時間:2023-02-04 05:35:58
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇眼科護士論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
眼科護理不論從工作內容還是方式方法上相對于其他科室有很大的區別。作為一名眼科護士長要適時根據科室及人員的特點,進行有針對性地管理,才能使護理團隊的整體素質、凝聚力得以提升,從而高效、出色、安全的完成任務?,F探討如下。
1 深化護理安全意識,督察并整改疏漏環節
1.1 認真學習安全護理管理條例,使安全意識深化到每位成員。同時借鑒其他科室已發生的差錯事故和風險提示,有針對性的在科室進行安全隱患的排查,發現問題及時整改。
1.2 討論相關醫療案例,強化眼科無菌操作意識,增強慎獨精神,在增強工作責任心的同時也提高了護理工作中的法律意識。
1.3 利用每日的晨會,使人人參與安全管理,及時地提出安全問題并共同制定、執行切實可行的安全防范措施。
1.4 輪轉護士及實習學生入科時,認真地進行崗前安全防范的培訓,使其心中有數,以防范于未然。
1.5 組織相關人員對科室成員進行專業的安全培訓,提高安全防范的綜合能力。
1.6 每日護士長提前上崗,分別對早班、夜班護士的工作完成情況進行督察,不定期的抽查各崗位職責落實情況,發現問題,及時糾正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。
2 應用層級管理[1]理念,創建合理的人才梯隊
2.1 根據科室成員的綜合能力(職稱、學歷、自身優勢)進行層級管理。
其組織架構:
2.2 護理人員的分層使用
2.1.1護士長對科室工作進行統籌安排和管理,包括護士的工作安排;上傳下達及對內、外聯絡;組織各種培訓及考核;負責臨床護理業務指導、護理新技術新業務開拓及學科的發展等。
2.2.2備班護士在護士長的指導下,運用護理程序指導責任護士開展護理活動。能夠做到靈活機動,及時緩解某繁忙崗位的診療壓力,以確保井然有序就醫環境。同時完成臨床帶教工作。
2.2.3 責任護士在備班護士指導下開展各崗位護理工作,同時兼任科室各部小組長(例如:衛生部、知識部等),以便于門診工作的開展和管理。
2.3 護理人員的分層管理
2.3.1 備班護士實行競爭上崗,由護士長定期對其進行考核,同時在科室內對其進行的背對背評議,以便了解備班人員的工作效績及缺陷,并給與適時的指導。
2.3.2 責任護士由備班護士定期進行相關考核,同時根據其自身優勢及工作情況分別兼任科室各部小組長,定期輪崗并及時給與工作指導。
3 注重工作細節管理,強化護理質量意識
3.1 加強學習,不斷提高業務素質。護士長應有計劃的制訂??浦R點以方便大家學習,定期進行業務理論和操作技能的培訓,使各項操作都能做到穩、準、輕、快,即使遇到意外的情況,也能沉著、冷靜、有條不紊的進行處理。利用晨會或小講課的時間組織大家閱讀優秀護理論文,結合臨床案例學習相關法律知識,并積極鼓勵大家參加論文交流或書寫護理心得,以此來豐富自己的知識。
3.2 制定詳細的考核、培養計劃,進行規范化的培訓。結合眼科特點,制定出不同年資護士的考核標準,每月從理論、操作兩方面進行考核。同時依據成員的綜合素質(職稱、技能、特長、學歷)制定培養方案,使科室內護理人才的梯隊建設更趨于合理化,同時也使新同志盡快勝任科室的工作。
3.3 合理應用人力資源,做好統籌安排。眼病患者以老年人居多,且眼科操作有輕、細、穩、快的特點。每位護士的專業技能各有所長,護士長在工作安排上應結合科室特點,合理搭配人員,采取互補的方法,即以老帶新,使老護士豐富的臨床經驗、扎實的基本功和年輕護士頭腦靈活、善于創新互為取長補短。同時每班人員配置達到最佳狀態,杜絕人力資源的浪費,使整體工作效率得以提高。
3.4 嚴抓護理缺陷管理。應用PDCA循環模式進行整改,即發現問題及時糾正并制定詳實可行的整改計劃,并及時的對其進行效果評價。同時對于發生的護理缺陷組織全科人員進行討論,要求責任人自行登記,進行原因和不良后果分析,自提防范措施,以加深對護理差錯造成危害的認識。
4 提升領導者綜合素質,構建和諧護理團隊
4.1 注重非權利性影響力[2]。護理領導者應塑造自身豁達的胸懷、堅定的信念、良好的控制力及敏銳的洞察力,并將之應用于護理管理工作中。工作中應嚴格要求自己,率先垂范,以身作則,言傳身教,潛移默化地形成一種凝聚力和感召力,使被領導者愿意追隨[3]。
4.2 實施科學高效的護理管理。領導者應胸懷坦蕩,待人誠懇,知人善任,善于鼓勵和培養下屬積極、獨立的思考和創新精神。同時做到榮譽面前,要謙讓,當下屬出現工作失誤時要勇于承擔責任。批評下屬、處理問題時,應實事求是,以理服人[4]。共同營造一種積極的、溫暖友愛的工作氛圍。
4.3允許彈性工作制。管理者應創造性的排班,在不影響工作的前提下,應盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需要,以免失去安排的合理性而影響護士的工作熱情,必須重視個體需要的基礎上,將各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段。靈活的激勵了大家協同解決難題,便于達到工作和生活的和諧與平衡。
4.4 實行員工獎勵計劃。獎勵方式應多種多樣,可即時獎勵,也可通過評選當月員工之星等不同方式實施。從簡單的一聲謝謝到發放獎券及祝賀信來適時的表彰優秀員工。共同組建一個快樂的團隊。
5 效果評價
5.1 使護理管理更系統化。實施層級管理后,使得責任分工更加明確和合理化,完善了護理質量控制系統,大大增強了管理力度,使眼科的??铺攸c與人員的合理備置得以緊密結合,更便于門診護理工作有條不紊的開展。
5.2護士的服務意識及工作主動性、積極性得以提高。人性化的管理、有效的授權,不僅增強了大家之間的相互尊重和理解,而且使每位成員都明確自己應承擔的任務和責任。充分激發了全員的積極性。得到管理功能的最大化。
5.3 護理團隊內部的凝聚力大幅度增強。彈性的工作制和適時的獎勵等管理方式使下屬有了很強的安全感和歸屬感。增強了相互之間的理解和友愛。使每位成員都愛院如家,各種矛盾沖突減少,創造了集體內部關系的和諧融洽。
5.4 提高了護理質量。安全意識的深化,細節管理的注重及人員層級管理,使大家的慎獨精神及法律意識得以提升。在服務態度、操作技術、護患溝通方面均有明顯提高,患者對門診的整體護理工作也給予了較高的評價。
參考文獻
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[2] 張文麗,宋麗華.當代護士長管理技巧.中國護理管理雜志,2006.6(4):24.
[3] 左月燃.護理管理學.北京:人民出版社,1997.46-47,86,139.
[4] 蔣紅梅,李力,王賢華.論如何提高醫院護理隊伍的團隊精神.護理管理雜志,2005,7(3):40
趙老伯退休生活過得充實而精彩,周一至周五在老年大學上課,平日在家經常讀讀書、看看報,一直保持著與時俱進的樂觀態度。不過,近2個月來,趙老伯有了新煩惱。他發現自己看書讀報時眼睛越來越吃力,總是看不清想看的內容,去眼科做檢查后,醫生說趙老伯可能是早期老年性黃斑變性,趙老伯很緊張,不知道如何治療和預防。
在全球范圍內,老年性黃斑變性是導致中老年人視覺嚴重受損的首要原因之一。老年性黃斑變性是一種視網膜退行性疾病,表現為視野中央視覺喪失,僅有外周視野得以保留。國際老年性黃斑變性聯盟的數據顯示,全球有2500萬~3000萬人正受到這一疾病的困擾,而且隨著人口老齡化情況的加劇,預計到2025年老年性黃斑變性患病人數將增至目前的3倍。
老年性賈斑變性:可能與DHA缺乏有關
早前有研究提示,攝入n-3脂肪酸(又稱為Omega-3脂肪酸)或是富含-n-3脂肪酸的魚類有助于減少老年性黃斑變性的發生。n-3脂肪酸是人體的必需脂肪酸,人類自身無法合成,只能依靠膳食補給。n-3脂肪酸包括a亞麻酸(十八碳三烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。EPA和DHA是最受關注的n-3脂肪酸,主要來自于海產品,如鮭魚、金槍魚,沙丁魚等。a亞麻酸碳鏈長度較短,可以在體內部分轉化成為碳鏈較長的EPA和DHA。n-3脂肪酸在人們的日常膳食中只占到了很小的一部分,僅占每日膳食總量的0.1%~0.2%。
DHA是視網膜的必要組成成分,在視網膜中高度密集,視網膜細胞中含有大量的DHA,因而DHA的缺乏有可能促使老年性黃斑變性出現。DHA和EPA還能保護視網膜,抵御氧化損傷以及炎癥和衰老造成的損傷。實際上,這一系列視網膜損傷是老年性黃斑變性發生的關鍵過程。較早的觀點認為,DHA在視網膜細胞中的作用只是單純增加細胞膜的流動性,但是后來的研究顯示,DHA及EPA可以在體內轉變成具有生物活性的代謝產物,調節視網膜-及眼睛其他部位的功能。缺血、長期光線照射、氧化應激、炎癥,衰老等因素都有可能影響視網膜的功能或結構,而充足的n-3脂肪酸可以通過神經保護和減少血管增生等機制為視網膜提供保護。
老年性黃斑變性:人的眼睛中有一片區域被稱為視網膜黃斑區,這個區域密集存在著大量感光細胞,人類能看到外界的事物就有賴于感光細胞將外界的光信號轉變成為神經信號并傳遞入大腦中。然而,氧化損傷等因素會對這些感光細胞造成影響:感光細胞中的一些大分子結構物質被氧化破壞,在視網膜中形成沉淀物;隨著沉淀物不斷堆積,感光細胞的代謝無法正常進行,最終將死亡。由于感光細胞屬于神經細胞,死亡后無法再生,因此就造成了視野中部分視覺的永久喪失,也就是出現老年性黃斑變性。對于老年性黃斑變性,現有藥物的針對性有限,而且不能治療所有類型的老年性黃斑變性。醫學研究人員主張人們通過改變生活方式來積極預防此病。
循證醫學證實:n-3脂肪酸有益眼睛健康
澳新兩國開展大規模循證醫學研究
為了更清晰地了解n-3脂肪酸與老年性黃斑變性之間的關系,來自澳大利亞和新加坡的研究機構開展了聯合研究,這些研究機構包括澳大利亞眼科研究中心、墨爾本大學、(澳大利亞)維多利亞州癌癥理事會以及新加坡國立大學。這項研究得到了澳大利亞國立健康與醫學研究理事會的公共健康獎學金的資助。研究結果于2008年刊登在國際權威雜志《眼科學文獻》中。
研究人員在7個專業論文數據庫中,對2007年5月及此前發表的論文進行了全面檢索,為開展循證醫學研究搜集素材。本次研究的目的是為了了解n-3脂肪酸與老年性黃斑變性之間的關系,研究人員并沒有選擇專門以老年性黃斑變性患者為研究對象的論文,而只選擇以普通人群作為受試對象的研究論文,研究中涉及的n-3脂肪酸,可以來源于魚油補充劑,也可以來源于魚類食物。最終,研究人員共篩選出9項符合要求的研究,涉及的研究樣本接近9萬人,其中包括3千余位老年性黃斑變性患者。
9項研究表明:n-3脂肪酸對眼睛健康確有貢獻
本次大型研究涉及的9項研究中包括3項追蹤研究,分別是澳大利亞的藍山眼病研究,美國的“護士健康研究及健康專業人士追蹤研究”和冰島的“雷克雅未克眼病研究”。
澳大利亞的“藍山眼病研究”始于1992年,有3654位受訪者,研究人員通過膳食調查問卷來記錄并計算出受訪者在追蹤前后的膳食脂肪攝入量。在完成了5年的追蹤后,有7.4%的受訪者出現了早期老年性黃斑變性,另有1.2%受訪者出現晚期變性。在排除了年齡,性別、吸煙狀況等因素的干擾后,研究人員發現n 3脂肪酸攝入量高的受訪者患早期老年性黃斑變性的風險降低了59%,每周吃魚1次以上,有助于使早期黃斑變性的患病風險降低40%,而每周吃魚3次以上,更有助于使晚期黃斑變性的患病風險降低75%。
美國的“護士健康研究及健康專業人士追蹤研究”始于1984年,受訪者包括4萬余名護士以及近3萬名醫生,追蹤直到1996年才結束,研究人員通過膳食問卷來記錄受訪者脂肪攝入量。最終有567位受訪者出現老年性黃斑變性。數據分析的結果顯示,DHA攝入量高的受訪者出現該疾病的風險降低了30%,而EPA攝入量高的受訪者患病風險也呈現下降的趨勢
冰島的“雷克雅未克眼病研究。也是一項長達5年的追蹤項目,研究人員發現,多吃魚有助于使早期老年性黃斑變性的風險降低39%。
此外,其他6項研究進一步提供了法國等國家關于攝入n-3脂肪酸或者進食魚類與老年性黃斑變性的流行病學數據。
研究人員對9項研究的數據進行了合并分析,結果顯示:對于早期黃斑變性的預防而言,每周吃魚2次以上有助于將早期黃斑變性的風險降低37%,對于晚期黃斑變性的預防而言,攝入充足的n 3脂肪酸可以使晚期老年性黃斑變性的風險降低38%,當然,多吃魚也可將晚期黃斑變性的風險降低33%。研究人員認為,通過改變生活方式來減少老年性黃斑變性的發生是目前解決這一問題的關鍵措施。
一、活動主題:
評選優秀護士
二、活動時間:
2016年5月8日至5月12日當天
三、活動內容:
為紀念“5.12”國際護士節,弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神和為護理事業無私奉獻的高尚品質,充分激發我院廣大護理工作者全心全意為人民服務的工作熱情,表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進模范人物,加強護理隊伍建設和精神文明建設,不斷增強我院護理工作者“以人為本”、“患者至上”的服務理念,促進我院護理工作全面、協調、持續發展。
四、先進行如下活動:
(一)評選“優秀護士”活動; (二)為在職護士購買護士鞋;
(三)開展護理崗位技能操作大練兵護理技能操作比賽; (四)召開紀念5.12國際護士節表彰大會。
時間安排:
(一)5月9日前完成“優秀護士”評選工作。
(二)5月1日前完成護理技能操作比賽海選賽;5月9日前完成護理技能操作比賽總決賽。
(三)5月10日下午14:00召開紀念5.12國際護士節表彰大會。 (四)4月20日前各護理單元將鞋碼及數量匯總上交護理部,5月9前下發護士鞋。
評選條件:
(一)“優秀護士”評選條件
1.本單位在冊在崗且連續從事臨床護理工作一年以上的護理人員。
2.熱愛護理工作,堅持“以病人為中心”,視病人如親人,關心體貼病人,在文明優質服務方面起到模范表率作用,并得到同行和病人的普遍好評。收到感謝信或書面感謝者優先;一年內收到患者投訴或出現差錯事故者取消評選資格。
3.具有良好的思想品德和職業道德,遵紀守法,無違法違紀現象,無遲到早退,全年請假不超過3天。
4. 熟練掌握基礎護理和??谱o理知識,護理操作技術熟練,業務水平較高,成績顯著;獲全國、市及院內各項護理比賽者優先。 5.近一年未發生任何護理差錯事故。
6.近一年內以本院第一作者發表各種期刊論文者優先。
評選辦法和要求
(一)各科室(護理單元)按照評選標準,自下而上,層層評選、逐級推薦,確保推薦質量。 要求:五病區1名、四病區1名、三病區1名、手術室1名、急診科1名、影像檢驗體檢心理共1名、眼科耳鼻喉皮膚共1名、口腔科1名、大公館分院2名。
(二)護理部按推薦名單和申報材料評出“優秀護士”5名,每人獎金300元;評選優秀護士長3名,每人獎金300元。
(三)護理技能操作比賽
1.比賽目的:提升全院護理操作技能水平,掀起崗位練兵熱潮。 2.比賽項目:無菌技術、密閉式靜脈輸液技術、心肺復蘇基本生命支持技術。
3.比賽要求:將全院護理單元劃分為9個區域,按照五病區、四病區、三病區、手術室、急診科、影像檢驗體檢心理、眼科耳鼻喉皮膚、口腔科、大公館分院進行劃分,各區域進行護理技術大練兵決出2名代表進入決賽,共18名選手進入決賽。
4.決賽由護理部統一組織,18名進入決賽的選手進行抽簽,抽到無菌技術組、密閉式靜脈輸液技術組、心肺復蘇基本生命支持技術組各6名。
“光明使者”。
馮、扛虹深知作為一名醫務人員的崇高責任。中心眼科創建伊始,在醫院條件艱苦、設施簡陋的情況下,她設法克服困難,積極創造條件開展工作。她經常自己買豬的眼睛,在豬的眼睛上反復地練手。經過勤學苦練,在不到一年的時間里,便能熟練地獨立完成每一臺白內障手術,手術效果得到了患者的普遍認可。這些年,她克服各種困難,珍惜和抓住每一次學習深造的機會,曾扔下不到兩歲的孩子到天津眼科中心進修學習。幾年來,她始終刻苦鉆研眼科醫學理論,學習眼科治療新技術、新手段、新療法,先后撰寫了10多篇專業論文,相繼在省級以上專業刊物上發表。
不論晚上還是休息日,只要患者一個電話,她就會第一時間出現在住院患者身邊。原平市石豹溝煤礦的先天性白內障患者劉麗平,今年35歲,丈夫去世了,留下一對只有10歲的雙胞胎女兒,同樣也患有先天性白內障,家中窮困潦倒。孩子隨著年齡一年比一年大,生活學習等方面存在諸多不便。在當地殘聯的支助下,母女三人來到中心接受治療。在詳細檢查制定手術方案后,馮大夫對其三人分別施行了白內障復明手術。術后母女三人都激動地叫起來,“我看見了,我看見了?!爆F在母親外出打工了,兩個女兒也走進了教室學習。10多年來,經她手所實施的13000多例白內障手術,人工晶體植入率達99.7%,脫盲率達100%,脫殘率達98%,無一例手術感染。
一分耕耘一分收獲。一面面錦旗、一聲聲道謝,讓她感到做一名眼科醫生的光榮,也讓她感到更多的責任。她經常每天要門診接待40多名患者,常常一天要完成近30例手術。由于長期超負荷的工作和過度勞累,頸椎落下了嚴重的毛病,手術多時強忍著疼痛給患者做手術。工作忙時,她既是醫生又是護士。2008年香港愛心人士文日梁先生捐助忻州地區300名免費手術,時間緊,任務重,中心原先安排兩位醫生前去手術,但臨近一位醫生由于特殊情況不能前去,中心又一時無法從其他醫院抽調醫生,馮江虹同志沒有一句怨言,上午篩查、復查病人,下午、晚上手術,奮戰10多個晝夜,圓滿完成了預期任務。文日梁老先生對她豎起了大拇指?;馗酆?,專門給中心發來函電,稱贊她的吃苦奉獻精神。
為了讓更多的貧困白內障患者得到救治重見光明,她還利用節假日積極與各市,縣殘聯聯系,充分發揮基層力量,全面開展篩查工作,摸底建檔,并有計劃、有秩序地組織患者,分批來中心就診,確保貧困患者能得到及時的救治。為了讓患者得到更好的服務,從患者入院就診,到術前檢查,住院手術,術后護理都做了認真安排,并繪制了“貧困白內障患者復明就診流程示意圖”,使患者一目了然,能夠在較短時間內得到手術治療。為了讓更多邊遠山區的患者能就近得到救治,她帶領醫療隊長途跋涉,到最邊遠的老、少、邊、窮地區,為患者實施手術,送去光明。十幾年來,從晉北邊陲到黃河岸邊,從太行山到呂梁山,山西省的42個縣留下了她和同事們的汗水和足跡。
關鍵詞: 手術室護 管理
隨著現代外科手術技術的??苹l展,對手術室護理提出了更高更專的要求,使傳統的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰,近些年來外科發展迅速,大量的先進儀器和設備應用,形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求,??苹o士也因此而生。我院2008年起實施專科護士培養和??苹ぷ髦贫仁艿搅酸t生的認可與好評,患者滿意度提高,現將設立??平M的實踐報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10 000多臺,普外3 000多臺、婦產3 000多臺、骨科2 000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺,在編護士26人。其中副主任護師2個,主管護師4個,護師8個,護士11個。
1.2 方法
1.2.1 ??平M的設置 根據臨床分科及年手術量分成四個??平M。如心胸外科與婦產科為一組;普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級:專科組長;二級:??谱o士;三級:護士。??平M長和??谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉一次,保持??平M的穩定性,充分發揮??谱o士專業組的技術優勢,適應專科化發展。
1.2.2 專科組長的設置 (1)??平M長具有護師及以上職科,本科學歷。(2)有10年以上工作經驗,進行過專科手術配合的進修、培訓,對??萍膊∮谐浞值牧私狻#?)工作能力較強,能全面掌握手術配合、設備、器械的使用,消毒、保養工作。(4)有較強的管理能力,善于溝通、協調,責任心強。(5)帶教意識濃,帶教能力強。
1.2.3 ??平M長的職務 在護士長的領導下管理專科組員,制訂專科培養目標和計劃。勝任??聘摺㈦y、新手術的配合,能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用,及日常養護,貴重物資的補充,管理??平M的科學和科研工作。組織組內人員討論,解決存在的各種問題,加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通,提高??平M主動服務意識。
1.2.4 ??谱o士的設立與職責 具有5年以上工作經驗,工作責任心強,熟練??剖中g配合對??苾x器,設備、器械的使用,消毒、保養工作熟悉,能勝任帶教工作,在護士長與??平M長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映,指導組內輪轉護士的工作。
1.2.5 ??频膶W習、培養 (1)不定期聘請專科組內業務學習,包括??评碚?、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。(2)不定期聘請專科醫生授課,講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。(3)聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。(4)不定期選派組員到上級醫院進修學習,加強交流,共同提高。
1.2.6 ??平M的考核 考核分兩個部分:一是??萍夹g的量化考核,每月一次,對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況;二是滿意度考核,每季一次專科醫生對??平M的滿意度調查。
2 結果
2.1 專科組設立前后醫生對手術配合的滿意情況比較 見表1。
2.2 專科組設立前后??萍夹g考核情況 見表2。表1 專科組設立前后醫生對手術配合工作的滿意表2 ??萍夹g考核成績。
3 討論
外科手術??平M的設立是??苹l展的需要,是對手術室護理提出的更新要求,是必然選擇,同時也是促進護士自身的發展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術物品準備充分,配合默契,提高手術成功率與醫生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。(1)賦予??平M長重任權利,激發智能,明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性;(2)??平M員在組內得到了有計劃、有組織的培訓,使專科理論和技能全面得到提高;(3)服務意識增強,讓患者滿意,讓醫生滿意,成為工作的目標,了解醫生的習慣和特殊要求,使配合默契,效率提高;(4)專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展,由于專科化護理有利于同一??萍膊?、手術和護理知識、經驗的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述,??谱o理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性,發揮了團隊精神,是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑[1]。
關鍵詞:民國檔案;醫療;衛生現代化
中圖分類號:D631.43文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)07-0206-02
同志指出:“檔案事業是黨和國家事業發展的一個不可缺少的方面,是一項崇高的事業?!?007年是青海省人民醫院建院八十周年。筆者在青海省檔案館查閱大量民國時期檔案,全面真實地紀錄了醫院的發展史,檔案為后人留下了寶貴的紀錄。一所誕生于1927年(中華民國十六年)軍閥混戰年代、貧窮落后之地的小小平民醫院,經過幾十年、幾代人的艱苦努力和打造,不斷發展壯大,已成為今天的青海省人民醫院――集醫療、保健、教學、科研、康復和急救為一體的大型綜合性三級甲等醫院,成為青海省醫療衛生事業的排頭兵和省內對外醫學交流的主要窗口之一。以其雄厚的技術力量,躋身于全國特大型醫院的行列,良好的信譽和美麗的院容院貌屹立在青藏高原的西寧大地上。
成立于1927年的平民醫院,是目前青海省人民醫院的最早前身,當時名為西醫,實以中醫診療為主。次年國民軍將軍孫連仲來青海后充實了平民醫院,當時醫院僅有工作人員7人(其中醫生3人,護士2人,司藥1人,掛號兼收發1人)。醫院主要應付門診,每日就診患者約10人。
1929年(民國十八年),青海省政府成立后,醫院遷址,改名為青海省立中山醫院,工作人員增至23人,醫生6人,設內科、外科、眼科,并設簡易病床20張,能施行簡單手術,日住院患者6~7人,無護理制度,住院患者自備臥具和飲食。醫療業務以門診為主,日門診量20~40人次。醫院經費為每月紙幣3 000元,用于藥費、工資、行政費開支。
1945年,聯合國衛生組織護士盈路德來塔爾寺參觀,遂將青海省衛生事業落后狀況向聯合國救濟總署反映。聯合國救濟總署撥給省立中山醫院病床100張,并由盈路德帶領護士4名到該院協助修建病房和手術室,充實護理人員,建立護理制度。
1949年西寧解放。青海省軍事管制委員會委派中國人民第一軍三師衛生部副部長梁昌漢接管省立中山醫院。當時接收職員77人,工友34人。醫院占地面積約11 000m2,建筑面積6 600 m2,房屋248間(土木平房),設備十分簡陋,技術力量薄弱。
1954年第一個五年計劃開始后,中山醫院被列為全省重點建設項目,并于當年9月選定西寧市城東區北周家泉(原馬步芳的果園)為新址,開工興建。于1956年竣工,總建筑面積18000 m2,主建筑為11 380 m2的三層工字形住院部大樓(現仍在使用),醫院遷入新址正式開診。同年青海省立中山醫院改名為青海省人民醫院。病床增至220張,日門診700余人次,職工達416人(其中醫師94人,護士141人,行政管理和工勤人員56人)。
1950―1956年是醫院發展史上的第一個。期間,先后由國家分配來自醫學院校畢業生和從京、滬等地聘來醫務人員達30余人。技術力量增強,醫療水平有較大提高,臨床科室分工逐漸趨向專業化。內科分設心血管、腎病、呼吸、消化、傳染等專科;外科分設普外、胸腔、骨、泌尿、腦外等???另設小兒科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚花柳科、理療科、麻醉科,血庫及細菌、生化、血清、病理等檢驗科室也先后成立。管理方面,于1953年底試行了蘇聯的“計劃治療”醫療制度,建立了總值日員制、院晨會制、科值日員制、科晨會制和各種查對制及病房醫護管理制度等,開始步入規范化管理軌道,為后期發展奠定了良好的基礎。
1957―1966年,醫院醫療技術水平發展進入第二個。創建青海省第一個A型超聲波室,開展了青海省首例(次)新業務、新手術:右心導管術、心沖擊圖、肺功能及基礎代謝檢查、脾腎靜脈吻合術、首次低溫麻醉心內直視房間隔缺損修復術并獲成功、手斷指接活成功、唇腭裂修復術、全鼻再造術、腹膜外剖腹產手術。于1964年購入當時處于國際先進水平的荷蘭產1 000毫安X線診斷機后,開展多種透視、拍片、胃腸造影、斷層掃描、記波及熒光攝影等多項檢查業務,為臨床診斷提供了科學依據。
“”時期,醫院改名為青海省東方紅醫院。醫院的醫療技術進展受阻,許多規章制度被廢棄,醫療護理工作曾一度造成混亂。十年間新開展的項目僅有4項。在此期間,醫院響應“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召,派出許多醫務人員到農村牧區為群眾防病治病,培養赤腳醫生;幫助建立合作醫療制度,為農牧區基層衛生工作的建設做出了貢獻。
“”結束后,國家面臨百廢待新,撥亂反正。1978年醫院又恢復“青海省人民醫院”名稱。同年召開的的春風掀起了醫院發展的新,“改革開放”給醫院插上了騰飛的翅膀,特別是從1980年開始,醫院狠抓基礎設施建設和醫院管理,從規章制度、崗位責任制、經濟管理、領導體制、班子建設、后勤管理等方面入手,進行整頓和建設,消除“”十年造成的混亂局面,使院容、院貌、院風大為改觀,整體素質大大提高。1978―1989年間醫院獲得的各種科技獎勵252項。其中,青海省科技進步獎20項,青海省醫藥衛生科技成果獎182項,全國醫藥衛生科技大會優秀論文獎16項,青海省重要科技成果獎2項,青海省優秀科技圖書獎1項,青海省醫藥衛生新技術引進推廣獎11項,青海省醫藥衛生管理獎4項。
一、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨醫學,教育網收集整理,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
二、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
三、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
四、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
五、工作業績