時間:2023-11-13 10:01:12
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫學影像實踐范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】醫學影像學;教學改革;思考與探索
1教學現狀
1.1課時少,內容多
現代醫學影像學教學較以前涉及的知識面、信息量增廣,內容增多,而教學課時數卻在銳減[1],使得實踐教學出現了“時間緊、任務重,學生感到抓不住重點”等問題。傳統的X線、CT、MRI等方面的教學模式已遠遠不能適應現代影像專業的教學學習。而教學內容與教學目標的制定難以達成一致性,導致教學內容與實際教學間沖突時有發生。醫學影像學既是應用性、實踐性很強的一門學科,同樣也是聯系解剖學、病理學和臨床醫學的重要橋梁科目。培養學生根據患者病情建立一套自己的實用、靈活的影像檢查手段,逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學生在走向工作崗位后能夠逐漸達到醫學影像學專業素質教育的目標[2]。
1.2教學方法老化,重點難以突出
醫學影像學是將理論知識與圖像相結合的一門實踐性很強的課程,需要結合大量閱片才能對知識點進行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫學影像學實踐教學采取的主要帶教方式,即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學片,使用觀片燈向學員解讀疾病的表現。教學片的質量和數量由于使用過程的損壞及數量的限制,難以達到教學要求;授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學價值的教學片非常費時費力;最初的感光膠片需要顯、定影進行沖洗,其中含有重金屬的定影液會對污染環境。這種傳統教學方式帶教的學生受到限制,無法詳細解惑學生的疑問,使得學生掌握疾病的影像學特點變得非常困難。
2醫學影像學教學改革策略
2.1創新教育內容
如今醫學設備隨著影像技術的不斷開發而顯得更智能化、自動化,醫學影像學亦需要與時俱進、技術創新。目前,臨床實際經驗與醫學影像理論知識存在不一致,故需要教學內容改革。將必須掌握的教學內容依據大綱要求進行整改,結合具體病例的臨床癥狀與理論相結合來進一步闡釋,從而提高學生們的學習熱情;通過不斷擴充新知識、新技術以及新進展,以點帶面,舉一反三,以提高學生的知識面,培養學生認識問題和解決問題的技能,能夠做到理論最大程度聯系臨床工作。
2.2教學方法革新
醫學影像的檢查方法之多、原理之復雜,學生難以掌握。醫學影像學實踐教學就需要在理論課上的基礎上進一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實踐技能。近年來,隨著電子信息學技術的迅速發展,在醫學影像的授課及學生占據了重要的位置。但目前仍以教師為主導的單向灌輸式的教學模式和學生被動接受的學習方式未得到根本的改革,學生仍舊只能被動的跟著教師的節奏,按照教師提供的PPT課件進行走馬觀花的學習,缺乏學習的主動性。師生之間相互交流少,一些在學習過程中產生的疑問得不到充分的解答,往往無法達到預期的教學效果,問題依然是問題,教學效果便無法提高。因此教師應該更注重學生的創新能力和自主學習能力的培養,調整教學方式,不能局限于傳統的教學方法,引導學生積極、大膽闡述自己對問題的觀點和看法;鼓勵學生積極主動的提出問題,課堂上采用靈活的教學方式,配合講義、課件、圖片,再結合學生提出的問題,將臨床經驗融入問題解答中,讓學生能更直觀的理解、掌握,將在影像學習中遇到的問題轉化為臨床實踐經驗表現出來,更深入的去思考、去體會。從而提高學生的創新能力、實踐能力和臨床能力。
2.3教學工具改革
以下三方面是醫學影像學實踐教學的特點:第一,內容豐富的影像學資料。不同疾病有著不同的影像學特點,目前多采用計算機多媒體的教學方法讓學員全面了解病理狀態下的影像學改變。第二,多媒體教學與傳統教學的結合。如今大部分醫院以多媒體教學為主,并結合影像實物片,讓學生認識到熒光屏上的影像和實物片的影像是有差異性的。第三,學生醫學影像檢查的操作、原理的培養。目前,隨著影像存檔與通訊系統(PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS)的出現,醫療、科研、教學工作得到了快速發展,教學水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時掃描的不同醫學影像資料以數字化的方式全部儲存起來,以后需要出具醫學報告或拷貝相關典型圖片時,在一定的授權下能夠準確、迅速調出使用,并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應用于影像學的實踐教學之后,激光膠片的使用率明顯下降,影像資料完整性和豐富性明顯增高,影像學資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優點:(1)病例資料的收集較便利,課程質量和數量得到了提高[3-5]。(2)患者的隱私權得到了較好的保護,醫療官司明顯下降。(3)教學資源得到了共享。(4)影像學實踐的考試不需要傳統的膠片及試卷,既減輕環境的污染又保證教學質量。醫學影像的實踐教學方法隨著影像學教育與電子信息技術的結合發生了巨大的變革,目前利用電子信息學技術構建醫學影像學實踐教學平臺的醫學教育機構越來越多,既簡便了帶教老師的教學工作,也靈活了學生學習專業知識、掌握如何將理論知識運用在臨床的技能。為培養應用型影像人才學生獨立思維和解決問題的能力[6]。
3結語
并結合援外工作收集的資料進一步研究。
【關鍵詞】 軍事醫療援外;醫學影像診斷;案例;實踐
軍事援外醫療是我軍對外工作的一個重要組成部分,是一項政治性、技術性很強的任務[1],也是我國、我軍對外醫學交流、了解一個重要窗口,做好援外醫療工作有著極其重要的意義。
有關資料顯示,我國、我軍從1963年開始向海外派遣醫療隊,分布在亞、非、拉、歐和大洋洲的65個國家和地區[1],50年來中國派遣的援外醫療隊,不僅為所在國家治愈了大量的常見病和多發病,創造了一個又一個醫療奇跡。《醫學影像診斷報告(漢英對照)》[2]專著是我們在軍事醫療援外期間自主開發的軍事醫學科學領域的一項重要課題?,F對該研究和實踐分析如下:
1 關于《醫學影像診斷報告(漢英對照)》
1.1 基本資料分析 該報告在編寫過程中,注意體現非洲人的常見病、多發病,又增加了一些本地的特殊病例的案例進行分析,共193例,均配有典型的醫學影像圖片,X線診斷分胸部、腹部和骨骼系統,共168例還配有線條示意圖。每個案例都有簡單的病史介紹、分析,報告中體現病理改變征象和鑒別診斷分析。
1.2 報告書寫 該報告中英文的互譯,是我們利用在援外期間的交流方便,主動與他國醫務人員學習、交流,熟悉和掌握他們的語言習慣,認真總結經驗進行研究和實踐,符合非洲(贊比亞)人的語言習慣和要求,便于和他們之間的輕松交流。
由于目前非洲的貧窮,我們在收集普通x線資料(X線機為200mA,圖像質量及分辨能力差)后,對X線診斷部分配有線條示意圖,充分顯示了該案例的X線征象,便于非醫學影像專業的醫務隊員們的看圖學習和理解。
2 X線片線條示意圖的繪制技巧
把X線片用數碼相機翻拍并選定合適大小打印,使用比較薄的紙張覆蓋其上。胸部首先勾畫出兩肺的基本輪廓,中間偏下區組成心影輪廓,上方配以“人”字形支氣管影,并在兩上肺尖區橫向外上方勾出兩側鎖骨,右下方膈肌下輔以胃泡影,如為女性則在兩側膈肌外角對稱勾畫出影。在頸部兩側勾出軟組織輪廓更佳?;据喞串嫼?,點涂病變區域陰影或塊影,局部可形象化,如點影、塊影、不規則影及空洞、空腔等,周圍征象如空氣支氣管征、小泡征、肺大皰等也得形象勾出。大片實變影、胸腔積液可用大片密實影代替。對于有合并肋骨、鎖骨、肩胛骨改變者,在有改變的大置勾畫出該病變征象即可,如果勾畫出全部骨骼就不能突出重點,而且不能形象化。
腹部由于臟器太多、重疊,不能全部得以顯示,我們采用形象化的勾畫:首先確定胸、腰椎椎置,然后顯示小盆腔和膀胱,并以腰5椎體水平勾出兩側髂骨,腹腔輔以腸腔氣體影像。對于消化道影像,只需描繪出鋇劑造影征象示意,泌尿系統造影片只需突出腎臟者,勾畫出椎體影像和兩側腎臟改變與造影異象。
四肢骨骼線條示意圖應包括所顯示的骨骼基本外輪廓及異常改變的形象化顯示。
3 援外工作中輻射防護的實踐
3.1 放射科配置與現狀 贊比亞三軍總醫院放射科配置X光機KC-400mA和200mA胃腸機各一臺(均系他國援助),兩臺機器同放一個機房,面積約30m2。機器操作同在一個機房內,以鉛屏風間隔,胃腸機需和患者面對面,配有防護鉛衣。
3.2 輻射防護的難度 根據我國目前對醫用X射線診斷衛生防護要求,一機一房,隔室操作,門機連鎖等,因為貧窮等原因,贊比亞三軍總醫院遠達不到要求,就連機房墻的要求可能也達不到我們的防護要求,胃腸等特殊造影穿的鉛衣也是非常單薄和破爛,我們這一屆還擔負開展靜脈腎盂造影、子宮輸卵管造影等新技術,輻射防護難度更大。
3.3 現有狀況下輻射防護的實踐 根據放射科目前的現狀,我們積極實踐探索輻射防護,力爭將輻射水平降到最低。
3.3.1 取消常規胸部透視和嚴格X線診斷適應癥 這一點贊比亞三軍總醫院做得很好,已經與國際接軌取消常規胸部透視,而我們目前的醫療單位常規胸部透視檢查、體檢仍在繼續。X線診斷適應癥把關比較嚴格,主要原因是膠片的昂貴和他們的主治醫生都曾在國外受過嚴格的訓練有關,X線診斷陽性率達90%(除外一年一度的軍官體檢)以上。
3.3.2 特殊造影集中預約及防護實踐 X線特殊造影在贊比亞開展的有消化道造影、泌尿系靜脈腎盂造影及逆行腎盂造影、子宮輸卵管造影等,考慮到醫生和機房周圍防護的難度,我們把病人集中預約在周四上午進行并對外公布,每次預約2-3人。消化道造影我采用3片法,提前訓練好病人,提高工作效率和診斷質量,而且贊比亞消化道陽性率明顯偏低,值得我們研究。根據醫院要求開展靜脈腎盂造影,我采用腹帶壓迫延時攝影,當注射造影劑完畢后一定時間拍片觀察顯影情況。逆行腎盂造影及子宮輸卵管造影必須在透視下進行觀察、點片,我要求造影醫生做到快、精、準。
3.3.3 日常工作中的距離防護 X線防護三原則中的距離防護也很重要。幸好我的專家門診時間定為每天上午,這樣非門診時間我盡量不去科室,如果需急診報告,有衛生員把片子拿到我們住地進行。
4 經濟和社會效益
該研究和實踐是援外日常工作的總結和提升,對援外醫療隊員在日常醫護患英語交流中起到了良好的指導和促進作用。其所收集案例來源于非洲本土病人,為我們平時乃至戰時了解非洲疾病特點、疫情分析,提供了一手寶貴資料,社會效益、軍事效益甚至國際效益明顯。
參考文獻
關鍵詞:醫學影像專業學生;高職教育;實踐教學
目前我國已進入新一輪職業教育改革的,按照培養實用型、技能型人才目標的要求,解決高職醫學影像專業學生學習過程中學校與醫院教學脫節、達不到使學生臨床學習與崗位工作任務的無縫對接等問題,各醫學高職院校紛紛開展實踐教學模式探討,以改善醫學教育理論和實踐脫節的情況,實現理論聯系實際。"院校合作"使高職醫學影像專業學生早期接觸臨床,從而達到教、學、做一體的教學要求。我院實施"院校合作"對高職醫學影像專業學生實踐教學進行改革,通過不斷探索,取得了較好的效果,現報道如下。
1 做法
1.1我院醫學影像專業為全國重點示范專業,領導高度重視學生實踐教學學習,對提高學生的操作能力、溝通能力、理論聯系實踐的分析問題能力等認識充分,高標準、嚴要求,為培養適應醫學發展需要的高素質影像專業畢業生寄予了很高的期望。因此,在政策的制定上、經費的使用分配上均給予了大力扶持,主動與臨床教學實訓基地聯系,取得了各實訓基地領導的支持,從而為"院校合作"共同對高職醫學影像專業學生的培養提供了保障。
1.2臨床帶教老師 要求行為端莊,舉止文雅,學識淵博,才能贏得學生的信任、尊重和認同。增強職業責任感和使命感,尊重學生、關心學生。為此,各醫院挑選責任心強、技術好的作為帶教老師,每學期醫學院影像專業研究室對臨床帶教老師進行短期培訓,掌握教學大綱,明確對學生臨床教學的目標和要求。
1.3學生方面 在新生入校后同教材一起發放我院編印的《醫學影像專業實踐教學大綱》,供學生參考。每學期在開展實踐教學前均進行系統的崗前培訓,明確學習目標。參加實踐教學學習,要求學生每日將自己的學習所得記錄在"醫學影像專業學生實踐教學記錄表"上,每次學習結束前由科室帶教老師評定,醫院蓋章后交醫學院留檔保存,每學期結束后對資料進行匯總、分析。
1.4教學評價方面 制定"醫學影像專業學生實踐教學記錄表"、"臨床教師教學質量評價表"、"專職教師對學生評價表",建立三方評價機制。①"醫學影像專業學生實踐教學記錄表"用于臨床教師對學生學習情況測評。從操作技能、角色適應能力、溝通能力、健康評估能力、理論聯系實踐能力5個方面,按照優、良、一般、差評價標準,在出科前組織帶教老師對學生進行量化測評以提高學習效果;②帶教老師從角色認同、情感認知、職業價值觀、分析解決問題能力4個方面,按照優、良、一般、差評價標準在實踐教學學習后由專職教師組織學生進行量化測評,既能反應學生的學習效果,又可判斷臨床帶教質量。
2 體會
2.1"院校合作"對高職醫學影像專業學生開展實踐教學,是我國職業教育改革發展的需要,使學生與醫院零距離接觸,逐步適應從學校到醫院的角色轉變。解決了學生學習過程中學校與醫院教學脫節等問題。"院校合作"采取全真的教學方式,理論聯系臨床實際,學生能看、能摸、能操作,做到在學中做、在做中學、邊做邊學,達到教、學、做一體的教學要求。對提高醫學影像專業教學質量、促進醫學影像實踐教學改革有著積極的意義。
2.2"院校合作"對高職醫學影像專業學生開展實踐教學,有助于建立一支高素質的雙師型教師隊伍。臨床教師帶教基本上是無償勞動,其帶教價值沒有在經濟上得到真正的體現,因此,臨床教師的帶教積極性不高[1]。"院校合作"后,重視了對臨床師資的選拔,打破論資排輩的觀念,規范臨床帶教老師的準人資格,通過科室推薦、學生反饋、醫院考核綜合評價,選拔熱愛臨床教學,具有合格教師素質,為人師表,責任心強,業務精湛,溝通能力強的人員擔任。規范帶教內容和要求,達到理論教學與臨床工作任務保持一致。
2.3"院校合作"對高職醫學影像專業學生開展實踐教學,讓學生有充分的思想準備和明確的學習目標,保證了學習效果。書本知識往往落后于臨床。大量的臨床實例、角色模擬,在激起學生濃厚學習興趣的同時,更增加了對工作的責任感和使命感。實踐教學更實用、更前沿、更貼近臨床,使學生對醫學影像工作有了很直觀的認識,幫助學生從眾多的學習任務中理清思路,找出階段學習重點,由簡單到復雜、從基礎到臨床,循序漸進,逐步培養自身的工作能力,增強了學習的自信心[2]。
通過"院校合作"對高職醫學影像專業學生開展實踐教學,為學生臨床學習奠定了良好的基礎。在今后的工作中我院醫學影像專業研究室和附屬醫院將不斷探索、持續改進,進一步提高臨床實踐學習效果,完成學校教育和臨床崗位工作任務的有機結合,培養出優質、實用的高級醫學影像人才。
參考文獻:
關鍵詞:臨床 實訓基地 示范 醫學影像技術專業
中圖分類號:G712 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.115
北海市衛生學校(原北海市合浦衛生學校)始建于1958年,屬衛生行業主管公立中等職業學校,是國家級重點中等職業學校和廣西示范性中等職業學校。2007年學校被自治區衛生廳確認為廣西第三批全科醫學教育理論教學培訓基地,附屬醫院確認為臨床技能培訓基地。2012年學校被教育部、財政部、人力資源和社會保障部批準為第三批“國家中等職業教育改革發展示范學?!绷㈨椊ㄔO單位,醫學影像技術專業是重點建設專業,附屬醫院是臨床實踐技能實訓基地作為特色項目重點建設。北海市衛生學校附屬醫院既是師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地,也是對應衛生產業的經濟實體。多年來,附屬醫院為保障人民身體健康服務地方經濟作出貢獻。
我校醫學影像技術專業1975年開辦,具有四十多年辦學經驗,初期稱為放射醫士專業,進入新世紀后一系列的教學改革和創新,醫學影像技術專業已經發展成為我校的特色重點專業,2005年被廣西自治區教育廳認定為全區中等職業教育示范專業,2013年我校中等職業教育醫學影像技術實訓基地建設項目竣工并順利通過廣西自治區教育廳驗收。我校醫學影像技術專業年招生人數較多(250人/年),在校生規模較大(686人)的專業,培養了廣西醫學會影像技術委員會主任李文美、副主任鐘易等一大批區內該專業杰出學者、專家和技術人才,據統計,全廣西大部分醫院縣市級放射科主任和副主任均為我校該專業畢業生。
北海市衛生學校始終把衛生中等職業教育和醫療服務協調發展、互相促進作為學校的辦學特色和基本方略,教產結合是學校提高教學質量和醫療服務質量重要的抓手。醫學影像技術專業需要X線機、DR、CT和超聲等大型醫療設備作為教學設備,不但價格昂貴,而且人員和環境要求高,診斷治療和技術操作人員準入認證、人員防護、環境防護以及患者防護等都非常嚴格,如果沒有附屬醫院作為臨床實訓基地依托,實行教產結合,這些大型醫療設備就單純作為示教教具,必定造成資源浪費,生均教學設備均費用很高,學校難以維持運轉。反之,如果以附屬醫院作為臨床實訓基地依托,實行教產結合,學校對附屬醫院實行一體化管理體制,不斷完善醫學教育功能和醫療服務功能,一方面開展醫學應用性技術的研究和開發,提高大型教學設備的使用效益,降低了教學投入成本,增強了學校經濟實力;另一方面教產結合的收益除滿足附屬醫院的發展外,還投入到學校的基礎設施建設中。附屬醫院作為師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地建設,附屬醫院的建設和發展壯大,就能很好地展示學生日后將從事的衛生職業前景,起榜樣示范作用[3-4]。
1 建設工學結合和頂崗實習實訓教學硬件
學校附屬醫院是一所集醫療、教學、培訓、科研四位一體的國家二級甲等綜合醫院,設置有門診部、急診科、內科、外科、婦產科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫科、理療科、感染性疾病科等業務;醫技部門開設藥劑科、放射科、CT室、超聲診斷科、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室、病理科等科室,開設病床數336張。附屬醫院加強與醫學影像技術等辦學專業的實訓基地相關建設,建好示教室和所有實習生值班室,安裝了超聲診斷科教學閉路電視錄制和轉播系統,完善醫學影像PACS系統,真實的醫療服務場景和衛生職業服務流程等為師生參加實踐訓練提供保證。還新建了兩個各擁有30臺計算機,配備投影設備的醫學影像診斷一體化實訓室,新建了每個擁有8套先進B超設備、電腦捕獲實時圖像可大屏幕投影演示的超聲診斷實訓室,各科室均安裝多媒體大屏幕投影并連接校園網,可隨時調用包括附屬醫院實時CT、DR、超聲影像等網絡資源中心的教學資源上課,這一系列的建設投入有力地保證了一體化教學的實施,也保證了學生充分實踐的機會。
2 改革實訓實習課程和創新實訓實習管理
以附屬醫院為依托,學校率先中職學校中應用問題教學法等現代先進教學方法,推行“理實一體化”教學模式,按“模塊化”教學,完善階段實習教學計劃和實施方法、重新編寫實習生手冊,優化和量化階段2周階段見習和頂崗實習教學計劃和實施方法,完善實習管理相關制度教學模式,實施2周階段見習和頂崗實習。以附屬醫院為依托,教產結合,學校創新教學方法,讓部分專業課教學在附屬醫院實施,通過工學結合,改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法,引入“導生制”、“助教”教學手段,創新教學方法,全面提高學生的實際操作能力和技能水平[4-5]。以附屬醫院為依托,教產結合,學校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業發展需要的教學資源庫,構建以崗位能力職業準入和職業發展為目標、以工作過程和工作任務為導向的課程體系,創新“校企合作、工學結合、頂崗實習”的人才培養模式等方面的取得進展。
3 建設雙師型師資隊伍
學校重視“雙師型”師資隊伍的建設,教產結合,增強教師動手能力、知識傳授能力、現場指導能力等,不斷優化教師隊伍的結構。學校建立附屬醫院專業人員教學輪崗和兼課機制。制定相關制度激勵專業人員承擔實踐教學任務與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱,采取雙職(教研室主任、附屬醫院放射科、CT室、超聲診斷科和心電圖室等業務科室主任)或掛職的措施,培養學校專業帶頭人和骨干教師。教師擔任附院科主任和兼職教學工作,充分發揮其潛能,認真做好教學工作和醫療服務,以其豐富的專業知識和教學臨床經驗、優良的教學效果和突出的科研能力獲得社會和學校師生的一致好評。教師不僅熟悉操作過程,而且精通原理,并能教會學生;教師不僅將生產、管理、服務知識應用于生產,而且將這些知識能有效地再現、傳授給學生。以附屬醫院為依托,教師應用問題教學法培養學生綜合運用知識能力,教師更好地了解學生,提高自身素質,很好地順應教學方法改革的要求,一方面,大大提高教師自身的動手與實踐能力、生產實際問題的解決與分析能力、指導實訓與現場教學能力;另一方面,大大提高學生實踐技能水平,同時提高教學效率,探求改革課程和提高教學效果的有效途徑,實現培養實用型衛生人才的目標[4-5]。學校醫學影像技術專業現擁有具備教師專業技術職稱又具備衛生專業技術職稱的“雙師型”教師二十多人,教師實現了從傳統經驗型教師向現代學者型、反思型、研究型教師轉變。。
4 改革學生評價模式
傳統的醫學影像技術專業學生評價模式較籠統,專業條塊分割,無細化和量化標準,難以實現與崗位所需的技能對接。以附屬醫院為依托,教產結合,重新制訂實習生出科成績評定辦法和實成績評定辦法,建立較為科學合理的醫學影像技術專業實習生和評價標準,建立以能力為核心的醫學影像技術專業學生綜合評價模式。學生要掌握多門知識,還要掌握本專業職業崗位的知識、技能和技術。同時,也要掌握相關專業、行業的知識、技能、技術,并能將各種知識、技能、技術相互滲透、融合和轉化,因此我們以職業道德和職業能力為標準,以橫向為主的模塊式課程體系,強調的是職業崗位、技術的專項性、操作性和應用性,學校通過對該專業技能操作崗位細分,制定了X線攝影技術、肝膽超聲掃描技術、心電圖檢查技術等專業技能考核評分標準。組織實施專業技能操作考核,通過這些考核,對學生實施客觀、標準的量化考核,保證醫學影像技術專業學生能力培養的質量。學校還舉辦全校醫學影像專業技能操作比賽,激勵學生參加實訓興趣的積極性。學校還建立以理論考、實驗考、實訓考、用人單位考和畢業生質量跟蹤調查評價為主的綜合評價模式[3-6]。
5 改進人才培養模式
醫學影像技術專業具有聯系實際、知能并重和啟發誘導等特點,理論和實踐結合緊密又不乏高深的理論,而且有很強的實踐性[3-4]。課程設置為培養目標服務、教學內容為專業服務、理論系統為操作實踐服務,突出能力的培養。以附屬醫院為依托,教產結合,通過真實病例、實際工作場景和儀器操作,教學具富有能動性和創造性,有效加強學生理論聯系實際,有效將書本理論知識轉化為現實工作能力。為節約教學時間,保證學生充分實踐,我校大力推進醫學影像專業課程實施一體化教學,教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源,貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比、理論與實踐高度結合、精講多練、調動學生參與等教學原則。學校加大投入,增加了超聲診斷學課時和增開心電圖診斷學課程。傳統的教學大綱、教學計劃比較籠統,各學科課程條塊分割,難以實現以崗位所需的能力對接[3-5]。傳統的教學大綱專業課程設置超聲診斷僅安排72學時,只能達到讓學生了解的水平, 因此要真正達到熟練的層次必須依托附屬醫院,增加醫學影像技術專業課時,尤其是實訓課時,我校實施的教學計劃中超聲診斷學調整為144學時,理論實踐比為1:1。傳統的教學大綱中無心電圖診斷學教學要求,因為該門技術在基層已經普及應用,我校在選修課程模塊中安排114課時[7]。通過教產結合,醫學影像專業課程實施一體化教學,教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源,貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比,不但提高了學生學習的主動性,克服從模具、課堂練習轉為真實人體操作和實際場景的恐懼心理,而且方便了在校生及早接觸社會,貼近崗位。制訂完善新的教學大綱、教學計劃(草案),創新教產一體的人才培養模式,制定醫學影像專業新課程表,完成效果評價報告,構建模塊化和以工作任務為中心的課程體系,完善“教產一體、工學結合”人才培養模式。由于我校醫學影像技術專業畢業生只要一人當班即可同時兼X線、超聲和心電圖儀器操作和常見病看圖診斷工作,實際操作能力強,深受鄉鎮醫院和社區醫院的歡迎,很多在實習階段學生就與用人單位簽訂了工作合同,近年來醫學影像技術專業當年對口就業率達到了95.4%。[5-7]
隨著我國基層醫療衛生事業迅速發展,農村新型合作醫療和城市社區衛生服務網點大量增多,規模擴大,設備更新,大多配備了X線、超聲、心電圖等輔助診斷設備,基層醫學影像專業人才需求量明顯增加。今后我們將緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革和建設國家中等職業教育改革發展示范學校的機遇,產教結合,加大投入,促進作為臨床實踐技能實訓基地的附屬醫院的規模進一步擴大、醫療服務質量進一步提高、教育教學功能進一步完善,促進醫學影像技術專業進一步發展,充分發揮我校醫學影像專業的辦學優勢,培養更多勝任基層衛生服務的醫學影像技術專業人才,充分體現衛生職業教育的功能,彰顯示范校的特色,造福百姓。
參考文獻:
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[5]肖智謙,陳碧瑕,劉偉等.以問題為中心的教學模式在衛生職校的應用[J].廣西教育,2009,(18):39-41.
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[7]劉偉,肖智謙,邱瓊華.電圖診斷視圖直觀加問題驅動教學法實踐初探[J].衛生職業教育,2011,29(8):76-77.
作者簡介:肖智謙(1968-),男,漢族,廣西合浦人,醫學碩士,臨床醫學高級講師,副主任醫師,北海市衛生學校附屬醫院院長,國家執業醫師臨床實踐技能考試考官,連續從事中職衛校教學二十多年,是中國職業院校教學名師,廣西北海 536000
林斯文,北海市衛生學校,廣西北海 536000
醫學影像技術學是醫學領域中的一門重要的基礎性學科,同時也是一門較強的實踐性學科。但是由于教育條件的限制,現在很多高校的醫學影像技術學教學手段都還停留于單純的理論授課方式,對于學生的實踐能力培養不夠全面?;诖耍疚奈覀兊闹饕芯恐攸c就是關于醫學影像技術學的改革問題,了解當前教學模式中存在的主要問題,從而有針對性的提出具體的解決措施,以有效的提高醫學影像技術學的教學效果。
【關鍵詞】醫學影像技術學;實驗教學;改革創新;分析研究
隨著社會的快速發展,人們對醫學技術的要求標準也越來越高,影像診斷技術作為現代醫學領域中的一門重要學科,必須隨著社會的發展而不斷的更新完善。在這樣的嚴酷現實之下,我們對醫學影像技術學的實驗教學模式提出了更高的標準,教學模式必須要打破傳統的常規模式,向著更加科學化、數字化和信息化的方向發展。
一、醫學影像實驗教學的特殊性
醫學影像技術學是一門基礎性的醫學科目,其在醫學領域中具有著重要的地位,對于學生將來更好的適應崗位需求具有著決定性的作用??偟膩碚f,醫學影像實驗教學的特殊性主要表現在以下幾個方面:
1.實踐應用性強。
他是一門實踐性非常強的學科,單純的理論學習并不能夠讓學生充分的掌握技術的要求,必須要通過有效的實驗課程,讓學生將理論知識與實際操作相結合,提高動手能力和臨床工作能力。
2.新技術推廣應用快、廣。
醫學影像技術學是醫學中的新興學科,它的發展速度非常的快,科研究的領域與空間十分的廣,每當有新的技術手段被應用到臨床醫療之中的時候,實驗教學都必須要緊跟其步伐,避免出現于臨床脫節的現象。
3.和其他學科聯系較多。
醫學影像學技術是其他多種臨床疾病診斷的重要依據,它與其他的學科之間存在很多的聯系。因此對于醫學影像學的實驗教學不僅要讓學生學會操作的技能,而且還要學會應對各種疾病檢查的方法。
二、當前醫學影像技術學實驗教學模式存在的主要問題
醫學影像技術學有其獨特的特殊性,因此對此的學習也應該具有針對性。但是就當前醫學院校的教學實際來看,很多的學校在這一學科的教學模式上還存在著很多的不足,歸納來看主要可以歸結為以下幾個方面:
1.實驗大綱與實驗教材相對滯后。
近年來,隨著醫學影像技術的飛速發展,很多的技術和設備都發生了巨大的變化,但是目前國內的高校使用書籍中并沒有一些新技術、新理論的內容,對于醫學影像技術學方面的實驗指導也非常的少,涉及的新技術方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已經淘汰的技術教材,這對于學生的學習產生了很大的負面影響。
2.實驗課學時相對較短。
醫學影像技術學是一門實踐性非常強的學科,對于他的學習主要應該采用實驗教學的方式,但是由于受傳統教學模式的影響,當前很多高校對于這門課程的教學模式采用的還是純理論授課的方式,對于實驗教學的課時安排的相對較少,這使很多學生雖然學到了理論知識,但卻不能夠切實的應用到實際之中,造成他們的崗位適應能力差。
3.實驗教學手段單一落后。
以往我們的醫學影像技術學實驗課主要是在實驗室進行的,但是由于實驗室的教學條件有限,能夠聯系的實驗內容也就不充足,一般只能夠進行一些基礎性的實驗實踐,對于當前臨床醫學中常用的大型數字化的設備認識不足。
三、醫學影像技術學實驗教學改革的措施
隨著社會的發展進步,人們對醫療水平的要求越來越高,醫學影像技術學作為醫療診斷方式中的重要方式其在醫療領域中的應用越來越廣,總的來說,根據當前的教學實際,進行醫學影像技術學實驗教學改革的措施主要可以分為以下幾點:
1.學習實踐活動多樣化,注重在訓練中學習醫學影像技術。
醫學影像技術的學習不是純理論的,實驗教學也具有著非常重要的地位。因此今后教學改革的方向之一就是要加強實踐教學的改革,不斷的引進先進的設備技術,充實教育資源,讓學生能夠及時的了解最新的技術手段,從而有效的提高實際操作技能。
2.注重人才的引進,加強實驗教學人員隊伍建設。
師資能力的不足是當前影像教學效果的主要原因之一,原來一名實驗教學需要帶一個班級的學生,這大大的增加了教師的工作量,也弱化了對學生的時時指導強度。通過人才引進培養的方式,加強實驗教學人員的隊伍建設,提高實際的教學人數可以大大的改善教學的環境,讓學生更加充分的享受教師資源。
3.健全實驗教學教材和資料庫。
隨著一系列的改革發展,我們要根據技術發展的實際,不斷的將最新的醫學影像技術編撰到教材用書之中,讓學生及時的了解當前的技術形式,從而更好的掌握技術能力。同時我們也要逐步的完善資料庫,保證每一個學生都有充足的資料來源。
結語
綜上所述,醫學影像學實驗教學有其獨特的特殊性,這決定了它需要不斷的進行發展,根據當前各醫學高校的實際教學情況,結合臨床實際需求和醫學影像技術的新進展,不斷的進行實驗教學改革,為學生走上臨床工作崗位打下堅實的基礎。
參考文獻:
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[2]王惠方,梁長華,楊瑞民,陳杰,岳巍,劉儒鵬.醫學影像診斷學實驗教學模式改革[J].中國醫藥指南,2013,21:774-775.
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關鍵詞:醫學影像物理;仿真實驗;空間教學
醫學影像物理學是我校醫學影像專業的一門專業基礎必修課程,也是一門實驗性的課程,與其相關的醫學成像的物理原理無不依賴于實驗結論。同時該課程實驗環節在培養學生的科學素質、創新能力以及研究能力等方面,起著非常重要的作用[ 2] 。而目前很多醫學院校,尤其是醫學高專院校,在開設這樣一門理工結合性很強,實驗依賴性很大的課程時,往往忽略了實驗課的重要性,甚至有許多醫學高專院校不能開設該實驗課程,主要原因有:①醫學影像物理學涉及知識面太廣,而一般的醫學高專院校缺少這方面的專業老師,導致課程教學難度很大。②醫學影像物理學實驗設備耗資大,許多醫學高專學校實驗室并沒有購買相應的設備,由于儀器的缺乏而直接阻礙了醫學影像物理學實驗課程的開展。③醫學影像物理學中部分實驗涉及射線的輻射,這對師生的身體健康有潛在的威脅,導致部分師生對該課程實驗產生一定的排斥和恐懼心理,這也制約了醫學影像物理學實驗課程的開展。 此外,也有部分醫學院校開設了醫學影像物理學的實驗課程,但是由于實驗儀器昂貴且精密,學生也不可能隨意反復調整儀器,這些都不利于學生理解儀器的性能與結構以及實驗的原理與方法。正是這種種條件的限制,導致大部分醫學高專院校醫學影像物理學實驗課程難以開展起來,或者實驗課程往往是以走馬觀花的形式參觀實驗室或者醫院的影像設備為主,這樣學生對醫學成像技術的原理難以掌握,后續課程的學習也變得更加困難。
在種種條件的制約下,利用基于云計算的空間教學開展醫學影像物理學仿真實驗可在相當程度上彌補實驗教學這方面的缺陷。而整個的仿真實驗包括了X射線影像、磁共振成像、核醫學影像、超聲成像和紅外成像,對于課時數較少的醫學高專院校來說不可能全都做到。因此從培養應用型、技能型的醫學影像技術專門人才出發,針對我校醫學影像技術專業學生的特殊情況,結合我校的實際情況,我們選擇了最貼近臨床的一些仿真實驗X射線影像、磁共振成像以及超聲成像的一些仿真實驗。
通過空間教學開展醫學影像物理學仿真實驗教學,首先,打破了時間和空間的限制。由于醫學高專醫學影像物理學課程的特殊性,理工知識薄弱的醫學專科學生僅僅依靠課堂想要理解掌握醫學成像的物理原理就顯得非常困難,而利用空間教學平臺開展仿真實驗,學生可以利用課余時間來完成整個的實驗過程,開展實驗教學不再受到昂貴的實驗儀器和有放射污染的實驗環境的限制,可以重復操作,這樣可以增加更多的實驗內容,不再受傳統實驗條件和經費的制約。其次,調動了學生的學習興趣,使學生在學習過程中獲得強烈的真實感。傳統的醫學影像物理學實驗比較復雜,學生有普遍畏難情緒,而通過空間教學,把仿真實驗置于世界大學城,學生通過空間隨意訪問實驗資源,整個的實驗過程都是通過計算機在虛擬的環境中進行,仿真成功后,可以直接得出實驗結果,學生的學習興趣也得到激發,學習效果更佳。最后,豐富了師生互動活動。師生間的交流互動是一個很重要的環節,有效的互動能夠提高教學效果??臻g教學提供了很多的交流互動模式,學生進入老師的教學空間進行實驗,老師進入學生的空間檢查實驗情況。另外學生之間還可以互相交流和學習,取長補短,達到共同進步。
總之,通過空間教學仿真實驗訓練,很大程度上提高了學生實驗的積極性和主動性,學生可以快速掌握幾種成像技術的物理原理,提高了學習效率,同時也培養了學生勇于探索的科學精神,構建了醫學影像物理學理論聯系實踐教學的新模式。
參考文獻:
[ 1] 張瑞蘭,吉 強.醫學影像物理學仿真實驗 [ M].北京:人民衛生出版社,2011.
[ 2] 仇 惠,丁 晶,周志尊,等.醫學影像物理學實驗教材建設的改革與實踐 [ J].中國醫學物理學雜志,2009(5).
關鍵詞:高職;醫學影像技術專業;人才培養模式;創新
隨著科學技術的進步,醫學影像檢查設備在不斷更新換代,診療手段日益先進,醫院將面臨嚴峻的挑戰,這同時也對醫學院校提出更高更新的要求。對于高職醫學影像技術專業來說,必須進行相應的改革,才能適應社會、醫療單位對醫學影像技術專業人才的需求。
我院2001年由鶴壁中專、鶴壁師范學校、鶴壁電大和鶴壁教育學院四所學校合并為鶴壁職業技術學院。其中醫學影像技術專業是2002年在原鶴壁衛生學校(1995年合并入鶴壁中專)醫學影像診斷專業的基礎上開設的新專業,現該專業有在校學生350人。
根據大量的市場調研得知,社會對醫學影像技術方面應用型人才的需求較大,因此我們設置了醫學影像技術專業,確定了特定的培養目標和基本規格以適應相應的職業崗位,并進行了大膽的改革。
明確高職教育特色,促進可持續發展
當前,高職教育成為社會關注的熱點,面臨大好的發展機遇。同時,經濟、科技和社會發展也對高職教育人才培養工作提出了許多新的、更高的要求。因此,高職醫學影像技術專業要抓住機遇、與時俱進,以改革教育思想和教育觀念為先導,在教學與改革的過程中,逐步建立適應醫學發展需求、能順利實現醫學影像技術專業人才培養目標的高職教育思想和觀念。為此,我院組織有關人員深入實習醫院和用人單位,廣泛開展調研和畢業生追蹤調查,邀請醫學影像專家組成教育教學改革指導委員會,對高職醫學影像技術專業人才培養目標進行討論。
經過充分的論證,我們認識到高職教育是高等教育的重要組成部分,屬于高等教育的范疇。高職人才必須具備與高等教育相適應的基本理論知識和技能,掌握相應的新知識、新技術和新工藝,以較強的實踐動手能力和分析、解決實際問題的能力,區別于普通高等教育,以較寬的知識面和較深厚的理論知識,區別于中等職業教育。也就是說既不能“吃”本科教育的“壓縮餅干”,也不能“蒸”中專教育的“發面饅頭”,而應該按照高職教育人才規格和基本特征,把培養目標定位在基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質較高的技術應用型專門人才上,要全面推進素質教育,樹立科學的人才觀、質量觀和教育觀。
明確培養目標,創建人才培養新模式
根據高職醫學影像技術專業人才的需求形勢,我院分析了高職醫學影像技術專業教育特點,認識到高職醫學影像技術專業要以培養高等技術性醫學影像人才為根本任務,以適應社會和醫院需求為目標,以培養技術應用能力為主線,創建高職醫學影像技術專業人才培養的新模式。將培養目標定位在德、智、體、美全面發展,具有現代醫學影像理念,具有良好的職業素質和技術操作能力,能適應現代醫學影像設備技術操作需要的高級技術應用型人才上。經過探索,我們將人才培養模式概括為“人文為先,知識寬實,技能熟練,就業多向”?!叭宋臑橄取保侵该嫦蚓蜆I崗位對醫學影像技術專業人才的要求,增設人文課程,加強人文素質教育,充分體現以人為本的醫學理念,適應新的“生物—心理—社會”醫學模式?!爸R寬實”,就是給學生搭建較寬的專業基礎知識平臺,在專業課開設時,我們就考慮以就業為導向,開設與就業有關的基礎課和專業課,充分體現對準崗位開設課程。強化“技能訓練”,充分體現高職教育的特點,增強學生的實踐動手能力,并改變課程結構。從第一學期開始就在全部教學過程中加大實踐訓練課比例,采取有效的保障措施,實現課堂訓練、業余訓練、實習前集中訓練、實習中技能操作應用訓練相統一,全面提高實踐技能操作?!熬蜆I多向”即在通用醫學影像技術專業知識技能訓練的基礎上,按照就業崗位需求,尋求“大專業、小專門化”的課程組合模式,除通用放射專業外,還設置CT專業方向、MRI專業方向、超聲專業方向、介入專業方向、放療專業方向,以拓寬就業渠道,提高就業率,實現以就業為導向的培養目的。轉貼于
加強專業建設,深化教育教學改革
對于高職院校,培養人才是根本任務,教學工作是中心工作,教學改革是各項改革的核心,提高素質是永恒的主題。近幾年來,我們圍繞這個思路,結合醫學影像技術專業的實際情況,以專業建設為本位,以實際、實用、實踐、實效為原則,重點進行了以下三項改革:
改革教學內容,重建理論教學體系按照培養目標和畢業生知識、能力和素質的要求,以突出醫學影像技術操作能力,注重臨床教學,加強技能實踐,適應基層需要為原則,設置了醫學影像技術專業的三大模塊課程體系,即基本素質模塊課程、專業素質模塊課程、崗位素質模塊課程。根據專業能力要素的具體要求及教學內容的邏輯關系,通過適當的精簡、融合、重組、增設等途徑,打破原有課程設計界限,優化課程和教學內容體系。如精簡了醫用物理學、醫用化學、醫學病原學等非主干課程的內容和教學時數;將原來的X線機結構與維修和X線攝影技術學在增加相關新內容后,分別重組為醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學;增設了醫學影像新技術課程,如斷層解剖學、介入放射學等;增開選修課,如放射治療學、核醫學、醫學文獻檢索等。
改革實驗實訓環節,完善實踐教學體系實踐教學是培養學生實際工作能力和創新能力的重要環節。加強實踐教學,就必須改革過去實踐教學大綱包含于理論教學大綱之中的粗化設置,建立一個目標明確、自成體系、相對獨立的實踐教學體系。這個體系與理論教學體系相互聯系,相輔相成。經過三年來的研究、探索與實踐,我院高職醫學影像技術專業已基本形成了一個完整、相對獨立的“一個強化、四種訓練、三個銜接”的實踐教學體系?!耙粋€強化”是指強化學生專業技能操作訓練。“四種訓練”是指基本技能操作訓練、校內實訓基地仿真演練、醫院課間見習帶練、畢業臨床實習綜合應用能力實練。“三個銜接”是指技能訓練在校期間與考取技能證書相銜接、畢業后與考取職業資格證書相銜接、就業時與臨床相銜接。
改革教學方法和教學手段,激發學生學習積極性在教學方法上,一是在課堂教學中注重啟發式和討論式教學,采取靈活多樣的教學方式,以培養學生主動學習和學會學習。二是對于部分實踐性較強的教學內容,諸如醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學、人體斷面解剖學、醫學影像診斷學、超聲診斷學等專業課的教學,采取邊講、邊練、邊做、邊學的方式,做到理論與實踐教學一體化,以收到良好的效果。在教學手段上,充分利用掛圖、投影、幻燈、錄像,教學片、多媒體等教學設備進行教學,增加直觀效果和學生感性知識,極大地激發了學生的學習興趣。在專業課實踐教學中,有時候將病人帶到實驗室,讓學生進行X線透視、攝片、消化道造影及B超檢查等,既可進行實際操作,又可培養學生與病人之間的人際溝通能力,使學生適應醫院工作的能力得到加強。