手術室護理技術精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手術室護理技術范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1手術室?？?a href="http://www.0536.info/haowen/52264.html" target="_blank">護理模式的轉變

隨著現代醫學科學理論的發展，先進的醫療技術的不斷涌現，手術室的護理管理模式，護理工作的職責與功能，已遠遠超出了傳統的要求，其工作范圍也逐步增大。老的管理方式已經不再適用于當前手術室護理學進一步發展的需要，需抓緊時間將以服從型、被動型及配角型為主的傳統護理模式逐步轉變為“以患者為中心”的主動型或主角型的現代模式。手術室護理方面的工作要不斷開拓創新，確立新的制度、崗位職責及細責，要以患者的利益為起始點，為患者提供便利，擺正自己心態，積極向上，創造互相團結相互幫助的氣氛。進行手術室所有人員、整個過程、各個方位的全程護理的管理模式，進一步滿足手術室專業護理工作的發展需求。

2現代潔凈手術室的使用

手術室是醫院進行疾病診斷、治療時不可或缺的處所，提供一個干凈整潔的手術環境，有助于傷口感染的控制，必須以潔凈手術室為當前的發展方向。如今我國一部分的大型醫院滿足潔凈手術室的條件。因為凈化空調系統市場價格偏高，用地面積偏大，因此普及還存在一定困難。潔凈手術室包含于生物潔凈的范疇，該潔凈系統是由空氣處理機組、空氣過濾器、空氣加濕器以及回風口和凈化天花板等部件組成，是當前最理想、最高效、最便利的潔凈空氣法。依據每立方米空氣中含有塵粒（粒子直徑≥0.5μm）數量的多少，分為100級、1000級、10000級。凈化空調需要安排專業人員管理，對初效、中效、高效過濾器需要依特定的時間或者手術室檢測的標準適時清潔、及時更換，確保手術中的空氣達到凈化的標準。但凡需要進入手術室的人必須按照要求進行著裝，護理人員需規范操作，禁止在手術室中收整敷料、禁止在手術室中折疊毛巾和被子，盡力控制人員的流動，減少手術過程中開門關門的次數和設備移動的次數，避免產生新的氣體流動，保證空氣凈化的質量。手術室要合理布局，滿足功能流層及潔污分流的原則，設有工作人員使用通道、患者通道、污物處理通道。

3手術室逐步向“以患者為中心”的護理模式進行轉變

目前的醫學模式在護理學方面的基礎要求是“以患者為中心”。術前訪視，術中護理，術后隨訪，以適應和滿足患者需求，確保整體護理的連續性、完整性和系統性。術前訪視是圍手術期護理的一個重要組成部分，是生理、心理、社會醫學模式在當前手術室護理工作中的具體體現。手術的每個患者都帶著自己獨特的身心需要進入手術室，對將要開始的手術了解的不全面或者缺乏對手術的了解而產生恐懼。通過手術前探視患者，護理人員可以清楚的了解各患者在身理和心理上的需求，并確定怎樣滿足患者的需求?；颊吣軌蚝妥o士直接對話以闡述個人的愿望及需求，了解關于手術方面的相關情況，進而消除患者的疑慮，堅定戰勝病魔的信念。在護士和患者在手術室中見面時，將不會感覺陌生。手術過程中護理人員是把患者的利益放在首要位置。護士需要一切以患者為主，體察患者的冷暖，關心愛護患者，對患者的安全和利益予以多方面照顧，盡力使患者在身理及心理方面都覺得舒適，實現“以患者為中心”的護理模式。手術后的隨訪是術后患者身體恢復的一個重要環節。如今在國內各個醫院手術室中的制度并未形成，未能執行，手術室中的專業護理人員能定期去病房探望，征詢意見，安排回訪，從而完善手術室的護理工作。

4手術室?？谱o士的培養

手術室護理及管理水平對醫院外科技術水平的提高起著重要的輔助作用，強調精細分工專職專護，整體觀點綜合護理是護理工作發展的趨勢，是高級護理階段發展的重要標志。如何培訓手術室?？谱o理人員是目前的重要課題。如今，我國的護理人員多數具有大?；蛘弑究茖W歷，而國外的一部分醫院已經對于手術室中護理人員進行短期的有計劃的定向培訓，培養和建立一支技術過硬的?？谱o士骨干隊伍。

由于手術技術的不斷發展，各種高新技術、高精尖儀器設備在手術領域里的應用，對專科護理提出了新的挑戰。為了迎合新時展的需要，跟上科學技術的創新腳步，進行定專業、定?？频挠柧毞椒ǎ故中g室的護士更專業的發展。領悟專業理論知識，掌握專業技術及手術過程中相互配合的技能，，為滿足?？婆浜霞夹g專業化、程序化及規范化以推動手術室專業護理的發展，將出現專業分組、專人配合、特定病種配合的局面。

5手術室護理繼續教育事業的發展

手術室?？谱o理技術不斷創新帶動護理學科的高速發展，“以患者為中心”的護理模式在手術室中的全面實施，讓護理學科的新方法、新觀點、新技術、新知識持續涌現，這就使得手術室護士要不間斷的更新自己專業知識，以跟上護理學科的發展節奏。目前高等教育是我國護理教育事業總的發展趨勢，但是手術室護理人員的專業水平與國外的水平差距相對較大。護理人員多數是大專學歷，大學本科學歷和研究生學歷的護士較少，應加大護理高等教育的發展力度，在培養高學歷人才、高水平人才方面下功夫。因為手術室學科水平的進一步提高和對新藥物、新技術、新設備的不斷引入，對手術室的護理人員也有了更高層次的理論知識和技術水平的要求，這就使得手術室護理人員需要解放個人思想、與時共進，努力學習，跟上終身醫學繼續教育事業的發展腳步，領悟更多的、更新的學科理論知識和專業技術，從而滿足多學科理論、專業技術發展的需求，不斷的提高手術室護士的水平和服務的質量。

6手術室護理信息化管理和應用

將計算機和系統論、信息論及通信技術廣泛的應用到管理中，產生一系列的系統管理技術及管理方式，把管理并入科學化發展的領域這就是目前手術室護理信息化管理技術?，它使手術室護理技術程序化管理效率得到提高。手術室護理人員工作站系統包含手術提前預約、手術價格預算、手術室工作質量數據錄取、手術必需品的請領、手術護理人員工作量的統記和手術時的麻醉記錄信息化管理，計算機系統在手術室中的運用，顯著節省了人力，增強了手術室與病室間的網絡聯系，而且可以準確快速地提供各類數據，進一步增強了手術室的現代化管理技術水平。

7“兩室”的構建有便于專業護理技術的不斷發展

麻醉準備室與手術后患者恢復室（PACU）是如今各類大型醫院不斷改善的一個課題。國外的各種醫院均設有麻醉準備室和術后恢復室，是以保證手術患者的安全為目的。我國同種醫院只有少數醫院布置有術后恢復室，沒有專門配備的麻醉準備室，相對的配置還比較落后。麻醉準備室是設立在醫院手術室外面的一間專用的房間，將患者放于可推動的手術床上，由麻醉護理人員負責麻醉前的各項準備工作以及進行麻醉，過后再將患者送入手術室內進行手術，降低傷口感染幾率，提高手術臺周轉速度。PACU是在手術后患者恢復的早期，針對患者的各類情況予以特定的監護和療理。這對保證患者術后的安全和減少術后的并發癥，確保手術和麻醉的安全具有重要作用。全身麻醉手術后的患者在術后恢復室內進行統一的監護管理，能夠及時的發現手術和麻醉引發的并發癥，適時實施監護和急救。因而在有相關技術水平的醫院應當設立這兩個專用病室，同時配備專業護理人員作此項工作，以便為手術患者提供更全面、更優質的服務。

參考文獻：

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[4]陳翠屏，高勝梅.術前訪問的現狀與對策[J].實用護理雜志，2001，17（3）:55.

[5]孫建荷，張秀清，吳福利，等.手術專科規范化培訓課程設置[J].護理雜志，2003，20（5）:76.

篇(2)

1.1一般資料。選取2013年12月至2014年12月我院進行治療的80例行擇期手術的患者作為研究對象，所有患者的具體情況如下：在研究組患者中，男性占28例，女性占12例，年齡在20歲到52歲之間，平均年齡為（40.5±7.5）歲；在對照組患者中，男性占25例，女性占15例，年齡在21歲到46歲之間，平均年齡為（41.5±5.5）歲。所有行擇期手術的患者經過全面的身體檢查，均無其他的影響性疾病，符合臨床診斷標準，兩組患者的資料差異無統計學意義（P值大于0.05）。

1.2方法。經過患者的統一，采用隨機抽取的方式，把所有行擇期手術的患者分為研究組（40例）和對照組(40例)，對照組患者給予常規護理。研究組患者給予無痛護理技術，對患者采用無痛靜脈留置針穿刺，在進行手術之前，醫務人員需要先給患者局部涂抹丁卡因膠漿，一般來說只要涂抹約1mm厚即可，同時還需要在該處敷一層薄膜，這樣就可以進行表面麻醉，在一定的時間后，醫務人員需要對該局部皮膚進行清潔且消毒，這樣就可以對患者進行靜脈穿刺。

1.3療效評定標準。經過一段時間的護理后，對兩組患者的護理滿意度進行評價，從綜合結果來判定無痛護理技術是否能夠對行擇期手術的患者病情康復產生積極意義。

1.4統計學方法。對此次醫學研究數據進行統計采用的方法是使用SPSS17.0軟件進行分析。代表計量資料的是（x－±s），對相關數據進行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數資料進行統計學分析采用的是x2檢驗方法，如果P值小于0.05，就表明差異具有統計學的意義。

2結果

經過一段時間的臨床護理后，研究組患者的總滿意率比對照組的高，研究組的總滿意率顯示為（95%），對照組的總滿意率顯示為（65%）。研究組患者滿意例數顯示為30例，占(75%),不滿意患者例數顯示為2例，占（5%），而對照組患者滿意例數顯示為20例，占(50%)，不滿意患者例數顯示為14例，占（35%），由此可看出研究組的臨床護理效果明顯優于對照組，差異顯著（P值小于0.05）。

3討論

篇(3)

關鍵詞：手術室護理；不安全因素；采取措施

隨著外科診療技術不斷的提高，越來越多的疾病可以通過手術達到治愈的目的。手術室作為外科手術實施的重要場所，其安全性對于患者、醫生來說都非常重要[1]。在手術室所有不安全因素中，最常見的不安全因素來自于護理安全。因此，手術室的護理安全因素直接關乎手術能否順利實施、患者的手術效果等。隨著人們自我保護意識的不斷提高，對于手術室的安全性要求也越來越高。但由于手術室工作本身具有技術性強、節奏快、操作繁瑣、任務重、時間長等特點，再加上外科手術新技術、新方法的不斷引進和應用，這些都大大增加了護理工作的不安全性[2]。如何提高手術室護理工作的安全性和護理質量、通過改善護患矛盾以提高患者的滿意度等是手術室護理人員一直在思考的問題。近年來，我院護理部針對手術室護理工作中存在的不安全因素，通過對手術室護理人員加強業務培訓、定期專業理論和操作考核、提高專業素養和人文素養、制訂有效的績效考核方案等措施來最大限度地降低手術室護理工作的不安全性，并取得了一定的效果。

1臨床資料

選取我院2014年3月-2015年12月發生的手術室護理不安全事件作為本次研究資料，共82例。這些手術室護理不安全事件主要包括器械和藥品準備不足、護患溝通不充分、對患者病史掌握不全、護理技術操作錯誤、器械管理不仔細、無菌操作觀念差、病理標本管理不當等。

2方法

對近兩年來我院所發生的手術室護理不安全事件進行回顧性分析，從術前、術中、術后三個環節入手詳細地分析不安全事件發生的原因，并進一步探討相應的改進措施。

3統計學處理

采用SPSS19.0軟件對研究數據進行描術統計學分析。

4結果

研究結果顯示，在手術室護理不安全事件發生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差、手術器械管理不仔細的發生率最高.

5討論

針對手術室護理不安全事件發生原因，我院護理部及時采取相應措施來降低這類事件的發生率。具體措施主要包括以下幾個方面。

5.1加強業務培訓

器械和藥品準備不足、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差等都與護理人員本身專業知識掌握不夠、護理操作技能差等有關[3]。針對這一點，護理部采取以下措施：（1）以老帶新。首先從每年新來護理人員中選拔出優秀的護士進入手術室，然后由經驗豐富的護士對其進行一對一帶教，帶教成績作為帶教護士的績效考核的一部分。對于帶教結束考核不合格的新來人員，要調離手術室。（2）加強新技術學習。對于臨床上引入的新技術、新方法，全體手術室護理人員要分批進行培訓，培訓結束進行考核，考核不合格的護理人員不得參加相關手術。（3）定期考核。每1～2周對全體手術室護理人員進行1次護理技能考核，對于2次考核不合格者暫?；蛘{離手術室工作。

5.2加強安全教育和人文教育

通過對以往手術室發生的不安全事件導致的嚴重后果的講解，以及在平常護理中一旦發生不安全事件都要嚴肅處理等來提高全體手術室護理人員對于護理安全重要性的認識；在全體護理人員中加強“服務意識”、“學習意識”、“團隊意識”宣傳來提高其人文素養[4]。

5.3完善手術室管理制度

手術器械和藥品準備不足、無菌觀念差、手術器械管理不仔細等除了與護理人員業務能力不強有關外，也與其工作態度、工作責任感有很大的關系。完善手術室規章制度是杜絕護理人員存在僥幸心理、保障護理安全的關鍵，使其養成遵章行事的好習慣[5]。

5.4改善手術室護理人員的工作環境

護患溝通不夠、對患者病史掌握不充分等也與手術室工作節奏快、工作重、壓力大等有一定的關系。所以，要適當增加手術室護理人員人數，使每一位護理人員都有充足的休息時間。休息好、心情愉快是提高護理質量的前提。另外，要不斷改善手術室的工作條件和工作環境，最大限度地減少職業危害對于手術室護理人員的傷害。

5.5制訂有效的績效考核方案

將護理人員的工資、獎金、職稱晉升等與其平時考核結合在一起，不但調動了護理人員工作的積極性，而且對于提高護理質量、促進良好的護患關系、維護醫院榮譽等都有很好的促進作用。同時，也是對護理人員自己一種很好的保護。綜上所述，手術室作為外科手術實施的重要場所，其安全性對于患者、醫生來說都非常的重要。通過對醫院手術室護理不安全因素的認真分析，然后針對發生原因采取加強業務培訓、加強安全教育和人文教育、完善手術室管理制度、改善手術室護理人員的工作環境、制訂有效的績效考核方案等針對性的措施，才能夠不斷提高手術室的護理質量。

作者:劉玲 單位:南陽市中醫院手術室

參考文獻:

[1]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[2]朱林萍.安全文化在手術室護理安全與質量管理中的應用[J].當代醫學，2014，20（30）：108-109.

[3]古建燕.手術室護理安全隱患原因與安全管理應用研究進展[J].全科護理，2015，13（10）：884-887.

篇(4)

    回顧2009年1月—2013年1月間發生的31臺次手術室護理不良事件的相關病歷、手術和麻醉等方面的資料,參照《醫療護理操作技術規范》、手術室護理相關操作流程、工作職責和規章制度,分析導致手術室護理不良事件發生的原因。采用SCL-90(癥狀自評量表)測評手術室護理人員心理健康水平,量表共設90個項目,包含軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執和精神病性9個因子。健康水平按得分高低分為5個等級,分數越高,心理健康水平越低。采用護士工作壓力源量表,對手術室護理人員進行壓力測評,量表由35個項目組成,概括為護理專業及工作方面、時間分配及工作量、工作環境及儀器設備、患者護理及管理和人際5個因子。壓力按得分高低分為4個等級,得分越高,表明壓力程度越大。

    2統計方法

    采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析,不同人為性原因所致手術室護理不良事件發生情況采用構成比統計;計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗和單因素方差分析;雙變量關聯性分析采用Spearman相關分析,P<0.05為差異有統計學意義。2結果2.1手術室護理不良事件發生的原因構成情況以手術室護理不良事件發生的第一原因為統計目標,各項原因構成。

    3手術室護理人員心理健康情況

    手術室護理人員的心理健康評價總分為(83.45±35.47)分,中國成人常模心理健康評價總分為(129.96±38.76)分[4],二者比較差異具有統計學意義(P<0.05)手術室護理人員壓力源情況33名手術室護理人員壓力各因子平均得分:護理專業及工作(2.77±0.77)分,時間分配及工作量(2.54±0.76)分,工作環境及儀器設備(2.13±0.84)分,患者護理(2.54±0.73)分,管理及人際(2.09±0.63)分。按護齡、職稱將手術室護理人員分層,各層次護理人員工作壓力比較情況。手術室護理人員心理健康水平與壓力源相關性分析手術室護理人員整體心理健康水平與整體壓力呈正相關,其中與時間分配及工作量、工作環境及儀器設備、患者護理、管理及人際4個方面相關性明顯(P<0.05),與護理專業及工作方面相關性不大(P>0.05)。

    4討論

    引發手術室護理不良事件的發生可歸因于上訴5個壓力源因子。說明手術室護理人員的技術素質、心理素質與手術室風險密切相關,手術室護理人員的技術素質、心理素質高低可影響手術室的護理質量,決定手術是否能夠順利完成。除此之外,手術室護理人員壓力情況還表現出一定的趨向性,以中年資的護師壓力較高,主要原因可能是中年資的護師經歷豐富,事業處于上升期多為科室主要骨干力量。針對手術室護理人員技術水平和心理健康水平現狀。

篇(5)

關鍵詞 手術室 護士 素質

手術室是對病人實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所，歷來都是各家醫院重點管理的科室。由于它護理工作的業務面廣，技術性高，無菌操作嚴格，同時病人病情復雜，意外情況發生多等特點，產生醫療糾紛甚至出現醫療事故的可能性大。特別是新的《醫療事故處理條例》的實施，引起了手術室護理管理者對安全工作的高度重視［1］?！鞍踩幕钡母拍钍怯蒘inger等于2003年首先提出的，可以理解為將希波格拉底的格言“無損為病人為先”(first do on harm)整合到組織的每一個單元，注入到每一個操作規范中，就是將“安全”提升到最優先地位的一種行為［2］。安全文化就是將文化的所有內涵向以安全為目的的方向推進的一種統一的組織行為。為確保手術患者的安全，避免醫療護理糾紛的發生，我們將安全文化建設作為工作重點運用到手術室護理管理中。全面提高手術室護士的素質又是護理安全的保障［3］，現將我們如何加強手術室護士職責以及手術室安全文化建設談一些體會。手術室的工作涉及科室之多，工作范圍之廣，是其他科室護士無法相比的，尤其我科是一所綜合性醫院的手術室，面對全院各手術科室，每個科室都有十幾種到幾十種手術。因此，手術室的護士必須有博而專的豐富知識，熟練的操作技能，良好的職業道德素質，才能完成手術室的各項工作。

手術室護士應具有豐富的知識結構

具備一定的社會科學知識和人文科學知識：手術室護士是社會的職業工作者，應了解并認識到自己在社會上的責任，樹立正確的人生觀，這是做好一切工作的靈魂。應有醫學史、社會科學、哲學、自然科學與醫學的關系的認識，從而更好地學習醫學、護理學；還應學習一些醫學倫理學，從而模范地遵守社會主義的醫德規范［4］。手術室護士主要的服務對象是手術醫生和需要手術治療的病人，應該了解手術醫生和手術病人的心理狀態，運用心理學的知識，做好思想工作。每位手術醫生由于受到不同外界因素的影響，心理活動也是不同的。手術室護士應有敏銳的觀察能力，做到主動配合，對年輕醫生熱情幫助、指導，以解除其緊張的心理狀態。病人進入手術室都有怕痛、怕手術不成功的緊張心理，護士應針對病人的心理特點，耐心勸導，做好心理護理，鼓勵病人增強戰勝疾病的信心。手術室護士還應有一定文學知識［3］。無論工作還是社會交往，都要用語言和文字表達思想，以便能更好與病人溝通和交流，撰寫論文。了解國際護理學的發展，開闊眼界，增長新的知識，提高手術室護士的護理水平。

具備一定的基礎醫學和臨床醫學知識：基礎醫學與手術室護士工作關系極為密切。解剖學是學習各科手術的基礎，藥理學是為臨床合理用藥的理論依據。麻醉用藥、搶救藥品、化學消毒藥只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用、才能做到心中有數，合理用藥，保證病人順利完成手術。在臨床醫學方面，除了掌握手術室科室的臨床知識外，還應了解專科常見疾病的臨床表現、化驗報告、物理檢查知識及治療、診斷原則。特別是病人在發生呼吸系統、循環系統及電解質紊亂時的特殊表現，以正確估計病人的狀態，做好充分的應急準備。手術室護士應了解手術的全過程，掌握各科手術的局部解剖特點，特別是自己未見過或不熟悉的手術，應先看書，再看手術過程。并要熟悉各科手術醫生做手術的方法和所用器械的習慣，這樣才能做到術前做好充分用藥準備，手術中默契的配合。手術室護士還應了解的知識，掌握常用的麻醉方法、步驟及發生意外的急救處理，以免發生意外時驚慌失措，不能主動配合，延誤了搶救時機。配合麻醉師搶救麻醉意外是每位手術室護士義不容辭的責任。

具備一定的物理學知識：手術室的醫療器械最多，除了簡單手術器械外，還有很多的現代醫療器械，如超聲刀、各種機型的電刀等，還有配套腔鏡手術所用監視系統。因此手術室護士應掌握這些儀器的使用和保養，并能做些簡單的維修。這就要求手術室護士懂得一定的電學、光學、電子學及物理學等基礎知識。

掌握手術室的常規知識：應了解手術室的布局，建筑結構特點、要求，熟悉各手術間的設置和裝備。了解手術科室床位與手術臺的比例關系，以及手術臺與手術室護士的比例。掌握手術室的各種規章制度，各班職責并嚴格遵守。

手術室護士應具備的基本技能

無菌觀念：手術室護士應掌握各種物理、化學消毒、滅菌技術，及各化學消毒劑的配制和使用。掌握戊二醛消毒柜消毒液的配制和滅菌時間，以及快速消毒鍋和卡式消毒鍋的使用和保養及注意事項。掌握無菌器械的保管和使用時間。掌握無菌操作技術和特殊感染的消毒隔離技術。

配合熟練：應掌握各種手術的手術方法和操作步驟，熟練的準備各種手術前所用器械和用物，熟悉手術醫生的手術習慣，以便在手術中能迅速準確地傳遞所用的器械及各種用物，協助手術醫生順利完成手術的全過程。

善于管理：應掌握手術室各種器械的名稱、用途、使用方法、維修和保管，掌握所有設備的名稱、用途、使用方法和保養方法，并能維修部分的設備，以便使用起來得心應手。掌握各種小物品如引流片、橡皮圈、五官科用的紗球、鼻用紗條、耳用紗條、上頜竇紗條、棉球、各手術用針等的制作，使用和消毒方法以及一次性用物的保存期。

手術室護士應有的素質

敏銳的眼睛，深刻的洞察力：手術室護士既是無菌技術的模范執行者，又是嚴格的監督者，巡回護士應眼觀六路，耳聽八方，對手術者、助手及參觀人員的一舉一動及時監督，發現問題及時指出，尤其是教學醫院，實習生無菌觀念特別差，無菌技術沒有掌握，經常違反規定，因此巡回護士要嚴格把關。還應隨時觀察手術的進程，主動供應手術臺上所需要的一切物品，保持手術間的清潔整齊。

雷厲風行，動作敏捷的作風：手術時間的長短，與護士的用物準備是否齊全和配合有直接關系，而手術時間的縮短又直接關系到病人術后的康復。手術室護士必須具有分秒必爭、迅速準確、一絲不茍的工作作風。

實事求是的科學態度：消毒、滅菌、無菌技術是手術的關鍵，護士應有高度的責任心，每項操作都要嚴格無菌。在工作中要實事求是，嚴格把關，就是工作再忙再麻煩或者是手術者催得再緊，甚至被指責被挨罵，也要一絲不茍，堅持原則。消毒時間要嚴格保證，用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。

健康的體魄：手術室工作的特點是緊張而有秩序，還需要有連續作戰的精神，如洗手護士需要站手術臺4～5小時甚至更長時間，不能正常吃飯和休息，因此沒有健康的體魄，飽滿的精神狀態，是不能完成主動配合任務的。

善于分工協作，助人為樂的美德：手術室的護士職責是協助手術醫生成功的完成手術，所以病人往往感謝手術醫生，很少想到手術室護士，手術室護士應有甘當配角的無名英雄精神。術中應密切配合，如有器械不合適應及時更換，手術醫生如操作不便就及時調整和燈光，手術醫生頭面部有汗水應及時為其擦拭。

良好的組織能力和應激能力：手術室的工作繁忙，常因各種急診手術而打亂了手術室的工作秩序。送來的急診手術病人病情經常千變萬化，所以手術室護士必須有充分的組織能力和應激能力。要頭腦清醒，沉著冷靜，忙而不亂。良好的應激能力取決于勤觀察、勤思考，并具有豐富的科學知識和豐富的實際經驗，才能進行正確的分析和準確的科學判斷。

明確服務對象，樹立安全第一的觀念

科室護士長定期組織全科人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》及醫院制定的制度與職責，并對執行情況進行考核，定期進行法律法規和職業道德培訓，把“安全第一”作為護理活動的首要目標，通過教育培訓，將安全理念滲透到每一個工作人員的心中，督導全科人員樹立安全護理意識，提高自我保護意識。

識別手術護理風險，倡導預防為主、安全超前的觀點

護士長和科室質控小組成員一起對照《手術室護理管理學》，查找安全隱患，并按PDCA循環方式，利用晨會、周會及月質量分析會及時分析和整改，識別并確認目前可能存在的主要護理風險和常見原因。如：接送患者過程中存在的安全問題，患者病床及擺放手術過程中存在的安全問題，器械清點核對中存在的安全問題，消毒隔離措施落實過程中存在的安全問題。

制定手術室質量目標，提出防范風險的有效措施

根據《手術室護理管理學》及患者安全管理目標制定科室服務質量目標，要求手術室護理人員及所有手術人員嚴格遵守各項醫療護理制度，嚴格遵守無菌技術操作規程，并對每個風險提出相應防范措施。

⑴防止發生錯誤病人及錯誤部位手術的防范措施：落實手術安全核查制度，做好標識――手術病人均要戴腕帶作為身份識別標識；手術部位作體表標識，患者及家人共同確認手術部位；麻醉、手術開始前及患者離開手術室之前，實施“暫?！?，由麻醉醫生、手術醫生、手術室巡回護士與洗手護士四方核查無誤后方可進行操作，以確保準確無誤地實施手術。

⑵防止發生切口感染：健全手術室管理制度，保證無菌物品的滅菌質量，選擇合適有效的切口部位的消毒劑，做好腔道部分手術的保護性隔離，嚴格遵守無菌技術操作規程，及時執行手術期的抗生素［5］。

⑶異物殘留：手術臺上原則上只使用帶顯影條的紗墊，不使用紗布；手術前、縫合體腔切口前及縫合皮下組織前，巡回護士與洗手護士及主刀醫生認真核對器械、敷料、縫針數量并登記，檢查手術器械的完整性。

加強風險監察，制定征求意見和手術訪視制度

科室定期組織護理人員學習，對需要及時提醒大家注意的問題，每日晨會做簡單的講話提醒大家，下午檢查手術間物品、儀器是否規范放置，急救物品是否處于備用狀態。利用周一晨會進行周工作小結，及時解決工作中存在的問題，確?；颊甙踩褪中g室工作質量。周二晨會進行安全知識提問，護士長和質量控制組成員加強術中巡查，掌握護士對安全知識的理解及掌握程度與運用情況。周四晨會進行?？浦R培訓，模擬進行手術的擺放，特別是對新開展的手術，新購進的儀器、設備在實施前都要請相關專家講課。周六檢查交接班制度，查對制度、消毒隔離制度、搶救制度是否落實，及時發現問題并整改。每月召開科室月質量分析會，分析本月存在的問題，提出整改措施并組織實施。對易出現安全隱患的人員、項目進行重點談話與教育培訓，護士長和高年資護士對手術巡回護士與洗手護士的工作進行質量評分，及時糾正不足之處，提高低年資護士的手術配合能力。由專職手術訪視護士進行術前和術后訪視，了解患者的狀況與需求及切口情況，并對患者的需求及時予以解決。護士長每周征求病房護士、手術醫生及患者的意見，并將征求到的意見反饋給相關的護士，幫助分析意見產生的原因，提出改進建議，以督促工作質量的提高。

效果及體會

增強了手術室護士的護理安全意識和主動服務意識：通過營造護理安全文化，把“安全第一”作為手術室護理工作的首要目標，形成了濃厚的安全氛圍，樹立了安全護理思想，增強了手術室護士的主動服務意識。

提高了手術室護士對護理風險的識別能力和防范能力：護理風險的識別就是對潛在的和客觀存在的各種風險進行系統的連續識別和歸類，并分析護理風險發生的常見原因，通過查找安全隱患，提出可行的防范措施，并在工作中認真落實，從而提高了手術室護士對護理風險的識別能力和防范能力，減少了護理風險的發生［6］。

提高了手術室工作質量，減少了差錯事故的發生：通過營造護理安全文化，使手術室護士的法律意識、責任意識及對護理風險的防范意識和能力明顯增強，更加明白了安全是護理質量的直接反映。2年來完成手術7559臺，搶救危重病人達128例，手術醫生、患者及家屬對手術室的滿意率達99.3%，護理缺陷由2006年的1%下降到2008年的0.14%。

護理安全觀念是指從事護理活動的人所持的安全觀念，是對安全行為、安全環境、安全原則、安全活動、安全事物、安全現實條件的基本態度和觀念的總和［7］。在手術室的護理管理中，通過加強護理安全文化建設，可增強手術室護士的護理安全意識和主動服務意識，提高對護理風險的識別能力和防范能力，減少護理風險的發生，降低手術室護理缺陷，提升手術室工作質量。

參考文獻

1 蔣冬梅,王建榮.手術室護理管理［M］.長沙:湖南科學技術出版社,2005:1-3.

2 楊正麗.對加強護理安全管理的新認識［J］.中國護理管理雜志,2008,8(10):77-78.

3 張小平.手術室護理專業隊伍的培養［J］.實用護理雜志,1996,(06).

4 王振香,常海玲,鄭光鳳.手術室護理管理［J］.護理學雜志,1995,(04).

5 舒惠萍,梁愛群,阮思美.手術室的感染管理［J］.中國醫院管理,2003,(09).

篇(6)

關鍵詞：手術室護理 不良事件 防范措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.380

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0334-01

手術室是為患者提供手術和搶救的重要場所，同時也是醫療事故最容易發生的高風險科室，手術室護理質量的高低對手術成功與否有著重要的意義。手術室中的護理工作貫穿整個手術過程，因此護理工作的質量也就直接決定了手術進行的成功與否，當然其中如果存在有一些護理風險，其同樣也貫穿在整個護理工作的各個環節之中。手術室工作環境和工作性質具有一定的特殊性，其與手術科室、血庫、麻醉復蘇室等多個部門和學科之間的緊密聯系，而且手術室中相關人員也有多樣性、復雜性等特點，手術和麻醉過程的不可預知性等，這些因素使得手術室變成了一個高護理風險的科室。在手術室護理工作中要求護理人員具備過硬的技術水平、有機敏的應變能力、高效的工作效率和嚴格規范的操作方法。本文筆者淺談一下手術室中常見的一些護理不良事件，進一步分析其發生的原因，并對其提出一些防范措施和建議，現將報道如下。

1 手術室常見的風險因素

1.1 人員因素：在手術室護理人員中不乏有責任心不強，專業技能不熟練，應變能力差者，這些都可能導致工作失誤，且失誤率較高。

另一方面，有些護理人員對于專業理論的學習和操作技術主動學習性差，致使在手術護理工作過程中無法獨立的完成。如在于術中選擇患者合適的或者使用氣壓止血帶時，可能對患者造成壓傷、擠壓傷等。

1.2 管理因素：手術室的各項規章制度完善，或者各項規章制度無法貫徹實施，沒有得到落實。如在接送患者的過程中，不穿外用衣和鞋，參觀新展開手術的人數較多，造成室內糟雜，室內菌落升高，影響手術操作者的正常發揮和增加病人發生感染的機會。

1.3 執行的無菌技術操作標準不高：在手術室工作中必須嚴格執行無菌技術操作，其是防止患者手術室內發生感染的關鍵步驟，直接影響著患者的生命安全。但是如果操作不當，如在無菌包打開后不執行無菌操作而直接敞開抖落器械，容易給患者造成感染。

1.4 器械物品清點核對：手術操作過程中有很多器械物品直接與患者的身體接觸，因此在手術前、中、后一定要認真清點手術器械物品，防止其遺留在患者的體腔或深部組織中，而且還要檢查器械物品的完整性，消除手術室護理中的安全隱患。

2 手術室護理工作中常見的不良事件及其發生原因

2.1 輸液液體外滲：在給予患者靜脈輸液時常常出現液體外滲的情況，其主要與藥物、疾病、機械性損傷、年齡等因素有關。藥物濃度高，輸液速度快，血管硬化，同一部位多次穿刺，血管細，皮下脂肪層保護弱等原因都會引起液體外滲。

2.2 手術器械物品清點不清：護理人員在手術前中后清點器械物品不認真，造成護理不良事件的發生。

2.3 電刀灼傷：在使用電刀過程中，由于患者體瘦，身體和電刀接觸不良，或者是工作人員技術不熟練，工作不認真等因素都可能造成患者灼傷。

3 防范措施

3.1 提高護理人員的素質：可以定期給護理人員進行技術培訓，提高每個護理人員的專業技能；安排一定的時間給所有的護理人員進行技術交流；培養護理人員的應變能力，提高其對于突發事件的處理能力。通過多方面的技術培訓提高護理人員的綜合素質，以保證于術室中護理人員的護理質量。

3.2 加強管理制度：完善手術室中的各項規章制度，而且還要貫徹落實。通過規章制度的規范作用，加強護理人員的認真度，嚴格執行無菌技術操作，術前術中術后認真檢查清點器械物品，確?；颊叩陌踩?。

篇(7)

【關鍵詞】手術室；實習護士管理；探討

手術室的護理工作專業性強、無菌要求嚴格，高護生剛進入手術室常有一種神秘甚至恐懼的感覺，近幾年來護理的隊伍不斷增加，手術室的實習護士也增加了不少。為了讓高護生能在較短的時間內盡快適應手術室環境，掌握手術室護理技術，更好的在手術室內實習，作為手術室實習護士的管理者，如何打造一批高素質的現代化護理人才，全面提高手術配合質量，適應創新開放的醫療市場，使所有在手術室內實習的護理人員順利過渡到將來的工作中，我們就針對手術室的實習護士管理進行以下分析探討。

1實習的護理人員中常見的問題

1.1對于手術室神秘、恐懼、好奇心很強，手術室與臨床有很多的不同，手術室內要求嚴格，不對外開放，增加了學生的想象力。

1.2無菌觀念及無菌操作能力不強，自我保護意識不夠，自我評估有點欠缺，不能正確了解手術中的無菌觀念和護理操作常規。

1.3實習意識淡薄，手術室?？菩再|強，將來在手術室工作的可能性小，不能夠認真學習，在手術室內得過且過，責任心差。

2對問題進行分析

2.1由于掌握手術室的知識缺乏，造成了心理壓力很大出現了恐懼。以前沒有進入手術室內而對手術室產生了很多的好奇，加上手術室無菌要求嚴格，手術的整個操作都是在手術室完成的，所以對于實習生來講就很神秘，增加了好奇心，豐富了想象力。

2.2所有進入手術室內的人員必須嚴格執行無菌操作，但對于實習生來講有適應與習慣的過程，無菌觀念在意識中形成還要在行動中遵守是一個要經歷改變的全過程，在工作中還應加強自我保護意識，做好職業防護。

2.3手術室與臨床上的護理工作中有很多的不同。有很多同學已經實習并了解了臨床的很多科室護理的特點，就會認為對于手術室的工作應該不會有所不同，主動積極地去進入工作的角色，在手術室就會很容易造成不符合無菌觀念的操作。

2.4對于學習手術室的知識意識淡薄的實習生來講，是因為手術室要求嚴格，?？菩再|很強，手術室護理人員很少有空位，競爭意識又很激烈，對將來競爭手術室的工作失去了信心，所以就會出現責任心差的問題。

3將對進入手術室的實習生進行以下的規劃要求

3.1加強自身素質提高對手術室的認識進入手術室前閱讀有關手術室的書籍，了解手術室的基本要求。對比手術室與臨床的不同點，做到心中有數。對于手術室的設備簡單了解其外形、原理、基本操作等。

3.2謙虛好學，嚴格要求

3.2.1進入手術室內，了解手術室內的布局、流程，清楚的知道手術室內的無菌物品的擺放，熟悉無菌物品與有菌物品的區別。

3.2.2不能以了解無菌物品的用途隨意打開所有無菌物品的外包裝及無菌輔料包布。

3.2.3在手術室內不懂就問老師，不管是否是自己的帶教老師都有責任回答實習生提出的問起。

3.3嚴格執行手術室的規章制度

3.3.1進入手術室內不得心急快速地參與手術室內的工作，了解手術室內的各項規章制度后才能在帶教老師的同意下工作，禁止工作中越幫越忙的情況發生。

3.3.2由于剛進入手術室內，很多實習生對手術室的工作有無限的想象，手術室的工作與臨床上的各項操作有很大的區分，而對于實習生來說卻有很多的好奇心，所以對他們來說就應該先了解手術室的各項規章制度，不管在做任何事情前首先應該詢問帶教老師是否可以做，經帶教老師同意后方可執行，包括手術室的護理操作及手術室的各種文書資料的書寫等。

3.3.3嚴格按照老師的要求去做，清楚知道自己在上班期間該做的和不該做的內容，一定做到不懂就問的好習慣。

3.4出科室前的總結針對手術室實習的同學再出科室前的一些要求了解，是進入手術室的各位同學有滿意的了解，并對手術室的工作有深刻的影響。

3.4.1出科室時上交一份在本科是實習體會，加深對手術室的影響，了解不同手術的特點，掌握其特殊性，用理論結合實踐在今后的工作中形成雛形。

3.4.2對帶教老師提出滿意度的填寫，對于工作中出想的所有問題進行交流，以減少日后工作帶來的誤區，有利于加強帶教工作的改進。

3.4.3對于手術時有無好的意見，提出有價值的改進方法，體現實習生在工作中的有力價值并被重視，加強手術室的建設，培養手術室將來的優秀護理隊伍打好基礎。

4對于帶教老師的要求

4.1愛崗敬業，嚴格執行無菌操作及無菌技術。

4.2做好實習護理人員的心理輔導，是實習的護理人員對手術室了解得更多，減少恐懼，增加對手術室工作的信心。

4.3對于手術室內的布局、物流通道等講解透徹，最好是實習護理人員在很短的時間內記清楚。

4.4掌握自己帶教的每位實習護理人員的心理變化，學習程度，使實習護理人員很容易的學習手術室的更多知識。

4.5針對實習護理人員做到手把手教，不能有一點的疏忽，做好眼手不能放的帶教，是自己所帶教的實習生更為優秀。

4.6每位帶教的同學出現的錯誤由帶教老師負責，并做不記名的案例，引以為戒提高帶教質量。

4.7認真做好帶教工作，認真學習本專業的知識，不能解答的問題共同討論，加強學習。

5結論

做好實習生的帶教管理工作使我們將來的護理人員更優秀，也是我們的護理隊伍更好地向前發展，提高護理人才素質，增加社會經濟效益。

參考文獻

[1]鄧俊娟，孫紅雁.對手術室實習護士帶教工作的探討.中國實用醫藥，2009年第32期.