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[關鍵詞] 護理; 科技論文; 選題
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-312-01
隨著市場的繁榮,醫學高科技的發展,護理學科己成為當今一門獨特科學,是人們生活中不可缺少的科學知識。護理科技論文是促進護理學科、護理科研發展的重要因素,不但用與總結和收集臨床的實踐經驗,而且給護理學科的發展與進步,提出了息息相關的問題。護理科技論文的選題,本身是一種科學也是一種藝術,它是護理科研工作的起點,也是護理科研程序中重要的環節,題目選擇是否恰當,直接影響論文的質量,直接影響科研工作的進展和最后成果的質量。因此護理科技論文的選題在護理科研工作中有著重要的意義,必須審時度勢,認真權衡,反復推論,結合臨床。
1 題目類型 根據科研工作要解決的問題不同,可概括為兩大類,一類是評價性的文章,它是對護理科研中的護理技術和方法進行客觀的比較,得出評價的結論。臨床上,護理科研工作看起來都是平凡最平凡的工作,創造性不突出,但它能解決醫療護理中大量的實際問題,對提高病人的防治水平和優質服務有著重要的現實意義。如評價藥物的療效,護理技術方法的改進效果等屬于評價性的文章,就要選出評價性的題目。另一類護理學科發展中的文章,它需要更多的探索未知的創造性的護理技術及方法,它的解決推動學科領域的發展或開辟新的領域。如醫院研制出新的藥物,新的護理技術,探索出新的治療護理方法等,屬于護理學科發展中的文章,就要用發展中的題目。根據臨床資料的不同,又將題目分為4種類型:
1.1 調查研究性質的論文選題 以調查方法取得資料的論文,多以醫學基礎各種生理數據或流行病學調查而獲得。根據調查時事件是否發生又可分為前瞻性調查和回顧性調查。前瞻性調查是在事件發生前就做好計劃和預算,預計可能地發生的某些因素,而且對事件有影響,經調查得出相應的結論。如“孕婦被動吸煙對胎兒的危害”(中華護理雜志1993年第7期),屬前瞻性調查的題目,從因求果,證明特定因素的致病和治療的作用?;仡櫺哉{查是在事件發生后進行的,它由果推因,根據己有資料進行歸納、總結、分析,找出規律。如病人死因分析,病因學調查都屬于這一類。如“中華護理雜志”1993年第3期所寫的“28例新生兒低溫原因分析及護理”,屬于回顧性調查的題目。
1.2 實驗觀察性質的論文選題 它是用實驗的方法搜集資料,需要一定的實驗條件和必要的觀察手段,選題時要考慮是否具備這方面的資料和條件。如某些新藥療效和毒性作用觀察,各種新的治療、護理技術臨床應用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘術前3分鐘洗手法的評價分析”(實用護理雜志第8期)屬于實驗觀察性質的題目。
1.3 經驗體會性質的論文選題 它是將過去的資料和自己的實驗觀察與調查加以結合進行選題而寫,如對某項新技術、新方法在護理實踐中應用的成效與經驗總結,各種疾病的護理經驗體會等。在實際論文選題目中,以上三種類型的題目往往很難截然分開的。
1.4 文獻綜述、論著性質的選題 它是屬于整理資料性質的論文,不用第一性資料,專門從整理、分析與綜合別人的資料(即第二性資料)的研究工作。它是情報研究工作的主要形式。
2 選題基本原則
2.1 科學性 護理科技論文選題方向要正確,以事實為依據,與已有科學理論、科學規律和定律相一致。以辯證唯物主義為指導思想,以實際出發,實事求是,就象人的生命一樣,既要接受已有理論指導,又要敢于打破傳統觀念的束縛,對已有的理論修正、補充或發展。
2.2 新穎性 新穎性就是創新性,文章的選題目就是要有創新意識,避免重復。凡是做的操作和護理方法具有獨創性、部分獨創性或前人的方法有所改進的選題應加以考慮,重復前人所寫的題目則不可取。選題時以護理學科知識的新見解、新發現、對護理方法的改進與突破,對現有理論的修正與完善,使護理科研工作具有創造性和生命力標準。
2.3 需要性 根據社會的發展,人們對健康長壽的需要,市場繁榮和護理學科的需要,迎接新科技的挑戰,必需通過論文的擬寫和刊登,將自己的實踐和經驗積累總結出來,保證護理質量,給病人全方位的優質護理服務。選擇對人類健康和生命影響最大的常見病、多發病的治療與護理研究、優生、優育、優教,社區保健與康復護理,以及提高護理質量、護士地位、素質與修養等方面的研究,從這些最有價值的資料中選題目。
2.4 可行性 題目的選擇應以文章的內容,實施的主觀、客觀情況或經努力達到標準的情況選定題目。如觀察對象的來源、數量、技術力量等,應如實反映,操作既簡單又方便易懂,便于推廣和應用,否則再有價值的題目,也只能是徒勞。
3 選題范圍 護理工作涉及面廣、內容極多而且具體,所以題材與選題范圍比較廣闊,可從基礎護理理論、護理技術的研究、護理用具、器械的研制、實施方法,危重病人監護功能重健與康復護理、公共衛生護理、護理教育、護理管理、護理體制研究,各種規章制度的研究和評價,結合新技術業務開展,并發癥的預防及護理等,隨著護理學科發展與進步,臨床上有很多問題會出現,需研究和解決,并且需推廣和應用。
4 選題方法
4.1 從自己實際工作去選題 題目產生主要基于實踐和思考,兩者缺一不可,護士工作都在臨床第一線,每當病人入院時,第一個接觸病人的就是護士,我們最清楚病人哪些護理理論需要加強,哪些護理技術需要改進,哪些護理器械、用具需要革新……寫文章也是為了研究解決這些問題,回答這些問題,選題也是從這些資料中選出來的,主要將自己實踐中發現的新問題、新現象用現有理論加以充分思考,那么選出的題目一定引人注目,所以選題就在我們身邊,題目產生主要于實踐和思考,兩者缺一不可。
4.2 在閱讀文獻中選題 閱讀文獻不但是搜集資料必需的,而且是護理論文選題的重要途徑。在閱讀時注意參考和尋找前人如何進行選題。新技術和新業務,因前人沒有做過,必需閱讀文獻目錄中某一方面或某一問題,對自己選題有啟發或借鑒,或借用他人的方法,改變其中部分因素結合自己的題材與資料進行選題。
4.3 在教學活動中選題 在教學活動中,由于理論系統的驅使,往往使自己的思路擴大。作為臨床第一線工作的護士,依靠臨床的帶教,當帶教時,或受到學生質疑時,自然想起自己應選的文章題目。所以通過臨床的帶教與學生接觸不僅是檢驗理論系統性的好機會,也是啟發我們思路獲得論文選題的特定途徑,也是一種最好的選題方法。
4.4 在開辟新領域中擴大選題 選題不應拘于自己的專業,應當把眼界擴大些,思路開闊些。在醫學各學科之間產生了許許多多邊緣科學和綜合性學科,在各學科交叉點就是經驗和思路集中的地方,常常產生一些綜合性的問題,而這些綜合性的問題往往形成一張最有價值的課題網,凡是有價值的東西我們都將其匯集在一起,這也是一種最佳的選題方法。
5 選題注意事項
5.1 選題應具體不可過大 一般一項研究只要求把研究的問題總結出來,便于推廣和應用,不要過于籠統或涉及面太廣,以免影響文章的質量。
5.2 選題要注意發揮自己的優勢 根據個人專長選擇不同類型的題目,如果你動手能力強,條件設備齊全,可從實驗的資料中選出題目,如果你善于理論思維,又有比較豐富的資料,可選擇理論性的題目,如果你知識淵博,又有較好的協作創造,可選擇跨學科研究的題目。
總之,在護理工作實踐中注意培養自己科學素質,博覽群書擴大知識儲備,了解國內外情報信息與科技動態,豐富想象力,樹立高尚的科學品格,科學思維方法,掌握選題的戰略與藝術,很容易從醫學信息浩瀚海洋里選出引人注目的文題,寫出具有價值的護理科技論文。
參考文獻
[1] 過慧謹.護理科技論文的選題[J].護士進修雜志,2001,16(增刊):5.
摘要:目的:探討護理基層管理者的科研意識和科研能力及影響因素。方法:采用自設問卷對某三甲醫院的62名基層護理管理者進行調查。結果:基層護理管理者的護理科研的態度與認知均分為4.12±0.48;科研能力均分為1.83±0.44,影響護理管理者從事護理科研工作的主要因素有工作壓力大,沒有時間和精力(83.3%),單位不夠重視(85.5%),缺乏統計學知識(80.6%)等。結論:基層護理管理者的護理科研的態度與認知偏高,科研能力中等偏低,應采取有效的措施,提高護理管理者科研水平。
關鍵詞:基層護理管理者;科研能力;科研態度與認知
中圖分類號:R197.3 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)21-0086-03
護理科研是推動護理學科發展、提高臨床護理質量的重要手段。如何提高護理科研能力是世界范圍內護理專業所要面臨的挑戰。護士長是基層護理管理者,不僅要完成病區的護理質量管理、業務技術管理等工作,同時要參與護理科研工作,她們的科研能力的高低會對護理科研的發展造成一定的影響。本研究旨在通過對護理基層管理者的科研意識和科研能力等的調查,探討其科研能力的現狀與影響因素。
一、對象與方法
1.對象。采取整群抽樣的方法,選擇某三甲醫院在職的基層護理管理者共62人。入選標準為從事護理管理工作1年以上,自愿參加本研究。
2.方法。①調查工具。采用自設問卷調查法,問卷內容包括:1)一般資料:年齡、職稱、學歷,是否參與本科生畢業論文帶教等;2)對科研工作的態度和認知情況調查,包括護理科研對護理學科、臨床護理工作、護理質量的提高和對個人的作用等方面,有10個條目,每個條目采用Likert5級評分法,(非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1);3)對科研能力調查,包括選題、科研設計、收集資料、分析資料、統計分析、論文寫作能力等12個條目,評分方法為完全掌握=3、基本掌握=2、沒有掌握=1;4)制約臨床護理帶教老師開展科研的因素,為多選題。②調查方法。說明本次調查的意義,取得被調查者同意,采用無記名形式發放問卷65份,回收65份,剔除不合格問卷3份,實際有效問卷62份,有效問卷回收率為95.4%。③統計學方法。采用SPSS19.0統計軟件進行分析,計量資料分析采用χ±s表示,計數資料用頻數、百分比表示,單因素分析采用t檢驗或方差分析,以P
二、結果
1.基層護理管理者的基本情況見表1。
2.基層護理管理者的科研態度與認知和科研能力現狀。對62名基層護理管理者調查,其對護理科研的態度與認知偏高,均分為4.12±0.48;科研能力偏低,均分為1.83±0.44,在科研能力項目中均值較高的為論文寫作能力(2.05±0.59)、收集資料能力(1.90±0.62)、選題能力(1.89±0.60),較低的為科研設計能力(1.73±0.71)、統計分析能力(1.60±0.61)。①不同年齡、職稱、學歷、是否指導護生科研訓練的基層護理管理者科研態度與認知情況的單因素分析見表2。
#:不同學歷的基層護理管理者對護理科研態度與認知存在統計學差異,經過兩兩比較,本科與大專存在統計學差異(p=0.01,
#:不同職稱的基層護理管理者在科研能力存在統計學差異,經過兩兩比較,主管護師與副主任及以上護師存在統計學差異(p=0.00,
3.制約基層護理管理者開展科研的主要因素見表4。
三、討論
1.基層護理管理者的科研態度與認知情況現狀。通過調查,護理管理者對護理科研在護理學科、臨床護理工作、護理質量的提高和對個人的作用等方面都有較清晰的認識,均分在4分以上,與董旭婷[2]的調查結果相似,說明隨著高等護理教育和護理學科的發展,以及臨床護理工作的需求,護理人員對護理科研的態度與認知均有很大的提高。
2.基層護理管理者的護理科研能力現狀??蒲心芰κ侵刚莆找恍┪墨I檢索、科研設計、資料收集、統計學方法及撰寫論文的知識和技能??蒲心芰κ呛饬孔o理高級專業人才的一個重要指標,而護理科研水平的提高是促進護理學科發展、提高護理服務質量的重要手段。通過調查,基層護理管理者科研能力中等水平,均分在1.83,其中相對較好的能力為的為論文寫作能力、收集資料能力、選題能力,較低的為科研設計能力、統計分析能力,這與王欣鵑[3]、趙夢遐[4]等的調查結果相似。
3.制約基層護理管理者從事護理科研的因素。通過調查發現,制約基層護理管理者從事護理科研最主要的原因為工作壓力大,沒有時間和精力(83.3%),單位不夠重視(85.5%),缺乏統計學知識(80.6%)),學科國內外發展不了解(79.0%),缺乏科研知識和能力(74.2%),缺乏足夠的經費支持(72.6%),與于榮輝[1]對臨床護士科研現狀的調查結果基本一致,反應出我國目前臨床護理科研的實際情況。因此,如何保證護理管理人員有足夠的時間和精力去投入護理科研工作是醫院管理者要想提高護理科研水平需要解決的重要問題之一。
護理管理者因為職務的因素,可以有更多的機會調動各方面的力量促進科研工作的進行,因此加強護理管理人員護理科研能力的培訓,重視護理人員科研的需求,提供更多的學習和申報課題的機會等,都有利于基礎護理管理者投入更多的精力從事科研工作,推動護理科研的發展。
參考文獻:
[1]于榮輝,丁炎明,朱賽楠.761名臨床護士科研現狀調查分析.中國護理管理,2012,12(6):47-49.
[2]董旭婷,趙梅,王維利等.安徽省護理管理者數量統計分析及影響因素研究.中國護理管理,12,(1):34-37.
[3]王欣鵑,任蔚虹.臨床護理帶教老師科研能力的調查分析.護理學雜志,2012,27(20):19-21.
[4]趙夢遐,孔令磷,朱利敏.三級甲等醫院臨床護士科研能力的調查分析.護理管理雜志,2015,15(4):283-284.
[關鍵詞] 護理科研;管理;學科發展;增強;促進
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721(2011)04(c)-138-02
Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science
TONG Xiufeng1, TONG Linyan2
1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China
[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.
[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote
護理科研是用科學的方法反復地探索、回答和解決護理領域的問題,直接或間接指導護理實踐的過程[1],如何提高護理人員的科研能力已是目前基層醫院急待需要解決的問題。本院與省屬的各大醫院及國外的醫院相比相差甚遠,護理人員的知識結構層次偏低,護理工作的超負荷運轉,信息量較少,護士只機械地執行醫囑治療、護理患者,科研意識淡漠或缺乏科研意識,導致護理科研成果較少,影響著護理改革的推進和護理學的發展。因此加強護理科研管理,增強護理人員的科研意識是提高護理質量的先題條件。
針對臨床護士論文寫作能力低,科研課題設計缺乏創新性和科學性等問題,筆者在護理管理上提出幾項措施:
1 建立健全護理科研管理制度
制定科研和寫作流程,內容包括:①制定科研目標和計劃,要求各科室上報護理科研選題,科研設計,需要協助解決的問題。②組織專家進行評審,提出修改意見。③課題立項之后進行督促、指導以確保按時結題。④促進護理科研成果的轉化,體現出護理科研成果的社會效益和經濟效益。
在院內設立護理科研專項基金,在醫院領導的支持下,增加資金投入,并爭取各級學會或企業的資助,盡量從多方面增加護理科研基金的來源。與臨床醫療科研相比,護理科研可以利用的實驗設備和經費遠遠不足,在一定程度上有重醫療輕護理的現象,使得臨床護士的科研積極性受到挫傷,因此院領導的重視和鼓勵、工作中的大力支持是激發護理人員的科研潛力的至關因素。
2 做好繼續教育,更新知識,不斷提高科研人員素質
由于目前我國本科以上學歷的護士僅占臨床護士的3%~5%,科研力量嚴重不足[2],科研知識的匱乏是困擾護理人員開展科研工作的一個突出問題,缺乏科研新信息的收集和有效利用,綜合分析能力低,也是導致我國護理研究滯后的因素。在陳長香等[3]對“教學醫院臨床護理人員的科研現狀的調查與研究”中認為選題困難者占63.6%,認為文獻檢索有困難者占50.6%,認為撰寫論文有困難者占45.6%,認為統計學處理有困難者占56.9%。護理人員的教育水平在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用。雖然現在的護理隊伍里本科學歷所占比例在不斷增加,但年齡偏大、低學歷、低年資的護理人員也不占少數。許多經驗豐富的老前輩,雖然滿腹經驗,卻無力將之總結成文,因此在護理管理中,要及時了解護理人員對知識點的需求,通過院里舉辦的各種學術講座、培訓班、自考及學習交流等形式完善其相關的專業理論知識及技能的學習;對于高年資、高學歷的護理人員則多些機會到科研能力強的醫院學習,多多鼓勵護理人員參與到臨床醫學科研中,學習一些科研方法,及時提供新動態、新技能、新進展,培養護理隊伍的學科帶頭人,以點帶面,改善護理科研的現狀,以保證護理隊伍的不斷前進。
3 科研獎勵機制是護理科研管理的手段
建立相應的激勵機制。在不同的職業發展階段,基于護理科研人員個體的需要,采取不同的激勵方式。護理科研人員多數承擔著臨床、教學和科研工作等的多重任務,應充分考慮個體差異,制定對應于職業發展不同階段的激勵政策[4]。如獎勵影響因子高的優秀論文、有科研課題和科研成果的,尤其是對獲獎的科研成果加大獎勵力度。職稱評定中為科研課題參與者加分,通過外出學習和獎金等獎勵措施讓她們感受到周圍的贊賞與認可,從而激勵護理人員開展科研工作的熱情。
4 加強護理科研檔案管理
護理科研檔案是科研活動的真實記錄,完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料,它包括歷年來的護理科研課題、經費使用、情況、科研成果獲獎情況、院外報獎的資料,科研學習及講座的資料等。護理科研檔案是科研活動的真實記錄,完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料,對護理科研的發展起到了切實的推動作用??傊o理科研管理是現代護理管理工作的重要組成部分[5]。
[參考文獻]
[1]肖順貞,沈寧.護理研究.[M].北京:人民衛生出版社,1998:4.
[2]吳蓓雯,曹偉新.護理科研論文撰寫、發表現狀與分析[J].中華護理雜志,2005,40(5):329-331.
[3]陳長香,吳慶文.教學醫院臨床護理人員護理科研現狀調查與研究[J].護士進修雜志,2005,20(3):253-255.
[4]許佳佳,商臨萍,羅鐘亮.護理科研管理現狀及展望[J].護理研究,2009, 23(9):2357-2359.
1.1中醫護理技術在臨床中未能得到廣泛應用中醫護理技術具有經濟實用、創傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點。其操作如拔罐法、刮痧法等操作簡單、療效可靠,在民間有著悠久的使用歷史,常見有家庭自備火罐、刮痧板等。但隨著公民法制意識的增強,2006年12月國家中醫藥管理局《中醫護理常規技術操作規程》,規定護士執行中醫護理技術時必須遵醫囑。在醫院,護士必須在有醫囑的前提下方能對患者進行操作。但是一方面由于中醫治療起效慢的特點,相當一部分人對中醫存在偏見,對其認可程度低,認為這只是一種輔助治療的手法;另一方面,很多醫生更傾向于對癥治療且立竿見影的西醫技術,這些因素都極大程度地動搖了人們學習發展中醫護理技術的積極性,制約了中醫護理技術的應用發展。
1.2整體護理缺乏中醫特色中醫護理的理論來源于中醫學理論,認為人體是一個不可分割的有機整體,并與自然環境、社會密切相關。中醫學強調“三分治,七分養”,堅持“防重于治”的原則,“圣人不治已病治未病”。在臨床護理實踐中,強調人是一個以臟腑、經絡、氣血為內在聯系的有機整體,強調人體與自然界及社會的關系,進行辨證施護。通過望、聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環境等信息,應用中醫八綱辨證的方法加以分析、歸納,確立患者的證型及存在或潛在的健康問題,提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導?!吨袊o理事業發展規劃綱要(2005-2010)》指出,提高中醫護理技術,以發展中醫護理特色和優勢為主線,注重中醫藥技術在護理工作中的作用,要根據中醫護理防重于治、注重養生的思想,發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用,突出中醫整體觀和辨證施護,加強中西醫護理技術的有機結合,促進中醫護理的可持續發展。但在臨床工作中往往因癥候難辨,導致護理措施單一而流于形式。
1.3中醫護理科研開展滯后中醫護理雖有幾千年歷史沉淀,但由于在傳統中醫臨床實踐中一直醫護不分家,直到建國后中醫護理學才獲得獨立發展的機會,故其真正作為一門專業學科,只有幾十年的歷史,而且有些技術一直沿襲原有的傳承,缺乏創新。護理科研人員的一個薄弱環節,表現在科研項目少、缺乏深層次的前瞻性的大樣本的隨機的對照研究。有學者研究了2005年1月~2008年12月發表的有關護理研究的論文,共有62133篇,其中,關于中醫護理研究方面的論文只有390篇,占所有護理論文總數的0.63%。開展中醫護理科研的課題少,科學性欠嚴密,缺乏創新性,真正有價值、有創新性和開拓性的課題較少,相關論文也大多是對一些已經開展的中醫護理操作進行總結性的研究,缺乏創新項目及專科項目,因此需要進一步挖掘中醫護理的潛力,提高中醫護理工作者的能力和水平。
2解決中醫護理臨床實踐問題的對策
2.1重視中醫護理人員的培訓與管理嚴格按照國家中醫藥管理局的相關規定,使全院護理人員每年系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時,培訓時以臨床常用的中醫護理技術操作、中醫基礎理論為重點,因人施教,分層次訓練,力求人人掌握、人人能操作。學習過程中采取中幫西、西學中的學習方法,互相取長補短。以中醫護校的護理為主,從理論到臨床指導西醫護校畢業的護士,正確運用中醫護理技術,以達到最佳的護理效果為目的,采取行之有效的護理措施,并且通過自學和請教老中醫的方法,提高業務水平。鼓勵護士通過自考、函授等繼續教育方式,取得中醫護理???、本科學歷。對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和能力分層次上崗,做到人盡其才,才盡其用,以充分調動每一位護士的工作積極性。此外,為了提高護理人員對中醫護理操作的積極性和主動性,可酌情開展治療項目的獎懲機制。如本院以科室為單位,根據各??撇煌厣?,開展相應的??浦嗅t護理,設置一定的指標,每季度總結對比各科室中醫操作的數量及療效,對超額完成任務的科室給予一定的獎勵,未達標者則予適當的處罰。
2.2促進中醫護理技術在臨床中的應用讓更多的人走進中醫,理解中醫,接受中醫的治療與護理,宣教是關鍵。在老百姓中宣傳和提倡“未病先防”“藥膳同源”“內外兼養”的養生、保健知識和觀念,讓老百姓在潛移默化中接受中醫藥文化,真切地感受到中醫藥的方便與實惠,真正為老百姓服務。如本院在電梯內以及電梯口放置中醫養生知識宣傳專欄,病區走廊以及各住院部相通的天橋兩側墻上建立中醫文化墻,各病區護士站內放置中醫養生宣傳冊,院內中醫師定期赴老年大學進行養生講座等,消除患者對中醫操作的不信任感,以取得其支持和配合。對于臨床中有中醫護理技術操作適應證者,護理人員應主動與醫生溝通、協調,與醫生達成一致意見,取得醫囑后,為患者進行相應的護理操作。如本科室針對便秘的患者采取大黃粉敷神闕穴,針對眩暈的患者采取王不留行籽按壓耳穴,針對失眠患者采取中藥艾葉泡腳,效果顯著。而在其他科室,也都開展了相應的中醫護理操作,如肛腸科的中藥灌腸法,消化內科的艾灸法等,對癥施護,效果顯著。
2.3推動中醫護理與整體護理的融合中醫護理的開展,使整體護理內涵更豐富,有助于整體護理模式的建設,也推動了中醫護理學科的發展,兩者相輔相成。圍繞“以患者為中心”,創建具有中醫特色的整體護理,對中醫界的護理人員來說是新的課題和挑戰。借鑒現行的現代整體護理模式,在臨床中實施“四診-辨證-施護-評價”的有中醫特色的護理程序,提出相應的護理措施。將患者的生理、心理、飲食、環境、社會因素等,視作一個整體,通過細心地觀察患者的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化,認真聽取其主訴,結合具體情況,從而制訂出相應的護理方案。
2.4增強中醫護理人員的科研意識首先要把中醫護理科研納入護理管理的議事日程,加大繼續教育力度,從根本上改變護理人員的知識結構,提高護理人員的科研意識和科研能力;其次是要充分發揮互聯網的優勢,護理人員通過網絡查詢及檢索,收集最新的中醫護理學數據和護理學信息資料,高水平、高起點地確定中醫護理科研發展的目標和方向。
3展望
摘 要: 本文從“護理智慧谷”學習網站建設的目的、意義、主要內容及主要功能等方面論述了護理學習網站的開發和設計,旨在為學生提供一個針對護理學專業各層次學生的自主學習交流平臺,促進護理學科更好地發展。
關鍵詞: 護理;網站建設;教育
注:鄭州大學全國大學生創新創業訓練計劃資助項目(201610459092)
互聯網信息技術的飛速發展所帶來的社會變革不僅改變了人們的生活工作方式,還改變了人們的學習認知方式。在這種背景下,護理學科的發展也朝著信息化、網絡化、數字化的方向發展[1]。目前國內有名的醫學網站是主要面向醫生、醫療機構、醫藥從業者以及生命科學領域人士的專業性社會化網絡,雖然旗下也有護理學論壇,但是缺乏針對性。同樣是醫學領域,護理學和基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、檢驗醫學等有著很大的區別,目前我國還沒有一個特別權威、專業的只針對護理學專業學生的護理助學網站。學生們大多從綜合性網站、教育類網站、醫藥衛生類網站的相關專欄獲取學習所需相關信息。以上網站所能提供的護理學習資源非常有限,這些網站信息量大,但專業性不強[2]。因此我們需要一個能夠體現護理的專業特色、內容更加貼近護理人員臨床工作需求的網上學習平臺,護理學應該有一個只屬于自己的學習系統。
1.“護理智慧谷”學習網站建設的目的及意義
通過構建“護理智慧谷”網站可以為學生提供一個針對護理學專業各層次學生的自主學習交流平臺,緩解目前護理教學中臨床與實踐之間存在脫節的問題,開發和引導學生的學習思維,使其理解基礎、加強鞏固、豐富見識,加強學校與醫院之間的溝通和聯系,豐富學生的校園生活。
2.“護理智慧谷”學習網站的主要內容
2.1學習園地
2.1.1基礎學習
包含基礎護理知識、專業護理知識、題庫練習三個欄目。選擇護理學相關學科的重點章節制作成網絡課件。拍攝并大量收集、整理科研及臨床積累下來和在教學過程中采用的照片、幻燈片,再進一步加工處理,形成相應的圖畫、動畫、視頻和音頻文件資料,并以教材內容的章節為框架,根據文件的性質整理出資源庫,在網站上。題庫練習版塊則與護理學有關的考題資料,為學生提供在學習過程中自我檢測學習效果的機會。
2.1.2論文學習
此版塊會定時更新內容,指導學生寫出格式正確的論文,并為學生提供一些寫論文的技巧,使學生了解寫論文的要點,幫助學生寫出規范精彩的論文。
2.1.3科研關注
本欄目主要科研的基本知識與護理學有關的研究成果,包括最新臨床護理醫療儀器、醫療器械新技術。
2.2交流園地
2.2.1 走近醫院 該版塊基本以醫院和學校共同關注的話題為主,有臨床工作中的時事、學校里學生的學習動態等一系列文章。用戶可以根據自己的興趣點擊閱讀,并且此處有留言討論專欄,讓大家在這里就某個話題發表自己的看法,暢所欲言。
2.2.2 工作與考研 全面的有關護理職業的就職信息,在校學生在這里可以提前了解到用人單位的招聘要求,畢業生可以在這里尋找招聘信息,找工作:與護理學考研有關信息,將全國著名護理院校的特色羅列出來,供同學們了解。
2.2.3 在線學習 用戶根據的視頻學習相關護理操作。
2.3 護理百科
2.3.1生活小技巧 介紹與人們息息相關的一些護理知識和護理小技巧,起到健康教育的目的。
2.3.2 s志書籍 推薦一些與護理學相關書籍、雜志,豐富學生課余生活。
2.3.3 自我提升 一些與提升自身形象有關的信息,如化妝技巧、穿衣搭配等。
2.4 模擬測試系統 模擬測試系統中有多種題型,測試系統為學生提供很好的測試機會以檢驗所學知識。
3.“護理智慧谷”學習網站的主要功能
3.1 教學功能 該網站的課件、科研基本知識、論文學習等信息資源能夠鞏固和改進教學效果。
3.2 學習功能 學生可根據自己的學習基礎、學習興趣,選擇自己喜歡的內容,在合適的時間進行各科目的課程學習。學生也可將網頁中的課件下載到計算機里進行自學。學生在學習過程中遇到的某些疑惑可在交流園地中得到同學的輔導、幫助。
3.3 功能 本網站的管理員會定時更新護理科研、護理學科知識,使用戶查閱最新、最全、最準的護理信息。同時用戶也可以相關知識,由管理員審核通過后進行。
3.4 管理功能 網站開發員和管理員將會對網站的版塊設置、內容、網站維護、安全防護等方面進行管理,可保證本網站信息的穩定性及管理的有序性,保證資源的有效利用。
4.小結
該網站的開發著重于學生能力的培養,在幫助學生正確理解、掌握理論知識的同時,注意對他們的臨床實踐能力的訓練與指導,提高學生職業認同感、職業榮譽感,為全面提高護理學專業畢業生的綜合素質做出積極貢獻,為醫院提供更加優秀的護士資源,同時該網站的建設會讓社會意識到高等院校護理學院對于護理人才培養的重視,進一步改善社會人民心中護士的形象。
參考文獻
——小記***區第二人民醫院內一科的護士們先進集體事跡材料
***區第二人民醫院內一科是集心血管、神經、內分泌等學科于一身的大內科,具有病種復雜、患者病情危重、老年人多的特點。該科的護理隊伍是一支年輕向上,富有愛心,具有高度執行力的隊伍,平均年齡只有28.94歲,經過多年的磨練,她們的身上散發出一種沉著穩重、吃苦耐勞的氣質,并在優質護理上寫下了自己獨特的篇章。
一、護士均學客家話
***區第二人民醫院座落于***區布吉街道吉華路,醫院原輻射范圍(含南灣、坂田)的居民均以客家話為主,這些居民可謂該院的忠誠顧客。
針對科室收治的老年患者大多是講客家話的特點,內一科護理單元開展了人人學講客家話的活動,大家從最基本的客家話學起,克服了害羞、怕講不好的心理關,護士長帶頭身體力行,從而解決了護患之間的溝通障礙,現在來自五湖四海的護士們都掌握了常用的客家話,不僅改善了護患關系,同時也提高了健康宣教的效果。2010年該科還開展了“八聲服務”,即:(1)接診患者有歡迎聲;(2)觀察巡視有問候聲;(3)治療操作有解釋聲;(4)請求合作有答謝聲;(5)操作失當有諒解聲;(6)節假日有問候聲;(7)家屬探視有應答聲;(8)出院相送有叮囑聲。受到了患者的熱烈歡迎。
二、善動腦筋治“壓瘡”
作為老年病病區,壓瘡是內一科常見的也是最令人頭疼的護理問題。該科的護士們勇于創新,另辟蹊徑,不斷探索,利用自制中藥“生肌玉紅膏”為病人護理壓瘡,收到了非常顯著的效果。該藥膏原是一種外科用藥在一個中醫老專家的指導下,她們對該藥膏的某些成份進行了改良,盡管開始應用“生肌玉紅膏”在護理程序上非常麻煩,但護士們卻毫無怨言地用“心”為患者換藥。她們的努力得到了很好的回報,短短的時間里,該科的壓瘡尤其是深度壓瘡患者的治愈率即有了顯著提高,而且也大大降低了病人的治療費用。另外,該科采用氣管導管引流護理腹瀉患者,對改善患者皮膚壓瘡上也取到了一定的成效。如2010年該科收治了2例三度壓瘡伴大便失禁的病人,肛周皮膚潮紅、濕潤,經使用氣管導管引流大便后,肛周皮膚很快得到了改善。該科這些有益的嘗試,先后登載在核心期刊《護理實踐與研究》等雜志上。
三、患者的溫馨家園
糖尿病是典型的生活方式病,近年來隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的患病率也有不少的增加。
該科高度重視??谱o理建設,自2008年起設立了糖尿病之友俱樂部,每月定期開展糖尿病病友座談會,對象包括住院患者、出院的老病號以及家屬。護士或者醫生采用書面材料、幻燈、講解、示教、健康處方相結合的形式,向受教者講解糖尿病的有關知識,加強病人的自我管理能力,為病人病情的長期治療,病情的長期緩解打下堅實的基礎。糖尿病病友會舉辦至今收效良好,參加的會友也越來越多,大家都喜歡在這里分享降低血糖、有益健康的快樂,不但增加了??谱o理社會效益,也大大提高了病人的滿意度。
四、醫護關系很和諧
為患者提供優質的服務離不開醫務人員的精心治療和護理,良好的溝通是醫護和諧關系的保證。內一科護理人員注重醫護溝通 , 醫護雙方在工作中注重建立起彼此尊重信任、 以誠相待、 平等合作的關系, 通過醫護人員職責界定共同管理好患者, 為患者提供全 方位、全程服務,從而使醫護配合更為密切。護士跟隨醫生查房, 利用晨會、醫護座談會、春游、文藝演出、卡拉OK、定期聚餐等方式促進醫護交流, 建立了良好的工作伙伴關系,千方百計促進醫護更有效地合作,為促進患者康復尋找著每一條途徑。
五、??谱o理有文章
內一科現有護士16人,其中副主任護師一人,主管護師二人,在護士長的帶動下,大家都十分注重繼續教育,目前該科已有5人完成了護理本科教育,還有11人正在繼續護理本科或大專的學習。
[關鍵詞]學科;護理學;概念分析
中圖分類號:R-4 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)30-0268-01
1 “學科”的定義學科是科學研究發展到成熟或相對成熟階段的產物
對于什么是學科,國內諸多學者進行了探討。一般認為,科學研究發展到成熟而成為一個獨立的學科的標志是:獨立的研究內容、成熟的研究方法、規范的學科體制。美國歷史學家沃勒斯坦認為,學科同時涵蓋學術范疇、組織結構、文化三種涵義。國內學者宣勇從形態上將學科區分為知識形態的學科和組織形態的學科,認為學科具有理論和實踐兩個層面的呈現形態。廖益則認為,學科是根據學術分類和知識體系發展的需要,由專門從業人員分門別類進行知識生產、知識運用和知識教與學等活動的基本單元。周朝成提出,學科的涵義有三種:一是作為一種專門化的知識體系;二是規范知識體系與訓練學習者的規訓制度;三是以學科為基本要素,由相同學科背景的人而組成的學術組織。這三種涵義表現的是對學科在知識、制度與組織層面上的理解,在不同的層面上學科體現出了不同的構成要素。劉仲林認為,作為學科主體域內的學科,應具有六條標準:a明確的研究對象和研究范圍;b有從事研究、傳播和教育活動的特殊群體及有代表性的論著問世;c有相對獨立的概念體系、原理或定律,有已經或正在形成的學科體系結構;d發展中學科具有獨創性、超前性;e發達學科具有系統性和嚴密性;f學科地位不可替代,不是單純由高層學科或相鄰學科推演而來,能經受實踐或實驗的檢驗和否證。陳燮君在其《學科學導論》中指出,學科創生指標體系包括:特有的學科定義和研究對象,時代的必然產物,學科創始人和代表作,精心營建的理論體系,本學科的科研方法。通過以上探討,我們可將“護理學科”界定為:是指按照護理知識的不同分類而劃分的相對獨立的知識體系,以及圍繞該知識體系而建立的相應的知識載體。即護理科學領域或護理科學的分支以及圍繞這些內容而建立起來的相關研究及其組織建制,主要包括護理學科獨特的研究對象、研究內容及研究范式等要素。
2 護理學科的內涵分析
2.1 護理學科是一種“資源共同體”該資源共同體由學者、學術信息和學術物質基礎組成。學者指在學科帶頭人領導下的專家群和學術梯隊;學術信息主要是指知識及其載體(課程、教材、專著、論文、科研成果等)和信息交換水平(學術交流的頻率和層次);學術物質基礎則是指從事教學和科研的資金、設備、設施等。具體到護理學科,是由護理研究者、護理研究成果和護理知識傳播媒介及教研資金、設備等組成的資源共同體。
2.2 護理學科是一種勞動分工的方式一個學科的成立標志著社會分工中一個新的部門的建立,標志著一個新的工作團體和工作崗位的獨立分化,也標志著一組人群新的詼角色的確立和鞏固。這是從學科發展歷程中歸納出來的論斷。護理學科最早從臨床醫學實踐中分離出來,逐步形成一定的實踐標準,并成立護理協會等行會組織,逐漸確立了護士的專業地位。當護理知識進入高等教育階段時,標志護理學科正式建立,形成了與臨床醫學不同的專業實踐。因此,護理學科與其他學科一樣,是一種勞動分工的方式,共同為整個社會發展做出貢獻。
2.3 護理學科是一種社會管理的單元當前的大科學時代,科學研究已與經濟、社會和國家的利益密切相關,學科也成為社會和國家對科學研究進行資助、管理的重要框架和標準,具體表現在國家頒布的學科目錄、各種科研基金的申報目錄上。護理學科獲批成為一級學科后,最典型的表現是研究生招生中可以單獨授予護理學學位,也將使各級科研項目申報歸入對應的獨立專業評審組織,成為社會管理過程的一部分。
2.4 護理學科是一種信念系統這里指護理學科范式內容。庫恩認為,學科的范式就是“是什么―為什么―怎么做―何處用”四維邏輯關系,分別指具體某個學科的概念或者基本定義、理論體系、方法體系及應用體系。護理價值觀、護理學科文化、護理職業形象、護理倫理、護理技術等都屬于護理學科范式的內容,具體表現在護理人員的行為舉止、精神狀態及其在學科教學、研究等工作中表現出的獨特行為、思維方式等,體現出與其他學科不同的獨特信念和風貌。
2.5 護理學科具有內在邏輯發展規律學科發展本身是一個動態的過程。學科周期理論認為:學科組織具有一定的生命周期,可分為形成期、成長期、成熟期、蛻變期四個階段,并在每一個階段有重點發展任務。依據該理論提出的學科特征,我國護理學科目前處于成長期,其理論體系、學科方向和研究資源等需要進一步規范和拓展。隨著環境-社會-心理-生物-工程醫學模式的形成,一些決定健康和疾病的各種重大因素,從內因到外因,包括遺傳、環境和技能因素,社會、心理和行為因素,哲學、人文和技術因素等,正逐步被納入研究范圍,相應地,護理學科將逐漸分化出新的分支學科,在具體的分支領域縱深發展,逐步向成熟期過渡。
2.6 護理學科是專門化的組織學科是研究領域制度化和建制化的結果,它使學科成為“一種聯結化學家與化學家、心理學家與心理學家、歷史學家與歷史學家的專門化的組織方式?!逼渫庠隗w現是學會、機構或社會組織。因此,護理學科的組織形態表現為護理學科的院系結構、課程體系以及護理學會等。
參考文獻
[1] 劉小強.學科建設:元視角的考察―――關于高等教育學學科建設的反思[D].廈門:廈門大學博士學位論文,2009.
[2] 伊曼紐爾?沃勒斯坦[美].知識的不確定性[M].濟南:山東大學出版社,2006:71.