時間:2022-04-11 07:08:41
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇ct室院感工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
時間過得很快,作為一名醫院的員工,到了述職的時候,一定要認真的回顧好工作,做客觀事實的闡述。那么醫院員工要怎么做述職呢?下面小編為大家整理2021醫院員工個人述職報告5篇,歡迎閱讀,希望對大家有幫助!
醫院員工個人述職報告(一)各位領導、同志們:
大家好!
首先,感謝大家對我的信任以及一年來對我工作的支持與肯定,2021年是我們醫院彰顯朝氣的一年,醫院在院領導的正確領導下,通過全體醫護人員的共同努力,管理制度逐漸規范,工作程序進一步完善,學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬,各科室人員在各自崗位盡職盡責,使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的發展態勢!
有句話說的好:路是人走出來的,我在院及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。
第一,根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總記錄,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待。
第二,對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理。
第四,針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到個人。
第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理病人的重要環節。婦產科護理工作具有很強的專業性和責任心,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六,了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要,我在科內每月至少兩次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,因為加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。
我們都知道:醫院的發展和進步,離不開一個團結奮進的領導團體,也離不開所有醫護人員的共同努力,更離不開每個人對這份事業的不懈追求!心中有夢想,行動才有方向,在新年度的工作中,將進一步明確自己的工作目標,扎扎實實學習,踏踏實實做工作,努力使護理工作再上新臺階,為醫院晉升三甲醫院而做出的努力!
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(二)各位領導、同志們:
大家好!
2021年,本人在院長的正確領導下,嚴格遵守執行院部各項規章制度,遵紀守法 , 盡心守責,全面貫徹執行落實到實處。積極主動做好醫技科管理工作,認真組織科室 開展“醫院管理年 評議 ”學習活動 以及政風行風建設評議活動 反專項 治理文件 ,通過反復學習,加深領會,充分認識 體會 此次專項治理工作的 重要性,根據院部要求,查找對照,提高思想認識。
醫技科是多個小科室組成,人員分散,勞動紀律觀念不強,個別經常遲到,工作拖拉現象。
今年來,通過組織加強政治思想教育學習, 堅持 查崗登記, 查漏補缺,談心交流,提高了思想認識,強化了勞動紀律觀念,提高了醫療 診斷技術 質量,優化端正 醫療服務 態度 。 樹立 愛崗敬業,堅守崗位,以身作則起著帶頭模范作用,共同努力創建醫患和諧關系的綠色環境,逐步 提高 完善醫技科管理工作。
在ct室工作中,肩負著管理工作者。以身作則,愛護公家財產,經常對大型醫療設備進行檢查,除塵保潔,規范CT檢查,維護CT機正常運轉,方便廣大人民群眾就醫撿查,效益醫院的經濟收入。為進一步提高CT診斷質量,不斷學習本專業知識,結合國內各大醫院CT影像專業同行,積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。從而吸取新的知識,新的技術,積累豐富經驗用于本職工作。
加強組織本科室業務學習和病例討論,有效提高CT診斷的準確率。堅持以人為本,以“病人為中心”的服務宗旨,服務周到,態度和藹,時刻為病人著想,不論節假日,更深夜寒,對急診病人的CT檢查, 耐心、細心、認真負責, 加班加點,積極 完成各項工作任務 。本年度不當出滿勤,而且超出工作日的日數不算其數,全心全意為好本職工作。
醫院工作,任重道遠,今后加倍努力,積極工作,為醫院發展作出更大貢獻。
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(三)各位領導、同志們:
大家好!
過去的一年,收獲著成功與喜悅,新的一年,充滿激情與希望。一年來,承蒙院班子成員的精誠協作,得力于全院干職工的鼎力支持,憑著一份熱情,做了一些平凡而扎實的工作。下面是本人的述職報告匯報:
一、孜求黨性修養,做一名合格黨員
一是不斷加強政治理論學習,擁護黨的路線方針政策,服從組織安排,對局黨委,院委安排的工作能夠認真落實、積極主動完成;二是能顧全大局,擺正位置,自覺維護班子和醫院的形象,做到了思想上有涵養,言行上有節制。為人正直,原則性強,不搞行業不正之風,有較強的事業心和責任感;三是常懷公心,樂于奉獻。與人相處,始終懷有一顆善良之心、博愛之心,能看到和學習他人長處,見賢思齊,懂得真誠寬容和理解,是建立和諧的人際關系的基礎。工作中,我為人豁達,胸懷開闊,不爭名利,和班子成員相處和諧,配合默契,具有較強的合作和奉獻精神。
二、銳意固本清源,著力加強隊伍建設
一是加強班子隊伍建設。本人認為,作為書記,如何構建一個團結、和諧、勤奮、務實、廉潔的領導班子,如何建設一支精神飽滿、能支能戰的婦幼衛生隊伍,是職責所在。我們院委、院總支、院支部分別于4月份、6月、10月份召開了民主生活會及組織生活會。在會上,大家都能抱著對事業負責、對同志負責、對自己負責的態度,各抒己見,使成員之間更加相互信任和團結。我院班子成員都能嚴于律己,率先垂范,工作廉潔,作風優良,起到了良好的帶頭作用。
二加強了廉政建設。醫院開展了崗位風險防控,制訂了實施方案,全院每一位工作人員就本職崗位風險進行了認真排查,評估了風險等級并制定了整改措施;加強了對黨風廉政建設責任制執行的監督和檢查,對院領導使用權力、醫務人員廉潔行醫、后勤物資和醫療器械采購等進行全面監督,藥品采購嚴格實行網上集中招標。今年,所有大型設備均實行了科室申請、院委集體討論、局黨委批準、市場調查、招標采購的原則;開展了《醫德醫風考評制度》,并建立了工作人員《醫德醫風檔案》,提高了醫務人員廉潔行醫的服務水平。
三、優化發展環境,切實評議政風行風
今年三月份開始,醫院積極貫徹落實局黨委的精神,扎實開展了優化經濟發展環境和政風行風評議活動。一是制訂了切實可行的實施方案,成立了領導小組,明確了工作任務和目標;二是廣泛宣傳。醫院召開了專題動員部署大會;三是設立了投票箱和專題宣傳欄;四是聘請了三名社會評議員,對醫院工作評議監督;五是全體醫務人員再次簽訂了《從醫從政承諾書》;六是重拳打擊不良行為,醫院對三例投訴事件,進行了調查核實,對當事人進行了行政通報批評和經濟處罰。
四、創新人事制度,營造敬賢選能惜才的環境
一是加大了對醫院人才的培訓和引進力度。醫院以技術為核心,抓好醫務人員的業務培訓。每月組織專業技術人員進行三基考試,選送_人到省級以上醫院進修,_多人參加了各級部門組織的業務培訓,鼓勵在職繼續教育,醫院專業技術人員本科學歷達到_%;同時,加大了人才的引進力度,通過提高待遇,首次聘用了_名碩士研究生,填補了我院全日制研究生的空白。二是認真開展首次崗位設置工作。對我院來說,首次崗位設置是一項復雜而艱難的工作,主要原因是單位人員編制較少、工作人員職稱結構不合理。此事關系到職工切身利益,不能有半點失誤。我們制訂了具體方案,成立了領導小組和專職工作小組,召開了動員大會;深入領會上級文件精神,掌握好政策,反復校對信息;開展了崗位設置的考試,考場紀律嚴格,全場錄像;人員聘用后清理校對,認真申報,崗位設置工作順利完成。
五、注重文化建設,彰顯奉獻精神與愛的靈魂
醫院文化反映了一個醫院特有的品格、精神和作風,它既根植于本院歷史傳統,又在不斷創新中發展。一是加強院外宣傳工作,提升醫院品牌效應。全年在院外報紙、報刊、雜志投稿共_篇。二是突出醫院文化的個性化追求。民族的就是世界的,個性化的就是品牌,個性化既是一個醫院文化走向成熟的表現,更是長遠發展的內在需求。2021年,我們設計了自己的院微及一整套標識系統。兩年來,我們將這套系統應用于報紙、宣傳、標牌、標示、信封等資料和醫院用品上,突出了婦幼保健院的文化個性和特色。三是繼續認真辦好《__婦幼》院報,逢單月出刊_份,共_期,內容豐富多彩、形式多種多樣。促進了院內職工之間的文化、保健、醫療等知識的交流與溝通,提高了干職工的文化素養。四是開展了一系列健康向上的文娛活動。
六、貼心分管科室,產科工作亮點紛呈。
根據院委的分工,本人聯系產科。產科是一個高風險、高壓力、高工作強度的科室,科室人員非常辛苦。我經常深入科室與工作人員交流,溝通,用心傾聽她們的心聲,參加科室晨會,協助科室管理,協助解決技術難題。產科這個全院最大的科室形成了一種團結緊張、嚴肅活潑、積極向上、樂于奉獻的工作氛圍。同時,堅持進行疑難病例討論和急危重病人的救治。全年組織開展業務查房和疑難病例討論_多次,參與急危重癥病人搶救_多例,進行醫療質控病歷近_份。產科年分娩量近_人,業務收入穩居醫院前列,醫療質量不斷提高,醫療安全基本保障。
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(四)各位領導、同志們:
大家好!
一年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院領導班子共同努力,較好地完成了分管的工作,下面我分幾個方面向各位代表匯報如下:
一、在工作方面
工作中能夠堅持原則,務求實效,果斷反對弄虛作假。能夠經常聽取群眾對領導工作的意見,正確對待群眾批評,接受群眾評議。經常和分管科室干部職工談心,交流思想和看法,自覺開展批評與自我批評??朔貦嗨枷耄c群眾打成一片。
經常深進基層檢查督導工作,所分管科室各負其責,較好的`完成了各項工作任務:后勤各部分密切配合,協助廠家完成了全院===余臺空調的安裝工作。物業治理科在抓內部治理基礎上進行了明確分工,并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監視,督促保潔職員保持醫院環境衛生,在歷次迎接檢查中受到好評;對家委會加強治理和指導,保證舍區治安,強化外來職員治理,保持舍區衛生??倓湛仆ㄟ^多種形式教育,進步了后勤職工的服務意識和安全意識,后勤保障工作順利進行,服務面貌大有改觀;積極申請優惠政策,克服困難,加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作職員的思想學習,教育職工廉潔自律,自覺抵制采購中的不正之風,通過貨比三家,招標采購,保證了采購物資的質優價廉。保衛科通過多種形式的教育活動,強化科室職員法制觀念,進步服務意識,定期檢查消防設施,消除事故隱患,保證了醫院人身財產安全和消防安全,便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人,受到廣大患者的一致好評。電訊科克服職員少,任務重的困難,及時更新維修故障電話,保證了全院電話的暢通?;品e極協助院長做好醫院建筑規劃及大門景觀改造方案;院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”活動以來,后勤各部分積極行動起來,精打細算,節約各項開支,取得明顯成效??傊荒陙碓诤笄诳剖业墓餐ο?,較好地完成了崗位目標。
二、在廉政建設和執行廉政規定方面
平時能夠加強自身學習,不斷進步思想道德修養,學習貫徹上級關于黨風廉政建設的文件精神,果斷貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律,不參加可能影響公務的吃請活動,厲行節約,反對浪費浪費,按照院黨委制定的各項規定,嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收進申報制度》和《禮品登記制度》。堅持__集中制原則,在醫院重大題目討論中能夠堅持原則,發表個人意見,落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同道深進基層,聽取職工意見,改進工作作風,為群眾解決實際困難。
三、存在題目
1、在決策方面有時當斷不斷,有依靠思想,缺乏主動性。
2、能維護班子團結,但有好人主義,不能徹底地開展批評與自我批評。
四、今后打算
1、加強理論學習的自覺性,不斷進步思想政治水平。
2、克服身體健康方面的困難,深進科室,了解職工的思想動態,為進步后勤服務水平多一些調查研究,改進后勤工作作風。
由于時間及個人水平原因,述職報告難免掛一漏萬,不足之處請各位代表批評指正。
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(五)尊敬的領導:
您好!
今年以來,醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況述職匯報如下:
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。
醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
此致
敬禮!
述職人:___
關鍵詞:醫院;全成本核算管理;績效工資分配
中圖分類號:F234.2 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)06-0099-03
一、醫院面臨的形勢
鹽城市第三人民醫院是一所有著66年建院歷史的三級綜合性醫院,隨著南院于2010年9月29日全面開業并正式投入運營,我院“一院兩址,一體兩翼”的醫院布局已經形成。由此,醫院生存與發展所面臨的形勢及所具備的硬件條件和軟件環境發生了前所未有的巨大變化。一是醫院的整體規模成倍擴大,服務設施不斷增加,服務功能持續增強,醫院已初步具備了做大做強的硬件基礎,這是機遇。二是醫療市場份額未發生明顯變化,尤其是同地區、同級別醫院之間的競爭更加激烈,導致醫院的服務范圍和服務人群并未顯著增加;醫院的服務能力和管理水平也并未顯著提高;醫院的運行成本卻大幅增加;醫療人才特別是醫療一線骨干人才十分短缺,上述諸因素嚴重制約了醫院的發展,醫院面臨著生存的壓力,這是挑戰。如何抓住機遇、戰勝挑戰是每一位醫院職工特別是醫院管理層必須面對的嚴峻課題?!爸v學習、講政治、講正氣”,宣傳發動固然十分重要;但“民以食為天”,經濟是基礎,堅持以醫院管理為抓手,加強經濟管理,實行全成本核算,增收節支,并充分發揮績效工資分配機制的經濟杠桿調節作用,理順并調整好醫院、科室、職工三者之間的利益關系,充分調動全院職工工作的積極性,凝心聚力,才是解決問題的根本途徑,也是增強醫院核心競爭力的關鍵所在。
二、醫院全成本核算管理辦法
(一)醫院實行全成本核算的前期準備工作
(1)制定醫院全成本核算管理辦法和工作計劃,并在全院廣泛宣傳發動。(2)對醫院固定資產進行清產核資,完善管理制度,健全計算機賬冊管理。(3)對醫院藥品、衛生材料、庫存物資等流動資產完善計算機入庫和領用制度,加強采購、領用等環節的管理。(4)計算并分析醫院每一個醫療業務項目的成本、利潤和貢獻程度,進而落實各個醫療業務收入項目的準確歸集和分成比例。(5)落實醫院變動成本的計量和準確歸集工作,對各個變動成本項目進行收集、分類和編碼。(6)制定醫院內部服務價格,實行內部有償服務。如供應室消毒物品的價格,被服中心的洗滌價格,后勤維修各個項目的服務價格,醫療器械、通訊工具和計算機設備維修的服務價格等。(7)制訂醫院間接成本的分攤和轉移辦法。(8)按醫院全成本核算工作的要求,醫院成本管理部門有核算辦、財務科、后勤服務中心、供應室、被服中心、信息中心、藥庫、醫療器械庫、采供中心物資庫等。這些部門計算機管理工作已正常運行,為醫院將成本數據準確歸集到各核算單元提供了技術保證。(9)醫院信息中心根據全成本核算管理辦法的要求,編制醫院全成本核算計算機管理軟件,以便實現各科室收入和成本的自動歸集,進而全面實行全成本核算和績效工資分配工作的計算機管理。
(二)醫院全成本核算的主要內容
1.科室收入:包括直接收入和間接收入兩部分。(1)病區直接收入:全額計入科室收入,包括床位費、護理費、材料費、氧氣費、本科室儀器檢查費、治療費、空調費等。(2)病區間接收入:按一定比例計入科室收入,包括化驗費35%、超聲檢查費35%、CT費35%、MRI費35%、放射費35%、病理費35%、手術費50%、胃鏡費35%等。(3)門診直接收入:全額計入科室收入,包括本科室治療費、本科室檢查費、氧氣費、材料費等。(4)門診間接收入:按一定比例計入科室收入,包括化驗費35%、放射費35%、CT費35%、MRI費35%、超聲檢查費35%、病理費35%、手術費50%、胃鏡費35%等。(5)醫技科室收入是科室總收入減去臨床科室相關間接收入之后的余額。(6)重癥監護包括lCU、NlCU等科室,按上述病區收入分成方法計算后的凈收入為基數,70%作為重癥監護科室收入、30%歸入相應的病區收入。(7)病區收入以實際結算額計入,病人欠費按收費項目分類上報核算部門,不作為病區和醫技科室的收入,待欠費收回后再作為相關科室的收入。(8)實行內部服務價格的供應室、被服中心、服務托管或外包的后勤水、電、汽、木工、消防、中央空調等維修部門的內部服務收入以實際服務量全額計入。(9)部分輔助部門的收入計算。藥品、衛生材料以及其他材料等物資的倉儲發放部門,以出庫金額的一定比例計入科室收入。藥品等物資的采購供應部門以進銷差價金額的一定比例計入科室收入。衛生材料以及其他材料等物資的采購供應部門以優惠差價金額的一定比例計入科室收入。門診收費處、住院收費處以實際結賬金額的一定比例計入科室收入。(10)科室總收入=直接收入+間接收入。
2.科室的直接成本,包括固定成本和變動成本兩部分。(1)固定成本,包括:1)人員經費成本,包括工資、津貼、福利等。2)醫療儀器設備和其他設備折舊:科室設備總額乘以月折舊率0.83%(使用期限為十 年)計算折舊,其中下列情況不計算折舊:2000年以前購置的設備、外單位無償贈送的設備;科研課題經費購買的設備、純用于教學的設備等。3)房屋折舊:根據房屋的資產價值和使用年限分別確定。(2)變動成本,包括:1)衛生材料、低值易耗品等醫用消耗品。2)辦公、日用、印刷、五金等非醫用消耗品。3)消毒物品、敷料加工等加工性消耗品。4)維修費用:指水、電、木瓦、管道、設備、電話、計算機等項目維修,由各維修中心和服務托管或外包的維修單位按實際發生額提供,包括維修服務費及部分維修材料費。5)洗滌費用由被服中心按各科室實際洗滌額提供,服務價格根據市場行情確定。6)藥品及試劑費用:指在藥庫領用的藥品及試劑。7)電訊費、電話費、郵資等。8)加班、夜班、誤餐費等。9)復印費用。10)臨時工的各項費用。11)進修學習、差旅等報銷費用,由財務科按實際發生額計入。
3.科室的間接成本,包括分攤成本和轉移成本兩部分。(1)分攤成本:包括水、電、汽、電話費、污水處理、保安、綠化、物業等待攤費用,成本分攤方法:科室應分攤費用=全院人均消耗額×科室總人數。(2)轉移成本:1)管理費用和離退休人員費用的50%轉移進入各科室成本。2)后勤人員工資性費用的50%轉移進入各科室成本。3)手術室成本轉移:將手術室設備折舊的5%按各科室手術費收入所占比例計入手術科室成本。4)藥品管理人員的各種費用按各科室藥品費收入所占比例計入科室成本。5)醫技科室成本轉移:將醫技科室固定資產折舊額的15%按各科室相應的醫技收入所占比例計入各臨床科室。(3)成本轉移方法。1)行政后勤管理費用轉移:a.平均成本=行政和后勤應轉移的總費用/(全院總人數-行政、后勤人數);b.科室應轉移成本=平均成本×科室人數。2)手術室成本轉移:a.手術室應轉移折舊成本=手術固定資產總額×折舊率×5%;b.平均每百元手術收入應轉移折舊費用=手術室應轉移折舊費用/ 同期手術總收入;c.科室應轉移手術室折舊費用=平均每百元手術收入應轉移折舊費用×科室同期手術總收入。3)藥品管理費成本轉移:a.藥品管理成本=藥學科直接成本+間接成本;b.每百元藥品管理費用=藥品管理成本/同期藥品總收入;c.科室應轉移藥品管理費用=每百元藥品管理成本×科室同期藥品總收入。4)醫技科室成本轉移:a.醫技科室折舊應轉移成本=醫技科室固定資產總額×折舊率×15%;b.平均每百元醫技收入應轉移折舊費用=醫技科室折舊應轉移成本/同期醫技總收入;c.科室應轉移醫技折舊費用=平均每百元醫技收入應轉移折舊費用×科室同期醫技總收入。
科室總成本=直接成本+間接成本;科室損益=科室總收入一科室總成本
4.核算單元的劃分:(1)醫院南北兩院有82個核算科室,共劃分為205個核算單元,具體劃分標準需結合醫院績效工資分配方案一并考慮。(2)項目科室(即醫院績效工資分配方案中收益單元內的全部科室):指直接為病人提供醫療服務項目的成本核算單元,包括門診各科室、病區各科室、醫技科室、手術室、藥品科室、門診收費處、住院收費處、被服中心、供應室、各維修中心等,項目科室成本含有直接成本、間接分攤成本和間接轉移成本。(3)非項目科室(即醫院績效工資分配方案中成本單元內的全部科室):指間接提供服務的成本核算單元,包括行政各科室、后勤各科室、圖書室、監控室、駕駛班、高壓配電房、便捷服務總臺等,非項目科室成本只有直接成本。(4)核算科室與核算單元的對應關系舉例:如核算科室消化內科對應的核算單元有:消化內科門診、消化內科病區、胃鏡室等。
三、醫院績效工資分配方案
(一)醫院績效工資分配的原則
(1)遵循以醫療一線為中心,以按勞分配為主體、多種分配方式并存的原則。(2)堅持效率優先、兼顧公平,把勞動、效益、技術、管理作為分配要素,實行總量控制,合理拉開分配檔次的原則。(3)體現國有資產保值、增值的原則。(4)體現兼顧醫院、科室、職工三者利益的原則。(5)堅持社會效益第一,體現增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則。
(二)醫院績效工資分配的總體思路
以醫院全成本核算工作為基礎,結合醫院考核評價系統的建立,采用“以收益定支出,在科室業績考核的基礎上,實行院科兩級分配、并由醫院統一發放到個人”的績效工資分配形式,即在職工收入與醫院收入同步增長的前提下,確定醫院和科室兩級分配制度;同時將全院科室分為收益單元和成本單元兩部分,先通過收益單元的收益和收益單元各項工作指標的達標情況來計算收益單元月績效工資額,再在此基礎上計算出成本單元的績效工資基數和考核后的績效工資額??冃ЧべY考核中引入權重概念,不同的考核內容根據其重要程度設置不同的權重,權重可以根據醫院發展和管理的需要定期改變。
(三)醫院績效工資分配的方法
1.收益單元劃分:收益單元分為第一收益單元和第二收益單元。第一收益單元包括:各病區、各門診、急診中心、醫技科室、手術室等。第二收益單元包括:藥品倉儲及供應部門、門診收費處、住院收費處、被服中心、供應室、各維修中心、食堂等。
2.成本單元劃分:成本單元分為第一成本單元、第二成本單元和第三成本單元。第一成本單元包括:院部、辦公室、醫務科、科教科、預防保健科、護理部、門診部、總務科、基建辦、保衛科、財務科、審計科、信息中心、設備科、藥學科、院感科、采供中心、醫保辦等。第二成本單元包括:高壓配電房、駕駛班、便捷服務總臺等。第三成本單元包括:監控室、圖書室等。
3.績效工資分配流程。(1)確定各科績效工資基數:1)收益單元績效工資基數的確定辦法(以病區為例)。a.總獎金基數:按上年同期獎金和業務收入增幅,測算出全院獎金基數,病區為全院獎金基數的1.2倍。 b.經濟效益獎金基數:總獎金基數的50%,其中結余指標占75%,四項收入(指化驗、放射、檢查、治療)比指標占25%。c.工作效率、工作質量獎金基數:總獎金基數的25%,其中工作效率指標占50%,工作質量指標占50%。d.管理文明獎金基數:總獎金基數的15%。e.崗位系數獎金基數:總獎金基數的10%。2)三個成本單元績效工資基數的確定方法。a.第一成本單元:基數為收益單元平均績效工資的90%。b.第二成本單元:基數為收益單元平均績效工資的90%。c.第三成本單元:基數為收益單元平均績效工資的80%。(2)確定各科室單項績效工資基數:將各科室績效工資基數劃分為四個單項獎基數。1)成本控制績效工資基數:分別為月績效工資基數的60% (第一、第三成本單元);40% (第二成本單元)。2)工作數量及質量指標績效工資基數:分別為月績效工資基數的20% (第一、第三成本單元);30% (第二成本單元)。3)管理指標及精神文明考核績效工資基數:分別為月績效工資基數的10% (第一、第三成本單元);20% (第二成本單元)。4)崗位系數績效工資基數:分別為月績效工資基數的10%。有關崗位系數的確定原則大致如下:a.一般崗位系數K=1;b.工作環境系數:根據是否接觸放射線及有毒有害藥品、工作的臟或累的程度確定;c.風險系數:風險較大的崗位系數相應較大;d.重點學(專)科系數:按評審部門的級別(國家、省、市)排序,對外影響較大的學科系數較大;e.技術性系數:技術含量較高的崗位系數較大;f.科室管理難度系數:按科室管理人員占科室總人數的比例確定,比例越低,科室管理難度系數越大。上述6個系數乘積即為科室崗位系數。崗位系數在全院沒有可比性,一般根據同一單元層次間的比較來確定。如第一收益單元的科室之間互相比較來確定各自系數,同樣,第二收益單元和三個成本單元中的科室也在各自單元間互相比較來確定各自系數。(3)進行績效工資分配考核:各職能科室根據醫院的目標管理要求和管理需要,按自己主管職能范圍內的工作內容和有關要求制定考核指標及達標標準,經院長辦公會討論通過后定期或不定期對全院相關科室進行考核,現舉例如下:1)經濟效益的考核指標:主要分為平均每月結余、科室人均結余,平均每月四項收入(化驗、放射、檢查、治療)比值、床日成本(可控)、科室人均成本等等(經濟效益及成本控制績效工資考核)。2)醫療技術質量的考核:主要分為服務質量、醫療制度管理、醫療安全、病案管理質量(病歷質量、處方規范)、護理質量、醫院感染管理質量等等。其中醫療安全中醫療事故、嚴重差錯等是最重要的質量考核標準(工作數量及質量指標績效工資考核)。3)工作量指標與其他工作質量指標的考核:包括門診工作量、住院工作量、成本科室工作質量等等。門診工作量含平均每日入院人數、平均每日門診人次數等;住院工作量包含平均病床工作日、病床周轉次數、治愈率、床位使用率等(工作數量及質量指標績效工資考核)。4)精神文明建設考核:如服務達標、職業道德、遵紀守法等方面,包括漏收費、亂收費、收紅包、私自介紹病員到院外檢查(治療、會診、開刀等)、因服務態度差或因工作不負責任而引發的醫患糾紛,病人滿意度指標等等(管理指標及精神文明績效工資考核)。5)國家政策執行情況的考核:指執行各類管理規定所要求內容的執行情況。主要包括藥品使用的管理(藥占比指標)、消防安全、平均每門診人次收費水平、出院者平均醫藥費用等等(管理指標及精神文明績效工資考核)。這些考核指標一經確定,即與績效工資分配直接掛鉤,建議由相關職能科室每月對照考核??己私Y果若達標,科室績效工資就等于其基數;考核結果若超標,科室績效工資就大于其基數;考核結果若不達標,科室獎金就小于其基數。(4)確定各科室當月績效工資:將各科室上述五項內容的考核得分分別乘以各科室四個單項績效工資的基數,實際得到的考核后的四個單項績效工資之和即為各科室當月可分配績效工資數額。(5)績效工資分配統一發放到人。將各科室當月可分配績效工資額按照科室各個人員的職稱、職務、夜班等系數、個人獎懲以及其他事項等增減項目分別發放到人。1)職稱、職務系數的權重設置。包括管理干部、學科帶頭人、職工的崗位系數。2)夜班系數的權重設置。3)個人獎懲的權重設置。4)其他事項的權重設置:指專家掛號提成等。