時間:2022-12-09 23:02:02
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇藥劑科藥師工作總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
中圖分類號:R19 文獻標識碼:C 文章編號:1006―1533(2006)04―0186―02
對藥品不良反應(adverse drug reaction,ADR)的認識可追溯到19世紀20年代,但直至20世紀60年代初,發生了震驚世界的“反應停”事件,全世界才真正認識到ADR的危害,國際醫藥界開始對上市后藥品的ADR進行監測,現已形成較成熟的網絡體系。我國ADR監測工作起步較晚,上個世紀80年代末,才正式成立國家ADR監測中心,并逐步出臺各種制度和法規[1]。由于我國ADR監測工作還處于初級階段,配套法規不健全,醫療機構對此項工作也未足夠重視,因此積極性不高,ADR報告漏報率很高,即便報告,質量也參差不齊。我院作為一家三級甲等醫院,藥品使用種類眾多,但ADR監測工作一直停滯不前,2004年以前,數年僅有幾例上報。近年來,由于數個上市后藥品出現ADR,如抗感冒藥康泰克、降脂藥西立伐他汀鈉片(拜斯亭)、治療風濕性關節炎的藥物羅非昔布(萬絡),引起我院對用藥安全的高度重視,建立并實施了ADR監測網絡,有效地開展此項工作。在此過程中,ADR監測信息員承上啟下,對保證ADR監測工作的順利進行發揮了不可或缺的作用。
1 我院ADR監測網絡的建立和實施
2004年3月,我院及時召開了醫務部、護理部、藥劑科和各臨床科主任的工作會議,提高認識,明確責任,建立了ADR監測網絡:建立以院長掛帥,醫務部牽頭,護理部、藥劑科共同參與的網絡體系。仁濟醫院東、西兩院分別建立了兩套申報網絡體系,東、西兩院的臨床科室指定醫生、護士各1名擔任監測員,負責本科室的不良反應申報工作;藥劑科東西兩部各設1名ADR信息員,分51j負責與臨床科室聯系,協助臨床醫護人員發現、判斷、填寫ADR報告,并負責ADR的資料分析、整理和匯總工作;建立藥品不良反應信箱,由ADR信息員每月開箱,并匯總至醫務部;醫務部派專人負責該項工作的措施落實和考核工作,并反饋至各臨床科室;信息員負責將當月ADR報表通過網絡呈報區食品藥品監督管理局ADR監測中心;每季度由信息員對ADR監測情況進行匯總分析,并上報藥事管理委員會,作為醫院淘汰藥品的依據;年底召開ADR工作大會,由信息員進行全年工作總結、存在問題分析及新的一年ADR監測工作的宣傳與動員。
2 ADR信息員的職責與作用
由網絡構成可見,ADR信息員在監測網絡中起著承上啟下的作用,在此過程中,ADR信息員擔負著許多重要工作,發揮著重要的作用。
2.1 ADR宣傳普及教育
臨床醫生、護士和藥師是信息的直接采集者,沒有他們的細致觀察和積極配合,ADR監測網絡就難以啟動,只有做通思想,才能掃清障礙,調動起醫務人員積極性,把ADR監測工作開展起來。以往,臨床醫生對ADR監測報告工作不積極,不但是思想上重視不夠,還因為他們對此存在顧慮,認為ADR是醫療事故,若進行報告會引起醫療糾紛。ADR信息員通過各種形式,包括小講座、個別溝通解釋及全院大會宣教等,向全院醫生、護士、藥師宣傳ADR的危害性和開展ADR監測的重要性,消除他們對報告ADR的種種疑慮(特別是關于ADR就是醫療事故的誤解),提高他們報告ADR的積極性,減少漏報和不報。
2.2 協助判斷、分析與填寫ADR
作為臨床藥學工作的一部分,ADR信息員由臨床藥師擔任?;诜N種原因,信息員協助臨床醫生、護士、藥師發現、判斷、填寫臨床上發現的ADR:1.臨床醫護人員無法判斷發生的事件是否為ADR;2.不知如何填寫ADR報表;3.對ADR評價有困難;4.由于工作繁忙,沒有時間填寫。
2.3 資料匯總與呈報
藥劑科ADR信息員每月5日打開ADR信箱,收集報表,并通過網絡上報至各區、市食品藥品監督管理局;發生重大不良反應,隨時報告。東部向浦東新區食品藥品監督管理局呈報,西部向黃浦區食品藥品監督管理局呈報。如呈報出現問題,無論是對報告有疑問或網絡存在問題,信息員負責及時與上海市藥品不良反應監測中心聯系。
2.4 協助ADR監測工作考核
各臨床科室的ADR監測員每月5日前將上一月ADR報告表投入不良反應信箱,若無ADR,也要報告,即零報告制度。藥劑科的信息員在每月10日前將資料匯總分析,上報至醫務部,交專人進行各科室的考核,將不良反應監測工作與各科室的績效考核掛鉤。
2.5 持續推進ADR監測工作
每季度召開1次各臨床科室藥品監測員座談會,信息員進行總結分析,并與監測員溝通信息,加強聯系,總結經驗,提出問題,以利于ADR監測工作的進一步推進。
3 經驗與體會
建立ADR監測網絡以來,全院對此項工作提高了認識,僅2004年3-12月,就共計上報ADRS0例,在2004年度上海市黃浦區ADR工作總結會議上受到表揚;2005年共計上報ADR163例,ADR監測工作取得重大突破。ADR信息員工作貫徹實行,工作取得了長足的進步。在此過程中,積累了一定的經驗,也有不同以往的工作體會。
3.1 深刻體會ADR監測的重要性
作為ADR監測的信息員,在工作中深刻體會到ADR監測的重要性:1.ADR監測可及時避免藥害事件在我院的發生,如2004年9月,我院腎臟內科連續收治了幾例外院轉入的腎功能衰竭的患者,經仔細詢問病史得知,患者在發病前均使用過蓮必治(亞硫酸氫鈉穿心蓮內酯)注射劑,腎臟科ADR申報員捕捉到這一信息,迅速查閱患者的老病史,并對ADR進行關聯性評價。結果發現,很可能是蓮必治注射劑引起了腎功能衰竭這一嚴重ADR,迅速通過藥劑科ADR信息員上報至浦東新區藥監局。雖然在我院尚未有蓮必治注射劑引發的ADR,為避免藥害事件在我院發生,我院當機立斷,立即停止該藥在院內的使用,從而避免了可能的藥害事件發生;又如2005年12月,我院急診科發生5例靜脈使用氯唑西林導致過敏性休克的不良反應,信息員接通知后,立即與急診科聯系,了解情況,醫院馬上停止該藥同批號氯唑西林的使用,通過電話與網上形式同時向上海市不良反應監測中心報告,并請食品藥品監督管理局前來抽樣檢查。2.ADR監測作為我院藥事會審批新藥及淘汰院內用藥的依據之一,迄今為止,已有數個藥品因考慮ADR原因淘汰出院。這不僅保障了患者用藥安全,達到促進合理用藥的目的,還間接地減少了醫患糾紛。信息員從日常的點滴工作,逐步認識到ADR監測的意義。
3.2 獲取領導支持的必要性
首先,要向主管領導積極宣傳開展ADR監測的重要性,獲得領導對該項工作的支持,沒有領導的理解和支持,ADR監測工作就像一盤散沙,難以集中。實踐經驗證明,正是在主管領導的重視和大力支持下,幾次組織的全院大會均效果良好,全院大力開展ADR的宣傳教育、培訓工作,全體醫務人員端正了對ADR的認識,從而建立起有效監測ADR的隊伍。
3.3 提升自身形象的可能性
藥劑科臨床藥師作為信息員,在ADR監測中發揮著舉足輕重的作用:1.在工作中出思路、提建議、定細則,多溝通;2.在新藥的臨床試驗過程中,進行ADR的觀察和監測;3.每月對來自臨床第一線的ADR表格進行匯總、分析、上報區藥監局,對上報的ADR表中存在的問題,及時反饋臨床,確保ADR上報的及時、準確、規范、有效。信息員在ADR監測工作實踐中,積累了經驗,體現了價值,得到了認可,充分展現了自我,從而使自身形象提高成為可能。
4 結語
我院藥劑科信息員在ADR監測方面做了一定的工作,積累了一些經驗,這有助于我們在今后再接再厲,把這項工作繼續開展下去,也希望能給醫療機構的同仁以借鑒。目前已經披露的藥物不良反應報告顯示,抗生素、解熱鎮痛藥、中藥已經成為藥物不良反應的“三大禍首”[2],因此,ADR的宣傳、教育、培訓工作非常廣泛,監測工作也是個長期的過程,任重而道遠,我院ADR監測信息員會繼續努力,將這項工作不斷地完善。
參考文獻
藥劑科是直接應對患者的重要窗口,是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員,全體工作人員齊心協力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。下面由小編來給大家分享藥劑科窗口工作心得體會,歡迎大家參閱。
藥劑科窗口工作心得體會
20__年以來,我認真執行黨的各項衛生工作方針政策,遵守醫院的規章制度,以深入學習實踐科學發展觀主題活動為契機,遵守院規院紀,不遲到,不早退。認真執行《藥品管理法》及《處方管理辦法》,堅決抵制違法違紀行為和行業不正之風,樹立全心全意為患者服務意識和團體榮譽感。認真學習《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應用,并利用業余時間進修學習,不斷提高業務水平和技能,愛崗敬業,同心協力為患者服務,虛心向同行學習專業知識,及時妥善處理工作中出現的臨時性問題。藥品擺放整齊,嚴格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存,協助財務部做好藥品經濟核算工作,發現問題及時查找原因,研究處理并及時解決。每一天的工作是負責藥品發放和二類精神藥品的請領、發放、處方登記和保管。擺藥室是一個整體,每個人就像一個零件,全體齊心協力,上下一心,互相配合,互相幫忙,保質保量的完成了上級交給的各項任務。
20__年的工作方向:
繼續改善服務態度和提高服務質量,發現問題及時解決糾正,結合工作實際進取改善服務態度。進一步加強業務學習,把業務學習列為重中之重。進取參加院上組織的業務學習,增加新知識。調劑藥品工作要求我們要異常認真、細心,不能在工作中出現任何差錯,輕則經濟受損,重者就會給病人的身心健康和醫院的經濟、聲譽等造成無法挽回的損失。建立、健全各項規章制度尤為重要,能保證藥品質量的管理制度及程序并落到實處,加強規范化操作,發揮長處,提高工作質量和效率,杜絕差錯事故發生。對所發生藥品不良反應按規定及時上報。做好藥品盤點,協助財務部做好藥品經濟核算工作。存在的不足是專業知識不夠扎實,必須努力改善。
藥劑科窗口工作心得體會
7月1日-31日,我在西門藥店中醫館進行了為期一個月的實踐鍛煉。雖然僅有短短一個月,可是對藥理知識、為人處事和經營管理等方面的認識都有了必須的提高。
藥理知識有所豐富。中藥是我們國家特有且博大精深的一門學問。對我們這一代來說,接觸中藥的機會是比較少的,即使在自我生病的時候也是西藥主治,所以,對中藥進行基本的藥理知識學習和藥物實體認識是十分必要的。從生活上而言,平常的小痛小病能夠自行處理,并且中藥的藥性比較溫和,沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言,有助于中藥這項國粹的繼承和發揚。經過一個月的實習,我已經能分辨一些常用的藥物,如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術等,并對其藥性和作用有必須的認識;能看懂一部分藥方,對一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對于藥物的包裹也有必須的技術熟練度。
為人處事有所成熟。中醫館是一個向外開放的窗口,所以在做好撮藥這項工作的同時還要和顧客、坐堂專家和同事進行必須的交流。對中醫館而言,顧客群比較大,可是年齡特征比較明顯,大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期,所以必須對他們多一份耐心、多一點關心、多一些愛心。另外,也要區別對待患有某些異常病癥的病人,如精神上的疾病,這并不是說對他們抱有歧視的心理,但由于其所患病癥的特殊性,往往伴隨出現一些突發性事件,我們需要對其多加關注。突發事件其實十分能鍛煉一個人的隨機應變本事,可是必須把握原則。拿藥店來說,就必須堅持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計錯誤,一位患者拿不到代煎的中藥,并且此時正好碰到藥店停水,這位患者十分憤怒,一向指責藥店不信守諾言,那么此時,我們能夠斷定職責方是我們,需要彌補顧客的時間和精力,所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對策,并且得到了患者的認同。
管理經驗有所積累。在經營管理方面,西門藥店給我的感覺是嚴格要求、顧客第一。作為一家藥店,嚴格的要求是必須的,因為經營的是藥材,關系病人的健康,甚至生命,所以不能有絲毫差錯。進貨,有專門的正規渠道(蕭山醫藥公司);驗貨,由資深的老藥師帶領倉庫部門人員對每一袋進店的藥品進行形、味、色的嚴格審核;出貨,由一套電腦系統控制,每次出貨都需要登記,并在每個星期一進行盤倉。在撮藥時,經理嚴格要求營業員間不得相互嬉笑,以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯。作為一家店,顧客的要求和利益應是第一位的,在工作和解決問題上都必須牢記這一點。比如,一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥,撮完藥,一位患者發現自我的藥撮多了十付,于是,硬要退,一向堅持自我只要抓十付。但當時,店里刷醫保和收銀臺的工作人員發現該患者藥量比較多、數額比較大,都異常跟她確認過。顧客一向堅持是店員的失誤,堅持要退,最終經過調解,還是給她們退了,讓她們滿意的回去。由此,我得到啟示:有時候,一點小利是不足掛齒的,像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店,信譽和形象才是最重要的。
可是,在實習期間,我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫保和收銀的人員是不固定的,撮藥的工作人員會被輪流安排操作,異常是刷醫保的人員,很多時候是誰有空就去。所以,我提議各班次應當明確人員分工,落實職責,將刷醫保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動頻繁,交接-班時交代不清楚而發生錯誤;避免代刷醫保而產生的職責不清現象;減少員工經常需要幫忙加班刷醫保的現象??墒侵兴帋煹膶I認證還是要同步進行,因為即使是刷醫保和收銀工作也需要必須的藥理知識。
在西門藥店實習的一個月,讓我看到了萬豐“大氣經營,精細管理,開放合作,誠信發展”的現代化科學管理理念,讓我相信,萬豐是我們社會新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會的堅實橋梁、自我發展的平臺。
藥劑科窗口工作心得體會
藥劑科201_年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下,在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下,緊緊圍繞全院的工作重點和要求,全科室人員本著安全、經濟、有效的原則,共同拼搏,以團結協作、求真務實的工作作風,順利的完成了各項工作任務?,F將201_年工作總結如下:
一、經濟方面:
1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;中藥銷售額,利潤,純利潤比去年同期增長1225.035.58元。
2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作,每月和財務對賬,半年一次盤點,帳物相符率超過99.9%。
3、重視藥品有效期管理,建立效期記錄卡,每月底都進行效期藥品自查,將近期藥品及時調換或報告臨床。全年沒有破損情景上報財務,給院里減少了損失。
二、服務方面:
1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。藥劑科是直接應對患者的重要窗口,是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員,全體工作人員齊心協力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。
2、在日常繁忙的工作中,不拘形式,結合科室的實際情景安排學習和討論,全科人員認真學習、貫徹執行藥政管理的有關法律法規,以提高窗口服務為己任,以質量第一、服務取勝的理念全心全意為中外患者服務。
3、不斷加強專業、理論知識的學習,加強俄語學習,并在工作中不斷吸取新的知識來提高業務素質。從而,以更加專業、精湛的服務技能贏得中外患者的一致好評。
三、業務方面:
1、做到采購透明、質量透明、臨床用藥透明,及時了解各臨床科室藥品需求動態,確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。
2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通,以便及時合理應用,減少藥品的浪費。對新進藥品及時掌握使用的適應癥,以便指導臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應監測,發現問題及時上報,避免藥品不良反應的重復發生。
3、重視藥品儲備工作,加強藥品質量管理,在購進驗收、入庫等環節的質量管理,嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求,保障患者用藥安全。
4、加強衛生清潔工作,做好防塵工作,保證發出的藥品整潔.
5、提高了_品、精神藥品的管理工作,每一天交接班制度,做到帳物相符,保證_品安全合理使用。
四、其他方面:
1、隨著國家藥政法規相繼頒布,為適應藥事管理工作的要求,在認真總結工作經驗的基礎上,結合相關法規和醫院評審標準,對科內各項規章制度進行了補充,完善了制度,以制度管人,以制度規范服務。
通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平,管理水平,不斷發展。
二、目標:
逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理,使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會,由分管院長負責,醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術操作規程,對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組,對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度:
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查:
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及~制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度,嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核:
(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改
進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門匯總分析,在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫技等科室質控小組反潰科室質控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。