時間:2022-08-02 13:11:15
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇生物醫學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
寧鄉豬的繁殖期長,且繁育能力較強。公豬3月齡性成熟,5~6月齡可配種。母豬4月齡第一次,7~8月齡可配種,利用年限約8~10年。成年母豬的有效可達12只以上,每胎產活仔數8~12頭。
1.1種質特性朱吉等[1]發現寧鄉豬經營養物質條件的改善及飼養科學的適應性變化,肢蹄臥系率降低92.2%,體尺體重性狀和繁殖性狀提高率分別達6.97%~27.67%、11.62%~17.44%,窩重提高率達26.91%~78.97%,特別是閹豬的生長速度和胴體性能明顯提高。寧鄉豬母豬日增重表現為前期低、中期高、后期下降的生長曲線,閹豬表現為前期高、中期低、后期回升的生長曲線,閹豬和母豬都具有生長肥育期日增重曲線的相似性。后備公豬的體重及體尺指標不及同齡母豬,主要是性成熟過早所致。
1.2肥育性能Rorz指出,改變日糧組成分與結構可以減少3.2%~62%的氮排出。寧鄉豬與瘦肉型豬氮的消化利用能力存在差異,寧鄉豬12.91%蛋白質日糧組具有較好的能氮平衡性。研究表明在寧鄉豬生長肥育后期添加一定量的半胱胺可促進生長、提高胴體瘦肉率和改善豬肉品質。寧鄉豬雜交組合具有較高的生長速度和胴體品質。寧鄉豬生長肥育性能的可塑性較強,閹公豬的生長肥育性能優于母豬,優化飼糧是提高其肥育性能的基礎。寧鄉豬肥育期日增重與膘厚、肥育率呈正相關;胴體長與胴體寬、后腿重與腿臀圍呈強正相關,與肥肉率呈弱正相關,與瘦肉率呈弱負相關;眼肌面積與瘦肉率呈弱負相關,而與肥肉率呈弱正相關。最近研究表明由于寧鄉豬肥膘產量高,相對產值較低,所以55~85kg階段是寧鄉豬的最佳屠宰期。
1.3母豬營養需要研究表明寧鄉豬母豬妊娠前期、妊娠后期和哺乳期能源分別為37%~39%、22%~24%和39%~41%,相應的日攝食標準消化能分別為18.9MJ、27.0MJ和45.5MJ,粗蛋白質分別為156g、242g、538g;提高母豬哺乳期采食量是節省能量、提高仔豬增重的重要途徑,補飼青料可提高母豬的飼料利用率。近期研究表明14%以上的日糧蛋白水平有利于促進寧鄉豬母豬的生長發育。
2生理、生化指標
研究表明寧鄉豬白細胞總數、紅細胞體積、淋巴細胞計數及血小板均低于三元豬;甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與血清甲狀腺素T3含量高于三元豬,血清甲狀腺素T4和胰高血糖素含量下限值低于、上限值高于三元豬,血清葡萄糖含量低于三元豬可能與胰島素含量高于、胰高血糖素低于三元豬有關。與近交系五指山小型豬、廣西巴馬豬和貴州小型豬等國內小型豬相比,寧鄉豬的堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、低密度脂蛋白-膽固醇和總膽固醇較高,而γ-谷氨酰轉移酶、三酰甘油、肌酐和高密度脂蛋白-膽固醇較低;與杜洛克豬、長白豬、大約克夏豬等國外引進品種豬相比,寧鄉豬的丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶明顯較高,總膽固醇明顯較低,γ-谷氨酰轉移酶、總蛋白、白蛋白、尿素氮、葡萄糖相差不大[9]。郭潔平等[10]研究發現與長白豬相比,寧鄉豬血清精氨酸、一氧化氮濃度較低,空腸前段和肝臟一氧化氮合成酶活性較高,腎臟中的一氧化氮合成酶活性最低,腸道和肝臟中N-乙酰谷氨酸合成酶mRNA表達水平最高。
3病理特性
研究發現豬流感(H3)誘發寧鄉豬高熱病病理變化主要在呼吸器官,表現為氣管、支氣管充血,肺腫大,小葉間質增寬,肺尖葉有實質病變,腸胃出現卡他炎癥、彌漫性出血。外來良種豬及其三元雜交、二元雜交生豬發病嚴重,死亡率高,寧鄉豬及其與外來良種豬的雜交后病癥狀較輕,治療也容易一些,有的生豬甚至不治而康復,死亡率也相對較低。
4肉質性狀
寧鄉豬肌纖維纖細,紋理間脂肪分布豐富均勻,肉質細嫩,肉味鮮美,是北京奧運會唯一指定豬肉產品。根據營養需要推薦飼養標準配制日糧,測定肌肉常規成分、氨基酸、脂肪酸和礦物元素,發現寧鄉豬肌肉內脂肪為5.37%,風味氨基酸高達220.5%,必需氨基酸高達122.4%,油酸(18:1)51.0%,亞油酸(18:2)7.74%,不飽和脂肪酸59.6%,是與深海魚油媲美的保健食品。寧鄉豬和三元豬鮮味氨基酸、必需氨基酸和氨基酸總量差異不顯著。目前開展了寧鄉豬與商品瘦肉型豬生長激素基因功能比較研究,王文策等選用了融合表達載體構建寧鄉豬生長激素的原核表達質粒,成功構建重組原核表達質粒pET-GH。
5遺傳學特性
研究發現寧鄉豬二、四、六月齡時體重變異系數均在16.28%以上,體長、胸圍、腿臀圍變異系數為5.66%~8.55%。寧鄉豬的體長與胸圍的遺傳相關系數為0.43,表型相關系數為0.74,這與寧鄉豬屬于脂防型豬種、具有邊長邊肥的特點有關。寧鄉豬頭長、額寬、腿臀圍、體高具有高遺傳力,頭長、額寬表型變量受環境偏差的影響較小。寧鄉豬的變異系數較小,產仔數、產活仔數、初生重、泌乳力、斷奶重等性狀的變異系數較大。寧鄉豬毛色是品種特征和遺傳穩定性的標志;與瘦肉量相關系數最高的是后腿重。研究發現TLR6基因片段MspI酶切位點的兩種等位基因T/C的頻率分別為0.186/0.814,TT基因型個體顯著影響4月齡體質量性狀,TT基因型4月齡體質量比CC型高25.92%;TT基因型個體顯著影響45日齡體質量、6月齡體質量、體長和胸圍性狀,TT基因型45日齡體質量比CC型高12.46%,結果提示寧鄉豬TLR6基因不同基因型對生長性狀有著重要的影響,是寧鄉豬育種應用中的一個潛在遺傳標記[15]。
6實驗寧鄉豬在生物醫學研究領域中的應用
6.1實驗寧鄉豬應用于醫學研究的優點研究顯示靈長類、犬、貓等在動物實驗研究中受到倫理限制,而豬被認為是研究人類疾病最合適的實驗動物。既經濟實用,又克服了同種器官的短缺。豬心血管系統的解剖、生理特征和對致動脈粥樣硬化食物的反應與人類高度一致,成為心血管疾病研究的標準模型動物;豬腎臟的解剖和生理功能幾乎是人類的復制品;豬也是皮膚和整形外科手術、皮膚燒傷等較理想的模型動物;小型豬還是皮膚黑色素瘤研究的首選實驗動物。剛出生的或剖腹產得到的仔豬,是進行抗原抗體反應很好的模型動物,小型豬也是人類異種移植理想的組織、器官來源,可作為異種移植排斥反應的模型。
6.2實驗寧鄉豬在生物醫學研究中的應用最近研究發現原代寧鄉豬與其第一代仔豬13項血液生理指標如白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞積壓及部分血液生化指標如總膽紅素、尿素氮、總蛋白等有顯著性差異,為寧鄉豬實驗動物化研究提供了參考數據。研究發現寧鄉豬與人N-乙酰谷氨酸合成酶氨基酸序列同源性高達93.2%,與小鼠同源性達90.76%,為內源性精氨酸的營養調節提供一個新的途徑。趙拴平等發現寧鄉豬的總蛋白、三酰甘油、尿素氮、葡萄糖等血液生化指標都處于人參考值范圍內,堿性磷酸酶、總膽固醇均高于人參考值范圍。耿梅梅等還發現,門靜脈灌注葡萄糖可使寧鄉豬血糖短期升高,白蛋白、低密度脂蛋白及α-淀粉酶活性下降,經機體代謝,上述指標逐漸恢復,但尿素氮、高密度脂蛋白、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的活性基本無變化。研究還發現寧鄉豬與瘦肉型豬相比有不同的代謝,包括脂肪生成、脂質過氧化、能源利用和分區、蛋白質和氨基酸代謝、胃腸道微生物的發酵,肥胖寧鄉豬可能是兒童肥胖研究的有用模型,也可能是研究動脈粥樣硬化、糖尿病有利模型。寧鄉豬完整線粒體基因組序列為有關遺傳機制的進一步研究提供重要數據,但研究還表明寧鄉豬可能不宜作為異種移植的適當供體。
7展望
microRNAs(miRNAs)是一類在轉錄后基因調控中發揮功能的非編碼小RNA。它們在生物體內控制著基因表達過程,在發育、免疫、心臟功能、細胞增殖、凋亡及其病毒致病等諸多方面發揮重要作用。研究表明,在小鼠和斑馬魚中敲除miRNA加工過程中的Dicer酶,會導致血管損傷。而且多種miRNA與血管發生信號、血管炎癥、動脈粥樣硬化和血管重塑相關。例如,miR-31通過靶向FAT非典型鈣黏蛋白4(FAT4)和血栓A2受體(TBXA2R)調節內皮祖細胞的活性。Wang等發現心血管病患者的血漿和內皮祖細胞中的miR-31表達水平均很低。體內和體外實驗證明,在血管病患者的內皮祖細胞中過表達的miR-31均能夠挽救血管發生和生成。通過遠紅外照射內皮祖細胞發現,遠紅外治療能上調內源性miR-31和miR-720的表達,并下調FAT4和TBXA2R。其作用機制可能是遠紅外照射能促進血液循環,增加血流,導致血管內皮剪切應力增加,進而調節miRNA的功能和表達。該實驗暗示遠紅外照射能夠有效地治療心血管疾病。
2遠紅外在醫學上的應用
遠紅外部分波長范圍的振動頻率與人體內細胞分子的振動頻率接近,通過分子之間摩擦生熱形成熱反應,促使皮下深層組織溫度上升從而使微血管擴張加速血液循環,有利于清除血管囤積物、體內有害物質和妨害新陳代謝的障礙物,使血管血液流暢,恢復或重新建立原有組織或器官的功能。此外,遠紅外還可以促進體內一些酶的活性,使細胞自身產生有益血管和器官的物質,如NO等。遠紅外也可促進酵素生成從而達到活化組織細胞、防止老化、強化免疫系統的目的。表1總結了國內外學者研究遠紅外在醫學上應用主要對象、方法和檢測參數等。遠紅外對于血液循環和微循環障礙引起的多種疾病,如心腦血管疾病、高血糖、糖尿病、慢性腎臟疾病、皮膚疾病和肌肉損傷等,均具有改善和防治作用。目前,遠紅外輔助治療已經應用于一些動物試驗及醫學臨床試驗中,通過檢測一系列指標表征遠紅外對受試者的作用效果。
3展望
作者單位:537400北流市廣西北流市人民醫院科教科
駱書秀:女,大專,副主任護師,科長
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結,是護理人員將理論和專業知識在實踐中運用的升華,體現護理人員的專業知識、理論能力、思維方法及科研創新能力。由于基層護理人員起點低,認為護理工作簡單、重復,加上常常超負荷工作,外出學習機會較少,缺乏寫作經驗,從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難[1],認為工作太忙的占63.2%,有想法而不知怎樣寫的占59.5%[2]。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力,本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領
1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步,要注意4個原則:科學性、可行性、實用性、創新性[3]。文題應醒目、簡短明了,好的文題既能高度概括全文內容,又能恰當反映論文的內涵,使讀者迅速獲得全文的中心思想,起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者,署名是文責自負的承諾,愿意承擔責任,署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名,一般按實際貢獻大小排列,原則上署名不超過6人[4]。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯系電話,以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯系。也便于讀者與作者聯系,達到交流學習的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影,以提供論文內容概括為目的的, 不介紹論文的寫作背景, 也不加評論和補充解釋, 是簡明扼要、高度概括文獻核心內容的短文[5]。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素,用黑體標注醒目使讀者易找到所需內容。摘要用第三人稱寫[6]。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭;在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標;結果是摘要的核心部分, 重點寫出實驗的數據和統計學處理的結果;結論是對全文內容或圍繞摘要中的“目的”下結論,反映一個研究課題的價值,要注意其真實性、客觀性以及可重復性。
1.4
關鍵詞 的選取
關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言[7],
關鍵詞 的選取和標引恰當與否,直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次,甚至關系到刊物影響因子。因此,應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業性規范化的在文中出現頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關鍵詞 ,有文獻統計
關鍵詞 的出現率在85%以上[7,8]。
關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取,也可從正文各級小標題中選取,李華[7]認為選取
關鍵詞 要以全文為依據,以結論和摘要為重點,以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文, 也就是論文的開場白,要求有層次感和邏輯性,開門見山,簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯的現狀, 說明研究目的和意義,指出存在問題,從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用[9]。
1.6臨床資料與方法論文中的數據資料來自于臨床,收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則[10],因此要說明論文臨床資料的出處,包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業、文化程度、病程長短等),樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準,分組是隨機抽取還是隨意選擇,使用何種統計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程?!胺椒ā辈糠謨H包括研究方案開始實施前的信息,研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。
1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答[11],常以數據或圖表表示。這是論文的核心部分,醫學論文要求對結果進行客觀如實地報道,無論陽性和陰性的結果都交待清楚,避免發表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論,注意結果部分不要與討論部分重復,以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分,是判斷論文水平,衡量作者水平高低的部分,是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣,但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開[12]。可根據研究的內容、結果、創新點或針對某一現象、某一數據等從理論與事實方面進行展開論述,可借助
參考文獻作為論據證明論點。有學者[13]認為經驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標,更是科學規范和保護知識產權的要求,與正文構成一個完整的整體,能對正文起到補充和佐證作用[14,15]。作者在寫論文引用他人數據或觀點時引用
參考文獻,既體現科學的繼承性,也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應親自閱讀過,選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者[16]認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優秀等期刊和名家文獻,不僅可增加自身研究的可信度和說服力,還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明:
參考文獻越新穎,論文、刊物影響因子越高[17];引用的文獻一般以近3年為主,5年之前的文獻盡量少引用[15],以10~15篇為宜[18],綜述一般20~30篇。規范著錄
參考文獻既體現論文作者的科學態度,也反映該論文的起點和深度,在一定程度影響著論文的質量[14,16]。因此,
參考文獻要以GB/T7714-2005《文后
參考文獻著錄規則》為標準,用阿拉伯數字加方括號用上標的形式標于引用內容的末尾,按正文中的引用次序依次著錄,文獻的前3名作者應全部列出,3名以上者在第3名后加逗號再加“等”[19],著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數據分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝,并描述其作用或貢獻,如“學術指導”“審閱研究方案”“統計學分析”等。對資金和物質支持者也應予以致謝[20]。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經驗、發現問題的重要途徑,也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求,在臨床中注重病人細小的變化,捕捉每一個新苗頭,通過頭腦震蕩法而出現的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創新內涵,要及時記錄下來,將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述,往往會收獲包含某個專題的信息,可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態[21]。在實踐中找題材,克服定勢思維,從新的角度去思考和看待問題,尋找新突破,及早帶著問題查閱相關文獻和向專家請教,查找理論支持,并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄,以便于統計分析其相關性。
1.11.2撰寫技巧“創新”是論文的靈魂,包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發現、新理論等。初學者通過臨摹法和經驗法等模仿他人文章格式的寫作,既是容易掌握寫作的方法,又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確,通俗易懂,文字措辭不能模棱兩可,結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲,有學者[22]認為修改論文后需要通讀2~3遍,投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上[23];注重論文的整體布局和論文創新點、亮點的段落,梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性,同時有必要向學科帶頭人或??评蠋熣埥?。要有較強的時間意識,早日發表可以搶先擁有研究成果,所以論文成文后爭取早日獲得發表的機會。
1.11.3文章字數要求遵照國際醫學期刊編輯委員會制定的《生物醫學期刊投稿的統一要求》(第5版) [24]一般論著字數在2500~5000字,綜述字數在4000~6000字,病例報告字數在1000~1500字左右,題目20個字內,結構式摘要(200字左右),
關鍵詞 3~10個,引言200~250個字[9]。各種刊物對文章字數、摘要、
關鍵詞 、
參考文獻數目均有具體的要求。
2小結
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現,基層護理人員未受到系統的培訓,其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習,廣泛閱讀文獻,了解學科發展動態,借助文獻提供的信息和靈感,繼續思索和總結,在自己熟悉的實際工作領域中進行創新,或在繼承前人成果的基礎上進行創新,或在重要節日領導致辭中提出的研究方向選擇題材[25]。同時了解論文撰寫的格式和技巧,認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求,在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知,可提高中稿率。
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英文名稱:Journal of Southern Medical University
主管單位:廣東省教育廳
主辦單位:南方醫科大學
出版周期:月刊
出版地址:廣東省廣州市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1673-4254
國內刊號:44-1627/R
郵發代號:46-10
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1981
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
期刊榮譽:
Caj-cd規范獲獎期刊
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首先,在做實驗前,尤其是新實驗(哪怕是實驗室其他人已經做了N遍的實驗)先盡可能的寫清楚實驗步驟, 這個實驗步驟最好做成電子版,存在自己的電腦中,打印一份貼在自己的筆記本中,以后再用該實驗步驟, 只需寫明:參見xx頁。這樣到時候寫文章時,就很方便了;
然后,新的實驗結果一旦得到,要將數據盡快整理成圖表,用Powerpoint做成PPT格式,質量和格式就和準備發表一樣,哪怕是陰性結果,并且將實驗的相關信息和參數盡量詳細列出,這樣以后無論是開會做報告還是寫作文章都會方便很多;
然而如果是陰性結果,和預測的不同,分析問題的可能原因,有無別的替代方法?是否要修改原來實驗方案乃至整個實驗設計?;
同樣重要的是,在實驗過程中,要經常查Pubmed(生物醫學最著名的、最重要的摘要數據庫), 看相關領域是否有新的文章發表,如果相同思路的結果已經發表,就要及時調整實驗方向。
除此之外,想要避免論文數據缺失,就要做好實驗記錄。實驗記錄是實驗數據獲取的重要途徑,通常來說,實驗記錄需要寫明以下內容。
實驗題目:具體到實驗內容;
實驗目的:解決什么理論、應用或技術上的問題;
實驗背景:相關工作情況、存在的問題和擬解決什么問題;
實驗時間:年、月、日、上下午,天氣情況,溫度;
實驗地點:具體到某研究室;
實驗人員:記錄每一個參與操作的人員。
實驗材料:實驗動物種屬、品系、周齡/年齡、雌雄、病患群體;所有實驗動物/個體名稱統一編號,標明前期處理過程;主要試劑批號、公司及配制時間;儀器名稱、編號、測量范圍、分度值等。
實驗方案設計:流程圖/主要實驗步驟。
中途觀察記錄:觀察實驗的細節情況。
實驗結果:切片、照片和標本等要妥善保存,原始數據及統計分析均要詳細記錄,并標注實驗結果取得的時間;實驗結果的記錄應該力爭客觀和量化;能用計量指標記錄的盡量用計量指標;
結果分析:對非預期結果要通過與同學和老師討論、查閱文獻資料、回顧實驗過程等,從設計、技術和操作等層面認真分析原因;無論成功、失敗或出現異常結果都要分析可能原因;提出新的可能和假設以及下一步實驗改進措施;
當器官移植、人工授精、基因技術等新的生物醫學技術名詞充斥于社會的各個方面時,我們需要清楚地認識到現代醫學科學已經全面跨進了一個嶄新的高速發展的技術時代,涉及人體的醫學研究和臨床試驗也越來越多,切實有效地調和醫學倫理道德與醫學科技發展間的矛盾分歧已是刻不容緩。對此,筆者認為,在傳統醫學倫理學四大基本準則即尊重、自主、不傷害與公正的基礎上[2],在醫學研究中需要進一步強調這樣一點:醫學倫理學的首要任務就在于保障患者的利益。
維護人的生命尊嚴人是世界上惟一有理性、有感情、具備社會關系能力和信念的實體,醫學研究的發展首先要體現出對人的尊重,惟有如此,才能使醫學才能更好地造福人類。
尊重人的自在研究者與受試者以及醫患之間應當建立起一座互相信任、互相尊重的橋梁,承認并尊重受試者、患者的自應當成為展開醫學研究的先決條件。以欺騙、哄騙、誘導等方式進行人體試驗尤其是臨床藥物試驗,或是采用未經倫理審查、科學論證即應用于臨床的治療方法,都是違反醫學倫理和道德原則的。
尊重人的知情同意《倫理堡法典》、《赫爾辛基宣言》中均強調了患者或受試者的知情同意權,指出“人類受試者的知情同意是絕對必要的”[3]。知情,就是要求每個受試者參與臨床試驗前必須被充分告知并理解研究的目的、方法及研究可帶來的預期利益、潛在風險以及可能的不適;同意,則是指受試者在充分理解試驗相關信息之后,具有選擇和終止參與的權利,且不會因此受到任何懲罰。
保護人的不受傷害醫學研究中所應用的先進科學技術或診療手段,對于受試者、患者而言,往往是“利害并存”的綜合體。對此,醫學工作者在臨床試驗設計或藥物試用上,應將保護受試者、患者的健康作為首要任務,認真權衡利弊,評估風險,力求以最小的損失為代價獲得患者的最大利益。
正確處理臨床醫學科研和醫學倫理關系的基本途徑
強化醫學工作者的倫理道德意識醫學科研是科學發展的重要組成部分,同時也是一種社會事業。醫學工作者在醫學科研的主體,保證科研成果造福人類是其責無旁貸的社會責任。對此,醫學工作者應當強化自身的倫理道德意識,使自身擁有“科學的精神氣質”,在醫學研究中嚴格履行默頓在科學社會學中所提出的“無私利性(disinterestedness)”原則,自覺加強自身道德素質修養,遵循倫理價值規范,在臨床醫學科研實踐中尊重受試者的利益,科研選題時盡可能客觀、公正、負責任地揭示醫學科研的潛在風險[4]。惟有如此,才能使醫學科研技術的發展在為人類健康帶來福音的同時,最大限度地化解醫學發展與醫學倫理問題間的種種沖突。
給予醫學科研寬松的環境醫學工作者是醫學科研的主體,廣大公眾則是醫學科研組織開展的土壤,也是醫學研究成果的最終消費者。在現代醫學高科技技術的雙面性凸現的現實環境下,給予臨床醫學科研以寬松的發展環境,關鍵是要培養社會公眾正確的科學倫理觀和道德觀,醫學技術的良性發展提供一個適合的社會環境。要在社會公眾中普及推廣倫理道德知識,破舊立新,重新樹立適應于現代科學技術與人類健康發展的新型倫理道德觀,捍衛科研自由,支持正確的醫學科研活動,也能正確地利用科學的倫理觀捍衛人的生命權、健康權,對醫學工作者的科研活動進行廣泛的社會監督,才能真正保障當代醫學技術的發展沿著正確的軌道前進[5]。
完善醫學倫理對醫學科研的指導與規范醫學倫理學是指導醫學的健康發展,監督醫學發展的正確方向,防止其誤入背離人道的科學主義歧路的專門學科。要完善醫學倫理對醫學科研的指導規范,關鍵是要發揮好倫理委員會、醫學期刊等組織機構在倫理審查中的監督作用。(1)發揮已有倫理審查組織的監督作用。倫理委員會、中國臨床試驗注冊中心(ChiC-TR)等作為具備實體組織形式和建制的醫學科研倫理審查的管理機構,要積極借鑒美國食品藥品監督管理局、聯合國教科文組織及GCP聯盟等機構關于醫學倫理問題研究的先進經驗,逐步建立與完善倫理審查工作視察與評價的管理規范,建立起倫理委員會等相關管理機構的標準操作規程,提高倫理檢查的質量。(2)要重視中文醫學期刊在醫學倫理審查中的重要作用。對醫學期刊編輯進行醫學倫理知識的培訓,深入學習《赫爾辛基宣言》、《生物醫學研究倫理審查委員會操作指南》、《涉及人體生物醫學研究審查辦法》、《藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》等國際國內文件,使醫學編輯能夠在審稿和編輯過程中能夠清楚、公正地處理好學術論文所涉及的倫理問題,把好醫學論文進入學術傳播領域的最后一道關口[6]。
結語
1.基于應用型人才培養目標的基礎醫學實驗教學體系建設
2.深化實驗教學改革,加強實驗教學中心內涵建設
3.如何提高本科生基礎醫學課程的課堂注意力
4.組建跨學科教學團隊 促進基礎醫學實驗設計課程建設
5.基于核心能力培養的基礎醫學碩士研究生課程體系改革研究
6.基礎醫學師資結構中存在的問題及對策思考
7.長學制醫學生基礎醫學教育PBL教學體會與實踐
8.基礎醫學實驗教學體系的創新
9.轉化醫學理念下的基礎醫學研究生培養
10.以器官系統為中心的基礎醫學課程改革初探
11.臨床前基礎醫學綜合實驗課程的建設與思考
12.PBL與案例教學相結合在基礎醫學教學中的應用
13.實習護生對基礎醫學課程設置評價的分析
14.在基礎醫學教學中如何發揮教師的主導作用
15.基礎醫學專業研究生培養中存在的問題及對策
16.基礎醫學專業人體寄生蟲學教學體會與反思 優先出
17.網絡環境下PBL模式在基礎醫學研究生培養中的應用
18.用創新思維引領基礎醫學課程的系統整合——以循環、消化系統整合課程為例
19.以問題為中心的基礎醫學教學模式“本土化”的探討
20.我國部分醫學院?;A醫學考試試題分析
21.高校擴招對基礎醫學教學質量的影響及其對策
22.基礎醫學教育改革與實踐
23.改革與構建基礎醫學實驗課體系的思考
24.基礎醫學教師走向臨床的建議
25.創新為導向的基礎醫學實驗教學體系的改革與建設 優
26.地方醫學院?;A醫學課程教學面臨的問題及對策
27.提高基礎醫學實驗教學質量的思考與對策
28.PBL教學在基礎醫學免疫與感染模塊教學中的實施及效果評價 優
29.編寫基礎醫學PBL案例的體會
30.基礎醫學實驗教學體系的探索
31.“以器官系統為中心”基礎醫學課程整合研究初探
32.八年制醫學院?;A醫學實驗教學中心網站現狀調查與分析 優
33.基礎醫學實驗教學改革的研究與實踐
34.醫教協同模式下基礎醫學教學改革的思考 優
35.我國高等院?;A醫學研究的發展現狀與對策:基于國家自然科學基金視角的討論
36.地方本科院?;A醫學實驗教學改革的幾點嘗試
37.理工院校生物醫學工程專業基礎醫學知識的教學模式探討
38.以“運動系統”為例探討基礎醫學課程整合
39.臨床實踐滲透于基礎醫學教育與培養大學生探索和創新能力的研究
40.提高基礎醫學實驗技能的探索與實踐
41.以能力提高為導向的基礎醫學實驗教學體系的建設
42.高職高專護理專業基礎醫學課程整合教學效果分析
43.基礎醫學實驗的構建及實驗教學改革探討
44.臨床醫學專業基礎醫學綜合考試的問題及對策
45.以終生學習能力培養為目標的基礎醫學教育改革思考
46.臨床醫學生培養目標分析與基礎醫學教育階段考核評價方法思考
47.基礎醫學實驗技能競賽的實踐與體會
48.以職業技能為中心的基礎醫學實驗課程的整合與實踐
49.基礎醫學研究生課程國際化建設的研究與探索
50.基礎醫學研究生課程設置的研究與實踐
51.基礎醫學實驗教學新體系的構建與實踐
52.基礎醫學實驗課程體系的建立與實踐
53.高等醫學院校創建基礎醫學實驗平臺的探索
54.提高基礎醫學學科青年教師教學質量探討
55.構建基礎醫學實驗教學新體系
56.在醫學院校非臨床專業中實施基礎醫學課程整合的探索與實踐
57.基于卓越醫生培養的基礎醫學教學改革探索
58.基礎醫學與臨床結合創新性實驗項目的設計與實施
59.整合基礎醫學課程在非臨床醫學專業應用中的體會
60.提高基礎醫學英語閱讀能力探討
61.基礎醫學教學中人文精神培養的方法與價值
62.基礎醫學課程整合在藥學職業教育中的實踐
63.在高?;A醫學教學中實施創新創業教育的探討
64.基礎醫學課程整合對推進學生素質教育的意義探討
65.基礎醫學實驗教學課程體系的改革與實踐
66.高職護理專業基礎醫學與臨床護理一體化融合課程體系改革的實踐
67.以創新教育理念構建基礎醫學實驗教學體系的探索和實踐
68.基于核心能力培養的基礎醫學碩士研究生課程體系改革研究
69.PBL教學法在我國基礎醫學教育中的應用及存在問題
70.數碼互動系統在基礎醫學實驗課程整合的應用
71.情景式模擬教學在基礎醫學教學中的應用與探討
72.中高職護理專業基礎醫學課程對接問題的研究
73.基礎醫學教學方法的淺析與改革思考
74.構建現代基礎醫學實驗教學課程體系的研究與實踐
75.以執業醫師考試為導向的基礎醫學教學模式探索與實踐
76.“以器官系統為中心”基礎醫學課程整合的研究與實踐
77.培養應用型醫學技術人才創新能力的基礎醫學課程整合研究
78.基礎醫學研究生培養和管理模式的探索與實踐
79.TBL模式在基礎醫學教學中實施的可行性探討
80.某軍醫大學臨床醫學專業基礎醫學課程整合方案的構建與實踐 優
81.基礎醫學課程整合在非臨床醫學專業的應用體會
82.基礎醫學教育中研究生自主實驗設計與綜合能力的培養
83.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考
84.開展綜合性基礎醫學實驗課程,提高醫學研究生科研技能
85.現代醫學教學理念:比利時基礎醫學教學分析
86.臨床醫學專業基礎醫學課程整合初探 優先出
87.基礎醫學課程整合中存在的問題及對策
88.以器官系統為中心的基礎醫學課程模式的整合與教學設想
89.虛擬仿真教學平臺在基礎醫學教學中的應用
90.基礎醫學實驗教學中心在創新型醫學人才培養中的建設與效果評價
91.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析
92.關于我國基礎醫學教育改革的實踐與思考
93.對臨床醫學專業基礎醫學教學的幾點思考
94.基礎醫學課程整合教學改革6年總結
95.PBL教學在基礎醫學教學中的實踐與探討
96.綜合性大學基礎醫學實驗教學體系的改革與構建
97.基礎醫學實驗教學課程體系的建設與實踐
98.改革基礎醫學教育理念,促進轉化醫學發展