時間:2022-12-01 01:40:28
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇皮膚科門診工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平。下面給大家分享關于皮膚科的工作總結,方便大家學習。
皮膚科的工作總結1時光荏苒,2019年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能,,并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現工作總結如下:
一、在思想政治方面
積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務
作為一名皮膚科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、工作中
積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績,工作總結《護士年終總結例文》。
四、做好基礎工作
我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已,不斷加強作風建設
一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的2020年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
作為一名皮膚科護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!
皮膚科的工作總結2今年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉,以下為我科今年的工作總結。
一、業務方面
全年共接診患者__x余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉變工作思路調結構,提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
二、狠抓醫療質量與安全
落實十四項醫療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執行各項規章制度,落實崗位職責,完善醫療安全防范機制,落實醫療不良事件預警和防范措施,做好醫療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫療安全。按照規范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規范填寫各種申請單,認真核對患者醫卡通信息,避免差錯發生。
三、加強醫德醫風建設
提高服務質量,認真貫徹《醫務人員醫德規范》,加強職業道德建設,學習衛生法律法規,切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫,弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、文明行醫”的行業風尚,提高了患者滿意度。
四、做好醫院感染管理工作
嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛生,提高洗手依從性,醫療廢物分類管理,并做好登記。合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產生,做好傳染病登記上報。
五、準備資料,做好迎評工作
為迎接二級醫院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
六、明年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。
1、進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2、制定明年醫療質量與安全工作計劃、醫院感染控制、業務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
加強對醫療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權、知情同意權,向患者解釋好替代方案,防范醫療糾紛的發生。進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發事件應急能力。
3、加強門診病歷質量管理,規范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。落實手衛生,不斷提高依從性,防止醫院感染,做好職業防護,避免職業暴露發生,加強醫療廢物管理。合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現象發生。
4、進一步做好艾滋病自愿咨詢監測工作,艾滋病防治是一項長期性工作,我們要不斷學習,提高防控能力。
通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規范了我們的醫療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫療”的服務宗旨,實現經濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結3一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛生系統的行業特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業特征,制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“_”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙,全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象,提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步,人們對生命相關行業的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫療質量的內涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。
因此,,把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程,應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫院擬設立“客戶服務中心”,負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程,從重塑自身形象,提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結合綜治和愛衛、創衛工作,努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法,繼續做好計劃生育工作,亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念,加強醫院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。
要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
皮膚科的工作總結420_年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,總結如下:
一、業務方面
全年共接診患者10200余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉變工作思路調結構,提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
1.狠抓醫療質量與安全:落實十四項醫療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執行各項規章制度,落實崗位職責,完善醫療安全防范機制,落實醫療不良事件預警和防范措施,做好醫療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫療安全。
按照規范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規范填寫各種申請單,認真核對患者醫卡通信息,避免差錯發生。
2.加強醫德醫風建設:提高服務質量,認真貫徹《醫務人員醫德規范》,加強職業道德建設,學習衛生法律法規,切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫,弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、文明行醫”的行業風尚,提高了患者滿意度。
3.做好醫院感染管理工作:嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛生,提高洗手依從性,醫療廢物分類管理,并做好登記。
合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產生,做好傳染病登記上報。
4.加強消防安全:通過醫院組織的消防安全知識講座,提高了消防安全意識和消防應急能力,科室定期自查,排除隱患,保障了財產及患者人身安全。
5.準備資料,做好迎評工作:為迎接二級醫院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
二、20_年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下:
1.進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2.制定20_年醫療質量與安全工作計劃、醫院感染控制、業務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
3.加強對醫療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權、知情同意權,向患者解釋好替代方案,防范醫療糾紛的發生。
進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發事件應急能力。
4.加強門診病歷質量管理,規范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。
5.落實手衛生,不斷提高依從性,防止醫院感染,做好職業防護,避免職業暴露發生,加強醫療廢物管理。
合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現象發生。
6.通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規范了我們的醫療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫療”的服務宗旨,實現經濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫院”的美好院景邁進。
皮膚科的工作總結52019年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,皮膚科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,結合神經內科的工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績,現將2019年皮膚科護理工作做如下總結:
一、護理人員在政治上
認真學習樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫患溝通,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區。
三、注重提高護理人員業務素質
對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平!
四、注重服務細節
提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續,提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內感染管理
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質量監控,加強專項質控和安全管理,促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求,進一步完善各項質量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓,體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范,佩戴胸卡,醫務人員語言通俗易懂,態度和藹熱情,尊重患者,體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔,營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治,加強候診區、診室、衛生間等環境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務,落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關懷,心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務,優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范,預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責??剖屹|控小組每周質量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養,會應用:五常法、QCC、PDCA等質量管理工具,持續改進護理質量。
一、控制現狀
麻風病在**流行已有很長的歷史,我省原屬麻風病中等流行區,防治初期,全省有*個縣市為高流行區,28個中流行區,38個低流行區及4個非流行區,患病率最高為19**年的0.2775‰,全省的病人集中分布在杭、嘉、湖和寧、紹平原,浙南和浙西病人較少。到19*年底全省患病率降至0.0099‰,19**年為0.0032‰,在全省實現以縣(市)為單位基本消滅麻風病的指標,并全部通過了省級考核驗收,19*年12月通過衛生部審核予以確認,是全國第4個“達標”省份。至20**年底,全省共累計發現病人*例,尚有現癥病人**例(其中外省流動病人21例),較20**年(**3例)下降5.83%,
患病率為0.0**1‰,其中35個縣(市)已無現癥病人。近年來,由于部分縣(市)在外省流動人口中發現麻風新病例較多,個別縣(市)疫情出現了波動,超過以縣(市、區)為單位基本消滅的部頒標準。
全省近5年新病人的發現方式以報病、皮膚科及專業機構門診居多,而主動發現者較少,20**和20**年各發現一例兒童病例,麻風新發現病人中每年仍有25%左右存在II級或II級以上可見性畸殘,大多數麻風病人都能被及時發現并得到治療,也有個別發現較遲的,年平均病期為3年左右。
目前,我省有麻風病治愈存活者約7000余名,其中約50%存在不同類型的可見畸殘,約近500名治愈殘老者滯留在全省13所麻風院(村)內,麻風院(村)的建設和麻風病人及其治愈者的醫療、康復、生活等問題,迫切需要與相關部門協商解決。
二、指導思想
貫徹“預防為主”的方針,堅持科學防治、鞏固成果、持續發展的原則。加強對麻風病防治工作的統一領導,部門分工合作;充分調動地方各級人民政府、各有關部門和單位的積極性,廣泛動員群眾參與;加大投入力度,加強國際合作,多渠道籌集資金,加以合理使用;因地制宜,分類指導,突出重點,切實落實綜合防治措施;保持麻風病防治事業持續、健康的發
展,建設一個健康和諧的社會。
三、規劃目標和工作指標
(一)規劃目標
進一步加強對麻風病防治工作的領導,繼續動員全社會廣泛參與,堅持不懈地落實各項防治措施,鞏固和發展防治成果;加強康復工作力度,增加康復資金投入,擴大健教范圍,提高健教效果,探索麻風病防治工作納入到社區醫療服務的新路子。新的五年規劃期間(20**—20**年),要求全省現癥病人減少20%以上,年遞減3%以上,到20**年底力爭把麻風現癥病人控制在80名以內。鞏固防治成果,提高病例發現、畸殘預防等防治工作水平,探索適合當地的麻風病防治可持續發展機制。出現疫情反復的個別地區,要在規劃期間重新達標。
(二)工作指標
1.麻風病聯合化療的覆蓋率達到**0%;
2.麻風病聯合化療的規則率達到95%以上;
3.麻風病聯合化療治愈率達到95%以上;
4.新發現麻風病人中Ⅱ級畸殘率控制在20%以內;
5.現癥病人完成治療時新發生的畸殘率控制在**%以內;
6.完成治療的現癥病人每年隨訪監測率達到95%以上;
7.現癥病人的密切接觸者每年檢查率達到90%以上;
8.皮膚科醫生接受麻風病診療培訓率達到90%以上;
9.鄉村醫生麻風病防治培訓率達到80%以上;
**.公眾麻風病知識知曉率達到70%以上;
11.完成麻風院(村)的改造建設任務,并投入正常運轉。
四、任務與措施
(一)提高認識,加強領導
麻風病防治工作是政府行為,各級政府應按《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》等法律法規和有關文件的規定,切實加強領導。根據本地區實際情況,針對控制流行和解決麻風病的社會問題,制定規劃和計劃并組織實施。要協調有關部門,采取扶助、救濟和其他福利措施,不斷改善麻風病人及麻風病休養員的工作與生活條件。要把麻風病殘疾人康復工作納入到整個麻風病防治工作中去,做到防治與康復并重,切實幫助和解決一些麻風病殘疾者的實際問題,讓麻風病引起的殘疾者與其他殘疾者一樣,都能得到殘聯的幫助。各級衛生部門對麻風病防治應實行宏觀調控和目標管理,以減少患病率、提高存活病人生活質量為中心,突出重點,帶動全面,抓好督促檢查。
(二)健全防治體系,落實各級職責
在疾病預防控制體系建設中,要將麻風病防治業務負責單位作為疾病預防控制機構的重要組成部分,統籌考慮。堅持因地制宜,實行分類指導,改革和調整麻風病防治業務負責單位,
強化和健全麻風病防治體系,明確各級防治業務負責單位的職責和任務。
縣級麻風病防治業務負責單位是麻風病健康教育、病例發現、治療管理、疫情監測、病人畸殘預防等工作的基本單位,負責督導檢查鄉鎮級麻風病防治情況。市(地)級麻風病防治業務負責單位,負責對所轄縣(市、區)麻風病防治工作的業務指導、技術培訓、質量控制、監督檢查和管理評價等工作。省級麻風病防治業務負責單位負責組織協調麻風病防治規劃和年度計劃的實施,對防治工作進行技術指導、人員培訓、質量控制、督導監測、健康教育、規劃評估和科學研究等工作。
有麻風病疫情的縣級及以上地區,要明確麻風病防治業務負責單位,配備與防治任務相適應的專業人員。社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院、村醫務室)應設兼職人員,負責落實病例發現、隨訪等具體防治措施。
建立醫療機構與疾病預防控制機構職責明晰、相互配合的工作機制,逐步提高麻風病人早期發現和診斷的水平。要積極發揮綜合性或皮膚病??漆t療機構的作用,配合當地麻風病防治業務負責單位開展疫情監測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經炎和麻風反應處理等工作,為畸殘病人提供醫療及康復的規范服務。
(三)完善監測系統,準確掌握疫情
按照《全國麻風病監測方案》的要求,進一步完善以縣(市、區)為基本登記報告單位的麻風病疫情監測系統,做到疫情報告及時、準確。掌握全省麻風病疫情動態和流行規律,分析流行因素。及早發現麻風反應和神經炎病例,減少畸殘的發生。做好麻風病流行趨勢的預測,為制定有效的防治對策和措施提供依據。
(四)加大培訓力度,重視防治隊伍的建設
繼續重視對在職人員的培訓和專業技術人員的補充,以適應新形勢的需要。省皮膚病防治研究所要發揮業務指導的骨干作用,根據需要制定各類醫療衛生人員的培訓計劃,按照逐級分類培訓的原則,利用崗位培訓、繼續教育等多種培訓方式,開展麻風病防治策略、技術、方法等培訓,突出重點、保證效果,努力培養一批防治骨干,從整體上提高我省的防治技術和服務水平。各地要積極選派人員參加全省性的培訓,同時,要承擔起培訓當地兼職醫生的重任,為提高當地醫護人員麻風病防治的業務水平開展短訓和復訓。要特別加強對社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院、村衛生室)的基層醫務人員的培訓,提高他們對麻風病癥狀的認識,促進及早發現病人,開展積極的治療。要認真落實國家和我省的有關規定,努力穩定和發展防治隊伍,充分調動防治人員的積極性。要充分發揮三級防治網和基層醫療衛生人員在麻風病防治工作中的作用,保證各項防治
措施的落實。
(五)早期發現病人,及時進行規則治療
最大限度地及早發現病人是防治麻風病成功的關鍵。通過健康教育、報病獎勵等措施,促進報病工作的深入開展;醫療衛生人員要提高對麻風病的警覺性和識別能力,推動各級綜合性及??漆t療機構參與麻風病診斷,把好日常門診發現和報告關;堅持主動發現與被動發現相結合,積極主動、因地制宜地開展疫點調查、接觸者檢查、線索調查等工作。及時發現新發病人,并把新發現病人中的可見畸殘率至少控制在20%以下。
根據不同地區流動人群的特點,強化麻風病人發現和治療的屬地管理。對新發現的麻風病人,要在一周內按照國家統一的聯合化療方案免費給予全程、規則的治療,并及時做好麻風反應和并發癥的處理。盡力查清失訪者,做好拒治者的工作,使聯合化療覆蓋率達到98%以上,規則治療率達到95%以上。同時,要加強細菌檢驗的質量控制,按臨床治愈標準及時做好判愈。并按照《麻風聯合化療后監測實施方案》的要求,認真做好完成規定療程病例的監測與愈后隨訪,及時發現復發病例和神經損害,并給予治療和處理。
(六)廣泛開展麻風病防治知識健康教育
要把麻風病防治知識作為科普知識宣傳的重要內容,納入健康教育計劃。要充分利用大眾傳播媒體,普及麻風病防治科學知識,宣傳早發現、早治療的好處,消除群眾對麻風病的誤解、歧視等不良現象,增進公眾的自我保健意識,促使患者自我發現,鼓勵人們提供可疑線索。要使麻風病健康教育群眾化、社會化、經?;?,做到有計劃,有評估,不斷提高其效益,并充分利用“世界防治麻風病日”等活動形式,促進觀念的轉變。各級領導和廣大干部、醫務人員等要以身作則,引導和帶動社會公眾轉變觀念,消除對麻風病人的歧視和偏見,弘揚尊重和關愛麻風病人的社會風尚,為病人主動就醫、回歸社會創造良好的氛圍。
(七)積極開展畸殘預防和康復醫療
畸殘預防的重點是保護神經功能和視力,對有神經損害的病人要予以安全生活訓練,防治足底潰瘍和指導穿著防護鞋,這對患者個體有著重要的實際意義。各地要將麻風病畸殘預防和基本的康復醫療作為麻風病防治日常工作的內容,并協調各級有關部門,納入到殘聯康復的總體規劃中??祻蛯ο蟮闹攸c是現癥病人和中青年患者,要創造條件開展整復外科,幫助他們恢復或補償功能。通過對病人預防畸殘的健康教育,使其掌握眼、手、足自我護理等知識和技能。加強對麻風病人的周圍神經炎及眼部損害的監測,及時發現并加以正確處理。要密切關注現癥病人和青壯年病人,保護勞動力,提高其生命質量。
(八)改造建設麻風院(村),加強規范管理
對全省麻風院(村)現狀進行調查,重點研究解決麻風院(村)的功能定位、日常管理、經費保障等問題,制定可行的改造建設規劃,爭取以中央專項投入為主,重點加強省武康療養院的建設和對紹興、桐鄉、慈溪、金東等麻風院(村)的改建,使生活在麻風院(村)休養員的居住條件得到根本性改善。各級衛生部門要協調發改、財政、民政、殘聯等部門,統一規劃,制定可行的配套政策,確保麻風院(村)正常運轉,提高現有麻風院(村)殘老病人的醫療、生活和康復質量。
(九)健全防治資料的統計和管理
健全防治資料的統計和管理是制訂計劃、評估績效、改進策略和措施的依據。我省各級衛生部門應將其列入防治工作計劃,組織好報病、確診、登記、統計和管理工作。省皮膚病防治研究所應做好麻風病疫情監測資料的應用、總結和分析,更好地為決策、防治和科研服務。
五、保障措施
(一)強化政府職責,密切部門合作
各地要高度重視麻風病防治工作,加強對麻風病防治工作的領導,將防治工作納入本地區國民經濟和社會發展規劃,明確發改、財政、民政、衛生、殘聯等部門的職責,建立防治工作領導和協調機制。各有關部門要切實履行各自職責,密切配合,研究制定相關政策和措施,共同做好麻風病防治工作。
(二)加大政府投入,確保規劃實施
地方各級政府要加大對麻風病防治的投入力度,建立健全政府投入為主、分級負擔、多方籌集資金的經費投入機制。根據麻風病防治工作形勢與任務,統籌規劃、合理使用,資金使用要嚴格按照國家有關財經法規制度要求執行。衛生部門應會同發改、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優先領域,發改、財政部門要在政策、資金等方面給予保障。麻風病院(村)改造建設工作要與落實配套政策和加強管理工作相結合,充分發揮改建和調整后麻風病院村的作用。
(三)穩定防治隊伍,提高人員待遇
高水平的防治隊伍是做好麻風病防治工作的有力保證。我省麻風病防治隊伍正處于新老交替時期,面臨人才斷層、人員流失和轉崗等嚴峻形勢。各地要提高麻風病防治人員的待遇,積極落實省人事廳、省財政廳、省衛生廳聯合下發的《轉發人事部財政部衛生部關于調整衛生防疫津貼標準的通知》等國家有關工資、職稱晉升政策,建立穩定人才、吸引人才、培養人才的機制,充分發揮人員的工作積極性。加快學科帶頭人的培養,提高麻風病防治骨干的比例,建設一支精干的防治隊伍。
(四)開展科學研究,增進國際合作
圍繞我省消滅麻風病的目標,不斷探索新方法、新技術、
新理論,以發現病人、規則治療、康復醫療、健康教育和社會醫學等應用性研究為主,解決好本地區的防治技術問題。要加強與大專院校及其他科研單位的橫向聯系,鼓勵和支持他們開展麻風病防治科研,及時推廣先進的科研成果。充分發揮省麻風病防治協會的作用,團結各方面的力量,努力開展國內外學術交流,改革和加強對國外援助物資和經費的使用與管理,最大限度地使麻風病患者(包括現癥病人和治愈者)獲益。
一、全市麻風病防治工作現狀
在上世紀50年代,我市麻風病平均發病率為3.6/10萬,60年代為3.4/10萬,70年代為2.8/10萬,均為麻風病中流行區。1983年至1985年完成了全市建國以來最大規模的麻風病流行病學調查,通過調查,全市麻風病平均發現率為1.92/10萬。通過5年的努力工作,截至1991年12月,我市進入麻風病低流行區并達到了控制麻風病的指標(麻風病患病率為0.22/萬,近5年平均發現率為0.54/10萬)。
近5年來,我市麻風總體流行趨勢平穩,患病率在0.6/10萬~1/10萬之間,發病率在0.27/10萬~0.45/10萬之間,達到基本控制,處于低流行。據2008年調查,全市有存活麻風受累者(包括麻風病新發現病人、現癥病人和治愈者)670例,其中1、2級畸殘病人363例,占存活病人的54.18%;部分及完全喪失勞動力病人281例,占存活病人41.94%,麻風病危害依然嚴重。
二、防治目標
堅持“預防為主、防治結合”的方針,按照“統籌規劃、分類指導、突出重點、綜合防治”的原則,結合市麻風病流行現況與防治特點,逐步形成政府主導、部門協作、社會參與的工作機制。到2015年底,全市實現基本消除麻風病危害的目標,即以縣為單位麻風病患病率小于1/10萬。
三、流行區分類
一類縣。
二類縣。
四、防治指標
(一)管理指標
1.將消除麻風病危害列入各級政府經濟和社會發展規劃,納入政府目標管理考核。
2.市、區(市、縣)麻風病防治工作配套經費按時足額撥付到位。
3.建成修文麻風村并投入使用。
4.所有存活麻風病受累者納入社會生活保障管理體系。
(二)工作指標
1.從2012年起,新發現麻風病人2級殘疾比控制在20%以內。
2.麻風病患者開始聯合化療后2年內新發生畸殘者控制在10%以內。
3.麻風病人密切接觸者年檢查率達到95%以上。
4.麻風病聯合化療規則治療率達到95%以上。
5.嚴重麻風病不良反應治療率達到100%。
6.麻風病人密切接觸者預防治療性服藥率達到90%以上。
五、工作措施
(一)開展麻風病普查。在堅持開展線索調查、家屬調查、皮膚科門診、自報、互報等日常發現病人工作的基礎上,項目初期集中力量在全市開展麻風病普查工作,最大限度發現病人,盡量減少可能的傳染。
(二)充分依托和利用新建成的麻風村規范治療病人。通過完善基礎設施,配置必要的生活設施和醫療、康復設備器材,改善生活條件和醫療服務水平,盡量收容轄區內麻風病人和社會散在的孤老殘麻風受累者,提高其生活質量,保障其基本醫療,并為殘疾麻風受累者提供殘疾康復服務。同時將麻風村建成本轄區處理現癥麻風病人嚴重不良反應的轉診中心。
對所有的臨床診斷病例和確診病例,按照不同的分型及時給予相應的聯合化療方案。同時,按要求做好病人在治療前、治療期間的監測,按有關標準對病例進行分類,定期統計上報。
(三)預防和救治殘疾病人。加強對現癥病人的神經功能監測,及時發現和處理各類麻風反應、神經炎,防止新殘疾發生。以在治1、2級畸殘病人為工作重點,加強對其眼、手、足自我護理知識和技能培訓。對具有手術適應癥的殘疾者,及時實施手術矯治,術后提供輔助器具和康復訓練服務,最大限度恢復其生理功能。
(四)開展麻風病預防治療性服藥。在新患者發現率1/10萬以上的麻風病高流行區(市、縣),開展預防治療性服藥工作。
(五)加強健康教育。開展麻風病防治健康教育活動,不斷提高群眾對麻風病的科學認識,消除對廣大群眾對麻風病人的偏見與歧視,為病人主動就醫、回歸社會創造良好的氛圍。
六、組織領導和部門職責
市人民政府成立市麻風病防治工作領導小組,負責全市麻風病防治工作的組織領導,對各地麻風病防治工作開展績效考核。領導小組辦公室設在市衛生局,負責日常管理工作,同時設立專家組,負責技術支持和技術措施論證。市、區(市、縣)人民政府要加強對麻風病防治工作的領導,成立相應工作機構并建立健全工作機制,確保消除麻風病目標如期實現。
衛生部門負責協調有關部門研究制訂麻風病防治政策、策略和措施,將防治工作納入疾病預防控制績效考核,逐步提高新型農村合作醫療保障水平。
宣傳部門負責組織廣播、電視、報刊等當地主流媒體開展麻風病防治知識宣傳,普及麻風病防治知識。
發展改革部門把消除麻風病危害工作列入國民經濟和社會發展規劃,負責協調、督促相關部門按要求完成修文縣麻風村新建工作。
教育部門負責在中、小學校開展麻風病防治知識宣傳教育,并在醫學院校相關課程中增加麻風病防治的內容;保障非傳染期麻風病人及麻風病患者子女公平享有入托、入學的權利。
公安部門負責為異地搬遷麻風受累者辦理戶口遷移手續,依法打擊侵害麻風病患者及家屬合法權益的違法犯罪活動,協助衛生部門做好公安監管場所被監管人員的監測與病例報告等工作。
民政部門負責為符合低保條件的麻風病患者、麻風病治愈者提供基本生活和醫療救助,協助衛生部門做好流浪乞討麻風病患者救治工作。
財政部門將麻風病防治工作經費納入財政預算,落實配套經費。
人力資源社會保障部門負責落實麻風病患者醫療保障,逐步提高基本醫療保障水平。
住房和城鄉建設部門對麻風病聚居區農房建設做好技術指導工作。
水利部門負責麻風村的水利設施建設,做好水源供應。
殘聯根據國家項目資助情況,采取項目救助等方式配合衛生部門為麻風病畸殘者提供手術矯治,并做好輔助器具配置和康復訓練,協助麻風病畸殘者辦理殘疾證等工作。
紅十字會等其他有關部門按照職責分工協助開展麻風病患者及受累者救助、慰問等關愛活動。
七、經費保障
(一)中央財政對我市麻風病防治工作提供資金支持。
(二)省級財政每年按與衛生部補助資金比例不低于3:7落實配套資金。
(三)市、區(市、縣)財政每年分別按當年中央和省級補助經費總和的10%落實配套經費。
八、隊伍建設
(一)市級疾病預防控制機構要配備3名以上專業技術人員負責麻風病工作。
(二)各區、市、縣疾病預防控制機構要配備麻風病防治專職人員負責麻風病工作,其中一類縣配備2名以上專職人員,二類縣配備1名以上專職人員。
(三)鄉鎮衛生院、村衛生室及社區衛生服務機構要指定專人負責落實麻風病防治工作。
九、實施計劃
(一)工作內容
1.項目啟動。各級召開項目啟動會,安排部署—2015年麻風病防治工作和重點工作,逐級簽訂《麻風病防治工作目標責任書》。
2.人員培訓。根據工作計劃和要求適時開展針對性培訓,提高各級有關人員麻風病防治能力,包括流行病學調查、診斷、防控、實驗室技術等培訓班。
3.開展麻風病普查。采取多種形式,在全社會廣泛開展麻風病可疑線索報告工作,由專業人員對可疑線索進行篩查、確診,最大限度發現病人,及時治療,消除傳染源。
4.麻風病流行病學調查。對全市現癥和既往麻風病患者及其周圍的密切接觸者開展調查,了解現存活病人的生存現狀。
5.早期發現病人。采取多種方式及早發現病人,包括可疑者篩查、可疑線索確認,密切接觸者檢查和轉診、確診治療管理等。早期發現病人是消除麻風病危害的核心措施,這一核心措施要貫穿于麻風病防治工作全程。
6.疫情監測。及時、準確對麻風病患者進行登記、報告和管理;充分利用現有資源和平臺,加強以區(市、縣)為基本登記報告單位的麻風病防治管理信息系統建設;有針對性地開展耐藥菌株、難治病例、流動人口發病情況進行專項調查;加強疫情治療的收集分析和利用,為健全完善防治策略提供科學依據。
7.健康教育。以政府為主導,相關部門和單位齊抓共管、形成合力,采取多種形式集中宣傳麻風病可防、可治、不可怕;國家實施麻風病免費治療;麻風病十大可疑線索;麻風病早治療可減少畸殘發生并有效減少傳染等。營造良好的社會氛圍,促進群眾積極參與發現病人,消除對麻風病人的歧視。
8.開展麻風病預防治療性服藥。在新患者發現率1/10萬以上的麻風病高流行區域,對多菌型麻風病患者的密切接觸者進行預防治療性服藥。
9.治療管理。
(1)治療:按照中華人民共和國衛生行業標準《麻風病診斷標準》執行,新病人在確診后給予免費治療。
(2)隨訪:統一使用“省麻風病聯合化療病歷”為所有新、復發病人建立完整的病歷檔案,每年進行2次隨訪和檢查。并及時按照有關標準對治愈病例判愈。
10.畸殘預防與康復。
(1)監測治療現癥病人:對現癥病人實施免費治療,定期監測并對畸殘者進行自我護理方法培訓和指導。
(2)發放自我防護用品:根據病人畸殘情況發放自我防護用品和用具,并及時補充消耗用品。
(3)手術矯治:對具有手術適應癥的畸殘者,及時實施手術矯治,術后提供輔助器具和康復訓練服務,最大限度恢復其生理功能。
(4)畸殘預防康復一體化建設:為提高麻風殘疾受累者康復效果,開展殘疾康復一體化試點工作,運用縣、鄉、村三級衛生資源,為轄區內麻風殘疾受累者提供相應的畸殘護理培訓、督導和轉診服務,幫助其養成自我護理生活習慣。
11.規范管理麻風村。因地制宜,分類指導,理順麻風村管理體系,保證麻風村正常運轉經費。切實解決好住村病人治療、康復和生活問題,做到老有所養、病有所醫、應保盡保。新建的修文麻風村按時完成建設和投入正常使用,同時加強管理,進一步改善病人生活條件,提高康復效果。
(二)時間安排
1.下半年召開項目啟動會,層層簽訂目標責任書。
2.以普查發現病人為重點。在一類縣開展麻風病普查活動,在全市所有區(市、縣)開展麻風病流行病學調查。
3.以規范治療管理麻風病人為重點。繼續加大早期發現病人工作力度,加強對病人的治療和管理,預防畸殘,對多菌型麻風病患者的密切接觸者進行預防治療性服藥;開展患者康復治療,改善麻風村條件,落實關愛麻風病人措施,幫助解決生活困難;持續開展培訓和健康教育工作。
4.開展終期評估,對消除麻風病危害工作進行全面總結。
十、獎懲制度
(一)建立責任制和責任追究制。
各級政府要加強對麻風病防治工作的領導,明確各部門職責,密切合作,共同制訂防治政策。層層簽定目標責任書,將麻風病防治工作和政策保障納入績效考核,建立責任追究制,將各部門職責落實情況與責任制考核相結合、與責任追究相結合,啟動問責機制。
(二)設立麻風報病獎。
為有效提高群眾報病和基層衛生人員發現病人的積極性,促進麻風病人的早期發現,設立麻風報病獎。經調查確診的麻風新發現和復發病例,每例給予報病者1000元獎勵。獎勵經費從省級經費中統籌安排,由省疾病預防控制中心審核發放。
(三)考核評估。
1.年度考核。每年由省衛生廳制定考核方案,各級麻風病防治領導小組組織開展年度專項考核,重點考核責任目標完成情況,考核結果報本級政府。對考核不合格的予以通報批評,責令整改,將整改落實情況報本級麻風病防治領導小組,整改效果作為下年度考核的重點內容。
2.終期評估。2015年底,委托第三方機構進行以省為單位的終期評估。評估考核內容以麻風病防治工作目標責任制落實和長效機制建立情況、項目組織實施情況以及市麻風病防治效果、疫情控制指標為重點。評估方法主要采取收集現有數據、資料和現場檢查來收集相關的防治工作信息。通過聽匯報、查看文件、資料、疫情報表、問卷調查、現場檢查,以及訪談防治人員、病人及其家屬、居民等方式,全面了解麻風病防治工作開展情況。