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關鍵詞:農村家電;消費市場;探討
前言
2007年中國GDP增長11.4%,其中消費、投資、出口的拉動分別占4.4%、4.3%、2.7%,表明消費對經濟發展的帶動作用正在加大。但在農村由于消費不協調,消費水平低等特點。從而使得農村消費需求對GDP增長率貢獻份額下降,制約國民經濟持續增長。
一、制約農村家電消費市場發展的主要因素
1.農民收入增長緩慢,嚴重制約了農村居民的消費需求
可支配收入水平是決定消費支出的最重要因素。近年來,中國農村居民收入呈現出兩個明顯特征:一是總體水平偏低,二是內部收入差距拉大,直接制約了農村消費需求的擴張。城鄉居民可支配收入之比由1985年的1.86倍,擴大到1990年的2.2倍、2001年的2.89倍、2003年的3.23倍。2005年農民人均純收入是3255元,城鎮人均可支配收入是10493元,絕對差距是7283元,相對差距是1∶3.22,城鄉差距較改革之初增長了66%。由于城鄉居民收入差距持續拉大,盡管農民收入同比增長,但占全社會居民總收入的比重仍在下降,農村市場消費能力明顯偏弱。
2.農村家電消費市場有效供給不足,也影響了農村居民的消費
目前,中國農村家電消費市場的商品供應體系還不完善,很多地方和企業在工業消費品的設計、生產、供應上,多是面向城市需求,而適合農村消費市場特點的家電產品開發嚴重滯后,有效供給不足,這在一定程度上制約了農村家電消費市場市場的發展。況且在工業消費品生產領域,重城市輕農村的現象較為普遍,現在市場大部分的商品都是針對城市消費市場,而適合農村特點的家電產品不多,從而影響整個農村家電消費市場的發展。
3.農村家電消費環境較差,影響了農民的消費積極性
農村消費環境的落后是制約農民消費需求實現的重要因素。目前,由于中國農村基礎設施落后,嚴重影響著農民消費的實現,限制了農民消費的更快增長。農村基礎設施落后表現以下幾個方面:
首先表現在農村市場網點少,購物環境差,商品的品種和款式也單調,假冒偽劣產品充斥市場,限制了購物選擇面。
其次是缺水缺電,嚴重制約了家用電器的普及。絕大部分農村的生產、生活消費基礎設施無論在數量、布局、規模方面,還是在檔次、質量、科技含量等方面,與城市相比,差距懸殊。一些地區供水、用電、道路、電視信號接轉站等基本問題仍未解決好,家用電器等商品的普及嚴重受到限制,甚至出現了“買回的冰箱變成了碗櫥、洗衣機變成米缸”的笑話。目前,全國自來水受益村只有4381個,普及程度仍較低。農村形容說:“電動洗衣機,人工上下水”;很多省份雖然消除了無電村,但是供電時間限制、電壓不穩等問題也一直影響著電器商品進入農戶;電訊基礎設施因農村資金短缺、點多面廣、鋪設線路投資太大,一時難以滿足;尤其值得注意的是農村基礎設施使用費用遠高于城市。據一份關于農村電價情況的調查報告:除了山西每度電在0.40元左右外,相當一部分省、市、自治區為0.60元~0.80元,高的達到2元~3元,遠高于城市0.42元的平均電價水平,農民購頭家電買得起用不起現象較為普遍。另據國家統計局農調隊對住戶的調查反映:農村電話費偏高,也是制約電話使用的重要因素之一。
再次是交通不暢,制約了農村商品的流通。由于交通不便,農民生產的農副產品運不出去,不能及時換回貨幣影響了農民收入;另一方面,工業品不能順利運過來,加大了工業品成本、抬高了價格,嚴重制約了農民消費需求的實現。
二、農村家電消費市場的對策及建議
(一)政策支持
繼續加大農村基礎設施的投入,改善農村消費市場的環境
目前,農村居民的消費結構正處于升級價段,以“老三大件”為主要耐用消費對象的時代已經結束,而以彩電、冰箱、收錄機、洗衣機等家用電器和農業作業器械、運輸機械為主要消費對象的新的消費熱點正在形成。但是,由于長期以來農業投入不足,供電、供水、道路等基礎設施已不能適應當今農村經濟和農村市場發展的需要。因此,促進農村家電需求的增長,當務之急是要完善同消費配套的基礎設施。其中關鍵問題是農村基礎設施建設不到位,嚴重制約了農村居民滿足消費需求的效率和效果,是阻礙農村家電消費市場的最大的非制度性因素。鑒于此,加大對農村的資金投入,特別是農村的基礎設和科技的投入,確保農村基礎設施的建設,以保證農村水、電、交通、通信、醫療等基礎設施的建設基本到位。而農村地區電網、通訊、道路等基礎設施的建設和改善不僅方便了農村居民的出行及信息流通,更重要的是對農村經濟發展起到重要的推動作用,對農業產業化經營、水果蔬菜的流通、水產養殖業以及非農產業中的交通運輸業等的發展作用更為突出,同時還有利于促進對電話、電視、洗衣機等耐用消費品的需求。據有關專家測算,電價下降40%,并提高信號接收質量,每百戶彩電擁有量將新增11.5臺。如果實現村村通自來水,洗衣機每百戶擁有量將新增22.6臺。
(二)組織支持
1.政府的支持
首先要大力發展農村金融服務,進一步深化農村金融體系改革。現階段農村融資渠道有限,正規金融缺位,資金市場運作極不規范。進一步深化農村金融體系改革乃當務之急。農村要探索建立一個由商業金融、政策性金融和合作金融等多樣化金融機構組成的、具有相互競爭、內部互補的農村金融體系。同時要探索建立農民貸款擔保體系,分散農民貸款風險,健全融資渠道,進而啟動農民長期抑制的消費需求。比如,農民的住房消費、家庭耐用消費品消費、教育消費等。其次要加強對農業的金融支持,完善農業保險制度。農村經濟的發展離不開金融服務體系的支持,在當前農村金融服務體系中,農業銀行農村網點的撤并,管理權限上收;作為國家政策性銀行的農業發展銀行只承擔糧、棉、油收儲貸款業務,不與農民個人發生信貸業務,對農村基礎設施建設投資無暇顧及;農村信用社自身難以滿足農民的借貸需求,這種金融供給抑制,制約了農村經濟的發展。因此,對于農村金融服務機構服務戰略應進行調整,特別是對農村信用社體制的改革,發揮其支農主力軍作用。通過農村信用社來推行小額信貸以滿足農民的借貸需求。小額信貸作為一種新的特殊的信貸方式,專門為具有一定潛在償債能力的收入較低的農民提供信貸服務,以幫助他們擺脫貧困、增加收入。
2.企業的支持
首先企業要樹立先進的市場營銷觀念,明確發展方向。企業要面向農村,重視農村家電消費市場的開發,深入農村家電消費市場調研,在商品的品種、功能、價格、款式以及包裝上要符合農村消費市場的需求,開發適合農村消費市場的產品,同時還要做好相關的產品配套服務,形成品牌比較優勢,爭取在服務三農和本土化經營中實現雙贏。企業進農村不僅能帶動農村小城鎮建設,激活鄉鎮經濟,還能更新農民的消費觀念,提高農民的生活品質和自身素質,改善城鄉居民的購物環境。如湖北省一家土生土長的民營商貿企業,近幾年來,在江漢平原的鄉村刮起了“超市旋風”,到目前已經有160多家連鎖店,其中79家設在鄉鎮甚至是村里。其設在鄉鎮和村級的超市經營狀況良好,沒有一家虧損,平均每1000平方米純利潤在10萬元以上,效益好于中等城市和縣城[4]。
其次企業要建立、健全農村各營業網點的維修服務網絡。據調查得知,很多農民消費者提出農村家電維修網點太少,維修費用太高,維修技術人員水平太低,而且有的地方配件不足等直接影響了人們的購買欲望。因此,維修服務網絡的健全程度,決定著品牌的市場占有率。
3.農村居民的支持
長久以來,農村的消費觀念就是輕消費,重積累;再加上農村信息不靈,農村盲目消費、盲目攀比,婚喪嫁娶講排場、鋪張浪費、搞封建迷信等現象比較普遍。有些地區農民即使有錢,也不能接受城市的現代消費方式,對名優商品的了解較少,致使假冒偽劣產品在農村的銷售比較旺盛。因此,要激活農村家電消費市場,就要通過輿淪宣傳工具,通過“電視村”、“電話村”等示范作用,通過補貼、賒銷等手段,加以正確引導,引導農民購買名優商品,提高消費的質量,讓農民要樹立科學的消費觀,從而促進農村家電消費市場的發展。
(三)制度支持
1.完善農村社會保障體系和健全相關法律制度,消除農民的后顧之憂
根據凱恩斯的理論,貨幣儲蓄動機之一就是預防性動機。由于農村社會保障體系還沒有健全,農民預防性動機較強,導致農民寧愿手持貨幣,也不愿即期消費。因此,國家應積極、穩妥地建立和完善農村社會保障體系,解除農民的后顧之憂,促使農民放心消費。而針對農業生產的雙重風險約束,政府還應該站在切實保障農民利益的角度上,積極發展政策性農業保險,適度發展商業性農業保險。
2.完善消費者權益保護的相關法律,加強對農民消費者的消費意識教育
農村消費者的利益不容侵犯,農村家電市場雖然前景廣闊,但這個市場尤其是農村消費者的心理承受能力也非常脆弱,將農村當成城市淘汰家電產品的收容站,這樣的做法無異于殺雞取卵,最終受損的將是整個家電產業。
3.制定相關監督制度
2007年12月23日,財政部與商務部聯合宣布,旨在擴大中國農村消費的“家電下鄉”工作將在山東、河南和四川三省率先試點。三省農民將可以買到專為農村市場生產的限價家電產品,同時還可以從財政部門申領“家電下鄉”補貼。如何確保該政策落實到農民身上,這就要國家有關部門指定相關的監督制度以保證農民享受到優惠政策。
參考文獻:
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[關鍵詞] 鄉鎮衛生院;現狀;存在問題;發展對策
[中圖分類號] R197.62 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)06(a)-0154-02
隨著國民經濟快速發展,人民生活水平逐步提高,鄉鎮衛生院作為農村疾控和保健的核心,作為國家衛生政策惠及農民的載體,其改革發展是新農合建立以來農村衛生服務體系改革的重中之重,也是建設社會主義新農村的基本內容。近幾年,鄉鎮衛生院的整體環境得到了不少改善,但由于各級政府對城鄉衛生投入不均衡,政策貫徹不到位,使鄉鎮衛生院難以滿足廣大農民群眾日益增長的醫療衛生需求。
1 存在的問題
1.1 觀念陳舊,思想僵化,存在家長式管理
在新形勢下,很多鄉鎮衛生院繼續沿用“以藥養醫”的辦院模式,依靠政府政策維持運作,靠撥款,不積極去研究醫藥消費市場,開拓服務領域。廣大農民群眾是鄉鎮衛生院的主要服務對象,有人一貫認為農民知識水平低,健康意識薄弱,鄉鎮衛生院存在只要不出差錯事故,慢性病、小病沒問題,大病、急病靠邊站的思想,造成患者對鄉鎮衛生院的信任度降低。衛生院院長有“老子天下第一”的姿態,大事小事一手抓,其他領導班子袖手旁觀,是非爭議多,影響團結,制約發展。
1.2 人員身份復雜,缺乏醫護人才
鄉鎮衛生院人員身份復雜,有醫藥衛生學校分配的大中專畢業生,也有衛生部門通過招工途徑聘用的社會人員;裙帶關系是鄉鎮衛生院的一大特點,家人、親戚在一個醫院工作的情況特別多見,人際關系復雜,盤根錯節,給管理和組織協調帶來一定的難度[1]。人浮于事,冷漠觀望,致使工作效率低下。醫護人員技術水平良莠不齊,低學歷、低能力、低職稱偏多,再加上鄉鎮衛生院條件艱苦、工資少、福利待遇差,高學歷高技能的人才,受傳統就業觀念的影響,認為城里的工作有面子、有地位,不愿到鄉鎮衛生院,即使留下了也是暫時,一有機會就利用各種方法向上一級的醫療機構流動,這樣會造成醫護隊伍的素質降低,阻礙醫療水平的提高。
1.3 藥品管理不規范,臨床藥學工作滯后
藥品管理是一個動態管理,每個環節都至關重要。鄉鎮衛生院藥品管理松散,采購隨意,可以說是“需要藥品就進貨,進來藥品就銷售,庫存余額就看盤存數”[2]。采購過程沒有建立真實完整的購進、驗收記錄和檔案。因此,很難保證藥品的質量。另外鄉鎮衛生院的藥房藥庫面積過小,設施陳舊、短缺,致使藥房藥庫里的藥品隨意擺放,未劃分區域按藥品的性能和儲藏要求分類放置和保管。無空調、冰柜、排風扇,除濕、遮光、防蟲鼠設備不到位,一些貴重、特殊藥品的儲存條件很難達到要求,再加上有關涉藥人員管理意識淡薄,藥品的安全儲存問題很多。
目前,我國的臨床藥學工作在大型醫院中已初見成效,但在鄉鎮衛生院卻停滯不前,基本空白[3]。藥劑人員處在一種脫離臨床、遠離患者的工作狀態。主要工作是發放藥品、管理儀器、做檢測、出報告。由于臨床藥學是非盈利,不但不賺錢還要投錢,所以多數鄉鎮衛生院藥劑人員是兼職或虛設,很少組織到上一級醫院做臨床藥學培訓,忽視了藥劑人員存在的真正意義和價值。開展具體工作幾乎處在零的水平。領導不重視、改革不積極,在一定程度上限制了臨床合理用藥水平,影響了鄉鎮醫院整體的醫療水平[4]。
1.4 財產物資管理不規范
鄉鎮衛生院財務人員缺乏,管理職責不明。多數鄉鎮衛生院只有一名財會人員,有的還兼職醫院人事、統計及其他雜務工作。個別鄉鎮衛生院財產物資制度缺損,存在帳帳不符、賬實不符的現象。庫存物資管理隨意性強,沒有明確的條例制度,對醫療設備的采購存在盲目性,市場論證不足,使用率低造成資產閑置,維護成本高,導致資金浪費。
2 發展對策
2.1 改革衛生院管理體制和運行機制,提高衛生院運行效率
鄉鎮衛生院大多數領導醫術水平較高,而醫療技術管理和質量管理比較薄弱,對衛生院的整體運營缺少把控力。特別是院長片面的認為領導就是管理并將二者混同起來[5]。鄉鎮衛生院應采用“管辦分離”、“政事分開”的管理結構,由縣級衛生部門監督、決策,具體事務由衛生院管理和執行,院長做好協調工作。試行管理者職業化改革,聘請專職管理院長,開拓服務領域,提高管理效率,提升醫院在人民群眾心目中的形象。
2.2 合理規劃人力資源配置,提升全員素質
新醫改要求政府做好衛生資源配置,其中包括人力資源規劃??h級衛生管理部門應通過調研,統計出醫護人員年齡、學歷、職稱、在編人數等指標占鄉鎮衛生院總人員的百分比。根據調研反饋信息科學地制定醫護人員招聘和分配計劃,力求人才類別互補,使其效應最大化,避免實際工作和創新研究中模式相似,思維單一。同時將鄉鎮衛生院全科醫生培養名額列入高校招生計劃,定向委托培養,在校學費用由政府負擔[6]。教育、衛生主管部門與志愿報考的學生簽訂協議,畢業后返回生源地,根據當地衛生人才的需求,服從衛生管理部門的調配。
鄉鎮衛生院在職人員通過成人高考、函授,獲得專業知識的更新,提高學歷層次,定期組織培訓、進修、講座等,提高在職人員的管理水平和業務技能。筑巢引鳳,留住人才,創造惜才、護才的良好工作、生活環境,讓醫護人員獲得事業上的成就感和滿足感。提高工資待遇,深化人事與分配制度改革,在評職稱、進修學習給予一定的優惠政策,使鄉鎮衛生院做到尊重知識、尊重人才,吸引更多高技能、高學歷人才。
2.3 加強藥品監管,開展臨床藥學工作,確保群眾安全用藥
鄉鎮衛生院應對進入藥房的藥品嚴把“五關”,即:人情關、進貨關、入庫關、使用關和不良反應監測關,嚴格按照相關法律法規,從正規渠道購進藥品,制訂嚴謹、系統的進藥條例,切實抓好采購工作。各級政府要加大資金投入,改善藥房藥庫等基礎設施,醫院領導必須克服“重醫輕藥”,根據需求增設庫房、調劑室、分裝室,購買調劑工作中必須的工作臺、藥櫥、藥架等設施,安裝控溫、通風、防潮等設備,為藥品提供良好的儲存條件,尤其是特殊藥品的保管,確保藥品質量安全。
當下,隨著新藥的大量涌現,藥物的選取和使用問題很多。藥劑人員應不斷收集整理各種新藥物的臨床應用、不良反應及藥物相互作用等藥學信息[7]。鼓勵藥劑人員參與臨床用藥,觀察臨床療效,跟進查房,為臨床用藥提供合理建議。同時積累總結,撰寫論文,將實踐上升為理論。另外,建立藥學監護體系,強化藥劑人員在藥學服務方面的職能作用,這樣能更有效地保障基層患者合理用藥。
2.4 財產物資管理科學化、合理化
首先,衛生院領導要重視財務工作,嚴格執行《會計法》中的相關制度;其次,健全衛生院內部控制制度,使記賬、審批、經辦、保管等人員的責權明確,相互分離且相互制約,推廣運用信息網絡,快速準確保存和提供數據報單;最后,加強財產物資核查工作,定期核對,做到賬實相符,成立設備購置審查小組,對貴重設備的采購立項評估、權衡,根據自身的情況選擇購買、租賃還是資源共享,以免造成資產閑置和資金浪費。
鄉鎮衛生院作為一個重要的基層醫療衛生組織,各級政府應加大對鄉鎮衛生院資金和設備的投入,合理配置衛生資源,加強衛生院內部管理,促進醫護人才隊伍建設,最大限度地拓寬鄉鎮衛生院的服務項目和覆蓋領域,使鄉鎮衛生院得到很好的發展,更好地為廣大人民群眾服務。
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