論醫學的人文精神精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇論醫學的人文精神范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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關鍵詞：醫學人文精神 臨床醫學 不可分割

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)07-0008-01

人文精神提倡把人的地位、尊嚴、價值、權利及自由與發展放在首位加以關懷。醫學人文精神的基本內涵是人文關懷、人文思想和人文行為，具體體現為對生命和健康的長遠關愛，用心去幫助人、撫慰人。因此加強醫生的人文內涵，激發醫生人文精神的展現是臨床醫療實踐的迫切要求。在醫學發展的整個過程中，醫學人文精神與臨床醫學都不可分割。因此，在科學和醫療技術高度發達的今天，人文精神應當盡可能多地回歸臨床。

1 醫學人文精神是醫學的傳統

自古以來，醫學就一直被認為是最具人文傳統的一門學科，醫生是最富含人情味的職業。醫學被稱為“仁術”，十分重視醫療實踐的倫理價值，強調醫療活動以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關懷病人的思想，主張建立醫患之間的合作關系等等。唐代醫學家孫思邈在《大醫精誠》中開宗明義地說：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫?！痹诜堑湮C中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫學人文精神遺產在現代社會仍閃耀著驕人的光芒。當代中國醫務工作者以自己的行動，實踐了“大醫精誠”的優良傳統，奏響了中華民族昂揚向上、不屈不撓的時代最強音。

中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系。一是認為人體與自然界是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體，人類在能動地適應自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。二是認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割，在功能上相互協調、互為補充，在病理上則相互影響。這里當然也包含著人體與情志、人體臟器與情志之間的關系。情志，即“七情”、“五志”。古人認為，人有五臟化五氣，喜、怒、悲、憂、恐，叫作五志。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志的改變可能使人發病，祖國醫學早在2000多年前《黃帝內經》一書中就有詳細記載。

2 醫學人文精神是臨床醫學發展至今的應有之義

臨床醫學的目的和對象具有人文取向性，因此，臨床醫學將不可避免地包含著哲學的精神思維、文學的心靈情感、經濟學的利益權衡、法學的權利維護和倫理學的道德培養等人文社會科學內容。醫學的對象是人。因此，這就決定了醫生不但要了解疾病，了解健康，了解患病的人，了解和認識社會，而且要做到正確了解疾病、人、社會之間的關系，這既是醫學社會性、藝術性、知識性的體現，更是完整地把握疾病的必然要求。

隨著時間的推移，技術至善論這種醫學的異化越來越為人們所認識，“?？苹饬苏w性的人，技術化忽略了人的心理，市場化漠視人的情感”的現象越來越受到人們的批評。因此，20世紀70年代后期生物－心理－社會醫學模式的產生，充分地顯示出醫學已開始出現新的轉向，即從在生物學因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向，向立體化、網絡化、多維度地審視健康和疾病問題轉向。醫學界涌動著回歸人、回歸社會、回歸人文的思潮，強調醫學的目的是以人為本，醫學不僅只是對疾病的治療，而且更需要對病人的人文關懷和照料。

3 臨床醫學要切實重視和彰顯醫學人文精神

3.1 人文醫學指導治療。為了真正使治療達到“好”的要求，就要在“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念指導下，作為臨床醫生除了應具備有用而必要的知識之外，“還應當具有優秀哲學家的一切品質：利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”因此，盡管在臨床上不以訓練哲學家為目的，但要求醫生把握理性思維，掌握認識醫學發展的規律、特征的方法，讓醫生自覺地按照科學的世界觀和方法論不斷研究和解決醫學實踐中的問題；臨床上不以培訓倫理學家為方向，但要使醫生樹立正確的價值觀念，牢固地樹立尊重人、關懷人的意識，以及高尚的職業道德并努力工作；臨床上也不以培養經濟學家為宗旨，但要求醫生掌握衛生經濟的理論和方法，用科學的態度分析醫療實踐中的公平與效益問題，使有限的醫療衛生資源為最大多數人服務；臨床上不以造就法學家為目的，但要醫生應有權利觀念和維權意識，依法行醫，尊重病人的基本人格權和身份權，并維護自己的權利；臨床上不以心理學家為指向，但要醫生掌握心理分析、心理治療的方法，使醫生將心身疾病的防治作為自己的職責；臨床上不以練就社會活動家為目的，但要醫生善于溝通和交流，并掌握社會預防的方法，通過社會干預、健康教育等途徑提高人們群眾的健康水平。

3.2 切實重視醫學人文精神的培養。一是學習先進文化，樹立先進理念。作為臨床醫學重要載體和平臺的醫院，應切實把醫學人文社會科學繼續教育納入職工素質培訓計劃之中，應把醫務人員學習、掌握生命倫理學、醫學法學、衛生經濟學、醫學心理、醫學社會學方面的知識，作為技能訓練和考核的一個重要內容。通過這些人文社會科學的學習，普及并深化人文知識，培養醫務人員的人文素養。醫務人員要通過對醫學人文知識的學習和把握，提高自己的醫學人文素養，切實把科學素養與人文素養的提高放到同等重要的高度，從而樹立以德為本、以人為本、患者至上、對病人高度負責的理念。

二是管理者要起好表率示范作用。醫院管理者除自身應有較強的政治素質外，還必須具備較高的人文修養，成為醫院人文精神及人文關懷的模范實踐者。在制定各項規章制度、管理體制及措施辦法中，在服務全院的工作中處處注意體現人文精神和人文關懷，這樣既可以增強醫院的凝聚力，激發團隊精神，充分調動每一位職工的積極性，又能更好地凸現和弘揚醫學人文精神。

三是充分體現醫學人文精神，營造濃厚的為病人的人性化服務氛圍。隨著社會進步和人們觀念的轉變，病人在知情權、參與權、隱私權及人性化服務等方面提出了更高要求。適應和滿足這些要求，就是要讓患者在就醫診療的全過程中，都能感觸到尊重、關愛、公平與保護。

參考文獻

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自古以來，醫學就一直被認為是最具人文傳統的一門學科，醫生是最富含人情味的職業。在中國古代，醫生被譽為“仁愛之士”行醫治病、施藥濟人是懸壺濟世，是施仁愛于他人。醫學被稱為“仁術”十分重視醫療實踐的倫理價值，強調醫療活動以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關懷病人的思想，主張建立醫患之間的合作關系等等。唐代醫學家孫思邈在《大醫精誠》中開宗明義地說:“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫?！盵1]在非典危機中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫學人文精神遺產在現代社會仍閃耀著驕人的光芒。當代中國醫務工作者以自己的行動，實踐了“大醫精誠”的優良傳統，奏響了中華民族昂揚向上、不屈不撓的時代最強音。他們無私無畏、頑強拼搏的精神，將永遠為人民所銘記，為歷史所銘記。

 

強調人體的整體性、人體與自然的和諧統一是古代東西方醫學思想的共同特征，古代醫生在治病過程中并不囿于有病部位的治療，而駐張機體的整體髓復。中國傳統醫學"天人合一，，的思想和整體觀念，更是集中地反映了這一點。中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系。一是認為人體與自然界是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體，人類在能動地適應自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。二是認為人體是一個有機的整體，構獻體的各個誠部分之間在結構上不可分割，在功會吐相互協調、互為補充，在病理上則相互m這里當然也包含著人體與情志、人體臟器與情志之間的關系。情志，即“七情’、“五志”古人認為，人有五臟化五氣，喜、怒、悲、憂、恐，叫作五志。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志的改變可能使人發病，祖國醫學早在2000多年前《黃帝內經》一書中就有詳細記載。情志的變化也和臟腑密切關聯，中醫認為一定的臟腑由一定的情志所主。它們的關系是，心主喜、肝主怒、脾主思、肺主憂、腎主恐。過喜則傷心;過怒則傷肝;過思則傷脾;過憂則傷肺;過恐則傷腎。人又是一個有機整體，且五臟六腑相互縣、相互影響，故某1情志對某一臟的影響也不是絕對的，或者可以這樣說，以本臟為主，同時也可能傷及他臟。因此，如果病人軀本上有不適，往往會導致精神上的問題，而精神上的問題往往會導致疾病的產生或加重，從而使人遭受軀體和精神上的雙重折磨。這種機體自身整體性和環境統一性的思想貫穿于中醫的生理、病理、診法、辨證、治療等整個理論體系之中。所以，治病不僅應當注意有病部位，而且也應當關注整體上的反映，包括情志對臟腑，乃至對整個人體的影響，并注意對整體上的(包括對情志上的)調節。因為醫生通過舒緩病人的精神壓力和對其精神情志上的調節，將有益于疾病的治療和康復。所以在竭力為病人尋求治療和緩解疾病措施的同時，更注重X對待病人的態度和行為方式，通過對病人的同情、關心、安慰等人文關懷，給予病人情感的關照和疾病的治療。

 

2醫學人文精神是臨床醫學發展至今的應有之義醫學的目的是診斷、治療、預防和控制疾病，維持人的身體及心理健康。要實現這一點，就不僅要在個體、系統、器官、組織、細胞、分子等微觀層面上，而且要從家庭、社會、生物界、地球等宏觀環境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現象的本質和相互聯系。臨床醫學的目的和對象具有人文取向性，因此，臨床醫學將不可避免地包含著哲學的精神思維、文學的心靈情感、經濟學的利益權衡、法學的權利維護和倫理學的道德培養等人文社會科學內容。醫學的對象是人，是社會的人。因此，這就決定了醫生不但要了解疾病，了解健康，了解患病的人，了解和認識社會，而且要做到正確了解疾病(醫學知識)、人(人文知識)、社會(社會知識)之間的關系，這既是醫學社會性、藝術性、知識性的體現，更是完整地把握疾病的必然要求。因此，重技術輕人文既不利于整體把握病情，也不利于對患者的治療。所謂“見病不見人”是醫之大忌。遺憾的是，長期以來，在西方醫學技術的影響下，我國醫學界重技術輕人文的現象日益嚴重。此種現象集中表現在兩個方面:一是技術化，把病人只看作疾病的載體、醫療技術施與的對象，醫患之間很少交流，對病人的體驗毫不關心。二是商業化，把病人只看作消費的主體，導致醫學邊界無限擴張，醫療腐敗現象屢見不鮮。這也從反面告訴我們:必須十分重視醫學人文精神在醫療衛生活動中的重要地位和作用，否則付出的代價將是沉重的。

 

目前，醫學的發展己使醫學人文精神的傳統在臨床醫學中由迷失到被急切地呼喚到回歸。一是醫學發展使醫學人文精神的傳統在臨床醫學中產生迷失和斷裂。20世紀，醫學發生了巨大的變化?，F代化醫院里裝備了各種診斷儀器和設備:從X射線、心電圖、電鏡、內窺鏡、示蹤儀、超聲診斷儀，到自動生化分析儀、CT掃描、正電子攝影(PET)、核磁共振成象(MRI)。憑借這些儀器設備，醫生們能準確、動態、自動地診斷、分析疾病原因和機體的功能變化。腎透析機、心肺機、起搏器、人工臟器等在臨床治療中發揮著重要作用，化學藥物、器官移植、生殖技術、介入性治療等提供了多種有效治療手段。不斷涌現的現代化診斷、治療技術，將醫生的注意力吸引到尋找致病原因、分析數據、發現細胞或分子的結構和功能變化上。而為了更準確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類的臨床?？坪蛠唽？埔布娂娊?，使病人越來越被簡化為因機體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零件的生命機器。醫學專業化的發展同樣也導致了醫療保健程序的分解，病人被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素，病人受疾病的痛苦也紛紛被轉化為檢驗單上的數值和各類影像圖片。這樣就不可避免地出現：作為一個病人為病所代替，作為一個病人的整體，在現代醫學診療過程中被逐漸消解了。醫學中傳統的人文精神在現代科學技術洪流的沖刷下發生了迷失和斷裂，失去了往日的光彩。

 

而更為嚴重的是由于技術上出現的至善主義，使醫學發生了異化現象。這就是診斷治療的機械化、自動化、計算機化使醫生遠離病人的非技術接觸，導致醫療程序的非人格化、裝配線化、超市化。不斷更新的診療技術導致醫生花費更多的時間研究技術、追逐結果，而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和増加與病人交談，醫生更加愿意關注的是軀體問題而不是病人的情感。疾病被看作是細胞或分子結構和功能的異常，死亡被看作是分子的瓦解。在提高效率的名義下，給予個體病人的時間被壓縮到最少。面對候診室外排滿的病人，醫務人員精疲力竭，即使主觀上有強烈愿望也沒有多少時間給患者以人文關懷。隨著醫學技術的飛速發展，形成的“技術至善論”又將人們鎖定在醫學的幻想中：即人類可以消除一切病痛、人的所有器官都象機器的零件一樣損壞后可以更換。但在具體的醫療實踐中卻出現了醫學發展本身未料到的后果：出現了以藥物保障健康的現代迷信;醫源性和藥源性疾病的増加;臨床醫學昂貴的治療挽救了某些危重病人的生命，但并不能根本解決其健康問題等。

 

隨著時間的推移，這種醫學的異化越來越為人們所認識，“?？苹饬苏w性的人，技術化忽略了人的心理，市場化漠視人的情感，，的現象越來越受到人們的批評。

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關鍵詞：醫學人文精神；培養；彰顯；臨床醫學

中圖分類號：F241 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）19-0128-04

自古以來，醫學就一直被認為是最具人文傳統的一門學科，醫生是最富含人情味的職業。在中國古代，醫生被譽為“仁愛之士”，行醫治病、施藥濟人是懸壺濟世，施仁愛于他人。醫學被稱為“仁術”，十分重視醫療實踐的倫理價值，強調醫療活動以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關懷病人的思想，主張建立醫患之間的合作關系等等。唐代醫學家孫思邈在《大醫精誠》中的“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心”的論述，是對醫學是“仁學”、醫者是“仁者”的集中概括。在非典中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫學人文精神遺產在現代社會仍閃耀著誘人的光芒。當代中國醫務工作者以自己的行動，實踐了“大醫精誠”的優良傳統，奏響了中華民族昂揚向上、不屈不撓的時代精神的最強音。他們無私無畏、頑強拼搏的精神，將永遠為人民和歷史所銘記。但毋庸諱言，相當一段時間以來，臨床醫學中出現了淡化和缺失人文精神的現象，究其原因是在西方醫學技術主義的影響下，在市場經濟的大潮中，中國醫學界也表現出技術化、商品化的傾向，又高科技引致醫學領域的巨大發展所面臨的新情況和新問題，既反映出對人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫學人文精神的回歸。因此，要十分重視醫學人文精神的培養和彰顯。在臨床醫學中通過進一步確立“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念，加強醫學人文精神的培養和樹立和醫院管理者的表率示范作用，營造濃厚的為病人的人性化服務氛圍，做好對醫學生的醫學人文教育，以及對社會進行正確的死亡教育等。

一、臨床醫學中淡化和缺失醫學人文精神的原因分析

醫學目的是診斷、治療、預防和控制疾病，維持人的體魄、心理健康。要達到這一點，就不僅要在個體、系統、器官、組織、細胞、分子等微觀層面上，而且要從家庭、社會、生物界、地球等宏觀環境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現象的本質和相互聯系。醫學的對象是人，而且是社會的人，因此，這將不可避免地包含著哲學的精神思維、文學的心靈情感、經濟學的利益權衡、法學的權利維護、倫理學的道德培養等人文社會科學內容。這也決定了醫生不但要了解疾病、了解健康，了解患病的人、了解和認識社會，而且還要做到正確了解疾?。ㄡt學知識）、人（人文知識）、社會（社會知識）之間的關系，這既是醫學社會性、藝術性、知識性的體現，更是得以完整地把握疾病之所在的必然要求。但遺憾的是相當時間以來，臨床醫學中出現了淡化和缺失人文精神的現象，究其原因在西方醫學技術主義的影響下，在市場經濟的大潮中，中國醫學界也表現出技術化、商品化的傾向，又高科技引致醫學領域的巨大發展所面臨的新情況和新問題，既反映出對人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫學人文精神的回歸。

1.技術化，把病人只看做疾病的載體、醫療技術施與的對象，醫患之間很少交流，對病人的體驗毫不關心。不斷涌現的現代化診斷、治療技術，將醫生的注意力吸引到尋找致病原因、分析數據、發現細胞或分子的結構和功能變化上。而為了更準確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類的臨床?？坪蛠唽？埔布娂娊?，使病人越來越被簡化為因機體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零件的生命機器。醫學專業化的發展同樣也導致了醫療保健程序的分解，病人被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素，病人受疾病的痛苦也紛紛被轉化為檢驗單上的數值和各類影像圖片。這樣不可避免地出現：作為一個病人為病所代替，作為一個病人的整體，在現代醫學診療過程中被逐漸消解了。

2.商業化，把病人只看做消費的主體，導致醫學邊界的無限擴張，醫療腐敗現象的屢見不鮮，從而使自稱救死扶傷的醫療保健，實際成了追逐利潤、獲得紅包和回扣的活動，首先表現在追求目的上的差異。市場經濟謀求的利潤最大化原則始終與醫療保健服務謀求的人類的最高價值觀念處于一種無法消融的緊張對立之中，醫學人文精神已無一席之地。

3.在行為上醫療保健服務的市場取向惡化。一方面導致醫療資源的浪費、畸形健康文化的消費。一方面在利益的驅動下導致醫學造假現象的滋生，使醫學的科學性、客觀性、權威性嚴重受損，使患者的健康受到威脅。而醫生承擔著醫療消費的“守門”和“射門”的職責，而市場化的取向在醫務人員的思想觀念上產生一種“生命之中不能承受之重”的惶恐感。在行動上醫生的社會角色發生改變，在醫患關系上造成惡化以及糾紛的增多。在紅包、回扣的誘惑下，有的醫生失卻了最起碼的醫學良心，結果是醫療服務的異化，臨床醫學的人文色彩日益模糊和淡薄。人文精神與臨床醫學漸行漸遠。

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多年來，隨著醫藥衛生事業的迅猛發展，醫學模式的轉變帶來人才培養模式的改革。醫學高等院校學生的文化價值觀、人才培養觀、教育理念等諸多因素，也隨改革的變遷而悉數改變。

（一）過于重視專業教育，忽視人文素質教育

市場經濟體制改革的大環境下，醫學院校把辦學精力主要集中在培養醫學生的醫學專業知識和技能上。各種功利化思想沖擊著高校人文素質教育，因此學生也同樣重視醫學專業知識學習、輕視人文課程學習，將自身的努力學習，與就業相掛鉤，認為掌握了醫學專業的知識與技能，就能敲開醫院等機構的大門，便能找到一份滿意的工作。而人文學科的學習、人文知識、人文素質的培養并不能直接影響今后的就業。

（二）過于重視專業技能，忽視思想道德教育

醫學教育的本質不是把人塑造成知識的載體和工具，而是要培養健全的人格和創新的品質。只懂專業技術而缺乏哲學思維和藝術氣息的人，只能成為“工匠”而難以成為“大師”。當今社會以健康為中心的醫學需求日益廣泛，醫療技術不斷創新，醫學生必須從廣闊的社會文化背景下理解醫學，認識醫學的本質，才能夠在未來的工作中為人類提供高質量的醫學服務。一個合格的高水平醫生不僅要有豐富的醫學專業知識和精湛的醫療技術，還要有究醫學的熱情。對校園內的人文景觀如道路、廣場、亭臺樓閣等進行規劃、命名，請名家撰、刻匾額楹聯，設立校史展覽館、醫學標本陳列館、名醫事跡展、增強師生對校園環境的認同。

高等醫學教育的培養德術兼備的醫學人才為己任。在醫療實踐中，醫德與醫療技能能相輔相成，缺一不可。在高新技術突飛猛進的今天，整個醫療衛生的防治診療水平有了很大的進步。這時所有醫療衛生人員的職業道德提出了更高的要求?？v觀古今中外，醫德所要求的具體內容與人文素質的目標和內容也是一致的。這種現實的要求就道德醫學教育從開始就要加強人文素質教育，打好職業道德的基礎。

因此，高等醫學院校醫學生人文素質的培養，可以從以下幾方面入手：

（一）人文教育與醫學專業教育結合，提高學生綜合素質

大力弘揚中國傳統文化中的人文精神。我國傳統文化內涵豐富，表現形式各異，流派紛呈，蘊含著無盡的人文關懷和思索。因此，對醫學生的人文素質的培養，還應當繼承和發揚中國傳統文化中的人文精神。要繼承和發揚中國傳統文化中的人文精神，不能簡單照搬照抄，需要創新，要古為今用，吸取精華部分，同時更要把傳統文化創新、發揚和升華的人文精神不斷引入醫學教育中去，用充足的和富有時代特色的人文精神去實踐新的醫學教育模式，使人文科學和人文精神成為現代不可分離的有機組成部分，使醫學生牢記健康所系，性命相托，醫學的目的不是為了自身，不是為了金錢，而是為了對人的愛和關懷；醫學不僅要始終盯住病魔，更要正視在痛苦中的人。醫學生要充分認識到：在醫療實踐中，先進的技術和精密的儀器只能滿足查出傷病員的病狀，并不是全部的需要，因此，差準病因固然重要，但人文精神，對傷病員的關愛，人性化的服務也是必不可少的，尤其是病人心里的疑惑，病人的恐懼等要靠人文關懷去解除。樹立醫療對象首先是“人”，其次才是“病”的現代醫學理念，尊重理解病人，關懷病人，提高人性化服務水平，滿足群眾對醫療戰線的期望和要求，努力構建和諧的醫患關系。

21世紀需要的是復合型人才，提倡通識教育，文理滲透，醫文相融。為此，我們既要加強自然科學教學力度，把創新能力培養作為終極目標，又要更新課程體系和教改內容，在適當增設人文素質選修課程的同時，輔之以精彩生動的人文講座和論壇等以形成一種文化氛圍。多學些科學的心理知識、思維方法和生活哲理，可以走出狹隘，苦中求樂，以苦為樂。讓學生明白：文學底蘊深厚，表達、表現自己的能力就強；學好辯證法，在實際生活中就會不固執、不死板，在工作中就會多幾分聰慧。形成以自然科學，人文社會科學為公共基礎，以基礎醫學、臨床醫學、預防保健醫學為主干的醫學教育課程體系。同時改進課堂教育，在專業課程的教授中，滲透人文精神的內容，可通過實力潛藏著的科學方法，及科學家一路走來的足跡，是學生感受到蘊藏在科學知識背后，能打動人心的科學精神。培養學生對待知識的態度、人生的態度和為人類服務的意識，把服務他人、奉獻社會作為生命價值的體現。醫學是終身學習和自我教育的學科，不能苛求學生在校階段就解決知識、技能、素質的全部問題，而應以儲備必要知識、增強適應能力、塑造整體素質為基本出發點，使他們今后能自我解決遇到的新問題，具備自我充電、自我設計、自我發展。

（二）組織具有人文精神的實踐活動

通過組織具有人文精神的實踐活動，要讓學生從進學校起就具備一顆仁愛之心。參加義診活動、社區醫療衛生服務、社區及農村衛生情況考察。鼓勵學生參加有益的社團活動和社會實踐活動，如關心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務獻血活動等，加強對人生意義的理解和思考，增加對病人和生命的尊重、敬畏和關愛，從而升華他們的人文內在修養。要提高各項活動的質量，增加其中的思想性、科學性，讓大學生受到相應的人文教育。大學應該具有比較濃厚的文化氛圍和比較高的文化品位，滿足學生多層次、全方位的需求。

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關鍵詞 醫學 人文素質 教育

目前我國大學的專業課程設置中人文社會科學類課程比例偏低，對大學生素質的拓展及各種人文知識的培養還遠遠達不到做一個合格醫生的要求。實習醫生在臨床實習階段，非常有必要進行人文素質教育，下面結合臨床教學過程中的一些實踐，探討實習醫生在臨床實踐中如何進行人文素質教育。

1 實習醫生要明確人文素質教育的必要性

首先，要使實習醫生明白，人文素質是為醫者的基本素質要求?，F代醫學面臨困境如同上個世紀初醫學教育家威廉-奧斯勒在《生活之路》指出：歷史洞察的貧乏，科學與人文的斷裂，技術進步與人道主義的疏離?，F代醫學模式表明，醫學并不是純自然科學，它是自然科學、人文科學和社會科學相結合的綜合學科。只有向醫學注入某種人文精神，讓醫學更關心人，醫學才能突破日益圍困自己的藩籬。中外古今有成就的醫學家，如眾所周知的孫思邈、裘法祖、吳孟超等，他們不僅精通醫學科學技術，而且具有良好而深厚的人文社會科學知識。要讓實習醫生明白，自然科學技術素質和人文社會科學素質如“車之兩輪， 鳥之兩翼”，從醫學生到醫生的轉變不僅體現在技術層面上，更體現在人文精神的提升，醫學不僅僅在于治療患者軀體的疾病，更在于要尊重患者，注重患者的感受，更在于要考慮患者的生存質量。

2 明確人文素質教育的內容

人文醫學是以哲學、心理、倫理、社會、歷史、藝術等人文學科的觀點來理解健康、疾病與醫學的一門學科。人文精神體現在對人的尊重，包括對生命價值的尊重、對靈魂價值的尊重，對生命權的尊重。實習階段，是人文精神的培養的關鍵，要努力培養醫學生樹立關愛人、尊重人、關愛生命、尊重生命的理念，也就是對病人的生命與權利的敬畏與尊重、醫務人員專業精神的實踐、在醫療服務中以病人為中心對病人的人文關懷。①這要求實習醫師不僅要掌握淵博的醫學知識，同時要培養良好的文學修養，提高寫作能力和語言表達能力及良好的人際溝通能力；要提高自身的職業素養；要懂得醫療相關的法律與法規；要學會如何融入社會，如何處理上下級關系，如何跟同事進行協作共事等基本人文素質，從而提高自身的綜合素質培養。

醫學人文素質教育的內容應包括道德教育，道德教育能把眾多分支的醫學人文科學聯系起來，使他們形成交叉的節點，從而作為學生思考問題的準繩。在臨床實踐中，要讓實習醫生深刻理解醫學與社會的關系，可引導他們分析并解決醫療實踐中遇到的具體的醫學難題和社會難題，如紅包問題、藥物回扣問題。

3 把人文原則貫徹整個診療的過程

作為實習生醫生，常常對疾病的發生、發展非常好奇，時常會忽略病人及家屬的心理體驗和感受；診斷上過分相信現代醫療儀器設備與實驗室檢查結果，而不重視常規的系統體格檢查；治療上過度依賴藥物與手術，而忽略對病人行為、生活及工作習慣的健康教育?，F代醫學是應該把疾病治療與個人情感、家庭、社區、工作，及至社會經濟、文化等緊密聯系在一起的，這就要求對實習醫生的人文素質培養融于醫學實踐過程之中。在臨床實踐中，不僅要讓實習醫生注意力集中到疾病的過程本身上，更要集中到患病的人的體驗上；不僅要針對病情――疾病的病理、生理、治療方法，技術路線，也要針對病人的心理、意愿、生活質量，個人與家人需求，②甚至要考慮到宗教和法律。

4 要讓實習醫生充分認識醫學的高風險及醫學發展的局限性 ，明確醫生的使命

醫學存在漏診、誤診、藥物的毒副作用、手術損傷等風險，而且醫療是在活的人體上施行診斷和治療，醫療的風險不僅包括我們的技能不夠和經驗不足，更在于疾病復雜以及人類自身對醫學的認識局限。這要求醫師在治療過程中要謹小慎微，對待治療要時刻有“如臨深淵”、“如履薄冰”的高度警惕感，對治療方案要再三推敲、反復論證，爭取最大的治療效果，最大限度地減少失誤和副作用，爭取以最小的成本，取得最大效果和效益。

醫學存在局限性，不管現代醫療技術多么先進，醫學不可能治愈每一種疾病，也不可能把每一個病人都治愈。如何治療高血壓等慢性病人，如何治療腫瘤病人，如何面對病人的死亡，這是實習醫生必須明白的。正如特魯多醫生的墓志銘所寫“To Cure Sometimes， To Relieve Often， To Comfort Always（有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）”。疾病發展到一定階段，任你如何“藥石”，均是不可能逆轉，所以要積極考慮如何減輕病人的痛苦、如何提高病人生存和生活質量。故此醫務工作者的職責不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人，這就是醫生的使命。要時時記住，醫療不能過度依賴藥物與手術。

5 深刻理解溝通的重要性

醫學的精華蘊于言行，溝通不僅是了解病情的需要，是治療疾病的需要，也是減少醫患矛盾、保護自己的需要。正如西方醫學鼻祖希波克拉底所說：“了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為重要！”醫患矛盾很多是醫生缺乏溝通意識和技能而產生的。要重視醫患溝通技能的學習，要學習如何有效進行體勢言語的交流、對患者進行面談診斷的技能、與患者共同制定治療計劃的技能、在危急情況下進行溝通、向患者告知壞消息的藝術等，正如西方醫學鼻祖希波克拉底所說：“醫生三大法寶――語言、藥物、手術刀”。

6 人文素質教育對醫院的要求

要充分認識人文環境對于實習醫學的影響。良好的人文教育環境對醫學生的人文教育具有強大的潛移默化作用，這是最強烈、最持久的影響。醫院及科室要有以患者為中心的服務理念，醫院的管理制度要處處體現人文關懷，要將病人理解為患病的人，不能只見病而見人；要將為患者服務人性化，通過完善實施剛性管理，變制度約束為養成習慣。同時培養和造就一支具有深厚人文修養、較寬知識面、有學術造詣的教師隊伍，是加強學生人文素質教育和道德教育的關鍵。

注釋

篇(6)

醫學是“以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學”，其載體是人的生命，其目的是無限地接近人類生命過程的真理。醫學的研究對象本質上是人類的生命過程，并且醫生依靠自己掌握的知識與經驗來保護人們的健康，消除他們的疾苦。醫生賴以進行工作的基礎是醫學科學技術，但由于他的工作對象是人，而人是自然屬性、心理屬性和社會屬性的統一體，因此醫學不是一種單純的科學技術，而是自然科學與人文科學的高度結合體。

1醫學的屬性

醫學的自然科學性質十分顯著，首先作為醫學研究對象的人，具有自然屬性。其次醫學研究和醫療活動具有豐富的自然科學內涵，都必須堅持“客觀性的原則，堅持可檢驗性、可證實性、可重復性的原則”。在臨床實踐中，醫學的自然科學精神以求真、求實和推崇理性為特點，強調尊重臨床客觀事實、尊重醫學規律、遵循實證方法和規范的程序；強調臨床發現的客觀性、精確性和效用性；強調排除主觀因素的干擾作用。同時，醫學還具有顯著的人文科學性質。首先，作為醫學研究對象的人，不僅具有自然屬性，而且具有人文屬性。人不僅是自然存在物，而且是社會存在物，人之為人，就在于其有精神活動、能夠能動地改造環境；人以社會的方式存在，人的生存不僅要與外界交換物質，而且要與他人、與社會發生這樣那樣的聯系；人的健康狀況與疾病同人的精神活動、與人賴以生存的社會環境有著直接或間接的聯系；醫學對健康和疾病的認識也必須建立在對人的精神活動的認識、對人與社會的聯系的基礎之上。其次，醫學的人文科學性質還突出地表現為，醫學研究和醫療活動是以對人的尊重、對人的生命的關愛為基礎的，沒有對人的尊重和關愛就沒有醫學，治病救人，提高人的健康水平永遠是醫學的永恒目標，是醫務工作者不懈的追求。

醫學的自然科學性質和人文科學性質相輔相成，互為補充。世界衛生組織(WHO)在阿拉木圖宣言中對健康下了這樣一個定義：健康不僅是人體的生理健康，而且還包含個體在身體上、心理上和社會上的完滿狀態。健康等于身體、智慧與心靈的和諧統一。醫學的自然科學性質為患者的疾病痊愈提供物質保證，軀體的健康是一個人整體健康的物質基礎，沒有軀體的健康，心理和社會的完滿狀態無從談起。醫學僅僅解決患者軀體病痛是遠遠不夠的，而醫學的人文科學性質為患者的身心康復提供精神支持。人是軀體和心理的統一體，疾病過程同時體現在軀體和心理兩個方面。在軀體受到侵害的同時，心理也遭受到惡性刺激，而心理狀態的好壞又會直接影響疾病的轉歸和預后。在不同的疾病過程中，心理疾患和軀體疾患的關系可能有主次地位的互換，但不可能是有無狀態的取舍。患者心理問題處理是否成功，直接關系著對患者軀體問題的處理結果。醫學技術手段解決的是患者的生理痛苦，醫學人文方法安撫的是患者的心理沖突，醫學科學將患者從病魔的陰影下挽救出來，將活著的希望帶給患者，使患者獲得有限的具體的滿足；醫學人文精神將患者從心靈的煎熬中解放出來，將生命的價值賦予患者，使患者獲得無限的永恒的生活激情。

自歐洲文藝復興時期后，自然科學各領域的成就在醫學領域高度滲透，使醫學獲得了長足進步，從而形成了生物醫學模式。生物醫學模式持續了大約400年，從生物學角度真正科學地認識、診斷和治療疾病。應該承認生物醫學模式在人類發展史上功不可沒，在人類對抗疾病的過程中起到了十分積極的作用。不過，生物醫學模式主要是從人的自然屬性看問題，往往忽略人的社會屬性，追求的是疾病與治療的線性因果關系。生物醫學模式是將疾病從人體中分離出來，作為自然界的一種實體來研究的。對于疾病機械性的認識導致了醫療服務的“機械化”，對疾病的診療亦進入了流水線式的作業程式。因此在臨床實踐中，醫務人員形成了“以疾病為中心”的診療模式，往往把患者的軀體從生命的整體中剝離出來，醫生眼睛里只有病原體、癥狀、病灶……活生生的、整體的患者漸漸地從醫生的視野中淡出；醫生更多地是關心這個病是否可治、能治，關注檢驗報告上的客觀數據，而不是這個人的主觀感受和生命的價值體現。

2新醫學模式的內涵

隨著時代的變遷、人們觀念和行為方式的改變以及疾病譜的變化，生物醫學模式和“以疾病為中心”的醫療服務模式逐漸暴露出它的局限性和不適應性，1977年美國羅徹斯特大學內科學教授恩格爾首先提出“生物—心理—社會醫學模式”。生物—心理—社會醫學模式對疾病的發生和變化，由生物層次探究到社會層次。生物—心理—社會醫學模式不僅重視生物因素，也同樣高度重視社會、心理因素對疾病與健康的影響。它認為人類健康的維護取決于醫療技術、生態環境、文化心理、生活方式、衛生保健政策、經濟發展等因素，也起著某種程度的決定性作用。生物—心理—社會醫學模式對人的屬性的認識，包括了人的自然屬性與社會屬性。生物—心理—社會醫學模式的提出充分體現了醫學是自然科學和人文科學的有機統一體。生物—心理—社會醫學模式要求臨床診療模式從“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”，要求醫生在臨床實踐中全面接觸患者，要在情感上和實踐上體現出對患者整體人的理解。不僅要對患者的生理機能完全掌握，而且必須深入了解患者的非醫學問題，如心理問題和社會處境等，并作出充分反應，綜合分析，從而提高醫療效率，達到最佳治療效果。

3新醫學模式下青年醫生的培養對策

在5年的大學本科學習過程中，《醫學倫理學》、《醫學心理學》等醫學人文課程給學生留下最深刻印象的一句話就是“現代醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式”。印象深刻的原因主要是覺得這句話的意思很難理解，醫學是一門很客觀實在的學科，而這句話讓人感覺“看不見，摸不著”，不象解剖學、生理學等課程，每一個理論都有實在的物或者是實驗結果證實，是“看得見，摸得著”的。工作以后，才逐漸體會到這句話的含義，而工作時間越長，對這句話的理解就越深。例如，一個患者從住院治療開始，作為主管醫生就得要開始詢問患者病史、做體格檢查、開各種實驗室及器械檢查，然后綜合這些結果做出臨床診斷，擬定治療方案，進行對因及對癥治療。這些醫療行為的目的主要是運用目前已知的檢查治療手段來盡可能的發現患者的病因、恢復患者的軀體健康，是“生物—心理—社會醫學模式”的“生物部分”。在治療的過程中，無論你是主動還是被動，作為醫生都會或多或少地接觸到患者對疾病的焦慮、恐懼，對治療的意愿、信心、態度，患者的文化修養，患者的性格等個人人格特點，同時患者的家庭狀況、經濟狀況、社會關系等等都會介入到治療過程中。這些工作可以被稱之為“生物—心理—社會醫學模式”的“心理—社會醫學部分”，尤其在腫瘤臨床工作中，這些因素尤其突出。晚期惡性腫瘤患者入院時都已不能治愈，而只能是通過藥物治療盡量延長生存期，提高生活質量。因為癌癥在公眾心目中的整體印象仍是“不治之癥”，因此許多患者及其家屬對病情都有一個從難以接受到逐漸接受的過程，治療過程中假如治療效果不好，怎樣幫助患者及其家屬正確接受病情、積極樂觀地接受治療是內科治療的重要部分。這時候單純依靠癥狀、體征、實驗室及器械檢查結果都已無能為力，只能在診治過程中醫生與患者及其家屬間建立互信的基礎上，依靠醫生對患者心理的掌握、性格的了解，采取患者可以接受的方式進行談話，才能讓患者從容地接受病情及治療效果，抱著積極樂觀的態度進行治療，才能盡量避免患者產生消極悲觀甚至輕生的念頭，從而有利于下一步治療計劃的實施。無視患者的人格特征及心理特點，粗暴的談話方式只能適得其反，對治療產生不良后果。#p#分頁標題#e#

記錄患者的病史及書寫反映診治過程情況的病程記錄是臨床醫生日常工作的重要文書工作，醫療文書既是患者的治療日讠志，同時也是發生醫療糾紛時具有法律效力的書面證據。病史記錄包括現病史、過去史、個人史及婚育史、家族史等，現病史、過去史主要是著重于患者自身生理特點尋找疾病的線索；個人史及婚育史、家族史要求記錄患者文化水平、性格特點、所從事的職業、社會活動范圍、家庭狀況、家庭成員患病情況等，這些無非都是希望從心理、社會方面能夠提供患者發病的原因，診治疾病的線索。病程記錄不僅要記錄患者病情的變化、診治過程，而且也要記錄治療過程中患者出現的重大心理變化，與家屬及其工作單位的重要談話內容等。這些工作無一不是生物—心理—社會醫學模式在醫療實踐工作中的具體體現，所以無論是主動還是被動，生物—心理—社會醫學模式已經滲入到醫生的日常工作中。深刻體會生物—心理—社會醫學模式，不僅是人性化醫療的要求，同時也對防范醫療糾紛、規避醫療風險起著重要作用。

醫學是自然科學與人文科學的高度結合體，可以把自然科學看作身體，而醫學的人文科學特點給這個身體賦予了會思維的頭腦。自然科學性質是醫學的自然屬性，人文科學性質是醫學的社會屬性，兩者的結合賦予了醫學鮮活的生命。動物和人都會生病，但只有人才會對疾病賦予某種意義。野生動物患病只有依靠身體的自然恢復力，而人患病，不管能否治療，都需要情感關懷。醫學的人文科學特點在醫學臨床實踐工作中的具體體現就是醫護人員應該具備醫學人文精神。熱愛生命是醫學人文精神的核心，救死扶傷，是醫學人道主義的目的，關愛生命和維護生命的健康則是醫學人文精神和醫學人道主義的切實體現。醫學的使命是消除人類的疾病及其痛苦。醫務人員面對的不是疾病，而是活生生的人。這就決定了醫療技術和人文關懷是醫療服務的兩個方面，如車之兩輪，鳥之雙翼，缺一不可[1]。

自古以來，東西方醫學均賦予了醫學豐富的人文精神內涵。古今中外的歷史表明，大凡思想圣潔、德高望重之醫家，無不具有豐富的醫學人文修養[2]。“醫乃仁術”是中國傳統醫學給醫學下的定義，醫學不但是“救人生命、活人性命”的技術，還強調醫者要有一顆同情患者、真誠地為患者解除痛苦的“仁愛”之心，尊重生命，關愛患者，充滿人道主義，做到“仁心仁術”兼備。

可見，“醫乃仁術”是醫術與醫德的統一，是醫學職業精神的寫照，要求醫者必須具備醫學人文精神。西方醫學之父希波克拉底的誓詞中具體明了地闡述了“仁愛”信念:“吾將竭盡吾之能力與智慧，以己之才幫助病患；戒用醫術對任何人等以毒害與妄為……吾將以純潔與神圣為懷，終生不渝……無論何時登堂入室，吾都將以患者安危為念，遠避不善之舉……”。熱愛生命、關愛生命應當是一名醫生應當具備的人文精神，也是醫生職業道德的核心。

篇(7)

[關鍵詞] 人文精神;醫學教育;病理學

[中圖分類號] R-05 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-103-02

醫學面對的對象是同時具有生物屬性和社會屬性的人,關注的不應僅是受病痛折磨的患者,還應包括患者的家庭、社會和民族。隨著社會的進步和發展,醫學從單純的偏重于生物學因素探尋病因和治療轉向不僅重視患者生物層面的診治,還要關注患者的心理、社會病因,進行心理干預、調適與撫慰。1977年,美國學者恩格爾提出了生物-心理-社會醫學模式。雖然新的醫學模式已經提出30余年,國內的醫學院校也相應的進行了教學模式和課程設置的改革,但是傳統的生物醫學模式和觀念對當今醫療衛生實踐和教育的影響仍然存在,缺乏人文精神,主要體現在老百姓“看病難”、“看病貴”,而醫學生就業形勢嚴峻,趨向去大醫院,不愿去老百姓最需要的基層衛生機構。醫學模式的轉變存在著相當程度的滯后性。

1 醫學人文精神的內涵

人文指的是人類社會的各種文化現象。人文教育即培養人文精神的教育,核心是強調人性教育、注重人格完善、以實現和促進個體身心的和諧發展。醫學人文精神是對人的生命神圣、生命質量、生命價值和人類未來的健康與幸福的關注,是對人類身心健康與自然、社會及人之間的和諧互動和可持續性發展的關注。從人類社會的需求出發,強化人文教育對培養有高度責任感、健康人格、創造型人才具有重要意義。

2 醫學人文教育存在的問題

現代醫療實踐缺乏人文精神的具體表現主要有三點:一是技術化,即醫生治病不治人,患者是疾病的載體,是醫療技術施予的對象,醫患之間缺乏富有人性關懷的交流和溝通。有些大型醫院?？崎T類齊全,專業特色明顯,但有些醫生只對本學科專業內的疾病精通、感興趣、深入研究,對其他學科的疾病診治進展關注不足,了解不夠。患者出現其他系統癥狀、體征時,往往不能及時準確地予以診治,通常要請相關學科的醫生會診。二是市場化,即醫院認錢不認人,患者是消費的主體,是到醫院來消費的,是賺錢的機會。大處方、重復檢查、小病大看等現象屢見不鮮。西方醫學之父希波克拉底認為“醫術是一切技術中最美和最高尚的”,而由醫院、藥商、醫療器械商等構成的利益集團,制造市場,誘導消費,導致社會不同層面的醫療負擔加重。三是指標化,即醫院、科室和醫生每年要完成一定數額醫療評價指標,有些醫院的醫生除了要完成繁重的醫療指標外,還要將有限的時間和精力分出一部分投入到科研、教學、申請基金獎項、論文寫作等指標的完成上去,而且這些評價指標在逐年加碼,不堪重負。

雖然人文教育在醫學教育中的重要性得到肯定,但在實踐中,其重要性又往往被忽視和淡化。存在的問題主要表現在:一是制度不健全,重視程度不夠。受傳統教育模式的影響,我國長期實施文理分科的專長教育,這種教育方式也同樣體現在醫學教育中,普通存在重醫學輕人文的弊端,只注重醫學專業知識的傳授,對于哲學、文學、歷史學等人文學科的知識關注不足,有些醫學院校很少甚至沒有開設人文課程,從而造成醫學生人文知識與人文精神匱乏。二是師資不到位,投入力度不足。醫學人文教育橫跨醫學和人文兩個不同門類的學科領域,對師資素質的要求很高。而醫學教育面臨的現狀是從事醫學教育的教師大部分是傳統醫學教育模式下培養的醫學生,同樣缺乏人文科學修養;專業從事醫學人文教育工作的教育工作者缺乏醫學知識和醫學實踐經驗,教學目的不明確;開設的人文教育課程門數少、學時少、設置亂,教學質量和教學的時效性難以得到控制和保證。三是作風不端正,社會風氣不良。醫學生將來從事的是“健康所系、生命所托”的崇高事業,應具有高度的責任心和使命感。而有些醫學生學習目的、態度不明,學風、考風渙散,畢業千方百計留在大城市、大醫院;報考研究生人數臨床多于基礎,外科多于醫技;當前醫療領域中確實存在的一些不良風氣(如收受回扣、紅包等)對醫學生有著不可忽視的負面影響,課堂說教與現實社會的矛盾沖突,讓學生的心理失衡、茫然,人生觀、價值觀模糊不清。我國醫學人文教育的水平離它應承擔的責任還相距甚遠。

3 加強醫學人文教育的舉措

3.1 健全法律,加強制度建設

醫學是公益事業,享受公平、合理、安全、及時、有效的醫療服務是基本人權。隨著依法治國步伐的加速,患者依法維權意識日益增強,要求從醫人員和機構必須懂得如何尊重和維護患者的正當權益,真正能夠做到“以患者為中心”,世界醫學教育會議通過的《愛丁堡宣言》明確指出:“患者理應指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病”,這是改善日趨緊張的醫患關系狀況的關鍵。因此,必須建立健全保護醫患權利、責任、義務的法律法規和制度,嚴厲打擊醫療過程中各個環節的違法違規和不良現象,在法制層面上予以切實的保障。同時,進一步完善和改進評價標準,使之更加科學合理,讓病患和社會能夠從中得到實惠。

3.2 增進修養,加強師資建設

醫學的使命是對人從生到死的全過程的關愛和尊重,人文關懷是醫學的核心,是社會文明進步的標志。一位專家曾經說過:“假如醫學教育僅僅從生物學角度講授人體及和疾病有關的知識,或者說僅僅為醫學生提供有關人體和疾病的純生物科學的知識,那么醫學院校與獸醫學校就沒有什么本質區別。”醫生所面對的不僅僅是病癥,而是一個個具有自然屬性和社會屬性的人。醫患關系是一種復雜的社會關系,建立和諧的醫患關系,需要醫務人員從心理、精神、技術上給患者以關心、指導、撫慰和治療。同時,醫務人員也希望患者從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關系,有利于疾病的診治[1]。只有富于人文修養的醫務人員,才有能力構建良好的醫患關系。醫學院校的師生必須順應醫學和社會發展的需求,全面提升自身的人文素養,培養和增進人文精神和理念,不斷更新人文觀念意識和知識結構。醫學院校則需構建融人文和醫學于一體的課程體系,培養高素質的師資隊伍,在具有濃厚人文色彩的歷史背景下學習和理解醫學專業知識,增強師生的社會責任感和使命感[2]。

3.3 弘揚傳統,加強德育建設

為醫者仁心仁術,對患者要有仁愛之心、同情之心。我國傳統文化充分肯定生命的神圣性,尊重人的生存權。唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載:“人命至貴,有貴千金,一方濟之,德逾于此”,并將自己的醫著都冠以“千金”兩字,體現了傳統醫學的人文精神,是傳統醫學的一部分[3]?，F代醫學教育應學貫中西,博采古今,大力弘揚傳統醫學的人文精髓,營造健康的人文環境,注重醫生和教師的表率作用和形象,尊重個性發展,融入愛國主義教育和榮辱觀教育,以先進生動的事例感染人、教育人、啟發人、塑造人,增強醫學生的歷史使命感和社會責任感[4-5]。

4 將人文教育融入病理學教學

4.1 言傳身教,踐行愛崗敬業、無私奉獻的品質

教師的思想境界和學識修養直接影響學生的價值取向和行為準則。在病理學教學中,教師對本職工作的熱愛和熱情可以感染學生。例如,在講解呼吸系統疾病時,由于病變性質和病理基礎不同會導致患者咳出不同性狀痰,如白色泡沫狀痰、紅色泡沫狀痰、鐵銹色痰、黃色濃痰、膿血臭痰等,雖然這些痰液又臟又臭,但通過對痰仔細地觀察可以幫助我們提供對疾病的診斷依據,了解疾病的嚴重程度和轉歸,擔任救死扶傷的醫護人員應時刻為患者著想,臟一些、臭一些又有什么。又如,我教研室擔負本市部分醫療糾紛尸檢任務,讓醫學生參加、觀摩尸體解剖過程是十分難得的學習機會,不但可以實踐書本里的理論知識,還可以從中吸取醫療實踐的經驗教訓。由于尸體保存時間有限,經常需要加班加點;有時由于腐敗等原因,尸體散發著惡臭;有些死者生前患有傳染性疾病,給解剖人員帶來一定的風險。但是我們在尸解過程中從不怕臟、怕累、怕辛苦、怕危險,認真解剖,仔細觀察,耐心細致地查找死因;解剖結束為死者擦拭血跡,整理衣物。我們用實際行動影響和教育著我們的學生要熱愛所從事的醫學事業,關愛病患的疾苦,哪怕他已逝去。

4.2 關注細節,養成求真務實、細致嚴謹的作風

患者將自己的健康和生命托付給醫生,醫務人員在診治的過程中微小的疏忽和失誤,就有可能造成難以挽回的損失和后果。我們在實施教學活動的過程中除了要求學生掌握疾病的病理變化,還幫助他們樹立“生命至上”、“細節決定成敗”的觀念。例如,在講解肉芽腫的概念時,反復強調要和肉芽組織相區別,雖然他們字形相似,但卻是病變性質、組織結構、臨床診治意義完全不同的兩個概念,若將之混淆會導致誤診誤治。又如,在病理實葉性肺炎紅色肝樣變期時,強調要與慢性肺淤血相鑒別,雖然顯微鏡下的表現十分相似,但是肺泡腔內滲出物的成分卻不完全相同,要通過認真觀察、仔細對比、體會琢磨才能真正掌握鑒別要點,做出準確的診斷。通過對相似易混的概念、病變的講解、強調,除了加深和鞏固了學生對知識的理解和認識外,還使他們認識到“失之毫厘、謬以千里”、“醫者無小事”的道理,促使他們養成嚴謹求實的作風。

4.3 聯系實際,宣揚預防為先、人文關懷的操守

病理學是一門研究疾病本質和發生發展規律的醫學基礎學科,可是這些規律的背后是經歷無數人的艱辛痛苦得來的,我們在學習和掌握規律的同時,要利用規律為人民的健康謀福祉;在深入了解疾病的危害性后果和高危的同時,要宣講“預防為先”的理念和重要性。例如,許多疾病的病因和發病機制都與吸煙、飲食習慣和結構、體育鍛煉、心理活動等相關,在授課的過程中,我們向學生宣揚醫學發展的目的是防病勝于治病,健康向上的生活方式是預防疾病的重要內容。病理工作者面對的是冷冰冰、散發著刺鼻甲醇氣味的標本,雖然不與患者進行面對面的溝通和交流,但我們能深刻體會到他們飽受著生理和心理的苦痛和折磨,我們不計名利得失,對每一例標本都給予及時準確的診斷,為患者及時得到有效的救治提供依據。今天內窺鏡技術和微創技術非常發達,離不開病理學的輔助。病理診斷被冠以“診斷的終點”、“金標準”等頭銜,給有些醫學生和醫務工作者造成一種印象:懷疑哪里有病變或腫瘤,能做內窺鏡就做,不能做的就做穿刺活檢。可是這些操作都是要讓患者冒著一定的醫療風險和痛苦,承受一定的經濟負擔的。有些脫落細胞學檢查雖然費時費力,檢出率不高,但卻可以避免上述的弊端。應結合臨床實際,權衡利弊,為患者選擇最適合的檢查方法。

5 結語

醫療活動作為人類社會活動的組成部分,必須和人文社會科學緊密結合。只重視醫學科學知識而輕視醫學人文教育的觀念和行為是與時代的發展進步背道而馳的。現代醫學模式呼喚人文精神在醫學的回歸,要求醫學生不僅具備精湛的醫學專業知識和技能,還應具備高尚的人文素養和人文關懷理念。我們要深刻認識到醫學人文教育的重要性和緊迫性,根據我國的實情,加大醫學人文教育投入力度,促進醫學教育全面協調可持續發展,培養出社會滿意、人民放心的高素質醫學人才。

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