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時間:2023-09-25 17:27:14
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇口腔醫學技術專業的認識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
隨著口腔醫學的發展,分工越來越細,口腔醫學技術逐漸從口腔修復學中獨立出來的一門學科,具有交叉、綜合應用性質??谇会t學技術專業在我國的起步比較晚。目前國內義齒制作公司的口腔技師的學歷普遍較低,培養模式也大多停留在傳統的“傳、幫、帶”,基礎理論知識薄弱,操作上也只能“依葫蘆畫瓢”,缺乏創新性。高級專業技能型人才的需求與口腔技師水平低下的現狀之間的矛盾日益凸顯。普及口腔醫學技術專業的高等教育,改變口腔醫學技術傳統培養模式,提高口腔醫學技術教育水平,加強口腔醫學技術專業人員的理論素質是解決這一矛盾的根本途徑,也是推動我國口腔技師行業和口腔醫學發展的重要舉措。然而,在湖北省二〇一〇年口腔醫學教育研討會上,多名代表提出口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高、畢業后轉行率高等問題,反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況,這說明加強學生專業思想教育、提升專業認同的必要性和緊迫性。本研究就是通過分析口腔醫學技術專業學生專業認同的現狀及影響因素,探索口腔醫學技術教育培養模式,提升口腔醫學技術專業學生專業認同的形成與發展,為培養符合時代要求的具備專業素質的優秀口腔技師,推動未來口腔醫學技術專業的長足發展提供理論基礎。
一、研究對象與方法
1.研究對象。湖北省內口腔醫學技術專業大專生(共四所院校)。2.研究工具。調查問卷由口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征、口腔醫學技術專業認同量表、高等教育對口腔醫學技術學生影響量表3部分組成。①一般人口學特征。一般人口學特征包括學生的年齡、性別、民族、生源地、年級、高中學習類型、學歷、是否獨生子女、家庭月收入、身體健康狀況等10項基本信息。②口腔醫學技術專業認同量表。主要參照由西南大學秦攀博編制的《大學生專業認同量表》,共23個題項,4個維度:情感性專業認同(專業的情感喜好程度,共8個題項)、適切性專業認同(專業與自身的匹配程度,共4個題項)、行為性專業認同(專業行為表現,共6個題項)、認知性專業認同(專業基本情況的了解程度,共5個題項)。量表采用Likert5點評分(1:完全不符合,5:完全符合)。③高等教育對口腔醫學技術學生影響量表。自行編制量表。量表涉及內容為專業理論課、專業實踐課、優秀教師和學校文化,這四個因素反映的是高等教育中的課程、教師和校園文化對口腔醫學技術專業大學生的影響。3.資料分析。量表數據采用統計學軟件SPSS13.0進行處理分析,主要統計內容及統計方法如下:①對口腔醫學技術專業大學生一般人口學特征,專業認同現狀采用描述性統計分析;②口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析;③專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析;④以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量,專業認同為因變量,進行回歸分析。
二、結果
1.一般人口學特征。湖北省內口腔醫學技術專業大專生年齡一般為18~23歲之間,性別女性偏多,生源地均為湖北省內,獨生子女少見。2.口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析結果顯示:專業認同的總體分值較低。一般人口學特征中性別、生源地、是否獨生子女及家庭收入四項信息對專業認同情況有顯著性影響。具體表現在男性、生源地為省內郊區、非獨生子女進而家庭收入偏低的學生的專業認同相對較高。四個維度的平均分中情感性專業認同最高,其次是行為性專業認同,適切性專業認同最低。這說明情感性認同在口腔醫學技術專業大學生的專業認同中最為重要。由于口腔醫學技術專業工作強度大,作息時間晝夜顛倒,學生的興趣、對專業的喜好程度直接或間接地決定了其在專業學習中的行為表現、對專業基本情況的了解程度、對專業與自身的匹配程度的認識。3.專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析,以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量,專業認同為因變量,進行回歸分析,結果顯示高等教育能夠顯著影響口腔醫學技術專業學生的專業認同。具體表現在:接受高等教育之前,對口腔醫學技術專業存在著理想的看法與期望,對未來充滿憧憬和希望,專業認同高。接觸專業理論課和專業實踐課后,對課程設置、專業方向等方面有了更多的了解,認識到口腔醫學技術專業與口腔醫學專業的差異,專業認同水平有所下降。進入實習階段,學生切實感受到職業氛圍,心理落差更大,專業水平進一步下降。
(一)口腔醫學技術專業對口程度較低
口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字,但是,其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生,這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經過專業老師的教育等原因,很多學生留下來讀口腔醫學技術專業,但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多,口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位,“A:醫院28.9%B:工廠31.3%C:公司19.3%D:其他20.5%”,口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致?A:完全一致27.7%B:較一致21.7%C:不一致50.6%”。
(二)人才培養與崗位需要存在脫節
口腔醫學技術專業應用性極強,技術要求高,各種先進設備更新快,這對學生的基本功是個巨大的考驗,在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力,到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中,畢業后立刻就能過勝任工作的學生很少,有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任,有三分之一學生不能勝任公司交給的工作??谇会t學技術,“面對企業的飛速發展,在校所學知識能否勝任現在的工作?A:完全能應對9.6%B:可以勝任12.0%C:不能勝任28.9%D:需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式
在調研中,有部分學生反映不適應企業高強度的工作,對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間,也有部分學生反映此類問題,如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式,是學校必須認真要解決的問題。
(四)口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高
口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科,口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入,而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別??谇会t學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試,從事的職業是口腔醫生,晉升的職稱是衛生系列,畢業去向是各醫院的口腔科或口腔??漆t院。目前,國內義齒加工業蓬勃發展,各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起,并逐漸規?;?、企業化和行業化。但是,口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術“你對目前的工作感到?A:非常滿意12.0%B:較滿意25.3%C:一般45.8%D:不滿意16.9%”。
二、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議
(一)增強學生對專業的學習興趣,提高學生對該專業的認可度大學階段是專業認同形成的關鍵時期,口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知,主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識;對口腔醫學技術專業,口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。[2]為了提高學生的學習興趣,提高專業認同度,高校和企業都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業的廣闊前景告知學生,在不斷的學習中,學生認同感不斷提升。同時,口腔醫學技術相關企業也要為該專業畢業生提供良好的施展才華的舞臺,不能僅僅把學生當成賺錢的工具,讓學生最終形成我是口腔醫學技術行業人,我自豪驕傲。只有這樣,這個專業才能良性發展,口腔義齒行業才能蓬勃發展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業的校企合作,實現人才培養與崗位需要統一高職教育就是就業教育,高職較之普教,更應突出應用性、技能型人才培養,更強調為社會提供“零距離”服務,輸送針對性強的各類急需人才。要解決口腔醫學技術專業人才培養與崗位需要存在脫節的問題,就必須選擇國內規模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴,加強與實習企業聯合制訂教學內容和實踐計劃,讓教師和學生在校期間就能掌握企業的標準和市場的需求。由企業培養學校的教師和實驗人員,教學人員再將企業的要求帶入課堂。同時,企業與學校共同制訂用人計劃,學校按企業要求對學生進行培養,實現“教學—實習—就業”一體化。
(三)加強學生崗位適應能力培養,促進學生綜合能力提高
學生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學生的心中,幫助學生形成一種積極樂觀的心態,以理智、現實、平和的心態走向工作崗位。畢業前,結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會,邀請用人單位和成功就業的校友來我校,從宏觀和個人的角度促使即將畢業的學生形成“職業道德情感—崗位成才—實現人生價值”的正確人生觀。同時,學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位,學校要依照企業的要求制訂實習規章,使學生感到工作和實習沒什么區別,盡快幫助學生熟悉所從事的職業環境和職業職責。
(四)加強口腔醫學技術專業建設,提升該專業的知名度
(一)口腔醫學技術專業畢業生普遍對工作環境較滿意目前,我??谇会t學技術專業畢業生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個城市中的義齒公司,對學生調研結果顯示,口腔醫學技術專業學生普遍對工作壞境較滿意??谇会t學技術,“你對現在工作環境感到?A:非常滿意9.6%B:較滿意51.8%C:不滿意14.5%D:一般24.1%”。(二)用人單位對口腔醫學技術專業畢業生職業道德素質較滿意加強學生職業道德教育,對提升整個社會的文明程度起著巨大的作用,我校十分重視學生的職業道德教育,在整個教育教學過程中,始終把職業道德教育作為重點來抓。在調研中,義齒公司領導大力贊揚了口腔醫學技術專業學生在工作中體現出的較高職業道德素質,同時,義齒公司也十分重視學生的職業道德素質,經常對員工進行職業道德教育??谇会t學技術,“你所在單位是否對員工進行職業道德教育?A:經常進行25.3%B:偶爾進行48.2%C:非常少19.3%D:從沒有7.2%”。
二、口腔醫學技術專業畢業生工作中不好的方面
(一)口腔醫學技術專業對口程度較低口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字,但是,其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生,這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經過專業老師的教育等原因,很多學生留下來讀口腔醫學技術專業,但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多,口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位,“A:醫院28.9%B:工廠31.3%C:公司19.3%D:其他20.5%”,口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致?A:完全一致27.7%B:較一致21.7%C:不一致50.6%”。(二)人才培養與崗位需要存在脫節口腔醫學技術專業應用性極強,技術要求高,各種先進設備更新快,這對學生的基本功是個巨大的考驗,在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力,到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中,畢業后立刻就能過勝任工作的學生很少,有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任,有三分之一學生不能勝任公司交給的工作??谇会t學技術,“面對企業的飛速發展,在校所學知識能否勝任現在的工作?A:完全能應對9.6%B:可以勝任12.0%C:不能勝任28.9%D:需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。(三)部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式在調研中,有部分學生反映不適應企業高強度的工作,對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間,也有部分學生反映此類問題,如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式,是學校必須認真要解決的問題。(四)口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科,口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才??谇会t學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入,而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別??谇会t學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試,從事的職業是口腔醫生,晉升的職稱是衛生系列,畢業去向是各醫院的口腔科或口腔??漆t院。目前,國內義齒加工業蓬勃發展,各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起,并逐漸規?;?、企業化和行業化。但是,口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。很多人對口腔義齒行業滿意度不高??谇会t學技術“你對目前的工作感到?A:非常滿意12.0%B:較滿意25.3%C:一般45.8%D:不滿意16.9%”。
三、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議
論文摘要:緊跟社會發展的步伐,積極探討高職口腔醫學人才培養的目標、方法和手段。我校從明確培養目標、更新教學觀念,改革課程體系結構、突出技能培養,培養學生的綜合素質、提升社會競爭力和適應能力,加強科學創新精神教育等方面入手,在高職口腔醫學人才培養上進行探討和摸索,并已取得了成效,現與各兄弟學?;ハ嘟涣?,為培養應用型高職口腔醫學專業人才多做貢獻。
近年來,隨著社會需求的改變,高職高專教育蓬勃發展,我校開辦高職口腔醫學專業已有8個年頭,8個口腔醫學班的400多名學生走上了工作崗位。我校對口腔醫學專業畢業生就業跟蹤調查的結果顯示:就業率達到98%以上。在當前大學畢業生就業相對困難的形勢下,能有這么高的就業率讓人感到欣慰,但隨著社會競爭的激烈,我們仍要居安思危,緊跟社會發展的步伐,積極探討高職口腔醫學人才培養的目標、方法和手段,進行課程改革和教學方法創新,加強對學生技能及素質的培養,使學生的社會競爭力不斷提高,更好地適應社會發展的需要。下面談談我校在培養應用型高職口腔醫學專業人才上的具體做法。
1 明確培養目標,更新教學觀念
對全體教師進行培訓,讓每一個人都明確學校的培養目標。根據《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》精神,高職高專教育要培養擁護黨的基本路線,適應生產、建設、管理、服務第一線需要的,德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用型人才。我校的目標是培養基礎理論知識適度,技術應用能力強,綜合素質較高,樂于從事基層臨床醫療衛生工作的醫學技能型人才。
2 改革課程體系結構.突出技能培養
我們改變了以往的“小本科”教育模式,在公共基礎課、醫學基礎課、專業基礎課、臨床醫學課、口腔專業課等五大模塊的比例上進行了較大調整。具體見表1。
調整的目的在于適度縮減公共基礎課和醫學基礎課的課時,理論教學堅持“必需、夠用”的原則,不求系統與完整;增加專業基礎課和口腔專業課白課時,突出口腔醫學專業的特點,保證實驗課正常開出,增加操作技術訓練、臨床見習和病例討論,注重培養學生運用知識、綜合分析判斷和解決臨床實際問題的能力。
3 培養學生的綜合素質,提升其社會競爭力和適應能力
加強對學生應用技能培養的同時,也認識到培養學生綜合素質的重要性。高職學校過于注重技能培養,缺乏道德培養、人格教育和社會責任教育,以致學生走上工作崗位難以適應。學生到單位實習或就業后,由“學生”角色向“員工”角色轉變的過程中凸顯出一系列問題,如以自我為中心,受不了規章制度的約束,難以與群體融合,不得已只好棄崗或離崗,失去了就業和走向成功的大好時機。作為一名醫務工作者,必須具備健康的人格、良好的習慣,要有責任心、愛心、同情心,誠實守信,能較好地處理人與人之間的關系。我校利用第二課堂為學生開設了心理學、倫理學、人際溝通、禮儀等課程,目的在于培養學生的自我協調能力、口頭表達能力、社會交往能力、與人合作能力,學院還利用每周的校會時間舉辦了“學做人、學做事”系列講座,用生動的實例、通俗的語言為學生講解做人、做事的訣竅;成功的人生有賴于良好習慣的養成;要學會感恩;善于聽取意見等。學生只有正確認識自己,增強自我磨煉意識,懂得人生無坦途的道理,正視困境,克服困難,培養健全的人格,才能逐步成熟,走向成功。
4 加強科學創新精神教育
十以來,全民創新,已經成為國家發展的首要舉措。大學生科研立項是國家鼓勵在校本科學生創新能力,提高本科生的教育教學質量所制定的政策。結合大學生科研立項活動的情況,探索口腔醫學生科研創新能力的培養。
關鍵詞:
口腔醫學;醫學生;科研
十以來,全民創新,已經成為國家發展的首要舉措。創新的核心是人,創新型人才的培養是支持創新的關鍵,如何培養創新人才是高等教育必須深入思考的問題[1]??蒲惺且粋€具有開創性的探索活動,綜合性較強,涉及學科門類多,在這一復雜的認識過程中,遇到挫折、困難都必須堅持不懈地追求,才能將課題繼續研究下去,有利于培養醫學生的科學精神,培養其獨立思考、大膽探索、努力研究新情況、解決新問題、創造新理論的創新精神。這種精神對醫學生在社會上的發展是非常重要的[2]。為培養學生科研能力,提高學生學術水平,增強學生進行醫學研究和學術探討的興趣和能力,培養創新精神和意識,2010年我校制訂了大學生科研立項管理辦法。經過幾年的實踐和努力,我校學生立項數量和質量逐年提高,取得了較好的效果。本文結合我校大學生科研立項活動的情況,探索口腔醫學生科研創新能力的培養。
1注重項目的可行性
選定一個設計合理、起點高同時難度又不大的課題,是創新訓練計劃保質保量完成的前提條件[3]。從立項設計之初,就要考慮到本科生的知識儲備量和視野的寬度,切忌好高騖遠。在選題時要注意課題的實用性和可行性,科研要立足于實際應用,落腳于臨床實踐??蒲薪涃M是立項可行性的另一個重要條件,課題設計時需要做好經費預算,盡量控制在規定預算內,這樣可以保證科研過程的順利進行,這就要求課題不能選的偏難、偏大。知識儲備、科研應用和經費預算是學生科研立項設計時需要考慮的主要問題,需要指導教師進行著重指導以保證項目能夠順利進行。
2強調綜合素質能力
項目能否順利進行并形成最終成果,學生的綜合素質是十分必要的條件。在科研實驗過程中會遇到各種不可預知的問題,包括學術上和人員協調看上的。這時需要學生能夠及時發現問題,通過資料的查找或咨詢相關專業人員進行全面的分析,找到解決問題的辦法,清除實驗中的問題和障礙。在科研中,有些實驗指標需要應用特殊實驗技術,這些技術在課堂上是無法學到的,學生需要協調溝通相關專業的教師請教,查閱相關專業資料,在反復操作中掌握該項技能,這對學生的溝通協調能力,理論及操作的學習能力都是不小的考驗。此外,科研中的資料查找不單局限在本專業的知識上,可能會涉及到其他學科,同時會有國外文獻的查找,這要求學生有較強的自學能力,翻譯專業文獻并整合知識的能力。在解決問題的過程當中,需要整個科研團隊的精誠協作,每個成員需要有團隊精神,做好成員間的協調和溝通是綜合能力的重要體現。在答辯過程中需要通過專家的審議,提問,對學生的心理素質及口頭表達能力都有較高的要求。因此,學生參與科研立項不僅僅是對知識的探索,更是對個人綜合素質的培養和提高,為社會提供了高競爭力人才提供堅實的基礎。
3體現口腔專業特點
我國的口腔醫學教育是在大學三年級以后開始學習口腔專業課,這相比于國外的從一年級涉及專業課程的時間較晚,學生對本專業課程認識沒有達到逐漸融合的水平,大量的專業課內容使學生的理解和運用能力與國外有一定的差距,學生學習的主動性較弱,理論聯系實際的時間也較短。學生科研立項為學生進一步接觸口腔專業知識提供了機會,學生在教師的指導下,設計口腔專業方向的項目,調動學生對口腔專業課學習的積極性和熱情,并將口腔臨床知識運用到科研實踐中。
4總結
綜上所述,口腔醫學生科研立項全面有效的培養了學生自主學習能力,發現、分析、解決問題的能力,理論聯系實際能力,現場表達能力以及人員協調、團隊合作能力。醫學生的特點就是綜合能力和創新能力的體現,科研項目研究為醫學生提供了難得的機會,這對醫學生今后的發展無疑是有著無法比擬的積極的影響?,F今社會對醫學生的要求已經不僅僅是有文憑會看病,而是要求看好病,能溝通,會創新,綜合能力過硬的優秀醫學人才。為了跟上時代的腳步,社會的需要,對醫學生的培養需要朝著多元化,創新型發展,這為高校培養高素質、高質量的醫學人才提供了前進的方向。
參考文獻:
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關鍵詞:5W1H;說課;全口義齒工藝技術
中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)19-0250-03
說課就是教師以語言為主要工具,面對同行或專家,介紹課程的設計思路或教學設想,包括對教材內容、教學方法、教學手段和學生學習效果評價措施,然后由聽說課者和說課者進行研討交流,從而使課程教學設計趨于完善的一種教研活動,是提高教師教學素養,增強教學能力的一種有效的教學方法[1]。說課可以促進高職高專教育教學改革,引導教師學習、運用教育理論,夯實業務基礎,提高學識水平和教學水平[2]。高職“說課”不僅要說清楚“教什么(教學內容)”,而且要說清楚“怎樣教(教學方法、手段)”、“為什么這樣教(教學理念、思路、目標)”[3]。本文采用“5W1H”分析法對高職全口義齒工藝技術課程的說課要素進行分析與探討。
一、5W1H分析法概述
(一)概念介紹
“5W1H”分析法(又稱六何分析法)分析法是一種思考方法,1932年由美國政治學家拉斯維爾最早提出,它是對選定的項目、工序或操作,都要從原因(何因 Why)、對象(何事 What)、地點(何地 Where)、時間(何時 When)、人員(何人 Who)、方法(何法 How)等六個方面提出問題進行思考。“5W1H”分析法具有簡便、易于理解和使用、富有啟發性等特點,有助于我們全面思考問題。對教師而言,運用5W1H分析法可以科學合理設計課堂教學,提高教學的針對性和有效性。
(二)基于“5W1H”分析法的說課設計
基于5W1H分析法的說課設計包括六個方面的內容。
1.WHY―明確課程教學目標,主要回答“這是一門怎樣的課程,為什么要教這門課程”。
2.WHAT―明確課程教學內容,主要回答“這門課程教什么”。
3.WHEN―明確課程教學時機,即在教學設計和教學實施過程中,該如何安排時間。
4.WHO―明確課程教與學的人員情況,具體涉及課程師資與學生兩個方面。
5.WHERE―明確課程教學場所,為適應課程教學需要配套什么樣的設備和教學環境。
6.HOW―明確課程教學方式和方法。按照培養模式、培養方案和課程體系,明確教學內容該如何組織,課堂教學該如何實施,教學資源該如何配套,如何對學生進行評價。
二、全口義齒工藝技術“5W1H”課例計
(一)WHY―全口義齒工藝技術的課程定位
1.全口義齒工藝技術是口腔醫學技術專業的核心課程??谇会t學技術專業主要面向義齒加工制作行業,培養在生產、服務第一線能從事口腔修復體和正畸矯治器的設計、制作及質量管理等工作,德智體諸方面全面發展,具有職業生涯發展基礎的應用型高技能專門人才??谇恍迯腕w是對上、下頜牙部分或全部牙齒缺失后制作的修復體的總稱,一般分為口腔固定修復體與活動修復體兩大類。其中,活動修復體又可以分可摘局部義齒和全口義齒兩類。所以,國內外都將全口義齒工藝技術課程視為口腔醫學技術專業的專業技能核心課程[4]。
2.全口義齒工藝技術是口腔修復工職業資格考試的主干課程??谇恍迯凸ぜ磸氖赂鞣N口腔修復體及口腔治療裝置制作的人員?!吨腥A人民共和國勞動法》規定:“國家確定職業分類,對規定的職業制定職業技能標準,實行職業資格證書制度?!弊?006年起,口腔修復工已成為衛生行業特有的18個國家(工種)職業之一[5]?!吨腥A人民共和國職業分類大典》的職業分類及實施辦法規定:從事口腔修復工藝的人員都必須經過衛生部職業技能鑒定指導中心指定的培訓基地正規、嚴格的培訓,并通過衛生部的考核合格者才允許從事本職業??谇恍迯凸さ穆殬I資格考試分為理論知識考試和技能操作考核兩部分。其中全口義齒工藝技術在理論知識考核中所占的比例近20%,因此,全口義齒工藝技術是口腔修復工職業資格考試的主干課程。
3.全口義齒工藝技術是職業技能競賽項目支撐課程。職業技能競賽不僅能展示職業院校的教育教學成果,同時也是一種培養學生實踐能力和創新精神的主要形式,可以對學生的理論基礎、技術基礎和綜合素質進行全方位考察檢驗。職業技能競賽試題一般依據行業最新的技術標準和要求設置,高度模仿或真實再現企業工作環境和作業流程[6]。目前,口腔醫學技術專業已形成“全口義齒排牙與牙齦雕刻”的“校級技能競賽―省級技能競賽―國家級技能競賽”三級技能競賽體系。作為支撐該職業技能競賽項目的全口義齒工藝技術課程,可以為競賽提供更強勁的理論與技術支持,并在教學內容、教學模式、教學方法改革等方面引領和帶動口腔醫學技術專業的課程改革與發展,在專業課程體系中的地位與重要性更是不言而喻。
(二)WHAT―全口義齒工藝技術的課程內容
1.教學內容確定:課程內容的選取應按照滿足職業能力培養要求的原則,緊緊圍繞工作任務完成的需要,同時考慮到高職學生對理論知識學習的需要。全口義齒在企業生產流程中可分解成多個制作工序:模型制作牙合托制作上牙合架排牙蠟型完成裝盒去蠟充填樹脂熱處理開盒打磨拋光。我們將全口義齒工藝技術課程的教學內容以全口義齒制作的工藝流程為線索來設計,以行業企業對口全口義齒制作崗位的工作任務和職業能力要求確定教學內容包括基礎理論、印模模型制作技術、牙合托制作技術、上牙合架技術、上下頜人工牙排列技術、牙齦雕刻技術、裝盒與聚合、選磨與磨光等。
2.課程教學目標:根據專業培養目標及課程內容,確定了全口義齒工藝技術課程的知識、能力與素質目標。
知識目標:能辨別無牙頜解剖標志,并根據解剖標志設計個別托盤和全口基托的伸展范圍;能標明牙合托、牙合架的組成、能描述上牙合架的步驟;能比較人工牙的種類并選擇合適的人工牙;能列舉人工牙的排列原則;能詳細論述每一顆人工牙排列的技術要求;能定義全口義齒平衡牙合的概念;能詳細論述全口義齒蠟型塑形的步驟與技術要求;能選擇全口義齒的裝盒方法及熱處理的時間、溫度。能力目標:能根據國家職業標準/企業標準制作完成合格的全口義齒;能發現操作過程中的錯誤并進行分析糾正;能對全口義齒制作過程進行質量控制。素質目標:具備認真嚴謹的工作作風;具有強烈的責任感,關愛生命;具有較好的團隊協作精神及人際溝通能力。
3.教學重難點:重點―人工牙的排列原則、人工牙排列的技術要求、全口義齒蠟型塑形的步驟與技術要求。難點―牙合架的組成、全口義齒平衡牙合的概念。
4.教材選用:教材是學生學習的工具,加強教材建設是保證教學內容的完成和培養目標實現的重要環節。課程依據《口腔修復工國家職業標準》要求,選用人民衛生出版社的全國高職高專衛生部規劃教材《全口義齒工藝技術》,同時選用上海教育出版社的《全口義齒學》作為參考教材。
(三)WHEN―全口義齒工藝技術的課程前導后續
全口義齒工藝技術課程設置在第3和第4學期,共計128學時。其中,理論20學時,實訓及操作考核88學時。其前導課程為口腔解剖生理學、牙齒雕刻技術、口腔材料與工藝技術概論;平行安排的課程有固定義齒工藝技術和可摘義齒工藝技術課程;后續課程包括口腔正畸工藝技術、口腔專業英語和畢業頂崗實習。通過前導課程的學習,學生具備了一定的牙體解剖、義齒材料知識及牙齒雕刻技術,掌握了義齒制作的工藝流程。固定義齒工藝技術和可摘義齒工藝技術課程等核心課程平行安排在這個時間,也能讓學生對不同類型的口腔修復體制作異同產生直觀感受和思考,可以更好地做到融會貫通。后續課程為畢業頂崗實習,使課程培養與企業工作崗位過程做到無縫對接,讓學生在真實的工作環境中驗證和鞏固課程的學習效果。
(四)WHO―全口義齒工藝技術課程的師生情況
1.師資建設。教師是課程的直接實施者,其專業技能直接影響口腔工藝人才的培養。由于大專層次的口腔醫學技術是一個新設置的專業,國內幾乎沒有現成培養的師資可利用,因此師資隊伍建設主要通過“內培外引”實現。①內培―主講教師研究方向為口腔修復學,對全口義齒理論已經具備一定的基礎。為增強其實踐動手能力,專業委派該教師前往日進齒科材料(昆山)有限公司參加全口義齒師資培訓班,并安排專業教師到企業進行專業實踐,培養教師的頂崗實踐能力。②外引―定期聘請行業企業全口義齒技師來院示范教學、參與實訓授課等,建立“專兼結合、校企互通”的教師隊伍,改善教師結構。
2.學情分析。由于填報志愿時對口腔醫學技術專業的培養目標、畢業就業崗位等認識存在偏差或理想化的看法與期望,入學后認識到口腔醫學技術專業與口腔醫學專業的差異后,口腔醫學技術專業學生出現轉專業率高的專業認同感低的問題[7]。但在接觸一年的專業前導課程的理論及實踐學習后,學生對課程設置、專業方向等方面有了更多的了解;經過專業老師及優秀畢業學生的專業教育,學生的專業認同感有所上升。學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等趨于穩定。但全口義齒工藝技術畢竟是一門實踐性、操作性較強的課程,學生的動手能力的差異會隨著課程的進行慢慢顯現,需要老師理性區別對待,想辦法通過學生的榮譽感和競爭意識來彌補。
(五)WHERE―全口義齒工藝技術課程的教學環境
理論課采用多媒體教學模式,授課期間可以穿插播放一些教學視頻或模擬動畫,既激發了學生的學習興趣,又收到了很好的教學效果。
校內實訓基地建設是保障教學質量的重要條件。我??谇会t學技術實訓室設有技工操作臺60臺,擁有先進的攝錄像投影和多媒體教學設備、石膏打磨機、義齒壓榨器、熱處理溫控箱、技工打磨機等教學設施。同時,口腔醫學技術實訓室的設置根據“工序化”的特點,嚴格按企業各類口腔修復體制作流程進行設計,下設模型室、熱處理室、打磨拋光室等,并在實訓室墻上設置相應實訓工序的操作流程或設備使用要求。盡可能讓學生在一個真實的職業環境下按照未來專業崗位群對基本技術技能和職業素質進行學習與訓練,保證了本課程在教學過程中堅持理論與實踐相結合、學習過程與工作過程相結合。
(六)HOW―全口義齒工藝技術課程的實施評價
在學生的專業認同感提升方面,教師在教學中通過職業競賽激勵、就業前景分析(老齡化對全口義齒需求的增長)、責任感與成就感培養(全口義齒對于無牙頜患者的重要性與不可或缺性)等增強學生對課程的興趣與學習熱情。
全口義齒工藝技術課程以工序為教學單元組織教學,即以全口義齒制作工藝流程為線索來設計。在實訓工序教學中,大量應用“在做中學”的教學方法,實行“教、學、做、評”一體化教學,即先由教師利用視頻展臺、投影儀等設施進行現場示教(教),學生同時揣測觀摩(學),學生在具有真實職業氛圍的實訓室內,按照義齒加工企業的全口義齒制作工序和具體要求進行現場操作練習(做),教師隨時按照企業標準對學生作品進行指導、糾正及進行相關講解(評),培養學生制作全口義齒和檢驗其質量的能力。學生在真實的工作環境下,經過教師的啟發引導,通過完成工序并達到質檢標準而實現學習目標,使學習過程與工作過程對接,融學習和工作于一體。
課堂教學采用分層小組教學法,即根據學生層次,在自愿組合的基礎上把全班分成若干小組,每組4~5人。每個小組均由具有不同水平動手能力的學生組成,選拔動手能力強的學生擔任組長,實行組長負責制。小組之間是競爭關系,小組內學生之間是合作互助關系。在小組合作完成實踐教學任務的過程中,組長積極發揮各位組員的長處,督促、幫助小組內的同學完成任務,并且組織小組討論,反思操作中出現的各種問題。從而通過“揚長”讓動手能力強的學生找到成功的基點,通過“補短”激發動手能力差的學生對成功的渴望。在班級中逐步形成和諧一致、揚長補短、共同進步的氛圍,提高整個班級的學習動力和積極性,發揮班級的整體功能。
同時,加強網絡教學平臺建設,完善課程教學網站內容。以便利的校園網絡和數量充足的多媒體教室為后盾,把課件、講義、視頻、參考資料、作業習題、專業行業網站鏈接等教學資源掛在網上,以實現優質教學資源共享,培養學生的網絡自主學習能力。此外,鼓勵學生通過教學平臺、QQ、微博、微信等媒介“曬”自己的全口義齒作品及制作體悟,積極營造分享知識、分享經驗、分享快樂的分享氛圍。
最后,課程改革教學評價方式,形成多元立體化考核評價體系。在課程考核中,采用階段考核、過程考核與結果考核并重的考核形式,通過筆試、操作考試、校級技能競賽相結合,學生自評、互評相結合,增加學生小組協作意識、團隊競爭力、團隊耗材消耗等綜合素質評價,建立靈活、實用、多層次的考核體系,全面評價學生的技能水平和職業素養。
三、結語
課程教學實踐證明,運用5W1H方法進行全口義齒工藝技術課程教學法實踐,為提高學生的學習興趣與實踐能力,提高人才培養質量等提供了一些有益的探索和經驗,任課教師也在不斷思考和實踐的過程中提高了教研水平。
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關鍵詞:口腔醫學專業;學生;早接觸臨床
口腔醫學專業是一門實踐性很強的學科,對學生的動手能力要求很高。目前,口腔醫學專業??粕蠖嘣谏鐓^、鄉鎮衛生院、口腔診所就業,不但要求學生臨床操作能力強,而且要具備良好的醫患溝通技能,只有這樣才能更好地服務于廣大口腔疾病患者??谇会t學專業??茖W制短,一般采取“2+1”人才培養模式,即兩年在校學習、一年醫院臨床實習。在校學習期間學生主要學習口腔醫學專業基礎理論,接觸臨床的機會非常少,學生普遍反映對將來要從事的口腔醫生這個職業認識模糊,學習興趣不大。另外,部分教師重視基礎理論教學,對臨床案例介紹很少,很多學生感覺學習目的不明確、學習枯燥,缺乏學習積極性和主動性,理解課程內容存在困難。為解決當前教學模式與學生客觀需求之間的矛盾,近年來,國內外教育界提出了早接觸臨床的教學方式[1,2]。美國、英國、加拿大等多個國家在醫學生大一、大二學習期間就采用不同形式的早接觸臨床教學模式。早接觸臨床是國際上高等醫學教育課程改革的重要研究課題,大多數學者認為其能夠提高學生的專業認可度和學習興趣,讓學生更加主動地學習,學習效率明顯提高,更加有效地將醫學基礎理論與實踐操作結合起來[3,4]。近年來,我院針對口腔醫學專業學生實施早接觸臨床教學模式,獲得了一些經驗和體會,現總結如下。
1早接觸臨床教學模式的目的和意義
1.1加強專業認識,激發學習興趣
在目前“2+1”人才培養模式下,口腔醫學專業學生第一年主要接受通識教育,學習英語、計算機、“兩課”、少量臨床醫學基礎課程(如人體結構學、人體形態學),基本不接觸口腔專業知識,很多學生對將要從事的職業沒有概念,對當初報考口腔醫學專業感到茫然,甚至產生悔意,具體表現為學習目的不明確、專業認可度不高、缺乏學習主動性等。對于一個沒有真實接觸過的臨床病例,學生很難通過枯燥而深奧的書本知識進行正確理解,口腔疾病的病因、診斷及治療方案非常抽象,教師的反復灌輸有時會讓學生產生厭學情緒。早期接觸臨床可以使他們在真實的口腔醫療環境中體會到角色的轉變,進而產生職業神圣感、榮譽感,通過接觸臨床病例,學生體會到所學書本知識與臨床實際之間的相關性,從而產生學習興趣,認識到只有主動學習而不是被動適應課堂,才能有效掌握專業知識。如讓學生早接觸臨床拔牙過程,體會患者對拔牙的恐懼、醫生的熟練操作,會迅速讓學生對將來要學習的牙槽外科產生興趣;還可以生活中常見的急性牙疼為例,適時介紹急性牙髓炎的基本特點,如夜間疼、自發疼;通過早接觸牙齒根管治療,讓學生對以后的牙體牙髓課程產生強烈的學習興趣,從而取得良好的教學效果。
1.2強化醫患溝通技能,樹立醫者仁心理念
在當前醫患關系緊張的形勢下,早接觸臨床有助于培養學生醫患溝通能力,培養職業愛心以及高尚的職業道德情操。帶教教師應借助早接觸臨床的機會,充分調動學生的主觀能動性,讓學生和患者交朋友,培養其醫患溝通能力,如讓學生詢問患者的患病經過,學會采集病史,患者對疾病的咨詢反過來又會促使學生主動學習課本知識,從而作出正確的解答。早接觸臨床會促進學生的專業知識學習,職業道德、綜合素質培養。早接觸臨床是學生進入臨床實習的過渡階段,以前實習中,我們發現學生初次面對患者時非常緊張,不知所措,患者也會對其產生不信任感,拒絕實習生的治療,學生失去了動手操作的機會,下一次接診患者時就會更加不自信,從而導致惡性循壞。早接觸臨床有助于學生消除膽怯、恐懼心理,盡快適應角色轉變,從容自信地面對患者。
2早接觸臨床教學模式的具體措施
2.1“項目導向式”早接觸臨床
在安排早接觸臨床時,由于學生僅學過基礎課程,對口腔疾病的了解很多來自電視、網絡及周圍朋友或自己的患病經歷,如齲齒、牙疼、牙齦出血等。因此,我們讓學生自主選擇感興趣的項目,如拔牙、根管治療、牙外傷處理,充分尊重學生的興趣與愛好,學生組成不同的興趣學習小組,每個小組由一名專業教師帶領,不同時間點安排不同的口腔治療項目讓學生接觸臨床,要求學生帶著任務去見習。如見習拔牙項目時,教師要求學生必須查閱相關資料,思考以下問題:接診時如何和患者溝通?為什么要拔除患牙?能不能不拔?是牙疼患者要求拔除還是其他原因?拔牙要準備哪些器械?術后要注意哪些事項?學生帶著這些問題去接觸臨床,就會避免盲目見習,效果也會好很多。早接觸臨床過程中,始終以“項目導向式”安排學生見習,既可以集中安排,也鼓勵學生在周末或寒暑假以社會實踐的方式接觸臨床。
2.2“學生傳幫式”早接觸臨床
在具體實施過程中,我們選拔部分優秀的高年級實習生作為教員,學生之間開展傳幫帶教學。學生之間共同語言較多,溝通較容易,高年級學生的實習經驗和體會對低年級學生有很好的幫助,能夠避免或減少后者犯同樣的錯誤。如上頜第一前磨牙在拔牙過程中非常容易斷根,初學者不易掌握要點和技巧。高年級學生會把他們拔牙過程中的體會講給低年級學生聽,低年級學生在以后實習時就會更加注意;同時高年級學生自信而熟練地接診患者會對低年級學生起到良好的示范作用,也會激發其學習興趣。另外,學生教員帶教更能活躍教學氣氛,學生少了在教師面前的緊張感。“學生傳幫式”早接觸臨床使學生真正成為教學活動的主體,實現在快樂中學習。
2.3“教師示范式”早接觸臨床
早接觸臨床質量的好壞將對學生今后的學習、職業生涯規劃起到很大的影響。帶教教師的作用非常重要,因為帶教教師與患者的交流、溝通方式、手術操作習慣等會給學生留下深刻印象,學生會不自覺地模仿。早接觸臨床的帶教教師既是教師又是醫師,某種程度上還是導師,因此,必須具備扎實的專業知識,以及良好的語言表達能力和溝通能力,帶教教師必須為人師表,才能給學生樹立良好的示范作用。相反,一個不稱職的帶教教師將會給學生留下非常不好的印象,直接影響后者專業認可度以及職業熱情,對其今后的從醫之路也會起到負面作用。在安排學生早接觸臨床時,我們一般選擇技術過硬、專業知識和臨床經驗豐富的醫生作為帶教教師,通過言傳身教積極引導學生,對學生進行愛崗敬業、樂于奉獻的職業道德教育。早接觸臨床中,教師要學會引導而不是替代,幫助學生將前期所學基礎課程融入具體臨床醫療實踐中,適時提問,而不急于解答,讓學生學會思考,激發學習興趣。如見習拔牙過程時,教師提問:拔牙后患者經常問什么時間修復患牙,如果你是醫生該怎么回答?通過這個問題讓學生主動學習拔牙創口的愈合過程等相關知識。
2.4“醫患溝通式”早接觸臨床
在當今社會各種原因綜合作用下,部分患者拒絕示范治療,甚至會拒絕實習生治療,新形勢下的醫療環境和醫患關系,使學生臨床學習的機會大大減少。國家衛計委為規范醫學教育臨床實踐活動管理,保護醫學生的合法實習權和患者的知情權,保證醫學教育教學質量,制定了《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》,規定實習醫師必須先聲明自己的實習醫師身份,取得患者同意,才能對患者進行診斷和治療[5]。醫患溝通是一門重要的技能,醫學生必須重視并掌握,當前大多數醫學生對醫患溝通技能、醫患關系的重要性認識不足,重視患者的病情,忽視了患者心理與情感的需求[6]。在早接觸臨床過程中,如果學生不尊重患者、醫患關系處理不當會直接影響教學效果,應在教學安排方面自學生入學時就開設醫患溝通藝術等課程,加強教育;帶教教師盡量選擇能配合的患者作為學習對象,事前向患者說明,取得患者同意,避免產生醫患矛盾。如果患者不希望太多學生圍觀,帶教教師可減少參與的學生數量,盡量避免醫患關系緊張、醫療糾紛等負面影響。此外,教師還要鼓勵學生主動和患者交流溝通,初步培養其醫療實踐中的人際溝通與交流能力。
3結論
在口腔醫學專業學生中開展早接觸臨床教學模式,能夠使學生更早接觸真實的口腔醫療環境,對今后要從事的職業有明確認識,提高專業認可度,最大程度地激發學生學習熱情。在早接觸臨床教學安排中,可以采取上述4種措施。另外,要特別重視醫患溝通技能培養,加強學生對醫患矛盾現狀的認識,讓學生獲得更多與患者交流的機會,提高自信心,為后期專業課程學習及臨床實習打下堅實基礎。
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