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時間:2023-12-11 10:05:00
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇對肢體殘疾人的康復指導范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
一、工程意義
對貧困肢體殘疾人實施康復救助是貫徹落實科學發展觀的具體體現,是堅持以人為本、改善民生的重要內容,是我區實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的關鍵步驟,是一件涉及范圍廣、受益人群大、社會效益好的實事好事。各級各有關部門、單位要充分認識貧困肢體殘疾人康復救助工程的重要意義,切實增強責任感和緊迫感,有計劃、有步驟地組織好、實施好,確保工程目標順利完成。
二、工程目標
年,為60名病程三個月以內的貧困肢體殘疾人提供在區級以上(含區級)定點康復治療機構一個療程(三個月)的免費康復治療,有效率達到85%以上;為145名病程在一年以內的貧困肢體殘疾人提供在鎮(街道)、村(社區)定點康復治療機構免費康復治療一年,有效率達到80%以上;為90名貧困肢體殘疾人配發急需適用的基本輔助器具;受助的貧困肢體殘疾人家屬(親友)培訓率達到100%,家屬(親友)對康復治療知情滿意度達到90%以上;建立符合標準的成年肢體殘疾人康復治療機構和專業康復治療技術人員隊伍,通過政府購買服務的方式滿足轄區內肢體殘疾人的康復需求。年按照本方案要求繼續實施貧困肢體殘疾人康復救助工程,逐步建立貧困肢體殘疾人康復救助工作機制,形成“社區康復、家庭康復”的服務體系和長效保障機制,實現“康復進社區,服務到家庭”。
三、組織領導
區政府成立由區政府分管領導任組長,有關部門負責人為成員的貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組,負責協調解決康復救助工程實施中遇到的困難和問題。相關部門具體職責如下:
殘聯:建立貧困肢體殘疾人康復救助工作制度及區、鎮(街道)、村三級康復救助工作網絡;負責貧困肢體殘疾人的組織、宣傳、發動和貧困狀況調查工作;會同有關部門選擇具備條件的醫療機構作為定點康復治療機構;負責確定救助對象和初篩階段的組織協調;做好統計上報工作,收集并反饋康復效果和質量;負責專項資金的申請和具體使用。
衛生部門:做好貧困肢體殘疾人定點康復治療機構的建設和康復治療技術人員的培訓工作;審定定點康復治療機構資格,確認康復治療技術人員資格;把開展殘疾人社區康復訓練和服務工作情況列入鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室的校驗審查內容和年度工作目標考核范圍;指導定點康復治療機構對貧困肢體殘疾人康復效果進行評估,制定康復計劃,安排實施康復治療;廣泛宣傳康復知識,提高全社會的康復意識。
財政部門:對專項資金使用情況進行監督,保證配套資金及時撥付到位,補助資金每半年撥付一次。
人力資源和社會保障部門:將貧困肢體殘疾人康復治療項目納入新農合支付范圍,納入城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險報銷支付范圍,保證醫療保障及時到位。
民政部門:以基層社區為平臺,發揮社區志愿者的作用,配合衛生、殘聯等部門將貧困肢體殘疾人康復救助工程相關政策宣傳進社區、到家庭;對貧困肢體殘疾人按規定實施生活救助;對救助結束的符合條件的貧困肢體殘疾人,在醫保報銷的基礎上按規定給予醫療救助,做好城鄉醫療救助與城鎮醫保及新農合制度的銜接。
定點康復治療機構:區、鎮(街道)兩級定點康復治療機構要成立貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組,明確項目負責人,做好對下級定點康復治療機構的技術指導工作,每季度至少舉辦一期專業技術培訓班,免費接受下級定點康復治療機構的康復治療技術人員的進修實習;各定點康復治療機構制定優惠減免辦法,設有足夠的康復訓練場地,配備專業康復治療技術人員、基礎設施和基本設備,制作康復知識宣傳長廊和明顯的宣傳標語,為受助肢體殘疾人建立康復治療檔案,做好醫保報銷結算、費用返還、回訪跟蹤服務、數據統計、資料收集、信息上報和康復知識普及等工作。
新聞單位:對貧困肢體殘疾人康復救助工程進行全方位報道,做好對開展貧困肢體殘疾人康復救助工程重要意義和成果的宣傳,配合有關部門做好殘疾預防和康復知識普及工作。
四、工作措施
(一)確定定點康復治療機構
申報區級以上(含區級)定點康復治療機構的須為二級以上醫院,申報區級以下定點康復治療機構的須為鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心、村(社區)康復站、民辦醫院等正規醫療機構。區殘聯、區衛生局將對申報定點康復治療機構的醫療單位的醫保報銷資質、康復治療技術人員資格、設備狀況、技術力量等內容逐一審查,符合標準報市殘聯、市衛生局認定。定點康復治療機構有計劃、有組織地對貧困肢體殘疾人實施康復治療。
(二)建立經費保障機制
按照城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療有關規定,參加基本醫療保險和新農合并納入工程救助范圍的貧困肢體殘疾人,在定點康復治療機構進行康復治療,按照不低于60%的比例進行醫療報銷,按照規定報銷后仍不足的,區級以上(含區級)定點康復治療機構免費康復救助補助標準為3000元/人(包括運動療法、作業療法、言語治療、理療、推拿、針灸、器械訓練、日常生活能力評定等納入醫?;蛐罗r合報銷范圍的醫療費用),區級以下定點康復治療機構免費康復救助補助標準為200元/人;配發基本輔助器具的費用按照城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險50%的比例進行報銷,報銷后救助補助標準為200元/人(不足200元的按實際差額進行補助)。市、區兩級財政將對貧困肢體殘疾人醫療報銷后的康復救助補助經費予以適當補助。
(三)健全服務網絡
區級定點康復治療機構要成立專家技術指導組,負責對各基層定點康復治療機構進行技術指導。鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心要設立康復門診,村(社區)要配有康復員、康復協調員。各定點康復治療機構要建立健全康復檔案及各項工作管理制度,規范康復治療項目和工作程序,實行跟蹤隨訪制度。
(四)規范救助流程
1.申請。由貧困肢體殘疾人本人或其家屬向戶籍所在地鎮(街道)殘聯提出申請,申請時需攜帶本人身份證或戶口本、殘疾人證、城鄉最低生活保障證明、村(社區)出具的低收入證明、區級以上醫院病歷(疾病診斷證明)、醫保證及復印件并填寫統一印發的《市暨區貧困肢體殘疾人康復救助工程申請審批表》。
2.鎮(街道)初審。對申請人的相關材料進行調查核實,無異議后簽署意見,并將《申請審批表》及“疾病診斷證明”、“貧困狀況證明”、殘疾人證、醫保證明等復印件統一上報區殘聯。
3.復審。區殘聯組織專業技術人員對《申請審批表》等相關材料進行復審,符合救助標準的簽署意見后存檔備案。對需轉診到市級定點康復治療機構的,由區殘聯出具轉診意見,經所參加的醫療保險機構同意,報市殘聯審批。
4.康復救助。貧困肢體殘疾人憑“救助卡”到定點康復治療機構接受康復治療。區級以上(含區級)定點康復治療機構每天的康復治療不少于包括運動療法、作業療法、言語訓練、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、認知知覺功能障礙訓練、吞咽功能障礙訓練、針灸、拔罐、推拿、理療等項目的4節課,每月不少于22天康復天數;區級以下定點康復治療機構每年的康復治療不少于包括運動療法、作業療法、言語訓練、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、認知知覺功能障礙訓練、吞咽功能障礙訓練、針灸、拔罐、推拿、理療等項目的270節課。
5.費用結算。救助任務完成后,醫療保險和新農合報銷支付部分,由定點康復治療機構與相應醫保部門進行結算;報銷后的補助部分由受助對象進入定點康復治療機構時先行墊付,救助結束后,由區殘聯匯總情況,經區貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組檢查合格后,由財政直接撥付至定點康復治療機構,定點康復治療機構負責將墊付費用返還給救助對象。
五、有關要求
(一)統一工作時限
根據市政府有關文件精神,完成下發實施方案、召開動員會議和定點康復治療機構的申報、確定以及救助卡發放等工作,正式實施免費康復救助;月上旬,全區統一組織終期評估,月下旬迎接全市終期評估。
(二)強化督導檢查
各級各有關部門要明確專人負責,定期檢查調度,加大督導檢查力度,及時發現問題、解決問題,不斷推進工作落實。月初,各鎮(街道)按照方案認真進行自查,形成書面報告,報區貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組辦公室,并做好工作資料(包括文字、圖片、聲像等)的收集和整理。
困難殘疾人生活補貼:由殘疾人申請、殘聯審核、民政審批,發放給符合條件的生活困難殘疾人的專項補貼,主要對象為低保對象殘疾人。
重度殘疾人護理補貼:由殘疾人申請、殘聯審核、民政審批,發放給符合條件、有額外長期照護支出的殘疾人的專項補貼,主要對象為殘疾等級為一級、二級且需要長期照護的重度殘疾人。
其他殘疾人補貼:為殘疾人康復、教育、勞動就業、文化生活、社會保障、無障礙環境所實施的項目、提供的服務相關的補貼,具體包括:
扶殘助學補貼:殘聯為殘疾學生及貧困殘疾人家庭子女發放的助學補貼。
就業創業扶持:為促進殘疾人就業,殘聯組織殘疾人參加各類職業技能培訓、推薦就業崗位、安排殘疾人就業扶貧基地與殘疾人結對幫扶、給予殘疾人創業扶持補貼等幫扶措施。
保險代繳政府、部門及殘聯針對殘疾人貧困戶代繳基本醫療、最低檔次養老保險參保費用,購買補充商業保險的行為。
扶持發展生產:殘聯組織或殘聯委托第三方組織開展的農村殘疾人實用技術培訓,為殘疾人發放種苗、種子、農藥、化肥、農機,提品銷售、貸款貼息等生產幫扶活動。
機動輪椅車燃油補貼:殘聯為擁有符合條件的機動輪椅車的肢體殘疾人發放的補貼。
貧困重度殘疾人照護服務:殘聯為16周歲以上、不符合特困人員救助供養條件、持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級或二級的建檔立卡殘疾人提供的生活照料服務,包括現金發放形式居家照護,購買服務形式的居家照護、鄰里照護服務、日間照料機構托養服務,敬老院、鄉鎮衛生院、托養機構等社會福利機構提供的集中照護服務,送精神康復醫院住院治療服務。
依據《__市殘疾少年兒童康復救助服務辦法》,__區下發《關于開展__區殘疾少年兒童康復救助服務的通知》,標志著__區殘疾少年兒童康復救助服務實現全市統一補助標準、統一服務流程。
1、殘疾少年兒童康復訓練服務。繼續為各類殘疾兒童提供實現個性化、專業化康復服務。上半年共完成70名肢體殘疾兒童、137名自閉癥兒童、49名聽力言語兒童和81名智力殘疾兒童,共計338名殘疾兒童的申請服務,申請人數較上年度增加5%。
2、人工耳蝸植入手術補貼服務。聽力殘疾少年兒童人工耳蝸植入實行產品政府采購、定點醫院植入手術與自行選購、責任自負相結合,自行選購補貼8.5萬/人,極大的減輕患兒家庭負擔,共3名兒童申請該項目。
3、人工耳蝸配件補貼服務。為保證植入手術后耳蝸的正常使用,按照5000元/人標準,補貼耳蝸配件的升級、調試及電池等配件更換等所需費用,共23人申請該項目。
4、保教費補貼服務。加強殘疾兒童入讀普通幼兒園的保教支持,為在幼兒園接受全日制康復教育的殘疾兒童補貼5000元/人,共59名殘疾兒童符合條件。
2015—2016年度__市福彩資助殘疾少年兒童服務計劃方案首次由區殘聯負責實施,為落實《__市2015年福彩金資助殘疾少年兒童服務計劃》實施方案的文件精神,進一步改善殘疾人兒童康復狀況,使廣大殘疾兒童真正落實“人人享受康復服務”的目標,推動和諧__建設和我市殘疾人事業“十二五”發展規劃目標和實現??祻筒吭谏暾?、評估、與各機構簽訂協議和轉介服務等方面做了大量工作:
1、做好申請工作:2015年福彩金預報名共計344名兒童,按照文件要求共收到267份申請表, 4名兒童超齡,18名兒童遷出,54名兒童放棄。
2、做好評估工作:區審核通過兒童以分街道形式安排到__區婦幼保健院進行殘疾評估和預選康復機構為期2周。分為兩批進行,第一批參加評估人數為229名;第二批新增評估人數為38名。
3、做好轉介工作:根據評估結果:殘聯與康復機構聯系簽訂協議,共計43家康復機構。殘聯網公示名單之后進行兒童轉介手續,共轉介兒童264名,其中肢體67名、精神80名、聽力26名、言語4名和智力87名。
4、做好結算工作:依據合作協議和轉介結果,完成43家康復機構經費結算,進一步保證殘疾兒童康復訓練順利進行。
根據《__市殘疾人家長培訓學校工作方案》的要求,__區也積極探索,創建了自己的殘疾人家長培訓學校和街道培訓室。
1、請__市兒童醫院康復科主任曹建國和__市第二人民醫院康復科主任王玉龍在__區殘疾人家長培訓學校開展腦癱兒童和成人肢體殘疾人的康復知識與理論培訓,提高家長對相關康復的認識,掌握基本理論以更好的促進殘疾人康復訓練。內容包括腦癱兒童康復知識的最新理念與應用、成人肢體康復的社區康復等。
2、結合殘疾少年兒童康復項目啟動儀式,邀請__區婦幼保健院副院長__、兒??浦魅吾t生__,舉辦自閉癥兒童家長培訓班。專家講解、現場問答交流、家屬分享多種形式相結合,家長培訓效果明顯。
3、在__街道等開展殘疾人心理知識講座和義診活動。通過形式多樣的培訓,根殘疾人身體狀況,提出合適的建議。
根據《福彩公益金資助“社區康復中肢體殘疾人日常生活能力訓練服務”項目2014年實施方案》的文件精神,為了進一步夯實并推廣全區殘疾人社區康復服務,全面促進街道職康中心大力提升殘疾人日常生活能力,使殘疾人回歸家庭后能最大獨立地自理個人生活,最大程度地減輕家人照顧的壓力,提升殘疾人的生活質量??祻筒坑卺槍θツ晗硎苋粘I钅芰Φ?0名肢體殘疾人,做好督導培訓銜接工作。上半年完成
檔案指導100人次,與市康復中心督導5次。繼續推進《__市殘疾人輔助器具服務管理辦法》的貫徹實施,有序有效開展各類殘疾人輔助器具適配服務,提升服務人員的服務能力與水平,促進輔助器具工作良性發展。
1、今年1-6月共收到輔具器具申請表177份,按照市殘聯要求完成評估轉介適配工作,符合申請條件的有160人。上半年度共評估為94人,其中區配送a目錄輔具74人次,100件輔具。通過有效的輔具配送,實現殘疾人功能代償,提高了生活自理能力和社會參與能力。
2、為加強殘疾人輔助器具服務體系建設,將輔助器具服務更貼近人性化,開展了上門服務,主要是為重度殘疾人及年老,出門不便者提供上門評估服務,通過輔具適配評估工作人員上門輔具評估,不僅有效的精準適配合適的輔助器具,而且更好的普及宣傳正確及保養輔具使用方法。上半年共上門17戶。
3、為進一步提高服務質量,及時快速的為殘疾人提供服務,避免出現人等物的現象,同時開展上門維修服務。市里定點巡回維修上半年共合計10人次。
4、加強殘疾人工作者的輔助器具服務管理信息系統培訓,建立殘疾人社會保障與服務信息平臺,整合市、區、街道、社區四級工作信息資源,實現互聯互通和資源共享精神。根據殘疾人輔助器具服務的工作流程,市殘聯組織開發了“__市殘疾人輔助器具服務信息系統”??祻筒拷涍^摸索,現在能熟練應運該系統,實現輔具服務全流程電子化管理。
1、為鼓勵精神康復者積極參加有益身心的體育活動,豐富業余生活,切實有效的幫助精神康復者融入社會,增強他們的體質和生活適應能力,并組隊到香港參加第七屆中華復康杯足球賽。
(1)為積極備戰,康復部組織球隊每周兩次訓練,并為他們做好后勤保障服務。
(2)帶隊參加中華復康杯足球賽,與來自臺灣、澳門和香港的球隊交流、學習,并取得季軍的好成績。
2、繼續認真貫徹?__市精神殘疾人服藥管理和補貼實施方案?,康復部為將方案落到實處,采取了以下措施。
(1)理順申請、服務流程。流程是整個方案的重點,也是精神殘疾人服藥管理和補貼順利實施的關鍵。本著盡量減少精神殘疾人負擔的原則,康復部多次與慢病院協商并達成共識,結合方案中的規定,理順了申請-評估-服藥-體檢-療效評估流程。
(2)加大宣傳力度,發現新需求。上半年共新增22名精神殘疾人享受服藥補貼服務。目前,__區登記服藥管理和補貼的人數共401人,占成年精神殘疾人的80%,排全市前列。但仍有部分精神殘疾人未享受該服務,為此康復部動員街道、社區力量做到三個“盡量”,一是盡量保證新辦證精神殘疾人盡快得到服藥補貼;二是盡量減少已享受服務的殘疾人中斷服藥的現象;三是盡量動員有需求的殘疾人申請該項服務。
康復部將工作重心沉到社區、家庭,在工作中分工明確,各司其職,完成評估、督導和滿意度調查各項工作。
關鍵詞:肢體殘疾人;康復需求;社區服務
一、問題提出
殘疾人是一個數量眾多但極易被他人忽視的一類群體?;窗彩袃H清河區便占有1.55萬各類殘疾人,由于清河區殘疾人事業起步較晚,殘疾人工作目前還存在諸多薄弱環節,如解決就業難、康復難、教育難、婚姻難等具體問題方面,面臨的任務還很艱巨。如何在此困難的局面下有效開展肢體殘疾人的社區康復活動?這是目前社區服務亟待解決的最大問題。
二、肢體殘疾人康復需求現狀
(一)個人基本情況
樣本呈現男性與女性比例接近,50-70歲的人居多,已婚人數居多,退休人數居多以及文化程度偏低的普遍特點(見表1)。
1、家庭人口數
家庭人口數最小值為1,最大值為7,平均數為3.2;與本人共同生活的人數最小值為0,最大值為7,平均數為3.33.結果表明調查對象大部門都不是獨自居住,絕大部分的家中都有其他成員同住,這個一方面調查對象可以得到照顧,另一方面如是家境不是很好的家庭的話生活會比較困難。
2、家庭年收入及主要生活來源
家庭收入在1萬元以下的有20人,占總數的32.7%;1-2萬元的有16人,占總數的26.2%;2-3萬元的有4人,占總數的6.6%;3-4萬元的有13人,占總數的21.3%;4-5萬元的有4人,占總數的6.6%;5萬元以上的有4人,占總數的6.6%。結果顯示,調查對象中絕大部分的主要生活來源是個人所得,其他的資助不是很多。
3、醫療保障情況
享受城鎮職工基本醫療保險的有38人,占總數的69.1%;享受農村合作醫療有9人,占總數的16.4%;有其他醫療保險的有2人,占總數的3.6%;費用完全自理的有2人,占總數的3.6%;其他的有4人,占總數的7.3%。結果表明,除4人外其他的調查對象都享有一些醫療保障,費用需完全自理的很少。
(二)殘疾及康復情況
1、生活自理程度
完全自理的有21人,占總數的34.4%;需要他人部分幫助的有29人,占總數的47.5%;完全依賴他人的有11人,占總數的18%。結果顯示,大部分調查對象的生活需要他人部分幫助,完全不能自理需要他人幫助的人數也較多。
2、致殘原因
致殘原因為遺傳的有1人,占總數的1.6%;為先天的有9人,占總數的14.8%;為疾病的有31熱,占總數的50.8%;為創傷或意外受傷的有18人,占總數的96.7%;有害環境的有1人,占總數的1.6%;原因不明的有1人,占總數的1.6%。結果顯示,調查對象大部分的致殘原因是疾病或創傷或意外受傷。其中有害環境的雖然只有1人,但是有害環境這個因素還是值得我們關注的。
3、個人康復愿望
在個人康復愿望中希望得到經濟資助的有37人,占總數的61.7%;希望受到護理照顧的有9人,占總數的15%;希望獲得工作的有6人,占總數的10%;希望受到安養的有4人,占總數的6.7%;希望學習技能的有2人,占總數的3.3%;無的有2人,占總數的3.3%。結果顯示大部分的調查對象希望得到經濟資助,說明經濟對于調查對象來說是一個重要問題。
(三)康復需求
1、康復醫療
在康復醫療需求方面,希望醫療診斷的有28人,占總數的70%;希望醫療、康復護理的有12人,占總數的30%。結果表示大部分的調查對象希望能夠得到醫療診斷和醫療康復護理,而其他的康復醫療沒有人希望,且還有21人沒有康復醫療的需求。
2、心理服務、教育康復、職業康復等其他需求
在心理服務方面,需要心理咨詢的有3人,占總數的10.7%;其他的有25人,占總數的89.3%。在教育康復方面,其他需求的有7人。在職業康復方面,職業咨詢的有5人,占總數的13.9%;職業培訓的有4人,占總數的11.1%;職業指導的有3人,占總數的8.3%;職業再設計的有1人,占總數的2.8%;其他的有23人,占總數的63.9%。在其他需求方面,需要安養的有28人,占總數的53.8%;需要居家服務的有24人,占總數的46.2%。
三、康復需求問題解決——建立社區服務多中心供給制
(一)以社會工作組織為代表的民間組織介入社區服務
逐步實行社區服務與政府脫鉤,交由專業社會工作者組成的社區組織承擔?!吧鐓^助殘”和“社區優撫”等工作,先行交由專業社會工作者承擔。面對區內各類群體,社區社會工作者要運用專業的方法,根據殘疾人的實際情況提供相應服務,努力做到解決問題,培養殘疾人這一特殊群體對社區的歸屬感。要依托社會組織孵化基地,提升工作范圍,孕育和培養更多社會工作專業組織和其他非營利機構參與社區各類公益服務。需要專業知識和技能的項目,如殘疾人就業指導、就業培訓潛能開發等,交由社會工作者有針對性地長效解決。技術含量較低的工作,如殘疾人日常照顧等工作,交給其他專門的非營利組織。
(二)社區服務社會化的運行機制
殘疾人社區服務應由政府、社會組織和商業機構共同承擔,政府擔當主導作用。政府要處理好效率、公平、競爭、質量等多方面的問題。第一,清晰并明確服務內容。街道辦事處及職能部門要全面梳理公共服務內容,逐步將決策咨詢、標準制定、行業規范、資格認證等職能和相關工作轉移或委托給社會組織,要逐步實現公共服務由政府“直接提供、直接管理”轉變為“購買服務、實施監督”。第二,建立購買服務機制,建立績效評估機制,動員社會組織積極參與項目競標。設立購買服務的指標平臺,建立有效的績效評估機制,以可靠的、合理的指標衡量、控制社會組織和商業機構所提供服務的數量、質量和績效。第三,確保有一個以上的非營利組織或商業組織能夠提供同類服務。為提高服務質量、降低服務成本,營造競爭局面,以有競爭性的市場降低壟斷形成的可能性,并產生節約的潛力。
(三)殘疾人工作服務應深度探索立體結構
充分利用公共資源,開展助殘服務工作,加大財政投入、引導民營資本投入助殘服務事業。以現開始的公益創投為示范點,通過貫徹政府主導、社會參與、全民關懷的工作方針,進一步完善各項助殘服務工作軟硬件設施。針對社區肢體殘疾人,積極探索 “一站式”助殘服務管理系統,為殘疾人設立日常服務、助餐服務、洗衣服務、日托服務、看病服務、救助服務、聊天服務等菜單式服務,實現助殘服務的信息化、便捷化;依托社區衛生分中心進一步建立完善社區殘疾人健康檔案,通過深入推進助餐點全覆蓋工作,拓展社區殘疾人康復中心的功能,切實加強殘疾人關愛結對志愿服務工作,進一步健全社區的助殘服務立體網絡。
參考文獻
[1]馬洪路.社區康復學[M].北京:華夏出版社,2003.
[2]王思斌.社會工作專業化級本土化實踐[M].北京:社會科學文獻出版社,2006.
[3]馬洪路.中國殘疾人社會福利[M].北京:中國社會出版社,2002.
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫療救助。積極探索新形勢下,適合殘疾人特點的扶貧方式,把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產需要作為扶貧工作的出發點和落腳點,建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式,落實殘疾人扶貧開發的各項優惠政策和扶貧措施,建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開展貧困殘疾人的技能、實用技術培訓。結合完善社會保障體系等一系列改革舉措,將符合條件的貧困殘疾人納入各項保障領域;動員社會力量,深入開展幫、包、帶、扶活動,建立社會幫扶機制;對無勞動能力、無法定撫養人、無生活來源的殘疾人,積極配合民政部門幫助落實“低?!薄拔灞!钡壬鐣葷胧?,解決他們的溫飽問題。
同時,對重度殘疾人、一戶多殘、大病醫療難、子女入學難等殘疾人家庭實行臨時救助。使城鄉特困殘疾人的基本生活保障得以落實。
二、進一步落實康復救助項目,促使殘疾人康復
按照省、市殘聯康復任務的要求,圍繞殘疾人“康復一人,幸福全家,奉獻社會”的目標,建立“泰祥社區殘疾人康復指導中心”和“殘疾人康復指導站”,委托康復中心對腦癱、智殘兒童進行康復訓練。開展爭創白內障無障礙區活動,為社區所有白內障患者免費手術。大力推動社區康復工作,做好基層康復技術人員的培訓工作,推動“康復進社區、服務到家庭”,抓住建立新型農村合作醫療及醫療救助制度的契機,研究農村貧困殘疾人醫療保障和康復救助問題的解決辦法,積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫療救助范圍。使我社區的部分貧困精神病患者得到醫療救助;繼續開展肢體康復訓練、低視力助配、聾兒語訓康復、用品用具供應和麻風病治療等工作;用品用具服務應進一步增加服務項目,擴大服務范圍,為有需求的殘疾人提供用品用具供應服務。加強殘疾預防和康復知識的宣傳,提高社會殘疾預防意識。
三、做好殘疾人教育和文體工作,促進殘疾人全面參與社會生活
繼續配合教育部門進一步鞏固殘疾兒童少年九年義務教育,完善特殊教育,使殘疾適齡兒童入學率穩步提高。建立健全貧困殘疾學生助學制度,為激勵殘疾學生努力學習,自強不息,幫助貧困失學殘疾兒童少年接受義務教育,保障殘疾人受教育權利。組織協調新聞媒體力量,圍繞發展殘疾人事業這個主題,針對殘疾人就業、康復、教育和生活保障等熱點、難點問題,進行深入宣傳報道,培育殘疾人事業發展文明進步的社會環境;組織好“全國助殘日”活動;做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開展各種形式的殘疾人文化、體育活動,豐富殘疾人的文體生活。做好優秀殘疾人運動員的訓練和推薦工作。
四、加強社區殘聯規范化建設,增強為殘疾人服務能力
切實加強殘聯干部隊伍的思想和作風建設,搞好干部培訓,提高殘聯干部隊伍的整體素質。按照省、市要求,力爭使我們泰祥社區殘聯建設達到有“健全的組織機構,適應的工作隊伍,完善的規章制度,高效的運行機制,必要的辦公條件和經費保障,良好的社會形象”的目標。充分發揮基礎設施作用,開展康復訓練、就業服務、用品用具服務及文體娛樂活動,重視和發揮專門協會作用,使殘疾人工作有人負責,把殘疾人工作延伸到每家每戶。進一步加強社區殘疾人幫扶工作,規范管理,增強服務能力。重視殘聯信息網絡建設,做好殘疾人事業對外交流和統計工作。
一、殘疾人醫療康復保障工作
1、全縣殘疾人參保率接近100%,人保、衛生、財政等部門,將城鄉殘疾人分別納入了相應醫療保障范圍,并出臺了《縣新型農村合作醫療實施意見》、《縣城鎮職工基本醫療保險就醫管理規定》以及《縣城鄉困難群眾醫療救助》等一系列文件對殘疾人實施救助。
2、我縣殘疾兒童搶救性醫療康復項目、白內障復明手術、精神病人住院及長期服藥、中風癱瘓、肢體殘疾等符合規定的殘疾人康復醫療項目已經納入社會醫療保險支付范圍。
3、會同有關部門制定并出臺了我縣城鄉困難群眾醫療救助實施細則,將貧困及大病殘疾人城鄉醫療保險報銷后個人需支付的費用納入救助范圍,補貼標準也在不斷提高,建立專項資金予以補貼。多方面爭取經費用于殘疾人康復工作;精防康復經費及配套經費到位。
4、認真完成各類康復業務工作,其中6歲以下貧困殘疾兒童搶救性康復訓練141人,矯形器的適配25人,假肢裝配15人,輔助器具適配及家庭無障礙環境改造480戶,貧困白內障患者免費手術150例,精神病患者免費服藥300人,殘疾人輪椅車配發400輛,康復救助項目全部保質、保量落實,部分康復項目超過下達任務數。
5、配合相關部門,制定和實施我縣殘疾預防行動計劃;宣傳普及殘疾預防知識,在“愛耳日”、“助殘日”、“愛眼日”等節日舉行相應的宣傳和慰問活動,通過報紙、雜志、廣播、電視、傳單等新聞媒體進行宣傳和報道,這樣不僅增長了有關殘疾人康復方面的知識,也讓殘疾人朋友充分感受到黨和政府對他們的關懷和重視。
二、殘疾人康復服務體系建設
1、組織管理網絡:殘疾人康復工作納入了我縣經濟和社會發展五年規劃,列入政府議事日程,納入財政預算及相關部門工作目標;康復工作辦公室工作制度健全,定期召開協調會,共同實施康復業務指導與管理;各鎮有專人負責殘疾人康復工作;社區(村)配備有社區康復協調員。
2、技術指導網絡:我縣依靠民政、衛生、教育等資源設立各類殘疾人康復技術指導小組,并發揮作用;各鎮配備有1名以上社區康復指導員,并發揮作用。
3、訓練與服務網絡:縣殘疾人康復中心場地設施、科室設置等符合規范要求,為殘疾人提供規范化康復服務;各鎮衛生服務中心有設備齊全的殘疾人康復室,面向轄區居民提供實用康復服務;規范普及社區康復服務,為出行不便、重癥殘疾人提供家庭康復訓練指導服務;殘疾人及其親友康復服務滿意率超過90%。
4、鼓勵并扶持社會力量興辦康復機構,2013年,在省、市殘聯的關心和支持下,在縣殘聯的積極爭取下,我縣兩家民辦康復機構分別獲得了價值30萬元的康復設備補助。在各項殘疾人康復事業蓬勃發展的同時,我們也加強了對承擔殘聯項目的康復機構的監督、管理和支持,不定期對康復機構進行檢查,對于出現的不規范現象及時整改,保證殘疾人康復訓練的效果,同時也使我們康復機構更加規范和健全,做到服務:熱情、溫馨,疏導:科學、嚴謹,介紹:全面、到位,評估:客觀、準確的總要求。
5、人才培養與儲備和信息統計:制定與實施了我縣的康復人才培養規劃,縣康復中心所有康復醫師均是康復醫學專業出身,積極參加國家、省、市各項康復的人才培養及培訓,根據康復需要還自行選送有關人員到省級醫院或康復機構進修,并定期對我縣各鎮康復協調員進行培訓和指導??祻徒y計工作準確、詳實、按時完成,康復信息及時上報。
三、開展康復工作取得的經驗
一是縣委、縣政府高度重視,把殘疾人康復工作納入經濟和社會總體規劃,為康復工作提供了組織保障;二是資源整合充分,各相關部門工作職責明確,積極配合,為殘疾人康復提供優質服務;三是財政大力支持,為康復工作提供強有力的經濟保障;四是搞好康復員的培訓,為康復工作提供堅強的隊伍保障;五是真抓實干,使各項工作落到實處。
四、康復工作存在的問題。
一是支持我縣殘疾人康復事業發展的經費來源渠道還比較單一;二是參加康復訓練的殘疾人及其家屬對機構訓練依賴性大,對家庭康復的重視不夠,意識不強,因此康復效果也就大打折扣;三是康復器材和用品用具老化、量少,滿足不了殘疾人的康復需求;四是有些康復項目僅僅完成了上級下達任務數,與殘疾人的康復需求相比覆蓋面依然很窄。
2004年5月,金牛區政府出資建立了撫琴、茶店子兩個腦癱兒童社區康復指導站,并得到了挪威協力會(NMA)的資金和技術援助??祻椭笇д靖鶕祻驮u估結果為每一個腦癱兒童制定個別化的康復訓練目標和康復訓練計劃。通過社區康復指導站與家庭康復相結合的康復訓練模式,腦癱兒童在康復員、家長、社區殘疾人工作者等人員的協同下進行個別康復訓練,對每一個兒童都制定了一套康復方案,針對特殊個案進行個別的康復安排,確保他們不同程度地得到改善和提高。
走入普通學校的趙杰小朋友,當初到金牛區康復站訓練時,運動、語言及認知、生活自理功能都相對較差,經過個性化康復后,現已在白果林小學就讀一年級,學習成績名列前茅,生活學習完全能夠自理。
趙杰剛進康復站時,站立時骨盆前傾,髖關節明顯屈曲、內收,站立平衡等都比較差;抽象概念與對形狀、大小、顏色、對應及空間和對比概念都比較欠缺;在就餐時有一定的就餐禮儀,但對筷子的使用不熟練,只能夠部分完成穿脫衣褲及個人衛生動作。經過康復站的個性化系統訓練后,他有了比較正常的功能活動,能夠獨立上學和融入學校環境,能夠和老師同學正常交流,認知水平達到其年齡水平;生活完全自理,不需要別人的輔助。
在挪威援助方的支持及政府的重視下,金牛區腦癱社區康復在不斷進步和改變,截至現在,兩站已有4名腦癱兒童進入了普通幼兒園或學校。通過兩站的努力,最大限度地使社區的腦癱兒童得到全面康復,回歸社會。
愛心開啟心靈,關愛滲入家庭
金牛區撫琴街道金魚社區50歲的高位截癱患者侯大元,因妻子患有腰部疾病及夫妻都無職業,現今10歲女兒上小學,每月靠低保和專項補助生活,成了社區的特困戶。
2005年7月,侯大元因長期臥床患上了褥瘡,每天的醫藥費使這個本來就非常困難的家庭雪上加霜。就在最困難的時候,金牛區殘聯相關領導上門看望了侯大元,并咨詢了他的病情。殘聯雷理事長還專門叮囑殘聯專干說:“我們殘疾人不能夠因為經濟困難而醫不起病,我們得時時為殘疾人著想。”當即給予了醫療救助款2000元人民幣,樸實感人的話語激勵著殘聯專干和殘疾人。
然而2005年11月,禍不單行的侯大元因病情突然加重,導致生命垂危,家庭經濟基礎非常差的他,根本住不起醫院。這時區殘聯采取緊急救助措施,將絕望的侯大元送醫院搶救治療,在經醫院診斷宣布要截去雙下肢的情況下,侯大元還是放棄了治療,回到了家中。殘聯的專干及時將情況匯報給了相關部門和領導,在殘聯領導的精心安排下,為侯大元制定了救助措施和康復方案。在醫院醫療一段時間后,轉回了社區進行康復,并請來了四川大學華西醫院的教授為他做專業的康復護理、理療、藥療等康復治療,經過兩個多月的康復治療,褥瘡慢慢地好了,雙腳也奇跡般地好起來了?,F在,他一到社區活動時,總自豪地告訴別人說:“今天我能夠出來活動,全靠區殘聯,是他們給我制定了長期康復訓練計劃,請來了康復醫生為我治療評估,送給了我輪椅。我也能像健全人一樣享受生活了?!闭f話時他雙眼充滿晶瑩的淚水,這是幸福的佐證。
自金牛區獲得首批全國社區康復示范區稱號以來,45個社區康復站每天都在努力為殘疾人服務,從此,殘疾人不再發愁為康復治療而奔跑,為家庭經濟基礎差而煩惱了。
個性社區康復,實現人人享有
康復是殘疾人的第一需求。為了喚起對生命的熱情,讓更多的殘疾人重新走向社會,實現美好的創業夢想,金牛區西安路街道殘聯在上級有關部門的大力支持下,2006年在人口相對集聚的地方,建立了街道殘疾人康復訓練服務指導中心,在社區建立了殘疾人康復訓練服務指導站,與衛生部門實行了資源共享,共投入30多萬元的資金,配備了專業的康復設施,為殘疾人建立了康復訓練個性化檔案。一些殘疾人在康復指導員(社區醫務人員)的治療和指導下,取得了明顯的效果。
2006年5月,58歲的肢體殘疾人江龍明,本想在街道和社區的支持下,創辦一個“社區廢品回收服務站”,在創辦前期工作還沒有完全辦好的情況下,突然感覺身體不適,6月經成都中醫藥大學附屬醫院診斷,確診為腦梗塞和高血壓病三級(極高危)。通過一段時間的醫院治療,病情得到了有效控制。8月,在社區殘疾人工作者的幫助下,他來到了西安路街道殘疾人康復訓練服務指導中心,經過康復指導員的初步評估:左側上下肢有麻木癥狀,行走輕度搖擺,站立穩定性差,同時還伴有心理和中度構音障礙,建議到街道殘疾人康復指導中心進行康復訓練治療。隨后,康復中心為他制定出一套個性化康復方案并馬上開展實施康復訓練。最后通過近7個月的醫療康復和社區康復的綜合治療,現在的龍江明在個人行走、生活自理、語言及心理等方面都取得了較好的康復效果,相信只要堅持康復治療,一定會重新回歸社會。