老年人保健方法精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇老年人保健方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

內容摘要：本文通過分析逆向選擇對老年人健康險市場的影響，借鑒西方的老年人社保制度，提出老年人保險逆向選擇的應對措施，探求削弱逆向選擇的影響，以期建立起符合中國老年人實際的健康保險市場的可能性和方法。

關鍵詞：老年人 保險 逆向選擇 信息不對稱 博弈

自20世紀80年代實行人口計劃生育政策之后，面對我國步入老齡化社會的現實，傳統的養老方式已經不可能再承擔起養老的重擔。所以，建立和完善養老保險制度是政府和全社會的一項重要職責。把關愛老年人法律化、制度化，對于社會的長治久安與和諧意義重大，是非常有必要的。

老年人健康保險市場現況

隨著經濟的發展，醫療衛生條件的提高，中國也逐漸步入了老齡社會。老年人身體抵抗力較差，重大疾病造成的傷害是第一大殺手。隨著專業健康險公司的發展，預料將會有越來越多適合老年人的健康保障產品面市，可以幫助老年人減少醫療費用負擔，并得到良好的醫療照顧。

然而，保險公司在重疾、醫療等健康險產品方面，一般最高投保年齡為65歲，且過了55歲后只能繳一年錢獲一年保障。保險公司對這一群體擁有絕對的否決權，只要上年賠付率達到一定比例，就不再予以續保。目前，國內最大的專業健康險公司―人保健康險同樣沒有能解決老年人健康險的難題。該公司最新主打產品“健康人生護理保險增值計劃”，涵蓋了長期護理、老年關愛、疾病身故、意外身故等保障責任，但仍舊沒有解放老年人投保年齡的限制。最高60周歲的投保年齡限制，讓眾多老年人只能感嘆“可望而不可及也”。

有很多消費者對保險公司這一做法不甚理解，到底是什么原因使老年人健康險市場難以建立呢？

老年人保險市場難以建立的原因

市場模型下的一個重要假設是，買方和賣方都具有完全信息。而事實上，被保險人總是比保險人更清楚自己會在哪些方面遭受損失。對于每一位欲購買健康保險的老年人，他最清楚自己的健康狀況，而保險公司并不了解每個老年人的狀況。對于商業保險公司而言，如果由他們為老年人提供健康保險，由于不能確知每一位老人的健康狀況而只知道他們的平均健康狀況，因此保險公司只能根據老年人的平均健康狀況或者說平均的患病率收取保費。假設老年人的健康市場只有兩類群體，一類是健康體，一類是非健康體，兩者具有相同的初始健康狀況。兩者都有可能生病住院，但是患病概率不同，健康體是“低風險”者，患病率是20%，非健康體是“高風險”者，患病率是80%，花掉的住院費用是一樣的。

如果保險公司能夠根據每個人的公平精算費率收取保費的話，就不存在什么問題，兩者都會投保。但在實際操作中，由于信息不對稱，保險公司不能準確的辨別健康體和非健康體，保險人將會對每個投保人收取同樣的公平平均保費。這時兩者是否仍會繼續投保呢？來看如下分析：由于兩者的初始健康狀況相同，為轉移風險付出的保費也相同，所以他們按照公平平均保費投保后的期望效用也相同，很明顯，非健康體會愿意投保，因為投保后的期望效用高于未投保時的期望效用，并且比按照公平保費投保時的效用還高；對于健康體而言，情形正好相反，所以他實際上補貼了非健康體，這時健康體會理智的選擇放棄投保。

這些行為對保險公司會產生什么影響呢？平均保費的前提是兩者都會投保，但我們已經知道健康體按照平均保費是不會投保的，這時保險公司為高風險者承?？隙〞潛p，這時保險公司會調整保費，就只剩下專為非健康體定身量做的合同。我們再假定這些屬于非健康體的老年人又可分為易患重病者和易患輕病者，假如兩類人各占50%，易患重病者住院費用為1500元，易患輕病者住院費用為500元。同樣采用以上的方法進行分析，最終投保的又只有易患重病者，這將導致保險公司進一步提高保費，這可使購買者進一步減少。這一過程不斷進行下去的結果，最終只有那些身體狀況最糟的老年人才可能購買保險，而這類老年人又可能因價格太高主動放棄，或因人數太少而使保險人放棄該類合同，因此難以建立起老年人的健康保險市場。

老年人保險市場的逆向選擇

老年人健康險市場難以建立，主要是逆向選擇的影響。其發生主要是由于保險人不愿花太高的成本對每一風險單位分別制定精確費率致使成本太高而產生的。在這種情況下，保險人根據所保某類風險的平均損失率來對某一群體所有風險單位都收取相同的保費，這樣，一些有遠見的低風險投保人發現，基于平均損失率的保險費率太高了，所以決定退出保險。這將提高所保風險的平均損失率，從而也提高了費率，進而引發更多的人退出保險。顯而易見，這可能引起連鎖反應，從而使風險成為不可保。逆向選擇問題對于老人更加嚴重，因為相對于年輕人，老年人的平均醫療成本更高。

首先，老年人的健康狀況差別很大，比年輕人之間的差別大得多，而保險公司了解老年投保人的實際健康狀況很困難而且成本又很高，這勢必造成保險公司對老年投保人的健康狀況獲得的信息不完整、不準確。

其次，缺乏準確的信息，保險公司就無法確定合理的保費率，最終只能根據平均健康狀況來確定保費率。因此導致投保老人的平均健康狀況會很差。這使得保險公司的賠付風險大大提高，從而失去了經營老年保險的積極性，最終導致老年人投保難的問題。

再者，如果政府允許調整保費率，那么保險公司為了避免虧損而上調保費率，而這又會使原來已經投保或者準備投保者中相對健康的老年人退出，從而投保老年人的平均健康狀況會變得更差。如此循環不止，最終保費會升得很高，同時投保老年人的健康狀況則會越來越差，導致市場發展不利。這最終導致了逆向選擇在老年人保險市場作用的結果。

因此可以得出結論，盡管老年險市場需求很大，但老年險賠付率居高不下，開發老年險種，保險公司要承擔巨大風險。所以，出現了明顯的逆向選擇：高風險投保者驅逐低風險投保者。因為提高保費，低風險的人退出，高風險的人不退，市場充滿高風險投保者，這樣提高價格帶來的損失更大。

西方老年人社保制度借鑒

（一）日本的老年人社會福利事業

在東亞國家中，日本的老年人社會保障制度比較健全，逐漸形成了以積極預防為主的老年人醫療保健服務體系，為老人提供了全面的醫療保健服務。

1997年，日本建立了介護保險制度，將原來由醫療保險支付的介護費用單獨分離出來，通過社會保險的方式支付老年人生活護理所需的費用。參保對象從40歲開始繳納保險費用，65歲以上可以享受介護保險，個人支付10％的費用。需要護理的老人可以在自己的家中享受所需要的綜合利服務和醫療服務，也可以到機構居住，或享受短期入院服務，此外還包括租借、添置福利用具和住宅改建服務。

目前，日本已形成了以收養型福利機構為骨干、以社區照顧系統為基礎的老年人福利服務體系，基本滿足了老年人各方面的福利服務需求，成功地解決了人口老齡化帶來的諸多社會問題。生活費和設施利用費原則上根據本人及扶養者的收入狀況征收，生活水準在貧困線以下者可以減免征收。設施的運行費用由國家和地方政府各承擔一半。

（二）美國的老年保健計劃

老年保健計劃是由政府為老年人群提供醫療保險的美國社會保障體系的重要組成部分，有資格參加者為65歲以上的老人，參加者不論其收入如何，都有資格同等享受老年保健計劃所提供的醫療服務。

老年保健計劃的目的是讓全社會分擔老人的醫療費用負擔。政府有責任保證退休后的老年人享有基本的醫療服務。它的服務包括住院，家庭照顧，出院后的護士護理，臨終關懷等。其支付款項來自于就業者和雇主所交的工資稅收。

自1965年至20世紀90年代末，聯邦政府陸續頒布了有關老年保健計劃的一系列法令和條文，所有年齡在65歲以上的老人及殘障人士都有資格參加老年保健計劃，參加者的經濟條件不影響其享受的服務項目。

（三）德國的養老金制度

在西歐各國中，德國是老年社會保障制度的搖籃。德國1889年創建了公共養老金制度，這是“社會保險”的最早框架。雇員依照工資水平按費率繳納保險金，退休后養老金的數額主要依據雇員薪酬水平和繳納保險費的時間而定。

德國的社會保險體制不僅僅只是養老金，它還涵括了廣泛的福利制度方案，共同構成了復雜的養老體系。目前德國的醫保繳納費率是14%，由雇員和雇主各自承擔一半。退休人員的醫保費半數由養老金中扣除，其余由政府承擔。法定醫保適用于支付從牙科到處方藥品的全部醫療類，甚至包括醫療康復等費用。

老年人保險逆向選擇的應對措施

（一）提高老年人的投保年齡

高齡老人的保險勢必是一種逆向選擇的趨勢。無論是壽險還是健康險，往往將投保年齡上限規定在60-65歲，使高齡老人難以通過投保來分享保險分散風險的功效。而如今，兩款強調醫療補償的保險計劃則將投保年齡限制提高到80歲，這使高齡老人也有險可保。

以經典計劃為例，針對的是18至79周歲的投保者，可續保至80周歲。大致包括三項保障：因疾病入住醫院的住院津貼，每天200元；因意外傷害入住醫院的住院津貼，每天300元。上述兩項津貼針對同一住院原因最高賠償天數為180天；意外燒傷及殘疾保障30萬元。投保者投保此款保險，即可選擇個人投保的單人計劃。也可投保雙人計劃乃至附帶180天以上17周歲以下未成年子女的家庭計劃。投保人增加則享受到的折扣更大，如同樣為30-39周歲的投保人，選擇單人計劃每份80元，若選擇雙人計劃，則合計145元，較購買兩份單人計劃便宜9.38％。

在經典計劃的基礎上，卓越計劃則提供更高的保額，疾病和意外的每日住院津貼分別為300元和400元，意外燒傷和殘疾保障則為60萬元。仍以30-39周歲為例，單人計劃的費用為101元，較經典計劃增加26.25％，而疾病和意外的每日住院津貼分別增加50.00％和33.33％，而意外燒傷和殘疾保障則增加100％。不過，此計劃仍有較嚴格的投保年齡，最高僅接受55周歲以下的投保，并至多續保至65周歲。對有意選購此款保險的投保者而言，比較劃算的投保策略是盡可能選擇卓越計劃，以獲得更高的性價比，待年齡超過65歲的投保上限后再轉而選擇限制更寬松的經典計劃。

（二）開發老年人保險業

專家認為，老年人投保商業保險涉及醫療、社區、保險多個領域，顯然只靠保險公司是很難解決的。保險公司拓展老年人保險業務勢必會遭遇保費太高、賠付太高、經驗不足的問題。

開發老年人保險業應成為整個行業、整個社會的公益性事業。從保費支付看，應該考慮多方面分擔。老年人及其家庭自付一部分、保險公司優惠一部分、有關部門補貼一部分。為了避免醫療市場逆向選擇造成的市場不靈，醫療保險應作為一種社會保險由政府提供。

（三）開發老年人公益事業

建立健全社區服務事業，以居委會為單位，就近對老人提供各種急需服務和幫助，包括日間托老所。既便于老人往返，也減輕年輕一代照顧老人的負擔。對各社區采取大量問卷調查進一步獲得老年人身體的更詳細情況，這樣得出的信息就會相對多而準確。依托社會服務基礎上的居家養老，其中對不同人群又采取政府全部或部分“買單”支持居家養老的模式，是解決老有所養的一種方式。

參考文獻：

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關鍵詞：社區護理；健康教育；心理變化；

中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）10-0187-03

1　健康教育

方法：①入戶調查建立健康檔案，有針對性進行個體健康教育。進行心理疏導，并進行家庭隨訪，觀察效果。②建立心理咨詢電話熱線。③舉辦專題講座，也可以利用傳播媒介方法，如電視、廣播、報刊等方式指導。④發放相關教育小冊子。傳單等。使老年人保持良好心態。穩定情緒。健康長壽。群體教育：每月固定日期進行講課。

健康教育的實施內容

1999年中國進入了老齡社會。目前我國60歲以上老年人已達到1億4千萬。占全球老年人口總量五分之一，已成為世界上老齡人口最多的國家。所以，老年人的心理保健比以往任何時候都重要。自古以來“養心”看成老年人健康長壽的關鍵環節。在某種意義上說要比營養，鍛煉還重要。老年人應根據生理、心理變化實現身心健康要做到以下幾點：

1.老年人心理健康教育關鍵是保持心態平衡，美國醫學專家研究發現人類65%-90%的疾病與心理壓抑有關。主動調適自己的心理狀態。實現心理健康，提出10項心理平衡要點

①對自己不要苛求

②對親人期望不要過高

③不要處處與人爭斗

④暫離困難

⑤適當讓步

⑥對人表示善意

⑦找人傾訴煩惱

⑧幫助別人做事

⑨積極娛樂

⑩知足常樂

2.保持穩定情緒是身心健康的精神支柱：抑郁、低沉、憂患、憤怒的心理狀態導致腎上腺素，去甲腎上腺素分泌增加。會引起疾病。有研究資料表明。老年病的發生率70%-80%是與心理因素社會因素有關。如腫瘤。心腦血管疾病。主要原因是心里失調81.2%的癌癥病人在患病前都經歷過惡性事件。所以講究心理衛生調試，培養從容豁達的樂觀情緒。擺脫失落感孤獨感。自卑感、偏激感、憂慮感等、凈化心境。也可采取排泄法、人為疏導法、語言暗示法、自我激勵法、幽默風趣法等自我調整。同時以五樂的境界（即知足常樂，助人為樂、自得其樂、排憂取樂與眾同樂伴隨生活歷程。

3.樹立老友所為、老有所用的觀點。正確地認識和對待離退休。要有足夠的思想準備。盡快適應離退休所帶來的社會定位和社會角色的變化。用豐富的人生、工作、社會經驗。充分發揮余熱。讓自己老有所用。為社會做貢獻。讓生活更輕松。不要糾纏在以往工作和人情變化。要立足新起點。以新的態度對待新生活。

年輕人要向他們學習豐富的工作、人生、社會經驗。不要讓他們有空虛失落感。利用他們余熱，讓他們感覺自己還有社會價值。

4.正確評價自我健康狀態，老年人對自我健康狀態的評價往往缺乏客觀性。賦以主觀意念較多。表現為：①同是一種疾病老年人的自我感受平均都比中年人更糟。②心理因素是造成感受欠佳的最重要因素。這種不佳感受隨著年齡增大而逐漸加重。老年人生理功能減退衰老、體弱是事實。但如果對自然健康狀態做出過分的脫離實際的悲觀評價，會導致心理壓力過大，影響健康

5.保持積極的樂觀心態，因為愉快的情緒能使人對未來充滿信心。能承受生活中種種壓力，對老年人而言，愉快的心情要靠自己找。不要等別人給你愉快。

①讀書為樂。老年人讀書好處多，讀書使老年人年輕，富有活力。調節人的情緒和敏銳觀察力。讀書能使人更新知識，了解新事物?！皶q藥也”善讀可以醫愚。還能創建積極心態，充滿精神活力。②書畫為樂：有人研究發現，人在寫字、作畫時呼吸深長，心跳有力。出現增強思維和創造思維。對老人而言書畫的健身易神之功能尤為突出。不失為自我心理保健之良方也。③交流看法：可調節心緒，消除憂傷。有人說，有一名知心朋友相當于多一名心理保健醫生。引導他們講授各自心里感受。不愉快的事通過傾訴達到紓解心中壓抑、郁悶?？蔀樗麄冡槍π缘膯栴}和困難出主意想辦法，獻計獻策。在執導方式中、每人即是受教育者同時又是教育者。他們在教育中收到啟發，又從他們的幫助中感到自己有存在的價值。是一種對老年人心理和行為問題的矯治方法。④自我調節：唱歌、跳舞、聽音樂可產生良好效果。如利用舒緩的大提琴曲調、可松弛他們內心隱藏的緊張壓力。利用雄壯高昂的交響樂振奮他們的精神，喚醒潛在的積極情感。利用節奏輕快的打擊樂激發他們新的動力和希望。使人愉悅。⑤知足常樂：主動降低自己的要求，遇到想不通的化一下角度，思維方式。就會迎刃而解、心滿意足。要學會解脫自己，知足常樂。自然心地平衡煩惱也隨之云消霧散。

6、正確的對待生死：衰老與死亡，隨著年齡增長、一步步向死亡靠近，老年人應克服恐懼和傷情。應用唯物辯證的觀念看待人生。把生死看成一切生物演變與發展的必然規律。應順其自然，正確對待、克服恐懼心理。在有限的生活道路上，找到生活的意義和樂趣。

7、處理好家庭與第三代人的關系：家庭是溫馨的港灣，是感情的熱土。老年人在家庭中的地位角色，在默默的變化，老年人應正確的對待這些變化。使家庭的作用不但不減反而增加，因為多數家庭都是獨生子。由于社會競爭大、壓力大、工作忙、時間緊，所以老年人的主導作用淡化。子女盡孝道、贍養老人、尊重老人固然重要，而老年人，自然厚道，理解和寬容作風也不可忽視。

由于社會發展觀念，意識也在變，在處理一些問題的觀念和看法上，與子女產生分歧，隨著子女長大、成家和養兒育女，特別是和子女生活在一起的老年人，和第三代人身上產生隔代心，和“童心浮現”現象，處理好可獲得待償性的心理滿足。處理不好，惹起家庭不快和心理糾紛，老年人要充分估計到這些因素，做好心理調適。使家庭和睦。對身心都有益處。

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【關鍵詞】口腔預防；保??；中老年人；健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0308-02

人體的衰老是隨著時間的流逝而出現的生物，社會心理過程發展變化的結果是無法抗拒的。但是由于疾病引起或加快某些衰老性變化，都是可以避免的，就像人到了老年牙齒及口腔組織同機體其他組織一樣出現許多明顯衰老的改變。中老年人頜面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、軟組織等組織器官也會發生一系列退行性變化，加上因口腔疾病導致的牙齒缺失，將會嚴重影響口腔咀嚼功能、外觀形象、發音和社會交往能力。因此，擁有較為完整的牙列，至少保持20顆有功能的牙齒，是幸福晚年的重要保證。人老掉牙不是必然規律，大多數是由于長期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的。只要預防和控制口腔疾病，掌握科學的口腔保健方法，形成良好的口腔衛生習慣，就可以終生擁有一副健康的牙齒。人到了老年牙齒及口腔組織同機體其他組織一樣出現許多明顯衰老的改變。例如：口腔感覺遲鈍、進食緩慢、牙齦自然萎縮、牙縫增寬、牙根逐漸外露甚至牙齒松動、唾液分泌減少、出現口干現象、牙齒本身磨耗加重、變得脆弱易碎、還易發生牙頸部或根面部齲壞、折斷等現象。但是并不是所有的人到老年牙齒就一定會變壞脫落，而是根據每個人口腔衛生保健的好壞及全身健康情況而決定。那么中老年人應如何進行口腔預防和保健呢？

一、中老年人要養成良好的衛生習慣。

口腔衛生保健的關鍵是養成良好的衛生習慣。每日堅持叩齒50～100次，叩齒是我國傳統的中醫口腔保健方法，每天叩齒1～2次，每次叩齒36下，可以促進牙周血液循環、增進牙周組織健康，長期堅持可固齒強身。如果牙齒松動、咬合錯亂，叩齒往往會造成牙周組織創傷，不宜作叩齒保健。作舌左右運動10～20次，鼓腮5～10次。尤其人到老年，刷牙就更要講究仔細，選擇適合中老年人用的牙刷，毛長在30～35mm二至三排的質地比較軟的牙刷最為適宜。預防根面齲需要做到以下幾點：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正確的方法早晚刷牙；刷牙的方法方式要特別注意，刷牙時不要用力過猛，牙刷要順著牙縫方向慢慢刷，上牙要自上而下刷，下牙要自下而上刷，不能橫向刷牙損壞牙齦，刷牙時先刷上牙、下牙、唇面、咬頜面，要仔細認真不能對付。另外中老年人牙縫較寬極易嵌塞或存留食物殘渣，應及時剔除，避免引起牙周和牙根部的炎癥。飯后漱口，有條件者可使用漱口液漱口；不吸煙；適當控制各種甜食攝入頻率，多吃新鮮蔬菜與瓜果，安排合理膳食，保證微量元素的攝取，增加牙齒抗齲能力。出現了根面齲應及時治療。

二、中老年人要關注口腔黏膜變化

老年是口腔黏膜疾病高發的年齡，中老年人應該關注口腔黏膜變化，發現口腔內有兩周以上沒有愈合的潰瘍，口腔粘膜有硬結、白色或紅色斑塊及出現牙痛、牙齦出血等不適癥狀后要及時就醫。如果口腔粘膜長期受到不良刺激或有煙酒不良嗜好，容易發生口腔白斑甚至口腔癌。因此，應早期預防，消除不良刺激和戒除煙酒嗜好，一旦出現疾病癥狀要及時就診，做到早發現、早診斷、早治療。

三、中老年人要關注根面齲

中老年人由于牙齦萎縮，牙根暴露于口腔環境，根面易發生齲壞，稱根面齲，是中老年人的口腔常見病和多發病。食物嵌塞，俗稱“塞牙”，是中老年人最常見的口腔不適之一，其原因主要為長期咀嚼磨耗使得牙齒牙冠發生明顯磨損，牙齒形態變得不利于自我清潔；隨著年齡增長，原先填滿兩牙鄰面間隙的牙齦萎縮后留下縫隙；缺牙后鄰牙傾斜，牙列擁擠或稀疏，鄰面齲洞充填未能恢復好接觸區等。這樣，在咀嚼過程中，食物就會沿水平或垂直方向擠入牙間縫隙，造成塞牙。遇到塞牙情況時，應立即刷牙、漱口或選擇使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。刷不掉的嵌塞物可用質地較柔軟的細牙簽輕輕剔出，不可用力過猛過快。反復塞牙者應到醫院進行口腔專業治療。

四、中老年人要關注牙本質敏感

牙本質敏感，俗稱“倒牙”，主要是指對冷、熱、酸、甜等刺激產生的短暫而尖銳的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛過硬的牙刷、刷牙用力過大、刷牙方法不正確造成牙頸部釉質缺損，或長期咀嚼過硬食物、夜磨牙導致牙齒磨耗，或牙齦萎縮造成牙本質暴露。對于牙本質敏感的防治，建議：①飯后漱口；②減少酸性食物和飲料的攝入；③進食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙，一小時后再刷牙；④選擇合格的牙刷，采用正確的刷牙方法，避免刷牙時用力過大；⑤使用抗敏感牙膏，如4～8周后無明顯效果，應及時就醫。戴假牙也要保持清潔衛生，對于配戴活動假牙（可摘義齒）的中老年人，應在每次飯后取出活動假牙以軟毛牙刷刷洗干凈，夜間不戴假牙時應清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清潔片幫助清潔。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好這一套。

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一、法律層面上：

（一）保健品法律概念和一般人認定的概念有出入。依據相關法規的定義，保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。除了注冊成的保健食品外其他食品不得聲稱具有保健功能。但是保健品、保健用品目前卻沒有明確的明確定義，甚至有觀點認可保健品是保健食品的簡略說法。實際生活中，公眾特別是保健品消費主力人群認為的保健品卻并不僅僅是保健食品，還有從中藥概念延伸而來的各類滋補膏方，從營養概念延伸而來的藥食同源產品，從康復概念延伸而來的部分醫療器械，從玉文化延伸而來的的玉床、玉枕，從按摩推拿概念延伸而來的按摩椅、按摩床等，但這些所謂的“保健品”其實沒有與之對應的法律概念，在國民經濟行業分類標準中也分屬不同領域，因此在日常監管中就不可避免地凡事監管人員和消費者“雞同鴨講”的狀況，而且固有印象很難改變，尤其是老年人。比如一些消費者對明確屬于保健食品范疇的“勁酒”、“紅?！钡壬唐分钡浆F在還是與固執地認為就是普通食品，而對屬于普通家具的玉床、泡腳桶等卻非要戴上“保健品”的高帽。

（二）現行法律法規和監管實際、人群期望有一定差距?，F行法律體系沒有保健品的專門法規，最明確的是《食品安全法》及相關法律體系中對保健食品的監管，而其他所謂的“保健品”只能運用相關的醫療器械、藥品、廣告等法規進行監管；實際監管中除了保健品質量、虛假宣傳之類可以依法查處的問題之外，更多的投訴以及矛盾聚焦在保健品的銷售方法、價格效果等方面，但因相關法律法規和監管服務跟不上老齡化時代等客觀原因，這類矛盾很難依靠簡單的處罰、檢查來解決。此外，保健品虛假宣傳頁存在著發現難、取證難的客觀現實，以XX市場監管所今年關停的某保健品會銷中心來說，檢查人員每次檢查都未發現任何違規宣傳的資料、標牌，詢問前來參加集會的老人也都是口口聲聲為保健品商家說好話，甚至還委派過所內職工便衣檢查都未發現任何線索，可從周圍商家的反映和部分群眾的舉報能分析得到該會銷中心存在違規宣傳的可能。在無法順利掌握違法證據進行查處的情況下，為了周邊群眾的期望和與會老人的利益，XX所監管干部只能加大檢查力度，并在每次檢查時拿過保健品營銷員的話筒開展保健品知識的宣傳，明言會銷場所常見的“陷阱”，鼓勵現場老年人去正規藥店、超市選購同類保健品，經過幾個月的密集巡查才促成該店關停。

二、消費者層面上：

（一）引導老年人正確認識保健品與人體健康仍存在一定難度。得益于近幾年的銀發消費專項整治行動，在經過新聞、報紙等媒體宣傳和宣傳欄、上課、走訪等基層宣傳的多方位知識普及，老年人對保健品不能替代藥物有了一定了解，對各類傳統騙局也有了一定防范意識。但是囿于小城市老年消費群體（特別是農村拆遷戶集中地帶）多為文盲、半文盲或低學歷人群的局限，他們的知識更新跟不上時展，對保健品與人體健康關系仍存在一定的認識誤區。一是混淆保健品無害和有益的概念。根據法律相關規定保健食品不能像藥品一樣存有副作用，不少老年人就認為保健品（不僅僅是保健食品）既然無害就都是有益的，而且是對所有人有益的，再加上一些保健品的誘導性宣傳，老年人更加任務保健品吃（用）得少就益處少，吃（用）得多益處多，根本不去考慮自己是否需要、自己是否適合、多久起效、具體效果如何，甚至有老人因購買的保健品快要超出保質期而大量服用引發不適的案例。二是代間交流比代際溝通更有效。老年人群體之間具有更多相似性更容易引發同理心，所以不少保健品營銷依然會利用免費試用、免費試吃聚集老年人，營造輕松氛圍讓老年人相互交流并加入暗示或誘導，引發老人盲從心理達到營銷目的；而負責正面宣傳和監管的執法人員往往比老年消費群體年輕，存在一定的代溝，無法對老年人因自然衰老產生的各種機能衰退產生感同身受的同理心，老年人在心理上也更不喜歡年輕人的教導。

（二）不同人群對保健品經銷價格溢價是否合理存疑慮。在基層處理保健品投訴過程中發現，保健品退貨引發消費糾紛的往往是價格，而不是質量或服務。投訴人往往認為保健品經銷者銷售的保健品價格過高，存在欺騙老人行為，要求退貨，而這位投訴人有時候并不是購買保健品的消費者本人。商家的理由則是一直以這樣的價格銷售此類商品，拒絕退貨。同樣的商品在不同人眼中價值相差巨大，僅僅因為價格引發是不是“合算”是不是“欺騙”進而投訴的，這在所有商品中保健品是獨一份。有時候同樣的商品在某些老年消費者眼里就是比較能接受，只要他們覺得自己用得舒適、有好處，也許這群人還會自愿做商家的免費推銷者，哪怕自己節衣縮食也要買這些保健品，畢竟花錢買健康是老年人最愿意做的。而部分老年人和大部分老年人子女往往相對理性，認為老年人舍不得吃舍不得穿偏要花錢買那些看不出明顯效果的保健品就是被騙了。其實在那些要求退貨的投訴事件里，也會有老年人不大樂意退的，因為他們認為是保健品還沒起作用是使用（或食用）時間不夠長才沒見效，有些固執的老人還會認為要求退貨的兒女就是不孝子，就是看不得老人給自己花錢。于是為了緩和家庭矛盾，不少投訴人往往會希望監管部門出手整治老年人保健品市場，讓老人不要盲目去買。這就引出一個法律與監管的問題，物價中的溢價如何合理界定。一件古馳、普拉達的皮具其物料成本是其售價的百分之一或者千分之一，但沒有人質疑定價，因為市場和品牌溢價就是那么多，但保健品市場發展不過短短幾十年，而且健康溢價如何界定非常困難，就如同1448萬元的救命藥讓輿論嘩然一樣，成本低、研發高能救命的要都有人質疑。何況沒有明確研發成本、沒有各種國際品牌、馳名商標加持的各類保健品。

三、經銷者層面

（一）保健品市場魚龍混雜，部分經銷者盯緊拆遷農戶。生活方式改變的不適應導致拆遷農戶更容易成為保健品營銷騙局的對象。以XX為例，近十年經濟發展迅速、城市擴張極快、老人保障水漲船高，一半的老年保健品消費群體是近些年拆遷進城的農民。這些原來只會種田、節約慣了的人成了有錢、有閑階層，但是卻沒有足夠的休閑娛樂來打發空余時間，子女也沒有足夠的時間陪伴他們，他們更沒有興趣去培養一些音樂、美術、攝影等愛好，因此當保健品經銷商組織一些免費體驗、免費講座并提供一些視聽影音設備時，老人們往往呼朋引伴，聚到一起聽講座、唱紅歌、聽越劇、看老電影等，很像一些社區、公園里常見的夕陽紅沙龍。這些拆遷農戶前半生往往沒有受到良好的教育，很多是文盲半文盲，之后的大半輩子也基本和土地打交道，所了解的其他知識非常少，系統的健康知識比較匱乏，而身體機能的衰退又讓健康成為一個避無可避的問題，因此這些人對“免費講座”非常推崇，可這些夾帶私貨的保健品營銷集會上傳遞的健康知識往往會誘導他們做出錯誤的購買決定。此外，由于這些保健品商家打溫情牌，對這些商家進行執法檢查時，部分老年人還會竭力為保健品商家背書，在這些商店進行保健品宣傳時有些人還會不耐煩。

（二）流動違規會銷偶有發生，監管較難。在日常監管中有一類比較常見的外來保健品推廣會議，類似品牌推廣會，召集相關服務對象介紹產品、打開市場，正規的營銷聚會不售賣產品，基本不會引發糾紛和舉報投訴。但在實際中，偶爾會發生外來流動商家短期（5天-15天左右）租借某個賓館、酒店或者空置店面然后吸引老年人，然后以“保健”的名義推銷非食品類商品，比如以“保健鞋”的名義高價推銷老人鞋，然后在老人或周邊人沒有反應過來之前就溜之大吉，等監管部門去了解情況時，現場任何營銷廣告、資料都沒有，甚至連留給短期出租方的電話都已經打不通了，很難找尋線索；而且由于營銷時間短，購買人數不大，商品單價不是特別高（太高老人會提高警惕不買），有些人也沒有精力繼續追究。雖然這樣的保健品違規會銷經營很少發生，但是無論是事前防范、事中發現還是事后追查都比較困難，于是XX市場監管所幾年來從提高老年消費者警惕心和加強賓館酒店自律這方面著手，使近年幾乎沒有發生過相關案例，但是不排除會有往農村小集鎮、新農村聚集點發生的可能。

以上保健品問題在小城市爆發的根本原因其實是經濟的快速騰飛和農村原有生活方式被打破所引起的，這是老年人對健康娛樂的追求、對消費觀念的轉變和現有的知識普及、老年服務不到位之間的矛盾表現，因此在隨著小城市中心城區加大保健品市場監管宣傳、老年活動中心不斷新建以及周邊農村快速富裕的情況下，保健品商店開始了向農村轉移的趨勢。

為了更好地監管保健品市場，迎接老齡化社會的到來，筆者在此拋磚引玉，列舉幾條破解上述問題的方法。

一、普及濃縮簡化的概念和條款，宣傳重點向農村推移

一是盡快進行保健品概念的澄清和相關監管法規的調整，清晰明了地界定保健品、保健食品、保健用品、醫療器械、特殊用途食品的法律概念、行業標準，在保健品生產、經營、使用等過程制定相應的法規，為監管者、經營者、消費者提供一個可供查詢、較易區分的標準。在保健品制定監管標準時也可采用分級分層的方式，以便適應保健品種類眾多、監管實際復雜的情況，提高在基層監管中的實際操作性。例如可以更改微量搭售“紅牛”、“勁酒”等保健食品的小食雜店的監管場地標準，允許這些面積小、保健食品占比更小的小商店不單獨另設“保健食品銷售專區”，而是從進銷貨方面加強對此類商家監管。在現階段普及保健品知識時，對尚未完全明確的相關概念，羅列轄區保健品商家信息和宣傳對象需求，用盡量簡單易懂的語句概括商品信息和功能，并說明法律界限，讓群眾有一定的判斷能力，不輕易被保健品營銷員左右。

二是基層監管提高向公眾普及保健品與健康、醫療等相關知識的速度，在保健品會銷尚未深入的城市遠郊、農村提前宣傳，為群眾打好預防針。根據各自轄區保健品市場實際現狀，整理投訴、案件的信息，綜合日常監管見聞，在知識宣傳普及上有所側重，掌握保健品市場新動態提前預防。以筆者所在小城市為例，城區本來是保健品市場主場，特別是會銷類保健品幾乎在農村看不到，但隨著城里基層監管人員與社區的聯合宣傳，加上整治力度加大，會銷市場已有回落態勢，而農村的逐漸富裕，新農村建設的興起，加上宣傳力度上不如城區，保健品市場近年有往農村蔓延的趨勢。掌握農村宣傳與城區宣傳的不同點，利用四個平臺下沉聯村聯社區、黨員先鋒活動站等優勢，協同其他工作在走訪中擴大保健品知識、健康知識的普及與宣傳。在保健品占領農村市場前提前布局，讓農村老人對常見陷阱有辨識能力。

二、做好價格監管，使保健品定價與目標人群相適應

一是引導市場定價往更合理的方向發展，促使保健品廠家加大研發、提高服務、打造品牌，推動保健品市場分層發展。老齡化到來不可避免，老年人保健品市場將來更為巨大，保健品市場可以仿照化妝品、服裝等成熟市場針對不同消費層次的老年人客體推出相應產品線。在實際監管中筆者發現現在保健品投訴中因價格問題引發的投訴遠超其他問題，關鍵原因就是保健品的高價格與其對應的消費人群不相適應，這同樣也是不規范的保健品經銷給人“欺騙”感覺的原因?，F實中有的老年人因長久養成的節儉習慣，在買菜穿衣上斤斤計較，舍不得多花一分錢，而在不了解的保健品領域卻一擲千金，巨大反差很容易讓子女反感，特別是有的老年人是被保健品經銷商用似是而非或避重就輕的宣傳手段引誘購買的，這樣的情形就更容易引發糾紛。健康是每一位老人都有權追求的，無論貧富，保健品市場應該為所有老年人群服務，而以研發、服務、品牌來理順保健品市場價格問題，讓更加公開透明的質量價格體系來引導老年人自由選擇保健品，遠比監管人員苦口婆心勸說、與違規經營者斗智斗勇等方法更有效。在目前保健品概念還比較寬泛的情況下，可以嘗試先把保健食品的商品梯隊建立起來，將相似功能的品類列舉不同產品的價格和對應的廠家，比如可以將幾百種蛋白粉品牌同時列舉，將對應的價格、品牌、生產廠家、主要成分、主要功能、特殊作用等一一列明，無論是消費者還是監管者在看到某一產品時，就可以進行比較，購買時做到心中有數，宣傳普及時能做到有的放矢。

二是根據目前保健品市場消費投訴和違法案件相關信息，適當提高保健品銷售成交要求和售后服務水平。打造一個適合不同消費層次、健康發展的保健品市場不是一朝一夕的事，而政府、監管部門又不能走回計劃經濟老路去干預保健品市場定價，因此現階段的保健品價格亂象和消費人群定位混亂還需要監管部門的其他方法。加大處罰和整治雖是最常用的，但這往往針對違規事后；強化宣傳和知識普及雖然可以提高消費者安全意識，但總有覆蓋不到的點；因此筆者認為交易過程的嚴加監管顯得非常必要。對保健品行業可以采取特殊交易規則，比如要求任何以“保健”為賣點的商品，特別是會銷場所、保健品專營商家在與老年人進行大額成交時要求有家人的知情同意，此類商品不僅包括保健食品，還應該包括以“保健”方式宣傳或老人以“保健”為目的才購買的各類玉床、醫療器械等其他商品，知情同意的方式可以是現場陪同購買、書面同意書、手機聊天記錄等相對合適的方式。強制保健品行業做好售后服務，以集會方式開展的銷售或金額較大的商品要能進行無理由退貨，對無固定場所的保健品集會營銷要進行備案，甚至收取一定金額的退貨保證金等。

三、發展志愿者隊伍，協助營造溫情社區

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【關鍵詞】 養老產業 社區養老

2015年末我國 65歲以上人口約為1.44億，占全國總人口的比重超過了10.5%，根據趨勢判斷，人口老齡化現象在我國將一直長期存在下去。隨著我國養老服務業由單一的國家負擔逐步走向社會化，再加上老年人的消費觀念轉變、子女生活事業壓力加大、老年人空巢率不斷提高等原因，可以預見未來我國養老服務市場的發展空間極為廣闊。日本是世界上較早進入老齡化的國家之一，在政府引導下，經過數十年的探索建設構建了較為成熟先進的私營養老服務產業，其經驗可供我國參考借鑒。

在日本，存在“養老事業”和“養老產業”：“養老事業”主要指由政府主辦、以老年人為對象的公共服務事業，整體上是非營利性的；而“養老產業”則多為民間資本經營的面向老年人的營利性事業。

一、日本養老產業的發展歷程

第一階段：20 世紀70、80 年代，養老產業的形成階段。在此階段，由政府指定專門機構負責產業指導，扶持養老產業的形成與發展。政府的養老事業主要為民間企業不愿涉足的低收入階層提供必要的服務，大部分老年人的養老需求盡量由養老產業通過市場機制來解決。因此，這個時期的主要任務一是建立市場規范和行業標準，保證老年人的權益，二是在政府的指導下，扶持養老產業的建立，推動養老產業的發展。

第二階段：80 年代后期，養老產業的成長期。在此階段，日本政府及相關企業開始重視和關注老年人的商品開發和老年市場的發展。日本厚生省成立了“養老產業室”。通產省作為政府經濟主管部門著手制定了“老齡商務倫理綱領”，以加強行業和企業的自律。民間養老院協商成立了全國性的中日兩國養老產業發展比較研究行會，其下設立了基金會，以備個別養老院倒閉時對入住老人進行補償和救濟。同時致力于提高從業人員的專業化水平，建立職業資格制度。1987 年，日本國會通過了“社會福利師和介護福利士法”，并于1989 年進行了這兩項國家資格的首次考試。

第三階段：20 世紀90 年代，養老產業的發展期。在這個時期，制定了一系列的政策措施來促進和推動養老產業發展。比如“促進福利用具研究、開發和普及的法律”、“長壽社會住宅設計的指針”等。為引導市場產品結構、培育新興產業提供政策支持。

第四階段，2000 年以后，養老產業的擴張期。在此階段，改革與完善社會福利制度，促進養老產業的擴張。繼“全民皆年金”和“醫療保險”之后，日本建立了世界上第5個護理社會保險制度。這項制度是日本最重要的社會保障制度。從此，養老產業進入了一個新的發展階段。

二、日本養老產業的模式

養老產業是一項營利性事業，內容可以劃分為六個方面：一是老年住宅產業；二是老年金融產業；三是家務服務；四是福利器械用品；五是文化生活服務；六是其他相關產業。現已形成了老年住宅產業為基礎、金融產業和家政服相結合、養老經營機構為主體的“三維一體”的養老模式。

（一）老年住宅a業

為鼓勵民間資本參與老年住宅建設和管理、日本政府近20年內先后修訂或制定了《老人福祉法》、《醫療法》、《護理保險法》、《高齡者居住安定確保法》、《住生活基本法》等法律；同時，地方政府也通過制定地方法規推動民間力量參與老人住宅產業的投入。住宅產業分為多種形式，有收費型老人公寓、老人集體住宅、晝夜看護服務旅館、三世同堂住宅、老人住宅的改建和整修等。

日本企業在建設和運營住宅產業時，非常注重換位思考，站在老年人的角度上考慮問題，想方設法研究如何更好的為老年人提供便利。比如，居室的設計、衛浴的設計、座椅的設計、餐飲的配備等都交由專業的公司來操作。而每一個專業問題都涉及更為深入的細分領域，因此養老院的主辦方往往將這些細節問題外包給專門企業。住宅產業社會化建設和運營的過程，帶動了一大批類似“老人用品專賣”、“老年餐飲專營”、“老人之家管理咨詢”、“養老服務人員培訓”等企業發展，這在某種程度上形成了以養老設施為核心的“養老院經濟”產業形態。

日本政府為保障老年人的居住需求推出了一系列政策性金融產品，如厚生勞動省、國土交通省聯合金融住宅支援機構（JHFA，日本政策性銀行之一）提供部分政策性貸款，利率低，零手續費，較同期商業銀行貸款低 1-3個百分點；采用固定利率法，便于借貸者還款；還款期限最長可達35年，充分減輕購建者還款負擔。

（二）老年金融產業與家政服務

其中，老年金融產業包括了終身保險、看護保險、特殊醫療保險、年金資產代管等，家政服務包括了家務服務、保健護理、登門洗澡服務等。其中，護理服務是日本養老產業發展的重點。日本是世界上少數的推出“介護保險”、實行“介護保險制度”的國家，擁有標準化的介護制度，在養老護理方面具有豐富的經驗和優勢，而養老護理服務又貫穿居家養老、社區養老和機構養老全方式。所以日本是把金融產業和老人保健服務有機地結合在了一起。

日本在2000年4月開始實施的《介護保險法》，豐富了居家養老的服務內容，鼓勵老年人原宅居家養老，并且“介護保險”的資金采取“稅收+保險金”的形式，保證了籌措財源的穩定。日本的“介護”是指對老年人、病人、殘障人士的照顧和護理，不同于一般的護士和護工，主要從日常生活照顧、基本醫療保障、精神生活干預等方面提供專業化服務，按介護程度輕重共分為7個級別層次。

很多專業的養老運營結構業提供專業的護理服務，如倍樂生集團的養老院都建在老人們多年熟悉的市中心的住宅區，24小時看護，家屬可以隨時來看望老人；日醫學館（Nichiigakkan）的看護部門提供家庭護理、日內護理、失智護理、殘疾護理、上門護理和洗浴等服務，還開展護理學校，并且銷售出租護理設備，保健分部銷售保健產品，并提供家政、配餐和私人護理服務；西科姆（株式會社SECOM）提供生活救援、二十四小時緊急通報、室內對外應急求救設施以及高科技監護老人身體狀況的裝置，以高品質服務老年人。

（三）養老經營機構的發展

現有的養老經營機構所提供的服務構建了集醫療、護理、康復、預防、娛樂為一體的服務網，切實解決了養老面臨的許多問題，特別是對高齡老人和老年癡呆癥患者的照顧，極大地緩解了家庭養老的壓力。

為了鼓勵民間成立養老經營機構，日本于 2001 年專門成立福利和醫療服務機構（WAM），其主要職責之一：為符合條件的民營社會福利機構和醫療機構提供低息或免息的長期貸款，并制定了詳細的貸款方案，對貸款對象從性質、業務、規模、資本作出要求。目前，其支持對象主要有社會福利設施、看護服務機構、盈利養老法人等，貸款通過直接發放或金融機構發放，融資額度為項目總造價扣除已獲得的補貼×系數（根據融資對象不同分 80%、75%、70%三種）；融資期限在3年～30年以內，并且有6個月～3年的還款寬限期。

另外，商業銀行還開發了針對醫療、護理機構建設、購買設備、運營所需資金的貸款。例如，瑞穗診所輔助貸款產品，為經營診所的醫生個人或醫療法人，提供醫療場所建設、運轉和設備資金，貸款額度根據有無擔?？刂圃?000萬～1億日元以內，運營用途貸款期限為10年以內，設備購置用途期限在15年以內，同時，個人貸款人無需提供保證人，醫療機構需要法定代表人提供連帶保證。

三、日本養老產業發展對我國的啟示

近幾年，我國的老年人口增長迅猛，且數量巨大。因此，僅僅依靠政府的力量，遠遠解決不了養老問題，吸引社會力量共同養老才是根本路徑。

1. 國家立法，確立養老制度。

近年來，我國先后出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》，出臺鼓勵政策和優惠政策固然重要，但通過立法的方式規范養老制度、樹立為養老服務的理念更為重要。日本政府為扶持養老產業的發展，制定了明確的行業規范，并通過產業指導、培訓及稅收等一系列措施扶持中小企業發展，并且相繼頒布了《國民年金法》、《老年福利法》、《老人保健法》、《推進老年人保健福利10年戰略》、《護理保險法》等法律法規文件維護老年人權益，為老年人的養老服務提供全方位的法律支持。所以通過國家立法，確立養老制度才能真正保障養老的長期性和穩定性。

2、政府引導，社會興辦養老設施。

在養老設施建設方面，一定要堅持“政府引導、社會興辦、市場推動、加快發展”的方針，政府要制定引導養老產業發展的稅收、信貸等各項政策，采取稅收優惠、減免費用、信貸支持等特殊政策，積極鼓勵、引導和規范個體私營和外資等非公有資本參與養老產業的發展，從而增加對養老設施建設的投入，興辦不同檔次的養老服務機構。尤其是在信貸政策上，各個金融機構在保證合理收益的基礎上，互相配合、加強合作，大力創新，設計契合我國各層次、各類型養老服務類信貸產品；同時，對老年人給予財稅政策支持，增強老年人消費能力，培育養老消費市場，為養老產業提供更大政策優惠，從而增強金融支持B老服務業的效果。

3、發展社區養老，細化養老服務。

我國的老年人口數量巨大，養老院根本無法滿足養老需求，再加上較為傳統的養老觀念，所以，應該大力提倡居家養老、社區養老，尤其重視社區養老的作用。日本推行的“小規模多功能型社區養老”值得借鑒，在老人的日常生活圈里（30 分鐘以內），建設能夠提供日托服務、上門看護、短期入住、夜間探視等全年全天候護理服的綜合平臺，一則在家里就可以接受來自社區的各種護理，二則可以接受日托服務、一起開展康復訓練、一起開展娛樂活動，三則兒女前來探望也非常方便。在我國，應該通過財政撥款大力加強社區的服務職能，完善社區養老人員信息，熟悉養老人員情況，與醫療機構合作為老人提供醫療護理服務，增加娛樂設施，從而提高養老人數的生活品質。

與此同時，大力鼓勵商業性養老機構開展短期居住型、長期居住型、療養保健型等富有特色的養老服務，開展更為復雜、更為細化的護理，支持信息服務、管理咨詢、人才培訓等社會中介機構的發展，鼓勵社會力量開展以社區為基礎的老年生活照料、家政服務、康復護理、緊急救援、心理咨詢等服務。

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關鍵詞：人口老齡化；中醫；發展；疾病

中圖分類號：R22 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）6-011-02

目前我國已經有21個省區市成為人口老年型地區，政府也將高速老齡化社會作為21世紀的一個重要國情認真對待，面對逐漸增加的老年人群體，中醫也應該積極應對以尋求更好的發展。事實上，現階段已經有很多經銷商開始瞄準老年人這一巨大市場，大肆推銷保健品，但是由于部分保健品生產成分不合格或無法根據不同體質提供個性化的需求，更不能以養代治，效果并不如人意。而中醫在老年人保健和疾病治療方面有著不可忽略的優勢和特色，若大力發展則能為改善老年人群體的健康狀況做出巨大貢獻。

一、加強中醫科普及教育。

很長時間以來，由于西醫見效快、效果立竿見影等特點使得市場上西藥隨處可見，醫院也都是采取西醫的臨床療法，國粹中醫在很多人眼里只停留在藥效慢、制作時間長、味道苦等特點上，群眾缺乏對藥理知識和藥材的基本了解，有時甚至對中醫有所偏見或盲從。事實上，中醫對人體的認識和治療都有著非常深刻的見解，在老年保健、抗老防衰、延年益壽等方面有完整的理論知識和治療方法。比如在老年人保養方面認為應“調攝情志，修身養性”，老年人容易產生孤獨、寂寞的情緒，容易發脾氣、固執己見，因此欲治其疾，先治其心，注意保持情緒舒暢，樂觀開朗，以幫助調和人體的陰陽氣血。在治療方法上遵循“有故無殞亦無殞也”的原則，中醫強調以人為本，綜合辨清疾病的邪正關系，注重個體性、階段性、動態性、及最優化，給予不同的病人，提供適合自身的最佳治療，能彌補西醫救治之不足。在實際治療中其突出優勢主要表現在以下幾個方面：一是中藥資源較為豐富，自然植被或人工種植的許多植被都可以被用作藥材，因此藥材易得且價格和診療費用相對西醫來說較為低廉，也在一定程度上緩解了我國醫療資源較為緊張的難題。二是中醫治療中強調整體觀念和辯證論治，這對老年人身體功能衰弱且慢性疾病多發的特點具有極強的針對性，利于老年人身體的全面養護和整體恢復。三是中醫的“治未病”思想，中藥養生保健和預防醫療認為應在疾病尚未發生之間就應該提前預料到并采取有效措施阻止，老年人一旦生病就容易造成并發癥且身體功能嚴重衰退，因此提高老年人自身的養生能力和抗病能力才是有效保障健康之道。

基于以上，中醫對于老年人益壽延年有著無可比擬的優勢，醫院在治療老年人疾病時應該將這些知識普及給病人或其家人，建議其選擇中醫治療，同時也可以在醫院走廊或者宣傳欄上介紹中醫知識，使得病人對中醫優勢有進一步的了解。醫院也可以組織義務的中醫知識普及活動，使得更多的人了解中醫。

二、開展“中醫進社區“、“中醫進農村活動”。

老年人體質較弱、抗病能力差，醫院病人多、空氣污濁，老年人如果頻繁出入或長時間呆在這里極易造成病情加重甚至造成新的疾病感染。此外，由于我國醫療資源緊張，大部分醫院都人滿為患，經常存在床位不足、排隊時間長的問題，而且要經過掛號、檢查、問診、繳費等，不僅會引起患者焦慮情緒還需要消耗大量的體力，對于年邁體衰甚至行動不便的老人來說是一種巨大的負擔。而通過開展“中醫進社區”的活動或者設置相關的社區醫院，使得群眾能夠就近看病，減少了程序繁瑣，不用長時間等待，床位緊張的難題也可迎刃而解。

中醫“簡、便、效、廉”的優勢非常適用與農村老人，我國的農村老人由于長期從事體力勞動在年老時更易患上各種疾病，而如今隨著年輕人外出務工人員的增多，這部分老人就成了留守老人，看病遠、看病貴就成了一大難題，而中醫一般價格低廉、可以在家制作、副作用小，適合農村老人。通過開展這些活動，有力的增加了中醫治療的覆蓋范圍，拉近了患者與中醫的距離，自身的效果體驗也使更多的人認識到了中醫的良好療效。

三、發展現代中醫，契合老年人身體特點。

老年人醫療方面有三最：最高的患病率，最高的醫療資源利用率和最高的傷殘率，而且往往存在發病過程緩慢、形體臟腑功能衰減、多臟器受損多種疾病同存的特點，因此在老年人治療上應堅持健康長壽而不只是長壽的目標，在治療上堅持以養為主輔以藥物“冬令調補，冬病夏治”，方法上可以堅持針灸、推拿理療、康復療法。針對老年人常出現的糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、腦血管意外等要及早預防，如中醫強調的運動、飲食清淡、注意保暖等。針對老年人慢性病、常見病、多發病等引發的老年人健康問題，要做為現代中醫主要研究方向。而在治療過程中要堅持以傳統的大陰陽為綱，輔以西醫的治療手段，中西結合。傳統中醫博大精深但隨著科技、經濟及人們生活習慣的變遷已經不再適用，只有堅持大力發展現代中醫才能確保中醫不落后與時代，同時也要對中醫進行規范化取其精華去其糟粕，立足建立自己的科學標準，革故鼎新，進一步融入世界醫學發展的大潮之中。

四、提高社區中醫人才素質。

社區中醫人才是“中醫進社區”計劃的主要貫徹者，也是大力弘揚中醫文化和提高老年人身體健康的重要推行者，但是現在的社區中醫人才往往存在專業人才缺乏，專業能力不強的情況，在西醫大肆盛行的當今社會，社區中醫人員很多都是由西醫直接轉化過來。在治療過程中他們堅持西醫理療，甚至將西醫療法強硬嫁接到中醫上，不僅沒有達到中醫治病的效果，錯誤的療法甚至讓抵抗力的弱的老人病情加重，因此社區中醫人才必須改革。選拔科班出身的中醫人才，西醫人員要經過嚴格培訓后才能上崗，員工也要在日常生活中積累專業知識，參加中醫基礎知識、中醫治療手段等補習班或者閱讀相關書籍，同時要提高自己的職業素質和道德修養。老年人是一個特殊群體，在為他們治療過程中要主動關心老人，除了對已經患的疾病治療外，還要詢問他們的一些日?；顒?、飲食規律、睡眠狀況等判斷他們可能會出現的健康問題并及時指引改正，堅持以預防為主，防治結合的治療理念。對于一些聽力有障礙、視力障礙、表達不清或者行動不便的老人要耐心溝通、及時幫助，必要時也可以告訴他們的子女家人。

五、要注重中醫治療中的人文關懷

從1992年至今，我國已經邁入人口老齡化的第21個年頭，人口學分析認為未來醫療資源中將有50%的資源用于老人，這是對我國本就有限的醫療資源配置的一個重大挑戰，也是政府及中醫工作者對老年人個性化診療方案問題亟待解決的要求。在我國，隨著80后一代步入中年，父母的養老問題亟待解決，獨生子女在巨大的生存壓力下要獨立承擔兩個家庭父母的養老，而醫療費用一直居高不下。此外，由于子女長期在外工作，“空巢老人”逐漸增多，并以年均1000萬的增幅在持續增加，中醫認為老年人養生的關鍵是“調攝情志，修身養性”但是在長期處于寂寞、孤單、生活無人料理的情況下尤其對于喪偶的獨居老人來說，生活難以得到保障，心理長期處于憂郁患上疾病的可能性加大。一邊是子女無力承擔的醫療成本，一邊是老年人容易產生的心理問題，這些都造成了老年人醫療中的弱勢地位。

中醫在治療中，一方面要充分發揮中醫藥“簡、便、效、廉”盡可能的為病人選擇價格低、見效快的藥材，減少病人的醫療成本和治療周期。一方面可以借助老年人醫療保障的社會團體為老年人提供多樣化的幫助手段，比如可以在社區、敬老院等老年人集中的地方為老年人提供定期檢查、咨詢或者設立專門的治療崗位，也可以聯系社會上的一些公益組織、紅十字會、老年人基金等為需要幫助的老人提供資金、藥材的幫助。對于一些孤寡老人、心理抑郁的老人可以和心理專家或者志愿者合作，讓藥物治療和心理治療結合，使得老年人在身體、心理、社會功能上收獲全面健康，事實上這才是現代醫學對健康的全面定義。

結束語：

老年人是特殊人群，社會應該主動關愛老人，為他們提供必要的幫助，尤其對中醫而言應該利用自己在保障老年人身體健康上的優勢，從多方面努力提高老年人的健康狀況，讓他們有一個高質量的晚年生活。

參考文獻：

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[3] 趙美玉. 焦作地區不同生活區域老年人生活質量調查[J]. 護理學雜志. 2011（16）.

篇(7)

1　人口老齡化的社會化特點與保健對策

隨著人口老齡化和社會的發展，家庭結構趨向小型化，家庭中能夠照料老人的年輕成員越來越少，很難全部擔負起照料老人，特別是生活不能自理的老人的任務。養老的重負將由家庭轉向社會，尤其是醫療衛生保健機構。隨著社會物質文化生活水平的日益提高，我國人口老齡化的速度還會不斷增長，老年群體的養老問題，包括經濟支持、衛生保健、生活照料等，不可能像發達國家那樣用注入大量資金的方法解決，必須從我們的國情出發，尋找一種“投入較少，產出較多”的服務模式。我們認為，近些年來，政府重視加強社區衛生體系建設，構建了星羅棋布的社區衛生服務網點，它們在老年衛生保健工作中發揮了積極而重要的作用。但毋庸諱言，時下不少服務網點的老年保健服務工作特色化不明顯，針對性不強，僅滿足于“打針送藥”，加之社區衛生服務條塊分割的局面依然存在，客觀上增加了老年人主動選擇保健服務的難度。因此，必須擴展社區衛生服務的內涵，對社區衛生服務內容和標準進行統一規范，對社區衛生服務設施進行統一規劃配置，對社區衛生服務人員進行統一編制培訓，建立起集醫療、預防、保健、康復、心理咨詢、健康教育為一體的優質、高效、便捷的社區老年保健服務體系。

2　人口老齡化的個性化特點與保健對策

老年期生理和心理變化的共同表現：一是生理上的變化，如重要臟器功能退化、骨質疏松、視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、記憶力明顯減退等，即所謂老年人“亞健康”狀態，這些變化給人帶來衰老感，當疾病襲來時，就會感受到死亡的威脅，產生精神空虛、萎靡不振和恐懼心理；二是工作生活環境的變化，如退休離開了工作崗位，代際分離，親朋相繼去世，晚年喪偶失子等，都會讓老人感到離群之后的寂寞孤單，無所依靠，從而產生離群感、孤獨感，甚至自卑感。針對老年人的個性化特點，做好老年衛生保健工作，需要建立如下工作平臺，實行“老人健康責任制”。

2.1健康信息平臺建立老人健康戶籍檔案，把老人姓名、年齡、地址、電話、既往病史資料詳細準確地記錄在案，進行有計劃的身心管理、就醫管理、用藥管理和行為管理，定期進行隨訪，掌握老人生活特點規律，及時進行健康教育和保健指導。

2.2醫療護理平臺各社區服務中心(網點)應建立常規醫療服務小組和應急醫療服務小組，建立“社區、家庭、衛生服務網點、醫院”通訊網絡，了解預送醫院床位使用情況，確保老人就醫隨叫隨到，治療及時有效；每年至少安排一次老人進行常規體檢，體檢結果及時錄入健康信息平臺；安排醫護人員對患慢性病臥床不起或其他就醫不便的老人定期進行巡診，開設家庭病床，提供醫療、護理、康復和保健指導。

2.3心理咨詢平臺選拔身體健康、品德高尚、責任心強的老年骨干和心理咨詢師，建立老年人談心站和心理咨詢室，幫助老人緩解心理危機，排解生活壓力，轉移其注意力，去除不良情緒影響。

2.4生活幫助平臺成立社區老年人生活服務保障小組，有針對性地做好飲食、通訊、交通、文化娛樂等生活保障，讓老人在生活的方方面面得到實實在在的幫助。

3　老年人的發病特點及保健對策

據衛生部疾病控制司有關資料報告，我國老年人主要現患疾病為高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中和其他退行性疾病，綜合表現為患病率高，患病種類多，患病時間長，并由此導致了老年人患病的高就診率、高住院率和高醫療費用發生率。

3.1開展有針對性的健康教育世界衛生組織面向整個人群提倡“健康四大基石”，具體內容是“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”，這對老年人更是特別適用。北京安貞醫院洪昭光教授結合我國國情，對“四大基石”進行了科學評析，一是強調膳食保健的重要性。提出了“一二三四五，紅黃綠白黑”的觀點，在保證營養的前提下，主張膳食“有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”；二是強調動靜結合，適當運動，尤其是適當的有氧代謝運動；三是強調戒煙越早越好，飲酒越少越好；四是強調心理平衡的保健作用勝過其他一切保健措施，提倡自得其樂、知足常樂和善于分享他人的快樂。