內科醫學論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇內科醫學論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1.1研究對象

選取我院消化內科實習的56名臨床醫學專業學生，并隨機分為兩組，試驗組28人采用循證醫學模式教學，對照組28人采用傳統教學模式。兩組學生在性別、年齡構成和平時成績等方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組傳統的臨床醫學實習教學模式以臨床查房、經驗傳授和技能操作為主要教學模式，并配以專題講座和病例討論。

1.2.2試驗組帶教老師嚴格遵循循證醫學的原則，實行以問題為基礎的教學方法。

（1）學生和老師針對具體病人提出臨床問題，比如“消化性潰瘍”患者發病的可能誘因，主要臨床表現，診斷與鑒別診斷，治療原則及治療方案等；

（2）查閱文獻收集解決問題的最好研究依據；

（3）嚴格評價研究依據的真實性和可行性；

（4）將研究結果用于指導具體病人的處理；

（5）經過臨床實踐后作出效果評價和總結。

1.2.3效果及評價采用理論測試和實踐技能考核進行教學效果評估。并針對循證醫學教學模式，采用問卷調查試驗組學生。

1.2.4統計學方法不同教學模式間成績比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生測試成績比較

對照組學生理論知識、實踐技能和病案分析的成績分別為（76.2±5.7）、（75.3±6.2）和（71.8±5.3）；試驗組學生的這三項成績分別為（78.4±6.3）、（88.5±7.1）和（91.2±4.5），對照組均高于對照組，其中實踐技能和病案分析成績兩組差別具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2問卷調查結果

試驗組學生對自己在消化內科實習期間自學能力、查閱文獻能力、臨床思維能力、醫患溝通能力及對目前教學方式滿意度等方面肯定率分別為85.71%、100%、78.57%、89.29%和96.43%，均高于對照組的57.14%、53.57%、53.57、50.0%和60.71%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

篇(2)

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論著

(1)微針聯合硬化劑對雞冠毛細血管網作用的實驗研究 徐思達 韋強

(4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數量統計及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

(7)衡陽地區2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂

無

(10)科技論文正文書寫的要求 無

論著

(11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

無

(13)《中國現代醫藥雜志》征稿征訂啟事 無

論著

(14)實時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

(17)亞低溫對于心肺復蘇后大鼠海馬神經細胞ros產生量和caspase-3mrna表達的影響 陸件 張艷

無

(21)醫學論文選題的原則 無

論著

(22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應用 陳慧 張林勇 羅曼

無

(24)科技書刊阿拉伯數字及漢字數字的用法 無

論著

(25)釘棒系統與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

(29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒

(31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠 李晶

無

(34)著作權的概念 無

論著

(35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預測價值 申彪 郝東俠

(38)p188在電損傷動物實驗中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬

(41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

(43)骨科內固定術后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠武

(46)高齡胃癌患者圍手術期處理研究 翁少濤 李廷堅 陳釗誠 王博智

無

(48)單位符號使用和書寫規則 無

論著

(49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

(51)婦科體檢中應用tct結合高危型hpv檢測對宮頸上皮內瘤變的篩查價值 陳冬梅

(55)后路減壓聯合不同融合節段固定治療退變性脊柱側凸的臨床研究 周新強 汪代東 彭軍 趙有春

無

(57)醫學論文中引言的寫法 無

論著

(58)剝脫性食管炎診治經驗并文獻復習 孫中武 牛雷芳 馬亮

(60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創面的療效觀察 周蓉

(63)護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者身心恢復的影響 陳少芬

無

(66)醫學論文選題的基本要求 無

臨床經驗

(67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內鏡結果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

無

(69)醫學論文選題的類型 無

臨床經驗

(70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關性探討 王繼勛

無

(71)表格形式的選取 無

臨床經驗

(72)慢性硬膜下血腫術后腦中線移位與血腫復發的相關性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華

無

(73)論文摘要的分類 無

臨床經驗

(74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

無

(75)醫學論文選題的基本程序 無

臨床經驗

(76)ct引導下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

無

(77)論文摘要的意義 無

臨床經驗

(78)剖宮產指征6046例初步分析 姜云蘭

無

(79)醫學論文科學性的標準 無

臨床經驗

(80)tct異常患者274例經陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

(82)利多卡因聯合布比卡因預防氣管插管拔管期應激反應的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團序

無

(83)科技期刊的定義和特征 無

臨床經驗

(84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

(86)重組人干擾素αlb聯合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

(88)重癥急性胰腺炎應用連續性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英

無

(89)論文摘要編寫的注意事項 無

臨床經驗

(90)補佳樂配伍復方萘普生栓用于絕經后婦女取環的臨床觀察 呂秋云

(92)心血管內科住院患者醫院感染危險因素分析 錢紅翠

病例報告

(94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

無

(95)醫學論文書寫中的有關規定 無

病例報告

(96)腸內營養液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

無

(97)醫學論文實用性的判斷 無

病例報告

(98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

無

(99)醫學論文選題的重要性 無

護理

(100)健康教育對初產婦健康知識知曉率及產后并發癥的影響 陳娟

無

(101)醫學論文書寫中的有關規定 無

護理

(102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

無

(104)受保護作品的特征 無

護理

(105)經橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護理 徐海君

(107)提高三伏貼貼敷效果的護理干預措施 何玉梅

無

(108)關于文稿投送介紹信的要求 無

護理

(109)糖尿病住院患者的護理方法及效果 湯金珍

無

(110)作者署名的意義及原則 無

藥物與臨床

(111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫

無

(113)醫學寫作的概念 無

綜述

(114)socs1與腫瘤相關性的研究進展 邱輝 張俊萍

(117)急性胰腺炎相關致病危險因素的研究進展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

無

(120)執行國家標準遇到問題時的處理“原則” 無

篇(3)

在科技論文中經常要采用外文字符進行表達，如量的符號、單位的符號、以及略語等常采用外文字符表達，例如，S大寫正體是化學元素硫的符號，也是語法中subject主語的縮略語， 必須根據具體語言環境作出正確判斷，而s小寫正體則是計量單位秒的符號，s小寫斜體 則是統計學符號，表示標準差. 由此可見，同一個字母表達不同的含義，這是由于大寫、小 寫、正體、還是斜體來區別的. 因此，外文字符的大小寫絕對不能馬虎出錯. 然而 在醫學雜志論文中經常能見到錯誤的表達，必須引起廣大作者的注意. 為此，將常用的必須 采用大寫的情況綜述

如下.

1 組織機構名稱

UN， United Nations 聯合國CAS， The Chinese Academy of Science 中國科學院WD， World Digestology Network 世界消化網

CSCG， China Speciality Council of Gastrology 中國胃病專業委員會IAHM， International Association of Huatuo Medicine 國際華佗醫學研究會　WHO， World Health Organization 世界衛生組織



2 會議名稱

WCD， World Congress of Digestology 世界消化學大會WCG， World Congress of Gastroenterology 世界胃腸學大會



3 文件名稱

Uniform Requirements for Manuscript Submitted to Biomedical Journals 生物醫學 期刊對投稿的統一要求World Medical Association Declaration of Helsinki 世界醫學會赫爾辛基宣言CSSN， China Standard Serial Numbering 中國標準刊號GB/T 15834-1995 Use of Punctuation Marks 標點符號用法

4 學校名稱

FMMU， Fourth Military Medical University 第四軍醫大學CMU， China Medical University 中國醫科大學



5 單位名稱

Xijing Hospital 西京醫院Chinese PLA 222 Hospital 中國第222醫院解放軍222醫院Shaanxi Provincial People’s Hospital 陜西省人民醫院Shanghai First Municipal Hospital 上海市第一人民醫院First Affiliated Hospital 第一附屬醫院

Department of Internal Medicine 內科，內科學教研室Third Department of Surgery 外三科Endoscopy Room 內鏡室，內窺鏡檢查室

Chinese PLA Nanjing General Hospital of Nanjing Command Area 中國南京總醫院



6 地名

Asia 亞州， Europe 歐州， Beijing 北京17 Changle West Road， Xi’an 710033， Shaanxi Province， China 中國陜西省西安 市長樂西路17號

7 專有名詞

時代 Stone Age， Old Stone Age， Bronze Age， Iron Age， Middle Age， Christian Era太陽系 Solar System， The Milky Way， the Galaxy衛星等 Big Dipper， 85 Pegasi， Saturn， Ursa Major， NGC 6165宗教等 Buddhism， Catholician， Islam， Muslim思想等 Marxism， Leninism地質時代及地層單位 Neogene 晚第三紀，Holocene 全新世統 地質符號 Qh 全新世， T2 中三疊世，D3 晚泥盆世， Z1早震旦世 獎金基金 Nobel Prize， China National Natural Science Foundation事件 Industrial Revolution， South Sea Bubble

其他 India ink， Paris green， Prussian blue， Rad Army， World War I，Boeing 707， Project Apollo， A-bomb， Q-fever， X-ray， X-linked

8 德語名詞Dampf 蒸汽

9 基因產物的名詞

C-myc protein C-myc 蛋白Ras product Ras 產物

10 句首

Gene therapy is now available. 當代基因治療已經可行.AIDS is preventable today. 艾滋病現在是能夠預防的.



11 詩詞每行之首

AH CHLORISTUNE: Major Graham1Ah， Chloris， since it may not be That thou of love wilt hear，If from the lover thou maun flee，Yet let the friend be dear!

12 分項之開頭

a. Origin of the newspaper.b. Structure of a newspaper.c. Educational value of the newspaper.

13 每個直接引語之首

He asked，“Why are you here”如直接引語的頭一部分省略，那么其余部分不再大寫.Let us hope for rest when we have“crossed the bar.”



14 每一個決議之首

Resolved， that more attention should be given to the study of capitalization.My Country: May she ever be right.

15 人名及以人名命名的病名等

Sun Yat-sen， PAN Bo-Rong， MA Lian-Sheng， XU Chang-TaiHodgson’s lymphoma， Crohn’s disease， Eck’s fistula， Cabot’s rin

g bodies， Jackson ’s sign， Babinski’s law， Papanicolaou’s stain， Quick’s test

16 神名

Savior， God， Divinity

17 節日

National Day， Thanksgiving Day，



18 語言名稱

Chinese， Japanese， Latin， English



19 山河及古跡

Great Wall， The Yangtze River轉貼于



20 文題、表題及圖題之首

Gene therapy in gastroenterology 胃腸病學中的基因治療Table 1 Gastrin level in tumour tissue 表1 腫瘤組織中促胃液素水平

Figure 2 AFP production in HCC cell culture 圖2 HCC細胞培養中AFP的生成

21 圖及表內欄目的名稱

Group 分組Gastrin level 促胃液素水平

22 冒號后的首詞

Gastric carcinoid: 12 cases report 胃類癌12例報告



23 人稱代詞I應大寫

Can I help you



24 星期幾

Saturday 星期六



25 月份

October 十月



26 書報刊名稱

Gastroenterology 胃腸病學China Daily 中國日報WJG， World Journal of Gastroenterology 世界胃腸病學雜志Journal of Fourth Military Medical University 第四軍醫大學學報



27 計量單位來自人名者

Pa 帕、帕斯卡，kPa 千帕Hz， W， V， N， Gy， Bq， A， K， J， Wb， L， C， F



28 縮略語

常用大寫，如：DNA， PCR， RIA， ELISA， AFP， CEA， ACTH， HBV， RNA， CT， RPMI 1640， IL2， CD8， WBC， RBC， Hb， ECG， CSF，等



29 量符號

有些也習慣用大寫，必須采用斜體，如：S面積，A吸光度.

30 電腦語言

APL， BASIC， COBOL



31 量綱符號

L 長度， M 質量， T 時間， I 電流 N 物質的量，J 發光強度

32 化學元素等

Fe 鐵， O 氧， Zn 鋅， Cu 銅， CO2 二氧化碳， H2SO4 硫酸， HCl 鹽酸 ， CCl4 四氯化碳



33 藥物商品名及商標

用大寫，如Tagamet 泰胃美，Coca Cola，等. 但在中醫藥術語采用漢語拼音時如不在句首不 必大寫，如pixu脾虛，hegu point 合谷穴等.

34 方位

South， Northwest， East， West



35 朝代

Ming Dynasty， Sung Dynasty

36 帶人名的普通名詞

應大寫，如：He is Profe ssor Pan. BUT: He is a Professor.

37 兆以上的十進位詞頭應大寫，如： Mg 兆克，Gg 吉克(109)，Tg 太克(1012)，Pg(1015)

篇(4)

前不久，喝下百草枯的19歲小伙兒李某生命垂危，當地醫院已無法繼續施救。聽說307醫院有我國最好的中毒救治科，于是一家人抱著最后一線希望將他送到北京。經過兩周精心的科學救治，奇跡出現了，李某治愈離院。

百草枯是一種新型速殺型除草劑，廣泛應用于世界各地。百草枯中毒至今仍無特效解毒劑，其中毒病死率高達90%，是目前臨床中毒救治中死亡率最高的毒物類別。醫院依托全軍中毒救治中心，先后參與了80余起重大中毒事件的應急救援，積累了豐富的臨床中毒救治經驗。20多年來，先后治愈百草枯中毒患者近千例，達到國際先進水平。

記者了解到，307醫院是我國承擔核輻射損傷、化學毒物中毒臨床救治與研究的醫療機構，是國家反恐醫學救治醫院，以及國家衛生部核事故醫學應急救援中心第三臨床部，被譽為“三防鐵軍”。如今，該院立足傳統優勢學科，不斷拓展，綜合救治能力不斷提升，在為人民生命護航的道路上用創新書寫了新的篇章！

用創新攻克疑難病癥

盡管已到了中午，可乳腺腫瘤科主任江澤飛的門外還等著十幾個病人，她們來自全國的不同地方。正在這時，一位小伙子沖了進來，“求您救救我的姐姐?！?/p>

這是發生在3年前的一幕。原來，這個小伙子的姐姐上大學時得了乳腺癌。由于沒有引起足夠重視，她的病情急劇惡化，已經出現肝臟和骨轉移，家里也已是負債累累、不堪重負。絕望之際，病人的弟弟找到了307醫院。仔細研究女孩的病情后，江澤飛立即將其收治入院，并帶領團隊為其制定了詳細的個體化治療方案，為一家人帶來了生的希望。經過江澤飛和醫護人員的精心治療，她已經從當時一個星期輸3次血才能保證血小板不減少的重癥患者，變成到現在3年也沒有輸過血，生命體征恢復正常的健康人。

江澤飛是首部《中國版cNCCN乳癌治療指南》的執筆人，是首位加入St.Gallen乳腺癌治療專家共識專家團，參與國際標準制定的華人學者。他將國際最新治療理念引入臨床，并參加了60多項國際協作抗癌新藥臨床研究。前不久，他帶領團隊設計了前瞻性、多中心、雙盲的大型臨床研究，在線發表在《腫瘤學年鑒》上，首次證實了循環腫瘤細胞在中國轉移性乳腺癌患者中的預測價值，對轉移性腫瘤患者的預后、監測術后患者腫瘤的復發與轉移、評估療效以及選擇個體化的治療策略有重要的臨床應用價值。

放射病和腫瘤是307醫院兩大傳統優勢學科，建院以來，醫院立足于此不斷探索和創新。他們把放射病救治技術用于白血病治療，創建了我國第一個人類白細胞抗原實驗室和無菌病房，造血干細胞移植成功率達到世界先進水平。

與此同時，其他學科也在飛速發展。醫院全軍腦血管病中心主任段煉創新采取個體化顱內外血管重建術，已開展煙霧病手術4000余例，手術例數名列世界第一，治愈率90%以上。

如今，307醫院擁有全軍放射病救治研究所、全軍造血干細胞研究所，全軍中毒救治中心、全軍腫瘤診治中心、全軍腦血管病中心、全軍采供血中心和全軍日遺化武毒傷救治中心等7個全軍醫學研究機構，國家生物醫學分析中心免疫分析實驗室、國家藥物臨床試驗機構、全軍核化損傷救治重點實驗室、全軍干細胞與再生醫學重點實驗室和全軍血液安全與保障重點實驗室等5個國家和軍隊重點實驗室。在諸多疑難重癥研究診治上，醫院已處于先進行列。

臨床治療是創新原動力

26歲的小屈高高大大，沒有任何異常。沒有人能想到，2006年，他曾因為患上B細胞急性淋巴瘤白血病而瀕臨死亡。這種病的存活幾率很小，依靠普通化療存活率只有30%。特別是小屈找不到供體，無法進行白血病骨髓移植治療。

偶然間，小屈的父母聽說307醫院在造血干細胞移植治療血液病方面獨樹一幟。抱著最后一線希望，父母帶著他來到了這里。

沒有想到，在其他醫院幾乎被宣判“死刑”的小屈在這里僅用了3個星期就恢復正常。他們采用的是全軍放射病研究所所長、血液內科主任艾輝勝領導的團隊原創性開展的白血病“微移植”治療。在“微移植”中，患者僅需接受能高效殺滅白血病和腫瘤細胞的化療。隨后，供體提供的造血干細胞經過體外“增效”，輸入患者體內，激活免疫細胞，共同抗擊白血病。

這項來源于臨床的研究在國際權威學術期刊《血液》雜志發表后，引起強烈反響。美國MD Anderson腫瘤中心和英國皇家醫院撰文稱“這項研究是在最困難的研究領域取得的重大研究進展，北京研究團隊的研究將有望找到一個治愈白血病的新的前沿途徑”。這篇文章入選F1000“全球最具科學價值的生物和醫學論文”。

前不久，艾輝勝正式受聘為《血液》編委，成為我國受聘于這本雜志的第3位血液學專家，也是我國第一位臨床醫學專家。

醫學創新必須來源于臨床，并反饋到臨床中。對醫學來說，臨床治療是創新的源動力！

前不久，307醫院免疫室及國家生物醫學分析中心免疫分析實驗室主任奚永志申報的“編碼雞II型膠原CCOL2A1全長基因及其用途”基因發明，獲得美國及歐洲基因發明專利。這是我國獲得的國際公認具有重大藥用價值的首個歐美基因發明專利，打破了歐美發達國家在基因科學發明專利上的長期絕對性壟斷！

記者了解到，近年來，第307醫院共發表學術論文1200余篇，其中統計源論文占論文總數的80%，有單篇SCI論文影響因子高達25。獲得1項國家科技進步二等獎、6項軍隊醫療成果一等獎和軍隊科技進步一等獎。這些成果幾乎全部針對臨床治療。

廣“挖”人才為創新鋪路

7月23日，醫院科室主任和護士長換屆競聘工作順利結束，160余位新聘和續聘人員走上了新崗位。至此，該院歷史上規模最大的、面向全國全軍的換屆工作圓滿結束。

新任消化內科主任劉巖是在這次競聘中成功獲聘的一位來自院外的專家。這位只有33歲的年輕專家曾是第二軍醫大學長海醫院消化內科的骨干，是長海醫院歷史上最年輕的副主任醫師。

為了能把他“挖”過來，政委郭治中、醫務部主任李彥博帶隊專程前往上海，和第二軍醫大學以及長海醫院領導進行溝通。307領導這種不辭辛勞、求賢若渴的舉動，讓劉巖看在眼里。而二醫大和長海醫院的領導也深受感動，劉巖的調動順利進行。

既要扶上馬，還要送一程。7月27日至28日，醫院又舉辦了新一屆科室領導培訓班，邀請中國工程院院士樊代明、第三軍醫大學新橋醫院原院長王衛東、第四軍醫大學西京醫院院長熊利澤等10位名家授課，為科室領導加油充電。

記者得知，為加快研究型人才建設步伐，建設一支臨床科學家隊伍、一支學科帶頭人隊伍和一支后備人才隊伍，為建設國內領先、世界一流的研究型醫院提供堅強的人才支撐，307醫院由院常委牽頭，分別承擔了“細化臨床科學家和學科帶頭人隊伍建設”“深化研究型人才建設”“強化‘三防’醫學救援隊伍建設”等任務。在此基礎上，每年投入100萬元優秀青年留學基金，遴選5～10名后備人才，由醫院資助帶薪、帶獎金出國深造，并建立40歲以下后備人才庫。

篇(5)

你們好！

我于年從畢業，同年月分配到擔任兒內科醫師，2001年從事兒內科臨床二線醫師工作，并負責科室部分行政管理工作，工作上兢兢業業、勤勤懇懇，政治上積極要求進步，在各方面嚴格要求自己，受到領導和同事們的好評，受到病友的稱贊。2000年10月至2002年3月在上海市兒童醫院呼吸?？七M修，使兒科專業水平更進一步提高，并撰寫了多篇醫學論文并在雜志上發表。2002年5月承蒙院領導的信任，指派到醫務科從事醫院管理工作，在院領導及前任醫務科長的培養下，使我的醫院行政管理水平有了很大的提高，于同年11月份，擔任醫務科負責人工作至今，我帶領醫務科全體人員不計較個人得失，加班加點，使醫務科工作忙而不亂，有條不紊，認真處理醫務科的各項日常工作，特別是在去年幾起較大的醫療糾紛處理過程中，我們醫務科本著愛院敬院的思想，積極處理，極力化解且表現突出，并在醫療質量、科技興醫、人才管理上狠下功夫，使我院的醫療質量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。

今年，正值黨的“大”之后醫院改革的關鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經營”醫院、科技興院的思想為主導，我競聘醫務科科長職務，我自信有能力做好醫務科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：

1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。定期在科內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。帶領全科人員鉆研醫院管理業務，提高全科人員的醫院管理水平。

2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，根據醫院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好?？平ㄔO、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實，協助醫療糾紛的調查處理、教學管理及紅會工作。

4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。

5、在任職期間，將負責組織完成新技術引進20項以上，啟動科研項目8項以上，完成?？平ㄔO（專病門診）15個以上，組織編寫完成診療常規并負責落實，確保120急救任務的落實，保證上級相關檢查達標。

如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫院醫療管理工作，以嚴謹的工作作風來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業務水平和管理能力，完成醫院下達的每一項工作指標和任務。

篇(6)

蒙城縣中醫院占地17982平方米,業務用房18400平方米,固定資產6500萬元,全院職工400余人,醫學專家80余名,醫學碩士2名,省級跨世紀人才1人,著名青年中醫6人,年門診量25萬余人次,床位350張,設骨科、腫瘤科、外科、婦產、內科、針灸、康復、腎病等十大病區。

醫院注重科技興院和人才培養,先后購置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關節鏡、釹激光、海弗刀、多臺高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機、多臺血液透析機、大型閉路電視X光機、CR機、全自動血球計數儀、血流變、腦彩超、24小時動態心電儀、全自動生化分析儀、全套病理設備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠程會診系統,超高倍顯微鏡(MDL)、心電監護儀、PCR基因檢測儀等大型設備80余臺(件)。醫院科室設置齊全,服務功能完善,現開設有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復科、口腔科、中醫科、中醫婦科、眼科等20余個主要臨床一級科室,二級專業科室10個,經省衛生廳批準,建立全縣首家職業健康體驗中心,其中社區衛生服務中心為省級示范社區衛生服務中心。骨傷科、心血管科為“省重點專科”,在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開設了斷指(肢)再植治療中心、結石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會診中心。并開展了多科目介入、微創治療術,填補了蒙城縣多項空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風、哮喘病、冠心病、結石病、風濕病、疼痛病、中風后康復等20個。

醫院注重加強科研教育,多年來,全院共發表醫學論文370余篇,其中國家級35篇,優秀論文40篇,市科技進步獎10項,其“壯腎補骨法治療骨質疏松癥”獲世界優秀成果獎,“十四經感傳經絡研究”獲衛生部科技成果乙等獎,“竹制夾板臨床應用研究”獲市科技進步三等獎,“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優秀科技成果獎。

醫院改革多年來,靠特色立足市場,在夾縫中求生存,擴大生存空間,該院提出了“大發展、小困難,小發展、大困難,不發展、更困難!”的發展理念,受到省內外中醫界關注,并在省內外推廣了該院“堅持改革不爭論,堅持發展不動搖,扎實苦干不松勁,保持特色不偏向”的成功建院改革模式,該院也成為新聞界注目焦點。近年來,該院被《健康報》、《中國中醫藥報》、《人民衛生報》、《安徽科技報》等新聞媒體刊(登)發新聞近1100余篇,成為中醫界一道亮麗的風景線。

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[關鍵詞] 循證醫學；心血管內科；醫學教育；效果評價；改革方向

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）17-0132-03

Evaluation and discussion of the effects of evidence-based medicine in the teaching of cardiovascular medicine

ZHOU Li1 XU Chang2 CHEN Hui1

1.Department of Cardiovascular Medicine， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050，China； 2.Department of TCM Drugs， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China

[Abstract] Objective To analyze the effects of evidence-based medicine in the teaching of cardiovascular medicine， so as to provide basis for improving teaching method and enhancing teaching effects. Methods 51 students in 7-year clinical medicine were selected as research subjects. The control group was given traditional clinical education mode for teaching and training； the experiment group was further given the teaching and training of evidence-based medicine on the basis of traditional clinical education mode. After the internship， assessments including basic knowledge， clinical techniques， design of scientific research， writing of medical records and other aspects related to cardiovascular medicine were performed in both groups of students， assessment results were compared between the two groups， and whether there were differences were analyzed. Results In basic knowledge and writing of medical records， there was no significant difference between the control group and the experiment group； in clinical techniques， the assessment result in the experiment group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P

[Key words] Evidence-based medicine； Cardiovascular medicine； Medical education； Evaluation of effects； Reform direction

1992年Gordon Guyatt于JAMA雜志首次提出“循證醫學（evidence-based medicine， EBM）”這一概念，是指應用現有最為可靠的研究證據，結合醫師的臨床技能及既往經驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫療決策與診治方案[1]。循證醫學強調把最佳臨床證據、醫生的專業知識和經驗、患者需求三者進行結合，其既是一種系統的醫學模式，也是一種臨床思維學習方法。循證醫學的概念現已深入人心，尤其在心血管疾病防治領域的主導地位更為突出[2]。同時，循證醫學也迅速與臨床實踐與教學相結合，在豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統臨床教育模式的轉變[3]。傳統臨床教育模式，主要以帶教醫師的個人經驗為主，以上級醫師的指導、教材、診療指南及專業期刊的文獻為依據，對醫學生進行臨床診治的“傳、幫、帶”模式。該模式過于注重知識、經驗與技巧的傳授，卻忽視了對醫學生臨床創新能力及探索能力的培養，致使學生的臨床思維易于僵化，缺乏探索性、創新性，這導致醫學生在診療過程中難以掌握新的知識與技能，更無法判斷知識的正確性與準確性。

在臨床中，患者的診斷、治療及預后等信息往往是個體化、多樣化的。按照傳統臨床教育模式培養出來的醫學生，其來源于教材、帶教老師的信息有可能是過時的、無效的、錯誤的，從而缺乏針對患者的病因、病情做出個體化診療方案的能力。因此，在對醫學生的臨床教學過程中，傳授循證醫學的相關知識與理念，不僅可使醫學生掌握獲取與判斷新知識的能力，還能促進醫學生嚴謹性、正確性、創新性臨床思維的形成，真正的變“死學”為“巧學”。

在此背景下，北京友誼醫院心血管內科于2015年3月起對科內七年制實習醫學生的臨床教學過程中，引入循證醫學思想。現對2014學年及2015學年的學生成績做對比、分析及總結，以評價循證醫學應用于心血管內科的教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月～2014年8月在我院心血管內科實習的七年制醫學生23名（男6名，女17名）作為對照組；2015年3月～2015年8月在我院心血管內科實習的七年制醫學生28名（男8名，女20名）作為試驗組。兩組學生在性別、年齡（21.2±1.1歲vs 21.5±1.3歲）、內科學理論課成績（70.5±7.6分 vs 70.6±7.3分）等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法及內容

對照組采用傳統臨床教育模式進行帶教培養；試驗組采用循證醫學教學方式。在實習結束后，對兩組學生進行心血管內科相關基礎知識、臨床技能、科研設計、病歷書寫等方面進行考核，每項滿分均為100分，由我院教育處內科教研室負責考核。對比兩組各項考試成績，分析是否存在差異性。其中心血管內科相關基礎知識為閉卷答題，涉及常見心血管疾病的病理生理、治療原則及指南共識；臨床技能包括心血管疾病的問診、體格檢查、心電圖分析、胸部X線分析、心肺復蘇規范及熟練程度（各項均為20分）；科研設計則以結合臨床問題為主，撰寫不少于3000字的標書一份，依據可行性、實用性、創新性及合理性進行評分；病歷書寫能力包括現病史描述、病例特點歸納、輔助檢查結果分析、鑒別診斷以及治療方案的制定（依照我院病歷書寫標準進行評分）。

1.3 教學實施

對照組以教師講授為主，教師按照教學大綱要求，依據教材內容，圍繞具體疾病，以臨床查房、經驗傳授和技能操作為主，并配以專題講座和病例討論，指導學生進行臨床分析和診斷治療。

試驗組在傳統教學方法的基礎上，融入循證醫學理念，遵循臨床路徑，詳細說明確鑿的循證醫學證據，引導醫學生復習和查詢相關疾病的發病機制、臨床表現與診療方案的關系。查房時由醫學生根據患者主訴、病史、體格檢查及輔助檢查結果等提出需要解決的問題；針對提出的問題，查尋有關臨床研究證據；嚴格評價研究證據的真實性及重要性；在此基礎上進行討論，對收集臨床資料所提出問題的循證結果進行小結。在帶教過程中，教師主要進行引導與歸納，指導學生如何對患者的各種資料進行全面采集，教會學生如何抓住主要矛盾、正確分析主次問題，如何進行文獻的檢索和評價[4-6]。

1.4 統計學方法

數據采取“雙錄入法”錄入，經檢查、校正后，建立Excel數據庫。采用SPSS19.0軟件對數據進行處理，計量資料不同組間差異以（x±s）表示，對符合正態分布且方差齊性的計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，對符合正態分布且方差不齊的計量資料采用近似t檢驗，P

2 結果

如表1所示，在基礎知識與病歷書寫方面，對照組與試驗組差異無統計學意義；在臨床技能方面，試驗組的成績高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 循證醫學應用于心血管內科教學卓有成效

由上述結果可見，我院心血管內科在傳統臨床教育模式下，進行循證醫學的知識傳授與訓練，不僅可以保持醫學生對基礎知識的掌握與病歷書寫的規范，還可以顯著提高醫學生的臨床技能及科研設計能力。這表明循證醫學有助于醫學生對基礎知識的理解，有利于醫學生對臨床技能的掌握，且能夠促進醫學生養成嚴謹的、正確的、新穎的科研思維。

3.2 循證醫學應用于心血管內科的教學方法

3.2.1 課堂教學與講座相結合 系統傳授循證醫學知識在心血管內科的常規教學中，帶教老師將循證醫學的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學內容中去，通過系統的傳授讓醫學生正確掌握循證醫學的基本知識。再依靠本院循證醫學中心及首都醫科大學的豐富教學資源，針對循證醫學的重點及難點定期開展專題講座，通過專家的講解及答疑使醫學生能夠深刻理解循證醫學的研究方法與研究手段。

3.2.2 臨床帶教過程中培養循證醫學理念 在傳統臨床教育模式下，知識的更新速度往往較慢，而心血管領域知識的更新速度卻是極快的，譬如在教材還未介紹他汀類降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時，在臨床診治冠心病的過程中就已形成強化降脂的理念[7]。所以，在日常的臨床帶教過程中，帶教老師需讓醫學生親身感受到醫學知識在不斷更新的現實性與必要性，再通過具體的循證醫學案例使他們掌握獲取知識、辨別知識、應用知識的能力。

3.2.3 利用網絡資源豐富循證醫學知識 在醫學教育中融入以多媒體技術及網絡技術為核心的信息技術，已成為新型醫學教育模式的發展趨勢[8]。帶教老師通過微信群等流行社交軟件，將循證醫學相關課件、文獻、資料推送給醫學生。這樣不僅可以將帶教過程中沒講到的、忽略的、重要的知識點在群組中詳細講解，還可以實時回答醫學生在學習循證醫學過程中所產生疑問與不解之處。另外，這種線上學習交流方式不僅可以避免學生“羞于問，不敢問”的常見教學難題，還增加了學生與學生、學生與老師之間的交流機會，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學與學習環境。

3.2.4 臨床路徑與循證醫學思想相結合 臨床路徑作為針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序，其本身就是以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法[9]。本研究試驗組在融合循證醫學思想的同時，始終遵循臨床路徑文本規范化進行臨床技能和思維訓練，不僅培養了醫學生獨立獲取知識能力、臨床思維能力和探索創新能力，還注重實際效益，樹立高質量醫療服務和最佳臨床效果的實踐意識，著力造就實用型醫學人才[10，11]。

3.2.5 基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫學教學相結合 與傳統教育模式相比，基于問題的學習方式（PBL）將“以教師為中心，學生被動學習”模式轉化為“以學生為中心，學生主動學習”模式[12]。PBL教學模式不僅可以激發學生的學習興趣，增加獲取知識的機會，還可以提高學生自主分析解決問題的能力，培養良好的學習習慣及與他人的交流方式[13]。

在心血管內科的臨床教學中，將PBL教學與循證醫學教學相結合，即“向醫學生提出問題，并告知問題的解決手段，讓其自行尋找答案、甄別答案”的過程。這種模式的核心內容是調動醫學生的主觀能動性，培養其自主發現問題、解決問題的能力，提高其自身的綜合能力及實戰能力。在此模式下訓練的醫學生不僅擁有嚴謹的臨床思維，而且在查閱文獻、分析總結、語言表達及科研寫作等方面表現出較強的能力[14，15]，本研究中2015年醫學生在臨床技能及科研設計方面的成績顯著高于2014年醫學生，即是強有力的論據。

3.2.6 鼓勵醫學生撰寫循證醫學論文 在就業壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高綜合素質才能于萬千就業大軍中脫穎而出，而醫學生在完成規定學習任務之余，無疑是增強自身競爭力的重要舉措之一[16]。然而，受限于臨床教育模式及課業壓力，醫學生并不具備參與基礎研究、試驗研究的機會，發表試驗性論文的可能微乎其微。因此，鼓勵醫學生對臨床中的實際問題進行循證醫學研究，并撰寫相關論文，不僅有助于其對循證醫學知識、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。

綜上所述，將循證醫學應用于心血管內科乃至各科臨床教學中去，對醫學生臨床診治、科學研究、人文關懷及個人發展均具有較強的促進作用。作為一所北京大型三級甲等醫院的重點科室，我們肩負著向社會輸送高水平醫學人才的重任，而循證醫學無疑是現代醫學的發展方向與診療理念。因此，于本科內開展循證醫學研究，貫徹循證醫學理念，推動循證醫學與醫學教育的融合是我們義不容辭的任務。在今后的臨床教學中，我們將深化對循證醫學的理解，大膽嘗試新型培養模式，總結更多的經驗與教訓。

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