實事求是,嚴肅認真地工作,同時要求護士要有“慎獨”的修養,因為多數時間護士是獨自進行操作的,因此必須有高度的責任感和嚴謹的科學態度,決不可馬虎從事。
(四)熱情和藹。護理人員的態度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講,住院病人往往都會有些思慮,如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現象,護理人員與其接觸時,說話聲音的大小、聲調表情、態度、動作姿勢等都會對其心理狀態產生影響,病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應該重視自己日常工作中的言行態度,這是對病人心理護理和治療的重要組成部分,當護士穿上工作服,跨進病房,就是進入“角色”,對病人的照顧和關切,都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來,絕不能帶著情緒上班,如果帶著情緒甚至往病人身上發泄是非常錯誤的。
四、護理工作中的壓力及調節
護士被人們稱為“白衣天使”''''呵護著人們的身心健康。對于急診護士而言,院前急救工作社會性強,急救活動涉及社會各個方面,跨出了純粹的醫學領域,除了專業技術,對護士綜合素質提出了更高要求。工作性質緊張,設計疾病多樣復雜,現場急救環境差,干擾因素多,人力物力有限,急救護理工作技術含量高、專業性強,需要護理隊伍的相對穩定。隨著急診醫療體系的建立與完善,緣于特定的工作性質和強度,護士在院前急救過程中往往要承受巨大的精神、心理壓力,從而影響了其身心健康和工作質量。其中最突出的問題是人際關系敏感化、軀體化、焦慮、敵對。
居于第一位的當是工作量太大,倒班多、工作量飽和。夜班使人體生物鐘紊亂,長期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人體生理機能失調,及易發生疲勞,對人的神經行為影響也是很嚴重的。
隨著護齡的延長,許多護理人員的工作經驗也隨之增多,但工作時間越長,越擔心出現差錯事故;在指導護生時害怕出現問題而產生心理壓力。
面對這種實際存在的狀況,醫院及護士長應做好護士的宏觀調配,合理排班。在工作中盡力以“人本原則”為基礎,做好“以人為本”的管理,護士是“關懷者”,同時也是“被關懷者”。同時作為護理人員自身應加強心理素質訓練,提高心理素質及心理耐受力。護士應學會從容面對壓力,積極采取放松技巧,給自己創造一個輕松的工作氛圍,有利身心健康提高工作效率。
病人是我們生存的基本來源,護理人員應該有相當的生存意識,最大限度地爭取病人的認可和接受,最大限度地爭取社會的承認。護理工作越來越顯示出它的重要性和艱巨性,而社會對護理人員的要求也愈來愈高。在某種程度上說,護理既是一門藝術又是一門科學。
參考文獻《護理論文寫作大全》
關鍵詞:職業教育 主動學習 體驗式學習
隨著全球經濟的快速發展,高職教育也正在改變陳舊的育人理念,努力培養適應信息社會的個性化、創新型人才。90后的大學生成長于數字化時代,他們習慣了信息環境下的生存,當他們走進大學校園的時刻,是實現夢想的良好開端還是營造多年的夢想破滅,這正是高校教育理念與現實社會的矛盾碰撞點,高校的教學管理是否與信息技術進行了深度的融合,校園的網絡平臺是否為學生搭建了“指尖上的大學”和“數字化校園”[1]。
以護理職業教育為例,如何讓剛入學的新生盡快適應學習型的生活,把學習當作一種生活習慣。我們遵循高等職業教育的教學規律,注重培養學生的職業精神和專業技術能力,把課堂教學的重心轉移到引導學生做課堂的主人,提倡以學生為本。歸根結底,以學生為本體現在兩個方面,一是以學習為中心,重點把握學生的學習和發展,讓學生理解教與學的關系,早在30年前,西方教育提倡第二課堂學習[2](extra-curricular),也就是教室以外與學習有關的活動;90年代之后,又開展了與課堂教學聯合聯動的學習(co-curricular)[2],新世紀以來,世界性的學習觀念發生了變革,強調學習的核心位置和作用,強調綜合使用所有的教學資源用于造就學生的全面發展。目前的教學活動已不再局限于課內課外,也不是單項灌輸或者課外活動,而是整合了課程學習和綜合發展、貫通課堂內外、超越校園內外的一種體驗式學習[3]。二是以學生為中心,從學習和發展的成效出發,重新認識、構建學習主體與學習環境的關系。學生始終是體驗學習的中心人物,其學習和發展的成效取決于他的自身需求、學校的目標引導和所處的學習環境。對于剛進大學校門的新生,不少學生的專業出自家長的意愿和選擇,所以其自身的學習需求不強烈,學生對專業的學習目標和未來就業愿景非常模糊,所以高職院校在低年級學生中要注重職業教育和就業引導,把職業素養教育融合在專業基礎知識的訓練中,使其明確行業要求和職業規范。只要熟悉了行業要求,學習目標就清晰了,然后在學校釀造的良好學習氛圍中,他們會慢慢地進入職業角色,逐漸成為課堂和學習的主人。
在護理職業教育中為了體現學生的主體地位,筆者從以下四個方面進行了探索。
一、把體驗式教育和服務型理念引入到基礎課程中來
醫學基礎課程的特點是知識多、記憶難,授課過程采用理論與實驗一體化的教學方式,結合課程內容,早期到醫院、社區、養老機構進行觀摩、調查和簡單的醫療服務,在同患者的接觸中,獲得對疾病的初步了解,在感受患者病痛的過程中逐步理解疾病的發生和發展機理,用體驗式教育讓學生從單純的死記硬背中解放出來,學生在體驗教學的過程中獲得學以致用的感受[4]。
在體驗式教學的過程中,也培養了職業道德,比如單純面對標本、模型,學生容易嬉戲,或者拿標本和他人開玩笑,通過接觸患者,同學們學會了尊重,逐漸養成嚴謹、認真的學習態度。理論與實驗一體化的教會方式和早期接觸臨床,使學生提高了對疾病的認識和對事物總體的觀察分析能力,激發起自主學習的潛能,懂得了今天的學習是為了明天更好地為患病的人群服務。
二、強化以學生為主體的教學方法和教學手段
引導學生學習,首先要熟悉學生的學習能力和需求,因材施教最適合活力有余、沉靜不足的高職學生。我們要選對教材,比如頁面活潑、知識結構清晰、內容簡明扼要,對學生有明顯的吸引力。當學生有了學習興趣,也就具備了較好的起跑速度,之后在良好的學習氛圍中,漸漸養成自主學習和討論式學習的習慣。
結合課程特點,我們提倡編寫指導性學習資料,讓學生在第二課堂、第三課堂的學習中少走彎路。例如基礎醫學課程中的人體形態學,教師在統編教材和教學課件的基礎上,為初學者編撰《形態結構難點解析》、《形態結構體表標志應用分析》、《臨床常見病例分析》,正向引導學生把理論與實踐有機地結合起來。
職業教育的課程應該突出技術、技能和技巧,高職教學課時少,強調課堂教學的實效性,這就要求教師在課程設計上下功夫,圍繞專業培養計劃制定課程標準,圍繞課程標準制定整體設計,單元設計注重知識特點和總體的連貫性以及職業應用的要求。教學環節突出育人標準和技能特色,讓學生盡早熟悉未來的職業特點。
近年來,多媒體技術發展迅速,從單純的幻燈片到3D動畫,多維的教學手段為學生展示出一個形象生動的課堂教學,良好的教學方法和先進的教學手段相結合,使成長中的學生有興趣學習,在課堂上表達出積極的思考和參與教學的活力,通過學習,自己對單純的問題能解惑,在群體學習的環境中能表達、質疑和探索,使學生逐漸從課堂中的怕提問,到課堂中敢于提問題,善于尋找解決問題的方法,達到舉一反三、觸類旁通是學習專業知識的較高境界[5]。
不斷改進教學方法,因材施教,讓學生享受學習的過程,在學習中找到未來職業的應用點,做到學以致用。改進教學方法,還可以利用多媒體模擬系統,讓學生自己設計和疾病形成有關的動物實驗,結合教科書,自己用多種途徑完成動物實驗,然后在總結實驗和書寫實驗報告的過程中獲得對知識的認識和分辨。
三、延伸課堂教學,使主動學習和被動學習有機地結合起來
大一新生需要調整自己從高中延續下來的被動學習心態,也要克服高中老師灌輸給他們的“休息”和“自由”的負面影響,把主動學習和被動學習有機地結合起來?!皟炐恪钡慕處熒朴隈{馭課堂,給同學們進行充分的演示和綜合講解、并引導學生自己閱讀、體會相關內容的含義,學生們聽得津津有味,但研究表明這些均屬于被動學習[5],內容留存率約在5-30%;我們在人體形態學課程中開展第二課堂,提供給學生患病器官的大體標本和病理切片,以及相應的課余時間討論的病例,大家通過觀察標本的形態學變化,復習教科書內容,結合病例查閱相關資料,展開充分發言,針對患者的臨床癥狀和體征展開討論,對疾病發生的形態學基礎與患者的臨床表現有了直觀的認識和一定的理解[6]。專家認為[6],討論、實踐屬于主動性學習,內容留存率可以達到50%和75%。我們按照教科書學習內容的進度設置第三課堂,也就是讓學生結合教科書所學的內容,進行知識的鞏固和拓展,利用圖書資料、網絡知識和雜志閱讀,寫出專題報告,每人在小組內做10分鐘的ppt演講,一是鍛煉學生對知識的歸納能力、寫作能力和表達能力;二是通過聽別人的講授,讓學生加深了對多項知識的了解和認識[7]。俗話說,授人一瓢水,自己需要一桶水。多數學生通過講座,學會了論文綜述的初步寫法,提高了自我學習能力。
四、培養學生的“3C”素質能力
(一)培養學生的批判性思維能力(Critical Thinking ability)
我國大學生的一個通病為思維禁錮,善于學習知識,但不善于質疑或者拓展知識,愛因斯坦說過:提出一個問題往往比解決一個問題更重要。這就需要在學習的過程中培養學生從不同的角度去理解、判斷知識點的應用寬度和深度,學會用不同的方法解決同一個問題,同時要求教師在引導學生學習的過程中不設唯一的“正確答案”,鼓勵學生通過多種渠道的學習,尋找解決問題的方法,應用目前大數據平臺提供的信息技術促進教學方式的改革。采用翻轉課堂、同步課堂、混合課堂等多元化的教學模式?;A醫學的課堂病例討論學習指導中沒有唯一的答案,旨在鍛煉學生的多向思維方法,為后續的臨床課程打下基礎。
(二)培養學生創新創業能力(Critivity)
高職學生將來的出路在各行各業的第一線,他們必須擁有扎實的技術和緊跟時展的創新能力,才能獲得就業的一席之地。在基礎醫學的學習中,必須把創新能力的培養寓于教學過程中,比如把形態學課程的體驗學習分解為:閱讀和理解能力占1/3,辨識標本模型的結構特點占1/3,利用標本模型的病理變化推測出患病機體的臨床表現、發病體征占1/3,學生若能利用課余時間把教學內容編寫、演出一系列醫患特點的情景劇,就是創新能力的體現。
(三)培養學生的合作能力(Cooperration)
團隊意識和合作能力是當今經濟社會對技術人才的基本要求,從醫學基礎知識到臨床護理知識是環環相扣的整體系統,既要理解又要記憶,以小組學習和團隊合作的學習方法將做到事半功倍。
病例討論是重要的合作學習形式。教師要引導學生去認識疾病的發生和發展變化,讓學生以小組進行討論,鼓勵他們勇于發表意見,在討論中合作學習,在討論中提高自我學習的能力。
實踐教學是培養學生合作能力的另一方法,醫學實驗通常需要多名學生合作完成,提倡以小組輪流執勤的方式設計實驗、分步驟完成實驗的整個環節,把動手和動腦銜接起來,一人負責設計,其他成員在實踐操作中完善設計方案,最后通過總結實驗步驟和實驗結果,發現問題、解決問題。自主探索與合作討論,是綜合運用所學知識、解決實際問題的較好途徑。
加快發展現代職業教育,讓每個學生都能成為有用之才,加強職業技能培訓,提升學生就業、創業能力,增強就業穩定性,這是我國職業教育發展的方向和主旋律。作為職業教育機構,管理者首先要跟得上信息時展的步伐,踏準現代職業教育前進的節奏,用我們積極的探索和良好的職業教育精神去培養新生的一代。作為深資歷的教師,我們常常抱怨現代人愿意做網絡的囚徒,但卻忽略了信息社會給予人們的豐富快餐。在當今的大學校園里,值得我們深思的是,如何為大學生建立自主學習的平臺,營造以學生為本的教學環境,讓思維活躍、好奇心強烈的大學生在數字化環境中快速積累專業知識、增強人格素養,通過課內、課外的綜合培養,迅速鍛煉成具有良好職業精神的有用人才。
參考文獻:
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[4] 蔡麗鶯.體驗式教學模式在護理技術教學中應用的研究[J].衛生職業教育,2007(27):92-93.
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