基礎護理技能精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇基礎護理技能范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 專業；基礎護理；技能

護士為患者提供優質的基礎護理是護士自身專業價值的體現，也是今后的發展方向?；A護理是病人最基本生理、心理需要，是對病人系統、全方位護理的基礎和核心，其質量直接影響病人的診療效果，與病人的舒適、安全、預后密切相關。在操作過程中，要求護士根據護理理論，密切關注病情發展變化，了解患者心理需求，針對不同的病人采取不同的護理措施，讓患者盡快恢復自理能力，及早康復，讓患者從我們專業的態度和技術上更加認可我們的工作。

1.用專業護理技能處理問題 在基礎護理操作過程中，充分利用“望、聞、問、聽、查”等專業技術和專業知識全面觀察病情，從病人的精神狀態、表情、、引流物、排泄物、進食、排泄、睡眠、創面等情況，善于發現異常病情變化，對任何一個細微變化都要認真分析。例如：談話中患者出現近事記憶力減退，皮膚異樣感，行為反常等，要給與重視。疑有精神狀態改變者，要了解情緒狀態、思維過程、智能、能力、自知力等，詳細記錄并及時處理。肝硬化患者出現表情、情緒、行為異常等新癥狀，可能是早期肝性腦病的表現。在巡視病房過程中，發現病人痰液增多，口腔分泌物不能及時咽下時，大腦要迅速反應病人存在窒息的危險而及時處理。對于這類吞咽困難或老年患者要求做好飲食指導：要求病人進食進水時抬高床頭；進食糊狀飲食放慢速度；喂食從健側放入等提前告知并有效實施大大降低窒息事件的發生率。就洗腳這一簡單的操作而言，首先要測水溫，做洗腳前的檢查工作，洗的時間要適宜，加之專業的手法按摩，觀察皮膚顏色和及早發現糖尿病足（沒有感覺：穿狹小的鞋子引起足部皮膚的撕裂不能及時發現，直到潰瘍并發感染家屬才察覺；沒有溫度覺：家屬用熱水洗腳燙傷足部皮膚引起潰瘍；沒有知覺:嵌甲引起無痛性潰瘍；皮膚干燥和壓力大的區域容易引起潰瘍）。在做晨間護理時，如發現病人的兩條腿溫度不一樣，護士就應懷疑有血栓的可能，給予及時治療。在做晚間護理時，對平時鼾聲特別大的患者突然鼾聲消失時，要警惕窒息的危險?？傊ㄟ^一次次晨間清掃，整理床鋪，了解患者的睡眠，晨間服藥，進食等情況；通過對患者一次次的口腔護理，了解患者口腔情況，也刺激患者的食欲；通過對患者的一次次協助喂飯，了解患者飲食情況并能發現飲食中的不當，及時做好宣教，解決患者的不便；通過一次次為患者接取大小便，沖洗會陰，不但改善患者的個人衛生，而且也觀察到患者排泄物的情況，及時發現異常、及時報告、及時送檢；通過測量患者體溫、脈搏、呼吸了解患者的病情變化。

2.用專業的技能開展基礎護理

2.1 皮膚護理是基礎護理的重點。長期臥床、生活不能自理的病人特別是老年患者，由于出汗或大小便失禁，患者會經常出現會濕疹，家屬的抹洗往往是擦洗后涂爽身粉，也未觀察會皮膚。護士在床上擦浴、會陰抹洗、更衣時要及時處理排泄物，皮膚皺褶處襯墊清潔干燥軟布，有效預防和控制濕疹的發生。對于有壓瘡風險的患者于骨隆突處貼透明膜，協助患者臥氣墊床，提供翻身枕；帶入壓瘡患者，對創面進行清創換藥，使用潰瘍貼，并持續動態地評估進展情況。

2.2 翻身、拍背注意點：為軀體肢體移動障礙患者的翻身，有效地避免壓瘡的發生/發展和肺部感染的發生。給患者翻身時，不同的病人要使用不同的方法：頸椎骨折的頭不能動，而腰椎骨折的病人頭可移動，但要采取軸線翻身法。為全麻術后患者翻身扣背時，用手護在傷口兩旁，防止傷口疼痛，并觀察引流液和傷口，細致交接班，還要經常和患者聊天，了解和滿足患者需求。拍背的手型要像彈鋼琴一樣把肺泡里的空氣彈出來，不能以碗狀。

2.3 護理：護士要根據病人的生理狀況及科學的證據對病人做好護理，制定相關操作規范和指引，使護理落到實處。目前更換頻率是每2小時協助病人翻身一次。臥位的選擇有水平仰臥位、半臥位、側臥位、仰臥位、持續轉動等等。以半臥位為例：護士要掌握適應癥（心肺疾患引起的呼吸困難、機械通氣、顱內高壓、腹盆腔手術后或有炎癥、頭面部手術后的病人）和禁忌癥（低心臟指數、低血壓、外傷性腦損害、俯臥位、醫囑規定的特殊情況），將上半身抬高30―45°，同時將枕頭放于膝關節下使腿屈曲，或兩腿原樣伸展，并在規定時間內進行抬高角度的測量及記錄等一系列措施。

3.小結 護士在操作中以親切的問候，體貼的行動對待病人，讓職業關愛之心溢于言表，從很大程度上了護患關系，降低了護患關系緊張的可能性，達到了患者滿意，使護理服務的專業價值得到充分體現?；A護理質量提高，使醫生滿意。在實施基礎護理中，通過細致的生活護理操作而做到細致地觀察生命體征，護士更加敏銳地捕捉到患者的細微變化（生理、心理），可以發現患者家屬和醫生沒有發現的問題，主動地向醫生傳達病人的需求，為醫生采取治療措施提供相應的臨床依據，使護士成為了醫生的眼睛。

參考文獻

[1]陳銳,梅靜,袁春鳳等.開展“優質護理服務示范工程”的做法與效果[J].護理管理雜志,2010,11(10):835―836.

篇(2)

關鍵詞：開放式評價考核；護理學；基礎技能教學

【中圖分類號】R642【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0129-01

近年以來，隨著社會的進步，社會衛生事業得到極大的發展，護理教育工作也越來越受到社會各界的重視，作為護理教育的基礎，護理基礎技能教學在實踐中得到極大的改進和創新。開放性評價考核方法就是其中一項影響力非常大的教育改革[1]。

1在護理學基礎技能教學中應用開放性評價的必要性

護理學是一門實踐性極強的學科，其基礎技能教學不但需要學生具備極為扎實的理論知識，更要有高超的實踐技能，如何更好的提高護理學生的實踐技能是我們基礎技能教學改革的一個重點和難點，將開放性評價考核方法應用于基礎技能教學就是一種為提高護理教學的實用性，提高學生的動手能力與創新能力的教育創新，目前該評價方法已在實踐中取得一定的成效，獲得了認可。

在教學中，如果僅僅以教師對學生的學習評價作為考核標準，過于強調外部評價在學生學習過程中的促進作用而忽略了學生自我評價能力的提升，護理教學就難以培養學生的獨立性與創造性思維，反之，假若我們只以學生的自我評價作為考核標準，過于強調學生獨立性的培養而忽視教師評價在學生學習中的引導促進作用，學生就很難形成正確、客觀的自我評價能力。要解決上述問題，我們就要應用開放性評價，通過學生評價和教師評價的結合，更好的鞏固學生的知識，培養實踐技能[2]。

開放性評價考核方法更好的體現了以人為本的現代護理觀念，既利用到教師和學生群體的彼此影響來提高學生的實踐能力，又合理利用了學生同伴間的相互影響來提高學生的學習積極性，促進學生自我評價能力的提高。可以說，開放式評價方法使得我們在實現課堂教學目標的基礎上，強化了護理專業中實踐操作技能的訓練[3]，更好的促進了師生間的教學相長，學生間的良性競爭，對學生的整體素質與綜合能力有極大的提高。

2如何在護理學基礎技能教學中應用開放性評價

首先，教師對課堂運用到的基礎護理學實踐技能操作的理論知識進行講解，明確課堂教學的教學方法、教學目的及操作程序等具體內容。

緊接著，教師對實踐操作進行示范，讓學生可以更系統的掌握基本的護理操作技能，對操作的程序、要點以及考核知識點都進行詳細的闡述，并在課前將相關的操作評分標準分發給學生，讓學生對考核的項目、具體內容、操作規程，考核的標準以及考核程序等有個基本的了解。教師的示范要依照評分標準進行，以便于學生能對照評分的標準來評價教師示范，鼓勵學生積極提問，示范同時進行難點講解可以更好的加深學生的印象[4]。

在教師示范完畢后，讓學生以小組為單位做實驗練習，教師主要解答各組在操作過程中提出的問題，以小組為單位進行有針對性的指導，而且要建議小組進行分工合作，不斷鼓勵小組中所有成員都充分發揮出主觀能動性。

小組熟悉實驗操作后，就可以正式進入考核評價階段。在考察過程中，設置考試區與觀摩區，讓未參加考試的學生在觀摩區觀看，教師在學生實驗結束后，對具體情況進行總結性的簡明點評，當場給出分數，再由觀摩的學生對小組實驗給出評價，并說明理由，闡述細節，最后由小組內部的同學參考考核標準互相評價，并要寫上評語與感悟，教師要對學生評價最后把關，對于理由不充分的評價應該刪除。實驗最終的考核結果是教師評價和學生評價的結合，

在開放性評價的應用中也應該注意以下幾點問題，一方面，因為開放性評價方法需要占用到學生很多課余時間，一定把握好評價開展的“度”。另一方面，應該強調評價過程中的公平合理原則，采取一定的措施避免學生的評價受到主觀因素的影響，不給學生因為私人關系打人情分或者“公報私仇”的機會。

3在護理學基礎技能教學中應用開放性評價的作用

其一， 開放性評價考核方法更好的強化了護理理論知識。在傳統的評價體系下，學生只參與到任務的完成過程，對任務的評價和分析過程幾乎都沒有涉及，難以透徹的掌握相關理論知識。應用開放式的教學評價，可以督促學生在評價他人時多次溫故理論知識，學生的主體地位也因為不再被動的接受教師的評價而得到顯現。教學的環境更為平等開放，很多同學往往會因為對別人的評價和教師的評價有異議，而不斷的反復對照和推理，在此過程中相關理論知識也就得到鞏固。

其二，開放性評價考核方法使得理論和實踐有機的結合在一起。學生互評可以不斷的發現自己的理論不足，了解自己需要彌補的技能，對知識的駕馭能力自然也就得到提升，一旦遇到類似的情況，就可以更快的運用理論知識去講解實踐問題，使得理論與實踐完成高效的轉換。同時，教師的點評又可以起到較好的引導作用，對于學生的錯誤可以更及時的糾正，也幫助學生可以更系統更全面的理解與掌握操作要點，強化了操作實踐的規范性與準確性，加深了對理論知識的理解性記憶。

其三，開放性評價考核方法更有利于提高學生的實際操作能力。學生對理論知識和評分標準的透徹掌握，必然促進了對各項實際操作要領的掌握。而且評價過程就是學生另一種實踐操作的機會，加之還有老師的點評和引導，不論是評價的學生還是被評價的學生都經歷了一次技能的強化訓練， 學生也可以通過對照和參考，進行多次的反復反饋和矯正，發現自己的薄弱環節，有針對性的提高自己的操作技能。

其四，開放性評價考核方法可以對學生進行高效的發散性思維培養。在具體的評價過程中，學生評價他人的同時也是對自己實踐技能的一個參考和調整，自主的思考如果面對的同樣的問題和情況，自己平時是如何評估的，哪些地方是需要改進，別人的評估有哪些可以借鑒的，養成從不同的視角和層面去思考同一個問題的習慣。而且，在實際技能的操作中，學生既對照評分的標準為他人做出評價，也可以更好的掌握考核評分標準，了解操作重點和難點，更好的把握自己的實踐操作。

其五，開放性評價考核方法更好的調動了學生的學習主動性和積極性。學生在開放式評價過程中，更好的感受到平等的課堂氣氛，同學之間的相互交流更為充分，學生在課堂的主體性、能動性和獨立性都得到發揮，也就更有利于學生學習主動性和積極性的培養。同時，課堂上對學生獨立思維的尊重，對學生批判意識與創新精神的培養，都更能促進學生的學習興趣，以更加主動的態度參與到教學活動中去。

參考文獻

[1]張培巖．護理實驗教學的改革與思考[M]．北京：中國衛生出版社，2008：45-166

[2]朱文元,趙偉蔡．護理管理中的護理文化建設和品牌建設[M]．北京：中國衛生出版社，2009：26-220

篇(3)

【關鍵詞】中職衛校；護理學基礎；教學改革

護理學是一門在自然科學與社會科學理論指導下，研究維護、促進和恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學基礎是護理學科的基礎，也是護理專學業的基礎課程和主干課程之一，同時又是中等職業衛生學護理學專業的核心課程。在護理專業學生的教育過程中起著舉足輕重的作用，同時影響著學業考試、職業資格考試、臨床實習以及就業，中職護理學生大多也對其產生濃厚的興趣。延安市衛生學校自建校以來，以為陜北地區乃至全省、全國培養了數以萬計的護理學專業技術人才，目前，由于高校擴招致使初中學生學習成績差不多的大都選擇高中，成績不太理想的學生因為想學習一門技術才會考慮中專，而護理學只是其中所選之一。這就使得目前中職學校的學生學習基礎差，理解能力和思維能力不強，加上護理學基礎內容繁雜枯燥，時間一長學生的學習興趣會大打折扣，甚至產生厭學情緒。因此，我們必須在面對“95”后的特殊人群時，結合新課改以及學校的實際對基礎護理學教學進行改革。現就筆者在延川縣人民醫院工作以及在延安市衛生學校從事護理學教學的實踐過程中積累的經驗，總結在教學過程中遇到的困難，結合我校的實際對《護理學基礎》進行教學改革與實踐，旨在為社會培養更優秀的護理學專業人才。

一、因材施教、結合實際、激發學生的護理意識及學習興趣

（一）整合教材內容，修訂教學大綱

在目前大多數中等職業衛生學校中，護理學的教學層次分了好幾大層次。我校目前就同時存在中專、五年制大專等多種學制。因此，在教學過程中應該根據作者簡介：梁曉麗，女（1977- ），陜西延川縣人，延安市衛生學校助理講師，從事護理學基礎教學與科研工作.

學齡層次和學生的基礎不同，在備課時要以國家最新修訂的教學大綱為依據，對教材內容重新進行整合，修訂新的教學大綱，備課要有所側重、邏輯合理、導課生動、敘事活潑、投其所好，同時著重開發學生舉一反三和歸納總結的能力，使學生能為將來的護理工作打下堅實的基礎，培養“夠用、實用”的護理人才。

（二）從學生實際出發，培養學生的護理意識和學習興趣

以我校護理學學生為例，她們現在大都在十五六歲左右，正是處于叛逆、希望獨立但又尚未形成完整的人生觀、價值觀的時期，個性化和自我表現意識比較強。針對此現象，我們結合學生以及學校的實際，采用了多種方式來進行培養，激發學生學習的內部動力，讓學生有壓力、有動力，有希望，有信心；在實踐教學環節培養學生的膽量及自學、觀察、口頭表達、團結協作能力，加深了對書本知識的理解，提高學生的護理意識，加快學生對操作技能的掌握，同時也增強了學生的學習興趣。

二、采取靈活多樣的教學方式，提高學生的護理技能

（一）多媒體與傳統教學相輔相成，提高課堂教學效果

在實際教學過程中，根據教學內容，采取多媒體與傳統授課方式互補教學，制作整套優質多媒體課件多媒體課件以其形象的圖文、聲音、影像使得教學中的重點和難點得以突出，激發了護生的學習興趣，提高了課堂教學氣氛，同時也可以播放教學視頻或者錄制本校教學視頻，使教與學統一，且在課堂上與學生相互討論，分析視頻內容，活躍課堂教學方式，提高教學效率。

（二）開放課堂教學方式，培養學生自學能力

傳統的課堂教學中，教師往往是一言堂，滿堂灌，這樣的課堂教學方式往往會使學生產生厭學情緒。而目前中等職業衛生學校的學生自學能力較差，醫療機構對護理專業人才的專業技能要求有很高。這就要求中專生要在非常短的時間內學習很多有關醫學的基本知識和基本技能，對于大部分學生都不愿去學習。因此，我們應該改變傳統的教學方式，抓住學生的心理變化，不斷導學生自主學習，改變過去按教材從頭到尾講一遍的做法，培養學生自學能力的發展。

（三）以職業資格考試大綱為向導，提高執業資格考試通過率

護士執業資格考試對中職衛校的學生來說是非常重要的，尤其是在201 1年新護士條例頒發以后，考試的科目、試題的類型、以及對學生考察知識的側重點都變化很大，更加重了學生的心理負擔。因此，在護理學的教學過程中，我們要有目的性的教學，針對護士執業資格考試大綱，有針對性分析考點，讓學生有備而學，提高考試的通過率。

（四）以護理技能大賽為契機，優化教學模式，提高護理技能

每年一度的中等職業學校護理技能大賽是對護理專業學生技能水平的一次集中檢閱，對激勵廣大護理專業學生勤練技能、奮發成才，促進護理衛生事業發展和經濟文化建設具有重要的現實意義，因此，我們應該高度重視，在教學過程中要以護理技能大賽為契機，優化教學模式，加強護理技能基礎訓練，積極引導學生積極參加技能大賽，鞏固和強化護理技能。

三、提高自身業務水平，培養優秀護理人才

隨著醫學模式的轉變，21世紀的護理學集醫學科學、人文科學及管理科學等為一體，其內容之廣泛、技術之先進是其他任何學科所不能輕視的。筆者也曾有幸多次赴陜西省榆林市、西安市等地參加了培訓和專業技能學習，通過與其他兄弟院校以及相關專業課教師進行交流和聯系，彼此滲透，充分發掘護理專業技能教學的新理念，使我在日常課堂教學的導入能力、講解能力、板書能力、口頭表達能力以及和學生的溝通能力方面得到了提高，同時我的知識結構、思維方式更加適應現代護理的需要。并且成功的在教學過程中得到了應用，取得了良好的教學效果。因此，希望學校能多鼓勵?？普n教師進行培訓、進修和不斷學習，以期為國家培養出更多的護理學專業人才。

參考文獻：

[1]陳捷.《護理學基礎》教學中護生學習興趣的培養[J].護理研究，2010，24（20）：1862-1863.

[2]蔣瓊.對中專護理專業《護理學基礎》教學的思考[J].教育探索，2012（34）：104-105.

篇(4)

《護理學基礎》是護理專業的一門核心課程，是一門實踐性非常強的課程?；A護理對實踐操作技能要求非常高，但由于重慶人文科技學院臨床客觀條件所限，護生實踐機會較少，實踐教學多以課堂內實驗課的形式進行。我國傳統護理實訓教學[1]由實驗老師提前準備實驗用物，上課時教師演示，然后護生練習，實訓教學內容以基礎護理學各項護理基本操作技術為主，各項操作單獨進行技能訓練和考核。實訓教學內容單一并且未能隨著護理學科的發展而更新，實驗室僅在計劃實驗課時或操作技能考核前的約定時間開放，實驗考核注重動作規范、操作步驟和程序的熟練掌握，致使學生機械地完成每項操作步奏，學生普遍缺乏主動性和創新性，臨床實際應對能力較差。

鑒此，該院教師于2014年9月-12月，對2013級護理?？粕M行實驗教學改革，把“開放式實驗”教學融入到技能實訓之中。

1 《護理學基礎》實行開放式實驗教學的意義

開放式實驗教學主要指以現有教師及實驗室資源為基礎，在完成常規教學任務之余，面向學生或專業技術人員開放使用的實驗教學模式[2]。開放式實驗教學相對傳統實驗教學而言，更注重發揮學生實驗的積極性與主動性。隨著“以病人為中心”整體護理模式的建立和發展，對護理人才要求越來越高，實行開放式實驗教學不僅能提高實驗教學質量，還能夠加強學生實踐操作能力，培養學生的創新意識和訓練學生的評判性思維能力?；A護理學實踐部分是護理學生的必修內容，開放性實驗教學彌補了課內基礎實驗項目的不足，為學生提供了更多的學習計劃，通過開放實驗增強了學生自我學習能力，充分發揮其主觀能動性，同時也提高了學生的創新能力及臨床實際應對能力；另一方面，實行開放式實驗教學也提高了實驗室各種設備的利用率，實現了資源共享[3]。

2 《護理學基礎》 實訓課開放式實驗教學的實施

開放式實驗教學的實施主要在該校護生課內常規實驗訓練的基礎上進行，利用課余時間加強操作練習以強化護生的實際操作能力和自主學習能力。學生根據自身需要自由選擇各項操作練習，并且安排實驗教師帶教，完全以護生為主體，鼓勵其獨立思考，從而培養護生的實際操作能力、臨床判斷和決策能力、解決問題能力、評判性思維能力等核心能力。

2.1 基礎護理開放式實驗教學的載體及內容

本校護理實訓中心建有基礎護理實訓室、無菌操作室、穿脫隔離衣實訓室、模擬病房、護理示教室、重癥監護病房、綜合急救實訓室等，以全功能護理模型人及各種單個護理模型（如灌腸模型、導尿模型、靜脈輸液手臂等）為載體，配有中心供氧、中央負壓設備帶及各種基礎護理操作用具，可進行無菌操作、鼻飼、導尿、灌腸、靜脈輸液等多項基礎護理技能操作。另包括氣管插管模型、全功能創傷模型人、呼吸機、心電監護儀、電動吸引器、微量注射泵、自動洗胃機等。完全可以滿足基礎護理的常規單項操作及綜合技能培訓。

2.2 開放式實驗教學在《護理學基礎》具體實施

2.2.1 學生自主性實驗

首先以任務為導向，在進行基礎護理每項操作上課后安排課余時間為學生開放實驗室并安排實驗教師帶教，要求學生掌握包括（鋪床、無菌技術、穿脫隔離衣、床上擦浴、鼻飼、導尿、吸氧、注射、輸液等十幾項基礎護理操作）并通過各項操作考試，教師根據護生完成情況，講解難點及重點，糾正其不規范的操作方法。最好學生分組強化訓練，教師分組指導、糾正，對學生逐個評價，直至每一單項技能操作達標[4]。

2.2.2 提高實驗室及設備利用率

基礎護理課程操作性強，實訓課課時占到了總課時的一半，而實訓課一般在實驗室完成，實驗室是首先需要解決的問題。怎樣充分利用現有實驗室和已有實驗物品成為當務之急。

本實訓中心模仿醫院病房模式而建，包括護士站、治療室、搶救室、ICU、模擬病房、基礎護理實訓室等，將基礎護理技術根據實訓項目分成四部分，基礎護理實訓室一有12張病床，每張床有一個全功能護理人，鼻飼、導尿、灌腸、吸氧等需用模擬人的護理操作練習可在此實訓室進行；基礎護理實訓室二也有12張病床，房間模型柜內有各種注射模型、輸液模型，鋪床、各種注射法、靜脈輸液等護理操作可在此實訓室進行；基礎護理實訓室三為穿脫隔離衣室，內設有一面大鏡子和一排洗手池，護理禮儀、穿脫隔離衣等護理操作可在此實訓室進行；基礎護理實訓室四為無菌技術操作室，內設有12張大的無菌操作臺，無菌技術、配藥等護理操作可在此實訓室進行。這樣，既解決了實驗場所不足的問題，又使護理模擬病房得到充分高效利用。

2.2.3 綜合訓練模式

在分項訓練達標的基礎上，結合內、外、婦、兒科設計各種病例，營造接近真實的病例場景。如設計一例失血性休克且合并心搏驟停的病例，由3～4名護生共同搶救，要求她們快速做出評估，然后按胸外心臟按壓、人工呼吸、建立靜脈通路、給藥等角色分工進行包括心肺復蘇、注射、靜脈輸液等基礎護理操作的綜合訓練。搶救結束，檢查多功能急救模擬人是否搶救成功，根據各項操作標準、各護生之間的配合以及緊急應變能力自制綜合評分標準進行評分，如未合格必須重做直至達標。

3 基礎護理開放實驗教學效果評價

經2014―2015學年第1學期4個月的開放實驗實訓，該課題研究者對本校2013級護理學?？?、2班學生100名（女生97名、男生3名）進行考核驗收，采用多站式模擬臨床情景，從基礎護理實訓項目中任選6項技能項目：無菌技術、單人徒手心肺復蘇術、鼻飼、配藥 靜脈輸液、導尿。分6站進行考核，每站項目由護生隨機抽簽的方式決定。要求在規定時間內依次通過各個考站，進行操作考核，并接受站內考官的提問，提出診斷結果和處理方法，每站總分100分，最后記分以6 次得分的平均分為準[5]。成績統計見表1。

4 討論

4.1 提高了學生自主學習能力及綜合素質

開放式實驗教學在內容將基礎護理有機融合了急救、內科、外科、婦科、兒科等相關內容，突破了原有教學計劃的限制，照顧到護生的個性化學習需求，教學內容變得豐富多樣。開放式實驗教學的實施，使學生的學習狀況從以往的被動性學習轉變為主動性學習。學生不僅增強了單項基礎護理技能操作能力，而且提高了學生的職業綜合素質[6]。

4.2 培養了學生創新能力、解決問題能力和評判性思維能力

本校護理實訓中心可提供多種臨床病例場景，通過開放式實驗教學使護生取得了更多參與實踐的機會，從而激發了學生的學習主動積極性。當面對病情復雜的病例，護生以小組為單位，必須對患者現狀進行評估，列出主要護理問題和護理措施，并且分工完成相應的護理操作，最后做出綜合評價。面對模擬真實的臨床病例環境， 更加便于護生對基礎護理、內科、外科、婦科、兒科護理知識的記憶、理解，增強其綜合分析和運用能力，培養了護生的臨床決策能力和評判性思維能力。

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【關鍵詞】層次教學策略；基礎護理；理論技能

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0378-01

基礎護理教學是護理專業的核心課程，也是護理人員的必考項目，切實提高學生職業能力、素養，培養高素質人才，實現教學由教師中心向學生為中心的轉變是目前的主要任務[1]。傳統教學是教師通過語言、示范操作來幫助學生掌握知識技能，該種方式體現了教師的主導作用，但學生的主觀能動性不能得以充分發揮。層次教學策略是根據學生的個性、接受能力而設計的多層次要求，該種方式充分體現素質教育的要求。本研究比較兩種教學模式在基礎護理教學中的應用效果，現將其報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我校2012級62名護理專業學生作為本次研究對象，按照系統隨機化法將其分為兩組，對照組31例，女28例，男3例，年齡18-21歲，平均年齡 （19.2±1.2）歲，觀察組31例，女29例，男2例，年齡17-21歲，平均年齡（19.4±1.3）歲，兩組學生的基本資料如年齡、性別、理解能力等不存在顯著差異（p>0.05），兩組均自愿接受本次研究，簽署知情同意書。

1.2 教學策略

兩組學生均在同一教學環境下學習基礎護理內容，對照組采取傳統教學策略，包括即講授、示教、實訓，主要以教師講授和示范教學為主，學生參與為輔。觀察組采取層次教學策略，具體措施包括整體、分層和遞進教學，整體教學主要是全班同步教學，解決基礎護理中的共性問題，實現共同學習目標；分層教學采用的分層施教、分層測評（ 護理技能分組、分層訓練） 實現層次教學目標；遞進教學主要是逐步提高認識水平、解決分析問題能力，促進自身發展水平，增強其創新意識。該教學方法以學生中心，促進其主觀能動性來學習知識技能。

1.3 觀察指標

基礎護理教學完成后，以理論考核、操作技能考核成績和問卷調查作為考察依據，理論考核采取自主統一命題考核，操作技能考核由專業考核人員考評，共18項操作技能，分別積分，共100分。綜合能力包括自主學習能力、查閱資料獲取信息能力、技能操作能力、臨床思維和推理能力、分析解決問題能力、護理評估能力、創新能力、評判性思維能力、溝通能力、協作能力[2]，每項記5分。

1.4 統計學方法

本研究所得數據采用Spss17.0統計軟件分析，計量資料用標準差（X±s）表示，t檢驗比較分析，%表示計數資料，卡方檢驗比較分析，p

2結果

觀察組理論考試得分和技能考試得分均明顯好于對照組，差異比較具有統計學意義（p

3 討論

基礎護理教學是護理專業醫生的必修課程，直接關系這護理人員的臨床護理能力，關系其臨床綜合素質，因此加強該課程的教學指導尤為重要。傳統教學方法對學生的主觀能動性重視度不高，導致學生的主動性、創造性降低，對基礎護理知識和技能的掌握比較死板[3]，通過觀察記錄發現傳統教學策略的理論考試成績和技能考試成績多數為良好，層次教學策略較好的彌補了傳統教學策略的缺點，該策略以因材施教為原則選擇性教學，結合了教師主導、學生主體的綜合要求施教，觀察組經過教學后知識掌握和技能掌握均得到顯著改善，考試得分多數達到優秀，說明該種教學策略促進了教學效果。層次教學策略的主要理論依據包括因材施教、掌握學習、現代護理素質教育觀和彈性原則，基本結構：明確要求，制定單元目標；全班教學，同步講授；分組教學，分層訓練；評估反饋，矯正提高。本教學模式打破了基礎護理教育“三統”局面，更新了教育觀念，提倡創新教育[4]。創新教育是時代呼喚、社會需求，主要以培養創新意識、精神能力為基本價值的教育實踐，它主張相信學生的自助創新能力，因材施教，使每個學生的潛能得以發揮，從而更好的掌握基礎護理知識[5]。層次教學策略使得學生主觀能動性得以發揮，學生的興趣提高，自助學習能力不斷提高，利于學生快速扎實的掌握基礎護理知識和技能。觀察組學生綜合能力各項指標評分均好于對照組，進步證實了該策略的實用性。

綜上所述，層次教學策略利于基礎護理的學習，促進了學生自主學習能力，提高了知識和技能的掌握，值得進步推廣應用。

參考文獻

[1] 周舫.基礎護理教學中生成性教學的應用和效果[J]. 中國實用醫藥，2013，8（35）：243.

[2] 黃云清.“教、學、做、考、評”一體化教學模式在基礎護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2013，21（11）：74-75.

[3] 陳依華.層次教學策略在基礎護理教學中的應用[J].實用護理雜志，2001，17（1）：55-56.

篇(6)

一、在護理基礎教學中應用翻轉課堂的意義

首先，與傳統的護理基礎課堂教學不同，應用翻轉課堂開展教學活動，學生可以根據自己的實際情況安排其學習時間，在課堂教學中能夠集中學習一些難點與重點知識，在課前可以利用翻轉課堂教學資源進行預學，課后可以利用其進行復習。這樣也能有效的激發學生的學習興趣，使得課堂教學質量與教學效率得到有效的提升，從而能夠實現學生的個性化學習，滿足學生的學習需求[1]。

其次，翻轉課堂貼近學生生活的教學方法，并且是用計算機網絡技術將教學資源呈現出來，進而可以有效的激發學生參與到教學活動中的積極性，而且學生可以在教師設計的與真實的病房環境的教學情境下，學習相關的護理技能，可以有效的提升課堂教學質量與教學效率。

二、在護理基礎教學中應用翻轉課堂教學模式

（一）緊密結合教學背景，設置清晰的教學目標

在開展護理基礎教學中實施教學背景分析是基本教學環節。教學背景分析是具體包括崗位分析、教材分析以及學情分析。崗位分析就是要針對學生未來的職業需求，從而對其進行指向性的設計，將就業作為其開展課程的導向，將崗位需求作為教學的主要內容進行設計，也能使教學目標更加明確；教材分析就是要對護理基礎教材進行充分的分析，從而結合在教學中已有的教學資源對其教學方法、教學模式等進行設計，對學生的預學途徑進行分析，這樣可以幫助學生更好的了解教材中的重點內容，在預學的過程中就能有所側重，提高學習的效率；學情分析，就是要對當前學生已經掌握的護理基礎知識與基礎技能有一定的了解，從而能夠根據學生掌握的知識與技能的實際情況對翻轉課堂的教學內容進行設計。

（二）編排預學活動，提升學生技能感知水平

在護理基礎教學中應用翻轉課堂教學模式，為了保證實現其教學效果，就需要學生能夠在開展課堂教學之前進行預習，這樣學生在課堂教學前就能夠對課堂教學中的一些護理動作、護理技能形成初步的了解，在課堂教學中教師就可以集中講解學生存在疑惑與理解困難的知識點，從而有效的提升教學質量，使學生能較好的掌握護理基礎知識與技能[2]。這就要求教師能夠根據護理基礎教學的教學內容對其進行設計，使學生能夠通過應用教師提供的預學案，對其中的知識點進行查找與學習，同時學校應該針對該課程的特點與教學需要，為學生提供可以進行預學的實驗室和實踐場所，教師可以與學生一起進行學習，也可以啟發學生對其中的知識與技能進行探索，教師也要關注學生在預學中集中存在的問題與學習難點，在教學中就可以進行集中教學，使學生更好的掌握護理基礎的知識與技能。

（三）設計合理的教學程序，有效提升學生的職業技能

在護理基礎課程教學中應用翻轉課堂，這樣學生就可以利用翻轉課堂教學資源在課堂教學之前就進行預習，對教學中的主要教學內容、教學重點形成初步的了解，在課堂教學中可以集中對自己存在疑問、困惑的地方進行學習，也可以在小組合作學習中對該問題進行探討。教師在課堂教學中可以采取學生自主學習，教師展示病例，學生對護理動作進行糾正的教學程序，這樣學生對知識的掌握更加牢靠，并在教學結束后及時的對學生存在的問題進行解答，對于典型問題要進行集中講解[3]。

三、在護理基礎教學中應用翻轉課堂需要注意的問題

在護理基礎教學中應用翻轉課堂，要想實現其教學目標還需要對其中存在的問題進行改進與完善，從而有效提高課堂教學質量，促使學生的職業能力得到有效的提升。

首先，要求不斷提高教師的信息技術能力。因為應用翻轉課堂，大部分教學資源來自于計算機網絡視頻，教師在研究教學內容與教學重點后，要應用恰當的教學方法，設計合理的翻轉課堂視頻。因此，就要求教師能夠具備一定的計算機網絡技術能力，能夠靈活的應用信息技術，設計教學課件，使學生通過高質的翻轉課堂視頻進行預學與回顧，從而有效提升其教學質量與效率。

其次，也要求學生能夠不斷提升其學習的積極性。因為學生是護理基礎教學翻轉課堂的直接參與者，是課堂教學的主體。因此，學生的學習主體性對教學質量有重要的影響。因此，教師在日常的教學中還要注意培養學生的自覺性，從而使學生能夠在課堂教學之前，主動積極的通過翻轉課堂的教學資源學習護理基礎知識與技能，并能針對其中的問題進行思考[4]。

最后，還需要學校能夠給予大力的支持，因為護理基礎知識教學對學生的實踐能力要求較高，要求學生能夠通過實踐練習不斷提升其實踐能力。同時，在護理基礎教學中應用翻轉課堂教學模式也對電子資源設備的配備提出新的要求，要求學校能夠根據教學的需要，購置必要的教學設施，并能進行及時維護與升級，營造良好的學習環境，從而促使翻轉課堂實行，有效的提高教學質量與教學效率。

篇(7)

目的探討急診科內低年資護士培訓中應用年級制護理繼續教育模式的效果。方法收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士作為研究對象，數字隨機的方式將其分為觀察組（18例）與對照組（18例），對照組護士培訓時應用醫院常規培訓法來提升護士的綜合素質，觀察組則應用年級制護理繼續教育模式，觀察對比兩組護士8項技能掌握情況。結果除了基礎理論、操作技能和溝通協作能力無顯著差異外，其他專業操作、臨床分析應變等能力觀察組均顯著優于對照組(P<0.05)。結論在急診科低年資護士培訓中使用年級制護理繼續教育模式能取得良好的應用效果，有利于護士綜合素質的提升。

關鍵詞：

急診科；低年資護士培訓；年級制護理繼續教育模式；應用效果

0引言

隨著時代的發展，人們對急診科護士應變能力、專業技術等諸多方面技能提出了更高的要求，目前培訓方式大都較為陳舊，而年級制護理繼續教育就是一種新型培訓模式。本文旨在探討急診科內低年資護士培訓中應用年級制護理繼續教育模式的效果，特收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士進行了研究分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士，均為女性，年齡19~23歲，平均年齡21歲；學歷分布：大專20例，本科及其以上學歷16例。納入護士采用數字隨機方法將其分為觀察組（18例）與對照組（18例），兩組護士一般資料、學歷等比較差異，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法。對照組實施傳統急診科培訓模式展開培訓，即對新進院的護士對真空采血、建立靜脈通道、輸液等16項基礎性操作及護理常識進行培訓，護士長集中授課、演示，后期無再設培訓課程；觀察組使用年級制護理繼續教育模式來展開培訓，按照護齡設置年級授教，方法內容如下：培訓內容。（1）一年級時以培養扎實的基礎理論知識和技術為重要目標，包括內容有用藥禁忌、常規輸液異常排查、環境衛生消毒、真空采血技能、安全護理注意事項等，同時還需強化護士崗位責任意識，旨在培養出擁有嚴謹工作態度、愛崗敬業的護理人才。（2）二年級目標逐漸從輔助治療再深入配合搶救，開始熟悉急診室環境、設備、急診程序操作等，密切觀察患者病情，規范護理檔案書寫，并慢慢強化團隊協作。③再次強化急診專業技能，能全面專業護理基礎知識，并逐漸提高到能協調組織、指揮搶救的重要能力，該階段還著重培養其溝通技能、應急預案等[1]。教學培訓方式，授課老師有一名班主任和一名護士長共同擔任，滿足本科以上學歷，10年以上豐富臨床經驗的要求。培訓中護士長先一對一帶教，再根據學習進度制定確切的教學目標，接著以目標為基礎安排可行的課程，每月定期授課不少于1次，為完成階段性學習目標可實施不限次數的小課堂、一對一再示范、分小組談論等教學形式?？己朔绞剑考径仁谡n后由班主任和帶教護士長組織理論與實際雙重考試，考試成績與實際工作質量及態度來一起評定護士是否完成一學年培訓目標，合格者，升級再造；不合格者留在本年級再學習。

1.3效果評定標準。培訓后對兩組護士均實施技能客觀評價，由培訓班主任與1名深資質護士長共同展開評定工作，評定技能包括基本護理理論知識掌握、基本護理操作技能、專業操作技能、臨床分析及溝通應變能力等8項內容，統計每項技能掌握良好的例數，并進行統計學分析，例數越多表示對應培訓模式應用效果越好。

1.4統計學方法。將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結果，基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異（P>0.05）；另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

傳統急診科護士培訓一般主要針對對象為剛畢業入職人員，教授內容多和操作技能、常規護理理論等基礎性技能有關，第一護齡過去后幾乎不再設培訓課程。年級制護理繼續教育方法不僅重視基礎技能、理論的夯實，第二三年時還繼續層層深入，設置專業性更強、提升護士綜合能力的培訓課程，有效地培養出了一批擁有扎實基本操作技能，急診應變能力強，綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。本次研究結果顯示，實施不同的護理培訓方法后，臨床分析應變能力、專業技能、專業知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優于對照組(P<0.05)，進一步證實了年級制護理繼續教育模式有利于急診護士綜合素質提高的結論。

參考文獻

[1]胡英莉,黃靜雅,邱麗娜等.年級制護理繼續教育在急診科低年資護士培訓中的效果[J].護理學雜志,2013,28(21):4-6.