時間:2023-10-24 10:38:05
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇急救基礎知識培訓范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。
我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長,具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練,培訓覆蓋率%26gt;100%,三基考核合格率≥90%。
二、培訓及考核內容:
(1)基礎理論:包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如:人體解剖、生理、
病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發熱等病因及
發病機理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養、熱量供應以及護
理基礎理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如:醫療
護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義
。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
(3)基本技能:包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、
穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器
械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗,結合
病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能
力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能
力等)。
(4)醫療衛生相關法律法規:《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫
療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。
(5)技能培訓與考核內容:
徒手心肺復蘇技術;
心電監護儀的使用技術;
電除顫儀器的使用技術;
呼吸機的使用與維護技術;
三、培訓方式方法:
采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用一切工體,班余及空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會交班及每周業務學習時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓考核計劃:
一月份:
內容:針對冬季呼吸系統疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發季節特點,安排醫護人員對呼吸機及CO中毒知識進行學習培訓。
方法:由科主任主辦講座1次,然后選高年資醫師一名講座一次。每名醫護人員在ICU室操作呼吸機并進行現場考核。
二月份:
春節前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規模的院外急救演練,演練前先進行心肺復蘇強化訓練,并復習相關知識,最后考核打分記錄在案。
三月份:
安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次,并在3月底由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查,進行綜合評分并記錄在案。
四月份:
主要是血液凈化技術培訓??浦魅沃鞒郑瑥土暪嗔飨嚓P知識及適應癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學進行講座。然后由每位醫護人員上機操作。進行考核。
五月份:
學習培訓各種農藥中毒治療基礎知識及相關進展專題學習。參加全院性徒手心肺復蘇操作強化訓練。
六月份:
主要是衛生法規,法律學習月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統學習相關衛生法律法規,依法行醫。
七月份:
組織全科參加醫院臨床醫師基本技能操作的理論輔導培訓??苾扰e辦醫生查體訓練,使所有醫生過關,并進行考核記分。
八月份:
結合夏季游泳者增多特點,組織醫務人員學習淹溺、中毒及電擊傷的專題學習。
九月份:
主要是意外傷害常見處理技術的培訓。包括創傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手,個個過關。嚴格考核。
十月份:
進行醫療安全及醫療法規,法律知識學習。除積極參加醫院組織的活動外??剖乙e辦相關學習2~3次,并安排考核記錄。
十一月份:
呼吸道急救管理技術培訓。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓練,人人過關。
十二月份:
為促進職工想想素質,提高業務操作技能水平,結合單位實際,特制定本方案。
一、培訓目的
通過培訓方式,讓本單位職工掌握一定的運行管理方面的電氣、機械基礎知識、安全消防知識、事故應急處理;掌握本單位管轄范圍等設施設備的基本情況并能正確操作運用;更深入的了解機組運行操作規程、閘門啟閉操作規程和基礎知識、自動化系統運行操作方法;熟悉預案內容、崗位職責、期間請假流程和值班制度,提高職工的組織協調能力,從而有效對管轄設施設務的在啟用時能正常運轉,確保安全,發揮效益。
二、培訓目標
1、按照2020年度預案要求參訓人員能基本了解本單位管轄范圍內的設施設備的基本情況;能基本掌握設備正確的開關機步驟并能進行獨立操作。
2、了解機械設備的基本情況;懂得應用基本的安全消防消防器材;了解基本的突發事件、應急事件處置流程并能有效的處置。
三、培訓時間及地點
1、時間:從5月7日~5月27日
2、地點:管轄范圍內的設施
四、參加培訓人員
所有人員。
五、培訓內容及實施安排
1、《運行基礎知識》
2、運行操作規程、閘啟閉操作規程;
3、自動化系統運行操作方法。
六、考核方法
本單位定于3月25日至29日進行培訓考核。成立考核小組,成員:所長、各值班機長??己诵问椒謨刹糠郑阂皇抢碚摽己耍欢遣扇‖F場提問和實操演練相結合進行。
【摘要】隨著現代醫療水平提高和高科技的醫療技術廣泛應用,對以后將在醫療崗位中身負重任的重癥實習護士的要求也不斷提高,現代社會生活的豐富多樣,以及突發事件的不可預見性和復雜性,對于重癥實習護士的第一步能否走好,根基是否扎實,直接影響其以后的職業生涯。
【關鍵詞】重癥監護護士;實習教學;問題與對策
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0161-01
1重癥監護護士實習教學中存在的問題
1.1責任意識缺乏重癥監護病房為危重患者集中監護和搶救的場所,其專業性強,技術要求高,有較多的儀器設備和不同類別的重癥患者,同時管理制度嚴格和工作流程高效,這些特點使很多初來的實習護士很難在短時期內適應。重癥監護護士必須具備很強的??萍夹g和良好的心理素質,熟練掌握各種監護、搶救儀器的使用,各種常見急癥的處理、救治方法。同時也要做好患者的整體護理。為適應新形勢下重癥監護護理工作的需求,培養一支精干的護理隊伍,在臨床教學過程中,必須強化責任意識。千里之行始于足下,重癥監護護士實習教學中,實習護士雖然身臨其境,但是往往是患者中生離死別的現象給初涉職場的他們打下深刻烙印,卻對責任意識明顯不夠,覺得自己是跟班的,凡事有師傅,自己不承擔任何責任,加之適應環境能力較差,有時甚至是一個旁觀者。沒有從職業道德、職業操守的角度去加深思想覺悟認識。
1.2缺乏與帶教教師的有效溝通和獨立思考重癥監護護士實習過程中突出學習臨床操作的技巧性,往往忽視了與帶教教師的有效溝通。由于理論知識運用于實踐的能力較低,而重癥監護病房收治的患者病種多,病情復雜,沒有很強的??菩?,各種基礎知識、基本技能都可以涉及,覆蓋面廣。有的實習護士基礎知識掌握不錯,但不能結合臨床對危重患者的觀察不到位,急救能力低。而有些實習護士基礎知識不扎實,對急救知識、技術部分或全部遺忘。這其中,有部分實習護士往往能夠與帶教教師及時、有效的溝通,得到帶教教師的提醒、叮嚀和輔導,對實踐水平的提高事半功倍。不會再被一個問題或其他學識的因素所困擾。但是普遍現象是實習護士不敢大膽提問,不能大膽說出自己的疑問和想法,甚至帶教教師問到了,實習護士也說不清楚,溝通產生障礙,從而也忽視了對臨床思維的培養。
1.3缺乏獨立思考的過程,過分依賴帶教教師表現在對門診病歷書寫缺乏足夠的認識,未能詳細記錄患者既往相關的病史;對患者缺乏獨立思考的主動性,表現在對患者進行簡單問診后就向老師匯報病史。缺乏獨立思考在很大程度上導致了主動服務意識欠缺?;颊卟》N不一樣,癥狀不同,那么所提供的服務也不一樣;且由于平時疏于溝通,平時應掌握的應急意識和急救能力不足,由于重癥監護病房患者的特殊性、隨機性和難預測性,實習護士應時刻保持警覺性,善于觀察并快速反應,實習護士由于缺乏有效溝通,進而使急救意識和相應的急救技能不能及時應用,不能順利、有效地配合急救。
2重癥監護護士實習教學中問題的對策
2.1強化責任意識,加強崗前、崗中培訓及引導強化責任意識,進行崗前綜合護理能力的培訓。通過對重癥監護實習護士有計劃、有目標、程序化的培養,使她們的綜合素質得到了全面提高。有效地調動了實習護士的學習主動性。實習護士入科時,均要進行專門的、系統的、正式的入科教育,使她們樹立主人翁意識,使實習護士學習目標明確,充分調動了她們學習專業理論與技能的積極性。提高實習護士的專業護理技能和綜合素質。通過階段性的培訓,實習護士基礎護理技術得到了鞏固,同時學到了許多新的理論和技術,彌補了實習階段??婆嘤柕牟蛔?。崗前規范化培訓使實習護士養成了嚴謹的工作作風,還使她們感受到知識缺乏的危機,促進了她們探求新知識的自覺性,幫助她們盡快完成角色的轉換,培訓中融入主動服務及微笑服務,整體人性化管理的氛圍潛移默化地影響著實習護士,培養她們富有責任心的良好品質。
2.2營造良好溝通氛圍,培養獨立思考能力培養重癥監護實習護士的評判性思維能力,培訓安排理論、技術水平較高,表達能力較好,責任心較強的護士擔任帶教老師,輪流幫教,全面負責督導和監督,并根據護生薄弱環節及個人意愿制定不同帶教計劃,在學的基礎上,體現個性化的管理。有意識地培養她們的評判性思維能力,使實習護士體會帶教教師在工作中的優點和不足,借鑒性地學習,取長補短,利用業余時間和其他有利時間與新老護士進行工作經驗交流,提高護理質量。
雖然實習護士工作時間短,但要求每個人都參與管理,發現問題及時改正并記錄,調動了大家參與管理的積極性,使她們養成了良好的工作習慣,各項護理措施得到更好的落實,健康宣教水平得到提高,溝通也得到加強。由于患者病情變化快,要求為患者提供預見,避免相應護理問題的發生。有些實習護士對患者病情不了解,不能主動從患者的角度去思考問題,這時,一方面要加強在老師的指導、幫助,另一方面要適當的叮囑他們獨立完成動腦思考。在對典型病歷進行講解的過程中,避免“一說到底”的填鴨式教學,采取以問題為導向的實例教學,提出問題,學生面對病人進行思考和檢查,帶教教師引導實習完成護理方案的制定。有針對性地進行臨床實踐,以講解示范為主,鼓勵實習護士多問、多看、多動手,并將臨床中出現的問題及時進行反饋,以便在集中授課時得以解決,給大家以警示。采用“啟發式”帶教,有針對性地提出護理問題,讓實習護士自主解決,有意識地激發護生主觀能動性,培養其評判思維能力,帶其參加科內業務講座、護理查房,幫助開闊思路,增強認識問題的深度。帶教教師引導實習護士進行換位思考,站在患者的角度整體全面地思考問題、發現問題,有意識地以患者為中心開展護理服務,以避免護理差錯的發生,減少護患糾紛。帶教老師注重鍛煉實習護士的應急和急救能力,從突發病情的觀察、護士如何處置到如何配合搶救,并發揮護生自己的潛能,在搶救的過程中完成教與學。實踐證明,這樣往往能收到良好的教學效果,同時對實習護士臨床思維培養起到良好的促進作用。
隨著社會的進步、醫學的發展,患者對護士的要求日益提高,這就要求新護士上崗前必須經過有計劃、有目標、系統地??婆嘤枺送?,護理學科的飛速發展,需要大量的護理人才,對護士的培訓也提出了更高的要求,不斷完善護理規范化培訓,是提高護士綜合素質,適應護理學科發展的重要手段之一。因此,我們要與時俱進,不斷完善新護士崗前培訓體系,以提高醫院的整體護理質量。
參考文獻
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**年上半年“三基三嚴”培訓及考核情況總結如下:
一、根據臨床工作需要選擇培訓及考核內容,扎實開展三基培訓工作,涵蓋的內容包括:
(一)基礎理論方面:包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如:生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。
(二)基本知識:包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如:醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。
(三)基本技能:包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓方式方法
采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法??剖依每浦魅尾榉?,晨會交班及每周業務學習時間學習新知識,并對急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作,同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能,保證醫療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核,臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%,醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實,服務作風更加扎實、嚴謹,病案書寫質量有了明顯的進步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫療投訴明顯減少,進一步夯實了醫院的基礎醫療質量,為醫院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓總結(二)
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下,園滿完成了預定目標,現總結如下:
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”,學時共45小時,授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等,專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富,分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習,并全部考核合格,獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識及新方法 醫,學。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合;派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達,起到以點帶片的幅射作用,每月組織護理業務查房1次,進行操作考核一次,考核方法為每科隨機考核X名護士,并將考核結果與科室績效工資掛鉤,科室每月進行技能和理論考核一次;對新上崗護士進行崗前培訓;組織全院性護理人員“三基”、??评碚摷耙幷轮贫瓤己斯?次,平均參加考核率95%,對于考核不合格者給予補考,補考合格率100%。
“5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動,XXX等9名表現突出的護士,分別獲得一、二、三等獎,這次競賽活動,對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
當前國內的通識教育課程一般可以分為人文歷史類、自然科學類和社會科學3大類,由各個學校自主規劃課程的授課內容、授課方式以及科目。而一般院校的通識課程又分為公共必修課和公共選修課2部分,其中包含思政、英語以及計算機的必修課部分所占的比重較大,而由校方自主開設的選修課部分比重較小。目前國內高校中所開設的涉醫類通識課程都是類似于醫學倫理學或病理學等偏理論的課程而普遍缺乏實用醫學如護理學這樣的課程。而由于我國應試教育體制的客觀現實,學生們在進入大學之前的九年義務教育和3年高中教育中幾乎沒有系統地學過基本的護理知識。因此在大學通識教育課程中增加護理學課程有一下幾點好處:首先,隨著我國經濟的快速發展以及自我保護觀念的進步,人們對自我養生的需求正在不斷增強。掌握一些護理學知識,特別是中醫護理的部分技能可以滿足學生們這方面的需求,這也是符合奧瑞姆的自護理論的;其次,對于部分專業的學生如海運、輪機、地質工程、土木工程等,考慮其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救護理技能以及護理學的基礎知識。而目前國內的大多數建筑企業或航運企業均缺乏對從業人員相關急救知識的培訓,所以有必要讓學生有機會在大學的學習中掌握一些相關知識;第三,通過學習中醫護理的知識可以讓學生進一步了解我國的優秀文化遺產,開拓學生的人文視野并對學生理解中國古代哲學起到促進作用;第四,我國已經進入老齡化社會,在當前的社會條件下,相當部分老人依然會選擇在家養老,如果其子女能夠掌握一些護理學知識特別是中醫養護方面的知識,對于其父母和家人也有很大的幫助。
2大學通識教育課程中增加護理課程的可行性
影響通識課程教學質量的關鍵就在于2個方面:一是授課教師;二是授課所需的設備儀器和實驗教學場所。教師的教學能力對于達成教學目標起著極為關鍵的作用。一般來說,通識教育課程對于教師的能力要求相對更高一些,除了要求教師本身具有較為完整的知識結構,還應具有比較強的教學能力。目前我國有相當多的綜合類院校均設有護理學專業,這些學校本身就擁有護理學專業的教師,這些專業教師只需要在進行少量培訓或學習就可以勝任通識課的教學任務。至于教學設備儀器以及教學場所問題,由于現在絕大多數高校均配有自己校醫院,可以通過將部分實驗課程安排在校醫院的方式來解決醫療器械和操作實驗場所的問題,而本身具有護理學專業的學校則可以用自己的專業教學設備和實驗室。
3國內外護理醫學通識教育現狀
相關研究表明在國內外非醫學專業學生在護理學,尤其是急救護理學方面的知識具有相當大的差距。在歐洲發達國家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相關知識。比如在荷蘭政府,在小學課程中就已經引入急救護理學的課程,而瑞士政府更是在法律上規定每個公民都要接受急救護理知識的培訓[3]。即便是香港,對從事運輸業的相關人員也強制要求進行急救護理課程的學習[4]。而在大學的教育中,由于歐美國家在基礎教育的過程中已經普及了急救護理學方面的知識,因此對于學生醫學和護理學方面知識的教育主要是以社會醫學為主,如哈佛大學就開設的/醫療保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社會醫學與全球衛生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等課程供學生選修。自2007年哈佛大學通過新一輪的課程改革之后,在其新的核心課程方案之中明確地提出了要打破原有的系科之間的界限,進而整合知識,從而可以給學生提供更多以及更自主的選擇機會[7]。在國內由于在前期的基礎教育中缺乏對急救護理學系統的學習從而導致在當前國內大學生中均普遍缺乏相關的知識[8],因此很多學者均提出單獨開設急救護理學培訓來解決這一問題[9]。但是僅通過單獨的幾次培訓來進行教授,其效果顯然是不如將其作為一門課程的一部分來進行教學。目前在國內僅有上海的幾所高校聯合開辦了急救護理學的選修課,而如果能將這門課程的內容更豐富一些加入基礎護理學和家庭護理學的部分內容,其效果會更好。
4大學通識教育課程中增加護理課程的課程設計
一、指導思想
以黨的十六大精神為指導,上級主管部門的正確領導下。以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
結合等級醫院復審整改工作,要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上。圍繞“質量、安全、服務、價格”狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置,進行急診醫學知識的學習,解急診急救在當前社會的重要性,穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導,加強三級會診,加強與其他??频膮f作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,很抓“三基三嚴”加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評。完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控,促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
及時發現問題排除故障,要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理。使搶救設備的完好率達到100%加強訓練規范使用,使醫護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
深入開展創建“優質服務示范崗”活動,要抓優質服務工作。堅持以病人為中心。規范服務行為,創新服務內容,注重服務技巧,落實醫患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫療事故發生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫患關系
5.培訓計劃
加大在崗培訓力度,要制定各級各類人員培訓考核計劃。有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓
分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓,效果的考核。采取多種形式。強化全員職業責任意識。院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科,神經內科,icu或ccu等相關專業,這樣才能更好地開展業務。同時,樹立一批醫、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發展。
6.中醫特色建設
西醫為用”方針,要貫徹以“中醫為體。突出優勢目標,加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃,加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程,使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率,急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能,提高急危重癥的中醫藥使用率,使中醫藥參與率在30%以上。
7.推進醫療保險改革
使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,要搞好醫療保險改革順利推進。提高服務質量和水平,努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8.重點研究課題
使我院急診科急救水平更上一個臺階。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究。
9.院前急救
摘要:目的:探討戴明循環在重癥監護室輪轉新護士培訓當中的效果,為重癥監護室輪轉新護士培訓提供參考依據。
方法:選取2010年3月~2011年8月期間本院重癥監護病房輪轉的80名新護士作為研究對象,按照隨機方法將80名護士分為試驗組與對照組,每組各40名。試驗組護士采取戴明循環的方式進行培訓,分四個階段即計劃、實施或者執行、檢查以及處理進行針對性培訓,對照組的護士還是按照傳統的培訓方法進行培訓。培訓結束之后比較兩組護士的護理理論優秀率、應急急救的能力優秀率以及護理技能優秀率。
結果:兩組護士在護理理論、應急急救的能力以及護理技能方面比較差異均有顯著性(P均
結論:戴明循環在重癥監護室輪轉新護士培訓當中效果顯著,提高了重癥監護室護士的整體素質,值得臨床推廣應用。
關鍵詞:戴明循環重癥監護室輪轉新護士培訓效果分析
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)10-0224-01
伴隨著臨床重癥醫學的不斷發展,越來越多的醫院都開設了重癥監護室。重癥監護室當中絕大多數患者屬于急危重癥患者,患者的病情復雜且進展迅速,患者的死亡率比較高,相對于普通科室的護士來講提出了更高的要求。重癥監護室的護士必須要具備豐富的護理知識、熟練的專業技術以及高度的耐心與責任心,但是一些醫院的護士達不到這個要求,因此,如何有效提高重癥監護室護士的整體素質成為了人們關注的一個焦點課題1。2010年3月~2011年8月期間,本院在對80名重癥監護室輪轉新護士進行了培訓,其中40名護士采用了戴明循環培訓模式,培訓效果顯著?,F將結果報告如下。
1對象與方法
1.1研究對象。選取2010年3月~2011年8月期間本院重癥監護病房輪轉的80名新護士作為研究對象,按照隨機方法將80名護士分為試驗組與對照組,每組各40名。試驗組當中,男1名,女39名;年齡22~26歲,平均24歲;受教育程度:???名,本科31名。對照組當中,男1名,女39名;年齡21~25歲,平均23歲;受教育程度:專科10名,本科30名。兩組護士在性別、年齡以及受教育程度等方面比較差異沒有顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2培訓方法。
1.2.1確定培訓的目標。①護士要熟悉急救方面所必須的理論知識;②護士要熟練地掌握重癥監護室最基本的各項護理技能;③成為重癥監護室護士的基本素質。
1.2.2制定培訓的內容。針對患者的病情由護士長對培訓內容進行具體安排,主要的內容有重癥監護室的核心制度;重癥監護室最為常用的搶救技能以及護理技能;重癥監護室各種儀器的監測技能以及使用技能;重癥監護室患者護理的??浦R以及基礎知識;護理記錄文書的書寫等內容。
1.2.3培訓方法。對照組護士給予傳統的培訓,采取一對一帶教的模式進行培訓;試驗組護士采取戴明循環的方式進行培訓,分四個階段即計劃、實施或者執行、檢查以及處理進行針對性培訓。
1.3培訓效果評價標準。培訓時間為3個月,3個月之后進行護理操作考核與理論考試,采取百分制進行考核,護士的護理操作技能以及模擬急救技能考核得分在90分及以上為優秀,得分在80~89之間為良好,低于80分為差;護士理論考試的成績在85及以上為優秀,70~84之間為良好,低于70分為差。
1.4觀察指標。培訓結束之后比較兩組護士的護理理論優秀率、應急急救的能力優秀率以及護理技能優秀率。
1.5統計學處理。采用SPSS15.0統計軟件進行數據分析處理,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料用X2檢驗,以P
2結果
2.1理論考試的成績。兩組護士經過3個月的培訓之后,試驗組優秀率為87.50%,對照組優秀率為55.00%,兩組護士比較差異有顯著性(P
2.2護理操作技能。試驗組優秀率為85.00%,對照組優秀率為55.00%,兩組護士的護理操作技能優秀率比較差異有顯著性(P
2.3應急急救能力。試驗組優秀率為90.00%,對照組優秀率為62.50%,兩組護士的應急急救能力優秀率比較差異有顯著性(P
3討論
重癥監護室需要高素質的護士,需要科學合理的培訓方法對其進行培訓。戴明循環培訓模式可以對重癥監護室的輪轉新護士進行有計劃的、有目的的培訓2。將戴明循環培訓模式引入到重癥監護室的輪轉新護士培訓當中來,可以針對護士存在的具體問題進行針對性的培訓,在嚴格地執行改進措施基礎之上不斷進行檢查與反饋,依據檢查的結果再進行新一輪循環培訓,這樣循環前進,呈現階梯上升式培訓3。
由表1、表2以及表3可以看出,經過戴明循環培訓模式進行培訓之后,觀察組護士的護理理論、應急急救的能力以及護理技能方面均得到了顯著地提升,優于對照組護士傳統的培訓效果,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]夏冠斌,沈一鳴,俞愛芬,陳靜.PDCA循環在新護士崗前培訓中的應用[J].護理學雜志,2011,15(05):306-308