中醫藥養生論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫藥養生論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

德國國際中醫學會副主席、德文版《中醫學報》主編英悟德博士于2012年9月訪問成都中醫藥大學時，曾專程到《養生雜志》編輯部拜訪本刊主編馬烈光教授。2013年9月，英悟德博士偕同德國氣功養生醫學協會主席田麗思博士再度訪問成都，與馬教授商談中德雙方在中醫養生及刊物編輯出版方面的交流合作事項。兩位德國專家還欣然同意受聘為《養生雜志》專家顧問團成員，并接受了本刊專訪。

曾擔任過德國前總統和現任總理默克爾女士翻譯的南京大學王民教授這次陪同英悟德博士和田麗斯博士來訪，并協助翻譯，謹此致謝。

馬烈光：今天非常歡迎英悟德博士蒞臨養生雜志社，就我們共同關注的中醫養生文化進行交流，相信在我們的共同努力下，中醫養生未來定能在德國結出碩果。

其實，早在上世紀70年代后期，我曾在成都中醫藥大學與德國中醫學專家進行過座談，就中醫養生文化進行了深入探討，那時的中醫還不為世界所熟知，但在交流過程中，我發現德國專家對中醫已經有較深的研究，著實令人吃驚。后來，我在成都中醫藥大學附屬醫院坐診時，多次帶教德國留學生，他們給我最深刻的印象就是治學嚴謹，一絲不茍，中醫理論和實踐能力都較強，對中醫養生也有相當的了解。這些都說明，中醫養生很早就已經在德國傳播，并得到了很好的發展，國際中醫學會想必在這方面也作了很多工作。下面請英悟德博士談談，國際中醫學會如何在德國傳播中醫養生以及取得的成就。

英悟德：國際中醫學會（International Chinese Medicine Society-Societas Medicinae Sinensis， SMS）成立于1978年，是歐洲最早成立的第一個國際性中醫藥學術研究組織。創始人是德國著名的漢學家和中醫理論專家滿晰博教授（Prof.Dr.Manfred Porkert）。SMS不像歐洲一些研究中醫的組織那樣只從事針灸研究和治療，而是全面研究傳播傳統中國醫學，包括中醫藥理論、針灸、氣功、推拿、太極、食療、中藥應用等。SMS每年都開設和舉辦各種有關中醫藥講座、培訓班和研討會，并舉辦相關展覽，還經常組織德國醫生到成都中醫藥大學來學習、進修，包括在中醫附院的臨床實習教學。

SMS編輯出版德文版《中醫學報》（季刊），翻譯介紹中國重要的中醫藥研究論文以及國外專家有關學習和應用中醫藥的文章。這是歐洲最早出版并堅持至今的一份中醫學術性期刊，讀者覆蓋歐洲以及北美一些地區，具有一定的影響。

馬烈光：據我所知，英悟德博士在中醫養生方面頗有研究，并出版過有關道教養生、太極、氣功和食療專著。請問您對中醫養生文化進行了哪些深入的研究？

英悟德：我是1984年參加SMS的，1986年擔任德國《中醫學報》主編，1996年被選為學會副主席。在此以前，我在讀大學時就學習了中文，開始對中國太極拳進行研究。我在慕尼黑大學的碩士論文就是專門研究太極拳的，并在慕尼黑有名的“Gesundheitspark”健康預防中心教授太極拳。這在當時是德國最早的一本專門研究太極拳的專著，在此以前只有法國巴黎大學戴思博（Prof.Catherine Despeux）在法國出版過有關太極方面的書。

我讀博士后，也繼續深入研究中醫太極、氣功。1986～1988年得到德國科學院的資助，派我到中國來進修學習，在北京受到中國中醫學會的接待，并安排我在中國學習中醫養生和氣功，收獲很大。

我在學習研究中醫養生的同時，也對道教養生進行探討，讀了一些有關道教養生方面的經典著作。對唐代司馬承禎所著《服氣精義論》很感興趣。我認為這是一本很有特色和價值的書，它不僅廣征博引了許多道教經典論述，并與中醫經典著作《黃帝內經》相結合，發展了陶弘景服氣療病的思想，使道教氣功療病法進一步完善。這對我啟發很大，我決定把它翻譯成德文，并以此作為我的博士論文。我的論文受到學術界重視，德國有名的基金會（The studienstiftung des Deutschen）主動給予贊助，已正式出版。這篇論文在德國受到關注，因為當時在德國沒有這方面的著作，對中醫養生經典理論還沒有人作系統介紹，直到現在，這本書在德國也還很有價值。

馬烈光：中醫藥膳食療是中國飲食文化的一大特色，同時藥膳食療充分體現出中醫文化的博大精深。我看到您在德國和韓鵬教授合著了一本《中國食療》，書中詳細介紹了食物的藥用價值、烹制方法以及中醫臟腑常見病的食療方法和應用。這本書的出版在德國受到各方關注，影響頗大。請您就此做詳細介紹好嗎？

英悟德：好的。我在研究中醫養生的時候，也讀了一些有關中醫食療的書，深知“藥食同源”的重要性和食療在養生方面的作用。歐洲人對中國飲食文化很感興趣，推廣中醫食療一定會受到西方人的歡迎。所以，我花了幾年的時間申報了專門研究課題，對中醫食療進行研究，對有關中醫經典食療文獻資料和一些現代資料以及中國飲食文化進行廣泛深入的研究，并得到成都中醫藥大學劉繼林教授和范家永教授的大力支持，最后與SMS前主席、德國著名中醫臨床和教育專家韓鵬（Prof.Dr.Carl-Hermann Hempen）合作，編寫《Chinesische Diaetetik》（中國食療）正式出版。在這本書中，介紹了157種西方常用的藥用食物的具體應用和滋補作用，也介紹了中醫食療理論和食療養生學說，受到讀者廣泛歡迎。在SMS辦班、講座中，我們也將中醫食療列入計劃，并曾舉辦有關食療專題展覽，起到廣泛宣傳作用。現在在德國，一些中醫研究組織也開始了對中醫食療養生的研究和宣傳。

馬烈光：中國的養生文化綿延幾千年，不僅福澤中國人，也極大地影響了整個東南亞。現在中醫養生走出國門，將給五大洲的朋友帶來健康和長壽。那么，中醫養生在德國的發展前景如何？

篇(2)

關鍵詞:中醫養生保健;服務貿易;商業存在;貿易壁壘

與傳統中醫的診療服務不同，中醫養生保健服務更具有“簡、便、驗、廉”的特點和優勢，容易為東道國成員所接受，因此，發展中醫養生保健服務貿易，是中醫藥服務貿易快速發展的主要途徑之一。但是，中醫養生保健服務貿易在市場準入方面遭遇了諸多貿易壁壘。

一、中醫養生保健服務貿易市場準入概述

（一）中醫養生保健服務貿易模式

中醫養生保健服務貿易的提供模式主要有四種：跨境交付、境外消費、商業存在和自然人流動。在中醫養生保健服務貿易中，其服務提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時代，商業存在日益成為中醫藥養生保健服務貿易的主力軍，成為中醫養生保健服務在海外得以長久存在的主要戰略支撐。

（二）市場準入面臨的非關稅壁壘

中醫養生保健服務貿易市場準入，是指一國允許中醫養生保健服務進入本國的條件、門檻和制度。由于服務貿易的無形性，一國為保護本國的服務市場，通常會采取一些非關稅壁壘措施，消除或降低對本國的影響，主要表現為對中醫養生保健服務貿易市場準入的限制。

（三）中醫養生保健服務貿易發展現狀

隨著生活水平提高，民眾對養生保健開始越來越關注，再加上國際上“回歸自然”浪潮的興起，中醫養生保健在世界范圍內正備受矚目。現階段，中醫養生保健服務貿易在商業存在模式下有以下特點：1．服務機構數量有限：中醫養生保健服務機構是傳播中醫保健服務的有生力量，但是目前中醫養生保健機構數量有限，能夠走出國門的中國養生保健服務機構更少。規模相對較大，如瑞士蓮福中醫藥集團，在瑞士和美國開設了21家連鎖醫療中心，開展針灸，推拿服務，并創建“聯中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養生藥茶。這樣的機構并不多見。2．從業人員輸出規模?。航陙?世界中醫學聯合會和瑞士中醫集團、洛桑中醫診所、歐洲中醫基金會以及阿曼蘇丹國開展中醫醫療、保健、教育等開展國際人才交流與合作，建立了一些長期合作關系的中醫人才派出渠道?？傮w上，中醫養生保健服務從業人員輸出規模較小。

二、中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘問題

服務貿易的無形性和不可儲存性決定了其壁壘表現形式只能是非關稅壁壘，一方面是對中醫養生保健服務機構在市場準入方面的限制，另一方面是對從業人員資質及其跨國執業方面的法律規制。

（一）市場準入壁壘

以澳大利亞為例，目前澳大利亞有5000多家診所，其中中醫診所比較少。中醫保健、針灸等是西醫從業人員的輔助治療方式，目前有3000個西醫診所內設立針灸治療項目。澳洲政府近年來通過語言、專業對中醫、針灸師開始啟動注冊，限制了相關保健醫師從業資格，影響了一些中醫診所的正常營業。

（二）從業人員市場準入壁壘

1．澳大利亞對中醫養生從業人員市場準入限制：作為“補充醫學”的中醫養生保健服務，近年來在澳大利亞受到了一定限制。據統計，澳大利亞約有4500名針灸、中醫師，雖然中醫針灸服務在澳洲已經被廣泛認可，但是自2012年7月1日開始，澳洲通過對境內的中醫、針灸師頒發許可證來限制醫師的行醫范圍和對象，這使得近90%中醫難以在澳洲獨立行醫。澳洲醫學會對上千名會員統計，目前通過注冊者僅為13%，有條件注冊者為87%，其中限制注冊者為25%。對中醫、針灸師的法律限制將阻礙中醫養生保健從業人員在當地醫院、診所的執業。2．美國對中醫養生從業人員的市場準入限制：中醫養生保健服務在美國是補充和替代醫學（以下簡稱CAM）。近年來，美國接受CAM治療人數正逐年增加。據調查1997-2002年5年間，CAM療法呈穩步增長趨勢，最長用的有肌肉松解療法（14.2%）和按摩療法（7.4%）。隨著中醫保健在美國市場的不斷升溫，美國各州開始針對中醫保健醫師的從業資格進行一定考核。目前美國50個州中有44個州對針灸師通過按期完成繼續教育學分的方式頒發針灸執照。美國成立的東方醫學資格認定委員會，對相關中醫保健從業人員資格進行認定管理。這些管理活動對中醫養生保健從業人員構成了間接限制。

三、中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘在GATS框架下的分析

在GATS框架下，服務貿易的兩道關卡是市場準入和國民待遇。兩者聯系緊密，市場準入是適用國民待遇的前提，國民待遇又是市場準入的保證。中醫養生保健服務貿易的市場準入，主要是“開業權”和服務提供者資格的問題。

（一）市場準入

在商業存在服務模式下，中醫養生保健服務貿易壁壘主要表現為限制服務機構設置和限制服務提供者資格及流動等。前者主要表現為設置較高的門檻或限制開業權等。這種壁壘涉及到養生保健服務提供商在本國的存在及允許參與的程度；中醫養生保健外籍雇員市場準入方面的壁壘主要為對從業人員入境手續和就業許可方面的限制等。為了減少貿易壁壘推進服務貿易自由化，GATS限制成員方在服務貿易中設置市場準入方面設立壁壘。市場準入在GATS并非一般性義務，而是根據承諾表承擔特定的義務。具體到健康保健服務領域，一成員方在市場準入方面所做的承諾，涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務和服務提供者進入本國服務市場及進入程度問題。合法管理與市場準入壁壘有時候難以區分，構成市場準入的主要障礙。非關稅壁壘通常規定在各國對國際服務貿易的管理性法規之中，并且經常以合法管理的名義出現。以澳大利亞為例，對中醫保健服務人員進行從業資格管理，影響到了從業人員的正常執業。看似合法的管理措施，使得近90%中醫難以在澳洲獨立行醫。如此大比例中醫保健從業人員的失業，也很難說不是澳洲對中醫養生保健服務從業人員設置的貿易壁壘。

（二）國民待遇

與市場準入相同，國民待遇也不屬于GATS成員國的普遍義務，而是特定義務。各成員國須在自己承諾開放的健康保健服務部門中給予外國保健服務和保健服務提供者以國民待遇。國民待遇方面的壁壘主要體現為服務主體進入一國市場后采取的限制措施。在中醫養生保健服務領域，表現為對保健服務從業人員的歧視性措施。例如，征收更高的稅費，以及對外籍保健從業人員要求更高級別的專業證書等。

四、減少中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘的對策

（一）加強國際談判減少壁壘

推動中醫養生保健服務貿易，減少貿易壁壘是關鍵。具體來說，一方面可以在GATS框架下，擴大各國具體承諾義務來限制健康保健領域壁壘，另一方面也可以尋求國際法方面的保護，通過國際條約保護中醫養生保健服務貿易。1．通過談判擴大成員方具體承諾：按照GATS的規定，一個成員對市場進入的具體承諾，均需經過談判，逐項列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務提供方式，就市場準入和國民待遇及其他影響服務貿易的措施，在服務部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如，中醫養生保健服務主體資格的認定方面，鑒于實踐操作中承認服務提供者資格的復雜性，如涉及保健機構從業許可證、營業執照以及從業人員資格、證書等問題，GATS規定可通過雙邊或多邊協議解決或成員自行單方面宣布完成。因此，在GATS框架下，加強成員各方之間的雙邊或者多邊談判，有助于確立中醫養生保健服務主體資格的統一標準，擴大各成員方在中醫養生保健主體市場準入方面的承諾義務。2．通過談判加強國際立法：中醫養生健服務貿易的快速發展，需要在國際法律層面予以支持和保護，可以通過簽署多邊國際條約、諸邊國際條約或雙邊國際條約實現。中國作為經濟和政治大國，與世界上主要國家和地區存在著密切的貿易和投資關系，簽訂了大量的雙邊、諸邊貿易和投資條約。我國各主要相關部門有必要在國際重要談判和條約中，有意識地通過條件互換或其他形式，為中醫養生保健服務進入其他國家開辟合法通道。

（二）積極推進中醫養生保健國際服務標準建設

發展中醫養生保健服務貿易，減少各國在市場準入方面的壁壘，需要有一個國際通行的服務標準?！懊鞔_、統一、確定、可驗證”的服務標準，成為開展中醫養生保健服務貿易的核心問題之一。在我國國內“國家標準、行業標準和企業標準”三級標準體系下，中醫養生保健服務貿易企業應團結一致，推動有關國際標準的出臺。此外，國際標準化組織（ISO）在世界范圍內有著廣泛的影響，中國中醫養生保健管理部門和行業組織應當積極參與中醫養生保健國際標準體系的制定，為中醫養生保健服務標準建立國際標準，消除分歧?！耙粠б宦贰睘橹嗅t養生保健服務的國際談判和標準制定帶來了契機。在中國與澳大利亞、匈牙利等國的雙邊談判中，簽訂了新的中醫藥合作協議；通過各國談判協商，國際標準化組織《一次性使用無菌針灸針》的國際標準。中醫養生保健國家管理機構及相關部門應積極參與到各國及區域間的雙邊及諸邊談判中去，為確立中醫養生保健服務標準努力。

綜上所述，在商業存在模式下，解決中醫養生保健服務貿易的市場準入法律問題，需要中醫藥界和法律界、政府和民間、外交和經濟部門等多方的共同努力。

作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫藥大學人文學院 北京航空航天大學法學院

參考文獻：

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[2]黃建銀．中醫藥服務貿易發展戰略選擇的探討——經濟全球化背景下的中醫藥國際服務需求曲線模型．中醫藥管理雜志．2007，15（12）．

[3]司富春、宋雪杰、高燕．我國中醫養生保健發展的現狀及思考．中醫研究．2013，26（7）．

[4]劉薇．WTO對法律服務貿易的規制及中國應對．中國政法大學碩士論文．2010．

[5]木泉．中國國際旅游服務貿易法律問題研究．中國政法大學碩士學位論文．2011．

篇(3)

（湖北中醫藥大學管理學院 湖北 武漢 430065）

摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達17．7％，遠超國際7％的標準。而當前武漢市社區老年群體預防干預保障制度尚未全面建立，進一步發揮老年群體“知、信”的傳統中醫藥保健養生、未病先防、“簡、便、廉、驗”的特色優勢，減輕家庭、社會醫療費用負擔勢在必行。通過隨機抽樣調查武漢市青菱鄉社區和百步亭社區約500名老年群眾，了解到當前老年群眾普遍通過電視媒介關注中醫養生保健知識，但真正了解者卻極少；老年群眾養生方法多集中于飲食養生，希冀社區中醫文化推廣站建立，獲得切實可靠的中醫衛生服務等相關現狀，并提出相應建設性對策，為社區開展老年衛生保健服務提供科學依據。

關鍵詞 ：社區；老年人；中醫養生保健

中圖分類號：R197．1 文獻標識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023

*基金項目：2012年湖北中醫藥大學科研項目“本土中藥日化企業品牌營銷策略研究”

收稿日期：2014－10－21

當前，大力開展基層社區醫療保健服務工作已成為我國基層醫療改革的一項重要戰略性舉措。特別是在社區衛生醫療工作中，積極發揮中醫藥治“未病”和“末病”的優勢，已成為國家政府和各專家的共識。當前，在國家政府及各相關部門、機關的大力支持下，中醫藥相關服務已逐步走進社區，各系列醫療養生保健服務作為社區衛生服務的重要內容也愈來愈受百姓青睞。而社區老年群體作為醫療保健中的脆弱人群，也是開展中醫養生保健的主要服務對象，研究其老年群體當前中醫養生保健現狀，分析相關影響因素，加強老年人疾病預防管理，做到未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復，對進一步促進社區養生保健工作發展，合理配置相關醫療資源具有重大意義。

1 社區養生保健相關概念及研究

中醫養生是指以中醫理論為指導，通過調節飲食、保養精氣、調適寒暑、活動形體等各種手段，達到保養身體，減少疾病，增進健康，延年益壽的目的。社區中醫養生保健通常指的是在中醫藥基礎理論指導下，面向社區人群施加于人體的一種簡易有效的預防手段，其內容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養生保健。

現階段，國內相關專家學者為解決國內群眾“看病難”、“看病貴”問題，對簡、便、廉、驗的社區中醫藥服務寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫療衛生資源進行老年人醫療保健，提高老年人的生命質量已成為我國乃至世界研究的熱點問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國中醫養生社區衛生服務項目形式簡單，宣傳途徑及內容不完善，缺乏科學系統的中醫養生規劃與評價；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學者于2010年通過研究發現城市社區老年人對中醫養生保健認知程度較為匱乏；黃艷、黃衛東則于2011年提出經濟水平和知識水平影響著社區老年人中醫養生保健行為等觀點；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調查發現預防骨質疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識指導、日常生活中飲食注意事項和常見疾病飲食指導等是社區最受群眾喜愛和歡迎的5項中醫保健服務；李明今、馮應強的調查研究結果顯示社區人群對中醫藥知識及相關技術行為態度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。

目前，盡管國內學者對有關社區老年人的中醫養生保健服務的鉆研較多，但大多都體現在中醫藥養生保健技術或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題，而輕視了當今群眾，尤其是老年群體對中醫養生保健知識的指導咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現代社會疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會醫學模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫學高峰論壇上，各醫療專家就“臨床治療與平時預防保健”問題達成《北京共識》并強調：醫學必須有較大改變，必須提供平常預防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析，武漢市地區關于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數高達146萬，老齡化程度高達17．7％，已遠遠超過國際標準7％。同時人們隨著年齡的增大，身體素質每況愈下，疾病隨之而來，進一步加重了家庭、社會的醫療費用負擔。如何進一步發揮我國傳統中醫藥老年保健養生、疾病預防特色優勢，緩解人口老齡化帶來的醫療弊端，是當前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應的調查，認知武漢市社區老年人中醫養生保健現狀，并剖析相關原因，提出相應策略，以便為社區開展中醫藥養生保健服務提供相關科學依據。

2 對象與方法

2．1 調查對象

本次調查隨機選擇武漢市青菱鄉社區和百步亭社區進行抽樣調查。共計500余名老年人參與調查，調查于2013年7－8月進行組織實施。

2．2 調查方法

2．2．1 問卷調查

通過對500名老年人開展相應調查問卷，針對部分文化水平低或不識字的老年人，由調查人員逐條詢問并如實填寫。本次調查共發放500份調查問卷，回收有效問卷487份，問卷回收率達97．4％。問卷分為個人相關信息和老年人對中醫養生保健相關資訊關注、了解程度，養生方法、了解途徑等9個條目。

2．2．2 文獻研究

通過查閱30余篇相關論文和大量閱讀系列文獻，大致了解武漢市社區老年人對中醫養生保健服務需求脈絡，設計訪談提綱及問卷。

2．2．3 個人訪談

通過與20余名老年人交流訪談，了解社區老年人對中醫養生保健服務的普遍心理體驗意向和加強中醫養生保健服務解決途徑，大力挖掘中醫養生保健服務研究盲點。

2．3 統計方法

本次調查主要通過Epidata3．1建立相關數據庫，進行處理及相關分析。

3 調查結果分析

3．1 樣本概括

本次調查共收集487份有效調查問卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項目進行了相關描述統計，具體見表1。

3．2 社區老年人中醫養生保健現狀

3．2．1 面臨“高關注，低了解”尷尬局面

根據馬斯洛需求理論，健康與醫療一直是人類最強烈且是無法避免的最基層的需求，是人們行為的強大動力。調查發現，67％的老年人處于亞健康的狀態，20％的老年人處于疾病的狀態，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復慢的侵擾，健康水平直接決定著老年人對醫療健康知識的關注。而中醫歷經了幾千年的發展和沉淀，特別在疾病的預防上面凝聚了自身獨有的特色。作為我國的傳統醫學，中醫對老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫養生保健理念并在生產生活中積累了部分來自中醫的保健經驗。調查中，在回答“老年人對養生保健知識關注程度”這一條目時，所有老年群體普遍表示關注。但當問及“老年人對養生保健知識了解程度”這一條目時，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說明大力傳播中醫藥文化和知識勢在必行。

3．2．2 養生保健方法，感興趣養生知識普遍集中于飲食養生

自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經正好說明這一關系。人到老年，身體機能逐步弱化，對健康的需求也愈來愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養生，另外動形養生，進補養生也是老年人較為熟知的養生方法。在回答“愿意選擇哪種養生方法”條目時，66．12％選擇飲食養生，這正好可以說明老年人養生保健方法普遍集中于飲食養生，另外動形養生、靜神養生、進補養生也是老年人樂于接受的養生方法。

不僅如此，在調查感興趣養生保健知識中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養生知識，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。

3．2．3 了解途徑多通過電視節目

目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。這與中國老年健康服務促進大會（2014）的《老年人中醫養生保健模式研究》課題研究結果“老年人中醫養生保健知識獲取的主要渠道以電視為主”相符。當前隨著中國經濟的蓬勃發展，電視也作為一種普通家電走進了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯系，電視已成為當今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來人們對健康愈來愈重視，養生類節目應運而生并大行其道，電視養生節目眾多。全國20多個省市的上星電視節目中，基本上都有養生保健節目，如中央電視臺有諸如《健康之路》等3套養生節目，山東電視臺、河南電視臺、湖南電視臺等電視臺也有類似《養生堂》相關養生健康保健欄目。

3．2．4 希冀社區駐地宣傳

通過對老年人獲取中醫養生保健知識途徑對比可以發現（見表2），老年人目前多通過電視節目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識獲取途徑中，電視節目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長幅度高達22．39％，增長幅度獨占鰲頭，而電視節目反而略下降2．05％，說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時，內心希望在居住地社區周圍能夠了解、獲取到相關中醫養生保健知識。另外，手機短信、收聽廣播、上網搜索也是老年人現希望擴寬的的獲取途徑。

4 討論

作為祖國傳統醫學，中醫藥參與社區衛生服務體現了我國衛生服務的特色，是發展現代社區衛生服務的有益嘗試，并在一定程度上發揮了傳統醫學的優勢。但在調查過程中，我們發現武漢市社區老年人養生保健中也面臨著一些瓶頸問題，社區在開展相關中醫藥養生保健服務時可以考慮下面幾點。

4．1 立足社區，多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳

通過調查發現，老年人普遍希冀通過社區宣傳就近了解中醫養生保健知識，建議各衛生單位、政府部門在社區成立中醫文化推廣站。在本次調查中，調查人群對所住的社區有中醫文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認為可有或可無的占8．21％。數據顯示群眾對于中醫文化推廣站的建立還是持積極態度的，也表明群眾意識到中醫文化推廣站的建立能切實地給他們帶來好處。對此，建議政府及相關部門能充分利用中醫文化推廣站大力宣傳國家相關中醫藥方針政策，宣傳普及中醫藥常識，特別是針對老年群體常見病、多發病、易發病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫藥適宜技術，不斷滿足群眾日益增長的中醫藥知識需求。亦可以通過舉辦專家社區義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動擴大中醫藥在當地影響力，樹立良好的社會印象，進一步推動中醫藥事業的可持續發展。同時調查發現，老年人養生保健方法及感興趣養生知識普遍集中于飲食養生，社區在開展老年人養生保健服務時，應以老年群眾需求為導向，側重加強飲食養生知識的傳播。

4．2 加強養生保健類電視節目等規范化管理

調查發現，目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。筆者在與老年人面對面訪談時發現，電視媒介在老年人獲取健康知識特別是飲食保健知識過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當今電視廣播養生保健類節目雖然繁多，節目質量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節目，將正常的中醫知識描述得天花亂墜，使得健康類節目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養生教母”、“太醫”堂而皇之登上電視節目，兜售那套“治病神術”，誘使觀眾受騙上當。筆者建議相關單位應努力加強養生保健產品媒體市場監管和規范，特別是飲食養生類電視節目管制，凈化電視廣播，防止認知度低的老年群眾上當受騙。另外建議相關部門聯合媒體單位自制食療、生活保健類節目，傳播各醫療單位特色醫療實惠項目，努力做到一方面使得中醫養生保健等健康知識得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當前老百姓看病難的現狀。

4．3 加強建設養生保健專業人才培養體系

當前，在生物－心理－社會醫學模式下，養生保健專業人才嚴重不足，現有社區中醫養生保健隊伍整體素質低，服務水平不高，已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫藥人力資源已嚴重影響到社區衛生服務與中醫藥知識與技術的融入。各相關部門單位應積極引進中醫、健康醫學、全科醫學類人才，開展中醫養生等健康教育課，并把它作為重要環節和切入點，以提高養生保健服務質量。如聯合各中醫藥院校定向培養專業人才，加大資助力度引進人才；加強和各醫療單位合作開辦養生保健的系列教育；對社區現有人員提供崗位專業培訓和技能操作培訓，建立各層次人才培養體系；成立養生保健協會，確定養生保健技術標準和產業標準，提高養生保健從業人員理論水平及實踐技能。

5 結語

隨著中國老齡化程度進一步加重，老年人的健康問題是當前無法回避的重大挑戰。結合老年人身體特點與養生需求，在社區積極開展中醫養生保健系列服務，充分發揮中醫藥簡、便、廉、驗的獨特優勢，將是今后社區衛生事業發展的重點工程。各相關部門和社區在開展相應衛生保健預防服務時應注重多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳，提高養生保健產業的管理水平，加強養生保健專業人才培養體系建設，為中國養老事業和衛生醫療事業貢獻力量。

參考文獻

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關鍵詞 寧王朱權 研究 綜述

朱權（1378- 1448），明太祖朱元璋第十七子，洪武十一年（1391年）封于大寧，此時少年封藩、馳騁沙場，封號“寧王”；靖難之役，遭遇燕王朱棣劫持，騙其功后“中分天下”；永樂元年（1403年）改封南昌，此后中年韜晦、托志舉謚號“獻王”，世稱“寧獻王”。貴胄的出生、傳奇的經歷雖然讓人驚嘆，但卻難以令其名垂青史。他的一生以著述為務，或親自撰寫，或精心組織，編撰的著作多達一百三十多種，涉及的范圍囊括歷史、宗教、文學、藝術、戲劇、醫學、農學、兵法、歷算、雜藝等方方面面。其著述之豐、涉及之廣，不僅當為明代藩王之冠，亦可當為歷代文人之絕，清初大家錢謙益“古今著述之富，無逾王者”之言，四百年之前毫不為奇，四百年之后亦不為過。故而，關于明代藩王文化的研究，朱權自當是絕無繞開之可能，關于明清私家著述的研究，朱權也應是其中之重點。近二十年來，學界對于朱權之研究，專著已有兩部，論文已有50余篇，雖不能言之甚多，但也為數不少。

一、關于朱權的基本研究

目前，學界關于朱權的基本研究主要是史事的考證和著述的考據兩類。

有關朱權史事的考證，程明、劉茜的《朱權事跡及寧王家族統治》依據出土的《寧王壙志》與存世的地上文獻之比較研究，考察了朱權的王子序位、生平事跡，介紹了朱權后代的統治概況[1]；于默穎、薄音湖的《明永樂時期瓦剌三王及和寧王的冊封》考察了寧王封號的來源及其與瓦剌三王的關系[2]。

有關于朱權著述的考據，杜澤遜的《明寧獻王朱權刻本及其他》對朱權刻本《文章歐冶》的“序”和存世版本進行了詳細考證[3]；馮燕群的《成書年份及兩個相關問題》對《太和正音譜》的成書年份進行了細致考證，并對朱權鄙棄佛家、忽視朱有墩的原因進行了深入分析[4]；葉明花、蔣力生的《寧王朱權著述考》[5]、《寧王朱權著作分類述錄》[6]對朱權所有編纂著作的基本概況、數量、存世版本及館藏情況進行了介紹和分類。

二、關于朱權的戲劇學研究

在眾多研究朱權的學者之中，最有成就者當推姚品文，《朱權研究》和《寧王朱權》即是他的大作，也是的有的兩部關于朱權研究的專著，還有與此相關的多篇論文。《朱權研究》1993年由江西教育出版社出版，實為朱權研究的開山之作；十年之后，姚品文以該書為基礎，廣泛收羅資料，詳細加以修訂，易名為《寧王朱權》，成為目前朱權研究的集大成之作。全書共分三卷，第一卷為“朱權評傳”，對朱權一生的主要事跡進行了詳盡的介紹和論述；第二卷為“朱權著作述錄”，對朱權的曲學理論著作《太和正音譜》進行了詳盡而深入的評述；第三卷為“史料資料輯錄”，包括朱權生平史料、朱權著作述錄和朱權作品選錄三個部分。此書對于朱權雖已進行了較為全面而深入的研究，但是全書的靈魂實為第二卷“”，全書的重點是在朱權的戲劇成就，對于朱權的評價亦從戲劇學或文學的角度出發[7]。

正因如此，自姚品文《寧王朱權》出世之后，朱權的戲劇學成就得到學界許多學者的肯定和呼應。在這之前，姚品文說：“發現數百年來學界對他的情況關注的人不多，文章只有夏寫時先生的《朱權評傳》、洛地先生的《寫作年代疑》等有限的幾篇”[8]；在這之后，關于朱權戲劇成就、戲劇思想等方面的研究如雨后春笙般迸發，如萬偉成的《朱權的戲劇學體系及其評價》[9]、《繼承與新構：朱權的元曲學貢獻》[10]，敬曉慶的《朱權“良家子弟”戲統緒史料鉤沉》[11]，閔永軍的《論朱權的曲學觀》[12]，徐子方的《戲曲與古琴的生命互動――論朱權及其“二譜”》[13]等等，或是探討了朱權的戲劇理論，或是分析了朱權的戲劇觀念形成之因，或是評價了朱權在中國戲劇史上的地位。在此值得一提的是，東南大學徐冠華的碩士論文《初探》，雖然也是從戲劇學、音樂史的角度對朱權的《神奇秘譜》進行分析和闡釋，但他從《神奇秘譜》的曲目內容著手，分析了占極大篇幅的道家題材的琴曲思想，揭示了其中暗含的隱居與道游之主題，進而重點闡述了道家思想對朱權古琴音樂的影響和滲透。換而言之，他已然注意到朱權的戲劇與道教之關系，對于朱權道教成就方面的研究具有一定的借鑒意義。

三、關于朱權的醫藥學研究

對于朱權的研究，除了在戲劇學方面取得豐碩成果之外，在中醫學方面亦是有所進展。北京中醫藥大學葉明花的博士論文《朱權醫藥養生文獻研究》，在姚品文關于朱權生平和著述研究的基礎上，從中醫學角度出發，對朱權存世的醫藥養生著作（《活人心法》、《壽域神方》、《乾坤生意》、《神隱》、《救命索》）、刊刻的醫藥著作（《神應經》、《十藥神書》、《素問病機氣宜保命集》）和散佚醫藥著作（《運化玄樞》、《庚辛玉冊》、《乾坤生意秘錫》）進行了詳細的論述和探討，對朱權的養生思想進行了深入的分析和總結，并對朱權的醫藥著作、養生思想與朱權的崇道之關系進行了重點闡述，可謂是現今關于朱權的中醫方面最為全面而系統的研究。與此相關，葉明花、蔣力生的《朱權醫藥養生著作考述》[14]、《朱權刊刻考辨》[15]、《朱權考辨》[16]，或是總體考辨了朱權所著十四種醫藥養生著作的成書年代、主要內容、版本流傳及存世情況，或是分別考辯了朱權的兩本主要醫藥養生著作――《神應經》、《庚辛玉冊》；葉明花、蔣力生的《朱權神隱養生觀闡論》[17]、《朱權中和養生觀闡論》[18]分別探討了朱權養生思想中的神隱養生觀和中和養生觀，這些論文實為葉明華博士論文的補充和說明。另外，早年華蓓苓的《博而有統的中醫衛生學專著》指出考證了該書確為朱權所作，探討了該書所蘊含的養生思想，指出其主要來源于老莊道家[19]。道教與中醫，自其起源之初與發展之中就有不可割裂之關系，因此，以上這些研究雖是從中醫學角度出發，但實已牽涉道教之研究。

四、關于朱權成就的其他研究

除以上從戲劇學和醫藥學角度對寧王朱權展開較為全面而深入的研究之外，還有一些論文雖非全面而周到，但也各有獨特之處，此類論文從不同角度對寧王之事跡及成就展開探討，對于開展寧王的深入研究及其相關的拓展研究具有不可或缺之借鑒作用。

對于朱權道教成就的研究，目前，真正意義上從宗教學角度出發的只有四篇論文。一是何丙郁的《：中國煉丹術在歷史上的最后一部巨著》，全文分為四個部分，第一部分介紹了朱權的生平概況，第二部分考證了《庚辛玉冊》的源流、分部、卷數、品數和他書引錄等情況，第三部分載錄了從《本草綱目》等著作中輯復的33個藥物片段，第四部分探討了《庚辛玉冊》的藥物分類法、涉及到的藥物自然變化和將藥物作為金屬元素含量的指示器和作為探礦的標志。[20]二是曾召南的《試論明寧獻王朱權的道教思想》，作者認為建文元年之朱棣襲取其封國大寧、建文四年之改封南昌和永樂元年之被告誹謗巫蠱三事，是促成朱權信仰道教的根本動因，并對朱權道教思想中的道論、攝養論和隱逸論作了詳細剖析[21]。三是魏佐國的《朱權崇道芻議》論述了朱權崇道的表現―― 熱衷玄修、著述道書、生前建墳， 分析了朱權崇道的原因――明代道教政策的驅使、地理環境的影響、避禍自保的需要、道教理論的誘惑，探討了朱權崇道的特點――正一道與凈明道共崇、潛心修道與道教理論并進、迷戀道教與人世追求同在[22]。四是葉明花、蔣力生的《朱權內丹思想初探》，該文考證了《救命索》的版本情況；概括了《救命索》的主要內容，即人身造化、丹道宗源、初階小乘、性宗、命宗大乘、實躋圣地、煉己七個部分；探討了《救命索》內丹思想的特點，主要是天人一物、體與道合，性命兼備、形神俱妙，初階小乘、循序漸進。[23]

還有關于朱權茶道的研究。周文棠的《日本茶道溯源―朱權茶道》通過對日本茶道和朱權茶道的比較研究，認為日本茶道是朱權茶道的簡化與繼承[24]；陳揮的《“朱權茶道”述評》認為朱權茶道的精神實質實為一種以強烈的債世嫉俗為主調的遁世托道之孤芳自賞[25]；朱海燕、王秀萍、劉仲華的《朱權的“清逸”審美思想》認為朱權《茶譜》中所蘊含的“清逸”的審美思想是對“魏晉風度”的傳承與弘揚，所描寫的茶事活動傾注了文人雅士在逆境中以茶道體悟生命意義的人生智慧[26]；袁名澤的《朱權農學思想考論》更是將對對朱權的醫學研究、茶道研究擴展以至農學研究[27]。

五、結語

綜上所述，關于朱權的研究已經取得一些可喜成果：在朱權的戲劇學研究方面，相關論文多達20余篇，論文數量幾近占據整個朱權研究的一半之多，如姚品文潛心十年，先后兩部巨著、多篇論文，不僅對朱權戲劇學成就進行了開拓性研究，而且對開展朱權的全面研究提供了寶貴的資料；在朱權的戲劇學研究方面，相關論文雖然不多，研究學者也是甚少，但是不乏精品之作，葉明花的《朱權醫藥養生文獻研究》資料之翔實、考證之充分在眾多博士論文實屬少見；另外，還有一些論文角度獨特、思維廣闊，頗有啟發意義。但是，從總體而言，有關朱權的研究仍有不足之處：

第一，對于朱權其人的研究不可不謂已多、已深，而對于其世的研究卻是至今尚無。例如目前成就最大的《寧王朱權》，該書作者對于“生存狀態”的理解僅僅停留于“生平經歷”而已，而對于更為深層的歷史環境沒有涉及。對于朱權的研究，不僅要知其人，而且要論其世，要深入朱權當時的環境，使讀者仿佛置身其間，見其種種議論，看其種種活動，如此，才不會是高懸理論、空談思想。

第二，研究重點的偏離。無論是自《明史?諸王傳》《獻征錄?寧獻王權傳》、《罪惟錄?寧獻王權》等史籍對于朱權尤好道術的定位來看，還是從朱權的過半崇道人生和眾多道教著述而言，道教信仰才是朱權人生的主旨和歸宿，戲劇只是他日常閑暇的娛樂，醫藥只是其道教養生的衍生?，F今，對于朱權的研究，從戲劇學角度出發的已占大半，從中醫學角度思考的亦有不少，然而真正意義上從宗教學角度出發的只有寥寥幾篇，只是片面論斷、淺嘗輒止，系統而全面的研究至少包含以下幾層：深層背景、文本解讀、原因探討、思想內容、特點闡述、歷史地位等等。

第三，研究視野的狹隘。對于朱權的研究，僅僅停留于朱權本人及在世，沒有擴展到其他藩王和道人，沒能聯系到之生前及逝后。明代皇帝、藩王好道之甚，何至朱權一人，可以明代皇室與道教之關系作一類型分析；明代藩王戲劇等文學之作甚多，然而寧王卻有獨特之點，可將朱權與其他典型藩王作一比較研究；明代道教進入衰落階段，道教世俗化傾向甚深，可將朱權之道教信仰、道教著述與前代道人作一比較分析。

第四，研究方法的欠缺。深入研究朱權的本質，既可采取的階級分析方法，也可借鑒馬克思?韋伯的階層分析學說，既可展開朱權文本如何構建思想的精英化解讀，也可進行朱權文本如何影響大眾的世俗化分析，還可借鑒西方流行的各種批判理論。目前研究朱權的不少論著，或是，或是，明顯缺乏理論支撐和方法指導，導致理論拓展不深、學術價值不高。

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自從亞健康這一概念的提出，就得到了人們的普遍關注。世界衛生組織將機體無器質性病變，但是有一些功能改變的狀態稱為“第三狀態”，我國稱為“亞健康狀態”。實際上就是人們常說的“慢性疲勞綜合征”。由于都市生活的不良飲食、生活習慣、環境污染，導致體內酵素大量缺失，體內毒素沉積，從而影響到肌體健康。在傳統醫學中，亞健康也是收到特別關注的，我們通常說患了疾病，但在古代“疾”與“病”含義不同?！凹病笔侵覆灰子X察的小病疾，如果不采取有效的措施，就會發展到可見的程度，便稱為“病”。這種患疾的狀態，現代科學叫“亞健康”或“第三狀態”，在中醫學中稱“未病”?！拔床　辈皇菬o病，也不是可見的大病，按中醫觀點而論是身體已經出現了陰陽、氣血、臟腑營衛的不平衡狀態。我們的祖先早就意識到，有了疾病除積極尋找除疾之法外，還積累了許多預防疾患的措施?！饵S帝內經》有曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”由此可鮮明地看出我們的祖先已認識到對疾病應“未雨綢繆、防患未然”的重要。關注亞健康，改善亞健康基本上是我們每個人都應當關注的課題。借助灸療液，我們能夠迅速而快捷的改善亞健康狀態，恢復身體應有的健康和活力。

灸療液、泡足粉、脾胃慷的神奇療效得到了越來越多人的認識和認可。在8月20日，在河北承德召開的第二十二次全國風濕骨病高端論壇上，北京潤慷國際生物醫藥研究所被評為治療風濕骨病的特別研發單位，鄭大夫的《灸療液外用噴劑對骨質增生的治療體會》還被大會專家評為中國特色醫療學術優秀論文。8月24日，中國北京健交會上，鄭大夫的灸療液獲得了全國醫藥技術市場協會，醫藥成果展覽專業委員會頒發的最受消費者喜愛產品的證書。9月7日，在北京會議中心召開的首屆中國中醫藥發展論壇上，灸療液系列產品更是得到了眾多專家、學者和老中醫的認可，王雙祥大夫贊灸療液：“簡單、高效、綠色、經濟?！蓖瑯樱?月10日西安舉辦的第三屆世界中醫藥專家同盟論壇上，鄭大夫的論文也獲得了優秀論文獎，9月27日，在全國婦幼健康大會上，灸療液系列產品受到了眾多與會者的關注……如今，學雷鋒全國聯盟中心將灸療液系列產品納入了他們的聯盟服務站，準備向全國推廣鄭大夫的灸療液產品。

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一、**中醫藥進社區基本情況介紹

我區成立于**年3月，地處深圳經濟特區東部，下設沙頭角、海山、**、梅沙4個街道辦事處、17個社區居委會，轄區面積72.63平方公里，城區面積12.54平方公里，人口為16.28萬，其中戶籍人口3.02萬，暫住人口13.26萬。全區共有各類衛生機構42個。其中有社區醫院3家，社康中心16家，社會醫療機構10家(其中個體診所8家，門診部2家)，企、事業單位內部醫療機構12個?，F有醫療急救網點3個，居民撥通急救電話后，救護車可在2分鐘內出車，轄區居民在最短的時間內可以得到醫療救護服務。**年末，全區共有衛生專業技術人員710人，病床350張。**年全區衛生事業總投入6822萬元，業務收入7850萬元。

（一）完善的社區衛生服務網絡。依托三家社區醫院，即區人民醫院（二級甲等醫院）、鹽港醫院（一級甲等醫院）、婦幼保健院，按照“院辦院管”的思路，截至**年3月底，我區17個社區居委會均建立了社區健康服務中心，每個社康中心都與醫療保險支付系統聯網，率先在全市實現了社康網點和醫保網點兩個100％覆蓋率。在4個街道各建立了一個殘疾人康復站，將社康中心納入為低保人員提供醫療救助的定點機構。為13.2萬居民建立了家庭健康檔案、個人健康檔案，實現了居民足不出社區，就可享受到便捷、優質、廉價的醫療保健服務。

（二）較豐富的中醫中藥衛生資源。鹽港醫院一直按照中醫特色建設醫院。區人民醫院設有中醫科、中醫康復科、中醫制劑室。全區有四所放心中藥房。另外，我區設有2家中西醫綜合門診部，2家中醫診所和1家中西醫聯合診所。轄區內中醫專業技術人員45人，其中，主任醫師3人，副主任醫師6人，主治醫師12人，醫師（士）24人。在社區衛生服務醫務人員中，中醫類別的專業技術人員有23名，占社區醫務人員的28.4%。近年來，我區加強了中醫重點?？平ㄔO，開展了創建區級醫院示范中醫科活動。**年，區人民醫院引進了1名全國重點培養的名中醫，該院脾胃病?？?、腎臟病?？坪透尾？圃谌芯哂辛艘欢ǖ陌l展優勢。鹽港醫院不僅注重中醫藥對常見病、多發病的診治效果，而且突出中醫藥治療疑難雜病的療效優勢，對風濕病癥、痛風、軟組織損傷、肩頸腰腿痛、面神經麻痹、骨質疏松癥等病的治療，采取中藥內服外用、針灸推拿等綜合治療，顯示出中醫藥獨特的療效優勢。此外，我區重視中醫藥研究工作。**年，全區在國家級和省級刊物發表中醫論文7篇，區級科研立項1項。

二、中醫藥進社區的主要做法

我區戶籍居民以客家人居多，他們對傳統的中醫養生保健知識易于接受，中醫藥簡、便、廉的治療方法，符合老年病、慢性病人的需求，深受社區居民歡迎。

（一）政府高度重視中醫中藥服務?！笆濉逼陂g，**區委、區政府高度重視醫療衛生事業的發展，全面貫徹新時期衛生工作方針，充分挖掘傳統醫學的特色和優勢，把優先大力發展具有中醫特色社區衛生服務作為構建新型城鎮醫療衛生服務體系的基礎性工程，作為全民安康工程的首要任務列入十五期間政府為民辦實事工程，并相應制訂了社區衛生服務發展規劃和中醫藥發展規劃。在社康中心工作領導小組的帶領下，衛生、計劃、財政、人事、民政、計生、社保、街道辦等相關部門密切配合，先后制定出臺了一系列相關配套政策，形成了政府主導，部門配合，社會支持的良好發展局面。**～**年，市、區兩級財政共投入社區衛生服務經費1943萬元；每年中醫事業經費占衛生事業費比例達到7.8％，社區健康服務經費占16.5％；區社保管理部門將中醫藥服務項目納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍；區規劃部門將社康中心的選址在法定圖則和詳細藍圖規劃層面具體落實，區建設部門在辦理報建手續和工程驗收時予以把關；在區機構編制部門、區人事局的大力支持下，社區衛生服務人員編制、中醫藥人才培訓等問題也逐步得到了解決，并為中醫人才的引進開通了“綠色通道”；各街道辦事處積極協助社康中心解決用房問題、協助入戶調查和開展家庭訪視等工作；穩健的人、財、物投入機制，保障了社區衛生服務的可持續發展，促進了**區中醫藥進社區工作的開展。

（二）全面配套發展中醫藥技術的資源。為了保障中醫藥技術在社區得以持續發展。我區要求社康中心在設置業務用房時，在符合《**社區健康服務基本標準》的基礎上適當增加40～60平方米的業務用房。在設備上，為各社康中心配置了推拿床、針灸針、針灸治療儀、拔火罐等簡廉實用的中醫設備。為使社區社康中心更好開展中醫藥工作，我區除在社康中心充實中醫藥人員外，還定期安排中醫專家坐診，鼓勵退休老中醫專家定期到社區工作等。為了提高社區中醫隊伍的素質，我區通過請進來、送出去的培訓方式，對非中醫藥、中西醫結合人員進行醫學繼續教育，并把中醫藥知識與技能納入了全科醫生培訓內容。

（三）建設中醫藥適宜技術示范點。為了滿足本地居民多樣化的醫療保健需求，**年，我區對7個社區衛生服務中心運行情況進行了調研，結果顯示橋東、中英街、小梅沙、海濤、**等以中醫特色為主的社康中心收入中，藥費只占總收入的32.3%（全區平均水平42.7％）。在調研的基礎上，我區提出了“中醫進社區”的總體思路，印發了《關于進一步加強社區健康服務中心建設的通知》，把中英街社康中心和新建的橋東、海濤等社康中心作為開展中醫藥適宜技術的示范點。

目前，橋東社康中心為近萬名居民提供健康服務，配備多名中醫主治醫師負責全科診療工作，設立獨立的中藥房，開展了中成藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等9種中醫、針灸特色服務，配備374種中成藥品種。為了滿足居民的需求，該社康中心添置了煎藥機，方便了居民煎服中藥。中英街社康中心運用中醫藥進行系統醫療，護理照顧，為老年人創造一個良好的生活和社會環境，**省城市初保評審團認為這是“小規范，大方向”。該中心于**年被**省評為社區衛生服務示范點。

（四）全面普及社區中醫藥適宜技術。**年，我區印發了《關于印發進一步做好社區健康服務中心中醫工作的通知》，把“中醫進社區”納入政府工作，形成了推動“中醫進社區”工作的合力。目前，各社區健康服務中心都配備了1～2名中醫主治醫師，64.5%以上的全科醫師接受過省級中醫藥管理部門認可的中醫藥知識與技能培訓，所有中醫執業醫師接受過省級中醫藥管理部門認可的全科醫師崗位培訓或規范化培訓。開設中醫診室，配備開展中醫藥服務所需的基本設施和體現中醫特色的診療設備等。走上了中西醫結合的發展道路。全區有13家社康中心開展了中醫藥服務項目，占社康中心的81.25％；**年全區中醫診療人次為12.56萬，占全區診療人次的22.4％。

（五）中醫藥技術服務融入六大功能。社區衛生服務是融醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六大功能為一體的社區醫療保健機構。為了加強內涵建設，適應群眾需求，在加強社康中心的內涵建設時，我區充分把中醫藥適宜技術融入六大功能中。一是將中醫工作融入健康教育工作中。中醫藥是中華文化的一部分，中醫養生保健知識，貼近生活，百姓易于接受，中醫在社區衛生服務的健康教育中，逐漸顯示出自身優勢。各社康中心運用中醫理論與技術，參與健康指導和行為干預。我局出臺了《健康教育宣講實施方案》、《關于規范我區醫療衛生單位健康教育工作的通知》，組建了“健康教育宣講團”，在街道辦事處、社區工作站、學校和企業的協助下，每周深入居民區、工廠、學校開展中醫養生保健知識講座，提高了居民的自我保健能力。目前，全區共制定了中醫健康教育處方11種。此外，區廣播電視臺，每天準時播出中醫健康保健養生知識講座。二是運用中醫積極參與轄區內傳染病的預防工作。**年抗擊非典型肺炎期間，鹽港醫院每天向該片區的大企業贈送煎服中藥，起到了良好的預防作用。三是將中醫工作融入保健和康復工作中。各社康中心制定和實施有中醫藥內容的適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群以及亞健康人群的保健方案，開展具有中藥特色的養生保健工作。為了加強對老年人和慢病病人的管理，改變居民的不良生活習慣，中英街社康中心在老年保健、慢性病防治功能中，指導社區老年人開展太極拳、太極劍等健身活動，用中西醫結合方法防治高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤等老年病和慢性病。在疾病診治、康復上，該中心積極采用中醫、中藥、推拿、針灸、藥浴等中醫藥知識與技術綜合手段，提高療效。四是將中醫藥技術融入社區醫療服務中。我區外來勞務工占全區人口的80％，為了解決他們就醫難的問題，**年，我區組建了“健康大篷車”，以中醫藥適宜技術為主，每周到各個社區、工人生活區輪流開展基本疾病診療活動，免診金，常規檢查收半費，送去治療常見疾病的“一元藥”，讓外來勞務工和居民享受到了便捷的中醫藥服務。五是運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢及指導。

三、中醫藥進社區的主要成效

中醫進社區在**的實踐證明，發揮傳統醫學特色和優勢，能推進社區衛生服務的可持續發展，讓每個家庭、每個居民都能享受到物美價廉的醫療保健服務，既符合民情、又順應民意，為政府分憂，為社會減負，為百姓解愁，把人人享有初級衛生保健的國策落到了實處。

（一）緩解了群眾醫療費用上漲過快趨勢。近年來，我區各醫院不斷更新觀念，拓展中醫藥參與社區衛生服務的廣度和深度，逐步辦出了中醫特色，使社康中心更好地完成社區衛生服務的六大任務，成為社康中心中醫藥工作的示范。中醫的廉價服務，減輕群眾醫療費用負擔，深受居民的歡迎。據**衛生局公布的**年全市居民醫療費用情況統計表明，我區社區醫院每診療人次費用、每出院者費用、每床日費用、單病種費用及藥品費用遠遠低于全市其他同類醫療機構水平。

（二）滿足了群眾多樣化的醫療需求。近年來，各社區健康服務中心從滿足人民群眾對醫療衛生服務需求多樣化的角度，走中西醫結合的發展道路，主動運用中醫理論與技術，為社區居民提供常見病、多發病、慢性病中醫藥防治一體化的服務，參與健康指導和行為干預，制定和實施有中醫藥內容的適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群以及亞健康人群的保健方案，開展具有中藥特色的養生保健工作，迎合了居民的服務需求，提高了居民滿意度。

（三）推進弱勢群體就醫難問題的解決。為解決弱勢群眾“看病難、看病貴”的問題，**年我區提出了的“病者有其醫”計劃。區民政部門利用社康中心提供中醫藥適宜技術的廉價優勢，將社康中心納入為低保人員提供醫療救助的定點機構。低保人員在社區醫院和社康中心就診，免收掛號費，藥品費和材料費8.5折優惠，其它醫療費用按7折優惠。同時，低保人員可憑社康中心開具的醫療收費票據，按規定向區民政局申請醫療費用補助。通過推出“一元藥”，開通“健康大篷車”，依托社康中心開展勞務工合作醫療，讓未納入城鎮職工基本醫療保險的居民和外來勞務工的醫療保健得到了保障。

（四）促進了社區衛生服務質量的提高。中醫藥進社區，在滿足了群眾多樣化的醫療服務需求，對推動全科醫生與居民建立良好的醫患關系起到了積極的推動作用，形成了穩定的病源，促進社康中心建設走向良性循環的軌道，提高了社康中心的利用率和服務質量。市衛生局**年組織的全市社康中心年度考核評估中，**區有7家單位參加考核評估，成績均在900分以上，其中鵬灣和中英街社康中心在全市269個被檢查單位中脫穎而出，名列第一名、第四名；大梅沙、小梅沙社康中心也排在25名內。**年，全市參評社康中心275個，**區7個社康中心中有5個在900分以上。

四、中醫藥進社區的展望

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論文關鍵詞：互聯網,微信,公眾號

隨著微信個人版的不斷升級，功能的不斷完善和發展，2012年8月，影響現在眾多用戶閱讀習慣的公眾號誕生了，公眾號現在最成熟的形態是基于閱讀、訂閱的群發，每天有超過70萬的群發消息提交，所有公眾號加起來每天的閱讀量超30億萬次。據“2015年12月微信公眾號移動端在線調查”數據顯示，微信公眾號用戶近8成為活躍用戶，平均每天使用1.5次；訪問時長中，超過半數以上的用戶為深度使用用戶，平均每天訪問瀏覽25.6分鐘。

大數據顯示，隨著移動互聯網技術的發展，人們閱讀習慣以驚人的速度在改變，傳統媒體必須適應這一變化，做出相應的改變。我刊也于2015年年底申請開通了微信公眾號，經過一段時間的運營，對中醫藥類科技期刊微信公眾號運營有些膚淺的認識，淺述如下。

1 中醫藥類科技期刊微信公眾號的定位

無論是運營個人號還是企業微信，都需要定位明確。應該結合產品的特色或者自己的優勢、技能、知識點，準確定位[1]。如我刊為中醫藥類科技期刊，面向基層臨床醫生和關注中醫藥的大眾，傳播實用的中醫藥傳統療法。針對刊物的定位，我刊微信公眾號的定位為：為我們的讀者和作者提供更多更好的資訊，更快捷更方便的服務。從準備做公眾號的第一天起，我們就不追求和奢望巨大的粉絲量，我們只希望踏踏實實為作者和讀者提供更好的服務，傳播更多實用的中醫藥健康知識和技術，讓大家更了解中醫藥。盡管我們有二十多年紙質出版的積累，但在微信等新媒體的運營上我們還很稚嫩。在欄目的建設上，在關注吸引力的同時，我們更看重欄目的可持續性和實用性。我們目前將欄目定位為常規性欄目和不定時欄目。在內容上我們更偏重于中醫藥實用技能和大眾健康，并期望做到深度挖掘。希望一段時間的運營之后，形成自己獨特的風格和品牌魅力。

2 中醫藥類科技期刊微信公眾號的運營推廣

微信公眾號基于群發推送、自動回復、一對一交流等功能設定，其傳播形式主要為信息推送和用戶互動。所謂消息群發即為公眾號主動向訂閱者推送內容，這是微信公眾號的一項基本功能，也是微信公眾號使用頻率最高的一項功能。在微信后臺，消息群發可以通過將消息發送給全體訂閱者或者通過將訂閱者分組進行消息的單獨發送。接收群發消息，掌握公眾號的消息動態是用戶訂閱公眾號的初衷。因此，群發消息可以說是每個公眾號都必不可少的功能選擇[2]。

針對微信的這一功能，我們初期按計劃給訂閱者推送他們關注或喜愛的中醫藥實用技術和大眾健康類的中醫藥養生與保健內容。碩士論文當訂閱用戶達到一定的數量后，可以考慮對用戶進行分組，針對臨床醫生和中醫藥愛好者分組，臨床醫生還可按不同的專業分組，逐步做到有針對性的內容推送。

做微信公眾號，能深深吸引并留住訂閱者的還是內容。內容可分為兩部分，一部分是提供優質內容，另一部分是編排好內容。針對目標人群特點，找到他們感興趣的話題，圍繞這些話題選擇內容，篇幅上切記不能將紙質媒體整篇、整期推送，要充分考慮微信融合多媒體的優勢及微信讀者碎片化閱讀時間的特點，在內容和表現形式上要充分利用微信的文字、圖片、語音和視頻等多媒體手段展示

內容[3]。

微信公眾號的另一個常用功能是一對一的交流互動功能。訂閱者關注了一個微信公眾號后，可以通過微信對話框與微信公眾號直接對話，對話內容會在微信公眾號的后臺顯示。以此，微信公眾號的后臺編輯便可以通過回復的形式與訂閱者完成一對一的交流，為訂閱者提供個性化的服務[2]。這一功能運用得好，可以牢牢地吸引住一部分訂閱者成為自己公眾號的鐵粉。這一功能也為期刊類的微信公眾號實現稿件流程管理、投稿咨詢等提供了另外一條快捷的途徑[4]。

另外，推送時間的選擇也要在運行中不斷摸索調整，固定的消息推動時間有利于培養用戶閱讀習慣，增強用戶對公眾號的黏性。對于中醫藥類科技期刊而言，早期的公眾號訂閱者主要為刊物原有的讀者和作者，這部分人的閱讀習慣和讀者時間相對集中，可以根據微信后臺顯示的不同時間閱讀量，調整群發時間，以最大限度保證推送的效果。

在將以上內容做好以后，可以考慮其他方式的運營推廣，如賬號互推、線下活動等。

目前微信已經準許經過認證的政府、媒體兩類訂閱號開通支付服務，這一服務功能的開通，為公眾號進行廣告、打賞或收費等盈利提供了便利條件。中醫藥類科技期刊也可以利用這種支付功能，提供訂閱等便捷服務。

微信從誕生之日開始就以驚人的速度發展變化，但作為專業雜志的公眾號，我們愿意以二十幾年的紙質媒體積累為依托，運用互聯網思維，以內容吸引訂閱者，以服務滿足訂閱者，在專業化的基礎上，為訂閱者提供更多更好的服務。

參考文獻

[1]張學穎，羅萍.科技期刊微信訂閱號的規劃設計與運營推廣[J].出版發行研究，2015（12）：48.

[2]黃楚新，.微信公眾號的現狀、類型及發展趨勢[J].新聞與寫作，2015（7）：5.