護理健康教育的作用精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理健康教育的作用范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：健康教育  方法  作用

        開展針對性的健康教育，對降低傷殘率、提高患者的生活質量具有重要意義。隨著醫學模式的轉變，實施“以病人為中心”的整體護理已在全國展開。整體護理工作不僅要求護士要做好患者身心的全方位護理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整體護理中的一個重要環節,它要求護士不僅為病人提供適當的治療及護理,還要針對不同的患者,不同的人群開展相關疾病的健康教育,以提高患者的自控行為能力,減輕或消除患者的心理負擔,促進疾病的治療和康復。

        1  健康教育方法

        1.1 書面教育  制訂通俗易懂的健康教育手冊、知識卡、健康教育指導卡，發放至患者手中，讓患者有直觀的感受。

        1.2 口頭教育  由病房護士對所負責的病人，按入院、住院、出院三個階段進行一般常識的健康教育。包括入院須知，醫院環境，規章制度，各種檢查、治療、護理、康復等指導。

        1.3 進行示范性教育  護士親自向病人或家屬演示一些功能鍛煉方法，某些器具的使用，各種訓練，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直觀易于掌握，從而保證患者準確執行，減少并發癥的發生。

        1.4 因人而異實施健康教育  適當運用方言，對知識缺乏及老年病人進行反復教育。

        1.5 出院教育 作好詳細的出院指導，發放健康教育指導卡。詳細記錄病人的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、電話號碼、家庭關系、疾病名稱、治療情況、出院時狀況等。對有電話的病人經常保持聯系，隨時解答病人所提出的問題，對無電話聯系的病人，則采取社區衛生服務的方式定期進行宣傳教育，滿足病人的健康需求。

        2　護理健康教育的作用 

        2.1　滿足患者的需求　 

        隨著醫學模式的轉變,患者不再被動的接受治療、護理,而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力。讓患者掌握健康保健知識,提高自我保健能力,增強身體素質和維持健康,是患者和健康人所期望的生活目標。護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體,必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手,即要考慮病人身體狀況、心理狀況,又要考慮病人的社會文化背景,明確病人已掌握的或未掌握的有關疾病的知識,確認病人所關心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理,還應借助各種健康教育方式使病人獲取有關疾病及健康保健知識,滿足患者心理需求,幫助患者盡快進入角色。

篇(2)

【關鍵詞】 健康教育； 眼外傷； 護理作用； 滿意度

中圖分類號 R473.77 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0072-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.039

健康教育是一種新型的護理模式，是具有前瞻性的教育，是現代護理理念中整體護理的重要步驟，同時也是臨床護理實踐中相對薄弱的環節[1]。眼科外傷是一種不容忽視的疾病，眼外傷常帶來極其嚴重的后果，嚴重的爆炸傷或車禍可以在瞬間引起雙眼失明；細小的眼內異物可以合并眼內感染而喪失眼球；常見的穿通傷也會引起交感性眼炎而導致雙目失明；眼附屬器的損傷會引起傷眼的功能障礙或毀容。因此眼外科的防治與護理顯得尤為重要。為了使眼科外傷患者能夠得到更為有效的護理，提高其治療質量，本文特研究了健康教育對眼科外傷患者護理的作用，研究發現，健康教育對眼科外傷患者護理的作用效果明顯，且患者的滿意度較高，現將研究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2015年3月在筆者所在科室住院的眼外傷患者80例為研究對象，其中男39例，女41例。硬物撞傷15例，爆炸傷13例，刀剪鑰匙類誤傷30例，化學傷22例。主要外傷類型為眼球鈍挫傷、眼球破裂傷、眼球穿通傷和眼部堿燒傷。將80例眼外傷患者隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組40例。所有患者均意識清楚，主訴明確，未成年人由家屬代訴，且所有患者均簽署知情同意書，未成年人由其監護人授權同意。兩組患者的性別、年齡、平均住院時間比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1、表2、表3。

1.2 方法

80例眼科外傷患者均采用眼科常規護理，其護理的主要內容如下：（1）入院介紹，介紹病區環境，醫院規章制度如探視制度等；（2）病情觀察與記錄，對所有眼科外傷留觀患者需定時監測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）與定時巡視病房，觀察患者病情并記錄；（3）基礎護理，協助患者做好全身清潔，包括洗頭、洗澡、修剪指甲，做好飲食指導等；（4）告知患者病情及疾病相關的護理常識，如避免用手觸碰、揉搓患眼，眼周如有分泌物可用清潔的擰至半干的毛巾擦拭，忌用臟紙巾或毛巾擦拭等。

觀察組的40例眼科外傷患者在接受眼科常規護理的基礎上實施健康教育，其主要內容如下：（1）室內宣傳。在病區的走廊以及病房內張貼有關眼外傷健康教育的宣傳海報，指導患者及家屬閱讀，包括如何預防職業性眼外傷、眼外傷后自我救護要點，住院后護理要點與配合治療的注意事項等。（2）教育講解。在患者住院期間，護士根據患者的病情、心理變化，通過口頭傳播形式實施健康宣教，就患者的臨床癥狀及診療護理措施做出相應的講解，并對患者或家屬提出的問題進行解答，使患者初步了解自己的病情，并能夠自主的配合護理與治療。（3）心理護理。耐心的與患者進行交流、溝通，努力消除患者的不安、緊張情緒，包括抑制患者發脾氣、緩解患者的不良情緒等，避免患者由于心理問題對治療效果造成影響。（4）因人施教。評估患者對健康教育的態度，患者的文化程度及學習能力，進行有針對性的健康宣教[2]。（5）因時因地制宜。對剛入院的急危重癥眼外傷患者，應先搶救，待病情平穩再行健康教育，患者出院時健康教育應注意在適宜的場所進行，以免使患者感到不安或尷尬。（6）出院教育。包括出院后按醫囑繼續正確使用眼藥水、定期復查等，如有眼外傷后眼球摘除術后的患者，應堅持戴義眼，改善外觀的同時防止可結膜囊畸形；如創口較大或經視網膜切口取出異物者，術后6個月內避免劇烈活動和重體力活等。（7）其他。培訓教育的加強。為了使眼外傷患者能夠得到更為有效的護理，需要醫院護理人員增加其專業能力與自身修養，全方面的完善自我，努力為患者提供高質量的護理，所有眼科護士特別是新入職護士及低年資護士需進行眼科?？谱o理知識培訓，熟練掌握眼外傷相關護理知識，根據患者和家屬的需求，提供相應的健康教育[3]。

1.3 判定標準

1.3.1 健康教育效果評分表 表格內容包括患者對眼外傷疾病的認識程度、患者的依從性等，根據患者的主觀意愿匿名填寫，在患者出院當天填寫并收回，評分標準為十分制[4]。

1.3.2 滿意度調查問卷 其評定標準分為四類，分別是非常滿意、滿意、一般和不滿意，具體由患者主觀評定，最終計算患者滿意度。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對本研究中所有數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P

2 結果

2.1 觀察組與對照組健康教育評分比較

觀察組眼科外傷患者的健康教育評分為（9.02±1.06）分，對照組為（5.53±0.72）分，兩組比較，觀察組的健康教育評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=10.3329，P=0.0000）。

2.2 觀察組與對照組的護理滿意度比較

觀察組護理后的滿意度為90.0%，而對照組護理后的滿意度僅為72.5%，兩組比較，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

護理健康教育是整體化護理的重要組成部分，影響著個體和群體行為，能促進患者疾病和心理的康復率，從而提高生命質量[5]。在眼科中實施健康教育護理，不僅能夠增加患者于護理人員的交流與溝通，使護理人員了解患者的病情與需要，更能在較大程度上提高患者的滿意度與治療效果，同時可以幫助患者避免影響病情的問題，使患者能夠盡量達到治療護理的最佳狀態[6]。通過對眼外傷患者及家屬進行健康教育，使患者掌握眼外傷的預防、傷后現場急救、治療護理中的配合等相關的知識，正確地認識疾病，提高患者的滿意度與治療效果。

本文研究了健康教育護理在眼外傷患者護理中的應用，從室內宣傳、教育講解、心理護理、因人施教、因時因地制宜、出院教育以及其他這七個方面對觀察組進行了健康教育，該組患者的健康教育評分情況以及護理滿意度比單獨實施眼科常規護理的患者效果好，比較差異有統計學意義（P

綜上，健康教育在眼科外傷患者護理中的作用顯著，值得在眼科臨床護理實踐中推廣。

參考文獻

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[2]詹石榴.影響老年糖尿病患者健康宣教的因素及對策[J].中外醫學研究，2014，12（15）：155-156.

[3]馮瑞紅.健康教育在高血壓患者護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥科學，2014，4（9）：162-164.

[4]李淑蓮，李春鶯，鄧玉華.健康教育護理干預對盆腔炎留觀患者的護理效果評價[J].中國醫藥指南，2015，13（31）：221-222.

[5]邵曉梅，王娥.圍手術期患者護理健康教育的精細化應用[J].中國醫學創新，2015，12（17）：59-62.

篇(3)

【關鍵詞】婦科腹腔鏡；臨床護理路徑；健康教育

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.407文章編號：1004-7484（2013-10-5905-01

從美國的一些醫院對臨床路徑進行研究已經有大約20年的時間了。臨床護理路徑（CNP對臨床護理起著管理的重要作用，能夠對護士的工作進行主動地有預見性的工作，這也使得實施護理的過程中患者能夠參與其內，是為一類疾病患者制定的以患者中心，從入院到出院的一整套護理計劃，這也是新的醫療、護理模式下新生的一種護理方式[1]。我院選擇2010年9月――2012年9月間收治的100例腹腔鏡治療的患者，主要將臨床護理路徑應用到婦科腹腔鏡手術中，臨床效果較為顯著，現總結如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2010年9月――2012年9月間收治的100例腹腔鏡治療的患者，年齡在21-52歲之間，平均為41.1歲；將所選的患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，比較兩組患者的性別、年齡以及病情等方面，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05。

1.2方法對照組患者進行傳統臨床護理，觀察組患者在入院后即實施CNP，對患者進行不間斷護理，同時詳細記錄護理的內容，發現問題及時的向上級醫生報告，對出現的問題進行整改。臨床護理路徑的主要內容有：①患者入院時介紹醫院的情況、相關醫生以及責任護士；②術前1d通知患者應準備及注意的事項；③術后告知患者相關的注意事項，如、飲食等；④出院前對患者進行健康教育以及相關問題進行指導。

1.3評價標準[2]①兩組患者均在出院前1天進行評價工作，主要以問卷調查的方式，根據臨床路徑健康教育流程自制問卷表，對問卷上的問題均設置3個評價指標，分別為掌握、部分掌握、未掌握，記分分別為10、6、4分，分值超過85分即為達標；②患者滿意度調查表在出院前一天進行調查，滿分為100分，超過90分為滿意。

2結果

2.1兩組患者健康教育達標情況比較觀察組患者對健康姿勢的掌握情況明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P

3討論

通過對患者實施臨床護理路徑，有效的提高的醫療護理服務質量，在在進行臨床護理路徑中能夠將各項職責明確的顯示出來，使得護理活動能夠按章操作，減少護士的隨意性，明顯的提高了工作效率，降低醫療護理中產生的差錯。而且還可以幫助護士學習更多的關于疾病預防保健的知識，提高患者的自我保護意識。

由于現今患者對自身的保護意識逐漸的增強，而且護理隊伍中不斷的增加新的成員，對護理操作及行為進行規范是必須解決的問題[3]。在實施臨床護理路徑后，護理人員能夠準確、全面的對患者的病情進行觀察，防止因個人的能力和水平有限，延誤患者的治療。

臨床護理路徑主要是對整體護理的補充和完善，將以人為本的理念更多的變為行動，特別是心理護理，通過對患者進行指導和講解，消除患者對診治的顧慮，而且臨床路徑還能夠增加護理人員的溝通技能和責任感，將健康教育貫穿到整個診療過程中，讓患者在住院期間明顯感覺到護理人員的服務熱情，拉近護患之間的關系，增加患者對護理人員的信任度。本文研究表明，實施臨床護理路徑后，觀察組患者對健康姿勢的掌握情況明顯優于對照組，患者對護理質量的滿意度也優于對照組，同時所需要的醫療費用和住院時間均比對照組短，差異顯著，有統計學意義（P

綜上所述，婦科腹腔鏡手術的患者在實施的臨床護理路徑后，患者對護理的滿意度以及對健康知識的掌握情況均有顯著的提升，由此可見，這些都是現今醫療行業中需要的護理模式，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]王秀岷.臨床護理路徑在婦科腹腔鏡手術中健康教育的作用[J].中國民族民間醫藥，2010（12：645-646.

篇(4)

隨著社會的進步和人民生活水平的提高，人們的保健意識逐步增強，已不僅僅滿足于疾病的治療，獲得健康知識的需求愈發迫切。雖然我國的健康教育取得了較明顯的成績，但客觀地評價，其水平大體還處于初級階段，本文對護理健康教育概念、內容等初淺地探討如下：

1 護理健康教育的概念

健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康教育意識，養成良好的健康行動和生活方式，保護和促進個體和群體健康。

護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，是主要有護士進行的，針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。

護理健康教育也是十分寬泛的概念，按教育場所可分為：醫院護理健康教育、社區護理健康教育、家庭護理健康教育等；按目標人群可分為：兒童護理健康教育、青少年護理健康教育、婦女護理健康教育、老年護理健康教育等；按教育的目的和內容可分為：疾病護理健康教育、營養護理健康教育、生理與疾病護理健康教育、心理護理健康教育等。

2護理健康教育的內容

2.1 入院教育

住院病人健康教育的基礎內容。包括病室人員、環境、工作與休息時間，住院規則內容的介紹等。其目的是使住院病人積極調整心理狀態，盡快適應醫院環境，配合治療，促進康復。

2.2心理指導

所有住院病人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要就是要幫助病人克服這些問題，按新住院治療。

2.3飲食指導

合理適當的飲食將有助于疾病的康復，如高血壓病人宜用低鹽飲食，發燒病人宜多飲水等。飲食指導要注意培養病人的飲食習慣。

2.4 作息指導

凡有活動能力的病人都應鼓勵其適當的活動和作息。對需要臥床的病人也應指導其做力所能及的床上鍛煉，并注意調整臥床休息與睡眠的關系，避免日間睡眠過多造成夜間失眠。

2.5 用藥指導

應告誡病人謹遵醫囑，按時服藥，同時應策略地講清有些藥物可能出

現的副作用，及時與醫生和護士聯系。

2.6 特殊指導

凡需要特殊治療及護理的病人都應做好相應的教育指導，如對手術的病人應做好術前術后指導。

2.7 行為指導

護士指導病人掌握一定的自我護理或促進健康的行為方法，是護理健康教育的重要內容。

2.8 出院指導

病人住院基本恢復后，在出院前，護士應給予出院指導，目的是鞏固住院治療及教育效果，進一步恢復健康。出院指導尤應注意預防疾病再次發生的指導。

3選擇健康教育的方法

健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法可分為3種形式，即主動、被動和溝通：主動形式指護士根據標準教育的內容主動向病人宣傳；被動形式是病人提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與病人在交談中涉及健康教育的內容。圖文宣傳采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。視聽材料播放利用電視、幻燈、投影及廣播等進行健康教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內容。示范訓練用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內容等方面。教育方法的選擇應根據患者的年齡、文化程度、職業特點、信念和價值觀以及護理人員的業務水平和醫院具有的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣傳和病人座談會等形式，以達到預期效果的目的。

4 實施

護士在實施健康教育前，應首先了解病人接受健康教育的心理準備。人在患病后的心理適應過程一般要經過4個階段： ① 不相信現實。②走向醒悟。③再組合。④承認自己的變化。

在第三階段即再組合階段，病人開始逐漸增加對別人的依賴性，如果家庭無法接受這種依賴性，則增加對醫護人員的依賴性；進入第四階段即承認自己的變化階段，病人對自己的疾病或機能喪失已經明確，并開始尋求那些和自己患同樣疾病的人的支持。一般在第三、第四階段進行健康教育較為合適。實施健康教育的過程是計劃得以實現的過程，按照已經制定的計劃，有條不紊、有的放矢地開展健康教育活動，最終達到預定的教育目標。在實施過程中，護理人員起著主導作用，病人則起著主體作用。護理人員的主導作用受專業水平、表達能力、應變能力、觀察能力、決策能力、溝通技巧和社會信譽等因素的影響；病人的主體作用主要受興趣、態度和文化背景等的制約。通常主導作用與主體作用有又會相互影響，而主導作用對主體作用的影響更大，例如病人的興趣可因護理人員的適當技巧得以激發。

篇(5)

【摘要】整體護理模式是以促進及恢復病人的身心健康為中心的新型護理模式，他不但注重對病人身體健康的護理，也十分注重對其心理上的指導和幫助。健康教育是整體護理的重要組成部分，他對于促進病人心理健康和進一步提高護理質量有著重要的意義。本文將闡述健康教育對整體護理的作用和意義，并為健康教育工作在整體護理中的展開提出一些建議。

【關鍵詞】健康教育；整體護理；作用；建議

整體護理是一種以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，結合病人病情、心理、社會文化需求特點，以解決病人在身體上和心理上的健康問題為主要任務的，為滿足病人心理需要和健康需要而進行的護理工作。健康教育可幫助消除患者的不良心理，促進其身心健康的恢復，對提高整體護理的質量有著重要的意義。

一 健康教育的作用和意義

健康教育不但是實現更高質量的整體護理的必然要求，也是有效恢復患者健康的必然要求，它是患者與醫務人員進行溝通的橋梁，也是醫務人員指導患者心理健康的有效工具，其作用和意義體現在以下幾個方面：

1 健康教育滿足了患者的心理需求

由于健康的缺失，病人在治療期間難免出現驚慌、焦慮的情緒，這對于其身體健康的恢復是十分不利的，為了避免病人出現抑郁心情，保持病人對于疾病治療的積極態度，幫助病人盡早恢復健康，采取一定的心理指導措施是十分必要的。健康教育恰恰滿足了這一需要，通過科學有效的健康教育，可以增強病人對于治療的信心，最大程度地減輕其沉重的心理負擔，使其積極地配合醫院的治療，保持樂觀的心境，這不但對患者身體健康的恢復有著重要的意義，還能激勵患者在日后主動形成積極健康的生活方式，長久地保持身心健康。

2 健康教育有利于病人身體健康的恢復

由于缺乏必要的醫療知識，大部分患者很難客觀認識到自己的病情，這一方面增加了其心理負擔，另以方面不利于其對自身病情的自我檢測和控制，不利于其疾病的治療。健康教育通過對病人進行病情上的講解和心理上的疏導，不但能使病人正確認識自身病情，消除其心理壓力，也能使其具備一定的醫療知識，對自己的健康情況進行密切的自我檢測和自我控制，這將使醫院的治療工作進行得更為順利，也有利于病人盡早恢復其身體健康。

3 健康教育有利于提高護理人員專業素質

一方面，在健康教育的過程中，護理人員不但要向病人講解其病情，還要向病人傳授一定的醫療健康知識，這促進了醫護人員對自身專業知識的鞏固和不斷豐富，使其專業知識水平得到不斷的提高；另一方面，健康教育有利于醫護人員對醫療經驗的不斷累積，提高其在醫療和護理工作中的實踐能力；除此之外，與病人的溝通，有助于增強醫護工作人員的責任心，使其更加認真負責和耐心熱情地投入到護理工作中去，這不但有效促進了病人身心健康的恢復，也有利于醫院醫療護理工作質量的不斷提高。

4 健康教育有助于提高患者對醫療護理工作的滿意度

可以說，患者對健康教育的滿意對直接影響著其對醫療護理工作的滿意度。在治療疾病的過程中，患者與護士的溝通和接觸相對密切，健康教育工作主要由護士負責，絕大多數的患者對護士的護理技術和醫療知識水平較為信任，對護士健康教育的依從性也相對較高，因而護士在護理過程中對患者的健康教育效果較為顯著。這一方面使護士為患者留下親切、認真負責、熱情地印象，一方面使患者對護士的信任感得到提升，不但大大提高了患者對醫療護理工作的滿意程度，而且構建了病患與醫護人員之間的和諧關系。

二 健康教育在整體護理工作中的開展

由于健康教育不但涉及每個病人的病情，更涉及病人的性格特點和心理需要，因而其實施要因人而異，靈活調節，以下是筆者對健康教育在整體護理工作中開展的具體建議：

1 了解病人心理需求：護士要在進行整體護理工作之前對病人的病情、信仰、文化背景社會背景進行了解，揣測病人的心理需求和性格特點，以此來確定將要對病人進行的健康教育的內容和實施手段。由于病人的病情、背景和性格特點各不相同，護士應因人而異地制定具有針對性的整體護理方案和健康教育計劃，以適應不同病人的不同心理需求。

2 健康教育計劃的不斷優化：隨著治療的進展，病人的心理將發生不同程度的變化，其心理需求也將隨著病情的變化而發生改變，護理人員不但要密切觀察和檢測病人的身體健康狀況，也要細心留意患者的情緒變化和心理需求的變化，并結合這些變化對每個患者的健康教育計劃進行不斷的修改和優化，從而使健康教育形成一個連續的、整體的、適應性強的動態過程，而非死板的一成不變的過程。

3 健康教育的實施：健康教育的主要任務是檢測疾病過程、處理病人癥狀、按處方合理用藥、恰當處理危險因素，除此之外，還要緩解病人的心理壓力，消除其緊張焦慮的情緒等等。在實施健康教育的過程中，要注意保持認真負責的工作態度，對待病人要耐心熱情，語言要中肯溫和，以此來使病人保持樂觀積極的心態，主動配合治療和護理工作。

4 效果評價和不斷改進：醫院應定期、有計劃地對護士的整體護理工作尤其是健康教育工作進行績效評估，這要求醫院管理部門建立完整的績效評估機制，制定統一的評估標準和獎懲措施，并對護士的日常工作進行嚴格的監督管理，以此來激勵護士不斷提高自身專業素質和護理技能，為患者提供更優質的健康教育和整體護理。

總而言之，整體護理應當是有計劃、有目標的，整體護理工作中的健康教育應當是動態的、完整的。護理工作者應當充分認識健康教育的作用和重要性，結合每個病人的不同特點和需要，制定和不斷完善其健康護理方案，并注意在整體護理工作中累積經驗，不斷完善自身專業素質和護理水平，以期達到更好地整體護理效果。

參考文獻

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篇(6)

[關鍵詞] 護士；臨床護理；健康教育

[中圖分類號] R494[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）01（c）-085－02

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促進人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1]。隨著人們健康觀念的轉變，尤其是近年來我國系統化整體護理模式的普遍實施，護理健康教育成為現代醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的職責之一，并在臨床護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。

1我國護理健康教育的歷史

健康教育在我國具有悠久的歷史。兩千多年前的《黃帝內經》提出了“治未病”的思想，“圣人不治已病治未病”、“上下救其萌芽”，說明當時人們已有健康教育的意識，但在當時的歷史條件及醫學模式的影響下，這種意識未被重視而逐漸被淹沒。20世紀20年代，健康教育理論開始引進我國。1934年，陳志潛編譯的《健康教育原理》一書，是我國最早的健康教育專著。1978年以來，隨著“生物-心理-社會”醫學模式的提出和整體護理觀的確立，護理健康教育在醫療和護理工作中的地位和作用日益受到重視。1997年5月，中華護理學會邀請美國羅馬林達大學健康教育專家來華講學，首次將“護理健康教育”的概念引入我國。此后，隨著臨床路徑醫療服務模式的引進，國內一些醫院制訂了健康教育路徑圖或用個體量化健康教育方法等嘗試運用于臨床，取得了較好的成效[2]。目前，護理健康教育已作為整體護理的重要組成部分而列入了護理計劃之中。不僅使得護士在醫院健康教育中的地位和作用得以確立，而且使我國健康教育工作向國際化水平邁出了堅實的步伐。

2影響護理健康教育的因素

2.1對護理健康教育重要性的認識不足

王亞紅等[3]對某三甲醫院126名護士的調查顯示，37.3%的護士認為開展健康教育可有可無，11.1%的護士認為開展健康教育沒有必要，61.9%的護士未應用健康教育程序。有調查表明，85%的護士對開展健康教育存在不同的認識上的誤區。雖然開展整體護理后住院患者的健康教育被納入了護理工作范疇，但由于受傳統醫學模式的影響，目前醫院及各級護理管理者對護理健康教育尚未形成具體而有效的監控和考評機制；許多護士的思想還停留在以疾病為中心的生物醫學模式階段，把完成治療、單純被動地執行醫囑及各項護理技術操作，看成護理工作的“硬指標”，而將對患者實施健康教育當成“軟指標”，僅僅滿足于完成治療任務，忽略了護理健康教育。

同時，由于傳統觀念的束縛，人們普遍認為護理從屬于醫療，只有醫生能治病救人，護士是醫生的助手，只是打針、送藥、端大小便器而已，不重視護理工作，近年來開展的整體護理工作也只不過是對患者改善一下服務態度，增強點責任心而已。因此，臨床工作中，多數患者只相信醫生的解釋，對護士健康教育持懷疑、否定態度以及不信任感，影響了健康教育的實施及效果。

2.2護理健康教育的內容與形式過于簡單

一項對146例住院患者的調查發現[3]，100%的患者喜歡護士給予健康教育，但有95%的患者認為健康教育不夠詳細，24.7%的患者認為健康教育的時機不當，17.8%的患者認為未能因人施教。很多護士將護理健康教育與傳統意義上的衛生宣教混為一談，健康教育內容程序化，仍以疾病知識教育為主，預防、保健、康復為輔，忽視心理以及人文、社會知識教育；只注重疾病教育方面，對心理護理資料沒有量化，內容不具體，缺乏針對性，泛泛而談，灌輸得多而反饋得少，單向傳播多而雙向交流少；對一些常見病、慢性病如消化性潰瘍、心血管疾病、骨折等患者健康教育指導仍處在常規性教育內容上，對不同需求的患者缺乏系統的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內容，往往又因忙于各種基礎操作，使護理健康教育流于形式。

2.3護理健康教育隊伍的整體素質不高

某醫院的一項調查表明[4]，該院現有護士中有82%為初級護士，專業理論技術水平低，知識面狹窄，且知識結構陳舊，更沒有接受過有關健康教育課程的系統培訓。而醫院對健康教育工作投入的人力、物力、精力和資金不足，缺乏發揮職能作用的支持條件。統計結果表明，醫院普通病房實際床護平均比為1∶0.36，最低的僅為1∶0.26。護士缺編嚴重，而患者的護理需求又不斷增加。整體護理引進后，護理工作量逐漸增多，護士工作壓力也越來越大，加上長期超負荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉，使護士身心疲憊。工作繁忙時段護士根本無時間去對患者進行具體的健康指導，更談不上客觀地評估患者的健康需求。新的《醫療事故處理條例》實施后，護士對自己的工作感到壓力更大，有的已對自己的職業產生畏懼及厭倦感。上述因素極大地制約了護理健康教育質量的提高。

3加強護理健康教育的對策

3.1認真評估患者，有針對性地進行教育

護理健康教育的對象主要是患者及其家屬。隨著社會的進步、醫療費用的增加和醫療保健制度改革，人們的健康保健意識增強，希望通過不同渠道獲得有益于自身健康的信息，特別是住院患者，更希望在住院期間通過醫護人員的診治、護理及教育改變自己不良的生活方式與行為，提高健康水平和生命質量。

但是，患者的學習需要受年齡、個人經歷、疾病特征、知識水平和價值觀以及職業、婚姻狀況、住院科別、疾病分期等多種因素的影響。在開展有效的健康教育之前，必須評估患者的需求及影響需求的各方面因素，才能給予有針對性、階段性、保護性的健康教育，提高護理健康教育效果。調查顯示，文化程度高的患者，希望獲得宣教資料，如健康教育處方、個案處方、折頁宣傳冊等書面資料，可以不分時間、地點隨時學習；對文化程度低的患者及家屬，在發放資料的同時，應當利用模型，觀模帶教、做護理示范，讓患者積極參與練習，掌握技能。面對面講解，不分文化層次的高低，均是患者獲取知識最直接的方法。電話咨詢和復診時咨詢，也是患者及家屬需求的教育方式之一。所以，醫護人員在進行護理健康教育時，應及時收集患者的身心、文化、社會以及經濟等方面的資料，根據不同患者及家屬的不同需求選擇相應的教育方式。還應當根據患者所處的身心狀況選擇教育時機，在患者具有學習愿望和具備學習能力的身心條件時給予適時教育。若患者處于否認狀態，對其教育是徒勞的，甚至會產生逆反心理。

3.2密切護患關系，增加患者及其家屬的信任度

護患關系是患者與護士之間的相互關系，是在臨床診斷及護理過程中形成和建立起來的人際關系，是醫患關系的重要組成部分。這些年來，護患關系一直是社會關注的焦點，存在著許多問題。加強護患溝通，增進雙方理解和信任，構建一個和諧的護患關系，是減少護患糾紛的重要途徑。

護患關系應是平等的，互相信賴的，護士對患者要公正平等?；颊呤且粋€完整的人，對待患者，不能只看到他們的疾病，還要注重他們的心理和社會因素。要根據各類患者不同的心理特點，有針對性地做好工作。對老人，護士應該像女兒一樣，尊老、敬老、愛老，想方設法激起他們生活的興趣，在人生的最后旅途上感到人間的溫暖；對患兒，則應有慈母般的心腸，使他們感受到母親般的愛；對同齡患者，則以兄弟姐妹般的感情理解他們。

情感交往是護患關系中的最基本、最經常應用和最重要的方面，在一定情況下能起主導作用。情緒無時無刻不伴隨著各種心理過程，并在患者的一切活動中起著十分重要的作用。一種輕柔的動作，一種友好的表情，一身端莊的儀表等，加上同情、親切、關懷、體貼、負責等動聽的話語，能給患者帶來溫暖、安慰與希望，使患者產生安全感、信任感和親切感，能積極配合治療，增強戰勝疾病的信心和力量。

3.3加強護理健康教育培訓，提高護士履行教育職責的能力

《護士倫理學國際法》規定護士的基本職責包括三個方面，即保護生命、減輕病痛和促進健康。我國《護士注冊法》也明確規定：健康教育是護士應盡的義務。護士履行教育職責的首要條件是教育能力，護理健康教育工作對護士提出了更高的要求。護理健康教育不同于一般的護理技術操作，它是一項集思維、判斷、決策于一體的護理。護士既是具體組織者，又是聯絡者和實施者，護士組織教育能力的強弱直接影響患者的教育效果。

通過采取走出去、請進來、院內輪轉與培訓的方法，以及多層次、多渠道、多形式的護理人員的繼續教育方法，做好護理人員的在職教育。通過分期、分批舉辦健康教育理論學習班，強化理論知識的學習，使護士從理論上掌握護理健康教育和健康促進的概念及相互關系，熟悉健康教育標準，掌握健康教育程序；通過組織護士學習行為學、心理學、教育學、社會學、傳播學、公共關系學、人際溝通技巧等邊緣學科知識，擴大知識面，豐富健康教育內涵。同時，在培訓和實踐中，還要教育和引導護士掌握健康教育技巧（包括護患關系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧等），運用患者能接受、喜聞樂見的靈活多樣的形式（如工休座談會、個別交談、查房、宣教材料、板報、實物示范、母嬰同室的電視宣教等），不斷提高護士的護理健康教育水平，真正做到“以患者為中心”去認識和思考問題。

總之，盡管目前護理健康教育工作已得到社會的承認和患者的認可，但實際工作中存在的問題卻不容忽視，需要各級醫院管理者的高度重視，需要護理工作者堅持不懈的努力，將該項工作深入、扎實、全面地開展起來，這既是患者的需要，也是醫院自身發展的需要，更是我國建設和諧社會的需要。

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篇(7)

【關鍵詞】 持續質量改進； 健康教育路徑； 婦科

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0069-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.036

醫院健康教育是醫院向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段[1]。健康教育路徑是以系統性，規范性和實效性為根本的一種綜合護理模式。專業的醫護人員根據患者實際情況及臨床治療方案制定健康教育方案，且在具體實施過程中不斷改進和創新，在規范化教育的基礎上系統全面的展開健康教育 [2-3]。研究表明，健康教育路徑在門診、內外科等多個亞專科的使用均能提高患者對健康知識的掌握程度，提升護理滿意度[4-6]。

在住院治療中，多數患者除疾病本身對身體的影響外，患者本身心理狀況也呈復雜化，對身心造成一定危害，這種復雜的心理多和對自身疾病認知不充分有關[7]。而不能良好的實施健康教育就是導致患者對自身疾病不能充分認識的重要因素，健康宣教的不充分性會直接導致患者知情權不能得到保障，也直接導致了患者不能充分認識疾病相關知識，從而使患者不能較好的配合護理治療，就有可能造成疾病并發癥的產生，使患者對診療產生疑問，降低患者對護理工作的滿意度，進而可能引起護患糾紛。持續質量改進（CQI）是一種新的質量管理理念，其以質量控制（QC）和質量保證（QA）為基礎，在全面質量管理基礎上更注重過程環節 [8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科室設有病房43張，護理人員共19名，其中副主任護師1名，主管護師7名，護師6名，護士5名，臨床護理工作較關注患者健康教育，已經實施婦科健康教育路徑化管理一年余，每位入院患者都使用“健康教育記錄表單”，并放置患者床邊，由責任護士根據患者病情進展選取合適時機、方式進行健康宣教，并納入護理工作質量考核。2014年5月護理部護理工作滿意度調查表（出院患者回訪）滿意度報表顯示：本科室在“檢查時護士介紹檢查內容以及手術相關知識”一項中滿意度為78.8%，在“用藥時護士介紹藥物作用”一項中滿意度為93.9%，在“介紹出院相關內容以及康復護理”一項中滿意度為87.9%。出院患者護理工作綜合滿意度為91.1%。同期在院患者護理工作滿意度也有所下降。針對以上問題，本科開展了健康教育持續質量改進工作。

1.2 實施方案

1.2.1 成立CQI小組 CQI小組由病區護士長、高年資責任護士任組長，科內其他護士為組員。小組職責：收集資料，分析存在問題及原因，制定并實施改進措施，觀察改進效果。

1.2.2 明確存在的問題 CQI 小組通過與所有在院逐一患者交流健康教育相關內容、每日檢查“健康教育記錄表單”使用記錄情況、小組內部討論等方式，發現出現上述護理部調查患者健康教育方面滿意度低下的主要原因有：（1）2014年5月新入科護士人數較多，其專科工作時間短，缺乏足夠的工作經驗，不具備?？浦R，對患者的提問，無法準確回答，影響了健康宣教效果；（2）有些護士宣教的意識不足，重視護理而輕宣教，使宣教流于形式，達不到宣教目的，且“健康教育記錄表單”的使用不充分，沒有起到實際作用；（3）個別護理人員缺乏巡視及和患者的溝通，沒有及時了解到患者對疾病認知的不足；（4）繁忙的工作下，導致宣教連貫性不能得到保障，宣教效果再評估工作也沒有開展；（5）宣教方法過于常規化，不能滿足所有患者需求，患者個體生理及知識層面存在差異，單一的宣教方法或口語不能使每個患者理解；（6）個別護理工作者缺乏溝通技巧和溝通禮儀，不能真確全面的回答患者提問；（7）護理部門的相關檢查督促工作不夠健全。

1.2.3 預期工作目標 通過質量改進，明顯增強護士對健康宣教的意識，提高護士健康教育的能力，增強護士與患者的溝通技巧，提高“健康教育記錄表單”臨床使用，使患者滿意度達到95%以上。

1.2.4 具體措施 （1）CQI小組開會討論，對現有的婦科“健康教育記錄表單”的使用現況進行分析，提出修正意見并整改，形成新的表單，投入臨床使用。新的表單增設了患者出院評價部分，細化了術前、術后的?？平】到逃齼热荩棺o士使用起來更加便捷，提高效率，內容全面。CQI小組討論后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育記錄表單”，由CQI小組組長進行檢查，出現填寫不全，簽名不及時或者填寫內容與患者病情不符等情況與責任護士及時交流溝通并與當月績效考核掛鉤。（2）加強低年資護士的培訓工作，以早會提問，書面理論考核，臨床健康教育操作考核等方式全面提高低年資護士的工作能力。（3）增強高年資護士對低年資護士健康教育工作的檢查力度，隨時檢查“健康教育記錄表單”的使用記錄情況，并隨時抽查接受健康教育后患者的知識掌握情況；CQI組長要及時檢查指導，督促做好健康宣教工作，同時要有工作記錄。（4）加強針劑、口服藥的宣傳教育，在加強疾病宣教的同時，每次給藥時都能給予患者藥物相關知識的講解，如名稱、作用、效果、不良反應、注意事項等。（5）強化常規宣傳教育工作，提高護理人員責任心，增多巡視頻次，主動和患者溝通，及時正確熱心回答患者疑問，提高患者對自身疾病認識。（6）完善病房健康宣教服務宣傳手冊，手冊內容全面、易懂，盡量多使用圖片。保證每個病房一份，并鼓勵患者以及家屬多讀多看多問。根據科室的宣教重點，按時更新科室健康宣傳欄的內容，并積極向患者以及家屬介紹推廣。（7）制作婦科不同疾病的健康教育處方以及出院指導相關資料，向每一位患者發放并解釋。（8）增強護理工作人員護理技巧及專業知識水平的培訓，不斷實踐，達到更好服務不同層次患者的目的?；颊咭蚣膊∏闆r或自身文化知識的差異而使理解能力存在一定差異，護理人員要針對不同的患者行不同的宣教方法，在宣教中護理人員要和藹溫暖，取得患者信任，常應用換位思考的方法理解患者，使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用現有的宣傳教育資料，廣泛進行宣講。對婦科?？频目祻图记蓜幼鞯男虝r采用護士身體動作示范后現場檢查患者的動作是否正確、標準，并及時糾正錯誤動作，在隨后的康復中反復強調、加深印象。（9）加強溝通技巧的學習和鍛煉，進一步對護理人員的禮儀進行培訓，提高護理人員溝通交流能力，減少誤會及不必要的糾紛的發生。（10）CQI組長加強對護士宣教能力的考查，并納入績效考核。

1.2.5 效果評價 包括了護理部檢查及CQI小組組長自查及責任護士自查評價等內容。一是護理部每季度進行大檢查，每周不定時的巡視各科室病房，發現并指出存在的問題，督促進行整改。二是護士長在每天晨會后要進行查房，檢查健康宣教情況，及健康教育覆蓋情況，發現問題要督促相關人員及時整改。三是各位護士每天要進行工作小結，并進行組內討論，對整改好的一面進行肯定，找出下一步需要改進的問題，及時修正目標、措施，保證CQI順利實施。

2 結果

通過CQI在本科健康教育路徑中的應用，使健康教育路徑化的更加順利推行，提高了健康教育質量，健康教育中存在的問題逐漸減少，并提高了護士的健康教育能力，2014年10月護理部調查顯示本科出院患者對護士的綜合滿意率大幅度提高，從原來的91.1%上升到的98.6%，其中“檢查時護士介紹檢查內容以及手術相關知識”、“用藥時護士介紹藥物作用”、“介紹出院相關內容以及康復護理”三項滿意度均上升到100%。同期在院患者護理滿意度也達到100%。

3 討論

CQI是現代化質量管理的精髓和核心，特點是具有持續性，目的是把質量達到更優、更高標準。CQI在婦科病房健康教育路徑中的應用，主要是從兩個方面檢驗護理工作，第一個方面是對護理服務的程序和方法進行檢驗，是否在規定范圍內；另一個方面是對護理結果進行檢驗，是否達到目標質量要求而滿足了患者。從以上兩個方面中檢驗出差距和問題，并針對性采取措施提高護理質量。CQI貫穿婦科病房健康教育路徑的過程管理和環節管理體系中，強化“預防”的作用，提高護理質量[10]。實踐證明：將CQI運用在婦科病房護理健康教育的管理中，效果優越。 實施后，本院婦科病房健康教育路徑更為規范化、科學化和系統化。通過該方法的實踐，患者逐步掌握了疾病、用藥、飲食知識和預防并發癥、出院后康復的具體措施，逐步規范了健康行為，提高了自我健康意識，減少了并發癥的發生，了解了入院后的診療護理過程，能夠積極主動的配合各項診療護理工作。同時提高了本科護士健康教育的意識，增強了護士的臨床健康教育理論、實踐能力。通過此次健康教育路徑持續質量改進活動，本科護理人員和患者增加了相互的接觸、了解和溝通，進一步避免了護理糾紛的發生，提高了在院以及出院患者對護理工作的滿意度。

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