結核病工作計劃精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇結核病工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

2012年是實現世界衛生組織提出的結核病控制目標關鍵年，為保證世行貸款/美國贈款中國結核病控制項目在我鎮順利實施，按照《2011年區結核病控制項目實施計劃》的通知和要求，結合我鎮實際，特制定陳大鎮2012年結核病控制項目實施計劃，請認真貫徹執行。

目標任務

1、全鎮DOTS覆蓋率達100%。以村為單位肺結核可疑癥狀者就診覆蓋率>90%。

2、全鎮新發現涂陽肺結核3例，復治涂陽1例，涂陰病人3例。

3、涂陽病人平均治愈率達85%以上。

工作指標

1、可疑肺結核癥狀者就診率3‰，轉診到位率85%。

2、村醫生結防技術培訓率80%。

3、全鎮結核病防治知識知曉率達60%。

4、肺結核病人督導治療覆蓋率85%。

主要措施

1、建立健全結核病防治網絡。按照人口數。陳大衛生院、村衛生所配備有一名專（兼）職結防督導員，共同構筑結核病防治網絡。

2、開展宣傳培訓。村醫生結防技術培訓率80%以上，重點提高病人發現水平和提高對病人直接觀察下的督導化療和管理水平，肺結核病人督導治療覆蓋率達85%。

3、強化政府責任意識。健全“多部門合作，全社會參與”的防治工作機制，明確結核病控制是政府的責任，把結核病控制工作列入鎮政府為民辦好事、辦實事的具體任務，作為一項民心工程、德政工程的工作來抓，并把它列入政府的任期目標。

陳大衛生院負責結核病控制項目的實施，落實結核病歸口管理。教育部門應承擔學校結核病控制工作職責，把結核病防治列入學校衛生保健知識教學的內容。民政部門要做好貧困結核病的救濟工作。制定貧困人員辦理救濟的程序，實施救濟措施。公安部門要為衛生部門開展結核病的查找、訪視工作提供必要的支持。

4、加強社會動員和IEC（信息、教育、傳播）。

（1）張貼政府項目實施布告，鎮本點設立防治宣傳廣告。

（2）印發宣傳單，開展“3—24世界結核病防治日”宣傳活動。

（3）加強學校、鄉村醫生的防治知識培訓。

（4）開展知識知曉率調查。

監測、督導

1、常規監測

要求全面使用省結核病信息管理系統軟件，對項目的三種登記本、病案記錄、報表等有關資料進行信息化管理，要求對病人的有關資料及時錄入、匯總，以便對項目實施工作進行有效的監督、反饋和改進。

2、督導活動主要包括以下內容：

（1）進一步規范肺結核病人的發現，轉診及追蹤程序，以提高病人發現率。

（2）加強對結核病控制專項經費支出的管理，檢查配套經費是否到位，是否用于結核病控制工作。

（3）落實醫院的崗位責任，并與經濟掛鉤。強化結核病歸口管理工作。

（4）陳大衛生院對每例涂陽病人及其所在衛生所（診所），在全治療過程中隨訪達4次，對其它衛生所（診所）進行不定期督導。

獎懲

1、在項目實施中，對工作積極努力，做出顯著成效者給予表彰和獎勵。

2、對工作敷衍塞責、推諉扯皮、效能低下、貽誤工作，給項目工作造成不良后果者，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等有關規定追究其責任。

篇(2)

一、指導思想

樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。

二、工作目標及指標

（一）按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。

（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。

（三）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。

（四）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。

（五）結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。

（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統管理率達到85%以上。

（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。

（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。

（九）鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。

三、主要措施

（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費，嚴格執行各項免費政策。

（二）貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調查，以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。

（三）積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。

（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次，對鄉鎮、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發現的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監化室建設，實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合，保證病人規范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發生。

（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強痰檢質控，嚴格執行痰檢操作規程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作，鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫務人員的培訓工作，提高結防人員的業務素質，加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班，要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。

（八）廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。

（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。

（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發放、登記，與自費藥品分開，做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。

四、資金來源和管理

經費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ?、帳目清楚，按時統計報表，接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查，達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現，做到每半年兌現一次。

五、進度安排及考核

篇(3)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237

結核病是長期嚴重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關注的公共衛生和社會問題。按照全球基金結核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。

健康活動的實施

健康促進的目標人群:①首先是團場相關部門的負責領導;②轄區醫療單位的醫務人員及基層衛生人員;③團場、社區及連隊的廣大職工群眾;④結核病病人及其家屬。

健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結核病防治工作。3年間我團發現可疑結核病34人,并為23例結核病患者提供免費檢查,通過全團相關部門、各醫療機構和廣大醫務人員的共同努力,我團的結核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關部門領導層的政策開發;②各級醫療機構人員的培訓。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結核病病人及家屬的健康宣教。

健康促進活動的成效

結核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關部門共同參與結核病控制的意識,衛生行政部門及教育、宣傳、民政等相關部門在結核病控制項目的實施過程中積極履行職責,促進了轄區結核病病人的發現,完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。

提高結核病治愈率:團場醫療機構及外院報告轉診病人成為結核病病人發現的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫療機構及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉診,逐步建立了以基層為依托的結核病病人的發現途徑,同時健康促進活動推動了結核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。

討 論

健康促進活動的意義:結核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結核病控制,提高全民整體健康水平的目的?？刂平Y核病最直接的措施就是發現病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛生員推薦、醫院轉診等多種形式發現病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫院配合做好肺結核病患者的發現、登記、報告、轉診及危重患者的救治工作。

健康促進活動的重要性和必要性:結核病的控制工作在今后還將經歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標,需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標人群的反復宣教。我們在結核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結,健全結核病防治的基礎材料登統工作。②預防措施:堅持在新生兒出生24小時內及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結核病的發現率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結核病人。④做好宣傳工作。

參考文獻

1 畢愛笑,丁元生,等.衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施指南.北京:人民衛生出版社,2002:63.

2 高曙華,劉文志,等.強化政府行為落實防治措施促進結核病防治工作健康發展.黑龍江醫學,2008,32(4):317-317.

篇(4)

健康教育工作是社區衛生服務中心的一項重要工作內容，為了更好的貫徹落實《公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我社區衛生衛生服務中心健康教育與健康促進工作體系，在轄區內普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內容如下：

一、主要工作任務

依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

(一)、 健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

篇(5)

1資料與方法

對本市項目實施的全部結核病相關文件，涂陽、涂陰病人登記管理卡、初診病人登記本、結核病實驗室登記本、結核病人登記本、項目季報表、年報表進行分析。

2結果

2.1政府承諾

2001―2005年，成立了以分管市長為組長，由各部門主要領導參與的結核病項目協調小組，下設項目管理辦公室，負責項目的協調工作。把結核病防治工作列入年度工作計劃，并定期召開工作例會，明確各醫院的結核病防治工作任務，制定具體任務指標，把結核病防治工作列入年度衛生工作考核的重要內容，并作為評先評優的重要依據。

2.2資金落實

2001―2005年共落實項目專項經費37.2218萬元，其中中央級經費14.4696萬元，省級經費1.7522萬元，地方經費21萬元。

2.3病人發現和治療管理

2.3.1積極發現肺結核病人通過加大肺結核病人轉診力度，開展學校結核病監測，農村結核病線索調查，服裝企業員工體檢，實施歸口管理等措施。2001―2005年市結核病防治門診的初診病人數為2 787人，活動性肺結核及涂陽病例登記逐年上升，并相對保持在較高水平，2005年新發涂陽登記率達到了36.5/10萬，見表1。

2.3.2提高肺結核病人治愈率自2001年實施《全國結核病防治規劃（2001―2010）》以來，緊緊圍繞控制目標狠抓落實，嚴格項目病人的管理和督導。項目病人化療方案規范化率達100%，70%以上的項目病人在村醫（社區醫生）督導下服藥，市疾控中心結核病防治人員不定期下鄉督導鎮、村的結核病控制工作，并深入病人家中，了解病人服藥情況，宣傳結核病防治知識，鼓勵病人樹立信心，配合醫生戰勝疾病。2001―2005年共治療涂陽肺結核病人683例，治愈率達到89.02%。其中新發涂陽病人572例，治愈率為90.56%。新發涂陽病人痰菌陰轉情況見表2，涂陽肺結核病人治愈情況見表3。

3討論

結核病控制項目啟動后，市政府已將結核病防治工作作為重點疾病防治工作來抓。5年來至少有6 830～10 245名健康者免受結核菌傳染（根據結核病流行的自然趨勢分析，平均每1例傳染性病人年感染10～15名健康人［2］），683例傳染性肺結核病人得到免費治療，大大降低了患者的醫療費用支出，有效地保護了我市貧困人口和弱勢人群，避免了因病致貧、因病返貧的現象發生。《全國結核病防治規劃（2001―2010）》要求各級政府承諾，不但要將結核病作為重點控制的疾病之一，更重要的是要落實結核病規劃中的人力和財力支持。目前我市仍存在地方專項資金投入偏少的問題，如果沒有項目資金的支撐，難以保證結核病防治工作的可持續發展。DOTS策略的執行受眾多因素的影響，其中經費不足是我國結核病控制工作滯后的重要原因［3］，也是全球結核病負擔增重的主要原因之一［4］。因此，必需加大地方政府的經費投入，以確保結核病控制項目的長期有效運行。

我市2001―2005年，肺結核病人發現工作的相關指標均達到較高水平。疑似肺結核病人就診率達1.03‰，初診病人查痰率達98%，涂陽檢出率為36.8%，平均新發涂陽登記率為21.2/10萬，從而獲得了較高的“肺結核病人發現系數”（可疑者就診率、查痰率和涂陽檢出率3項的乘積），加上DOTS策略的廣泛應用，最終涂陽病人治愈率達到了89.02%。高發現率、高治愈率是現代結核病控制的策略目標［5］。

金壇市的結核病控制工作雖然取得了一定的成效，但也面臨一些問題。為了今后更好地做好結核病防治工作，提以下幾點建議：①綜合醫院截留病人情況仍然存在，轉診程序還不夠規范。衛生行政部門應加強結核病控制機構和綜合醫院的協調與合作，并制定相應的政策，充分發揮結核病控制機構在結核病防治工作中的主導地位。②部分醫院的痰涂片檢查工作存在薄弱環節，痰片制作不夠規范，痰片陽性檢出率偏低。應加強培訓和指導，并制定相應的獎懲制度，充分調動痰檢人員的工作積極性。③結核病網報工作有待加強，要進一步落實網報責任制，確保信息資料的完整性、及時性和準確性。④采取相應措施，加大村衛生室可疑肺結核病人推薦工作的力度。⑤加強結核病科普宣傳，通過廣播、電視、報刊等多種傳媒，建立廣泛、便捷的宣傳通道，讓老百姓充分了解結核病的防治知識，建立健全全社會參與、多部門合作的結核病防治機制，為我市結核病防治工作的不斷深入開展提供動力。

4參考文獻

［1］衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施工作指南［S］.2002.

［2］謝惠安，陽國太，林善梓，等.現代結核病學［M］.北京：人民衛生出版社，1999：697.

篇(6)

一、主要工作任務

依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

(一)、 健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發揮取閱架的作用

中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

(四)、健康教育效果評估

對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。

篇(7)

以省結核病新型防治服務體系工作會議精神為指導，以明確職責，完善機制為重點，積極構建“疾控機構負責規劃協調、醫療機構負責初篩轉診、定點醫院負責確診收治、基層醫療衛生機構負責患者全程管理”的結核病新型防治服務體系。提高我縣結核病防治工作水平，促進“十二五”結核病規劃目標的實現。

二、組織機構與職責

（一）組織機構

縣衛生局成立了由分管局長任組長的縣結核病新型防治服務體系項目領導小組，領導小組下設項目辦公室和項目技術指導組。各有關單位也要成立相應的組織機構。領導小組定期召開會議，及時協調和解決存在的問題。

（二）工作職責

1、縣項目辦公室

⑴領導、檢查、督導項目各項工作。

⑵協調相關部門，明確職責，落實工作任務。

⑶督促藥品、經費的規范使用。

⑷解決項目實施過程中出現的問題和困難。

2、縣防疫站

⑴協助衛生行政部門制定轄區內年度結核病防治工作計劃。

⑵定期完成、上報季度、年度報表（告），年度工作總結。

⑶負責本地區藥品需求計劃制定，根據定點醫院需求為其提供免費的抗結核藥品。

⑷建立與定點醫院的溝通合作機制，定期與定點醫院進行信息傳遞。

⑸負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地鎮、辦衛生院，落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。

⑹負責管理肺結核患者的督導工作，對網絡報告但未及時到定點醫院就診的肺結核患者進行追蹤，對中斷治療的患者進行隨訪。

⑺負責對轄區內醫療機構，鎮辦衛生院結核病防治工作。

⑻在衛生行政部門領導下，定期檢查和指導定點醫院的疫情報告和轉診等工作。

⑼開展對（鎮、村級）結核病患者發現、治療管理和健康教育等的督導檢查工作。

⑽充分利用數據資料，定期對本地區的結防工作進行分析評價，向上級領導及有關部門匯報。

3、結核病定點醫院

⑴建立分管院長領導下的結核病診斷治療工作制度，明確各相關部門（結核門診、結核病房、藥房、檢驗科、放射科等）工作職責。

⑵建立病人報告、轉診工作流程及考核獎懲制度，定期組織對相關科室工作的檢查，并將檢查結果進行院內通報。

⑶設立結核病門診，按照國家和地方政策為結核病患者和疑似患者提供免費的診斷與治療服務,為確診的肺結核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。

⑷建立結核病免費藥品專柜，為患者提供免費的抗結核藥品，按要求進行管理，定期向縣結防機構提供剩余藥品數量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息，并及時到縣結防機構取藥。

⑸設立肺結核病房，收治需要住院的肺結核患者。

⑹按照規劃指南的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結核患者《病案記錄》，負責結核病信息管理系統（專報）信息錄入工作。

⑺對患者及其家屬進行結核病知識健康教育。

⑻定期與縣結防機構溝通，及時將患者信息傳遞給縣結防機構。

⑼定期參加衛生行政部門組織的醫防合作例會，接受縣結防結構的業務指導、培訓、督導。

⑽協助縣結防機構完成工作報表和工作報告。

4、鎮辦衛生院

⑴將發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者推薦轉診至定點醫院接受診斷治療。

⑵落實追蹤及患者的治療管理，并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結防科。

⑶負責對村醫及督導員進行結核病防治知識的培訓。

⑷對督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。

⑸負責對病人及村民進行健康教育。

5、村衛生室

⑴發現有肺結核可疑癥狀者，推薦到定點醫院就診。

⑵負責本地區患者治療的督導管理：督導按時、按量服藥；督促患者定期復查；及時上報患者治療過程中的藥物不良反應

⑶。詳細做好病人的治療記錄；病人完成全程治療后，將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院。

⑷對鄉鎮衛生院通知的轉診未到位的病人進行追蹤，對中斷治療患者進行追訪。

6、其他醫療機構：負責院內初診發現的肺結核或疑似肺結核患者的報告和轉診工作，組織開展結核病防治健康教育活動。

三、具體實施內容

（一）縣防疫站

推行DOTS策略，以鎮辦為單位，DOTS覆蓋率保持在100%；開展日常督導，對結核病定點醫院和其他醫療機構的督導以及鎮辦衛生院的督導每季度不少于1次；加強結核病信息管理，定期開展結核病疫情分析，跨區域流動的肺結核患者的信息反饋率達到90%以上，結核病防治工作報表及時準確率達100%；落實患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結核患者系統管理率達到95%以上，追蹤到位率達到85%以上；組織開展醫療機構結核病防治專業人員培訓，醫療機構、鎮辦衛生院結核病防治人員培訓率達到100%；組織開展結核病健康教育與健康促進活動，公眾結核病防治知識知曉率達到85%以上；加強抗結核藥品的管理，避免藥品浪費；按照項目要求，做好項目的組織和實施。

（二）定點醫院

做好病人發現工作，新涂陽病人發現率達到70%以上；以《中國結核病防治規劃實施工作指南（2008）》為操作標準，做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結核患者、放射、實驗室等相關登記本規范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫療文書規范，病人報告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上，新涂陽患者治愈率達到85%以上；落實國家結核病防治政策，免費標準化療的患者達到90%以上；門診和住院醫師要做好就診結核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫患溝通，避免醫患矛盾的發生；按照國家結核病實驗室診斷標準和操作規程，疑似肺結核病患者、確診患者2、5、6（復治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達90%以上；做好免費抗結核藥物的管理，免費藥品處方、發放記錄規范齊全，免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現象。

（三）鎮辦衛生院

落實肺結核患者的管理，對接受治療的肺結核患者強化期內每月至少訪視1次，繼續期內每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時服藥、復查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規范管理率達到95%以上；推薦肺結核疑似癥狀者到結核病定點醫院就診，對未及時到定點醫院就診的疑似肺結核/肺結核患者、中斷治療的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達到100%，追蹤到位率達到95%以上：對村衛生室肺結核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術指導，結核病防治人員培訓率達100%，對村衛生室進行每月1次督導；開展社區結核病健康教育與健康促進活動，社區居民結核病防治知識知曉率達到85%以上。

（四）村衛生室

對本村（轄區）肺結核患者治療進行督導管理，督促患者按時服藥、定期復查和取藥，指導患者復查時留送合格的痰標本，觀察患者病情變化及藥物不良反應，并做好詳細記錄，“肺結核患者治療記錄卡”填寫規范率100%；發現疑似肺結核/肺結核患者及時推薦或轉診到定點醫院，協助當地衛生院開展肺結核或疑似肺結核患者的追蹤；對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導，每2周對患者進行1次訪視；向患者和社區居民宣傳結核病防治知識。

（五）其他醫療機構

做好肺結核或疑似肺結核患者的登記、報告、轉診工作，患者信息報告及時準確，病人報告率、轉診率達到100%；認真開展轉診前的健康宣教工作，轉診到位率達85%以上；在醫院內部開展結核病防治健康教育活動，宣傳普及結核病防治知識，提高患者和醫務人員的結核病防治意識。

四、監控與評價

項目實施期間，縣項目辦應對項目實施執行情況進行全程監督和質控。縣防疫站、定點醫院、鎮辦與村接受當地衛生行政部門的考核與評價，及時發現和解決實施中存在的問題，保證實施質量，并向上一級項目辦公室提供相關的材料和報告

（一）醫院內部管理

醫院公共衛生科(或指定科室)負責對醫院內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。

1、頻度：傳染病報告工作每日核對，相關科室的登記和轉診工作每周核對；

2、內容：醫院內部肺結核患者報告和轉診報告機制、相關制度和流程的執行情況；傳染病報告卡、結核病門診專報系統錄入情況，醫院肺結核患者和疑似肺結核患者轉診登記本填寫質量。

（二）縣防疫站管理

1、受衛生行政部門委托對定點醫院相關業務進行定期督導，對其他醫療機構、鎮辦衛生院、村衛生室的督導按指南要求執行。

2、督導內容

⑴免費政策的落實情況；

⑵病人報告、內部轉診和醫院內部監督管理機制的建立和執行情況；

⑶肺結核患者發現、治療和管理情況；

⑷定點醫院內部培訓和健康教育情況；

⑸藥品管理與發放情況；

⑹資料信息管理：登記資料的完整，網絡直報、結核病專報和季度報表工作情況；

⑺實驗室質量控制。

(三)加強考核評估

1、縣防疫站負責日常工作的督導考核，對承擔結核病防治工作的各單位每季度進行一次督導檢查，并將督導報告及時上報縣衛生局，對工作情況定期進行通報。

2、.縣衛生局將考核結果納入各單位綜合目標責任制年度考核內容，結合日常督導情況進行綜合評分，并根據考核情況予以獎懲兌現。