血透護理論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇血透護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：血液透析心理護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.356

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0249-02

維持性血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長期不間斷地進行，血液透析的不良反應及并發癥的發生，給尿毒癥的患者帶來了生理、心理和社會適應能力等方面的影響。因此，護理人員應加強對患者的心理護理，提高透析質量和生活質量。

1存在的心理問題及分析

1.1否認心理。否認心理就是患者不承認自己患了致命性疾病，企圖逃避現實的表現。當患者從保守治療轉入血液透析治療時，不能進入角色，不相信自己以往健壯的身體要靠“機器”來維持生命。

1.2抑郁、焦慮和恐懼心理。①患者由于不能很快地適應社會角色的改變而產生一系列的不良心理情緒?；颊咭蜃陨淼男睦硭刭|和性格差異、社會上不適當醫療知識的宣傳、疾病知識的宣傳、疾病知識的缺乏、不了解疾病的性質和預后而產生期待性焦慮甚至恐懼，終日郁郁寡歡。②患者因為生病而煩惱，同時為日后的經濟開支及病后的家庭生活、學習和工作能力問題而擔憂，產生焦慮、抑郁等不良心理情緒；由于血液透析的不間斷性給患者帶來經濟上的負擔和巨大的心理壓力，因而產生抑郁，對前途悲觀失望的情緒。③患者對血液透析不適應。由于血液透析而引起飲食習慣的改變、對血液透析中產生的不良反應不耐受、工作人員技術不熟練引起的穿刺處的血腫和滲血等各方面因素導致患者對血液透析的恐懼、焦慮。④醫患關系、患者間的關系及患者家屬的支持情況對患者的心理會產生不同程度的影響。⑤疾病本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經系統的不適。

1.3敵對情緒：醫院對透析治療所實行的各種制度，如到規定時間才能進血透室、穿鞋套進血透室、嚴格限制控水量等可能會造成病人的不滿，少數患者對醫生、護士抱有懷疑的態度，甚至懷有敵對情緒。

1.4孤獨心理：有些患者因為得了尿毒癥不能正常參加社交活動，沒親人陪護，不能像正常人一樣吃喝，甚至會失去婚姻，因此內心孤獨壓抑。

2護理措施

2.1創造溫馨的透析環境?；颊哌M入血透室，護理人員要主動熱情的接待，耐心祥細地向患者介紹血透室的環境及工作人員的情況，保持床單位被褥柔軟舒適，盡量減少噪音和惡性刺激，同時要尊重和關心患者，設身處地的為患者著想，學會換位思考，理解、重視患者的需要，給患者以更多的人文關懷。

2.2幫助患者適應角色轉化。護士應了解患者的個性特征和產生不良心理反應的原因，可以暗示患者醫護人員經驗豐富、醫術高明，使其對醫護人員產生依賴、信任感，并可用臨床病例來減輕恐懼、焦慮、緊張的不良情緒。

2.3加強護患溝通，建立良好的護患關系，增加患者對護理人員的信任。護理人員要經常與患者溝通，了解患者心、肺、肝功能、出凝血情況及心理動態變化，并耐心傾聽其傾訴，針對不同的問題給予熱情耐心的解釋，及時安撫，使患者及時宣泄負性情緒，讓患者了解疾病，指導并保持良好的心理狀態，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療及護理。同時還要發揮語言作用，利用勤接觸患者的機會與患者親切交談溝通，有效實施血透患者的健康教育，提高血液透析患者的自我養護能力。針對不同患者采用適合的個體化整體護理。此外，還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持。

2.4提高護理質量，做好溫馨護理服務。要求醫護人員具有豐富的專業理論與實踐，操作熟練，要求操作時認真、細致、準確、輕柔，血管穿刺一針見血，減少因穿刺帶來的痛苦與損傷，在透析過程中加強巡視，嚴密觀察血透中出現的不良反應，及時采取有效的防范措施，對患者要求耐心、細心、貼心、面帶笑容，讓患者感覺透析中心是他生命中另一個賴以生存的家[1]。

2.5做好健康教育。護理人員要根據患者的文化程度及對醫學知識的理解程度，給予血透相關知識的教育，講授原發病的基本知識、治療方式、血透的基本理論以及透析的注意事項，告知患者及家屬，患者的飲食宜忌，體重控制的重要性以及預防感染，避免使用對腎有毒害作用的食物及藥物，如何進行體育鍛煉。

2.6加強社會支持疏導。了解患者的心理、經濟狀況及家庭成員支持情況，幫助患者解決一些實際問題，合理收費，減少不必要的開支，加強與患者家屬溝通，告之家屬社會支持的重要性，并可通過報紙、媒體等方式，尋求更多的社會家庭支持，減輕患者與家庭成員的心理壓力，減少不良的刺激。家屬對患者的關心、安慰、鼓勵可使患者孤獨感、失落感、遺憾感等得到減輕和消除，動員家屬，尊重和接納病人[2]。

3體會

尿毒癥患者對治療的態度是影響其生存質量的心理因素，喚起患者對治療的信心是心理護理的關鍵。而醫護人員尤其是護士是否具有親和力，是否具有較高的技術操作水平是重中之重。加強心理護理，并爭取家庭、社會的支持，使患者從消極、痛苦的生活中解脫出來，從而提高其生活質量，提高社會回歸率。

參考文獻

篇(2)

護理工作述職報告1

 

舊的一年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年！我們醫院在院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢！

 

我從年7月份進入醫院工作以來，在所有同事的幫助下，很快對醫院的人員結構、軟硬件設備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，在進一步的工作中，我還對醫院護理工作方面的一些環節提出了自己的一點建議，并在征得院領導的認可后，積極著手分步實施。

 

經過幾個月后，承蒙院領導對我工作上的信任，委以重任，把護士長這一重擔交給了我。為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，并根據大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現，但由于我剛來醫院不久，又是一個特別缺乏工作經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。

 

通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，圓滿完成護理任務，更多地與各科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌！

 

我們知道：醫院的發展與進步，離不開一個團結奮進的領導團體，也離不開醫護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業務上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業務水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現自己的價值，為我們醫院能實現更大更強的發展目標打下堅實的基礎！

 

年我將努力做好以下幾方面的工作：

 

遵紀守法，嚴格遵守醫院的規章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍；

 

積極參與應急公共衛生突發事件及本院急救危重病人的搶救護理工作；

 

按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾；

 

嚴格按行為規范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務周到、態度和藹、語言文明，做到四心、兩滿意、四一樣（治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領導滿意；白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、查與不查一個樣），病人對護士的滿意度達95%以上。

 

互相協作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務；

 

不斷提高自身素質，并有計劃、有目標地對全體護理人員展開業務學習，定期進行考核，并作記錄留存。

 

護理工作述職報告2

 

一、政治思想方面

 

認真學習貫徹黨的十四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應社會發展的新形勢，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。

 

二、不斷增強法律意識，加強學習

 

積極參加醫院組織的各項法律法規的學習，并組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。年內護理部組織全院性質的護理安全與質量分析會共計4次。

 

三、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平

 

1、為優化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執行力，更新護理服務理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調換到其適合的工作崗位。年內先后更換了門診部、外一科、婦產科護士長崗位人選，新提任ICU護士長一名，經過積極指導與協助，新上任護士長科室管理質量明顯提高。

 

2、繼續抓好“三基，三嚴”訓練和護理人員的繼續教育工作。年內共計組織全院護理業務知識講座及護理操作示教培訓各12次，組織全院性質護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓率、合格率達標。

 

3、注重骨干護士培養，提升?？谱o理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫院進修學習，選送培養急診科、血透室、ICU、婦產科等?？谱o士，提升?？谱o理水平。共計選送ICU進修護士4名，急診?？谱o士1名、產科?？谱o士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓等共計30人次。不斷加強科室?？婆嘤柫Χ?，年內婦產科通過助產士資質考核3人，為歷年過關人次新高。

 

4、加強護理人力資源管理。20xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產科高年資助產人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調配，年內護理部共計調配護理人員31人次，保證在各特殊環節和特殊時段的護理人員合理運用。

 

四、利用PDCA方式進行安全及質量管理，保證護理質量持續改進。

 

1、使用PDCA循環管理模式，對全院護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。

 

2、圍繞成都市醫療質量管理檢查要求，根據臨床實際及時修訂、完善各類質量管理標準，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質量。20xx年上半年成都市醫療質量檢查我院得分名列二甲醫院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。

 

3、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。20xx年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉22例，好轉率51.1%，無變化5例，無變化率16.1%;上報難免壓瘡63例，發生1例，發生率1.5%，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效。

 

4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。協助藥學部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴格設立定基數、定點放置、設立醒目標志，并嚴格交接班。

 

5、進一步規范護理表格書寫。我院電子病歷新系統上線后，護理部及時跟進護理文件書寫規范，制定護理文件書寫相關表格，及時和科室溝通，積極與相關部門協調，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據，留下我們工作真實的影子。

 

6、安排護士長每日夜查房及護理部節日期間查房，查找夜間、節假日等薄弱

 

環節的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規范。發現問題及時督導，指導解決方案，積極指導新任護士長工作思路，我院重癥醫學科申報及開科工作進展順利。

 

五、深化優質護理服務工作的開展，重視護理服務內涵。

 

1、引導各科室積極創建本科內的護理服務理念，采取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓病員感受到如家般的優質服務。

 

2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現職業滿足感與成就感，對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的.表揚。全年共計獎勵35名護士。

 

六、積極參與院內外各項活動，積極完成醫院安排的各項臨時性指令任務。

 

1、協助醫院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。

 

2、全力協作醫院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫療護理工作安全。

 

3、積極配合市場部、醫務部，承擔血透患者、420老干部溝通與交流工作。

 

4、作為成都市民營醫療機構協會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。

 

七、存在不足

 

1、管理水平及創新意識還有待提高。

 

2、護士整體素質還需加強，缺乏靈活應變能力，護士主動服務意識還有待加強。

 

3、管理素質還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。

 

4、護理論文較少，護理科研尚未起步。

 

護理工作述職報告3

 

20XX年是“埋頭苦干、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院 ___的帶領和支持下重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部20XX年工作總結如下：

1、加強護理管理培訓。醫院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分 ___還對全院護士長及老護士長進行了培訓。

2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長前醫學`教育網搜集往天津醫院、北京醫院、 ___總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。

3、積極完成各項培訓。15年護理部 ___全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為13 ___人次。臨床科室每月 ___護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。

4、充分培養護理人員 ___參與性。“5。12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以醫學教育|網搜集護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強 ___主義榮譽感。

5、加強 ___的帶教工作。 ___來院后集中 ___崗前培訓2次，主要從 ___制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名 ___均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍?nbsp;___層層把關，確保無醫療差錯發生。

1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定

點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房

查房，督促檢查護理人員在崗及履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、 ___了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照 ___護理文件書寫規范

要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，提高了護理質量;在 ___講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

1、護理部按照護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理， ___了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工 ___，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室室 ___業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽 ___規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

1、配合 ___處成功 ___了“八。一”聯歡會，與科室聯合 ___了新聞會、放射治療新技術與規范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。

2、認真學習醫院人事制度 ___相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度 ___。完成了護士長的述職答辯工作，為醫院做好護理管理者的培訓工作。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

病人在一輪輪的換著，科里也來了新同事，我不再是最新的一位新人。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發生的一件又一件事情!

專業知識、工作能力方面我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫|學教育網搜集規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

當一個人，總想有 ___表現的時候，要背負的就更多，責任這個無形的東西也就越重。像個鞭子一樣，在身后催你前進。這1年來，徘徊過，彷徨過，甚至有很多時候有了問題，便開始懷疑自己的能力，但一直有兩個字支持著我，那就是堅持。我想無論任何

人，在那樣的狀態下，所有的事，都要自己一個人面對和解決的時候，還有你必須面對和迎向根本擺脫不了的內心無形壓力的時候，沒有人會不得到鍛煉，沒有人會不成長。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20XX年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務

作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

首先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續鍛煉，在20XX年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方，希望在以后的工作中自己能不斷地

總結經驗教訓，不斷學習，爭取將工作干得更好，現將20XX年工作計劃歸納如下：

1、年護理事故發生率為零。

2、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。

3、護理技術操作考核成績平均分>90分。

4、靜脈穿刺成功率>90%。

5、病人對護理工作滿意度為>95%。

1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月 ___一次業務培訓，內容包括基礎理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切 ___護理知識新動態。

2、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。

3、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。

4、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

5、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。

篇(3)

一、積極完成醫院的各項指令性任務

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，

二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及*市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。

四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁幏读诵虏∪巳朐禾幹?、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

3.各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被*日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶?；顒?/p>

為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。

1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20*年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

4.20*年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。

5.繼續開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。

護理部

上半年，*科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進?，F將20*年上半年*科護理工作總結如下：

一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質。

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和?？浦R。

3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

5、有2名護士參加了護理自學考試。

6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。

7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%

二、改善服務流程，提高服務質量。

實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次，其中*17次，*16次，*5次，*2次，*2次，*1次，*1次。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。

六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

工作中還存在很多不足：

一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

篇(4)

【關鍵詞】 學生；，，法律知識；，，醫療糾紛

摘要：從預防角度出發，總結了醫療糾紛的概念、特點及其與法律的關系。認為應用嚴格責任，老師應引導學生理解法律知識，避免醫療糾紛；學習法律知識，提高醫療質量，避免醫療糾紛是必要的。

關鍵詞：學生； 法律知識； 醫療糾紛

隨著醫療事業的發展和人們維權意識和法律意識的增強，醫療糾紛已成為社會關注的熱點問題之一。醫療糾紛是醫患之間糾紛的一種，它是醫患關系的雙方針對醫療活動而發生的爭議，它的本質特點就是醫患雙方對醫療結果的認識有分歧，而分歧的焦點又在于不良后果產生的原因。我國于20011210正式成為世界貿易組織成員，入世加快了中國經濟的市場化［1］，中國經濟的市場化涉及法律學習、工作量加大、“依法治國，建設社會主義法治國家”是現階段我國的改革路線或治國之策［3］，需加強法制學習、宣傳與教育。作為高等院校的師生，在提高專業水平的同時，學好法律知識越來越重要。

1 學習法律知識的意義

醫學院校、臨床學院應把醫學科學教育與醫學人文教育相互溝通、形成合力、形成合理有序的素質教育大局［4］。我們應該堅持法制原則。學校是在法律的框架下獨立地進行活動的，應以《高等教育法》依法治校，依法治院，在法律規定的范圍內，進行醫療教學科研。全校干部、師生應學法、懂法、用法、守法，加強法制觀念，依法辦事。高校管理有法可依，現行高等教育法第四章共7個，具體規定了高等學校的辦學自主權，學校擴招為國家培養了更多的人才。在每年的教學工作中，要有求真務實的精神，處理好知識教育與能力培養的辨證關系，重視開發學生的智力、應用現代教學技術培養醫學生診治疾病的能力及學好法律知識極為重要，應用電化教學能提高教學效果。電化教學是在現代教育思想指導下，主要運用現代媒體、多媒體教學方法等進行教育活動，以實現教學最優化的一種教學方式。在醫療教學科研中，均應牢固樹立法制觀念。經國家教育部批準，在吉林大學公共衛生學院 成立醫學與衛生法學教研室，培養既懂醫學又懂法學的本科生。涉及法律、法規問題時可與該教研室的同志共同研討，制定符合法律、法規的最佳方案。編寫教材，出版專著，提高了醫學法學的教學質量。《執業醫師法》（以下簡稱《醫師法》）的頒布實施是一大進步，推進了我國醫療衛生事業的法制化建設，對加強醫師隊伍的管理，規范醫師的執業行為，提高醫師的職業道德素質，保障醫師在執業活動中的合法權益起到了積極的作用［5］。每位醫學學生都應該認真學習《醫師法》，并嚴格按照《醫師法》去做。需要切實增強堅持依法治校、依法治院的自覺性。醫療工作是一項探索性、創造性工作，其中尚未解決和尚未完全解決的問題還有很多。目前，非過錯醫療糾紛增多，知識上的不對稱導致理解上的差異，大多數病人對醫學知識缺乏了解，很多在醫學上成功的治療結果，在他們看來是失敗的。

2 制作視聽教材中相關的法律問題

在眼部視聽教材制作過程中重要的內容是對于各種各樣的病人錄制眼視教學錄像帶，在錄像過程中涉及一些法律問題，對什么樣的病人進行錄制。首先，選好典型體征的病人，取得病人的同意，因為每位患者都擁有自己的肖像權［6］。在醫療、教學、科研中，有時為了收集病例需利用照相、錄像等方式對病人進行記載，在教科書、論文、論著中發表或為了醫學教學在公開場合播放，就有可能侵害病人的肖像權，構成醫患糾紛。關于肖像權，在報紙、電視涉及肖像權時，通過把眼睛遮蓋的方式，保護被報道當事人的肖像權，而醫學眼部視聽教材，如把眼睛遮住，就未能看到倒睫、出血、黃疸、外傷等必須看到的體征，無法遮住雙眼。所以需要同意、簽字。“權力應當得到解決尊重”這是法律的真諦。20世紀90年代起是我國推出了創新工程，但它主要是科技、知識的創新，我們應當找出法制創新的不竭動力，永恒地推動法制創新［7］。醫療工作有其特殊性，嚴格遵守各項法律法規，醫療常規，仔細認真地對各種醫療意外和并發癥采取足夠的防范措施，覆行告之義務，避免各種并發癥發生，杜絕醫療糾紛的發生。

3 在傳染病的診治過程中加強法制觀念

由于抗擊非典工作內容的復雜性，應發揮協同作用［8］。應加強《中華人民共和國傳染病防治法》的宣傳、學習與執行，貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》的學習、宣傳與貫徹。依法治校必須與以德治校相結合。依法治校與以德治校的關系類似于以依法治國與以德治國。在學習病原微生物時格外認真學習，提高學生對傳染病的診治水平。傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌頰骨、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。丙類傳染病是指：肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。在帶教過程中，對傳染病更不能誤診，以避免醫療糾紛。醫院舉辦了“SRAS與相關法律知識培訓考核”，醫學知識教育與法律知識教育相結合。醫學生仍該具有較深厚的醫學知識（在傳染病教學中增加不同傳播途徑疾病的醫院消毒、隔離及醫護人員職業防護的教學內容和技能訓練），同時也應該具有廣博的人文、社會科學知識，具有高尚的醫德，精湛的醫術。強化對傳染病的防范意識。腎病科病房得從吉林大學第一醫院搬到總院本部，積極收病人，加強血液透析病人的診斷與治療、管理、尤其是手術，避免發生任何醫療糾紛，認真嚴格執行國家的法律、法規。

4 學習外單位經驗，避免發生醫療糾紛

對醫護人員在診療行為中是否存在過錯的認定，是定案的關鍵。盡到注意義務，出院后在門診復診，醫方在證據保存方面往往捉襟見肘。主觀重視處理醫療事故的經驗與教訓。請省外醫學法律專家及省醫學會、醫療事故鑒定委員會領導，來醫院講發生醫療事故的經驗教訓，增強醫務人員的風險危機意識。加強管理，提高醫務人員素質，增強責任意識。在美國，規定由訴訟提起方承擔舉證責任。全民法律意識不斷強化，學法懂法，在醫護過程中防患于未然。學好法律，維護病人權益意識，是減少醫療糾紛的重要措施，舉辦典型病例分析討論會，避免醫療糾紛。

5 重視病例書寫，提高醫療質量，避免醫療糾紛

病案作為一種醫療文書檔案，與法律有著密切聯系，給法律提供了真實有效的依據，要求真實準確及時。對中醫藥學課題創新有很多方面類型［10］。培養學生既要學會怎樣恰當地體格檢查，又能完全理解［9］是非常必要的，不斷提高學生的醫療水平，行為規范，熱愛臨床工作，專研業務技術，全心全意為病人服務［10］，依法行醫。醫療工作應量周全和嚴密，不斷更新完善。對用藥適應證及用藥后反應，醫囑的變更及其依據都應做準確原記錄，提高醫學生病程記錄質量［11］。采用多種形式提高中文語言表達能力［12］。有些同學文字表達能力差，寫病歷時，字跡潦草，標點符號不明確，有錯別字等，需老師高度注視，嚴格要求，認真批改，使之比較迅速地提高正確理解和規范運用語言文字的表達能力。病人及家屬要求查閱、復印病歷的現象日趨增多，也確立了病歷在醫患糾紛中的地位。應嚴格要求學生認真修改病歷，使內容完整具體，避免疏漏。一院由資深優秀專家定期查房，查病歷，并評級打分，對提高醫療質量，防止醫療糾紛發揮了積極作用。假若病人不真實陳述病情，或故意隱瞞一些難以啟齒的疾病，或患者為了省錢，擅自離院在家自行治療，不配合醫師，不遵醫囑，能產生不良后果。此情況下醫生應將醫療的信息提示給患者與家屬，使病人對提供信息有了合理的理解后做出決定――知情權。告知內容不全，病案材料不規范，尤其是對老年人自己使用對腎臟有毒性反應的藥物［13］，記錄內容若過于簡單，不確切，缺乏嚴謹的工作態度，均易導致醫療糾紛，需增強法律意識、規范書寫病歷，減少醫療糾紛。例如某男，24歲。診斷為慢性腎功能不全-尿毒癥期。因病情需行血液透析治療，但血管條件差，擬行股靜脈插管手術。向患者及家屬說明情況并交待股靜脈管手術的必要性、危險性，家屬同意并在手術自愿書上簽字。于手術室，患者平臥于床上，右下肢取外展位，以腹股溝韌帶正中下2.0 cm處為穿刺點，常規消毒局部皮膚，鋪無菌洞巾。以2%利多卡因局麻生效后，用穿刺針以45℃角刺入股靜脈，撥出內芯，送入導絲。拔出穿刺針，插入擴張器，進入順利，無阻力。拔出擴張器，沿導絲插入靜脈插管。拔出導絲，抽吸回血。局部注入生理鹽水約10 ml，推注順利，以肝素3 ml封管，局部固定后，無菌紗布包扎。首次血液透析記錄入院診斷為“慢性腎功能不全（尿毒癥期）”?；颊唧w內毒素水平很高，需行血液透析治療，已向患者及家屬交待病情及血液透析可能出現的意外，患者及家屬表示理解，并簽自愿書。利用股靜脈插管行血液透析治療。透析液流量500 ml/min，血流量為200 ml/min，首劑肝素15 mg，透析2 h，脫水2 kg。透析過程順利，患者無不良反應，透后血壓為155/80 mmHg，安返病房。因老年人需格外嚴謹、合理用藥，避免不良反應［13］。因缺乏文化素養、寫作能力、細心、認真、謹慎，書寫的病歷可能存在問題。病歷是處理醫療糾紛的重要證據，病人因經濟困難要求出院應記清。科學嚴謹的工作態度，高度的責任心，優良的服務態度是重要的。共建和諧醫患關系，公平原則是道德觀念與法律意識結合的產物，它的確立體現了社會的公正合理性，使在更高的水準上人們承擔互濟互助，主動防范醫療糾紛。應有高度的責任心，醫務人員要學法、懂法［14］、用法律法規來規范調整自身行為。遵法運用法律，在司法實踐中，無過錯有時也受牽連，醫療機構面臨最棘手最無奈的困境。有的醫療糾紛是由于主觀上責任心不強，崗位職責不到位［15］，有時有的患者拿著藥品廣告找醫生咨詢，其廣告語用盡世界上最美好的語言贊頌其藥品，夸大其辭［16］。醫生對了解的藥品需實事求是，告之本院沒有那種藥，不了解療效及副作用應向患者解釋。常用中藥，黃芪也可出現一些不良反應［17］，所以臨床上應合理用藥，避免醫療糾紛?？傊?，我們應該理論與實踐結合起來，培養學生樹立法制觀念，學法用法。在工作中，符合法律精神，符合醫學科學發展規律，避免醫療糾紛。在醫、教、研過程中，培養和造就大批的跨世紀高素質既懂醫學又懂法學的創新型人才，從而推動我國現代化的過程。

參考文獻：

［1］ 張文顯.WTO與中國法律發展［J］.法制與社會發展，2002，8（1）：3.

［2］ 張文顯.以“三個代表”重要思想為指導推進依法治校［J］.中國高等教育，2003，18：3 .

［3］ 張文顯，盧學英.法律職業共同體引論［J］.法制與社會發展，2002，3：13.

［4］ 楊博宇，張東航，林秀麗，等.醫院文化攝影展對學生綜合素質的影響與意義［J］.時珍國醫國藥，2006，17（9）：57.

［5］ 楊博宇，路 璐，張明子，等.醫學本科生學好醫學院相關法律的探討［A］.路來金、安力彬. 臨床實踐教學理論與實踐探索，第1版［M］.長春：吉林人民出版社，2004：226.

［6］ 楊立明，周淑紅，續哲莉，等.制作 眼部視聽教材相關法律問題的探討［J］.醫學與哲學，2005，26（12）：56.

［7］ 張文顯.制度創新是靈魂［J］.法制與社會與社會發展，2003，4：3.

［8］ 楊立明，路來金，王冠軍，等.通過戰勝SASR提高對突發性公共衛生事件應急反應能力的研究［J］.時珍國醫國藥，2006，17（10）：89.

［9］ 楊立明，華樹成，谷貴山，等.提高七年制醫學生課堂基本檢查教學質量的研究［J］.時珍國醫國藥，2006，17（12）：15.

［10］ 楊立明，崔春愛，路 璐，等.認真參加醫療成果獎評審師生共同提高臨床研究質量的探討［J］.時珍國醫國藥，2006，17（12）： .

［11］ 楊博宇，楊立明，周淑紅，等.五年制醫學生病程記錄質量的提高［J］.華北煤炭醫學院學報，2003，5（6）：793.

［12］ 楊博宇，楊立明，周淑紅，等.加強綜合大學本科生語言文字表達能力的探討［J］.黑龍江醫藥科學，2004，27（1）：76.

［13］ 楊立明，張世顯.對腎臟有毒性反應的藥物在老年人的合理應用［J］.國外醫學老年醫學分冊，1982，2：36.

［14］ 吳海申，謝寶紅. 產科護理潛在的法律問題［J］.時珍國醫國藥，2004，15（8）：544.

［15］ 史素萍. 淺談我國護理工作中存在的問題及其對策［J］.時珍國醫國藥，2006，16（11）：1176.