時間:2023-10-11 10:16:10
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇急診知識培訓范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
為了提升全市民營醫療機構相關醫務人員急診急救能力,更好的保障人民生命安全,在一定程度上促進醫療機構安定有序的發展,我局于5月12日針對全市民營醫療機構召開急診急救知識培訓,本次培訓采取理論學習與實際操作相結合的方式。
當各種原因引起心跳、呼吸驟停時,心肺復蘇是最有效的緊急救護措施,為了讓醫務人員正確掌握心肺復蘇術,首先由我局陳玉梅同志做培訓講解,主要通過以下幾個步驟進行急診急救:物品準備、評估與判斷、放置、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、有效指征判斷、安置患者,每一步操作流程都講得細致入微,各單位醫務人員也聽得十分認真,接下來為大家播放心肺復蘇操作視頻課件,期間,由我們的專業人員在下面為大家答疑解惑,然后讓大家現場用假人做實驗,大家表現出極其認真的學習態度,會后為大家分發了培訓試卷,成績均達到合格。
這次培訓不僅讓醫務人員加強了醫療工作中學不到的知識和技能,更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念,懂得了生命安全比什么都重要的道理。在學習過程中,全體醫務人員聽課仔細,操作認真,不少同志還在下課后自覺留下來繼續練習,表現了高度熱情的學習積極性。
5月14日
【關鍵詞】 小兒; 急診急救; 護理技能演練; 培訓
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)25-0102-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.25.054
兒科急診是一個集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室,具有危重患兒多、病情復雜、工作量大、護理工作重等特點[1]。兒科急診的護士必須具備各種應對突發事件的能力和護理操作技術。近年來,兒科急診收治的患兒越來越多,兒科急診的年輕護士也越來越多。急診年輕護士大多臨床經驗缺乏、應急能力欠缺,增加了急診護理搶救的風險性[2]。護理人員再培訓是補充、更新、拓寬和提高護理知識、技能的一種重要管理手段。加強對兒科急診護士的培訓,提高其急診護理技能十分重要。為了提高急診護士的小兒急救能力,筆者所在醫院于2015年3-5月對急診護士進行3個月的急救護理技能演練及培訓,現將培訓效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院急診26名護士為研究對象,年齡22~35歲,平均27歲;學歷中本科12名,???4名;工作年限≤2年的8名,2~5年的12名,5年以上的6名;其中主管護師2名,護師10名,護士14名;已婚7名,未婚19名。納入標準:均為女性,均為在崗護士,已經取得執業證書,護齡≥1年,身體健康、無嚴重的軀體疾病,無精神疾病、神經系統疾病、心理障礙,自愿參與研究并參加完整個培訓過程。排除標準:無需與患者溝通的技術崗位護理人員;處于產假、哺乳假、病假、輪轉進修者與護理管理者;既往有腦器質性疾病,服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或濫用史;管理期間有家庭重大事件發生者;不愿意參加調查者。
1.2 方法
對全科護士分批進行為期3個月的小兒急診急救技術培訓,采用情景式模擬演練的方法,具體方法及內容如下。
1.2.1 培訓內容的制定 參照美國波士頓兒童醫院急診科急救的培訓內容制定培訓計劃,內容包括兒科急診的發展史、重要作用、急診評估和識別、團隊協作的意義及在搶救過程中每個人的分工。以上內容采用PPT與影音資料相結合的形式由急診科獲得急診??谱o士資格老師(具備高尚的道德品質、豐富的實踐經驗、廣博的理論知識、扎實的培訓技能)進行講解,觀看一次小兒急救模擬的錄像。
1.2.2 培訓目標的制定 通過培訓使急診兒科護士熟練掌握運用各種急救知識及操作技能,在遇到急救情況時忙而不亂,能迅速進入急救狀態,良好地配合醫生開展各項急救與護理工作。
1.2.3 培訓形式 選用小兒急診常見重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續狀態等,3個人一組,每組至少1名護師,進行情景模擬急救的演練。護士長提供病史資料、醫囑,決定小組中的分人分工,每個案例設置多個應急情景,要求小組護士完成護理診斷、實施急救護理措施、對家長健康教育及護理等護理程序的分析及操作[3],并對并發癥和突發事件做出處理,由其他組的護士扮演家長的角色。培訓護士第一時間準備判斷采取急救的項目,擔任現場指揮,完成急救任務,各項操作技能有選擇地貫穿于培訓的全過程,理論聯系實際且靈活多變。要求接受培訓的護士循環操作,每次急救結束后采用自評與互評的形式,由護士長和護理培訓老師進行打分和點評,整個培訓過程中培訓老師只是參與輔導工作,對情境演練進行現場質控和協調,不占據主導地位。每周一到周五交接班后抽10 min時間,由于各種原因未參加培訓的護士由培訓老師補充教授培訓內容[4]。
1.3 觀察指標
比較護士急診護理技能演練與培訓前后應急能力、急診護理技能的變化,均由護理部統一進行考核。(1)應急能力:采用筆者所在醫院自行設計的急診應急能力考核量表進行考察,內容包括搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項內容,每個項目各包含若干個小項,每個項目的得分為100分。(2)急診護理技能:參照急診護理技能操作項目制定急診護理技能考察量表,內容包括機械通氣、心肺復蘇、電除顫、負壓吸痰、心電監護、動靜脈穿刺、氣管切開/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創包扎共10項內容,每個項目各包含若干個小項,每個項目的得分為100分。
1.4 統計學處理
核實數據后錄入SPSS 17.0數據統計軟件,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P
2 結果
2.1 培訓前后護士應急能力的比較
經培訓后,護士的搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓前,差異均有統計學意義(P
2.2 培訓前后護士急救技術的比較
經培訓后,護士的心肺復蘇、機械通氣、心電監護、動靜脈穿刺、氣管插管/切開的配合等急救技能得分均高于培訓前,差異均有統計學意義(P
3 討論
兒科急診對護士專業急救知識、精湛的急救技能和應對突發事件解決問題的綜合能力要求較高,近年來兒科急診護士的年齡呈現低齡化,護士的??茟彼絽⒉畈积R,存在應急能力缺乏、經驗不足的現象,而且在組織對患兒進行急救時還存在無特定的指揮者、各層級護理人員職責不清、配合缺乏默契等缺點[5]。培訓是護理人才選拔和培養的基礎,對兒科急診護士尤其是年輕護士進行培訓,提高其急診應急能力和護理操作技能對保證患兒急救的順利進行具有積極意義。
本研究對兒科急診護士通過情景模擬培訓,模擬了兒科急診的臨床工作程序,不僅讓護士身臨其境,營造了緊張的氛圍,護士能夠很好地感受實踐操作技術和親歷患者搶救治療的全過程急救氣氛[6],增強了日后遇到相同急救護理情況時的應對能力,而且將枯燥無味的理論知識貫穿于各模擬情景之中,增加了護士學習的積極性和主動性。有研究顯示采用情景模擬培訓能激發護士的學習主動性和操作技能,提高護士臨床救治能力[7]。本研究結果顯示采用急救護理技能演練及培訓后,護士的應急能力及急救技術均較培訓前顯著提高,差異有統計學意義。有些年輕護士雖然具備了一定的臨床經驗和理論知識,但在面對緊急情況時心理素質差,有研究顯示情景模擬培訓能夠有效錘煉護士的心理素質,提高護士的急救意識[8]。
綜上所述,應加強對急診護士小兒急救護理技能操作的培訓,情景模擬演練能提高護士急救技能及應急能力,是急診護士培訓的良好方法。
參考文獻
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[摘要]通過對36位急診護士進行理論授課和單項技能培訓后,進行情景模擬綜合演練,使急診護士在綜合應急能力、急救護理理論知識和技能、臨床思維與判斷能力和團隊合作等方面有較大提高,確保了護理安全。
[關鍵詞]模擬演練;急診護士;應急能力
急診護士面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群,以及被動面臨偶然和意外災害事故所致的突發傷、批量傷病員的救治。因此,急診護士的應急能力,特別是急診護士能否在緊急情況下忙而不亂、熟練掌握急診搶救流程、正確判斷處理危急重癥患者,反映了醫院護理質量的高低。為培養一支訓練有素的護士隊伍,有效保障病人安全,減低護理風險,我院從2011年9月到2012年10月采用單項操作訓練與模擬急診真實病例相結合的方法,進行情景模擬演練,對我院36位急診護士進行系統應急能力培訓,提高她們對突發事件的處理能力,取得較好成效,現總結如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年9月到2012年10月期間在我院急診科工作的護士36名,均為女性,工作年限6個月至5年,平均(2.5±1.4)年。其中大專21名,中專15名,護士職稱22名,護師職稱14名。
1.2方法
1.2.1理論授課和單項急救技能培訓
護理部組織急診科護士長、急診工作10年以上護理人員共8名組成培訓組,負責理論授課和急救操作技能示教培訓。理論授課內容主要為常見急救基本理論知識、危重病急救流程、醫囑執行流程、搶救藥理知識、應對緊急救護情景時的護患溝通能力、護理相關法律法規、臨床思維與判斷能力、職業防護等。急救操作技能培訓包括CPR、靜脈留置針、吸氧、吸痰、約束帶使用、病人搬運法等操作。搶救儀器的使用操作包括心電監護儀、洗胃機、除顫儀的使用及常見故障排除、呼吸機使用管理等。由培訓組制定培訓計劃,護理部組織考核小組,負責對培訓結果的考核,考核采用現場提問及集中考試。再分析護理人員存在的共性薄弱急救知識和技能,加強薄弱環節重點培訓,采用PDCA管理方法,不斷提高理論知識和急救技能,使全體護理人員平均理論知識和急救技能分數大于等于90分。
1.2.2情景模擬演練
情景模擬是通過設置一種逼真的工作場景或管理系統,由被訓練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務,從中鍛煉或考察其某方面的工作能力和水平,具有直觀、形象、生動的特點。培訓小組結合臨床設置模擬病例,如高處墜落多發傷、腦血管意外、集體食物中毒等,并設置多種障礙,如突發停電停水、儀器故障、家屬情緒激動等,造成緊張的現場氣氛。隨機指定4名護士按照ABCD制搶救配合分工流程,各施其職,迅速采取正確的急救措施,將靜脈留置、吸氧、心電監護、心肺復蘇、氣管插管、呼吸機、標本采集和轉運等基本急診搶救技能措施融入到模擬演練訓練中,并進行ABCD分工角色轉換,以提高護士對各角色的適應及相互配合的能力。模擬訓練過程中注重護患有效溝通、心理護理和個體化健康教育。并組織全體參演護理人員觀看演練錄像,共同探討模擬演練中存在的問題,提出流程改造措施,再實行反復強化練習、反復觀看錄像探討細節問題,逐步提高急救意識與應急搶救的熟練程度,提高護理人員的團隊合作能力。
2.結果
2.1急診護士對模擬演練培訓的評價
根據急診護士綜合應急能力的考量內容,自行設計問卷,對36名急診護理人員進行模擬演練培訓評價的調查,發放問卷36份,有效回收問卷36份,回收率100%(見表1)。
2.2對急診科醫生進行急診護士搶救配合滿意度調查,發放調查問卷21份,回收21份,回收率100%。對急診護士應急搶救配合的認可率為90.5%。
3.體會
3.1強化了急診護士綜合應急能力
急救模擬演練將多項急救技能操作穿插于搶救中,重視搶救過程中的靈活性、條理性,使急診護士對常規急救護理流程和常見意外及突發事件應急流程有了全面的了解和綜合運用,能較好地把片段知識融合起來。在應對患者危急情況時,學會快速評估、判斷,科學安排,并采取有效的急救措施,以保證在最短的時間內有效地挽救患者生命。
3.2強化了急診護士的急救理論知識和操作技能
模擬演練有利于提高護士的學習興趣,積極引導護士主動探索,勤于動手,勤于思考,全方位、多層次鍛煉護士的綜合能力,促進護士在知識、態度、情感、技能技巧方面的發展,最大限度的把所學知識與臨床接軌。
3.3強化了急診護士的臨床思維與判斷能力
評判性思維能提高臨床推理、判斷和觀察能力,自覺避免思維方法上的漏洞。以評判性思維判斷搶救措施是否得當已成為評價臨床綜合技能的重要組成部分,是評價當代護士核心能力的方法之一。模擬演練注重以問題為導向,抓急救關鍵環節,要求護士嚴密思維,準確判斷病人情況,迅速作出反應并實施有針對性的急救護理措施。使每位護士明確自身知識的薄弱點和努力的方向,提高了主動學習的興趣和理論聯系實際的能力,促進知識的理解和運用,提高了急診護士的獨立分析問題、解決問題的能力和應急搶救的自信心。
3.4強化了急診護士溝通交流能力和團隊協作精神
情景模擬演練中,采集病人信息、實施個性化健康教育、與輔助科室的協調、與家屬交代病情等,都需要護士充分運用有效的溝通交流技巧,靈活地進行溝通。同時加強團隊合作,發揮強大的團隊力量,才能在最短時間內達到最佳搶救效率。
[關鍵詞] 急診;護理隊伍建設;思想教育;專業培訓
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721(2011)08(b)-147-02
護理隊伍建設是整個急診醫療服務體系建設中的重要一環,急診護士是急救醫療工作中的重要力量,在搶救過程中起著舉足輕重的作用,建立一支思想好、醫德高、技術精、相對穩定,結構合理的護理隊伍就顯得尤為重要。根據筆者多年急診護理管理實踐,談一下加強急診護理隊伍建設的幾點體會。
1選拔優秀人員,奠定良好基礎
急救工作復雜多變,急救人員政治、業務素質的高低直接關系到急救工作的質量和成效。著名急診醫學專家王今達教授對急救人員提出4項素質要求,即:①要有獅子樣的體能;②要有駱駝樣的精神;③要有猴子樣的敏捷;④要像黃牛樣只工作不索取。要組建一支德高醫精的護理隊伍,首先要注意選入優秀人員,要從道德修養,業務水平,文化素質,工作能力,身體條件,家庭狀況等方面全面衡量。具體講:要熱愛急診工作,經過專業培訓,有高度責任感和同情心,對待傷病患者應盡心盡責,全力以赴,不怕苦,不怕累,全心全意為患者服務。要有良好的心理素質,即:敏捷的思維能力,強烈的情緒感染力和情緒穩定性,堅定的意志力,良好的性格,迅速準確的判斷力和應急能力,這樣才能應付危重患者,尤其是對突發事件的大批傷病患者的搶救[1-2]。要刻苦鉆研業務,有豐富的臨床經驗,熟練的操作技術,敏銳的觀察力,能迅速地對傷痛患者的病情作出判斷,并正確地進行搶救治療。能保證以良好的心態,充沛的精力,清醒的頭腦,愉快的心情投入工作。只有選好人,用好人,才能為不斷提高急診護理隊伍素質奠定良好基礎。
2 優化人員結構,穩定護理隊伍
急診護士不僅要經過專業訓練,而且要經過相當時間的實際工作鍛煉,才能真正勝任本職,所以醫護人員相對穩定,以及科學合理配備,是保證護理隊伍整體素質提高的必要條件。各級領導要真正認識其重要性,在人員的進出,選拔上既要疏通渠道,又要慎重從事,克服隨意性,避免頻繁調整。要建立科學合理的人員結構,根據在崗人員的技術力量和個人的狀態合理搭配人員,充分發揮每一個人的優勢。在年齡結構上,要形成梯次,保證人員自然進出的合理比例,如高年資護士較多,會因精力不足,身體不適,家庭負擔重等情況需要調整,而低年資護士較多時,會有工作經驗不足等情況,還可能在較短的時間內同時進入婚育期而休假脫離工作崗位。只有建立一個科學合理相對穩定的人員結構,才能促進急診護理隊伍整體素質的提高,組成一個科學有力的護理急救隊伍。
3 加強思想教育,提高職業道德水平
首先要重視醫德教育,高尚的護理職業道德是決定護理質量的重要因素。要提高急診護理質量,減少護理差錯,避免醫療糾紛,必須先抓好護士護理職業道德的教育培訓。急診工作平凡而辛苦,急診患者病情危急,良好的護理職業道德能促使護士對患者的極端負責,同情和關愛患者,為患者解除病痛和心理壓力,在全心全意為患者提供全方位優質服務的信念指導下,對自己提出更高的要求。要開展多種形勢醫德醫風教育,不斷強化醫護人員優質服務的思想,建立醫德考核制度及醫德檔案,使醫德醫風建設制度化、規范化,學習先進人物事跡及護理前輩奉獻精神,自覺樹立白衣天使美好形象。其次注意思想教育,良好心態和情緒是護理職業道德的具體表現,也是提高護理質量的保證。急診護士不能帶著情緒上崗,不管遇到多大困難,遭受多大打擊,都不要因不良情緒影響到患者,任何消極,懈怠,精力不集中,都可能釀成差錯事故[3]。由于急診護士長期以來超負荷工作,待遇相對較低,加上急診患者普遍不理解,導致護士心態不穩,因此要注意經常性思想教育,隨時了解人員的思想動態,做好引導工作,幫助其端正思想認識,充分認識護理工作的職業價值和重要意義。同時要為護士排憂解難,提高工作待遇,在個人遇到困難,職稱級別調整,節假日,人員緊張等情況下,注意預防性思想教育工作,使每個人員能保持良好的心態和情緒,在日復一日繁忙而枯燥的護理工作中,始終保持向上的精神,良好的心態,保證護理質量,避免差錯和護理糾紛。
4 強化專業培訓,提升急救護理能力
規范化培訓急診專科護士是確保急診患者得到及時、連續性救治,及時發現危及生命的潛在危險因素并減輕傷殘程度,確保生命安全的重要舉措[4-5]。據調查表明具有2年以上急診??乒ぷ鹘洑v的,仍然存在急診急救相關理論和技能培訓的需求,因此必須有目的、有計劃地開展急診專科護士培訓工作,提高其專業技術水平,進一步提升救護能力。
培訓方法和內容:按照成人教育的原理,以科學調研為依據,了解培訓需求,按需施教。高年資護士著重在新技術、新業務方面的培訓,并選派骨干外出進修學習新的臨床技能,新設備儀器的使用,挑選本科以上學歷,??乒ぷ鹘洑v豐富,并且有一定語言表達能力的高年資護師講課,鞏固基礎醫學知識,熟練掌握常見危急重癥急救處理,做好年輕護士的傳、幫、帶工作。請專家授課,拓寬知識面。加強專項技能操作訓練,做好教學查房,??浦R講座和病例分析等,挑選護理骨干參加專門機構設立的急診急救??谱o士培訓班,并取得資格認證。對低年資護士重點進行??谱o士相關知識培訓、急診急救專科理論知識和技能培訓。進行情境模擬訓練,模擬建立與實際工作相似的搶救場景,突發事件,培訓護士應對危重患者,尤其是對突發事件大批病傷者搶救的應急處理能力,選擇危急重癥案例,如急性心肌梗死合并心律失常,車輛事故致多處骨折并多臟器損傷的現場急救等,同時加強所涉及的護理操作訓練,包括急救技術操作和急救儀器使用。定期組織考核,按照各項操作技能評分標準和情景模擬考核評分依據打分,不合格者需要重新訓練,直到合格為止。低年資護士搶救危重患者的經歷不多,經驗不足,缺乏應對能力,經過反復訓練而獲取搶救的實戰經驗。情景模擬訓練可針對性地進行深層次培訓,通過綜合能力的訓練,提高護士的綜合急救能力,使低年資護士產生緊迫感,認識到自己的不足,激勵他們努力學習不斷進步。通過強化業務訓練和急診意識的增強,提高急救人員的應急應變能力,練就一支過硬的急救護理隊伍,真正做到招之即來,來之能戰。
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【關鍵詞】急診護理;特點;思路及對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0256-02
醫院為患者提供的護理服務是一類十分特殊的服務,其既要消除病患身體上的疾病和痛苦,又要滿足患者及其家屬緩解精神壓力的需求。急診護理又區別于一般的科室護理,急診護理所面對的病人病情發展迅速、病人及其家屬情緒高度緊張,因而急診護理人員需要面對更多的風險。因而,理清急診護理區別與一般護理的特點,并依據這些特點進行改進,就能為患者提供更優質的服務,同時也能減少護理人員所承擔的風險,營造一個更優越的醫療和工作環境。
1 特點
急診護理服務的對象一般是病情嚴重且病情發展迅速的患者,在接受急診服務時患者及其家屬都處于一種高度緊張的狀態。上述兩點因素決定了急診護理服務具有以下兩個特點:1、急診護理人員必須具備嫻熟的專業技術;2、急診護理人員必須迅速做出反應并迅速進入應急狀態;3、急診護理人員必須同時控制患者的病情和情緒。
急診護理是以挽救患者的生命為根本目標的,因而對急診護理人員也提出了相當高的要求。急診護理人員應該是熟練掌握專業技巧的專業人員。急診護理人員在對病人進行搶救時可以借助護理觀察的優勢,憑借各類重大疾病以及危重病人的監測指標,依靠個人嫻熟的技術操作按照特殊的搶救程序,及時準確的應對各類復雜情況,挽救患者的生命。急診科護理人員應廣泛學習各學科知識,充實自己的知識體系,完善自己的護理技能,以便能夠做到臨危不亂,果斷的處理各類情況。
急診護理是一類十分特別的護理活動,其要求護理人員能準確而迅速各類突發處理事件。急診護理人員應該能夠十分迅速而準確的判斷患者的傷情,并運用正確的器材搶救患者。從重大搶救角度來講,應急狀態比反應速度更為重要,它反映了護士應急操作時對基本理論與臨床知識的理解與掌握。應急狀態要求急診護理人員能夠迅速的調整自己的心理狀態,隨時能夠進入搶救患者的狀態。對于一個急診科護理人員來說,良好的應急能力比簡單按照章程辦事重要,對急救原則的深入理解比簡單服從重要,良好的把控搶救時間能比各類補救制度重要。
急診患者的特殊性決定著護理人員在及時處理患者傷情的基礎上,還應盡可能的緩解患者及其家屬的緊張、焦慮等情緒。緩解患者及其家屬的情緒能夠創造一個更良好的急診護理環境,能夠讓患者及其家屬更好的配合護理人員的救治工作,同時也有利于急診護理工作取得良好的效果。
2 優化服務思路與對策
2.1 優化服務思路:我院提升急診護理服務的基本思路為根據急診服務特點以及對急診護理人員的要求,開展技能培訓、典型案例分析、模擬練習以及其他各類培訓切實提升急診護理服務人員的專業技能和綜合素養,以期能夠為患者提供更好的服務。
2.2 優化服務對策:首先,在科室內部開展專業技能培訓工作。通過“老帶新,熟帶生”等措施切實提升我院急診護理人員的專業技能。同時邀請我院各科臨床醫師以有經驗的護理人員為急診科護理人員講解各科基礎知識,鞏固和全面化急診科專業人員的知識儲備,以便其更夠更好的應對各類情況。同時,與本地區其他醫院急診科開展交流學習活動,學習兄弟單位的成功經驗和方法,完全我院急診科護理服務。
其次,定期開展在科室內部開展典型案例分析交流會。在典型案例分析交流會上不僅分析一段時間內處理的十分出色的案例,同時也要分析我院或者其他醫院急診科出現的失敗案例。分析成功案例能夠幫組急診護理人員更清晰的理解急診護理方式,讓其能夠更好的應對各類案例,同時還能鼓舞氣勢,讓急診人員以更好的狀態投身于急診護理服務工作中去。對于失敗案例的分析可以讓急診護理人員明確應該優先做,避免其思維固化而耽誤治療時機。
此外,開展模擬訓練。模擬一些重大交通事故或者危重患者,以訓練急診護理人員迅速處理以及隨時進入應急狀態的能力,同時也保證急診護理人員能夠盡可能多的了解急診護理所需要面對的病患的錯綜復雜性,提升其心理承受能力。
最后,開展各種形式、種類多樣的培訓。一方面急診護理人員所需面對的情形相對較為復雜,這就需要急診護理人員除了豐富的醫學知識還需要掌握一些其他方面的知識,比如說如何盡快安撫患者及家屬的情緒,如何維持良好的秩序及護理環境。另一方面,急診護理人員也承受著巨大的工作壓力,應讓其接受專門的培訓以期更好緩解其心理壓力,以最好的狀態投身于急診護理服務中去。
3 結語
針對急診護理服務的特點開展相應的培訓,能夠提升急診護理人員的專業技能以及綜合素質。同時能夠急診護理人員更好的處理各類突發事件,穩定患者及其家屬的情緒,維持一個良好的秩序,營造一個良好的護理環境,以便患者能夠接受更優質的護理服務。同時也能夠讓護理人員加深對急診護理的理解,以便其在更夠更好把握治療時機,為患者提供更優質的護理服務。
參考文獻
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參加完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容??吹贸?,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了cpr術的操作規程以及國際cpr術的普及和發展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發現問題,為患者爭取治療時間。
【關鍵詞】急救護士;整體素質;提高
隨著醫學知識的不斷更新以及整體化護理、健康教育的廣泛開展,加之急診和創傷病人的增多,急救醫學迅速發展,對護士的整體素質提出了更高、更全面的要求。作為一名急救護士應具備良好的職業道德、心理素質,掌握熟練的急救知識和技能,積累豐富的臨床經驗以及快速靈活的應急應變能力,在緊急情況下,對急、危、重病人實施迅速有效的救護,這對提高搶救成功率有著十分重要的作用。
1 培訓對象
我中心急救科現有護士12名,其中主管護師2人,護師6人,護士4人;學歷結構:中專3人,占23%;大專7人,占59%;本科2人,占16%。
2 培訓內容
2.1 良好的職業素質和道德修養是提高護士整體素質的前提。護士的道德修養和道德信念,直接影響著護士對護理工作的看法,決定護士對病人的態度,影響和制約護士的行為和工作質量。加強醫德醫風教育,將職業道德理論培訓融于科室政治學習中,定期組織學習《醫德醫風的建設》、《醫療事故處理條例》,全面了解作為一名護士應遵守的社會公德和醫療道德等個人行為準則。在科內開展“每天感動一位病人”的活動,以助人為樂的精神為引導,培養愛崗敬業,對工作認真負責的精神,急病之所急,一切為患者著想。
2.2 優良的業務素質是提高急診護理質量的關鍵。隨著急救醫學的迅速發展,各種檢測技術,復蘇技術,檢測手段和高尖技術廣泛開展,對急診護理工作提出更高要求。由于年輕護士占多數,工作經驗不足,專業知識掌握不夠,科主任及護士長研究制定了一系列急救理論知識的學習計劃,制定了系統規范的急救護理技能培訓標準,定期組織培訓學習,每月學習培訓及組織搶救技能演練,由資深護師及醫生講課,學習時間相對固定。每周進行理論考核及操作考核,要求每人達標過關。制定了急診科常見疾病的搶救程序,并嚴格執行各項程序。每季度統一考核,年終進行總結考核。
2.3 培養急救意識及團隊協作能力是搶救成功的重要保障。急診科護士不僅要具備較強的業務能力,還必須具備急救意識,急救意識是護士對患者所特有的病情時刻保持警惕和對患者搶救過程時間性的一種特殊反映。面對種種急診病人,急診護士必須敏銳準確判斷,及時施行適當的救治措施。由資深護士進行帶教,聯系工作實際進行講解,使她們在工作中不斷總結摸索,提高她們的綜合能力。團隊精神是保障護理質量的必須條件之一。急診護理人員與醫生配合,齊心協力搶救患者,及時溝通,分工合作。急診科是風險最高的科室,患者及其家屬多有情緒激動,甚至有醫護人員的安全受到威脅,在危急時刻,醫護人員應作為一個整體,積極做家屬工作,說明利弊,說明病情的危險性和重要性,使家屬和患者情緒得到控制,患者得到及時救治,脫離危險,醫護人員也免受傷害,合作關系更加密切。
2.4 培養溝通能力是構建和諧醫護、護患關系的紐帶。語言是人際關系的有效黏合劑,急診護士需具備豐富的相關知識,較強的溝通能力,才能滿足患者的新要求,適應新形勢下的護理質量要求。隨著社會的發展,人們對健康的要求不斷的提高。急診護士在搶救患者的同時,還必須與患者及家屬做好溝通,對患者及家屬的疑問做出耐心的解釋,以取得理解和配合,不僅如此,還要與各醫院溝通協調,只有這樣才能保證急救工作的順利進行,在工作中,我們嚴格要求所有護士必須文明禮貌用語,盡可能使用普通話,提倡“多說一句”,使患者有家人般的溫馨和細膩,增強患者的信任感。要求護士加強與醫生、各協作醫院的溝通協調,使急診綠色通道更加快捷暢通。
3 結果
經過近3年嚴格的綜合素質培訓,急救科12名護士的綜合素質得到了普遍提高,患者對護理服務的滿意度由2009年的93.6%提高到2011年的98.1%,危重患者的搶救成功率由2008年的85%提高到2011年的95.6%,護理質量也得到了很大的提高,被授予“省巾幗文明示范崗”、“市青年文明號”等光榮稱號,在此同時也樹立了服務品牌效應,提升了急救科的自身形象,為中心贏得了口碑和良好的聲譽。
參考文獻
1 趙愛蘭,陳風蓮,曾惠潔,等.急診科年輕護士應急能力培養方法和探討.國際護理學雜志,2006,25(6):418-419.