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時間:2023-10-17 09:39:01
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫院學科建設及人才培養范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
隨著社會的發展,醫護人員的工作價值觀也發生了較大的變化,既有積極方面的變化,也有消極方面的變化,對工作產生了極大的影響[3]。兒科學科作為綜合性醫院不可或缺的建設方向,是綜合性醫院建設的核心和焦點。1.1完善兒科學科體系。兒科學科體系的組成中有門診、急診、病房等,這是兒科學科的重要組成部分,如果忽視其中的任何一部分的建設,就會造成連鎖性的不良影響[4]。醫護人員的工作價值觀對體系的組成部分有重要的影響,醫生具有高度的工作責任心,在門診定定時出診,在急診中為患兒提供專業的診治,在病房中關注患兒的治療進展,無疑對患兒的健康帶來的促進的作用。同樣,護士具有高度的工作責任心,會以為患兒服務為中心,為患兒提供專業的護理服務,從而減少了與患兒家長之間的糾紛。因此,兒科醫生和護士在工作中發揮高度的責任心會促進兒科學科體系的完善。1.2優化兒科就診流程。醫院的就診流程固定,兒科學科的就診過程屬于其中的分支,因此,無明顯特點。醫護人員在工作中要發揮主人翁的精神,發現兒科就診中存在的問題,并加以改進,如為減少家長的排隊候診,可以設立兒科綠色就診通道,讓家長提前預約,分層掛號,為保證患兒能夠及時接受到治療,可以延長服務時間,從而在保證服務質量的同時,使患兒接受更為便捷的診療[5]。1.3加強硬件設施建設。兒科的建設中離不開硬件設施,兒科的硬件設備是科室發展的基礎,但在建設中,要具有符合兒科患者特點的檢查和治療設備,保證患兒在入院后能夠節接受有效的治療。在兒科硬件設施建設中,醫護人員要具有積極主動的心態,主動對現有的硬件設施進行維護,愛護、保養設施,使患兒在需要設施時能夠使用。1.4改善兒科就診及住院環境。兒科就診環境和住院環境不僅要符合患兒和需求,還要保證患兒家長使用方便,如兒科衛生間的設置要符合兒童的身高,同時為家長設置相符的設施[6]。在這個過程中,醫護人員要設身處地的為患兒著想,在兒科的部分區域內設置吸引兒童興趣的設施和玩具,使用液晶顯示器為患兒播放其喜歡的動畫片和音樂,病房和走廊要有卡通的氛圍,色彩繽紛,從而降低患兒對醫院和醫護人員的緊張恐懼感。此外,若醫院內的兒科醫生較少,那么在環境上,要盡量縮短兒科各部門之間的距離,從而保證醫護人員能夠盡快為患兒就診,同時,醫護人員要提高自身的責任心,主動為患兒診治。1.5優化兒科醫護人員的薪酬體系。在社會發展中,新的分配形式日趨成熟過程中,部分醫護人員將經濟效益作為衡量自身工作的標準,但兒科學科建設中,社會效益高于經濟效益,當經濟效益不能滿足醫護人員需求,這就使醫護人員的工作價值觀發生了改變,因此,在兒科學科建設中,為保證兒科醫護人員隊伍的穩定性,在薪酬體系方面,醫院要進行進行優化,改善增長機制,調整收入結構,使兒科醫護人員的收入在一定程度上達到醫療服務費用水平上,從而提高醫護人員的對醫院管理的穩定性,增加了醫護人員對學科的認同感,進而減少了醫護人員的流失。1.6突出重點學科建設。兒科學為二級學科,在設置時以重點專科為主,如兒科呼吸、兒科血液、兒科消化、兒科心血管疾病等專科,構建結構合理、重點突出、特色鮮明、水平一流的學科體系。從而使患兒就診具有明辨性,能夠提供更專業對癥治療服務。此外,在設置時,可以與當地的病種情況相結合,找出兒科特色發展的方向,走具有特色的發展道路。1.7加強兒科科室管理。兒科學科建設的帶頭人要具有現代化的管理理念,在管理中能夠運用科學的管理方法,根據學科建設需要,完善科室相關制度,促使醫護人員在臨床操作中嚴格按照制度標準實施。市場經濟中,醫院的競爭激烈,大鍋飯的平均主義制度要徹底打破,為調動兒科醫護人員的機體榮譽感和工作責任感,在工作中展現出積極向上的態度,可建立適當的競爭激勵機制,鼓勵科室醫護人員參與科室的管理工作,使每個醫護人員感覺自己是科室的主人。適當情況下,給予科室內醫護人員的精神及物質獎勵,從而提高醫護人員事業成就感。1.8加強科學研究學科建設的必要。途徑中,科學研究是一種創新和先導,通過科學創新能夠提高學科人才梯隊的學術水平,從而為臨床實踐提供支撐,形成具有特色的臨床學科和優勢。但學科內容的研究中,醫護人員要有堅定的信念,把握正確的方向,堅持發明與發現重要性相同,基礎研究和應用研究同樣重要,通過臨床科研思維的培養,使醫護人員掌握臨床科研的技巧,使科研能力進一步提高,對原始創新在推進[7]。同時,對管理政策進行完善,通過激勵措施,建立鼓勵機制,使科室內的醫護人員充分利用學科建設的平臺,進行本學科或跨學科的學術交流,研究,爭取“大突破”。學科建設的依托是科研課題,一個學科的水平、知名度是根據課題的水平和后續成果體現的,因此,在學科課題上,要重視科技源頭,讓課題研究人員樹立造假可恥的思想,避免課題造假,提高課題申報的質量[8]。
2工作價值觀角度下的人才培養
醫院競爭和學科競爭的核心競爭是人才的競爭,在兒科學科建設中,人才是主體,是學科建設的前提和保證。在兒科學科人才培養時,將人才的年齡、職務、學歷、職稱等方面進行優化,通過學術骨干和年輕的專業人員配合,研究人員和技術人員配合,兒科人員與其他相關學科人員配合的形成,構建成結構合理、人員精干、開拓進取的人才培養結構[9]。2.1樹立救死扶傷意識。在兒科學科人才的培養中,由于醫護人員接觸的是患兒和家長,患兒患病后,家長表現出焦慮、急切的心情,若醫護人員缺乏救死扶傷的工作價值觀念,展現給家長是不盡責的工作態度,不僅導致與家長之間的糾紛,甚至會患兒的病情的救治造成影響。盡管社會在進步,但不管是市場經濟還是計劃經濟,救死扶傷都是一名醫護人員需要遵循和繼承的傳統。因此,在人才培養中,要讓醫護人員樹立救死扶傷的意識,認識到為患兒服務,以患兒為中心,緩解患兒病痛是一名兒科醫護人員的天職。在此過程中,通過歷史教育、典型示范引導等方式,強化醫護人員的責任感和憂患意識[10]。2.2樹立愛崗敬業意識。在兒科人才培養中,要加強對醫護人員的教育管理,鼓勵醫護人員熱愛本職工作,樂于奉獻,努力提升業務水平。在學科建設中,醫護人員的精神狀態和工作責任心體現的是一所醫院、一個科室的精神文明建設[11]。兒科學科是服務窗口,良好的氛圍和環境對調動醫護人員的積極性具有重要的作用,同時使患兒和家長舒心、放心,從而使兒科環境溫馨。2.3樹立無私奉獻的意識。經濟浪潮的推動了醫院內經濟氛圍變化,在人才培養中,要重視樹立醫護人員的無私奉獻意識,做到“幼吾幼以及人之幼”,在工作中牢記白求恩、南丁格爾精神,保持白衣天使的風范,熱情、主動的為患兒及家長服務,滿足患兒及家長得合理需求,避免進入拜金的胡同。2.4加強人才管理。兒科學科建設中,人才隊伍的培養具有重要的作用,在此過程中,在加強對兒科醫護人員專業技術的業務培訓外,還要重視兒科醫護人員的思想認識教育,特別是對年輕的醫護人員教育,使年輕的醫護人員能夠盡快的成長,在能夠獨立進行工作的同時,具有高度的工作責任心。為提高專業技術的業務水平,通過增加與兄弟單位的學術交流和進修,引進新的兒科專業技術。2.5人才引進和培養結合。兒科學科在人才培養上,要堅持引進人才與培養人才相結合的方式,樹立大人才觀念。兒科學科帶頭人隊伍的建設是人才培養的核心任務,學科帶頭人所具備的水平和能力對學科的建設和發展起到直接的關系,因此,學科帶頭人隊伍要具有高的技術水平和高的工作價值觀念。一個學科只有一名學科帶頭人,但可以有其他學術帶頭人和專項優秀的拔尖人才,為留住人才,醫院要從體制、文化等多方面創新,為人才的發展提供施展的舞臺[12]。以研究方向和科研課題作為牽引,打破科室界限,優化重組現有學科人才,對現有學科人才的潛力進行深入挖掘,通過制訂學科建設標準,定期組織達標評估,加強中青年學科骨干的培養[13]。在人才培養中要構建梯隊式按時,根據當地的流行病學調查結果,可設置相應的亞??疲謱I組比如:兒科呼吸、血液、消化、心血管等??平M[14]。保證學科能夠持續性的發展,通過梯隊人才建設儲備人才,培養接班人。加強儲備人才的職業道德教育、在思想上樹立正確的工作價值觀,確保儲備的優秀人才基礎好、能力強、能創新、有潛力。在人才培養中,不能忽視配套的人才隊伍建設,如技術類人才、護理類人才、藥學人才等,通過構建人盡其才的機制和氛圍,在學科建設中,逐漸形成業務精湛、結構合理、人員配套的人才隊伍。
3結語
【摘要】人才隊伍建設是醫院學科建設和學術水平提升的核心動力,筆者通過醫院在人才培養體系構建中建立博士培養專項資助項目構建及實踐,提出具體實踐的創新舉措,提升青年人才隊伍的整體水平,以保證學科的可持續發展。
【關鍵詞】人才培養 核心競爭力 專項資助
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.053
我院是天津市衛生局直屬最大的醫療機構,是天津市醫學中心之一,現有專業技術人員2 600余人,高級職稱379人,享受國務院特殊津貼專家33名,衛生部突出貢獻專家2名,天津市政府授銜醫學專家4名,醫療專業技術人員613人,碩士以上占70%。醫院發展規劃中明確發展規劃目標:立足于天津市醫學中心,建成設施完善、管理現代、學科一流的輻射北方并與國際接軌的創新型醫學中心[1],建立和打造一支梯隊完善、富有創新精神、具有國際、國內及天津市領先水平的學科的人才隊伍,提升醫院核心競爭力。為保障創新型醫院學科建設的可持續發展,2011年,醫院成立人才工作領導小組,研究構建和完善醫院人才隊伍建設體系,學科帶頭人培養方案、中青年專業技術人員培養實施方案。
1醫院博士培養專項資助項目的建立
1.1實施背景
近年,醫院實際工作中,對于中青年人才的缺乏科學的培養體系,培養目標不明確,機制不健全,過分依賴于科室和完全個人自由發展,隨意性和主觀性強,缺乏科學合理的培養計劃,一定程度上造成了中青年人才(特別是新招聘博士研究生)成長緩慢,潛力得不到充分的挖掘,無法達到預期培養目標,中青年人才隊伍中缺乏拔尖人才和具有較強創新能力的人才。
醫院每年引進新畢業博士研究生15~20名,這部分人是醫院中青年人才隊伍的核心組成部分,具有綜合素質優秀且具有較大的培養潛質,具有嚴謹的治學態度和強烈的事業心;專業理論知識扎實,能夠掌握本學科國內外最新學術動態,對專業有自己獨到的見解,能夠提出專業發展規劃和設想,有較好的科研工作能力;具備創新精神和開拓能力,有探索醫學科學的熱情和執著追求精神,有創造性的思維方式,勇于開拓進取。
鑒于上述原因,醫院人才工作領導小組針對近10年人才培養整體情況進行專題研究和分析,充分調研中青年人才和廣泛征求專家意見,著重提出了針對新招聘博士研究生的培養體系構建實施,建立醫院博士培養專項資助項目,規范醫院青年人才培養。
1.2培養目標定位
創新型人力資源[2]是醫院學科建設的戰略性資源,是學科持續發展的核心競爭力。醫院博士培養專項資助項目著眼于新引進博士研究生,旨在通過系統規范化的培養,提升其創新能力,使其具備成為醫院創新型人力資源的潛力,為學科發展做好人才儲備,提升學科隊伍整體厚度和水平。
1.3培養模式建立
培養項目實施實行周期管理[3],2~3年為一培養期,根據項目前期考核情況,對培養個體設立2~3年的培養周期。
建立院、科兩級培養管理模式:一是人力資源管理部門負責培養過程的指導、監管和考核,人才培養成果作為人力資源部門業績考核重要指標;二是明確臨床科室科主任作為人才選拔和培養第一責任人,綜合考慮學科建設及培養對象的具體情況,指導培養對象選擇合適的專業方向,并為其選擇合適的臨床技能培養導師,協助其制定培養目標和具體培養計劃,人才培養成果作為科室主任的聘期考核重要業績指標。
1.4培養計劃的制定及實施
1.4.1項目培養立足于臨床和科研綜合能力的培養。一是臨床工作能力培養,根據天津市住院醫師規范化培訓要求,制定和完成住院醫師輪轉學習計劃,安排具有較強臨床工作能力的主任醫師作為臨床能力培養導師,對其進行“手把手”培養,強化期臨床技能培養,使其具備本專業領域內具有較強臨床技術水平和理論知識;二是科研工作能力培養,結合本人專業學習及所在學科整體情況,選擇合適的切入點進行基礎研究,申報醫院博士培養基金資助,醫院聘請具有較強科研工作能力的導師進行指導,旨在通過科研課題的研究實踐,著力加強其創新能力和獨立從事科學研究工作能力的培養,每年安排參加一次高水平國內外本學科學術會議,熟悉本學科的最新研究狀況及發展趨勢,展其專業視野和知識先進性。
1.4.2設置理論培訓課程。理論培訓課程的設置在廣泛征集各類專家、科室主任、新參加工作博士研究生意見及充分調研的基礎上,固定每月一次,采取必修和選修的形式,內容涵蓋醫學知識前沿、相關法律、科研課題申請、人文科學等方面,通過理論課程學習提升其理論知識容量、綜合素養及臨床業務水平,考取執業醫師資格和主治醫師資格。
2.我院博士研究生培養具體實踐措施與認識
2.1建立健全培養機制
2.1.1成立人才工作領導小組成立人才工作領導小組,由院長親自擔任人才工作小組組長,聘請在醫院學科建設中做出突出貢獻的專家為小組成員,辦公室設在人力資源部,承擔日常事務及具體工作,財務處、科技處、總務處及其他職能部門負責相關工作的協調和落實。主要負責醫院人才隊伍建設規劃、監測評估及人才引進、培養方案的制定及具體實施,積極推進醫院人才工作改革的研究和實踐。
2.1.2設立培養專項“種子”基金[4]
醫院設立人才培養專項“種子”基金,主要用于資助參加各類國際、國內高水平學術交流,資助自選課題的啟動資金等。人力資源部門負責人才培養專項資金的審批、使用管理,依據上一年度資金使用情況及本年度的人才培養規劃,申報人才培養專項“種子”基金;財務物價處負責人才發展專項資金的核撥及資金管理工作;人力資源部門、財務部門每年年初向院長辦公會匯報上一年度人才發展專項資金使用情況,并制定本年度人才發展專項資金使用計劃;著力加強資金的使用管理,針對入圍項目資助人員,建立個人專款賬戶,醫院財務部門統一進行資金劃轉。
2.1.3加強考核監管培養期內實施年度考核與培養期滿考核,醫院人力資源部負責考核的組織安排實施,醫院學術委員會專家及人事處、醫務處、財務處部門負責人為組成考核小組,科室主任列席旁聽,實施公開述職考核。由本人進行年度或期滿工作述職,專家提問答辯并進行點評,提出書面評價意見。建立明確的激勵和退出機制,培養期期滿,考核合格人員優先推薦納入醫院中青年人才培養項目,推薦申報天津市各類創新型人才培養工程。對于培養期內取得突出成績人員(如對第一作者發表sci期刊收錄論文依據影響因子),予以獎勵;作為負責人獲得國家級及省部級科研課題進行資金匹配;對于考核不合格人員,視情況責令退出,嚴重者解除聘用合同。
2.2建立導師培養制度
當前,醫院對于年青人才培養多局限于上級臨床醫師帶教模式,缺乏系統的培養,我們在入圍培養專項資助項目人才培養過程中,打破傳統的培養模式,創新性的學習和引進高等院校的多導師培養制度[5],針對培養對象,聘請本專業或相關領域的臨床專家和專職基礎研究專家作為培養導師,與培養對象及單位簽訂培養合同,保證達到預期的培養目標,從而達到臨床能力和科研水平的綜合提升,培養其進行臨床研究的創新性思維。每年定期安排培養對象前往導師所在學科單位工作一定時間,通過導師的言傳身教,達到預期培養目標;組織學術沙龍,定期聘請導師和老專家來院教學,與中青年醫師進行交流會,用老專家的經驗幫助中青年醫師提高自身醫療水平和醫德醫風。
2.3搭建公共學術交流平臺
在實際工作中,我們注重加強主動學習和創新能力的培養,充分利用信息網絡平臺,建立醫院網絡學術沙龍[6]和交流群,為青年博士研究生提供一個全天候的自由交流平臺,可以即時就一些臨床及科研工作中的問題、成果進行分享和討論;定期選擇熱點問題,在群內展開討論,逐步培養主動學習能力,培養創新思維。引進高?!坝⒄Z角”模式,固定時間組織創新學術論壇,由每位培養對象選擇一個國內外研究前沿熱點問題進行專題報告,如諾貝爾生理和醫學獎獲獎者研究成果、國內外重大醫學成果等,展開現場討論,聘請相關專家現場進行指導和點評。
自2011年醫院博士生專項培養資助項目正式實施以來,已有三批次共計25人入選培養項目。首批入選8人中全部完成培養目標,均受聘為專業主治醫師,臨床工作水平達到較大提高,成為臨床經治醫師組的骨干力量;科研工作水平也獲得較大提升,目前承擔獲批國家自然科學基金青年基金資助項目4項,天津市科技基金資助項目2項,國家博士后基金二等資助項目1項。
參考文獻
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[關鍵詞]現代醫院管理制度;學科建設;指導
醫院學科建設主要是指醫院采用科學管理的思想、方法和手段,實現對學科的規劃管理,更大地發揮學科在促進和加強醫療實踐探索進步的積極作用,當前醫院學科建設主要包括人才培養、學科管理、醫療服務、科學研究以及開展新的技術以及新的設備軟件等內容。在醫院學科建設工作中,需要其根據醫院管理的現狀,展開對學科資源以及建設的相互交叉作用管理[1]。當前隨著現代醫院管理制度的建設發展,醫院的學科建設情況也必然是同現有的管理制度相適應,達到“1+12”的醫院管理的效果。
1現代醫院管理制度背景分析
隨著健康中國建設理念的提出和發展,實現醫藥衛生體制改革,建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度已經成為當前醫院建設發展的重點所在。這主要是因為當前我國醫院的發展迎來了一個新的局面,若是無法實現對現有的管理制度的改革創新,對醫院管理活動的優化改善,則勢必無法滿足現代和諧社會建設的標準所在。第一,醫院的發展管理活動具有雙重性特點。醫院是醫療服務的主體所在,其工作管理首先是具有福利性特點,但是在市場經濟體制下又要求醫院管理活動能夠控制成本,提高經濟效益,這樣才能夠實現自身的可持續發展。因此在該性質影響下,醫院的管理制度就要求能夠實現優化升級,迎合時展的需求情況。第二,醫院的診療人數不斷增加。根據調查數據顯示,醫院的門診人數呈現出不斷增加的趨勢,需要為社會群眾提供醫療服務和公共衛生服務。而隨著工作任務的加重,如何實現對醫院的服務質量、工作效率的提升成為當務之急。傳統醫院管理制度以及醫院學科的劃分情況已經不再滿足當下的醫院建設發展的需求,也嚴重制約著醫院服務以及護理的質量和效率。對此需要展開對現代醫院管理制度的優化建設[2-3]。
2現代醫院管理制度下的醫院學科重要性
根據對現代醫院管理制度的現狀可知,當前情況下,我國所構建的中國特色現代醫院管理制度,具有以下的應用特點:①現代醫院管理活動具有多主體參與的特點;②現代醫院的管理工作覆蓋的范圍和傳統的醫院管理不同,現代醫院管理制度下需要展開對醫院的學科劃分,醫院的服務職能等的管理和建設;③現代醫院管理重視對治理結構和框架的設計,其強調在一個系統的規范的環境下完成對醫院的各項管理工作,使得醫院能夠提高運行效率,增加活力,提高管理能力。由此可知,在現代醫院管理制度中,醫院的醫療環境,醫院的決策和決策的執行等體系都實現了變化。同時醫院學科建設涉及到醫療、教學、學科隊伍、科研研究、科研基地等多個要素內容的建設,其也會隨著醫院管理制度的變化而發生轉變。如醫院的科學研究需要醫院的管理層能夠重視科研研究,為其提供專項資金。展開醫院的學科建設是提高醫院發展的基礎所在。具體來說,醫院學科建設是醫院結構的基本構成要素,是醫院管理以及醫院品牌打造的根本所在。實現醫院學科的建設發展需要提高醫生的臨床診療能力,加大醫院的科研成果產出和高層次的精英人才隊伍的培養,這一切舉措都能夠為醫院的可持續發展打下堅固的基礎。
3現代醫院管理制度下的醫院學科建設方向
3.1現代醫院管理制度下的醫院學科建設的基本特征
第一,醫院學科建設的要素內容。在現代醫院管理制度下,醫院實現了人性化、專項化發展,其學科建設發展也同小康社會建設的發展理念相適應,通過重點培育某一學科的方式來帶動整個醫院的所有學科的優化發展。因此醫院可以根據每一個科室的人力資源、硬件資源以及其他的資源情況,重點突出某一個專業的學科,提高對重難疾病的診療能力。第二,醫院學科建設的主要規律。按照醫院學科的重要性以及其在現代醫院管理制度下的建設發展情況可知,當前實現對醫院學科建設的優化創新,其必須能夠具有以下的規律特點,如此才能夠確保醫院學科建設的發展性。首先是要求醫院學科建設能夠朝著??苹⒕C合中心化轉變,確保醫院的各學科都具有充足的人力資源、硬件資源和其他資源;要求能夠由專業技術特色朝著功能化的趨勢拓展轉變。對于大多數的醫院學科建設而言,其都是以專業技術為發展的重要支撐的,但是隨著我國現代醫院管理制度的多樣化、綜合化發展,實現醫院學科建設的功能化發展也至關重要;實現由依靠學科帶頭人向學科帶頭人與合理人才梯隊并重發展的轉變。醫院管理制度的多主體化發展趨勢下,為醫院的學科建設提供了源源不斷的新的發展的動力支持。如,原本醫院的科研項目是由醫院的管理層也就是醫院的學科帶頭人所帶領的,在如今可以實現學科帶頭人帶領各學科下的技術人員進行創新。
3.2現代醫院管理制度下的醫院學科建設的思路和理念
現有的醫院學科建設的特點和方向必須能夠同現代醫院管理制度相互適應。當前在醫院的學科建設中,其必須能夠做到以下的幾點,如此才能夠確保所劃分構建起來的醫院學科是符合現階段的發展要求的。第一,要求構建與現代醫院管理制度相適應的學科管理體系。只有系統規范的管理機構、管理制度,才能夠確保醫院學科建設工作的有序性和科學性。當下要求能夠基于現代醫院的管理模式,在醫院的行政管理活動中,專門設置一個“學科建設工作管理委員會”,由醫院書記、院長作為管理的主任,對醫院學科建設工作進行雙崗雙責管理,要求醫院的各科室主任任工作組小組成員,負責執行和落實醫院學科建設的工作內容。并且根據醫院的學科建設工作設置工作規章制度,展開對醫院的各科室的科研、醫療等方面的考核評價,確保能夠不斷地對學科各項指標進行適宜調整,使其在總體平穩發展的前提下,實現的學科的進一步優化[4-5]。第二,要求構建具有現代化、信息化的學科管理系統平臺。隨著現代信息技術的發展,網絡技術在醫學的管理以及診療當中的應用已經是趨勢所在。對于醫院學科建設而言,也要求其適應時代的發展,構建起網絡交流平臺。如,構建起基礎與臨床相結合的研究平臺,能夠整合所有的醫院的臨床經驗展開對醫院的疑難危重疾病的診療的水平。如對建立起全國的遠程卒中救治網絡平臺,通過整合所有醫院資源優勢的方式,探索出心血管疾病的聯合救治模式,提高我國心血管疾病的整體的救治水平。與此同時,構建起交流平臺,還能夠提高醫院的科學研究結果的轉化效率。一方面是在醫學學科建設中,展開科學研究成為重點所在,通過溝通結合各種資源實現對醫院的相關工作的科學創新,之后還可以根據醫院的臨床資料進行科研成果的實踐轉變。第三,要求能夠實現學科建設的多重評價管理制度的建設。事實上,醫院的學科建設需要擁有系統化的管理監督,如此才能夠確保所采取的管理方式以及建設模式是符合現代醫院管理制度要求的。這就需要能夠建立起完善的學科考核制度和激勵機制,明確學科的責任、權利和義務情況,充分調動學科內的各級別人員的工作探索的積極性,在醫院學科內部形成良性的競爭環境,營造積極向上的學科文化氛圍情況。另外還要求能夠在院級層面上進行學科建設、發展與評估活動的推動和管理,如要求學科與學科之間能夠加強溝通合作,實現資源的合理配置和管理,更好地發揮學科之間的聯動機制。當前眾多的現代化醫院構建了學科合作診療模式,其能夠定時定期的展開某項疾病或是病人的臨床多學科會診,從而提供更加個體化的診療方案,實現醫院管理發展工作的綜合化系統化發展,對于緩解當下的醫患矛盾起到一定的積極作用。
4結語
綜上所述,醫院學科的構建劃分是相對的,隨著醫學科學技術的發揮以及人們對于客觀世界認識的不斷深入而不斷產生變化。在現代醫院管理制度建設和發展的趨勢下,合理開展醫院學科建設規劃發展,使醫院學科建設朝著信息化、綜合化、科研創新化等新趨勢發展。
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1調查結果
1.1臨床藥學開展狀況和臨床藥學人員情況大多數醫院都對臨床藥學工作比較重視和支持,42家醫院都開展臨床藥學,但60%左右都是近5年才開始的,具體開展的項目情況見表1,在臨床開展的科室主要有呼吸內科、心血管內科、普外科、ICU等.178名臨床藥師中有約77%從事臨床藥學工作不到5年,并且這些臨床藥師絕大多數為本科學歷(約占60%),具有研究生學歷的不到30%且尚有6%左右為大專以下學歷.
1.2臨床藥學學生應掌握的知識與技能被調查的的臨床藥師普遍認為臨床藥學學生應該綜合掌握藥學、醫學等多方面的知識與技能,具體情況見圖1.其中臨床常用治療藥物的用藥信息方面,超過90%的臨床藥師認為應該掌握這些藥物的藥理作用、適應癥、用法用量、注意事項、藥物動力學信息、不良反應、藥物相互作用或配伍禁忌等.當然,除了這幾項外,與醫護人員及患者溝通的技巧、分析和處理問題的能力等也都是臨床藥學學生應具備的.因此,臨床藥學專業人才培養方案不僅僅要涵蓋一些其他的藥學與醫學課程,臨床藥物治療學、臨床藥學實踐、治療藥物監測、藥物不良反應、案例分析、臨床藥品評價與藥物警戒等臨床藥學專業課程也是非常必要設置,以增強臨床藥學生的實際應用能力.
1.3臨床藥學學生的臨床實踐對于臨床藥學學生的臨床藥學實踐,34%被調查的臨床藥師認為實踐時間應設為1年,58%認為最好能長達2年;另外,88%的臨床藥師認為臨床藥學學生很有必要在進入臨床實踐階段前,利用每年寒暑假時間到醫院或藥店進行短期實習;67%的臨床藥師認為臨床藥學生在實踐階段應先輪轉各科再定一個科集中培養.根據調查情況可知,要培養出能滿足臨床實際需求的臨床藥學學生,臨床藥學實踐基地的篩選非常重要,應該具備以下條件:①有專職臨床藥師;②有至少1名2年以上臨床實踐經驗的臨床藥師;③有基本的能檢索藥學信息的工具,如計算機、藥學信息系統等;④至少有開展藥學監護活動;⑤臨床藥師參與臨床治療的過程中,能針對患者用藥問題提出建議;⑥同意接收臨床藥學實習生.綜合這些標準,對我們回收的調查問卷進行綜合評價,統計出42家醫院中有32家可以作為臨床藥學實踐基地.
1.4臨床藥師對臨床藥學教育的其他建議在調查問卷中,許多臨床藥師對臨床藥學教育還提出了一些其他建議,歸納起來主要有七個方面:①改變原來偏化學的教育模式,加強臨床醫學知識的教育,這樣同時具備醫學知識和藥學知識才能和醫師一起平等討論問題,從而真正參與臨床用藥工作;②重視臨床實踐,精心為臨床藥學生選擇臨床實習基地,并設計良好的實習計劃,臨床藥學實踐最好分為見習、實習、駐院等階段進行,這樣才能為臨床輸送符合要求的、具有較強實際工作能力的臨床藥學人才;③保證到臨床實習的時間至少1年,最好設置6~8年制本碩連讀的臨床藥學專業,因為臨床藥學是一門綜合型和實踐性較強的學科,只有能綜合應用藥學和醫學至少于臨床實際的學生才能成為合格的臨床藥師,而要滿足這一點,4~5年的學習是不夠的,培養出來的學生并不能獨立工作;④要培養學生與患者、醫護人員的溝通能力,臨床藥師主要就是為患者以及醫護人員服務,為他們提供藥學監護和用藥信息的,因此只有與他們建立良好的關系、用心溝通,才能真正起到參與臨床藥物治療的作用;⑤注重以臨床實踐或臨床案例分析的方式培養學生分析和處理問題的能力,為學生提高早期接觸專業、臨床實踐、臨床演習和案例分析的機會,使學生能盡早把握臨床藥學的真實內涵與研究內容,以幫助學生有目的性地學習;⑥臨床藥學教育要緊跟醫院藥學的發展,并與國際藥學教育接軌,醫院藥學特別是臨床藥學正處在一個快速發展的時期,其研究內容也在不斷豐富,這就需要臨床藥學教育也不斷豐富其教學內容與教學方式,跟上醫院藥學的時代步伐,培養具備新時代臨床藥師必備職業素質和技能的臨床藥學人才.
1、以強化醫療質量控制為手段,認真落實醫療核心制度,實施醫療質量的動態過程管理,加強環節質量控制,嚴格標準,定期檢查,獎懲結合,切實整改,提供優質便捷醫療服務,創建質量品牌優勢。增強質量意識,建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀;開展質量教育,端正質控心態,推行全面質量管理方案。認真完成2009年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》,并針對活動中發現的問題積極整改。
2、防止醫療糾紛,確保醫療安全。(1)嚴格依法執業,規范執業行為。(2)認真履行行業準入制度,把好異地執業準入關。(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程,嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。(5)加強對糾紛多發科室的巡查,加強對問題醫生的重點督導。
3、加強學科建設,創建學科品牌優勢,增強核心競爭力,力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展,加快人才引進步伐及人才培養力度,培養合理人才梯隊,為申報市級重點專科做好準備;其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B;增設疼痛門診,拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設,規范???、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。
5、以加強住院醫師管理為著眼點,抓好“三基三嚴”工作,強化內涵建設,挖潛增效,內強素質,外樹形象,強化醫師業務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫師技術水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者,給予獎勵。(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會,對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調.。并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法,將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
三、開拓醫療市場,加強與上級醫院和下級醫院的聯系。
1、加強與上級醫院醫務部門的聯系,力爭多取得上級醫院業務技術的支持。
2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站)的聯系,盡力為他們提供技術指導。
3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫生聯議會。
四、抓好繼續醫學教育工作,抓衛技人員“三基”培訓,加大督促和考核力度,努力營造良好的學習氛圍。
1、組織院內(副)主任醫師、業務骨干開展專題講座。
2、根據科室專業發展需求,選派醫師到上級醫院進修學習。
3、衛技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重
人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
一、 目標任務完成情況
表一、2015年至2017年(1-10月份)介入科工作量對比表
日期
床位數
入院人數
出院人數
周轉率
使用率
住院日
手術及操作
藥占比%
2015年
10
338
333
34.20
87.07
9.32
354
33.89
2016年
10
393
390
40.29
94.88
8.79
509
23.50
2017年1-10月
10
296
305
30.6
83.19
8.46
397
24.97
1). 2017年1-10月,強化服務、苦煉內功,共收住入院296人,出院305人,不包括院內相關科室手術出院人數,預期至2017.12.31,住院診治患者與2015年全年持平。
2). 與2015年及2016年相比較而言,2017年1-10月完成床位周轉率及使用率略有下降,但平均住院天數明顯改善;手術及操作數較2015年全年增加;雖然經過努力,但藥占比仍然比2016年略高1.47%,但遠低于2015年的33.89%,在此后兩個月的工作中,我們將繼續努力,持續降低藥占比。
3).2017年1-10月份,科室總收入較去年同期減少,但人均費用、日均費用及人均藥費,均有不同程度的降低,尤其是比2016年降低明顯,我們仍將繼續努力。
日期
人均費用
日均費用
中西藥費
人均藥費
2015年
33180.58
3559.64
3744491.94
11244.72
2016年
38562.75
4387.24
3534427.12
9062.63
2017年1-10月
33070.48
3909.50
2519023.62
8259.09
從數據中可以看出,介入科業務量在前兩年高速發展之后今年在人均住院天數、藥占比、人均費用、日均費用及人均藥費等方便均有明顯的改善。在沒有往年華山醫院介入專家的支撐的情況下,在科主任的領導下,通過改善科室的流程,提高醫療質量,強化院內、院外相關科室的橫向合作聯系,使得介入科的各項業務指標持續改善,也為科室及醫院贏得了良好的聲譽。
二、 學科建設、人才培養情況
1. 醫療質量:介入科是一個跨學科領域的學科,借助籌建復旦大學附屬醫院的契機,在強抓科室業務學習、提高診療水平的同時,加強與院內相關科室的MTD合作聯系,拓展新興合作業務項目。2017年1-10月,相關科室手術量較往年明顯增加,如普外科、神經內科。
2. 教學工作:借助籌建復旦大學附屬醫院的契機,積極參與醫院教育教學建設,全年積極參與青年醫師沙龍,交流學習,參與消化科的國家級培訓班并講課,探索肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓治療的靜中心多學科MTD模式。同時,積極參加包括中華放射學會、中國腦卒中學會等各學組舉辦的學術講座與活動;加強衛生宣教,給病人講解和普及疾病知識,制作科普幻燈視頻,讓患者提高對疾病及治療方式的認識,完善患者網絡咨詢隨訪流程,提高病人的滿意度,取得良好效果,擴大了我院和科室的影響。
3. 科研工作:科室以第一作者發表SCI論文3篇。完成上海市衛生與計劃委員會面上項目的結題工作;區衛生系統學科帶頭人培養計劃項目準備結題。參與了2016年、2017年國自然項目及上海市科委、中西醫結合等多個項目的申報,希望2018年能有突破。加強病例隨訪工作,在完成日常臨床工作的同時,經常利用周末或下班后的時間,收集病例的臨床和影像學資料,為科研和教學提供資料。
4. 學術交流:積極參與上海市介入沙龍、中華放射學等各級會議,積極交流學習,吸納眾家之長,拓寬眼界,提高業務水平和能力。
5. 人才培養:鼓勵張磊積極參與臨床課題,支持其撰寫畢業論文,早日完成碩士學業。
三、 精神文明建設情況
嚴格按照上級指示精神,注重以尊重病人、關愛病人、方便病人入手,嚴格窗口管理,從上崗人員儀容儀表到接待病人服務質量,文明用語,都要求按照醫院規定操作,尊重病人,及時準確為病人解難答疑,及時處理急診及危重病人,努力改善服務態度,提高服務質量,改進服務藝術,增強集體榮譽感,為醫院精神文明建設做出自己應有的貢獻。加強職業教育,請門辦主任、黨辦主任就如何處理好醫患關系問題進行小講課,提高職工解決醫患矛盾的能力。
開展了全面廣泛的醫德醫風和職工素質教育,全科人員以飽滿的精神積極投入醫院的文明建設工作中。通過學習提高了大家對醫德和醫風的認識,并使提高醫德醫風成為大家的自覺行動而不是科室強迫的行為。大家認識到:沒有良好的醫德醫風將引起法律的糾紛而不僅僅是個人的行為。進一步提高了服務意識,緊緊圍繞“為病人服務”為中心,讓病人滿意是我們的宗旨,對此全科上下統一了認識,并在周會、晨會及各類會議中反復強調。堅持通過多種形式加強醫德和醫風建設的宣傳、引導。早會上宣傳傳達院周會的精神,并結合科室情況進行總結,批評不良行為,表揚先進個人。提倡反腐倡廉的風氣,表揚先進、批評不良作風,使放射科醫德醫風建設形成一種風氣,使先進的事跡成為一種正確的導向??剖掖罅π麄飨冗M,努力向全國勞模、先進同志、優秀工作者、上海市十佳醫務工作者學習,向身邊的優秀同志學習。鼓勵和獎勵先進,對在醫德醫風建議中表現突出的同志給予物質鼓勵,營造一個爭做先進的氛圍。
科室精神文明常抓不懈,全年獲得錦旗12面以及多封表揚信。
四、 科室管理情況
根據醫院綜合質量管理和上海市介入質控的要求,將科室規章制度、崗位職責及各項操作常規進行了全面的修訂,并新增一些規章制度等項目,將各項工作制度化,將各項制度細化,如細化了醫療差錯事故的登記及處理制度,各級人員考核制度、休假制度等等,從制度上來約束各級人員的行為,加強了科室的統籌管理,做到了公平公正、獎懲分明。職工明確各自的崗位職責,將各項工作落實到位,有利地提高了醫療質量和醫療安全,維護了正常有序的醫療秩序,提升了科室管理的水平。
全科進行分級管理,在科主任領導下,全科積極配合,進一步明確責任,做到職責落實到人,通過科室自查自糾,防微杜漸,爭取在問題未出現前及時發現苗頭,防止發生,并使各級人員自覺保持良好的醫德和醫風,提高責任心。
五、 目前存在的困難和建議:
1).跨學科MTD合作。介入科是一個與臨床多數學科存在交叉的學科,雖然目前與普外科、消化科、婦科、康復科、腦外科等院內科室存在橫向協作,但規模不大,需要進一步院部支持、科室協調,爭取深入合作,把協作向縱深推進,不僅僅向院外合作求增長,更要向院內協作要效益,提高醫院業務量,多方共贏。
2).DSA機器升級。介入科與心內科合用的飛利浦DSA機器已經服役十年以上,最近更是故障頻發,不僅不能滿足日益增長的醫療需求,更有很多的醫療隱患,嚴重影響了醫療安全和治療質量,希望院方借助老年醫學中心的推進建設,更新DSA設備,在心腦血管病、腰突癥、糖尿病足、腫瘤多學科綜合治療等領域服務好更多的老年病患者。如此,不僅僅可以提升我院的整體醫療水平,更加能夠促進我院普外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、消化科、心內科、介入科等諸多科室的學科建設,增加了經濟效益和社會效益。
3).完善我院腦卒中中心的流程建設,提高我院急性腦卒中綜合診療水平。雖然我院位列上海20家可以進行腦卒中診療的單位之一,但我院目前諸多工作尚未協調完成,需要在院部支持協調下進一步改善腦卒中診療過程中的各個環節,注重細節整改,提高診療水平,力爭來我院就診的急性腦卒中患者或院內發生的急性腦卒中患者,均能在我院得到及時妥善的診療,最大程度內減輕患者家庭和社會的負擔。
中心堅持“開拓創新,持續發展”的服務理念,始終走在社區衛生服務改革的前沿。1998年成為上海市首批5家社區衛生服務中心試點單位,2000年成為上海市首批示范性社區衛生服務中心,2003年成為上海市全科團隊服務新模式的改革試點單位,2006年成為上海市社區衛生綜合改革試點單位,2010年起開始探索實踐家庭醫生制的服務試點。臨汾社區衛生服務中心是上海市文明單位七連冠,2008年成為上海市首家獲得全國衛生系統先進集體的社區衛生服務中心,2011年10月成為全國示范社區衛生服務中心。
1 以創建促發展,管理效率顯著提升
1.1 制度建設,規范執業行為
中心以創建為契機,對全中心的各項制度進行了梳理,建立健全標準化制度和職責,從調動職工的工作積極性,保護患者的權益出發,進一步規范了醫務人員的執業行為,改善了服務態度,提高了服務質量,保證了各項工作的有序進行。
1.2 結構優化,發揮人才優勢
中心一貫重視人才培養和學科建設,目前已有高級職稱的執業醫師5人,中級以上中醫類別的執業醫師6名,中級以上公共衛生執業醫師2名,中級以上注冊護士20名。通過建立以服務數量、服務質量和服務滿意度為內容的績效考核制度和分配方案,績效考核的結果與續聘、解聘、晉升和評優相結合。中層干部、中級職稱醫務人員全部實行競聘上崗,實現了“要我做”到“我要做”的轉變,進一步發揮了中、高級人才的主觀能動性。
1.3 資產管理,提高運行效率
中心在實行收支兩條線的基礎上,加強財務資產管理,做好統籌預算工作。建立固定資產專用登記冊和耗材專用賬冊,并按規定對各項設備進行強檢,對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況及時查明原因,根據管理權限報經批準后及時進行處理,實現了耗材和固定資產的動態管理,做到了賬賬相符,賬物相符。并嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格,做到了信息公示,杜絕了亂收費現象。
1.4 人文培育,提高職業素養
中心通過建立和完善醫德醫風管理檔案,及時記錄每一位職工參與培訓和獎懲的情況,動態反映了醫務人員的職業道德,工作水平和精神風貌。醫務人員的職業道德,服務理念得到了進一步提升。中心開辟文化走廊,大力宣揚先進典型,樹立道德標桿,進一步激勵了醫務工作人員學先進、趕先進、做先進,員工的精神風貌得到了全面提升。
2 以創建促創新,服務內涵不斷深化
2.1 健康管理,提升服務內涵
中心是上海市慢性病綜合防治示范點,近年來中心依托信息化手段,逐步建立完善了健康檔案信息系統,通過多點采集一檔共享,及時掌握了轄區內居民的健康需求。2011年中心調整布局,建立了多功能的健康管理中心,整合社區衛生服務功能,重構社區衛生服務形態。健康管理中心為居民提供包括出診、家庭病床、家庭責任醫師簽約、預約門診等多項內容的健康管理服務;為家庭責任醫師提供任務分配,工作提醒、日志安排、報表統計等終端服務,成為家庭醫師管理簽約居民的電子助手;成為了中心提供家庭醫生管理的協調指揮平臺。
2.2 康復服務,完善服務功能
社區康復作為六位一體的重要功能之一,近3年來中心加大了社區康復的軟硬件建設,2011年新擴建的康復科面積達200 m2,引進了康復醫師及康復治療師,配合區殘聯開展了聽力篩查、視力篩查和診斷,并對有康復需求的殘疾人開展了軀體運動功能、生活自理能力和社會適應能力的評估和訓練。同時,中心利用康復器械開展運動治療、理療、作業治療、傳統康復治療等二十余項康復項目,得到了社區居民的好評,逐步建立起“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”的就醫格局。
2.3 功能整合,發揮中醫優勢
中心是上海市第一批中醫藥服務的社區示范點,2011年中心在原有中醫館的基礎上,建立了中醫治未病中心,不斷完善中醫藥服務功能,充分發揮了中醫藥的特色優勢,開展了中醫藥預防、保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發病的診療服務。通過聘請上級醫院名老中醫坐堂及技術指導,為中心中醫醫療工作的提高和發展提供了保障。
2.4 臨終關懷,創新服務模式
中心通過十余年的悉心研究,培養了一支臨終關懷服務團隊,建立了三床聯動的服務模式,形成了一整套緩和醫療和安寧護理的適宜技術。中心還制定了臨終病人病情評估工具,完善了分層管理、全程照料的服務流程,培育了多支志愿者隊伍。2008年中心注冊成立了全國第一家社區臨終關懷科,完成了衛生部《臨終關懷準入標準及規范研究》的課題研究,臨終關懷科也發展成為集全程照料、宣傳協調、系統管理、學術研究、志愿者培訓為一體的一級科室。提高了臨終患者的生存質量,得到了社會的廣泛贊譽和肯定。
3 以創建促提高,社會滿意度不斷攀升
3.1 改善服務環境,提供人性化服務
對照創建標準,不斷改善就醫環境,中心將科室標識、標牌進行了統一更新,使標識、標牌更加規范、清晰明了。中心從尊重患者隱私著手,對一人一診室、康復治療室、中醫診療室、病區等服務場所添置了軌道式遮隔簾,移動屏風等遮隔措施;掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立了開放式服務窗口,環境整潔、溫馨;新增盲文導向、無障礙坡道、殘疾人扶手、洗手池等無障礙設施,為社區弱勢群體的就診開辟了“綠色通道”;中心通過觸摸屏、網站、滾動信息屏、公示欄等向居民公開各項服務內容,做到公開,公正,透明和公益,提供了人性化服務。
3.2 優化服務流程,提供規范化服務
中心一直注重衛生信息化的建設,并逐步加大了信息化利用的程度,通過創建,對中心內部HIS、LIS、PACS系統進行了整合和優化,實現了區域內以及和三級醫院醫聯平臺的檢查化驗及就診信息聯網;實現了自助掛號,全程一站式收費,化驗報告自助打印,專家門診預約,門診病區電子病史,電子處方;實現了信息化的居民健康檔案服務與管理、基本公共衛生服務項目和基本醫療服務管理,并能通過決策系統等信息化手段進行社區衛生統計信息服務和資產成本管理。
創建工作對臨汾路街道社區衛生服務中心的發展起到了很好的推動作用。軟硬件配置得到了改善,機構管理進一步規范,群眾滿意度進一步提升。但對照標準,中心在人員配置以及人才學科建設上還有一定的差距。臨汾社區衛生服務中心全體醫務工作人員決心在今后的工作中繼續探索,不懈努力。以創建工作為契機,以家庭醫生制服務為抓手,依托信息化平臺,把社區衛生服務工作推上新的臺階。