護理教育學作用精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理教育學作用范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 精神科護理學;倫理;教育

倫理教育是護理高等教育理念中不可或缺的重要內涵。將倫理教育潛移默化在人才培養的過程中,這是醫學教育內在規律的根本要求,每位醫學教育者都有義不容辭的責任。精神科護理學有極強的專業性和特殊性。我國現在精神科護理發展現狀,使其倫理教育的地位更加突出。筆者在進行《精神科護理學》教學時,采取多種方式融入倫理教育,對于提高學生綜合素質,提高該課學習質量,取得良好的效果。

1 《精神科護理學》教學中倫理教育的必要性與重要性

1.1 倫理教育的現狀提示倫理教育的必要性 以我國目前的護理教育而言,重視的是知識與技能教育,倫理教育常常被放在末節與不重要的部分。據調查“護理倫理學作為一門課程,僅有58.1%的學校定位為專業任選課程,29.0%的學校定位為必修課程,專職教師僅占71.5%,說明在我國目前護理倫理學課程的地位、性質不是十分明確”[1]。而在各護理專業課教學過程中,倫理教育更往往被忽視,其具體的原因一般表現在以下幾方面:一是很多教學管理部門往往更注重教學層面(如教學方法、環節、效果)的管理;二是受就業壓力的影響,學院往往重視學生的職業技能教育而忽略其職業道德教育;三是?？谱o理老師大部分沒有接受過培訓,缺乏倫理學知識,對倫理教育的重要性認識不足等等。

高等院校護理專業的學生正處于生理和心理轉向成熟的關鍵時期,學校的教育不僅影響她們的知識與能力,更會影響她們道德觀和價值觀的形成。因此,這種倫理教育被有意無意忽略或淡化的教育現狀,將會對這些身心尚未成熟的學生產生“倫理道德不重要”的負面影響,影響她們職業價值觀的形成,最終影響學生的就業態度與職業道德。良好的職業道德素養是不可能突然形成的,也不可能僅僅通過 “護理倫理學”、“思想品德教育”等課程的教學就能達到目的,它需要所有護理教育工作者長期的、連續的將倫理教育貫穿于教學工作中。因此,在?？谱o理教學中,作為教學者,應增強倫理意識,注重將倫理教育緊密融入教學內容。

1.2 精神科護理的特殊性決定了倫理教育的重要性

精神科患者一方面是患有各種神經精神疾病、缺乏自我保護能力,需要被照顧的弱勢群體,另一方面則呈現較多的人際關系沖突和心理問題,如對家人和同事的不滿、怨恨,較負向的自我概念、以及對疾病自知力的缺乏、強制住院等原因引起對醫護人員的敵視和抵抗,輕重不等的攻擊和暴力行為常常發生[2]。由于精神障礙患者容易出現暴力行為以及行為怪誕等特點,在社會人群中經常受到歧視與憎恨。面對精神患者這樣的特殊群體,更需要精神科護士具有崇高的職業道德,摒除偏見,保持高度自律,以愛心對待每一位患者。作為一名《精神科護理學》教師,不僅要把專業知識、專業技能傳授給學生,而且有責任引導學生正確理解精神障礙患者,培養學生的責任感、事業心、同情心,以正確的倫理觀念對待精神患者,提高倫理分析與決策的能力。

2 《精神科護理學》教學中的倫理教育實踐

《精神科護理學》是一門護理專業臨床課程,開課時間為進入專業課一年之后,由于此時的學生已處于職業探求階段的后期,對以后的職業取向基本已經明確,對專業學習與職業道德的相關性有較深刻的理解,愿意從道德修養上去完善自己[3]。因此,筆者在《精神科護理學》教學過程中針對學生特點,抓住學生興趣,積極挖掘素材,努力尋找契機,有效的利用知識資源,從以下幾方面將倫理教育有機的融入教學內容之中。

2.1 加強精神科學發展史教育,引導學生對精神科學的正確認識 在教學中,首先引導學生對社會偏見有客觀的了解、分析、培養對精神科學,精神病護理學的正確認識。在漫長的人類歷史中,人們認為精神病的怪異行為是由于魔鬼附體靈魂離體所致,精神患者即是罪人,在經過了近代精神科學發展史上的四次變革之后,精神患者才能夠擺脫鎖鏈,走入家庭,得到治療,回歸社會[4]。精神科學的發展史彰顯了人類文明的進步,作為一名精神科護士,首先要熱愛專業,有職業自豪感,才會具備在這個職業中做出努力奉獻的基本素質。

《精神科護理學》教材緒論中精神科學發展史較為簡單,筆者在備課時充分查找歷史資料,在講課時對精神科發展史進行了詳細的講述,以一段段史實提示學生進行思考,反思自己對于精神患者的態度是否仍然停留在中世紀時期普通群眾對精神患者的歧視態度,對比精神科學發展史,糾正偏見,對同學們的倫理觀起到啟示震撼的作用。筆者在授課時注意講述洛奈、弗洛伊德等著名的精神科醫學專家生平,這些學者的探索精神與傳奇人生啟迪了學生的心靈,激勵了學生對精神科學的熱愛之情,幫助學生理智、深刻地理解并認識精神科護理這個職業,感受精神科護士職責的神圣之處。

2.2 案例分析,引導學生倫理分析能力與決策能力 護理教育不僅要訓練學生精湛的護理技術和技能,更應注重培養學生倫理分析能力與決策能力。筆者在授課時聯系社會實際,在分別講述各章節共十大類的精神疾病時,隨時注意選擇典型事例,結合倫理基本原則,引導學生對這些案例從倫理角度進行分析并模擬決策。精神科案例牽涉到社會多個層面的倫理問題,筆者在授課時圍繞各種案例,啟發同學們由自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則等倫理基本原則出發,從多角度進行倫理分析,引導同學們認識到精神患者是最需要得到幫助與同情的群體,通過討論與辯論,使同學們理智分析案例中每個角色存在的倫理難題與沖突。這樣的案例分析使同學們留下了深刻的印象,鍛煉了嚴謹的倫理分析決策能力。

2.3 重視自身的榜樣作用,注重身教,培養良好的職業道德 教師的良好形象、職業情感、職業行為等潛移默化地影響著學生的品格和人格,教師的榜樣作用將影響學生一輩子的從業態度[5]。因此,在《精神科護理學》教學過程中,筆者始終注意維護教師形象,嚴謹自律言行,注重自身的榜樣作用。在帶領學生至精神病?？漆t院見習的過程中,筆者尤其注意嚴格遵守醫院規章制度,尊重患者,并觀察同學們在見習過程中的動作神態細節。對于在見習過程中體現出對患者尊重與同情的同學,給予及時的記錄與表揚,對于一些隱含對患者歧視觀念的不當言行給予指出,提醒同學進行反思,激勵同學們在見習中的優秀表現,言教聯系身教,激發同學們的責任感,培養良好的職業道德,形成嚴謹認真、尊重患者的工作態度和工作作風。

2.4 角色扮演,深化學生對精神患者的倫理認識 為了引發學生重視,提高學習效率,筆者在課堂教學過程中采用了角色扮演的方法。角色扮演的方法是依據Moreno有關心理理論派生的,它利用演戲和想像創造情景,以啟發學生對自己及他人行為、信念、價值的認識[6]。筆者在進行每一類精神疾病課程之前,要求學生幾人一組進行預習,聯系該類疾病知識,搜索文學作品、影視戲劇或日常生活實際見聞,尋找可體現該類疾病發病原理或臨床表現的事件,在規定時間內進行小品表演,并要求在表演或朗誦中融入個人對該事件的倫理思考。該方法形象、生動,提高了學生的參與程度與學習積極性,促使學生主動使用倫理觀思考問題。例如在講授“PTSD”(創傷后精神障礙)時,幾個學生改編了莎士比亞著名悲劇《麥克白》,分別模擬麥克白夫人、麥克白、皇帝等主要角色,完整體現出劇中角色的夢游癥狀等內容,與該章內容中的“闖入性癥狀”進行比較。同學們在觀看與討論時十分投入,課堂氣氛隨之活躍,教學效果良好。

3 小結

筆者在《精神科護理學》教學過程中,采用各種方法融入倫理教育,取得了滿意的效果。課堂氣氛活躍,同學們學習積極性高漲,通過一個學期的學習,能夠對精神科學的理論知識有良好的掌握,同時培養出對精神患者的同情心與責任心,鍛煉了以護理倫理學的原則進行倫理分析與決策的能力。

精神科護理是充滿勞動和艱辛的工作,要求護士必須具有高尚的職業道德,能夠進行倫理分析與決策,倫理教育意義深遠。而面對目前醫療衛生行業出現的道德滑坡現象,以及由此而引發的社會的強烈反響,加強護理倫理教育顯得尤為重要[7]。作為護理專業課教師,只有在教學中融入倫理教育,不斷提高學生面對不同患者時進行倫理思考的能力,才能培養出具有倫理分析、倫理決策能力的護理人才。

參 考 文 獻

[1] 李春玉,金錦珍,崔仁善.35所高等護理院校護理倫理學教學現狀的調查分析.中國護理管理,2006,6(2):12-13.

[2] 劉克禮.住院精神患者的暴力行為及應付對策.國外醫學.精神病學分冊,1988,15(3):129.

[3] 邱秀華,楊棉華,蔡紹先,等.醫學教育要強調臨床教師的育人意識.高等醫學教育,2006,(2):33..

[4] 李凌江.精神科護理學.人民衛生出版社,2006:1-4.

[5] 李輝.淺談護理教育中的德育滲透.衛生職業教育,2006,24(6):103-104.

篇(2)

1 實習護生入科時的細節安全管理

來自本科的實習護生來自不同的地區、學校，護生接受教育的條件、環境、知識水平有較大的差異，雖然到醫院實習時經過護理部安排的兩周時間進行培訓，但基礎護理操作還是在病房進行的，實習護生從學校到醫院，從理論到實踐，需要一個轉變的過程，實習階段開始的護生存在著對醫院環境的陌生，對護理技術操作的不熟練，對職業防護意識及法律、法規意識淡薄等問題，構成護生實習期間的安全隱患，因此，加強護生臨床實習的安全管理，提高護生護理安全防范意識，對確保護生實習階段的護理安全具有重要的意義，護理安全從基礎抓起，當護生到達科室時，首先由護士長或總帶教老師對護生進行入科宣教，提問護生三查八對的內容是什么，然后進行示范在護理工作中如何做好“三查”八對工作，如接液體等八對工作是什么，入科一周內每天晨會結束后利用10至15分鐘的時間讓學生示范在護理工作中如何執行三查八對工作，之后由帶教老師或護士長進行點評護生不足的地方，另外，護生在一個科室實習的時間一般為一個月，時間短，任務重，要多示范，不要急于求成，示范是指導護生學習和進行臨床操作的有效方法，護生新入一個新的科室，對?？萍夹g操作處于起步階段，帶教老師不應只進行簡單的一次性示范就要求護生掌握，應當在操作前、中、后均應指導護生進行反復的訓練，觀察實際操作中出現的錯誤，給予糾正性示范，講明要領，注意事項，提高效率及準確性，護生完成訓練后，帶教老師進行總結性示范，針對共性的問題及難點問題加以講解和分析，指明努力的方向，同時，強化護生的護理安全意識，以問題為基礎的學習是一種以護生為中心的小組討論的教學方法，強調從問題著手，護生去探索知識，并運用知識分析和解決問題，激發學習動機，實現教學目標[1]。

2 護士長應重視臨床帶教工作

2.1 護士長應為護生創造一個良好的學習氛圍，在全科醫護人員及患者中倡導以人道主義的態度對待護生，樹立教育意識。

2.2 注重提高帶教教師的綜合能力，帶教教師作為非教育專業的教師，普遍缺乏教育學基礎知識與技能[2]，護士長必須有組織、有計劃、有針對性地對帶教老師進行教學技能的培訓，同時注意提高其專業理論與技能水平，努力滿足中專、大專、本科護生的不同教學需求。

2.3經常檢查帶教老師的帶教情況，發揮科教學骨干的作用，發出存在問題及時糾正，與護生交流，掌握實習進度，及時督促，定期組織召開教學會議，征求護生意見、建議，對違紀護生加大管理力度，及時與護理部取得聯系。

2.4 制訂詳細的?？平虒W計劃及流程

護生在一個科室實習的時間一般為一個月，時間短，任務重，如果無?？平虒W計劃，教師帶教就會無章可循，帶教的隨意性加大，護生也不能明確實習內容及重點，實習質量也會明顯降低，因此，護士長及教學骨干應閱讀護生的實習手冊，了解學校對護生在臨床實習過程中要求掌握什么，哪些技能操作要求學生在臨床上必須做，在此基礎上結合本科專業特點，精心設計切入點。詳細制訂能突出專科重點的教學計劃，包括課目、課時、主講教師，形式及其要達到的目標，其中目標應使用護理教學目標行為動詞[3]，如能陳述、判斷、識別、總結、選擇、規范的操作、展示等。流程的制訂可以在行為上對帶教老師及護生起到規范作用，將護生在一個科室實習的周期分為4周，具體到每周、每天、每時干何事。以第一周第一天為例：（1）早上8點，護士長或總帶教老師組織師生相互介紹。（2）護士長或總帶教老師詳細講解本科實習計劃內容。（3）介紹有關科室特點及實習注意事項。（4）帶領護生熟悉科室環境。（5）跟隨帶教教師開始實習。（6）下午4點業務講課，應注意的是，教學計劃中的內容、目標及出科考試的重點范圍在護生入科的第一天就向其詳細講明，使護生做到目標清楚，重點突出。

2.5 管理中落實三個“及時”

護生下臨床實習，在管理上，科室做好3個“及時”。一是及時發現護生在實習中存在的問題。針對護生在臨床工作中出現的問題，如人際交往能力差、基礎理論不扎實、學習不主動、勞動紀律松散等，臨床帶教老師要及時發現，向護理部反映。而護理部則主動、及時善辨和預測護生可能出現哪些問題，把護生在臨床實習萌芽狀態的問題做到意識化。二是及時解決護生在實習中出現的問題。面對實習期間出現這樣或那樣的問題，科室帶教教師或護士長和護理部面對出現某一問題時，通過相互溝通達成共識后，針對護生不同的個性特點采取不同的方式，幫助護生分析問題并給予具體的指導措施，共同幫助護生提高工作能力和臨床實習技能。三是及時肯定護生在臨床實習中的努力和進步。

3 帶教過程中應注意的細節

3.1 要多示范，不要急于求成

示范是指導護生學習和進行臨床操作的有效方法。護生進入一個新的科室，對專科技術操作處于起步階段，帶教教師不應只進行簡單的一次示范就要求護生掌握。應當在操作前、中后均給予相應的示范，使護生對此項操作的步驟、程序、手法等形成直印象，隨后應指導護生進行反復訓練，觀察實際操作中出現的錯誤，給予糾正性示范，講明要領，注意事項，提高效率及準確性，護生完成訓練后，帶教教師進行總結性示范，針對共性的問題及難點問題加以講解和分析，指明努力的方向。

3.2 做到放手不放眼

臨床實踐教學的重點是強調理論與實踐的結合，護理學作為一門實踐性很強的應用學科，它需要護生有很強的實踐能力，只有讓護生接觸患者，為護生創造大量的動后機會，才能培養和提高護生的臨床護理實踐技能。但在臨床帶教中存在兩種現象：一種是存在不放手的現象，一些帶教教師認為護生操作速度慢，易出差錯，不如自己，只讓護生在一旁看；另一種是把護生當作幫工，指派護生去做，自己去做別的事。這兩種做法都不可取，帶教教師應在容許的范圍內積極為護生創造動手的機會，讓護生充分展現自己，同時帶教教師必須在一旁監督指導，隨時隨地糾正和示范，以嚴防差錯事故的發生。

參考文獻

[1] 袁浩斌，錢曉路．以問題為基礎教學方法在護理學中的應用[J] .護士進修雜志，2003，18（2）：149.

篇(3)

【關鍵詞】外科護理 教學方法 改革

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）34-0178-02

外科護理學作為一門學科，有其嚴謹的系統性、科學性。外科護理課程是護理課程體系中一門重要的核心課程，是基于醫學基礎課程、基礎護理學與健康評估等課程的臨床專業課程。其內容多、范圍廣，要求學生能對外科常見病、多發病進行護理評估，做出正確的護理診斷并能采取正確的護理措施。傳統的灌輸式教學方法對學生的實踐能力、創新能力和臨床思維的培養不夠，而多種方法的啟發式教學能讓學生主動尋找學習目標和學習方法，提高學習效率，從而掌握外科專業知識，為護理職業生涯的發展奠定基礎。

一 對象和方法

1.對象

筆者以梧州市衛生學校三年制中職護理專業二年級的四個班267名學生作為研究對象，學生均為女性，年齡為16～20歲，學生均已完成生理學、病理學、解剖學等基礎課程，授課教師均為同一人，教材均選取嚴鵬宵、王玉升主編的第二版《外科護理》。

根據外科護理學教學大綱要求，應用多種教學方法的啟發式教學進行外科護理課程教學。

2.方法

第一，PBL教學法。PBL（Problem-Based Learning）是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式。以問題為基礎的教學（PBL）是由美國神經病學教授Barrow于1969年在加拿大麥瑪斯特大學醫學院開發并實施。我國傳統的醫學教育方法往往以教師的學科知識講授為主，而PBL則強調以學生的主動學習為主，實施以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程，是一種比較好的啟發式教育。隨著PBL教學法在我國護理理論教育和臨床教學中的廣泛應用，筆者嘗試將PBL教學法應用于外科護理教學中，順應時代的發展，調動學生的主動性和學習的積極性，喚起學生的求知欲，通過學生自己的思維活動主動獲得知識，也可以提高學生的綜合素質，提高教師對相關學科之間的理解和聯系。

PBL教學法對教師自身的素質和教學技巧都有很高的要求，要求教師不但對本專業、本課程內容熟練掌握，還應當扎實掌握相關學科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力，還要善于調動學生的積極性，運用寓教于樂、控制課堂節奏等技巧。而PBL教學的成功開展，則需要學生的主動配合，從準備資料開始，就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其他同學交流溝通，大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習，花在前期準備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學習，因此需要學生們有主動學習的自覺性，否則很難達到預期的教學效果和目標。

第二，幽默教學法。幽默的教學語言能在聽覺上喚起學生的美感，而幽默的教態，在輔助說話的基礎上，又能在課堂上給學生以形象的啟示和美的感染。幽默教學法是根據教學內容與特點，通過惟妙惟肖地模仿或教師的本色表演，來啟發學生思維、加深學生印象的一種教學神態與動作。它是樸實的、自然的。在外科教學中適當使用幽默語言，可以活躍課堂氣氛，消除學生身心疲憊，使枯燥的課堂學習變得生動、有趣，收到意想不到的教學效果。注意力分散、不集中是中職生普遍存在的問題，正如廣西師范大學黃麟生教授所提出的“三笑課堂”，即能在一節課中讓學生笑三次，就能把學生分散的注意力集中回來，那么這節課無論對于老師還是對于學生來講，都是非常輕松的，教學效果也是非常好的。

第三，口訣教學法?？谠E教學法是符合心理學原理的，口訣簡明扼要，淺顯易懂，能加深學生對知識的理解。它符合中職生的記憶特征，即以機械記憶為主、理解記憶為輔的特征。中職生的記憶不能過量，而口訣教學法就是把廣泛而蕪雜的教學內容進行系統化、條理化、概括化，列出要點、重點、難點，把需要掌握的知識集中起來進行教學的，其目的是便于學生機械記憶。如中國九分法計算燒傷部位占體表面積百分比分別為頭部3%、面部3%和頸部3%（9%×1），雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%（9%×2），胸腹部13%、腰背部13%、會1%（9%×3），5%、雙足7%、雙小腿13%和雙大腿21%（9%×5+1%）。沒有意義的數據記憶讓學生非常困擾，許多學生反映記憶非常困難。將其編成口訣“333頭頸官，567手上移，臀5足7會陰1，小腿13大21”，教學就變得形象生動了，學生也易于接受。

第四，多媒體教學法。隨著現代社會科技的迅猛發展，現代化教學媒體在教學中發揮著極其重要的作用。它不僅能刺激學生的視覺和聽覺，而且能有效地提高學生的學習興趣，開闊他們的視野，提高他們的認知水平和審美能力，并能很好地解決以往教學中出現的困難。在教學中應用多媒體，能使復雜的知識簡單化、零亂的知識條理化，彌補了課堂教學的不足，給教學增添了無窮的魅力。而在外科護理教學中，運用多媒體教學，能把抽象內容形象化，易于激發學生的學習興趣和學習動機，很好地彌補了學生臨床見習機會有限、臨床病人接觸較少的不足，從而達到較好的教學效果。如胸腔閉式引流術、外科洗手、穿手術衣、戴無菌手套、換藥術、清創術使用多媒體教學，讓學生很好地熟悉操作的方法和技巧，再經過教師現場示教，學生掌握起來就事半功倍。

第五，情境教學法。情境教學法是以案例或情境為載體引導學生自主探究性學習，以提高學生分析和解決實際問題的能力。是運用創設情境，圖文并茂，從而能調動學生的多種感官，寓教于樂，加快對醫學知識的理解，從傳統教輔工具的“靜態學習到動態學習”的飛躍，讓學生消除學習疲勞，激發學習興趣，提高學習效率。在外科護理教學中，由任教老師設計模擬情境，讓學生分別扮演病人、病人家屬、護士、醫生，以直觀、形象的方式，使學生體會到病人的痛苦，加深學生對理論知識的理解和對實踐操作的熟練程度。如在講解急性闌尾炎病人的護理時，我們安排了一次模擬情境教學，找個學生模擬發病時的狀態，另外一個學生模擬家屬的反應，扮演護士的學生在醫生的指導下，對病人進行護理評估，護理診斷并說出主要的護理措施。結束后，全班同學進行討論、分析操作中的得失，最后由老師總結。

第六，案例教學法。案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師在教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像是傳統的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者的角色。案例教學法作為一種啟發式的教學方法，通過案例進行課堂教學，能充分調動學生學習的主動性，有助于培養學生理論聯系實際的能力。如在原發性肝癌的教學中，精選一例典型的原發性肝癌的病例，然后在課堂上以分組的方式進行學習、討論，最后由教師進行點評。通過案例教學法，可以加深學生對知識點的理解和記憶，從而提高教學效果。

二 結果

在外科護理教學中運用多種教學方法，能激發學生主動學習的興趣，有利于提高學生的學習效率。學生在外科護理結束考試中，共有267人參加考試，有效試卷267份，其中，90～100分人數66人，占總人數的24.7%，80～89分人數為130人，占總人數的48.7%，60～79分人數為62人，占總人數的23.2%，不及格人數為9人，占總人數的3.4%。其中80分以上的人數達到196人，優良率為73.4%，這說明運用多種教學方法輔助教學，克服了“滿堂灌”、授課方式單一，課堂互動少、氣氛不活躍等缺點，能彌補傳統教學的不足，吸引學生的興趣，提高教學質量。

三 討論

第一，傳統的教學方法，以教師為中心授課，部分學生對學習無興趣，課堂氣氛不活躍，注意力不集中，從而對外科護理學不感興趣，而以學生為主的教學方法，能使學生感到外科學習的輕松愉快，使學生由“要我學”變“我要學”。

第二，采用多種教學方法的啟發式教學，改變了傳統的以教師為中心、學生被動接受的教學模式，讓學生主動參與到教學活動中，有效地激發了學生學習的興趣，明顯提高了學習的效率和實踐能力。

第三，學習應是自覺的、長期的、刻苦的事情。部分學生認為外科護理學理論學習過于抽象、復雜，因而對外科護理學失去興趣。在教學工作中，教師應該讓學生認識到外科護理學在中職教育中的重要作用。實踐證明，運用多種教學方法讓學生主動對外科護理學產生興趣，可以提高學習的趣味性，也可以激發學生學習的積極性，活躍課堂氣氛，從而提高學習的效果和教學質量。

參考文獻

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[關鍵詞] 情境教學 兒科護理學 學習興趣

兒科護理學作為高職護理專業的一門專業主干課,對學生的知識、素質、能力的培養有著很重要的作用。要想使學生有很強的求知欲,必須激發學生的學習興趣,調動一切非智力因素如情感等,使之積極、主動地學習,并促進思維發展。筆者在兒科護理學的教學中,根據教學內容有選擇地使用情境教學,充分調動學生學習的主動性,使呆板、低效的教學模式變得生動、高效,極大地激發了學生學習的興趣。

一、實施情境教學的必要性

情境教學是指在教學過程中,教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的、生動具體的場景,來引起學生一定的態度體驗,從而幫助學生理解教材,并使學生心理機能得到發展的一種教學模式。把兒科護理學教學置于創設的疾病情境中,在活躍的課堂氣氛中學習,激發學生高度的學習愿望,充分挖掘大腦的潛能,訓練學生發散的思維能力,擴展學生思考問題的空間,同時優化了課堂教學,能突出重點、易解決難點,增加課堂容量,提高課堂效率,讓枯燥乏味的教學生動豐富起來,提高了教學效果。

二、教學過程

1.設置動態發展情境

在學習的過程中,情感具有驅動和催化作用。在愉快的情感下,心智會更敏捷,更有成效。兒科護理學的教學中,恰當使用各種教學媒體,再現兒童正常生長發育階段特點,能極大激發學生學習興趣,充分調動學生學習的積極性和主動性。在充滿趣味的學習中,學習不再是一種負擔,而是一種樂趣的體驗。視頻展示兒童的抬頭、挺胸、翻身、坐立、滾動、爬行、行走等大動作的發育過程,學生在觀看小兒可愛的動作時發出會心的笑聲,結合小兒月齡迅速歸納出“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”這樣的發育規律。

2.再現疾病情境,強化理解能力

(1)創設癥狀情境

兒科護理學的概念抽象,學生對疾病的癥狀很難理解。用傳統教學法,老師教,學生聽,課后背,理論和實踐完全脫節,易培養出“高分低能”學生。創設癥狀情境,再現疾病的表現,能讓學生記得深、理解透,有事半功倍之效。多媒體課件左邊用文字表述,右邊分別插人疾病癥狀的圖片或疾病錄像。如圖片:枕禿、方顱、X型腿、Y型腿、雞胸、漏斗胸、單純性腎病性水腫、血尿等;視頻錄像:紅臀的表現及處理、異食癖患兒、蹲踞現象等,使學生一看就明白,易理解、記得深、忘不了,起到畫龍點睛的作用。創設出逼真的疾病情境,使學生能觀其癥狀仿佛身臨其境,大大提高了教學內容的表現力和感染力,激發了學生的學習興趣和求知的欲望。

(2)創設結構情境

循環系統的內容深奧、抽象,有效地使用多媒體,能較好地展示胎兒血液循環途徑、先天性心臟病的結構,使學生一目了然。使其對模糊抽象的知識有了具體形象的記憶。

3.設置問題情境,培養思維能力

古人云“人貴于思,思源于疑。有疑,才有問,有問,才有究,有究才能知之理?！边m當地設置疑問和懸念,構思形式多樣、發人深省的問題情境,能有效地激發學生的學習熱情。

(1)病例引導設疑

用多媒體展示病人臨床表現的視頻錄像,分析:這是什么病?如何進行護理評估?有哪些護理診斷?最影響病人的護理問題是什么?以創建情境,將學生帶進一個完整的問題空間中,使學生面臨需要解決的現實問題,激起學生學習的興趣,引發學生思考,主動地投入到學習的過程中。在提問過程中,把握關鍵問題,扣緊學習主線,使學生在兒科護理學學習中能在問題情境的引導下,將基礎知識和臨床知識有機銜接,真正明白所學內容的前因后果,明確目標,活躍思維,為今后進入臨床工作打下堅實基礎。改變了傳統教學中重點不明,知其然而不知其所以然等問題。一節課有好多個知識點,應把教學內容連貫起來,運用問題層層設疑,把護生渙散的注意力集中起來,引發一個又一個學習的。

(2)評判思考設疑

護士要真正具備在特定的疾病問題情境中進行嚴謹的質疑和分析推理能力,以最佳途徑解決病人的各種生理、心理和社會問題,就必須從各方面培養學生評判性思維能力。如在講授“嬰幼兒肺炎”一節中,筆者設計了如下問題:輕型肺炎有何表現?與重型肺炎如何區別?肺炎并發急性心力衰竭有哪些表現?急性心衰如何搶救?為什么要這樣搶救?搶救時為何選用快速洋地黃制劑?如何正確使用洋地黃藥物?洋地黃藥物的有效指征及毒性反應有哪些?經過集體探討,在活躍的氣氛下,學生可輕松地弄明白嬰幼兒肺炎的知識要點,不但知其然,還知其所以然。尊重學生的意見,讓學生在課堂上充分發揮其想象力,動口、動手和動腦,張揚學生的個性。

(3)橫向比較設疑

在兒科護理教學中,巧妙適時地進行橫向比較,能起到畫龍點睛,事半功倍的效果。在總結復習兒童腎炎、單純性腎病水腫特點和護理措施時提出問題:水腫最早出現部位、程度輕重、是否凹陷性、發生水腫的原因、臥床休息時的要求、飲食要求等進行一一比較。將學生原有的同類知識激活,而且還能促使學生主動加工和處理新知識,主動建立起自己的知識框架,更能激發學生參與的興趣。通過橫向比較能讓學生記牢關鍵知識點,開發學生的思維。

4.創設實驗情境,訓練動手能力

把書本和臨床情境相結合,在生動的情境中,學會對小兒的健康評估能力。

(1)模擬病房練習

我校有和醫院病房同樣設置的兒科模擬病房和新生兒室。在教師的示教后,學生分組練習兒科常用護理技術操作,教師邊巡視,邊示范。結束前請學生回示教,全體同學進行評價總結。操作練習期間,我們注重對學生進行素質教育,要求學生動作輕柔、關愛小兒。

(2)角色扮演演習

在進行健康教育教學時,讓學生進行病兒家屬和護士的角色扮演。演病兒家屬者主訴病兒主要痛苦及癥狀,演護士者運用溝通和交流技巧,用通俗易懂的語言進行護患交流,教會病兒和家屬有關疾病的健康知識。鼓勵學生大膽創新,在課本的基礎上大膽去想象,去構思現實生活中可能出現的情況,語言越接近現實生活越好,打開學生的生活寶藏,強化他們的體驗,做到寓教于樂,寓樂于教,提高學生綜合護理能力和語言表達能力。讓學生們從模擬病兒家屬的實踐中體味病兒的痛苦,家屬的焦慮甚至恐懼。護士更應關愛病人,幫助病人,盡可能減輕病兒的痛苦,減輕家長的負擔,做生命的保護神,讓學生在扮演中體會護士職業的角色內涵,在學生濃厚的興趣中達到對學生專業思想教育的目的。

(3)真實環境見習

組織護生到醫院見習典型病例的陽性體征,感覺醫院的真實場景,增加對疾病的感性認識。如藍光療法、遠紅外嬰兒輻射床的使用等護理,學生一看就明白,有效地解決了教學中的重點和難點,起到意想不到的效果。除隨機組織學生見習以外,還安排學生集中到醫院見周,盡可能縮短護理教學和護理臨床的距離。

三、效果

選擇2007年級高職護理4個班200人,全部為女生,為高中畢業三年大專,同一老師授課,1、3班100人為實驗組,實施情境教學;2、4班100人為對照組,用傳統的教學法。用SPSS軟件進行統計學分析,用u檢驗和百分比對比檢驗。具體結果見表1、表2。

另外,發放調查問卷,結果顯示:98%的學生認為,情境教學對疾病內容理解大有幫助;96%的學生認為,情境教學法新穎靈活,印象深刻,減輕了學習壓力;86%的學生認為,情境教學能激發學習興趣;79%的學生認為,情境教學能培養學生的綜合護理能力;63%的學生認為,情境教學能培養學生的自學能力。

德國教育家第斯多會說過:“教學的藝術不在于傳授本領,而在于激發、喚醒和鼓舞?！苯處煈{動一切可以調動的力量,把兒科護理學的教學融于多姿多彩的情境中,化抽象為直觀,化呆板為生動,激發學生的學習情感,喚醒學生的求知欲望,提高課堂教學的效率,使教師的講解如虎添翼,學生的學習如魚得水,給兒科護理學的教學帶來生機和活力。

參考文獻:

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篇(5)

[關鍵詞] 成人教育；臨床醫學；本科層次；外科學；教學改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0150-03

隨著社會進步對醫療需求的不斷提高，對當前基層衛生服務機構的人員學歷層次也提出了更高的要求，改變當前基層衛生服務機構學歷過低技術落后現狀的一個主要途徑就是提高學歷層次[1]，但由于成人教育的特殊性，其師資、課程、教學內容、教學方式等影響了教育質量[2]。外科學作為臨床醫學專業的核心課程，筆者在充分調研的基礎上對課程內容、教學方式和手段進行了變革，使之符合培養時代要求的實用型人才的宗旨，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題組于2011年7月對河北醫科大學成人學院滄州校區臨床本科2009級167名學生進行了調查問卷。問卷涉及課程設置、教學內容、教學方法、影響學生學習的客觀因素等內容。外科結課考試后發放問卷，當場收回，回收率為100%。采取多項選擇，按順序排列的答卷方式。依據調研結果，分析影響因素，對2011級外科教學內容和方式進行改革，設2009級學生167名為對照組，教改后的2011級228名為實驗組。2009年和2011年河北省成人高考分數線均為320分，學生入學成績差異無統計學意義（P > 0.05）；2009級和2011級前導課程科目及學時數沒有改變，外科學教學時數均為96節。

1.2 方法

依據調研結果，對2011級外科學教學內容及方式進行了大幅度改革，具體措施是：面授和網絡教學相結合，建立網絡教學方式；靈活學習時間；改革課程體系和內容；采取專題講座式精講模塊式教學；完善考試方式。

1.2.1 基于工作過程開發授課內容 臨床醫學專業是醫學院校的重點專業，經過實際調研筆者發現臨床課課程體系存在著知識分割過細、內容陳舊、實踐環節薄弱課程結構不夠合理等問題。依據基層實際需要，參考學生臨床執業醫師考試的需求增加了外科基本技能操作；突出了執業醫師考試大綱要求的內容；規范練習常用的急救治療技術，如心肺復蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導尿、吸氧等操作；對于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學講義；加強了關節復位、骨折固定實用性教學內容。

1.2.2 采取專題講座的教學模式 在96個學時有限的時間內不可能全部講授外科學的內容，再者學生既往已經學習了系統的外科內容，如果面面俱到學生會失去學習的興趣。教學內容要選擇學生實用的又難以理解的內容，我們重點開設的幾個講座是：水電解質酸堿平衡、急腹癥、神經外科新進展、血管外科、膽道結石的診治、門脈高壓的外科治療、乳腺疾病等，這樣解決了學生在臨床工作中遇到的實際問題及外科各類考試的難點內容。這些外科講座以疾病為中心，綜合相關各基礎醫學的內容，又涉及到原因、發病機制、檢查、診斷及治療等知識，并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術，使學生們既掌握了臨床知識和動態又使基礎知識得到系統及強化。

1.2.3 建立外科學網絡教學平臺 網絡教學能擺脫時間、空間的限制，方便學生選擇方便的時間隨時隨地學習，讓學生攻克傳統教學中的難點，拓寬學科知識和視野[3]。依據調研結果，參考本科《外科學》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品課網站，主體結構有：外科學電子教案、CAI課件、理論課程、實踐操作、教學圖庫、外科手術視頻等，有十余套外科試題、病例分析等資料，設有意見反饋和疑難解答等內容。既能彌補學生參加面授輔導的困難和不足[4]，又提高了集中面授輔導時的教學效率。

1.2.4 強化臨床思維訓練 根據具體的教學內容，選擇癥狀或體征，以臨床思維方式，引導學生思考有關問題，層層深入。臨床思維訓練作為主要教學內容，貫穿于整個臨床教學過程，強化了臨床思維訓練，培養了能力，激發了學習興趣。采用“任務驅動”教學方法，將部分教學內容制定出工作任務，學生在教師的幫助下，圍繞此工作任務，進行自主探索及相互交流，提高學生的學習興趣，在完成任務的同時，既掌握了外科知識又訓練了臨床思維能力[5]。另外，教師在教學過程中應多采用啟發式、討論式教學[6]。

1.2.5 完善教學質量測評體系 既往結課后出一套試卷進行考試，決定這一科的成績，這樣的測評模式，缺乏真實成績評定的可信度，學生沒有學習興趣。教學改革后將平時出勤、課堂表現、技能操作、網上平臺答題成績、期末理論測試五部分各占20%計入總分。這種考試方式使考試變為雙向性、互動性，教師評價學生的同時，學生同樣也可以評價教師，對教學效果進行反饋，有助于改進教學工作，提高教學質量。發揮考試在整體教學活動過程中的評價和激勵作用[7]。通過考試的引導也進一步培養學生的自學能力，著重知識的橫向聯系，提高學生的臨床思維分析能力[8]。

1.3 考查指標及評分

從學生結課后的客觀成績和學生對教學內容和效果的主觀感受兩方面對改革效果進行評價。外科學期末考試分為實踐和技能兩部分，分別占30%和70%，兩者相加即為外科結課成績。調查兩組學生對的外科教學內容及效果的主觀感受，具體項目包括外科專業知識、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專業知識、臨床思維能力、主動學習能力，每項滿分為10分。

1.4 統計學方法

將考試成績及問卷結果進行整理、核對，并錄入數據，采用SPSS 16.0 軟件進行統計分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2009級學生調查問卷結果

對167名2009級學生進行調查問卷顯示，授課時間和上班時間沖突（69.12%）、教學內容不符合實踐工作的需求（48.56%）、教師專業水平或教學水平不足（25.75%）、考試監管不力（12.65%）4個因素位居前列。

2.2 兩組外科學期末考試成績比較

統計顯示，實驗組外科學結業成績為（94.69±9.27）分；對照組為（87.62±10.65）分，兩組比較差異有高度統計學意義（P < 0.01）。

2.3 兩組學生問卷調查情況

實驗組學生外科專業知識、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評分與對照組比較，差異有高度統計學意義（P < 0.01）；外科技能操作能力、臨床專業知識、主動學習能力評分比較，兩組差異有統計學意義（P < 0.05），實驗組均較優。見表1。

3 討論

臨床醫學專業成人本科教育對基層高端醫學人才的培養發揮著極其重要的作用，但由于社會環境、教學方法、教學內容及受眾對象等方面尚存諸多不利因素，臨床醫學專業成人本科教育教學質量的提高受到一定程度的制約[9-11]。多年來我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學內容和方法，不僅影響了教育教學質量，也不適應基層的實用型技能人才的培養需求。

本研究通過對2009級學生的調研，探求臨床醫學專業成人本科教育教學質量的影響因素，通過分析學生學情，改革教學內容、教學方法及考評方式，提高了學生的學習興趣及學習效果，提高臨床分析解決問題的能力，提高了學習及再學習能力。

成人醫學高等教育是培養面向基層、面向生產第一線的應用型技術人才為主，在新形勢下應繼續完善外科課程內容，探討教學方法及手段，完善外科教學質量測評體系，不辜負社會、用人單位和學生的期望，為基層培養高等醫學人才。

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