時間:2022-02-27 22:03:04
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇兒童保健范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
將畢生貢獻給我國兒童健康事業的蘇祖佑教授
重視低出生體重兒營養需求評估的意義
早產低體重兒腸道喂養
早產兒對微量元素的需求
嬰幼兒喂養指數與輔助食品添加早期嬰兒營養狀況的相關性研究
兒童早期綜合教育與保健服務對嬰幼兒營養狀況的影響
阿斯伯格綜合征男童的眼動抑制缺陷對照研究
兒童發育性協調障礙孕產期危險因素的初步探討
昆山地區托幼機構6~7歲兒童行為問題流行病學調查
單次不安運動質量評估對高危兒運動發育的預測價值
烏魯木齊3~7歲兒童過敏性鼻炎患病現況研究
胚胎停止發育的環境、心理影響因素的病例對照研究
Cajal間質細胞在先天性巨結腸乳鼠模型不同腸段的分布變化研究
嬰幼兒診斷性發育量表研究及應用進展
葉酸和同型半胱氨酸在神經系統發育中的作用研究進展
北京市朝陽區十八里店地區4~12個月流動兒童貧血影響因素調查
聽力篩查未通過109例嬰幼兒隨訪分析
高危兒早期干預模式的建立和評估
寶山區群體兒童體質指數調查分析
西部地區不同出生孕周3月齡兒童智力行為發育研究
大連市5歲以下兒童意外死亡狀況分析
青少年生殖健康知信行與心理社會能力及關聯分析
兒童抑郁與兒童社會期望的相關研究
谷胺酰胺雙肽保護小兒HSCT腸道外器官功能的臨床研究
岳陽市學齡兒童行為問題與家庭環境因素的病例-對照研究
先天性耳聾167例分子病因學分析
農村嬰幼兒營養不良狀況及影響因素分析
父母教養方式影響少年犯人格特征的機制研究
第四屆兒童保健高層論壇在上海舉辦
利用21號染色體上STR位點進行唐氏綜合征基因診斷的研究
低出生體重兒432例體格發育分析
西安市城區中學生靜態活動與超重肥胖現狀
青春期前特發性矮小兒童IGF-1、骨代謝指標水平變化及相關分析
嬰幼兒毛細支氣管炎血清瘦素水平的變化與預后探討
蘇州市某社區外來人口家庭兒童行為問題現狀及影響因素的研究
言語訓練矯治兒童功能性構音障礙45例
學習障礙兒童的事件相關腦電位研究
父母小組培訓對注意缺陷多動障礙兒童家庭干預的研究
喂養行為與嬰幼兒神經心理發育的相關性研究
發育行為兒科學中的醫教結合趨勢
學習相關障礙及矯正
上海市城鄉小學生睡眠狀況調查分析及對策研究
0~1歲兒童家庭養育環境量表的編制及其信度效度研究
先天性甲狀腺功能減低癥患兒神經心理發育綜合干預方案的研究
嬰幼兒對幾種面孔表情的認知發展特征
農村留守兒童的生活質量狀況及其影響因素分析
乙型肝炎表面抗原陽性兒童心理行為特征及影響因素研究
兒童焦慮敏感性指數量表的應用
小學生關系攻擊行為與心理社會適應的關系
早期干預促進早產兒智能發育的病例-對照研究
家長及教師對兒童早期性心理教育觀念調查
學齡前肥胖兒童血清IGF-Ⅰ、IGF-BP_3與其他激素相互關系的研究
小于胎齡兒出生后早期追趕生長與胰島素敏感性關系分析
甘露糖結合凝集素基因多態性與反復呼吸道感染的相關性研究
肉毒毒素注射結合功能訓練對痙攣型腦性癱瘓患兒粗大運動功能的影響
烏魯木齊市10~12歲兒童口腔日常生活影響指數的測定
嬰幼兒唾液中三種免疫學指標與貧血關系的研究
在社區衛生工作中,兒童保健工作是一項必不可少的重要內容。社區工作者通過近幾年的兒童體檢工作了解到,平均80%的家長很重視兒童的身體健康,而忽視了心理保健,甚至有大部分家長對兒童身高、體重未達均值表現出緊張、焦慮情緒,但從未咨詢過醫生關于兒童心理保健的方法,一些家長對于兒童不配合檢查的行為,不是恐,就是物質誘惑,或是強迫;一些10歲左右到醫院打針的孩子,一直哭鬧不停,這也是幼兒期沒有教育好的緣故。對此,作為社區工作者,有必要呼吁廣大醫務人員及家長,重視兒童的心理發展,并適時引導,培養身心健康的孩子,才能達到國民素質的真正提高。
在人一生的身體發育過程中,有兩個比較重要的發展時期:嬰兒期和青春發育期。如果在嬰兒階段對孩子的心理發展不重視,將造成孩子心理發展的問題,導致難以彌補的創傷。下面,就兒童發展期中的嬰兒期,提出一些心理保健方法,以饗讀者。
嬰兒期(出生后到滿一周歲),這是孩子第一個成長發育的迅速期,也是人生的起始階段。在這一階段,嬰兒40-80%的時間在睡覺,除了睡覺,另一項任務就是吃飽,在這個時間段似乎看不出他們有什么心理活動,但實際上,這段時間是他們情緒情感形成和心理發育的重要時期,是人生安全感基礎形成的重要階段。不要認為他們什么都不懂,只要吃飽穿暖就行。這一時期,如果養育者缺乏與嬰兒交流,忽視他們的要求,將造成嬰兒愛哭、難帶、膽小等缺點,對將來的性格形成埋下不利的種子。如喂奶時不與嬰兒眼神對視、而是看電視或作其他;孩子啼哭時,不及時尋找原因和安慰;孩子睡著時,把孩子獨自留在家里,孩子醒后找不到大人;帶孩子去檢查或注射疫苗等,不事先告知孩子,強行按倒或突然放到床上;孩子正在專注的吃手或拿大人認為不該拿的東西,被粗暴的打斷或是強行拉開、抱走;諸如此類行為都是對嬰兒良好性格形成的巨大障礙。正如一枝幼苗,剛剛生長,只有精心呵護,給予愛心、耐心才能讓他茁壯成長。
出生至1月:嬰兒因不適應宮外環境,情緒消極,愛哭鬧。此期在滿足嬰兒生理要求的前提下,盡量多撫觸、摟抱嬰兒。盡量母乳喂養,哺乳時雙眼注視嬰兒。日常護理過程中,告知嬰兒將要做些什么、如吃奶、洗澡、穿衣等。平時多哼唱輕柔歌曲給嬰兒聽??勺龅挠螒颍河脣雰菏治兆∧赣H的小手指、搖鈴、聽音樂。
1月至2月:此期嬰兒積極情緒增多,對清脆的鈴聲敏感,有面部表情,能微笑。如果家長仔細觀察,就會發現,此期嬰兒會用不同的哭聲向媽媽表達自己的情緒和需求,還會發出“啊啊”等聲音,如果媽媽也能愉快地以孩子的節奏來回應孩子,與孩子溝通,那么母子之間就產生了快樂的交往。父母應多用欣賞、喜愛、關注的目光看著孩子的眼睛,還可以用夸張的表情、悅耳的疊聲跟嬰兒交流。可做的游戲:用色彩鮮艷的玩具給嬰兒看,讓孩子觸摸不同材質和性質的物品、抱孩子到空氣清新的地方,告訴他(她)看到東西的名字。
2月至3月:此期嬰兒能從仰臥位變為側臥位,用手摸東西,能咿呀發音,頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉動180度,并注意自己的手。如果前期嬰兒能得到好的照顧,到這個時期,就顯得好帶,愛笑。父母應經常給嬰兒做按摩,鍛煉嬰兒,用物品逗引嬰兒轉動頭部,給孩子創造一個五彩繽紛的環境。可做的游戲:在寶寶的視線內擺放一些色彩鮮艷,能發出悅耳音響的彩球、玩具等,充分利用色彩和聲音對寶寶進行視覺和聽覺的刺激。
3月至4月:此期嬰兒脖子能漸漸挺立,可以在俯臥位時用兩手支持抬起胸部,手能握持玩具;能笑出聲,能抓面前物體,自己弄手玩,見食物表示喜悅。孩子開始關注自己的手,并把手送進口中,父母應理解孩子,這是孩子在用嘴在探索世界,時寶寶發育過程中的自然現象,父母不能粗暴的打手或大聲呵斥,應注意積極引導??勺龅挠螒颍禾蝮赂鞣N東西、帶孩子外出呼吸新鮮空氣,看奔跑的小狗、盛開的鮮花,逗孩子笑,讓寶寶處于愉悅的狀態。
4月至5月:此期嬰兒扶腋下能站得直,能喃喃地發出單調音節,能伸手取物,能辨別人聲、望鏡中人笑。寶寶開始對母親表示出特殊的黏密。母親應盡快滿足嬰兒的要求,盡力讓孩子保持快樂,讓形成的黏密關系是安全型的??勺龅挠螒颍憾憾猴w、照鏡子、使用毛巾秋千培養嬰兒的平衡能力。
5月至6月:此期嬰兒漸漸能獨坐一會,用手搖玩具,能認識熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩。父母應微笑著與孩子講話??勺鞯挠螒颍豪|西、舉高高、扶腋下跳等。
6月至7月:此期嬰兒會翻身、自己獨坐很久,將玩具從一只手換入另一手。能聽懂自己得名字,自握餅干吃。保證每天3個小時的戶外活動。盡量與嬰兒多說話,如到醫院注射疫苗或接受治療等,事先一定告知嬰兒,切忌哄騙、強迫,以免造成嬰兒恐懼??勺鞯挠螒颍呵霉?、雙手打拍、坐姿的練習。
7月至8月:會爬,會自己坐起來,重復大人所發簡單音節,開始認識物體,模仿能力增強。多訓練嬰兒的爬行能力,協調能力,對于孩子的模仿行為,時刻記住給予足夠的關注??勺鞯挠螒颍河蒙鬃映燥垼ú灰屡K衣服)、用手指出五官、撕紙、投擲、看色彩鮮艷的水果、蔬菜、動物圖畫。
8月至9月:試獨站,會從抽屜中取出玩具,能懂“再見”。教會嬰兒與他人的日常交往。多贊賞、鼓勵嬰兒。可作的游戲:藏起玩具讓孩子找、插入吸管。
9月至10月:能獨站片刻,拇、食指對指拿東西,能摹仿成人動作。訓練嬰兒行走能力,對嬰兒的好奇心給予支持、鼓勵。可作的游戲:搭積木、撿拾細小物品、站立、邁步練習。
關鍵詞:兒童 保健 預防
引言 兒童保健是一門新興專業學科,內容豐富。不同的年齡階段,保健的內容也不一樣。孩子發育有其關鍵階段,某些疾病也有高發期,了解這些規律和預防某些疾病的最佳年齡,有助于養育出健康聰明的寶寶。
一、兒童保健的重要性
兒童處于生長發育階段,是成人的基礎,不少成人的軀體疾病、心理異常、性格行為等問題,都與小兒時期身心健康有關,然而兒童時期缺乏自衛能力,其健康易受營養、疾病、外界環境的各種因素影響,是最易受傷害的人群,因此,為保證兒童身心健康,防治各種疾病,進行早期教育等,是兒童保健的主要任務。嬰兒期保健重點為合理喂養、早期教育、體格鍛煉、疾病的預防。幼兒期保健重點為合理安排膳食、培養良好的生活習慣、進行早期教育、預防發生意外傷害等。
二、兒童定期健康檢查的時間
1、一歲內每三個月檢查一次(即42天、3個月、6個月、9個月、1歲)。
2、一至三歲每六個月檢查一次,三歲以上的兒童每年體檢一次。
三、體格檢查內容
1、生長發育檢測,查前閉合情況,測量頭圍,頭圍的大小與腦和顱骨的發育,是評價腦和顱骨發育的指標。
2、 新生兒行為神經檢測。
3、新生兒聽力篩查。
4、嬰兒發育篩查DST,測量身長、體重是反映小兒營養狀況最易獲得的指標。
5、兒童氣質評估。
6、實驗室檢查:血常規檢查、微量元素檢查。
7、口腔保健,視力保?。毫私庋例X萌出情況及有無齲齒,口腔疾病等
8、早期教育,入托能力評估。
四、家長觀察自己的孩子健康狀況的內容
1、孩子的生長發育情況。
2、孩子的身高是否達標,體重是否正常?未來的身高怎樣?
3、孩子的各種行為正常與否?
4、孩子的血常規是否正常,是否貧血?是否有微量元素缺乏?
5、如何更好的做到科學喂養。
五、兒童保健方法
1、嬰兒添加輔食的原則和順序:
1.1、從少到多,從稀到稠,從細到粗,增加食物種類要習慣一樣再加一樣。
1.2、年齡在4個月以內的嬰兒要純母乳喂養。
1.3、4~6個月要添加菜汁、米糊、營養米粉、爛粥等。蛋黃、魚泥、菜泥、果汁、水果泥、動物血、豆腐,用匙喂養。
1.4、7~9個月添加蒸蛋、爛面、烤饅頭片、餅干、碎菜、血末、肝泥,以訓練咀嚼。
1.5、10~12月厚、軟飯、掛面、饃頭、面包、碎肉、豆制品。
2、小兒各時期神經精神發育和動作發育
1個月,伏臥會抬頭,鈴聲使全身活動減少。
2個月,能微笑,眼隨物轉動,直立位及俯臥位時能抬頭。
3個月,聽聲頭轉向聲源,握住撥浪鼓,兩臂會撐起。
4個月,抓面前物體,自己弄手玩,較有意識的哭和笑,扶著髖能坐。
5個月,伸手取物,扶腋下能站得直,會翻身,咿呀學語。
6個月,能獨坐一會,用手搖玩具,能認陌生。
7個月,能聽懂自己名字,會獨坐。
8個月,認識物體,會爬,會自己會起來躺下去,扶欄桿站起來,會拍手。
9個月,說“再見”會揮手,說“謝謝”會點頭,會扶站。
10~11個月,能摹仿成人的動作,能獨站片刻,扶椅或推車走幾步,拇食指對指拿東西。
12~15個月,會主動叫“爸爸”“媽媽”,獨走穩。
15~16個月,能指出身體的部位,能疊。
3、兒童心理衛生直接影響其成長
一個孩子的生長發育除了體格發育,神經心理方面的發育同樣重要,從新生兒期到學齡期兒童的感知、運動、語言、心理等功能的發育。一般包括技能發育和智力發育,技能發育即是運動的發育,分為精細運動和大運動兩部分,技能的發育是大腦技能逐漸成熟的結果。兒童如有出生前后的異常導致大腦受損,常會出現運動發育障礙,而機能發育增強兒童認識世界的能力,對促進智力的發育意義重大,因此對問題的早發現、早干預對孩子的預后非常重要。智力發育包括認知發育、感情發育、語言發育等,這些功能逐漸發育的同時,人的心理功能、心理素質也在逐漸發展、形成。目前,隨著現代社會的進步,生活節奏的加快,就業壓力的增大,人們的精神心理的問題及疾病越來越多,兒童時期良好的心理素質的培養對減少此類疾病的發生、發展至關重要。作為家長,在為孩子輸送知識的同時應注意培養孩子堅強的意志,完善的人格。
六、總結語
兒童是祖國的未來,是希望,做好兒童保健工作是每個兒童保健工作者的責任和義務。兒童保健是一項重要的,瑣細的工作,需要兒童醫療保健工作人員,家長,幼兒園教職工等各方面的共同努力和配合,保證兒童健康茁壯成長,為以后的成才打下堅實基礎。
參考文獻:
1、李春昌,兒科保健與兒科常見健康問題[J],中國社區醫師,2003年第4期
預防保健宣教教育不到位,百姓認識不到保健重要性,而且對基層保健部門缺乏信任,即使免費都不參與管理。鄉鎮衛生保健部門管理水平較低。預防保健人員學歷普遍較低且知識結構不合理、人員缺乏、工作人員對待遇水平不滿意。上級相關部門對工作的配合不夠、管理資金不到位等。做好基層孕產婦兒童保健工作的具體措施在農村三級醫療預防保健工作中,作為樞紐的鄉鎮衛生院具有舉足輕重的地位,它不僅是農村基本衛生服務提供的核心和主體,也是實現農村衛生服務鄉鎮一體化管理的主要承擔者,其功能完善程度關系著人民健康水平的提高和農村衛生事業持續穩定發展。鄉鎮衛生院婦保兒保部門的健全和完善是做好孕產婦兒童保健必須的基礎和前提。
積極開展孕期婦女心理健康和社會健康的宣傳教育,不斷提高農村人群的自我保健意識,更好地保障母嬰健康。懷孕后的婦女會對孕期自己和胎兒產生緊張擔憂情緒,面對身體不斷的改變而產生的不適無所適從。所以孕期要給予正確的心理、生理指導。分娩過程的痛苦,產后哺育孩子的勞累,都會給產婦帶來心理生理的壓力,產后抑郁癥已越來越多的出現在產婦身上,所以產后訪視不僅僅是身體的保健,還要包括心里的保健指導。做好優生優育宣傳及咨詢,對遺傳疾病進行篩查,使孕婦避免接觸有毒有害物質,禁止亂服藥物,接受健康保健服務,接種風疹疫苗、服用葉酸等,是減少出生缺陷發生的關鍵。做好溝通,讓孕婦及家人從心底認識到保健預防的重要性,配合我們的預防保健管理,從根本上減少缺陷兒的出生。
農村孕產婦和兒童居住不集中,道路偏遠,家人忙于生計,沒有固定和多余的時間送她們進行保健檢查,而她們作為弱勢群體沒有能力自行到當地保健部門檢查。這就需要打破傳統的衛生保健模式,基層婦幼保健人員要為每一個孕產婦兒童建立專門的檔案,對其進行特別管理,定期上門保健服務,以便及時的發現高危因素,給予指導,及時處理。與此同時,還可以建立醫患之間的信任感。為以后的保健服務打下基礎。加強對流動孕產婦和兒童人群的管理,提供優質、低收費的醫療保健服務,全面提高社區內孕產婦兒童的保健狀況[2]。流動人群是保健管理最薄弱的環節,她們居無定所,為管理帶來困難。流動人群多為經濟低下的人群,孕產婦及兒童的保健意識更薄弱,引發疾病的幾率相對偏高,對這樣的人群應該設立專門的管理。
制定兒童傷害干預行動計劃,預防和控制兒童傷害。完善兒童傷害監測系統和報告制度。指導中小學校、幼兒園和社區提高兒童自護、自救的意識和能力。提高災害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力。加強對重金屬污染危害兒童健康的監測和救治。提高農村學校衛生飲水和無害化衛生廁所覆蓋率。根據目前農村孕產婦兒童預防保健工作中存在的問題提出以下政策建議:真正重視農村孕產婦兒童預防保健;根據農民實際需求,靈活開展孕產婦兒童預防保健項目;關注預防保健工作人員本身;提高農民的預防保健活動參與率、推廣全民預防保健;建立必要的激勵機制;完善社區孕產婦兒童預防保健補助手段。切實解決影響婦女兒童健康的主要問題,促進城鄉、區域、人群間婦女兒童健康平衡發展。推動婦幼衛生事業與經濟社會協調發展。
作者:翟學君范華萍單位:山東萊州市慢性病醫院煙臺山醫院
【關鍵詞】 兒童保??;成長發育;應用價值
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.210
兒童處在不同的生長發育時期, 機體的各個器官、組織具有不同的生理特點, 若不能滿足兒童對營養的需求, 將直接影響兒童的健康和成長發育[1]。所以如何預防避免兒童發生營養性疾病已經成為目前臨床上探討的熱點話題。鑒于此, 本文通過對比兒童保健聯合常規保健與單純采用常規保健兩種方案得到了一些結論, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年4月~2015年2月本院的102例健康兒童為研究對象, 兒童的監護人均通過醫院倫理委員會批準, 均簽署知情同意書。參加本次研究的兒童男69例, 女33例, 年齡11個月~6歲, 平均年齡(3.8±1.5)歲。將所有兒童分為觀察組和對照組, 各51例。觀察組男30例, 女21例, 平均年齡(3.6±1.3)歲;對照組男39例, 女12例, 平均年齡(3.8±0.9)歲。兩組兒童性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組兒童單純進行常規保健。采用Gesell成長發育體檢表對兒童的神經發育情況進行統計分析, 應用PDI和MDI進行評估, 并依據WHO規定的兒童成長營養標準判斷兒童的營養性疾病發生情況。兩組兒童的保健時間均連續進行10個月, 兒童保健10個月后觀察記錄兒童的身高、體質量、語言、適應性、精細動作、PDI、MDI。
觀察組進行兒童保健聯合常規保健, 具體包括:①制作完善的保健體系, 堅持長時間對兒童生長發育情況進行跟蹤調查, 對其進行評估, 尋找并解決問題;②加強兒童早期教育, 主要進行感官功能、語言功能和動作的訓練, 尤其是>1.0歲的兒童應輔以感知動作思維、動作連貫性、動作活動等方面的訓練;③開展育兒知識講座, 加強對家長對兒童營養指導的相關教育;④加強疾病防治, 按時預防接種;⑤合理的飲食, 應適當合理的添加食用營養補充劑。
1. 3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組兒童各項健康相關指標的變化情況比較 觀察組兒童的身高、體質量、MDI值、PDI值以及適應性、語言、精細動作等各項健康相關指標的評分均明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P
2. 2 兩組兒童的營養性疾病的發生情況比較 兩組兒童經過10個月的保健之后發現, 觀察組兒童的營養性疾病發生率為1.96%(1/51), 明顯低于對照組兒童的13.73%(7/51), 差異有統計學意義(P
3 討論
人體的骨骼器官在兒童時期還沒達到成熟, 仍在不斷的發育, 如果此時社會和家長不能給予兒童有效的保護和科學的養育, 無論是在身體上還是在心靈上均會對其造成嚴重的影響, 例如兒童營養性疾病、心理性疾病等, 因此對兒童的保健顯得尤為重要[2]。
本文通過對比采用兒童保健聯合常規保健與單純采用常規保健兩種方案, 結果發現, 觀察組兒童的身高、體質量、MDI值、PDI值以及適應性、語言、精細動作的評分均明顯高于對照組兒童(P
綜上所述, 兒童保健聯合常規保健相較于單純常規保健在兒童成長發育中作用顯著, 能夠有效的促進兒童體格、精神、心理的健康成長, 降低營養性疾病的發生率, 在臨床應用中具有重要的意義, 值得進一步推廣。
參考文獻
[1] 金雪梅. 淺談兒童保健在兒童成長發育中的作用. 求醫問藥(下半月), 2013, 11(9):329-330.
[2] 吳燕. 探討兒童保健在兒童成長發育中的作用. 中國醫藥指南, 2014, 12(11):250.
[3] 司冬梅, 蔡瑩瑩. 探討兒童保健護理對兒童成長發育的影響. 中國醫學工程, 2015, 6(3):80, 82.
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年、2013年兩年在我院接受保健服務的0-3歲兒童,2012年接受服務的兒童有1056人,其中0~1歲兒童有378例,1歲~2歲兒童有354例,2歲~3歲兒童有324例;男性兒童有576例,女性患兒480例;2013年接受服務的兒童有1072人,其中0~1歲兒童有386例,1歲~2歲兒童有330例,2歲~3歲兒童有356例;男性兒童596例,女性兒童476例。
1.2管理方法
采用兒童保健管理的相關資料進行全面分析,將0歲~3歲的兒童人數當做基數,按照操作程序將兒童人數記錄在兒童系統的管理人數中,相反則為非系統管理人數。
1.3統計學方法
采用SPSS10.0軟件進行統計學分析,各年齡組之間的比較采用卡方檢驗。
2.結果
通過表1可以看出,2012年的系統管理人數有384人,占36.36%,非系統管理人數有672人,占63.64%;2013年的系統管理人數有856人,占79.85%,非系統管理人數有246人,占20.15%。
3.討論
兒童保健的管理工作已成為婦幼保健的一項重要工作,但0-3歲兒童因家庭、社會等各種因素復雜,且0-3歲兒童保健的系統管理也是整個兒童保健服務的重點的服務性項目,在管理過程中還存在多種多樣的問題,因此,應加強對兒童保健的系統管理。通過表1可以看出,我院的兒童保健系統管理在2013年得到了大幅度提升,從2012年的系統管理人數占總人數的36.36%上升到2013年的63.64%,系統管理率大幅提升。但兒童保健系統的管理過程中依然存在多種問題,為此我們應加強管理,確保通過提高兒童保健系統管理,降低兒童的死亡率。
(1)領導應重視兒童保健。院方領導應調派經驗豐富的醫師來充實兒童保健工作[2],通過醫師的帶動提高兒童保健的服務水平。也可將臨床與保健相互結合,完善兒童保健系統管理;院方應制定獎懲措施,對兒科醫生進行不定期的培訓,提升醫生對兒童保健系統服務重要性的認識,提高醫院涉及到兒童服務科室的服務能力。加強對兒童保健醫生的繼續教育,提高兒童保健醫生的保健知識以及素養;加強對兒童保健系統管理的資金支持,確保兒童保健系統的正常運行。
(2)全方位、多層次的開展好兒童保健系統網絡的使用率。醫院鼓勵各科室之間進行不定期的交流,增強各科室之間的溝通能力,鼓勵各科室加強科室之間的相互配合與支持。如兒童保健醫生應加強與婦產科醫生的溝通交流,婦產科醫生在婦女懷孕期間就應加強對兒童保健檢要性的宣傳,也可在產婦分娩后加強對兒童檢查時間、地點的通知等;加強與社區等基層婦女工作者的聯系[3],及時掌握各個社區及村的新生兒情況,提前填寫登記表,確保提前采取相關資料工作。應完善居民健康檔案的管理系統,掌握完整的兒童家庭信息,因每個家庭受經濟條件及家庭情況的影響,對于兒童保健服務的接受能力存在差異,在兒童保健系統的管理中,非系統管理人數仍然占據較大比例,而之所以出現非系統管理人數,大多是由于家庭對兒童保健系統的認識不清,因此應加強對兒童家庭情況的掌握。應加強與計生部門的橫向聯系,確?;A數據的準確性。特別應加強與疫苗接種部門的聯系,促使多方宣傳、監督,在給患兒接種疫苗時提醒家長關注兒童保健,提高家長對兒童保健的正確認識。
(3)加強宣傳教育。加強對兒童保健知識的宣傳與教育,特別是要在兒童保健知識的宣傳中注重對家長的健康教育,可以通過舉辦知識講座、義診等方式加強對兒童保健知識的宣傳,也可通過進村入戶、街頭免費發放宣傳冊等方式,充分宣傳兒童保健知識,提高家長自覺參與健康保健檢查的主動性。
(4)對兒童保健管理系統實行信息化管理方式。實施信息化管理,可以提高院方對兒童保健的管理能力以及管理效率。利用信息化管理,可以及時進行兒童保健管理的更新、統計以及核實工作,在使用的過程中不斷完善與改進,從而提高兒童保健管理系統率。
關鍵詞 社區 兒童保健 建議
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
社區是兒童生長的主要場所之一,社區兒童保健工作的好壞,與兒童今后的成長和發展息息相關[1]。通過對民勝社區2008~2010年保健系統管理兒童的結果分析,了解兒童保健工作現狀,提出建議,使今后的工作有所提高。
社區是兒童生長的主要場所之一,社區兒童保健工作的好壞,與兒童今后的成長和發展息息相關[1]。通過對民勝社區2008~2010年保健系統管理兒童的結果分析,了解兒童保健工作現狀,提出建議,使今后的工作有所提高。
資料與方法
資料與方法
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童193人,男97人,女96人;2010年出生68人,2009年出生64人,2008年出生51人,2007年出生10人;常住兒童164人,流動兒童29人。
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童193人,男97人,女96人;2010年出生68人,2009年出生64人,2008年出生51人,2007年出生10人;常住兒童164人,流動兒童29人。
方法:整理健康檔案,檢查各項記錄,統計分析數據。
方法:整理健康檔案,檢查各項記錄,統計分析數據。
結 果
結 果
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童得到新生兒訪視180人,訪視率93.3%,但有23人在新生兒期訪視達不到3次;實施母乳喂養126人,母乳喂養率65.3%;接受“4.2.1”體檢178人,體檢率92.2%,但3歲以后兒童有體檢記錄的很少;體弱兒專案管理只有2人,這不符合自然情況。
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童得到新生兒訪視180人,訪視率93.3%,但有23人在新生兒期訪視達不到3次;實施母乳喂養126人,母乳喂養率65.3%;接受“4.2.1”體檢178人,體檢率92.2%,但3歲以后兒童有體檢記錄的很少;體弱兒專案管理只有2人,這不符合自然情況。
討 論
討 論
建議:目前兒童保健工作主要開展系統管理建檔,母乳喂養指導,健康體檢,新生兒訪視,體弱兒專案管理,但還需提高、加強,針對兒童保健工作現狀,提出以下建議。
建議:目前兒童保健工作主要開展系統管理建檔,母乳喂養指導,健康體檢,新生兒訪視,體弱兒專案管理,但還需提高、加強,針對兒童保健工作現狀,提出以下建議。
提高現有工作成績:以社區衛生服務為依托,進一步完善兒童系統管理模式,做細、做實兒童保健工作。如及時為適齡兒童建立健康檔案,便于跟蹤管理;將母乳喂養的宣傳和指導提前到產前健康教育,從醫院、疾控中心、社區等多個層面為每位母親或準母親提供宣傳教育,使其從觀念上真正接受母乳喂養[2],認識到母乳喂養的好處,提高兒童母乳喂養率;配合完成新生兒疾病篩查,確保兒童健康成長;切實開展新生兒訪視并指導育兒方法;認真做好兒童“4.2.1”體檢,及時發現問題,及時干預,積極指導,降低常見病、多發病的發生,必要時及時轉到上級醫院進行診治,回到社區后及時進行隨訪,發揮“雙向轉診”優勢;做好體弱兒專案管理,做好防治工作;及時進行疫苗接種,預防傳染病的發生;接受上級部門的指導和檢查,及時改進,提高兒童系統管理質量。
提高現有工作成績:以社區衛生服務為依托,進一步完善兒童系統管理模式,做細、做實兒童保健工作。如及時為適齡兒童建立健康檔案,便于跟蹤管理;將母乳喂養的宣傳和指導提前到產前健康教育,從醫院、疾控中心、社區等多個層面為每位母親或準母親提供宣傳教育,使其從觀念上真正接受母乳喂養[2],認識到母乳喂養的好處,提高兒童母乳喂養率;配合完成新生兒疾病篩查,確保兒童健康成長;切實開展新生兒訪視并指導育兒方法;認真做好兒童“4.2.1”體檢,及時發現問題,及時干預,積極指導,降低常見病、多發病的發生,必要時及時轉到上級醫院進行診治,回到社區后及時進行隨訪,發揮“雙向轉診”優勢;做好體弱兒專案管理,做好防治工作;及時進行疫苗接種,預防傳染病的發生;接受上級部門的指導和檢查,及時改進,提高兒童系統管理質量。
提高人員工作能力:目前兒保科僅有軟尺、體重計、聽診器、臥式身高測量儀等簡單儀器設備,有些工作的開展受到限制,需補充儀器設備,擴展服務范圍;兒保醫生要努力學習,提高專業知識,積極參加培訓,提高專業技能,采取通俗易懂的語言與家長交流溝通,提高工作能力。
提高人員工作能力:目前兒保科僅有軟尺、體重計、聽診器、臥式身高測量儀等簡單儀器設備,有些工作的開展受到限制,需補充儀器設備,擴展服務范圍;兒保醫生要努力學習,提高專業知識,積極參加培訓,提高專業技能,采取通俗易懂的語言與家長交流溝通,提高工作能力。
加強流動兒童管理:流動兒童住處多為租住,更換頻繁,不好管理;有些家長留的電話已經更換,不及時通知,容易失去聯系;有些家長文化層次低,保健意識差,不好溝通;這些情況最終限制了兒童保健工作的連續性。要加大宣傳力度,普及保健知識,社區醫生要深入到社區,摸清流動兒童底數,了解其去向,保證他們得到優質、連續的兒童保健服務。
加強流動兒童管理:流動兒童住處多為租住,更換頻繁,不好管理;有些家長留的電話已經更換,不及時通知,容易失去聯系;有些家長文化層次低,保健意識差,不好溝通;這些情況最終限制了兒童保健工作的連續性。要加大宣傳力度,普及保健知識,社區醫生要深入到社區,摸清流動兒童底數,了解其去向,保證他們得到優質、連續的兒童保健服務。
多方密切配合,搞好社區兒童保健工作:兒童保健工作內容瑣碎,跨科別,跨年齡,涉及范圍廣,周期長,需要不同科室的臨床醫生、兒童家長、托兒所、學校的支持,共同關注,人人參與,相互配合,促進兒童保健工作順利開展,提高兒童保健工作質量。
多方密切配合,搞好社區兒童保健工作:兒童保健工作內容瑣碎,跨科別,跨年齡,涉及范圍廣,周期長,需要不同科室的臨床醫生、兒童家長、托兒所、學校的支持,共同關注,人人參與,相互配合,促進兒童保健工作順利開展,提高兒童保健工作質量。
開展形式多樣,內容豐富的健康教育:健康教育主要是宣傳普及衛生保健知識,提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發育的不同階段,保健的內容不同,教育的內容就有側重。比如新生兒期,應注重開展母乳喂養,保溫保暖,保證睡眠,預防感染的健康教育;嬰幼兒期應注重開展合理養護,輔食添加,早教開發,衛生習慣的健康教育;大一點兒后應注重開展眼保健、口腔保健,防止意外發生,培養生活能力,加強德智體美全面發展的健康教育等。可以采取多種形式開展健康教育,比如舉辦知識講座,觀看光碟,開展咨詢,出板報,發傳單等。
開展形式多樣,內容豐富的健康教育:健康教育主要是宣傳普及衛生保健知識,提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發育的不同階段,保健的內容不同,教育的內容就有側重。比如新生兒期,應注重開展母乳喂養,保溫保暖,保證睡眠,預防感染的健康教育;嬰幼兒期應注重開展合理養護,輔食添加,早教開發,衛生習慣的健康教育;大一點兒后應注重開展眼保健、口腔保健,防止意外發生,培養生活能力,加強德智體美全面發展的健康教育等??梢圆扇《喾N形式開展健康教育,比如舉辦知識講座,觀看光碟,開展咨詢,出板報,發傳單等。
積極探索,嘗試開展特色服務:現在人們生活水平提高了,物質生活豐富了,營養過剩導致的肥胖兒童多了,可以為肥胖兒童建立專項健康檔案,進行個案分析,了解營養狀況和飲食結構,觀察體重,及時干預,進行指導,比如指導他們在飲食上要多樣化,多吃蔬菜、水果,選擇瘦豬肉、牛肉、雞、魚、海鮮、豆制品等蛋白質含量較豐富的食品,不要吃肥肉、喝油湯,吃雞鴨不要吃皮,少吃甜食,少吃煎炸食品,宜用蒸、煮、涼拌的方法烹飪食物。指導他們有良好生活習慣,適當參加體育鍛煉等。
積極探索,嘗試開展特色服務:現在人們生活水平提高了,物質生活豐富了,營養過剩導致的肥胖兒童多了,可以為肥胖兒童建立專項健康檔案,進行個案分析,了解營養狀況和飲食結構,觀察體重,及時干預,進行指導,比如指導他們在飲食上要多樣化,多吃蔬菜、水果,選擇瘦豬肉、牛肉、雞、魚、海鮮、豆制品等蛋白質含量較豐富的食品,不要吃肥肉、喝油湯,吃雞鴨不要吃皮,少吃甜食,少吃煎炸食品,宜用蒸、煮、涼拌的方法烹飪食物。指導他們有良好生活習慣,適當參加體育鍛煉等。
關注現代兒童出現的新問題:現在的年輕家長多重視孩子的飲食起居,學習成績,卻忽視了孩子的心理發展。掌握兒童不同年齡的心理特點,根據兒童個體差異,開展兒童心理保健,預防兒童心理問題的發生;關注兒童心理發展方向,及時發現兒童的心理問題,如與大多數同齡的孩子相比表現為任性、抱怨、行為偏異、過分害羞、攻擊傾向、進食行為異常、注意力不集中等,要找出原因,把握時機,及時干預,盡早矯正,促進兒童健康人格的形成,塑造兒童良好的心理素質,使他們不僅有一個健康的身體,更要有一個健康的心理,從而提高兒童整體健康水平和社會適應能力。
關注現代兒童出現的新問題:現在的年輕家長多重視孩子的飲食起居,學習成績,卻忽視了孩子的心理發展。掌握兒童不同年齡的心理特點,根據兒童個體差異,開展兒童心理保健,預防兒童心理問題的發生;關注兒童心理發展方向,及時發現兒童的心理問題,如與大多數同齡的孩子相比表現為任性、抱怨、行為偏異、過分害羞、攻擊傾向、進食行為異常、注意力不集中等,要找出原因,把握時機,及時干預,盡早矯正,促進兒童健康人格的形成,塑造兒童良好的心理素質,使他們不僅有一個健康的身體,更要有一個健康的心理,從而提高兒童整體健康水平和社會適應能力。
隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,兒童保健衛生服務日益受到社會、家長的廣泛關注和重視[3],因此需要基層醫務工作者通過優質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作,并確保安全、方便、有效,為保障兒童身心健康,作出應有的貢獻。
隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,兒童保健衛生服務日益受到社會、家長的廣泛關注和重視[3],因此需要基層醫務工作者通過優質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作,并確保安全、方便、有效,為保障兒童身心健康,作出應有的貢獻。
參考文獻
參考文獻
1 蔡虹.社區兒童保健情況調查分析[J].醫學信息,2009,1(5):247.
1 蔡虹.社區兒童保健情況調查分析[J].醫學信息,2009,1(5):247.
2 徐志浩,曾艷紅.廣州市頤康園社區兒童保健工作存在的問題與建議[J].中國初級衛生保健,2010,24(6):36-37.
2 徐志浩,曾艷紅.廣州市頤康園社區兒童保健工作存在的問題與建議[J].中國初級衛生保健,2010,24(6):36-37.
3 王清秀.完善社區兒童保健系統管理的思考[J].中國初級衛生保健,2005,19(4):71-72.