時間:2022-07-12 21:18:47
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇生殖醫學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
[關鍵詞]SCI收錄論文;統計分析;被引頻次
[中圖分類號]R-1[文獻標識碼]A[文章編號]2095-0616(2017)06-177-04
科技論文是科技活動中科研成果的重要表現形式,發表科技論文的數量和質量是衡量一個科技工作者科研成績的重要指標,同樣也是衡量一個機構學術水平和科研能力的重要因素[1-3]??茖W引文索引(sciencecitationindex,簡稱SCI)是美國科技信息研究所(AmericanInstituteforScientificInformation)建立的著名科技文獻數據庫[4],被公認為世界范圍最權威的科技文獻索引工具,是國際通行的一種對自然科學的基礎研究成果進行評價的比較客觀、定量和易操作的指標[5]。個人或機構發表的學術論文被SCI收錄的篇數及被引用的頻次已成為用來衡量學術水平、自主創新能力的重要標準[6-7]。本研究通過分析無錫市婦幼保健院2011年1月~2015年12月所發表SCI收錄論文及被引情況,旨在為其科研管理部門、科研人員了解本院科研發展動態提供量化的參考依據。現分析總結如下。
1資料與方法
1.1數據來源
本文應用WebofScience數據庫檢索,資料入選條件如下:以“無錫市婦幼保健院”為作者單位并于2011年1月~2015年12月發表的SCI收錄論文。
1.2檢索方法
檢索方法為進入WebofScience數據庫WebofScienceTM核心合集數據庫,在基本檢索中地址欄輸入“WuxiMatern*”,日期欄中“2011~2015”點擊檢索,得到無錫市婦幼保健院作者參與發表的SCI論文目錄,同時以ISI每年出版的《期刊引用報告》(journalcitationreports,JCR)中的影響因子(impactfactor,IF)計算雜志五年累計影響因子。在此需要說明的是,本次統計并未包括無錫市婦幼保健院工作人員以其他單位作者署名發表的SCI收錄文章。
1.3被引率及均篇被引頻次的計算[5]
本文被引率是指該院醫學論文一定年限內被引篇數/論文總篇數×100%;均篇被引頻次是指該院醫學論文一定年限內被引頻次/論文總篇數。
2結果
2.12011~2015年無錫市婦幼保健院發表SCI論文及被引情況
通過檢索,在2011~2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數為98篇,其中論著87篇,會議摘要2篇,受國家自然科學基金資助論文42篇,受中國博士后科學基金資助6篇。論文被引次數反映了論文在國際上的影響力,論文被引次數越大,說明論文在同行中引起的關注越多。2011~2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄98篇論文被引次數共計471次,平均每篇被引次數為4.81次。單篇被引頻次排名前五的論文分別是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer:expressionprofileandclinicalsignificance被引26次,FactorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次,TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次,Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次,EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具體及被引情況見圖1及表1。
2.2無錫市婦幼保健院數量前5名期刊及所的被引情況
通過數據庫分析我們檢索出2011~2015年無錫市婦幼保健院數量前5名的期刊名稱及五年累計影響因子。期刊論文被引情況如下:平均每篇被引頻次最高的為MedicalOncology期刊,為67次,被引率為100%的期刊分別為MedicalOncology,TumorBiology及ScientificReports,見表2。
2.3SCI收錄論文研究方向
98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向,研究方向超過5篇次的有9個學科,涉及論文共計128篇次(見表3),主要分布在婦產科、腫瘤、生殖生物學等科學研究領域,比如研究方向為婦產科的論文有32篇次,占被收錄論文98篇的32.66%,體現了我院在婦產科學方面的優勢和特色。
3討論
論文的數量和質量不僅能反映從事學術研究的科研人員個人的學術造詣,同時也反映了所在機構在此領域的科研實力[8-10]。本報告通過文獻計量學方法調查和分析了2011~2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄論文及被引情況,調查結果顯示在2011~2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數為98篇,其中論著87篇,會議摘要2篇,受國家自然科學基金資助論文42篇,受中國博士后科學基金資助6篇。提示近五年本院論文數量呈現穩定增長趨勢。98篇SCI收錄論文被引次數共計471次,平均每篇被引次數為4.81次。單篇被引頻次最高的論文被引26次,論文被引次數反映了論文在國際上的影響力,論文被引次數越大,說明論文在同行中引起的關注越多。本院目前所被引率2011~2014年均超過50%,但是2015年論文被引率為22.22%,分析可能與時間較短,被引用次數偏少有關。相信隨著青年醫務人員的不斷成熟及科研發展投入的加大,本院科研產出將呈持續增長態勢。
在論文數量提高的同時,我們也看到,本院近年刊載的論文質量也逐步提高,數量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports,影響因子為2~6分范圍,比以往的影響因子顯著提高(見表2)。另一方面,我們也看到,本院作者投稿期刊的涉獵面較廣,98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向,研究方向超過5篇次的有9個學科,涉及論文共計128篇次(見表3),主要分布在婦產科、腫瘤、生殖生物學等科學研究領域,如研究方向為婦產科的論文有32篇次,占被收錄論文98篇的32.66%,體現了我院在婦產科學方面的優勢和特色。通過統計數據表明,本院已經擁有一批素質較高且相對穩定的核心科研工作者。從統計結果看,重點學科相對集中在婦產科學、腫瘤學等學科領域。相信隨著本院不斷加大人才引進力度和實施科研鼓勵政策,科研產出量將不容小覷。
中醫學在兩千多年前就觀察到與衰老相關的現象,在《黃帝內經?上古天真論》中詳細描述了衰老的諸多癥狀及相關因素,并用一“衰”字來表達《康熙字典?韻會》對衰字的解釋為‘‘弱也,耗也”,與《內經》中所描述衰的癥狀相符,一是階段性、漸進性衰弱的表現;二是人體的氣血陰陽的消耗,中醫學提出面對衰老應合于道、順其自然,則“盡其終年,度百歲而去”?,F代醫學中常用aging和senescence這兩個單詞表示衰老,aging可分為age和-ing兩部分,表示和年齡相關并且一直在進行,多用于描述機體整體的衰老;senes?cence是從senex(老的)演化來,表示隨成長變老的(togrowold),多用于形容細胞水平的衰老。綜合《現代衰老學》中對衰老的定義,筆者認為衰老是“從生殖成熟后才開始或加速的,具有積累性、普遍性、漸進性、內生性和危害性的生命消耗過程,直至生命死亡”。
1.兩種醫學體系對衰老過程“虛”的認識
無論是中醫學,還是現代醫學,在衰老過程都會呈現出虛的狀態,表現為衰弱的,損耗的,機體功能低下,如“形體皆極,無子,筋不能動”等;同時也有心血管系統、肌肉骨骼系統、內分泌系統、免疫系統等全身系統功能減退的表現,可將上述內容均歸為虛。
1.1中醫學對衰老過程中“虛”的認識
兩千年前,在《素問》中對衰老過程進行了描述:“女子五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,固形壞而無子也。丈夫五八,腎氣衰,發墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒發去”。
可見在衰老早期,丈夫‘‘五八腎氣衰”;后逐漸加重“丈夫六八陽氣衰竭于上”,同時表現出了陽虛與氣虛的癥狀;后期七八表現出了肝氣衰,又伴隨肝血不養筋“筋不能動”的血虛及腎陰不足的癥狀。女子則表現為陽氣虛損逐漸加重導致陽損及陰的‘‘任脈虛、太沖脈衰少、天癸竭”的癥狀。因此衰老具有階段性,不同的年齡段衰老由于氣、血、陰、陽虛損的程度不同表現不同,且隨年齡逐步加重。而且整個過程中往往不是氣血陰陽的單一虛損,而是以某一種虛證為主并與其它虛證共存。
1.2現代醫學對衰老過程中“虛”的認識
現代醫學所認識的衰老也有“虛”。在機體的整體水平,增齡可出現各個系統功能下降H,表現為免疫系統出現衰老,胸腺萎縮,免疫功能降低?,下丘腦-垂體-甲狀腺軸也伴有激素分泌減少、功能下降。衰老在細胞水平也同樣伴有‘‘虛”的表現,為新生成的細胞數量逐漸減少,死亡的細胞數量逐漸增多,從成年開始,腦細胞由于退化逐漸減少,60歲左右,將失去一半,突起萎縮、分支減少m,各細胞器也呈現衰老的狀態,包括細胞膜流動性降低,細胞核固縮,核結構模糊不清,線粒體數目減少,能量供應不足,功能低下,高爾基復合體分泌功能下降。在分子水平表現為DNA復制過程中端粒不斷縮短,當端??s短到一定程度時,細胞會停止繼續分裂。以上都表明衰老過程從機體的整體到微觀都存在不同程度的虛損。
2.衰老后機體平衡失常
《內經》云:“邪之所湊、其氣必虛”,在衰老進程中,由于虛損導致機體原有平衡被打亂,機體功能低下,易受外邪干擾或由于陰陽不平衡、氣機不暢,出現-系列異常代謝。中醫學認為氣血陰陽虛損可導致的病理產物主要有痰瘀等;現代醫學發現隨著衰老進展可有機體代謝失衡。
2.1中醫學的氣血陰陽失衡
細數歷代醫家對痰證認識最深的莫過于朱丹溪,朱氏認為痰的來源一為火熱之邪煎灼津液,二為諸虛所致。其在《格致余論》中提到:“血氣者,身之神也,神既衰乏,邪因而入,理或有之。若夫血氣兩虧,痰客中焦,妨礙升降,不得運用,以致十二官各失其職”&]。并在《丹溪心法》中多次提出因虛致痰的情況,如‘‘用利藥過多致脾氣虛,則痰易生而多”;喘證有‘‘氣虛短氣而喘,有陰虛挾痰作喘”咳血、衄血多由于血虛導致“火升、痰盛、身熱”。王清任認為元氣虛與血瘀相關,認為其機制為“元氣既虛,必不能達于血管,血管無氣,必停留而瘀”。汪綺石M認為長久失治的肺氣不足患者津液會聚在肺臟可雍為痰嗽??梢娞撟C常與痰瘀證并存,生痰的原因可由于脾氣虛不能運化水濕,或肺氣不足不能通調水道,聚而為痰,氣虛則血管內血液運行不暢,則易停留成瘀??傊摰臓顟B機體氣機易郁結形成痰瘀等病理產物,進一步影響機體的陰陽氣機平衡加速衰老,治療若病勢較急當‘‘急則治其標”,若病勢較緩,可補虛化痰祛瘀同用。
2.2現代醫學的機體代謝失衡
機體氧化還原平衡與衰老相關,如果這一平衡異常,長時間氧剝奪或化學性缺氧,出現還原脅迫,將導致離子失衡、線粒體功能障礙并改變信號轉導、基因激活;若機體在外界剌激或機體正常代謝過程中產生自由基增多,抗氧化酶SOD活性下降,則氧化應激增強,一方面可導致糖、脂類、蛋白質等氧化產物積累,最終導致細胞功能低下易被外界干擾,例如導致脂質過氧化可影響基因表達、蛋白質合成,通過蛋白質交聯可帶來更多損傷M;另一方面可導致DNA損傷增加,使其復制能力下降、線粒體DNA缺失發生率增加,損傷的積累也可加速衰老14,氧化還原平衡與人體健康關系密切,若平衡破壞自由基產生過多、過少都會對健康造成不利影響。
增齡過程衰老與凋亡關系密切。在細胞代謝過程中,溶酶體具有通過自噬作用將受損細胞器降解來維
持細胞存活、免于細胞凋亡的作用,但這一作用將促進衰老的發生,通過3-MA和CQ抑制這一作用,衰老的發生減弱,細胞凋亡增多。溶酶體不能分解的脂褐素,能使其吞噬能力隨著年齡增長而下降,少量的脂褐素無明顯副作用,當積累過多時,可表現出毒理作用,影響細胞結構功能,促進細胞凋亡M。由以上兩點可知在衰老早期,衰老與凋亡成負相關,隨衰老的進展各種因素(溶酶體、脂褐素、DNA損傷等)可導致細胞凋亡增多,出現病理改變,使具有重要功能的細胞數量減少,又會造成重要器官進行性衰老。衰老與凋亡過程有互相促進的平衡關系,若凋亡過多可加速衰老,反之亦然。
衰老過程中都伴隨著機體的功能低下這一虛損的表現,中醫學可將衰老過程用氣血陰陽的不斷損耗描述;現代醫學的衰老表現為宏觀的機體各部分結構紊亂,功能減退,微觀的細胞數量減少,結構功能的紊亂,二者都可歸之于虛損、消耗。衰老過程隨著機體功能的下降,機體原有平衡狀態更容易被破壞,出現虛、瘀的病理產物及代謝異常,實驗證實祛瘀化痰的藥物治療痰瘀證同時可減少自由基、脂褐素的形成,而痰瘀證的存在可增加自由基、脂褐素水平及細胞凋亡程度,二者是不同角度的‘‘虛”的狀態下異常代謝形成的病理產物,具有相關性。
3.中醫學與現代醫學干預衰老的方法
具有相關性兩種醫學體系干預衰老的方法也有共同之處。動物實驗表明能量限制(calorierestriction)可以延長壽命、提高健康水平,如二甲雙胍可延長線蟲壽命即是通過能量限制樣作用和抗氧化應激反應來達到這一作用。然而中醫學在很早就明確提出類似能量限制的方法養生,如《千金翼方》M中就詳細記載了辟谷方法及辟谷期間服用藥物(茯苓方、柏葉減谷方等)?!蹲裆斯{》提到“養性之術,當使谷氣少,則病不生矣”,認為食多則耗傷元氣,使人胖而短壽,現代研究認為老年肥胖與多種疾病相關,如心腦血管疾病,腎功能不全,型糖尿病等。
中醫學對于情志致病尤為重視,七情皆能內傷致病《老老恒言》中言養生要“省心”,即“安命定心不妄想’?!肚Ы鹨矸健稭中防老重在養性,一者情志控制,心無妄念,無喜怒,無大思念;二者少食、淡食,可見古人重視養生防老中情志的作用。美國密西根大學調查2700名居民10年發現溫和性格可顯著延長預期壽命;日本百歲老人中性格緩和者明顯比性格急躁易怒爭強好勝者多。
4.小結
衰老過程都伴隨著“虛’‘瘀”兩部分,中醫學中的‘‘虛”主要包括氣血陰陽的虛損,現代醫學的“虛”可理解為從宏觀的機體功能減退到微觀的細胞及細胞器結構功能改變;中醫學對‘‘瘀”的理解包括有形之痰、瘀血等,都與現代醫學的脂褐素、細胞凋亡、自由基等因素相關??傊?筆者認為“虛”為生命的消耗過程“痰瘀”為消耗過程機體平衡狀態被破壞導致的病理改變,衰老進程中以虛為本,瘀為標,故其治則當緩則治其本,即控制氣血陰陽的進一步損耗,改善機體功能低下的狀態,急則治其標,祛除病理產物防止其對機體的損害。