時間:2023-10-31 11:03:55
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇重癥病人護理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
論文關鍵詞:卒中單元,重癥監護,急性重癥腦卒中
腦卒中是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功能或結構損害的疾病,又叫腦血管意外,而急性腦卒中在腦血管病猝死事件中占80%,突然發生腦卒中,會使患者致死、致殘,大多數家屬覺得這是不可避免的意外。在發現病癥時,及時和有效的治療能夠減輕患者的病痛和降低發病的風險,此外,治療后采取有效護理手段對患者的病情和預后有著重要的意義[1]。自2007年以來,我院采用卒中單元重癥監護對急性重癥腦卒中患者進行護理,取得了較好的效果護理論文,現將護理方法和結果總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2007年2月~2011年6月收治的急性重癥腦卒中患者112例,均經CT或MRI確診,符合第四屆全國腦血管病學術會議制定的《各類腦血管病診斷要點》中有關腦卒中診斷標準,同時符合以下幾點:腦出血或腦梗死患者,起病2d以內, GCS≤8分;低氧血癥或需要呼吸支持者;實施各種有創治療手段者[2]。按照患者及家屬自愿選擇護理方法分為觀察組和對照組,其中,觀察組56例,男39例,女17例,年齡48~76歲,平均年齡63.5歲,腦出血13例,腦梗死43例;對照組56例,男38例,女18例,年齡47~76歲,平均年齡64.1歲,腦出血14例,腦梗死42例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組采用常規護理方法,即按照傳統的神經內科及神經內科的治療和護理手段進行。觀察組在對照組的基礎上,在最短的時間內,在神經內外科醫生及康復治療師、??谱o士共同協作下實施重癥監護護理論文,具體操作為:腦卒中患者入院后,護士立即協助病人完成頭顱CT檢查,24h內(一般在6h內)完成心電圖、血常規、胸透、水電解質、血糖、血脂、血凝檢查。必要時進行頸動脈多普勒和超聲心電圖檢查。將重癥腦卒中患者安置在卒中病房,給予吸氧、心電監護監測生命體征、血氧飽和度等。護士嚴密觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化。對體溫高于38℃的患者即刻進行系統的降溫治療。建立靜脈通道,給予脫水降顱內壓處理龍源期刊。加強基礎護理,預防并發癥的發生。卒中的康復治療由卒中小組針對不同患者而進行,應著重于認知功能、耐力、社會適應力的恢復?;颊呷朐?4h常規進行理療,每天30~60min。專業治療每天20~40min,應積極配合康復治療,包括肢體康復、健康教育及其他治療。
1.3觀察指標 觀察和比較兩組患者的意識障礙程度評分及并發癥的發生率。采用意識障礙程度Glasgow昏迷量表(GCS)進行評定,每天評分一次,直至患者評分達到15分或出院。
1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計量資料用(±s)構成表示,采用t檢驗;計數資料用%構成表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1兩組患者的意識障礙程度評分的比較 觀察組進行護理后,GCS評分為(14.52±1.25)分,對照組進行護理后,GCS評分為(12.55±6.48)分,兩組比較,觀察組評分明顯優于對照組,差異具有統計學意義(t=2.33,P<0.05)。
2.2兩組患者并發癥的發生率的比較 觀察組并發癥發生率為3.6%,對照組并發癥發生率為16.2%,兩組比較,觀察組發生率低于對照組護理論文,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1兩組患者并發癥的發生率的比較(n,%)
組別
n
肺部感染
尿路感染
壓瘡
發生率
觀察組
56
1(1.8)
1(1.8)
2(3.6)
對照組
56
2(3.6)
3(5.4)
4(7.2)
9(16.2)
x2
4.94
P
本人自參加本科函授學習以來,認真學習醫護理論和相關的法律法規,嚴格遵守學院和實習醫院的各項規章制度,認真履行學員職責,嚴以律己,寬以待人,勤懇上進,踏實工作,努力使自己做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論學習與護理實踐緊密結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄;為全心全意給患者提供優質護理保障,付出了自己的全部心血,樹立了良好的護理形象。多次被評為優秀學員和年終考評優秀。
實習期間,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,規范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評。
同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解護理水平有了極大的提高。學習期間獨立撰寫的論文《多例XX的護理體會》發表在國家級刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護理體會》發表在省級刊物《XXXXX》上,被廣泛交流。
函授學習期間,我積極參加醫學院組織的本科課程的培訓,認真研讀每門課程的全部內容,從不遲到早退,各科結業,所有科目考試成績都很優秀;在讀期間我還參加了學院組織的學士學位外語考試,成績居本學區第一。
我立志獻身于醫療護理事業!在以后的學習工作中更加努力,不斷充實自我、完善自我,始終以積極的信念和勤奮的態度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于以后的整個護理工作中,在業務方面認真專研,不斷加強業務學習,把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐,真正做到以病人為中心,以質量為核心的服務宗旨,工作盡職盡責、踏踏實實。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫學衛生事業的發展奮斗終身。
【關鍵詞】評判性思維;神經外科;專科護士;素質
神經外科是危急重癥科室,病人病情變化快、常合并有多臟器功能失調,病情復雜。神經外科護士承擔著神經外科危急重癥患者的搶救和大量的基礎護理工作,這對護士的??评碚摵图本燃寄艿然舅刭|都提出了更高要求。評判性思維是一種邏輯思維方法,是一個有目的的內心活動,人們在進行這一內心活動時,將會產生想法并對產生的想法加以判斷和評價。其特點是主動性、獨立性、反思、全面審查和有說服力的評判 [1] 。目前,護士普遍對現代護理觀缺乏正確的認識,認為護理從屬于醫療,而非獨立學科。觀念上的滯后表現為護士的從屬性、依賴性的存在,正是這種從屬性和依賴性導致護士缺乏評判性思維的主動性。在臨床護理中有護士存在機械執行醫囑的現象,對于錯誤而不切實際的理論觀點缺乏鑒別能力、工作中主動發現問題、分析問題的能力較差。因此我們有意識地培養護士評判性思維能力,提高護士的專科和專業技能,提高護士的自身素質。
1評判性思維的培養
1.1明確評判性思維的概念,認清其與開展護理工作的相關性
組織全病區護士學習評判性思維的概念、特點、組成、應用意義及與護理程序的關系,讓護士認識并達成共識。評判性思維的核心是在質疑和探究的基礎上的一種深化的認識過程,護士執行醫囑、觀察病情、科學研究中均需應用評判性思維方式來進行護理工作,才能提高護理質量。目前,在美國等護理教育和實踐較先進的國家,評判性思維不僅已納入護理教育中,而且在護理實踐的應用中也展現它的應用價值[2]。因此,將評判性思維的理念和技能培養應用于神經外科??谱o士的繼續教育,無疑是對神經外科??谱o理工作水平的提高、護理思維方式的拓展起到推動作用。
1.2通過案例分析,驗證實施評判性思維的重要性
我們針對神經外科特點,每周組織一次,由護士長主持的護理案例分析和討論,運用評判性思維的方式,從質疑的角度對案例中護士是否掌握病情觀察的要點、護理措施是否得當、記錄是否全面進行分析和討論。通過實例驗證與實施評判性思維過程,從中學習、獲益、加深印象。提高了護士評判性思維能力,不斷提升護理質量,有效的預防各種差錯和糾紛。
1.2.1 病情觀察的評判性思維危急重癥患者經過積極的搶救治療后,要進入病情相對平穩的觀察階段,這階段主要是在延續搶救治療的同時,密切觀察治療效果及相繼出現的并發癥和病情變化。護士在護理過程中,應多收集資料,善于發現問題,運用評判性思維技巧,判斷資料的可信性,并進行歸納作出推論,根據觀察,區分病人的資料是否與病情加重問題有關。例1:患者腦垂體瘤術后恢復期,病人意識清醒,生命體征平穩,尿量正常,但病人自覺乏力,食欲下降,護士在了解病情后及時匯報了醫生,醫生認為病人體質虛弱并無異常,但護士堅持病人全身狀況不如昨天,后查電解質提示病人低血鈉120mmol/L,予及時靜脈補充氯化鈉溶液并增加食鹽的攝入等處理。在日常護理中護士應用評判性思維主動發現問題、分析問題,然后采取適當的護理措施。及時的匯報病情給醫生提供依據,做到早發現、早診斷、早治療。病情相對穩定的病人從某種意義上說病情觀察的要求反而更高,評判性思維要求護士要對病人的病情觀察要有預見性的思考,當然這也要求護士要掌握扎實的專業理論基礎。
1.2.2 藥物應用的評判性思維護士在執行用藥醫囑時病人對藥物的作用、副作用首先被護士察覺,護士及時報告醫生病情的變化,為醫生進一步的治療提供依據[3]。例2:患者腦出血、昏迷,交替應用甘露醇、速尿、甘油果糖三種脫水藥物,治療期間護士在應用某一脫水藥物時發現病人血壓偏低,皮膚粘膜明顯干燥、彈性差,此時護士對應用脫水藥物的治療進行評判性思維,收集過度脫水的資料,并將病情匯報醫生,停止脫水劑的使用。藥物應用的評判性思維是對藥物治療的作用與副作用的臨床判斷,體現護士對??浦R和藥物知識的掌握程度,在執行醫囑的同時要依據病情的變化確定護理問題,及時向醫生匯報,及時調整治療藥物,取得更好的療效。
1.2.3 應用儀器設備的評判性思維評判性思維過程要求人們關注問題、盯住問題、分析和評價解決問題的過程和結果,推進問題的更替和轉換,創造性的解決問題[4]。隨著醫學的發展,各種儀器設備越來越先進,在臨床應用時不僅要求護士掌握各種儀器設備的使用方法和流程,更要求護士在應用儀器前全面評估儀器的性能和病人的病情,進行評判性思考,采取恰當的護理措施,這樣才能更好的應用儀器設備,取得最佳的效果。例3:護士遵醫囑用藥,尼莫同50ml維持12小時靜脈滴注,護士選擇輸液泵設置4ml/h控制輸液,預算控制在12小時輸完,結果50ml藥液在7小時內就全部輸完了,不符合醫囑的用藥要求。輸液泵和微量推注泵,這兩種儀器都是用于控制液體輸入速度和量的,但其精確度卻不同,一般來說輸液泵在控制輸液的精確性上不如微量推注泵,在使用過程中護士沒用應用評判性思維,根據輸液的量和所需控制的輸液速度來選擇儀器,如藥物總量大于60ml,一般宜選用輸液泵,如藥物總量小于60ml,且速度要求慢、精確,則應選用微量推注泵。應用各種儀器設備的評判性思維,是護士利用基本理論、基本技能對病人、病情和儀器設備進行全面評估的體現,運用評判性思維能使危重病人的護理更加具有個體化,減少并發癥的發生,提高搶救成功率。
1.2.4 護理記錄中的評判性思維及時準確地觀察病情,恰當有效的護理措施,正確客觀地護理記錄是高質量護理工作的體現。例4:老年患者,男性,腦出血經保守治療恢復期,意識朦朧,語言含糊、生活不能自理,由兩個女兒照顧其生活,但兩個女兒對患者的治療方案一向不統一,患者的大女兒不聽醫護人員勸阻執意為其父親實施電磁針灸療法,并親自在其父親虎口、內關、足底、后背等多處穴位使用自帶治療儀20分鐘并涂抹不明藥液,過后護士在為病人翻身拍背時查看了病人的皮膚并無異常,但當班護士認為病人大女兒的行為可能會對病人產生影響,于是將所有情況客觀的記錄在護理記錄上,十小時后病人的虎口、內關、足底、后背果然出現紅斑和水泡,對病人的皮膚造成了極大的損傷,此時病人小女兒對護理工作產生質疑,認為是護理不當造成的,然而客觀的記錄真實的反映了問題,避免了一場護理糾紛。雖然案例中的情況是少數的,但從評判性思維的角度,護士在護理記錄的問題上進行分析思考,雖然當時沒有發現病人皮膚異常,但護士有預見的記錄為后面發生的問題提供了有效的依據。
1.3運用評判性思維成果,不斷改進??谱o理工作流程
在每周案例討論的基礎上,每月進行護理質控分析,分析和總結每月的護理質量情況,并應用PTCA循環不斷改進科內的工作流程,修改護理常規和一些規范。例5:垂體瘤的患者術后觀察尿量,在多次的案例討論后總結護理流程為,垂體瘤術后病人在尿管留置期間每小時記錄一次尿量,尿管拔除后記錄每次尿量,每6小時結算一次,并記錄24小時的尿總量。同時尿量的觀察還應排除使用甘露醇、速尿等脫水藥物的干擾。這樣及時準確的觀察患者的尿量變化,能及早的發現尿崩等并發癥,而且還排除了脫水藥物對病情觀察的影響。例6:呼吸機的備用狀態,在神經外科的急救護理工作中,呼吸機的使用是搶救患者生命的有效措施,在案例分析中發現,臨床建立人工氣道后到連接呼吸機還有一段的時間,主要是在呼吸機管道的連接和參數的調節等環節上,如果呼吸機預先連接好管道備用,則存在管道的消毒和費用問題,因此針對以上情況,在呼吸機備用時連接好非一次性使用的原裝硅膠呼吸機管道,并完成好呼吸機的測試,使呼吸機真正處于備用狀態,備用期間管道每周采用環氧乙烷消毒并標注消毒日期,這樣既保證了呼吸機的備用,又避免了資源的浪費。
2效果評價
2.1護士通過對評判性思維的理論學習,明確了評判性思維的概念,確定了評判性思維在神經外科??谱o理中應用的重要作用,評判性思維不只是一種理論,重要的是實踐者自身改變其思維方式,認同并接受這種思維方式,通過教育和實施訓練,使護士明確評判性思維對護理工作的重要性和現代護理工作對評判性思維的迫切需要。正確樹立醫生與護士是合作關系,而不時依附關系。這種合作關系是建立在日益發展的護理學與護士素質不斷提高的基礎上,具體在工作中則體現在??谱o理能力的日益完善及對醫生工作的配合和監督補充等。
2.2通過對專科護士進行評判性思維的培養,全面提高了護士的整體素質,護士擁有評判性思維能力的前提是扎實的專業理論知識、豐富的臨床經驗、認真細致的觀察能力和對患者關愛負責的態度。通過評判性思維的培養,無形中促進了護士提高自身素質的要求,良好的學習氛圍,激發了護士的積極性和主觀能動性,大家充分認識到只有不斷學習、創造性的工作及不斷總結、積累才能更好的為患者提供優質的服務。
2.3評判性思維運用于改進護理工作流程,提高工作質量和效率,護士在日常護理中運用評判性思維的成果,不斷改進和完善工作流程,并且在實踐過程中論證新流程是否合理、新規定是否正確,從而促進??谱o理的不斷發展。
3結果
從2007年開始,通過一年多的評判性思維的培養和實施,神經外科??谱o士的學習熱情和??谱o理的能力得到提高,專科護士能夠主動發現問題并向患者提供個體化的護理,80%的護士開始撰寫??谱o理論文,90%的護士掌握呼吸機、冰毯和重癥監護技能。??谱o理開展有序,無護理差錯事故發生,護理不良事件發生率明顯下降,2007年護理不良事件共6起,2008年1~10月共2起。
4體會
護士是醫療過程中最直接與患者打交道的群體,擔任著病情觀察、執行醫囑、治療護理等重任。護士是否具備評判性思維素質,影響到患者的治療與康復,甚至關系到患者的生命安全。評判性思維是一個抽象的、概念性很強的思維技巧,學習時不能按照常規的課堂授課方法進行,而是要讓護士親自參與實踐,在日常工作中反復訓練和培養。評判性思維能力與個人臨床經驗、??坪突A護理理論知識存在密切關系,因此在培養護士評判性思維的同時應注重護士專業理論的培養。評判性思維是護士在護理程序中判斷問題和解決問題的思維過程,護理管理者要重視提高護士的評判性思維能力,才能不斷提高護理質量。
參考文獻
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下午好!首先謝謝各位領導給我這次公平競聘的機會。我也由衷希望能為我的醫療機構增添一份色彩,同時展現自己的理想和抱負。我叫 ,歲,放療科病室主管護師, 是預備黨員大學學士學位,就讀于護理學院護理研究生課程班。曾先后篇,已在省級,國家級專業雜志中刊登。
我性格開朗,隨和,上進心強,我的愛好是讀書,交友,參加集體活動,也喜歡計算機,年月,歲的我懷著現代 的夢想,由學校分配來到本院,至今年,在這期間我從未間斷過業余學習,從一個中專生學到了護理研究生,在臨床中我用理論指導實踐,再用實踐來檢驗理論,從中我找到了學習的樂趣,也提高了我的服務理念和對專業的興趣。
年來,我一直服務于臨床一線,先后從事中醫科,內科,放療科護理工作,能掌握各科護理常規和護理技術操作,學會了各科的特色治療和護理,例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐,按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛,用代溫灸膏敷貼足三里,合谷,內關治療肺癌放療后引起的惡心,用中成藥研末調麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等
在工作中我認真負責,不斤斤計較個人得失,服務態度優良,團結協作精神強,曾擔任主班,負責護士工作,作為護士長的得力助手,協助病房管理,為科室的工作出謀劃策,參與疑難,重癥患者監護,主管實習生帶教,在此同時,也培養了自己協調能力,人際溝通能力,能保持和維護醫護,護護,護患之間的良好關系。年曾參與護理部主編的護患溝通技巧一書的章節編寫工作。
年,我來到放療科,在這里我學到了放療科護理常規及放療相關知識,開闊了自己的視野,同時也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦 放療副作用和并發癥。例如鼻咽癌患者就經常疲乏對我說:“哎,不想治療了,太痛苦了!”,我一次又一次的鼓勵他們:“這是鼻咽癌最好的治療方法,你要堅持!別放棄希望!”,我的心經常被他們牽動,為病人減輕痛苦是護士的職責,我思索著,嘗試著為他們做點什么
床老向我訴苦:“口干啊!晚上要起來幾次喝水!”,我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻,幾天后,老人對我說:“好!好!還有化痰的作用!”為此,他特意寫下了一封感謝信。
就這樣,在放療科臨床護理中,我
一點一滴的積累經驗,我希望能盡我的力量更好的為病友服務,我一直牢記:減輕痛苦,促進康復是護士的職責。
我愛自己的職業,以病人的笑為笑,以病人的苦為苦,在奉獻中找到自我和人生的價值。
一份耕耘,一份收獲我的工作得到了病友,陪人,領導,同事以及實習同學的贊賞和認可。 年,年被評為優秀護士,年被評為優秀帶教老師,年,年被評為院先進工作者,年,年被評為工會積極分子,年上交退回紅包元,收到感謝信無數,在院訊中多次表揚。
榮譽屬于過去,未來正在開創,我深深地感到機遇與挑戰并存。參加這次竟聘,我愿在求真務實中認識自己,在改革競爭中完善自我。
護士長的工作看似平凡,但卻重要。主要體現在以下幾方面:
一、作為醫療機構護理管理層基層的管理者,要服從護理部的領導。又要承擔病房管理和護理質量監控工作,指導并帶領下屬護理人員共同完成護理任務。
二、作為信息管理者,承上啟下,既要正確及時的傳達醫療機構和護理部精神,又要收集有用的反饋意見,及時匯報,便于工作的開展。
三、作為科室,醫護,護患,護護之間關系的協調者,在自己能力范圍內解放沖突和糾紛。
人們說管理是門藝術,年的工作中,我耳聞目睹了許多管理藝術家的風范。來到放療科病室,主任,護士長他們以身作則,嚴格要求,寬容和民主,為我們建立了相互信任,團結向上的氛圍。_年時間,我已和科室的成員融洽相處,能成為這樣的大家庭中的一員,我覺得無比的榮幸!也謝謝他們對我多年的培養。今天,我競聘放療病室的護士長,如果成功,我相信在護理部的領導,在主任和老護士長的支持和指導下,我定能擔當此任。如果我競聘成功,我一定嚴以律己,寬以待人,嚴格要求,公平處事。
以下是我的工作設想:
一、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,嚴格要求自己,根據護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。
同時嚴格病房管理,為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境,并定期召開病人會征求患者意見,及時采取整改措施,從根本上提高服務質量。
二、不斷加強醫護,護患聯系,定期反饋評價臨床工作中的不足,使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。深化“以病人為中心”的服務理念,使病人滿
意,陪人放心。把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育工作宣傳的力度,保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意,病友出院后定期隨訪。
三、以人為本,調動科內護理人員的積極性,在整體護理工作中發揮主觀能動性,從而提高護理質量
我了解病室的護士,自尊心強,上進是她們的共同點,目前我們有多人在讀本科。
a、作為護士長,應尊重,理解和愛護她們,發現并挖掘她們的工作潛能,提高對工作的主觀能動性,更好地為病人提供優質親情服務。
b、保證人力資源合理分配,從全局出發,綜合考慮能力崗位因素及工作量,合理派班。
c、我會繼續發揚民主精神,科室工作多與她們商量,集思廣益,使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四、重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。
安全重在防范。
a、開展安全憂患意識教育,加強法律意識。
b、嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄。
c、把好護理環節質量和終末質量關。
d、制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明,發現缺陷及時反饋,并提出整改措施。
五、培養經營意識,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
最后一點目標管理科室做到年有目標,月有計劃。我科今年的qc課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標是鼓勵護士每人年內寫多篇
論文。
科室會定期業務學習和臨床經驗交流,如論文檢索,論文撰寫,科研選題等,培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。
科室會組成英語興趣愛好小組,增強聽,讀,寫的能力,使護士的英語水平得到提高。
下午好!
出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士,生于19年,黨員,大專學歷,于1995年7月畢業于衛生學校,1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士,兩次履職優秀,1999年論文護士應謹慎語言年外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎,年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。
1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護?;貋砗蠓e極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發展,唯有不斷學習才不至落后,于年通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專文憑,年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程,能熟練應用外科現有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目。
就意味著選擇了奉獻。參與30年來,選擇了護士這個職業。自己時以此為鞭笞和動力,護理工作中勤勤懇懇、兢兢業業地工作,平凡的崗位上詮釋了一名醫護工作者全心全意為病人服務的宗旨。
心系患者敬業愛崗
與同事們一起勝利搶救了無數重危病人。一次,自己自從醫專畢業后。一名身患重癥的患者在搶過程中突發性休克,急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床,實施人工呼吸必需一張硬板床。由于受客觀條件限制,大家一籌莫展。蜷縮著身子,鉆入床下,用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。
病人轉危為安。當大家把我扶起來時,經過20多分鐘的緊急搶救。臉色慘白,渾身是汗,幾乎不能站立。場的病人家屬熱淚盈眶,感謝之情溢于言表。
象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來,護士生涯中。天天上班便早早來到病房,第一樁事就是去看望病人,解晚上有什么事,以便及早發現問題;晚上回到家里,也經常會打電話到病房,詢問病人情況,并提醒護士不忘幫病人翻身等。
深知其中道理,三分治療七分護理”作為一名副主任護師。決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時,對病人細心周到醫院,重病房外總是會留守很多不放心的家屬,而在工作期間,門口幾乎沒有家屬。家屬們說,看到就可以放心離開了
鉆研業務精益求精
自己非凡注重理論和業務知識的學習,參與工作以來。并順利通過醫學院中醫護理專業大專自學考試。結合臨床實踐積累相結合,自己撰寫了大量的醫護專業方面的學術論文。等國家權威性醫學刊物上刊登,并贏得了國內專家的好評。1994年,組織讓擔負起了醫院護理部主任的重擔。
醫護人員的技術知識必需不時更新,21世紀是知識經濟時代。一個優秀的醫院中。理論與臨床必需緊密結合,才干適應突飛猛進的現代醫學發展需要;要發展衛生事業,培養合格的護理人才是當務之急。
自己制定“三基三嚴”練習和繼續教育的人才培養計劃。依照計劃,院領導的支持下。認真組織學習,嚴格考試考核,同時鼓勵自學或在職再教育,采取請進來送出去的方法,有針對性的培養人才,不搞認資排輩,選拔素質好、業務能力強的人員外出進修學習,學成回院后即開展新的技術工作,并推廣應用,培養了一批批合格的護士和新的護士長,造就出一支業務精通、素質過硬的護士隊伍。
以人為本科學治理
擔負著全院護理工作的安排和協調。為此,護理部是醫院護士的中樞機關。醫院領導班子的指導下,自己圍繞工作職責,以護理質量為核心,以優質服務為重點,以強化治理為主線,不時加強護理隊伍的內涵建設,全面提高護理質量,使醫院整體護理工作再上一個新臺階。
護理部采取多種形式,近幾年來。教育全體護士,增強服務意識,改善服務作風,講究服務藝術,落實“四多、四心、四嚴禁”和護理崗位優質服務“五規范”并定期開展服務質量和護理工作滿足度調查,把病人滿足率為100%病區作為示范病區,總結懲處,以點帶面,全院普及,達到護理工作“五滿足”
治理是質量的保證,質量是醫院工作的命脈??己耸侵卫淼氖侄?。護理部注重強化全體護理人員的質量意識,教育引導全體護士牢固樹立質量觀念,嚴格執行各種規章制度,并對重點環節、重點部位、重點項目實行重點考核,確保各項護理工作質量達標。
1、心理自我分析:在從事護理事業中會出現各種各樣的問題,開朗樂觀的性格使得我面對問題時不會逃避,積極面對,尋求幫助。在這一年的輪轉中,經歷了手術室,重癥監護室和急診這三個科室,不同科室不同的運行模式,讓我在接下來的時間考慮自己適合的科室。
2、職業價值觀分析:對于很多不了解護理行業的人們是不會懂得這份工作帶來的成就感以及感動。對于病人無法理解護理工作時,不會影響我對護理事業的專一,積極的嘗試與病人溝通,是病人理解護理工作和護理人員。隨著臨床工作的開展,我付出的越多,獲得的回報也會越多,“人之初、性本善”,堅持在護理崗位為病人服務,提高自我護理業務水平,多為病人及家屬著想,病人的能夠配合我們護理工作、積極戰勝病魔、樂觀的生活就是護理職業的最高價值。
二、職業環境分析:
行業環境分析:中國疆土廣闊,人口數量大,人口分布不均,各地發展水平參差不齊,醫療環境也是各具色,但有一點相同,護理事業在不斷的強壯發展,護理教育水平急速提高,護理人員需求供不應求。但是在臨床工作中還是存在著不少的護理問題及護患矛盾,讓我們在臨床護理實踐中不斷提高護理實踐能力,提供人性化的護理服務。
三、確立職業生涯目標:
1、人生目標:
成為一個出色的護理管理者或者護理專家,保持對護理事業的熱愛,對護理事業存有新鮮感,定期參與護理管理培訓,完成有影響的科研項目。鼓勵后輩對護理事業的投入與奉獻。
2、個人長期職業目標(5年以上):
①關注國內外臨床護理新進展,學習新的教學模式、護理管理模式和護理管理理念。改善管理模式,積極調動本科室護理人員工作主動性。
②個人職業能力穩步提高,責任心增強;精通本科室的業務,能獨立完成臨床教學任務;能比較周全的思考和處理問題,已成為工作中的主干。 獲得病人的信賴,減少科內護理人員差錯,緩解各類護患矛盾,提高本科室患者滿意度。
③參加各類省級、國家級學術交流,發表較高水平論文,至少完成兩項科研項目。
3、短期目標(1~2年):
①基本掌握各科室常見疾病與護理措施,圓滿完成護理工作,熟悉各項護理操作。護士每天對病人執行各項護理操作,熟練地完成護理操作可以減少病人對操作的抗拒情緒和對護理人員的信任感,提高護理工作效率。
②提高溝通交流能力,豐富自己的理論知識。護理人員與病人的交流是如今護患矛盾的重要因素之一。良好的溝通可以避免不必要的護患糾紛,保持良好的護患距離,使護理工作可以順利進行,提高護理質量。
③積極參與醫院和科內的活動,發揮自己的一技之長,結交院內各科人群,更加具體的了解各部門運行,方便護理工作的完成。
④參加各類業務學習,拓展自己的知識面。多與領導、同事及病人交流,總結經驗,使自己更加完善的完成護理工作。
4、中期目標(3~5年):
①加強業務學習,不斷積累實踐經驗,參加繼續教育和外出進修,擔任臨床帶教老師。分擔護士長的工作,帶領全科護理人員提升護理臨床技能,調動本科室護理人員服務積極性,提高護理服務質量,減少護患糾紛。
②加強??浦R的掌握,探索本科室的專業技能,強化??撇僮骶毩暋J沟玫湍曩Y護士和實習生可以更快地了解本科室特色及相關業務,更好的的滿足病人的各類需求。
③提升護理科研能力,將護理科研納入必修課程,講解護理科研的基本內容并提高護理人員的科研意識。
四、職業生涯發展策略
護理工作需要重視個人修養和職業修養。對于高強度的護理工作,不僅要有健康的身體還有強大的心理素質。護理操作技能不僅要嫻熟,還要有高度的責任心。積極面對每一位患者,具備敏銳的觀察力,給予人性化護理服務。個人的外在形象是病人對護理服務的第一印象,做到服裝干凈整潔,行為舉止利落大方,語言柔和。