時間:2023-10-11 16:14:32
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫療廢物存放點要求范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章編號:1004-7484(2012)-06-1718-02
隨著《醫療廢物管理條例》的頒布和實施,對醫療廢物進行規范化的管理已成為各級醫療機構感染管理中的重要部分[1]。血站醫療廢物有效管理能夠防止設施、環境受到污染和輸血交叉感染的發生,確保采供血過程和輸血安全。近年來,我站通過制定血站醫療廢物管理文件并嚴格執行醫療廢物處理的常態化、制度化、責任化管理,在實際運行中取得良好效果?,F結合本站醫療廢物質量控制措施作如下探討:1 血站醫療廢物的主要來源及其危害
1.1 結合我站實際情況,醫療廢物主要來源于采血服務科、檢驗科、成分供血科、質量管理科等業務科室,采血護士、體檢人員、實驗室人員和醫療廢物處理人員、供血、成分制備、包裝及血液運輸人員為醫療廢物的直接接觸者,其種類主要包括接觸血液的采血器材、實驗試劑與耗材、檢測后廢液、陽性血液、可疑血液、試管、被血液污染的物品(口罩、手套、鞋套等一次性醫療用品和醫療器械)、生活垃圾等。
1.2 對于無償獻血志愿者和用血患者而言,最為關注的和擔憂的就是采血器材衛生狀況和血液制品質量。醫療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性,排放管理不嚴或處理不當,一旦發生流失、泄漏、擴散,必將造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害,引起經血液傳播疾病的發生,被血液等污染的穿刺針頭不僅可造成工作人員割傷或刺傷,而且還可能同時引起感染,具有極強的風險性[2]。因此,血站醫療廢物是否處理妥當直接關系到采供血服務人員安全及臨床用血安全。2 醫療廢物管理質量控制點
2.1 健全管理制度,做到“有章可循”
2.1.1 嚴格執行規章制度,施行規范化管理 我站根據《醫療廢物管理條例》和《安全衛生管理程序》指定醫療廢物管理規程,設立專門的管理委員會進行協調管理,將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入質量管理體系,推行全過程質量管理與監控。加強對醫療廢物的源頭控制,減少廢物產生量,對醫療廢物進行分類收集,并對收集、分類、存放、處理處置后二次污染的排放標準做出明確規定。
2.1.2 細化責任,落實到位 實行站部-科室負責人-全員的分級管理模式,由血站安全與衛生負責人進行監督協調,采血服務科、成分供血科、檢驗科、質量管理科分別指定1-2名專職醫療廢物處理負責人,明確崗位職責,確保各科室能夠按照國家規定的要求,使用標準的醫療廢物專用包裝袋、利器盒等盛放醫療廢物,并與總務科負責人完成交接,總務科負責檢查落實醫療廢物的分類收集、暫時貯存、運送及醫療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒,全體員工積極配合履行血站醫療廢物的日常歸類處理工作,在全站內形成“專人負責,齊抓共管”的良好局面。
2.2 緊抓采供血源頭,做到“有規可矩”
2.2.1 采血過程中廢棄的一次性耗材等感染性廢物應當在工作結束后,按工作程序制定區域安全放置和棄置,用專用黃色包裝袋存放,包裝袋外壁必須有廢物警示標識,確保避免復用、污染和差錯。
2.2.2 損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放,密閉后再放入專用黃色垃圾袋;一次性醫療器具(一次性采血針及采血結束后經熱合處理的穿刺針頭應用專用剪刀去除銳器,將上述銳器醫用廢物應放置在指定的銳器收集盒內并加蓋,然后外套黃色包裝袋,集中焚燒處置。
2.2.3 藥物性廢物、化學性廢物須經血站廢物管理負責人批準,由相關科室按有關法規或規定統一銷毀或處置,少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內。
2.2.4 血液檢測使用過的吸頭、酶標板和剪取血液標本的剪刀應先放入含有效氯2000mg/L的消毒劑桶內,浸泡30min后放入專用黃色包裝袋中并封口,陽性血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中,并置入雙層塑料袋扎好,確保內容物無滲漏后統一回收集中焚燒。此外,血液檢測所涉及的所有樣品及實驗材料均視為存有傳染性的物品進行處理。
2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放,不得與感染性廢物混放或隨意丟棄,一旦放入包裝袋后不得取出。告誡工作人員將醫療廢物視為危險廢物對待,勿直接將醫療廢物與生活垃圾混在一起,以免造成病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖及病毒蔓延。
2.3 保證醫療廢物安全轉移,做到“有度可量”
2.3.1 醫療廢物臨時存放點應遠離人員活動地和生活垃圾存放場所,易于清潔和消毒,方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入,設立明顯的警示標識及禁止吸煙、飲食標識,指定專職人員管理,非工作人員不得擅自接觸醫療廢物。
2.3.2 各科室醫療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應及時封口,放在固定密閉區域,總務科專職人員按時收集各科室醫療廢物后在2天內高壓滅菌后暫存。
2.3.3 本站規定醫療廢物由某環保公司處理,每天必須定時至醫療廢物暫存點收集、運輸并用醫療廢物專送車進行集中化、規范化、無害化處理,做到日產日清。
2.4 務實完成交接記錄,做到“有據可查”
2.4.1 各醫療廢物產生科室與總務科之間及血站與醫療廢棄物處理單位之間必須對醫療廢物認真清點后做好各環節交接登記,使用統一制式的規范化、標準化表單,登記資料雙方各存一份,記錄每月交檔案室,歸檔保存5年以上。
2.4.2 《醫療廢物交接記錄》應盡可能全面地反映醫療廢棄物處理各環節交接的過程和結果,包括醫療廢物來源、類別、數量(或重量)、交接時間、最終去向、經手人及需要的特殊說明等,既要從整體上反映處理過程的充分性,還要注意保持原始記錄完整、準確,不得隨意變更、涂改,有效地為醫療廢棄物質量管理監控提供可靠的依據。
2.5 防患于未然,做到“有招可對”
2.5.1 高質量的人員隊伍是實施醫療廢物環境無害化管理的重要保障。我站注重加強工作人員醫療廢棄物基本知識和防護知識、醫療廢棄物安全管理法律法規解讀以及安全監管業務知識、事故應急處置的基本知識的教育培訓,樹立員工安全理念,提高防護意識,保護工作人員的自身安全,防范職業危害,提高其遵守相關法律法規的自覺性,進一步保障臨床采供血質量安全。
2.5.2 若有證據表明因醫療廢物管理不當導致的傳染病傳播或環境污染事故可能發生時,應立即報告醫療廢物管理應急委員會,同時疏散人員,控制現場。
2.5.3 一旦發現醫療廢物流失、泄露、擴散時,應立即啟動醫療廢物管理應急預案,第一發現人應當在2小時內報告血站醫療廢物管理應急委員會,委員會成員要記錄發生時間的時間、地點及范圍,立即到現場查看,同時采取減少危害的緊急處理措施,同時應當在48小時內向市衛生局、環保局報告。3 討 論
健全的質量管理監控是落實好醫療廢物管理制度的關鍵,本站以“抓源頭、定責任、明制度”為原則,通過對醫療廢物處理各個環節的質量管理與監控,有效地控制了本血站醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。盡管成效顯著,但仍然存在個別問題:一是工作人員對醫療廢物管理法律法規知識的認識依舊薄弱,二是落后的醫療廢物處理技術嚴重制約著管理的有效性。在今后工作中,我們將積極采取預防措施,進一步加強工作人員安全防護以及緊急處理等知識的教育培訓,使工作人員明確醫療廢物管理的責任與義務,把規范化操作變成血站人員日常工作的自覺行為,同時積極推進醫療廢物集中處理設施建設,確保醫療廢物全部合法處置,將危險性減少至最低限度。
參考文獻
病理實驗室的工作環境一直受到多種化學品的影響,其中以甲醛、二甲苯和DAB影響最重,要想制定相應的防護措施就先要了解這些化學品對病理實驗室環境危害的程度。
2化學品安全存放要求
化學品存放應以2011年國務院修訂的《危險化學品安全管理條例》為依據,根據不同化學品的性質與特點建立相應的存放模式,同時對每種化學品建立MSDS(化學品安全技術說明書),讓操作者更容易、更直觀的了解化學品的理化特性、安全防護、泄漏處理等情況。
2.1一般化學品存放要求
化學品區域要獨立,不能和其他物品混放,其內嚴禁吸煙和使用明火,并在存放區域醒目位置設置明顯標志?;瘜W品應存放于陰涼、通風、干燥處,避免日曬,還應隔絕火、熱、電源,并注意防水。
2.2特殊化學品存放要求
2.2.1易燃易爆危險品
病理實驗室常見易燃易爆危險品有乙醇、二甲苯、甲醛,該類化學品存放必須有獨立的危險品倉庫,堅決不能整箱堆置存放,必須拆箱分類存放于專用的化學品防爆柜中,并于防爆柜外部醒目位置張貼其相應的MSDS,并配備滅火裝置。該類危險品的存儲溫度不能超過30℃,應在存儲位置懸掛溫度計由專人進行監控并記錄。平時易燃易爆危險品的存儲量適量即可,不提倡過多儲存。
2.2.2腐蝕化學品
病理實驗室常見腐蝕化學品有鹽酸、硝酸,對于該類物質的存放應放置于專門的強酸、強堿儲存柜中,并于箱體外側張貼MSDS。該類儲存柜采用進口的聚丙烯(PP)材料,耐酸堿強度高,也易于清洗,很多從事實驗室防護設備的公司均有出售。該類物質必須與堿類物質、易燃易爆物品分開存放,不能混存,因該類腐蝕性化學品易揮發,以免發生反應造成危險。
2.2.3劇毒或致毒化學品
對于該類物質病理實驗室比較少見,如氧化汞等。該類物質從安全角度考慮作者不建議病理實驗室存放,本院是由藥劑科聯系專門機構進行存放,使用時由專人送至病理實驗室,用多少取多少,用完后送回專門存放點存放。
3化學品的使用
化學品在使用時根據需要量領用,不能隨意領用。在領用時要嚴格遵守雙簽名的原則,由科室負責人和化學品管理員審核簽名后領用,并將使用情況詳細記錄于化學品使用記錄表。使用過程中未使用完的試劑放置于托盤中,同時根據試劑在MSDS中的理化特性貼上相應的化學品標示。對于配制的試劑要配備相應的存放容器,并在容器醒目位置貼上標示注明其試劑名稱,配制日期和有效期。對于過期試劑或失效試劑按照廢棄液體處理流程處置。
4化學品防護原則及措施
4.1防護原則
病理實驗室針對化學品防護要嚴格遵循以人為本的原則,無論是病理實驗室規劃設計還是個人防護物品配置都要從人的角度考慮,因為這關系到工作場所的環境保護和工作人員的身體健康,不可忽視。
4.2防護措施
病理實驗室的防護措施要從兩方面來闡述:病理實驗室的整體規劃設計和個人防護措施。
4.2.1病理實驗室規劃設計
病理實驗室整體規劃設計要嚴格區分污染區、半污染區、清潔區,并建立相應的緩沖帶,同時要制定標本接受流程、取材工作流程和制片工作流程,將工作制度化和標準化。對于污染較大的區域要適當的增加空間,這樣有利于稀釋空氣中揮發的有毒化學物質。對于空氣污染區域要配置相應的空氣凈化系統,以降低空氣中毒性化學物質對人體的傷害,如在取材室要安裝配有標準排風系統的取材臺,而制片技術室要安裝通風柜,使包埋、染色等易接觸有毒化學物質的操作能在通風柜中進行。對于易揮發的有毒化學物質要密封保存并加強相關區域的通風,一般要求室內與外界空氣的更換次數不少于2次/h,某些特殊的室內(如取材室、標本儲存室)通風至少要換進空氣6次/h,有條件的單位可以使用環保試劑替代,不過相對成本會提高。取材后的標本應儲存于獨立的標本存放室內并配備冰柜,可有效的降低取材室的甲醛濃度。工作區的溫度控制也要有相應的要求,根據P2實驗室工作溫度一般控制在18~27℃,溫度過高,會加劇揮發性化學品的揮發。
4.2.2個人防護
(1)要加強個人的防護意識,對病理實驗室工作人員要定期進行培訓,危險意識不能松動。
(2)在防護物品配備方面要齊全。在接觸化學品的過程中,口罩、帽子、手套、防護衣是必備品,有條件的單位還可以配備防護眼鏡、活性炭口罩、防酸手套以及獨立洗眼臺。
(3)員工必須定期體檢,可及時發現問題并解決問題。最后,要加強監督,由病理科負責人組建監督小組,針對科室內部人員工作中的防護問題進行自我內部監督。在此值得一提的是,南京組建的病理質量控制委員會對于很多單位工作環境中甲醛、二甲苯嚴重超標等不符合規范的情況進行監督,這種監督效果往往要好于科室內部的自我監督,南京的組建經驗值得在很多地方推廣。
5化學品泄漏處置
病理實驗室在工作中,有時會出現化學品傾覆的事情發生,導致化學品暴露在外部。當少量泄漏時,操作人員穿好防護物品,并用干布或吸水紙吸干已暴露的化學品后置于黃色垃圾袋中,交廢物運送處由專門機構集中處理。泄漏物較多時,要根據化學品處置流程與原則將泄漏處置分為初期應對、搶險救援和后期處理三個階段,并根據這三個階段建立規范化的化學品泄漏處置流程。本院目前使用的化學品泄漏處置流程見圖7。
6化學品廢棄處置
病理實驗室的化學性廢棄物比較多,這些廢棄物如甲醛、二甲苯等有毒有害物質不能直接通過下水道進行排放。就目前情況來看,很多醫院的相關責任部門不具備該類廢棄化學品的處理資質和能力,這就帶來了如何處理這些廢棄化學品的問題。目前,病理實驗室產生的化學性廢棄物主要來自組織固定、組織脫水、制片染色這三個環節,由于接觸環節人員較多,作者建議指定專人負責病理實驗室化學性廢棄物的處置。在處置過程中廢棄液體放置于專門的密閉有蓋的化學桶中,且最大存放量不能超過該桶的2/3。在化學桶外側要貼上標簽,注明科室和試劑成分。在這里要特別說明一點,化學廢棄品不能混合放在同一個桶中,因為目前很多處理機構只能處理單一類型的化學品。當化學桶達到最高存儲容量時,由醫療廢物收集人員從病理實驗室將其收集,用專用收集車送至專門機構作無害化處理。
7總結
3月19日上午10時,記者隨著一輛清運垃圾的卡車,五天內第二次“光顧”這里,目的是了解已被不少權威資料列為頭號危險廢棄物的醫療垃圾的處理情況。
記者走進這個大垃圾場,只見此處蚊蠅肆虐,臭氣熏天,大面積的生活垃圾露天堆置。據了解,每天填埋于此的垃圾多達1400多噸,其中有一部分不僅可能引發污染事故,而且會給水源和土壤環境帶來長期的潛在危害。醫療垃圾作為含有大量細菌、病毒的特殊垃圾,本不應出現在這個生活垃圾場里。但情況遠比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場上的拾荒者告訴記者,這里每天都能看到從醫院里運出的醫療垃圾,紗布、棉簽、一次性注射器等等,用拾荒者的話說是“什么都有”,連病人被切下來的器官都已是“見怪不怪”。
那么,這些醫療垃圾是如何被拋棄在這里的呢?
大醫院將醫療垃圾和生活垃圾混在一起
醫療垃圾被稱為特殊垃圾,它主要指由醫院、診所、獸醫院、輸血中心、透析中心、醫學檢驗部門、核醫學部門、化療診所、藥店、病理實驗室、生物實驗室等處所產生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等,這些醫療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍,除含有大量細菌病毒外,還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點。福州市雖然算不上特大城市,但大小醫院每日產生的醫療垃圾也是為數不少。那么,這些醫院究竟是如何處理醫療垃圾的呢?
3月12日上午11時,位于八一七南路省城實力較強的福建省醫科大學第一附屬醫院。這里的景象是如此的令人不堪忍受:在門診大樓后門的垃圾箱內,生活垃圾和醫療垃圾混雜,蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點滴瓶飛舞著。
3月12日下午4時,在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處,堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車正拉走這里的垃圾。而此車穿過人群熙攘的商業街時,記者目睹了這樣一個場景:幾位在小攤前吃早點的中年人見垃圾車擦身而過,并不知車上裝的究竟是什么,因此麻木得連眉頭都未皺上一下……
這輛板車的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉站。此車一來,清潔工便將板車上的垃圾卸下,如此,醫療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者:“那邊醫院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理,一天要裝近10車,那些帶血的東西,車上每天都有?!倍赃呉晃磺鍧嵐ふ龑P闹轮镜貙遘嚿系氖o?、爛水果等撿出,裝入身邊一個發出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后,雙手在水龍頭底下一淋,之后僅用他那條已發黑的毛巾簡單地擦……他說:“這些東西是拿去喂豬的。”記者聽聞此言,不禁愕然。
3月16日下午3時,福馬路的福建省腫瘤醫院。這家據說是處理腫瘤“老大”的醫院,在它的垃圾箱內,則呈現這樣的情景:敞開的污物袋內,從人體割下來的器官仍然在溢著膿血,不斷散發著陣陣惡臭。這家醫院的清潔工把這些垃圾裝進板車后,運至鍋爐房旁,將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車穿過福馬路的自行車道,便來到連江路的一家垃圾中轉站。拉板車的清潔工對記者說:“醫院把一次性針頭、針筒收走了,我收的大多是病人吃剩的食物。醫療垃圾也多,紗布、繃帶、血棉簽天天都有?!碑斢浾邌査秊槭裁匆诶嚿细采w一層煤渣時,她不好意思地笑笑說:“看相好些嘛!再說,運送途中也不會被風吹掉?!?/p>
3月17日上午10時,福州市皮膚病醫院。這里的情況也不容樂觀:除了將一次性注射器和輸液管進行分裝外,一大部分醫療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。
記者用數日時間,對省城多家醫院進行暗訪,發現這些醫院只是將一次性針頭、針筒收集,交有關人員消毒、毀形后焚燒。而大多數醫院將醫療垃圾通過醫院附近的垃圾中轉站運送到垃圾處理場。在這個簡單的處理過程中,醫療垃圾穿過居民區,穿過街道,最終“轉化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫院產生的,就有可能帶有某種病菌或病毒,而許多由醫院外聘來的清潔工又會將有用的廢品進行回收,焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經過了焚化爐的處理,但大多數醫院仍無法提供安全的保障。有關監督部門的人員說,負責焚燒工作的員工大多數是請來的臨時工和小工,缺乏操作經驗,即使采取了焚燒措施,焚燒溫度也達不到,排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。
3月17日下午3時,位于倉山區福灣路的福州神經精神病防治院。消毒工老徐推開污水處理站的門,記者聽到的是地板下污水流動的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說:“我常去領藥粉來調配次氯酸鈉溶液,再倒入污水處理器,用完了再領。”當記者發現污水處理器口的閥門已關死時,老徐連忙解釋說:“它們像水龍頭一樣,沒關緊的話,藥水會一下子用完的?!庇浾呖匆妷ι蠏熘段鬯幚碚疽幊獭?。這個“規程”規定:管理人員必須定時抽樣檢查,每日要做值班記錄,及時填寫檢查報告單等。對此項工作,老徐告訴記者,當天的沒做,前兩天還做了,只是被衛生防疫站的人拿走了。
記者調查其他醫院的污水處理站時,情況也不樂觀,甚至有市民反映:因醫院附近下水管道堵塞,往往有多處窨井冒污水。這些污水,多數含有醫療廢水及病人的大小便,污染了環境,同時也傳播著各種病毒。
廢棄的一次性醫療器械隨意丟棄垃圾場
稍有衛生常識的人都知道,使用后的一次性醫療器械往往帶有大量的病毒、病菌,雖然福州市各家醫院大都按有關規定進行有序的消毒毀形,但是仍有一些廢棄的一次性醫療器械悄悄流失。
3月17日下午5時,記者在倉山的一垃圾中轉站內,看見一個小女孩正用一個一次性注射器刺入地上的爛蘋果,一個男孩則拿另一個注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉站內的垃圾箱說:“針筒是在那兒找到的,我們把針筒里的血洗干凈了才玩的?!毙∧泻⒁娪浾卟o惡意,便討好地說:“你要嗎?我到那兒再幫你找幾個?!?/p>
3月18日上午10時,在火車站附近的一家醫院的垃圾站前,一個嚴姓老者正在粉碎大堆的藥瓶,鐵錘落下,瓶內的殘余藥液不斷濺出來,落在老者身上。老頭告訴記者:“這里有廢棄的一次性注射器,但不常見。通常醫院會碾碎了再處理,但漏網者仍然不少,如果你需要的話,我可以幫你想辦法,到小醫院去弄!”
3月19日上午10時,紅廟垃圾場的露天堆放處。垃圾散發著惡臭,全然沒有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽記者說要收購廢棄的一次性醫療器械,顯得非常熱情:“你出什么價錢?針頭、注射器在這個垃圾場里經??梢钥吹?,但是不好撿,不是因為少,而是有時手會被刺破?!彼钢鴩谀嵌褎傂冻龅睦車?0多個拾荒者說:“只要價錢合適,我可以組織他們,天天幫你撿?!?/p>
值得慶幸的是,記者從這群拾荒者處得知,目前并沒有真正的商人來收購廢棄的一次性醫療器械,但吳姓拾荒者的“組織”一說,表明福州市廢棄一次性醫療器械的管理已出現十分令人擔憂的漏洞。
加強醫療垃圾的管理迫在眉睫
雖然福州市目前還沒有發現由于醫療垃圾管理不善而引發的病毒感染事件,但從記者掌握的資料來看,醫療垃圾確實是人類一種高度危險的“隱形殺手”。深圳市有關部門的數據顯示,超過三分之二的病人,不是因身體不好而生病,而是因為不慎感染上了各種病菌、病毒,無論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病,都不排除是因醫療垃圾處置不當而受到感染的。在福州,醫療垃圾問題幾年前有媒體曾作過類似報道,幾年后的今天,情況似乎并沒多少改變,這不能不令人擔憂。
福州市環保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者,對醫療垃圾的問題政府是高度重視的。早在20年前,WHO(世界衛生組織)就發出了對醫院廢棄物進行處理的通知,之后部分國家提出了醫院廢棄物處理的方針和法規。我國在《傳染病防治法》、衛生部《醫院感染管理規范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對醫療垃圾的處理方案。
對此,福建省衛生廳的一位領導直言:“其實國家對醫療垃圾也作出了管理規定,不同類別的污物要分開收集,特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開。嚴防污物在使用單位存放過久。收集與轉運廢棄物應正確使用污物袋或容器,并且要密封,避免廢棄物擴散;絕對禁止廢棄物任意拋棄戶外或變賣。感染性廢棄物在科室和醫院中心存放點的存放時間應盡量短,保管地要有標志。不同類型的污物分別處理,盡可能焚毀。我國衛生部要求二級及以上醫院應設立焚化爐。醫療垃圾從收集到最后焚化,均不得拆卸污物袋。全過程均應有記錄,反饋給管理當局,確保廢物的正確處理。醫院應該為廢棄物處理人員提供保護裝置。處理人員工作時要穿工作服、戴手套,有時需戴護目鏡保護眼睛;在焚化爐工作的人員加戴防護帽、穿工作靴;處理感染性廢棄物的人員應有乙型肝炎和破傷風的免疫。工作人員需進行培訓才能上崗。”
但是,福州市衛生防疫站一位不愿透露身份的同志則對記者說,市內的較大醫院,基本上只能做到對廢棄的醫療器械的消毒、焚燒這兩步,至于分類、填埋,市內各家醫院均未做到。
福州市一家省級先進單位醫院的供應室一位劉姓護士長告訴記者:“在操作一次性醫療器械方面,我們按有關規章領來多少,就發給各個科室多少,使用后處理也要統計數量,在程序上必須開三聯單登記數據。如果對不上,我們是要追蹤其去處的?!痹撛嚎倓湛菩詹痰耐疽舱f,病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后,再進行焚燒。但有時污物袋破了,也許會出現漏焚的現象。
在醫院感染管理科工作多年的張科長,對醫療垃圾分類問題頗感無奈。她告訴記者:“有色污物分類袋,相比一般的垃圾袋質量較高。如果醫院采用標準分類污物袋,再加上污物處理工的培訓等,每月將增加幾千元開支。再說,居民的生活垃圾也沒有進行分類,而全省也沒有統一的規范,所以我們做起來也比較難?!?/p>
記者在調查中了解到,福建省對醫療單位有規定,紅色的污物袋應裝危險垃圾,黑色污物袋應裝一般性垃圾。實際上,各家醫院并沒有遵守這一規定,既未嚴格規范,也未統一區分。對此,有些醫院只強調是資金和社會的問題。