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【關鍵詞】基層醫療衛生崗位 臨床技能 需求調查
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)06-0212-02
黨的十提出了2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標,要求在“病有所醫”上持續取得新進展,實現“人人享有基本醫療衛生服務”?;鶎有l生人員絕大部分為鄉、鎮、村級醫務人員,長期以來,他們為廣大的基層醫療衛生事業做出了很大貢獻,是億萬農村居民的健康“守護人”。在新的醫療形勢背景下,為基層培養實用型合格的衛生人才是三年制臨床醫學專業辦學的主要任務[1]。我校自2012年招收臨床醫學專業學生,努力將學生培養成“下得去、用得上、留得住”的基層醫療衛生實用型人才。醫學教育教學質量和實用型衛生技術人才培養質量的重要保證是臨床技能教學[2]。因此,為了學生能夠更好地適應基層醫療衛生崗位,構建以就業崗位需求為導向的臨床技能培養體系,我校借國家衛生計生委、教育部科教司對全國基層衛生人才培養現狀與需求研究的機會,進行問卷調查。通過本次調研,對我省基層醫療衛生崗位的現狀、臨床技能需求有了進一步的了解, 對基層醫療衛生人才需求的程度、職業需求有了新的認識,對三年制臨床醫學專業的培養目標、課程設置、課程標準等問題得到了新的啟示。
一、對象與方法
此次全國基層衛生人才培養現狀的調研工作涉及到黑龍江、山東、河南、福建、四川、甘肅等9個省份,覆蓋27個地級市,990所基層醫療機構。其中黑龍江省的調研任務委托給黑龍江護理高等??茖W校完成,我校擬定調研方案,計劃對我省哈爾濱、雙鴨山、七臺河3個地市的二級醫院、社區衛生服務中心、縣醫院、鄉鎮衛生院及村衛生室,發放問卷4500份。問卷依據臨床執業助理醫師實踐技能考試大綱要求的常用臨床技能項目為基礎,要求基層醫療衛生人員根據在工作中這些項目應用的機會,在“常用或不常用”的位置上做標識,以明確基層醫療衛生崗位對臨床技能的需求。為保證調查質量,調查前由專人負責說明調查的目的和要求,保證不同地市調研的統一性,最后收集調查問卷結果,采用統計學軟件進行整理分析。
二、結果分析
此次調研共發放問卷4500份,有效問卷4010份,有效率89.1%。經EXCEL排序后得出常用技能選中率前十項為:n7>n4>n5>n16>n18>n17>n15>n19>n10>n2,即分別為換藥、拆線(86%),清創術(82.6%),開放性傷口的止血包扎(78%),吸痰術(76.3%),生命體征、意識狀態、皮膚黏膜檢查(74.4%),導尿術(72%),吸氧術(71.2),瞳孔、扁桃體檢查(69.8%),心肺復蘇、簡易呼吸器使用(68.3%),穿脫手術衣、手術刷手、戴手套(67%)。后五項技能項目是: n22
以課程歸類來看,外科常用技能5項,診斷常用技能2項,護理常用技能3項。技能開展較少的項目內科技能2項,診斷技能3項。
三、對策研究
1.基層衛生人才隊伍現狀
我們在調研期間發現,從縣醫院到鄉鎮衛生院和村衛生室,每一處基層醫療衛生崗位的人員都呈現出學歷層次低、年齡結構老化、專業素質低。當然這種現象也不僅僅在我省出現,目前是全國基層醫院普遍現象,尤其是在一些老、少、邊、窮地區[3]。基層醫療衛生崗位人員是保證我國公共衛生和全民基本醫療的主力軍,其人才隊伍素質和臨床技能能力的高低是直接影響基層醫療服務體系的深入、持久和健康的發展[4]。隨著我國新一輪的醫療衛生改革,推行“基層首診、分級診療、雙向轉診”制度迫在眉睫,以后常見病、多發病和慢性病人以在基層醫療機構診療為主,疑難重癥、急危重病在大醫院治療,可是這一制度的實施,一定要以基層衛生人員具備過硬的臨床疾病診斷能力為前提,可以在第一時間甄別“大病”并轉診,這樣才能得到百姓的認可,“留住”病人。大部分基層醫院存在“輕軟件重硬件”的通病,基層衛生人員整體學歷水平較低,進修、培訓機會偏少,也是基層醫院醫療水平停滯不前的原因之一[5]。
2.對策與研究
目前改變基層醫療衛生崗位現狀的方法就是加快培養基層醫療衛生人才,將??茖哟蔚尼t療衛生人才確立為基層衛生崗位的“主力軍”。注重政府導向作用、通過“定向培養”、“訂單式培養”的方式,迅速為基層醫院進行人才“補給”,讓高等衛生專業人員“下得去、用得著、留得住”。對基層醫院已有的醫療衛生人員,鼓勵其考取執業助理醫師或執業醫師,但該考試分臨床技能考試和理論考試兩部分,其中前者采取多站式考試法,不分專業,強調臨床基本技能操作的掌握,同時它也是執業醫師考試的“門檻”,所以臨床技能操作的重要性不言而喻。已有執業資格的人員可通過遠程視頻、臨床進修或專題講座等培訓形式,加強臨床實踐能力。
3.臨床技能培養體系構建
作為醫學高等院校,為基層醫療衛生崗位培養合格的人員是我們教學的最終目標。學??梢约由睢靶F蠛献鳌?,不斷修訂人才培養方案,適應基層崗位需求。在有限的學時內,整合課程,依據調研結果,調整學時比例和分配,以“常用多學,少用少學”的原則,突出課程重點,為基層醫院培養實用技能型人才。
學校組織教師編寫適合當地醫療衛生特點的區域教材,制定臨床技能操作規范。利用“互聯網+”模式,創新教學模式,如錄制微課程,讓臨床技能學習適時進行,依據學生自己需要獨立完成課程學習,突破傳統課程在教室進行,讓每一個實訓課程既可用于預習、也可用于復習,亦可成為基層醫院在職人員提升臨床技能操作的自學課程。
參考文獻:
[1]何劍,周京國.我國醫學教育現狀分析及建議[J].中國衛生事業管理,2011,28(12):941-942.
[2]向志鋼,鐘飛,林麗,等.強化臨床基本技能訓練為基層培養應用型醫學人才[J].中國醫療前沿,2011,6(6):92-93.
[3]中華人民共和國衛生部.中國統計年鑒.北京:中國協和醫科大學出版社,2007:267-268
【關鍵詞】基層醫療衛生機構;情況調查;策略研究
【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)01-0035-01
基層醫療衛生機構是指縣級以下的醫療機構和小型社區衛生醫療站,提供城鄉居民公共衛生服務和常見病、多發病的診療的綜合服務[1]。為了解農村社區基層醫療衛生機構的現狀,從業人員應具備的知識和能力結構情況,我們對106個農村社區基層醫療單位進行問卷調查,并具體分析研究進一步提高基層醫療機構的服務水平和質量的途徑。
1資料與方法
在106個社區、農村基層醫療單位共發放調查問卷。調查內容包括基礎設施建設情況、衛生人員基本情況、公共衛生服務和基礎醫療情況,基層人員最需要掌握的專業課程、操作技能及素質能力等。
2結果
2.1基礎設施建設情況
部分基層醫療機構業務用房面積不足,個別存在安全隱患。基層醫療單位基礎設施落后,滿足不了基層廣大群眾對日益增長的醫療衛生服務需求。
2. 2衛生人員基本情況
調查的基層醫療機構,現有工作人員1562人,其中衛生技術人員1246人,其它人員316人(見表1)。
2.3公共衛生服務和基礎醫療情況
55.6%的基層醫療機構建立了衛生信息管理。公共衛生服務需求項目主要包括康復醫療、婦女和兒童保健、計劃生育技術、傳染病預防控制、預防性接種、健康宣傳教育等。基層醫療機構能開展的手術30個左右,部分只能賣藥、打針、輸液,不能滿足群眾基本的醫療需求。
2.4基層醫療機構人員專業課程及能力需求
基層醫療機構專業人才的需求情況為臨床醫學、護理、助產等, 專業必修課中的人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、婦科學、兒科學等仍是應當重點學習的課程。
基層醫療機構人員突出問題依次為實際操作、綜合分析、獨立工作、應變、溝通、寫作能力等的不足。需要動手能力、獨立工作能力、溝通能力、解決問題能力、合作能力、溝通能力強的畢業生。97.3%的基層醫療單位希望畢業后能獨立操作骨髓穿刺、胸穿、腹穿心肺復蘇、無菌操作、清創術、換藥等實踐技能。
3 討論
上述調查結果顯示,基層衛生醫療裝備及服務、衛生技術人員素質都較落后,應采取有效措施,力爭農村居民小病不出鄉、城市居民不出社區可以得到有效、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
3.1加強基層醫療衛生機構基礎設施建設。
加大縣級醫院資金投入,科學設置醫院科室,提高縣級醫院醫療服務水平。改擴建鎮衛生院,社區衛生服務中心,達到規范化的要求。積極添置城鄉基層醫療機構的醫療和檢驗設備。
3.2強化基層醫療衛生服務隊伍建設。
高職醫學院校為農村社區培養全科醫生和社區護士,鼓勵大學生到基層去,可采取轉崗培訓和訂單定向地招收醫學生。定期為農村社區醫務人員進行務和適用性技術培訓。為農村社區基層醫療機構培養全科醫生和社區護士,招聘執業醫師和注冊護士,使基層醫療衛生機構的服務逐步得到規范,服務水平和質量逐步得到提高。下級醫院的醫生到上級醫院進修學習,上級醫院的醫生要到下級醫院進行指導。
3.3規范公共衛生服務和基礎醫療功能。
建立公共衛生服務項目內容,包括居民健康檔案、健康教育、孕產婦兒童系統管理、老年人健康指導、計劃免疫、傳染病管理、慢性病登記管理和重點精神病管理等,提供常見病、多發病的預防、康復、一般診治、轉診服務和保健等基礎醫療工作。
3.4完善基層醫務人員和城鄉居民補償機制。
提高基層醫務人員的待遇工資,實行臨床一線工作的高學歷、高職稱人員和全日制本科學歷人員津貼制,對農村社區醫生給予合理補助。政府府核定農村社區基層醫療單位的基本建設、設備購置、人員經費,實行藥品零差率銷售,減輕城鄉居民基本醫療衛生服務費用負擔。
3.5提高高等職業醫學院校的培養質量。
高等職業醫學院校是培養基層醫療機構人才的搖籃,實行適應農村社區需求的教育教學培養模式勢在必行。應進行以下幾個方面的教學改革。①修訂人才培養方案,明確職業定位和課程設置。職業定位在農村社區進行預防、臨床、康復、保健及公共衛生服務等工作的醫學人才。建立以內科學、外科學、婦產科學、兒科學、預防醫學、傳染病學、康復醫學和中醫學等主體課程體系。②優化教學內容,改革教學方法,強化實踐教學環節。③建立科學的發展性評價體系,更好地體現學生的綜合素質。④開展心理素質和就業指導教育,樹立學生服務農村社區的思想。
總之,我們要發揮高校優勢,改善基層醫療一些薄弱環節,力爭把農村社區公共衛生事業和基礎醫療推上一個新臺階。
(一)農村醫療衛生人才隊伍現狀不能適應農村發展的需要
世界發達國家農村衛生服務人員為每1000人擁有10名衛生服務人員。除此之外,按WHO的標準,醫護比為1:2,我國是1:0.61,農村則更低。WTO推薦的衛生服務機構的服務人員高、中、初級職稱的比例是1∶3∶1,我國農村是1∶2.4∶1.83。在農村,特別是貧困縣農村的衛生人才奇缺,空編嚴重,人員素質偏低,結構欠合理,農村衛生技術人員退休的多、引進的少。許多鄉鎮衛生院找不到正規醫學院校畢業的學生和有執業資格的醫師。有的鄉鎮衛生院醫生要分管多種工作,如后勤,財務,甚至還要參與鄉鎮工作等,用在本職工作及學習的時間很難保證?,F有農村醫衛人員的醫技水平也不容樂觀,大多數農村醫生都是初級職稱。我們在走訪當中發現有些私人診所的醫生都不愿意說出自己的職稱。或者有些村衛生所的醫生根本就沒有接受過專業教育,有的僅僅只是經過幾個月的培訓。 由于醫技水平有限,很難為當地老百姓解決看病問題,僅能提供一些最簡單的醫療服務。當遇到略大一些疾病時,手足無措,無力解決,要么讓病人轉到大醫院,要么造成嚴重的醫療事故。特別是農村土生土長的醫生(過去叫“赤腳醫生”)專業知識欠缺,這些人大部分文化程度比較低,有很多醫生是依靠祖傳的一些土方法然后就自行開業成了醫生。目前農村絕大多數是私人診所,它們憑借其廉價、快捷的優勢為多數農民之首選,然而私人診所的醫生專業知識有限,只能對付小病,緩病。對于急診的處理知識不全面,有些急診因得不到及時處理而錯過搶救時間。
(二)農村現有醫療條件和待遇普遍較差
目前農村鄉鎮衛生院缺少先進儀器設備,同時原有的設備陳舊,并且無專業人士應用,通常都是臨床畢業的學生去使用,比如說X光機不是影像專業的畢業生,而是普通臨床專業畢業生使用。對于村級衛生所設備更少,有些必要的急診搶救設備都沒有,比如說氧氣瓶等。一般的農村衛生室都是普通的民房,一個藥柜,幾張椅子,其它就沒有了,診所的布置也不合理。因此對于村衛生室只能處理一些小感冒,對于簡單的急救都是很困難的?,F在的醫療體制基本上還是以藥養醫的體制。鄉鎮衛生院醫生的生活待遇還是靠自負盈虧,一些貧困縣農村的鄉鎮衛生院由于自身技術力量不足,醫療器械落后,群眾不愿意到鄉鎮衛生院看病,而一些較難的疾病鄉鎮衛生院的醫生又看不好,導致基層衛生院本身收入比較低,有很多醫生的平均月工資不足千元,有的甚至在500~800元不等,導致一些有技術的醫生選擇跳槽或到沿海打拼。目前培養一名醫學大學生至少得花費5~6萬元(民辦醫學院則更高),畢業后,若到這些缺醫少藥的農村就業,不吃不喝工作5~7年后也只能掙5、6萬元。面對這樣的現實,醫科畢業的學生大多不愿意到邊遠和貧困地區工作。現有的鄉鎮衛生院或鄉村醫生,特別是具有一定能力和水平的,通過學習和培訓后大多想方設法到條件好的縣級醫院工作。這樣更造成邊遠和貧困地區的醫療衛生人才嚴重不足或奇缺。
(三)看病難看病貴的現象沒有從根本上解決
83%的被訪問者表示醫療費用過高。農村群眾常這樣感慨,“現在干什么事情都敢想,就是不敢想生病”。進一次醫院一個普通感冒至少要50~80元。輸一次液吊兩瓶,一組能量,一組消炎,成本只需10至20元,醫院要收50~150元。藥品從出廠到患者手中,價格平均翻了幾番,新藥特藥價格尤其昂貴,醫院處方用藥價格比藥店要貴50%以上。同時,醫生在給患者治病時,往往存在開大方、開重方、開新藥的現象,甚至多開不少輔助藥品。雖然現在90%的農民都參加了新農合,報銷比例也有提升,但仍不算高。據汝城縣汝合醫組發〔2010〕1號文件規定,2010年度的住院補助比例在2009年的基礎上上調5%,即定點醫院鄉鎮級為80%,縣級為65%,省市級為55%,定點民營醫院參照定點醫院補助政策但補助比例相應降低5個百分點,其他醫院為30%至45%。醫療費用支出比例過大還是使許多農民得了病進不起醫院,看不起病。30%的被調查者年家庭醫療衛生支出超過2000元,占家庭年收入的20%以上。到2010年,汝城全縣農民人均純收入還不足2000元,所以,不少農民有病不敢上醫院,只有“小病拖,大病扛”。據調查顯示,農村有30%應就診病人沒有就診、40%應住院病人沒有住院。
二、農村鄉鎮衛生院、所對全科醫生的需求狀況分析
發展農村醫療衛生事業,需要更多的全科醫生。目前我國全科醫生緊缺,鄉村醫生并不是全科醫生,他們有的只是普通的中專畢業生。他們所學習的知識也是有限的,只是民眾普遍認為是醫生就應該知道許多,久而久之鄉村醫生就默認成了全科醫生。然而像湖南汝城的邊遠鄉村都沒有醫生,一個村都沒有一個衛生室,一個小的感冒都得走十多里路去買藥,或者請別的村的醫生上門診治。目前農村的醫生大多數實際是內科醫生,但由于要面對和診治各種疾病,之后又成了外科兒科醫生等。也很少有參加了全科醫學的培訓,更少有人擁有全科醫生執業證書。我們對株洲、湘潭、瀏陽、望城、婁底、郴州等市縣部分農村衛生所及鄉鎮衛生院的300份調查表進行統計,擁有全科醫生執業資格證書的醫生只有35人,占11.7%;接受過全科醫學培訓的有180人,占60%;其余的既沒有全科醫生執業資格,也沒有經過系統的培訓,并且分布不均。相對于婁底、郴州,其他幾個市縣的醫生在職稱、學歷、全科醫學知識等方面比較有優勢。對于婁底、郴州等地區的農村,一個鄉鎮只有一所衛生院,而且醫生人數很少,設備不齊全。對于農村衛生所,醫、護人員一般沒有區別,醫生既是醫生又是護士,醫護比例完全不能達標。
目前農村缺少醫生,主要原因有:醫學院校的醫學生不愿意到基層農村鄉鎮,他們認為農村衛生院沒有施展才華的機會,也沒有很好的晉升機會,同時條件比較差,所以很少有人愿意去。政府應加大對農村醫療衛生的投入,同時以積極的財政政策,鼓勵醫學生投身于基層醫療衛生事業。我們從湖南省衛生廳獲悉,湖南省在改善鄉鎮衛生院硬件條件的同時,將以全科醫生培養為重點,提升鄉鎮衛生院“軟”實力,力爭到2012年實現每個鄉鎮醫療衛生機構都有合格的全科醫生。
三、培養全科醫生有效途徑分析
(一)要在教學中逐步增加全科醫學的內容
醫改高度重視全科醫生隊伍建設。在深化醫藥衛生體制改革過程中,我國政府審時度勢,把加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設擺在了突出位置。近期,國家發改委等部門先后出臺了《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》、《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》等一系列重要文件。到2020年,我國將通過轉崗培訓和住院醫師規范化培訓等多種途徑培養30萬名全科醫生,以逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理的基層醫療衛生隊伍,基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。針對農村基層醫療衛生人才匱乏的現狀,我國還專門提出要實施農村定向免費培養項目,重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。目前,我國設立全科醫學教學機構的高等醫學院校并不多,僅首都醫科大學、上海交通大學醫學院等設立了全科醫學或者家庭醫學部,開展全科醫學的研究和教學。在新形勢下,我國高等醫學教育應改變只偏重培養大醫院??漆t生的做法,在教學課程中逐步增加全科醫學的教學內容,在全科醫生培養方面充分發揮高等醫學院校的作用,研究解決全科醫學教材、師資等關鍵性問題。在全科醫生培養短時期內難以全面到位的情況下,高等醫學院校應充分發揮專業門類齊全、臨床教學資源與經驗豐富等優勢,積極參與全科醫生的轉崗培訓和規范化培訓,切實提高全科醫生的業務水平和專業素養。教學培訓課程設置應包括:醫德醫風;人文學科課程(社會醫學、醫學心理學、人際溝通課程等);臨床醫學課程,內容上要防治結合、中西醫結合,滿足農村衛生服務要求;應用課程,開設全科醫學概念、全科醫生臨床策略、衛生事業管理和社會健康保險等方面的課程。教學原則上應實施目標教學,注重整體觀念,采取醫教研服務相結合的教學模式,同時建立全科醫生實習基地。
(二)要提高自身業務能力,做到全而精
對廣大農民朋友而言,大醫院和知名醫生離他們比較遠,唯有身邊的全科醫生能在第一時間告訴他們如何防止食物中毒,如何預防心肌梗死,如何控制糖尿病和高血壓等。因此,與遠離農村的大城市大醫院的服務相比,他們更歡迎貼近他們身邊且掌握全面醫療技能、保健知識的鄉村全科醫生。所以,全科醫生應具有綜合服務能力,一是社會適應能力。包括良好的職業道德,扎根農村基層的奉獻精神,嚴謹的醫療作風和良好的人際溝通能力。二是醫療能力。掌握基礎醫學、臨床醫學及中醫中藥的基本理論和實踐技能,以及必需的護理知識及技能,能對常見病、多發病進行診治,能初步處理危重急診病人及做好病人的轉診工作等。三是預防保健能力。掌握和加強預防保健、康復醫學和計劃生育等方面的基本知識和技能,可以進行社會調查、篩檢與農村常見疾病的預防和檢測,以及對村民健康狀況進行分析,開展健康教育等衛生方面的服務。
(三)要加強對鄉鎮衛生院的醫療技術支持力度
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一、填空題(每題2分,共15題,計30分)
1.公民依法享有從國家和社會獲得
服務的權利。
2.各級人民政府應當把
放在優先發展的戰略地位,將健康理念融入各項政策。
3.國家建立健全
衛生應急體系,制定和完善應急預案。
4.國家推進基本醫療服務實行
制度,引導非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診。
5.各級各類醫療衛生機構應當分工合作,為公民提供
、保健、治療、
、康復、安寧療護等全方位全周期的醫療衛生服務。
6.政府舉辦的醫療衛生機構應當堅持
性質,所有收支均納入
管理,按照醫療衛生服務體系規劃合理設置并控制規模。
7.醫療衛生機構應當按照臨床診療指南、
和行業標準以及醫學倫理規范等有關要求,合理進行檢查、用藥、診療
。
8.醫療衛生人員應當弘揚敬佑生命、
、
、大愛無疆的崇高職業精神,遵守行業規范,恪守醫德,努力提高專業水平和服務質量。
9.國家對醫師、護士等醫療衛生人員依法實行
制度。醫療衛生人員應當依法取得相應的
。
10.國家建立
兩級醫藥儲備,用于保障重大災情、疫情及其他突發事件等應急需要。
11.學校應當按照規定開設體育與健康課程,組織學生開展廣播體操、
、體能鍛煉等活動。
12.國家建立以
為主體,商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。
13.國家建立健全藥品價格監測體系,開展
調查,加強藥品價格監督檢查。
14.全科醫生主要提供常見病、多發病的診療和轉診、預防、保健、康復,以及
管理、
管理等服務。
15.專業公共衛生機構,是指疾病預防控制中心、??萍膊》乐螜C構、
、急救中心(站)和血站等。
二、單選題(每題3分,共10題,計30分)
1.《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》于
實施。
(
)
A.2020年1月1日
B.2020年3月1日
C.2020年5月1日
D.2020年6月1日
2.國家建立健全符合醫療衛生行業特點的人事、薪酬、獎勵制度,體現醫療衛生人員
。(
)
A.職業特點和技術勞動價值
B.奉獻精神和醫療技術價值
C.醫風醫德和技術勞動價值
D.勞動價值和醫療技術水平
3.執業醫師晉升為副高級技術職稱應當有累計
在縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經歷。(
)
A.一年以上
B.兩年以上
C.三年以上
D.四年以上
4.國家公布
目錄,根據藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等,對目錄進行動態調整。(
)
A.保險藥品
B.平價藥品
C.常用藥物
D.基本藥物
5.縣級以上人民政府教育主管部門應當按照規定將學生
納入學校考核體系。(
)
A.健康教育考試
B.體能鍛煉水平
C.體質健康水平
D.體育與健康課程
6.國家組織居民健康狀況調查和統計,開展體質監測,對
進行評估,并根據評估結果制定、完善與健康相關的法律、法規、政策和規劃。(
)
A.健康體質
B.健康績效
C.健康水平
D.健康狀況
7.違反本法規定,未取得醫療機構執業許可證擅自執業的,由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令停止執業活動,沒收違法所得和藥品、醫療器械,并處違法所得
的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算。(
)
A.五倍以上十倍以下
B.五倍以上十五倍以下
C.五倍以上二十倍以下
D.二倍以上十倍以下
8.國家建立健全以
為導向的藥品審評審批制度。(
)
A.防治罕見病
B.臨床需求
C.重大疾病急需
D.藥品質量
9.國家加強中藥的保護與發展,充分體現中藥的
,發揮其在預防、保健、醫療、康復中的作用。(
)
A.特色和優勢
B.作用和功效
C.低副作用
D.實踐效果
10.醫療衛生人員的人身安全、
不受侵犯,其合法權益受法律保護。(
)
A.生命健康
B.財產安全
C.人格尊嚴
D.職業發展
三、判斷題(每題2分,共10題,計20分)
1.基本醫療衛生服務包括基本公共衛生服務和基本醫療服務。基本醫療服務由國家免費提供。(
)
2.國家加強職業健康保護。鄉鎮級以上人民政府應當制定職業病防治規劃,建立健全職業健康工作機制。(
)
3.非營利性醫療衛生機構根據收益情況,可以向出資人、舉辦者分配收益。(
)
4.急救中心(站)不得以未付費為由拒絕或者拖延為急危重癥患者提供急救服務。(
)
5.為合同利用社會資本,政府舉辦的醫療衛生機構可以與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構,可以與社會資本合作舉辦營利性醫療衛生機構。(
)
6.基本醫療保險基金支付范圍由國務院財政主管部門組織制定。(
)
7.參加藥品采購投標的投標人不得以低于成本的報價競標,不得以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標。(
)
8.公民是自己健康的第一責任人,樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念。(
)
9.主要健康指標,是指人均預期壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、十歲以下兒童死亡率等。(
)
10.任何組織和個人應當接受、配合醫療衛生機構為預防、控制、消除傳染病危害依法采取的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療、醫學觀察等措施。
(
)
四、簡答題(每題5分,共4題,計20分)
1.什么是基本醫療衛生服務?
2.(三選一,根據自己所處單位選擇)
基層醫療衛生機構主要提供什么服務?
醫院主要提供什么服務?
專業公共衛生機構主要提供什么服務?
3.違反本法規定,偽造、變造、買賣、出租、出借醫療機構執業許可證的,應該如何處置?
4.本法對于減少吸煙危害如何規定?
參考答案
一、填空題
1.基本醫療衛生
2.人民健康
3.突發事件
4.分級診療
5.預防、護理
6.公益、預算
7.臨床技術操作規范
8.救死扶傷、甘于奉獻
9.執業注冊、職業資格
10.中央與地方
11.眼保健操
12.基本醫療保險
13.成本價格
14.慢性病、健康
15.健康教育機構
二、單選題
1-5:D A A D C
6-10:B C B A C
三、判斷題
1.ⅹ,基本公共衛生服務由國家免費提供。
2.ⅹ,縣級以上人民政府應當制定職業病防治規劃,建立健全職業健康工作機制。
3.ⅹ,非營利性醫療衛生機構不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。
4.√
5.ⅹ,政府舉辦的醫療衛生機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構,不得與社會資本合作舉辦營利性醫療衛生機構。
6.ⅹ,由國務院醫療保障主管部門組織制定。
7.√
8.√
9.ⅹ,主要健康指標,是指人均預期壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率等。
10.√
四、簡答題
1.基本醫療衛生服務,是指維護人體健康所必需、與經濟社會發展水平相適應、公民可公平獲得的,采用適宜藥物、適宜技術、適宜設備提供的疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務。
基本醫療衛生服務包括基本公共衛生服務和基本醫療服務。
2.基層醫療衛生機構主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見病、多發病的診療以及部分疾病的康復、護理,接收醫院轉診患者,向醫院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫療衛生服務。
醫院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,突發事件醫療處置和救援以及健康教育等醫療衛生服務,并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究和對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。
專業公共衛生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前急救、采供血、食品安全風險監測評估、出生缺陷防治等公共衛生服務。
建設具有重要影響。
【關鍵詞】醫院建設;全科醫生;醫療培訓;現狀;解決方法
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.850文章編號:1004-7484(2013-10-6271-01
近年來,隨著社會醫療水平的總體發展,醫療衛生事業已經得到了全面的提升,在當前時期,社會生活質量不斷上升的同時,人們對于醫療衛生方面的需求也提出了更高的要求,這就要求醫院等醫療部門在發展過程中必須著力培養新型醫療人才,不斷增強社會服務理念,以培養全科醫生帶動醫院綜合醫療實力的增長。但就當前我國主要醫療形勢來看,醫院??漆t生很多,但全科醫生隊伍建設表現出人才匱乏,尤其是基層醫院和社區醫院等小型醫療單位,全科醫生的數量更少。全科醫生數量的不足,嚴重制約了當前醫療技術和醫療服務的發展,全科醫生的培養既需要政府部門的支持,也需要醫院等醫療機構的密切配合,共同為全科醫生的培養創造良好的條件。現將國內醫院全科醫生培訓現狀以及存在問題報道如下:
1全科醫生的培訓目標定位
全科醫生培訓相關課程起步和發展都比較緩慢,因此當前階段對全科醫生的培訓目標與工作職責定義還沒有準確的解釋。近年來,全科醫生作為醫學人才中備受關注的焦點,雖然很多在職醫生通過了多門科室的專業培訓,接受過較為系統的醫學教育,但在實際工作中對于自身能力定位不準。當前對于全科醫生職業定義擁有自身學科的定義范圍,主要是以研究健康問題為職業核心,并且對疾病的預防、診斷、控制以及康復護理等階段都有專業技能組合的復合型人才,對患者進行風險因素評估和疾病管控。
根據國內醫院對全科醫生在職工作的崗位計劃分析,全科醫生在職崗位主要職責分為:①收集和建立患者健康檔案資料;②對當前醫院轄區內的多發病以及社會重點防控疾病進行會診;③對本院危重患者進行入院前的急救工作;④對醫院轄區內的疾病易感染和易發人群進行健康跟蹤;⑤對本院轄區內的慢性病患者進行長期健康管理;⑥進行醫院疾病控制以及疾病防治的延伸服務;⑦對醫院轄區進行常見病、多發性疾病知識的防治與治療知識普及;⑧定期開展醫院傷殘患者的康復診療與觀察;⑨配合醫院轄區計生委進行計劃生育宣傳;⑩對疾病和疫情的防控進行團隊協商、交流,提供轄區內的醫療保健服務。
2全科醫生的認定
全科醫生作為醫療系統中的新興職業,全科醫生在待遇方面需要與其他醫生擁有相同的經濟價值,因此,醫院必須對全科醫生的職業價值進行充分認可,為全科醫生崗位提供合理的經濟待遇才能留住全科醫生,也才能夠開拓更為廣泛的渠道吸收優秀人才加入到全科醫生的行列之中。對于全科醫生價值方面的認定首先體現在待遇問題上,其中包括全科醫生的薪資水平、晉升機會和發展空間等諸多綜合性因素。只有在全科醫生的待遇問題上與其他醫生具有相同的發展機會,才能不斷激發全科醫生的工作積極性,因此醫院需要在全科醫生的認定表尊與考核標準方面制定具體的方案,并且將全科醫生的職業認定納入醫院績效獎勵范疇之內,促進醫院以及附屬轄區的衛生服務工作水平不斷得到提升。
3全科醫生的發展現狀分析
當前全科醫生在醫療衛生事業中的所占比例還很小,全科醫生作為新興醫務工作者,是基于城鄉醫療衛生體制不斷健全和完善的作用下形成的,尤其是國家基層醫療衛生機構建設的不斷完善,數量不斷增加的情況下,對于基層醫院社會職能的發揮就需要聘用全科醫生,尤其是基層醫院在不斷完善醫療衛生建設的過程中,需要通過全科醫生對醫院轄區內提供優質的醫療服務,但當前各類醫院中全科醫生數量匱乏,很難滿足當前醫院服務的基本要求。當前時期,醫院全科醫生方面村扎起的問題組要表現為:基層醫院全科醫生的醫療素質不高,醫療衛生服務觀念落后,很難適應現代化的醫療服務;由于全科醫生屬于新興醫療職位,在崗位認定與薪資待遇評定方面沒有具體的標準,很多基層醫院對于全科醫生的薪資擬定不合理,使得很多醫院無法留住全職醫生人才。有調查表明,目前全科醫生隊伍總體素質不高、人才數量不足的問題依然突出,人員比例、學歷、職稱及專業構成比也不盡合理。此外,高等院校培養的全科醫生和基層衛生護理人員,無論在數量還是質量上都難以滿足當前基層衛生服務發展的需要。全科醫學生畢業后教育及各地全科醫學規范化培訓的師資、經費等問題也沒有很好的解決方案。
4全科醫生教育培訓建議
4.1結合實情,政府支持我國對于全科醫生的培訓是在上世紀80年代開始的,國家對于全科醫生的培訓以及課程擬定進行了長期的實踐探索,目前,全國很多城市大型醫療機構及其聯合會分別組建了全科醫生培訓班,結合全科醫生臨床治療應用的實際經驗,對全科醫生進行基層醫療服務以及全科醫療服務理念進行教學,對省市轄區內的醫院進行全科醫生專項培訓。由于各地區全科醫生服務條件與職責各不相同,因此對于全科醫生的培養需要結合本地區醫療條件與全職醫生需求空缺來確定全職醫生的服務職能,并通過各個醫療合作渠道來增強全科醫生的實踐服務經驗。
4.2培養標準國內醫院對在職培訓的全科醫生進行為其半年的全科課程學習安排,其中包括對全科醫生需要應用的醫療診斷技能的實際經驗培訓,全科醫生應當在醫院下去社會服務過程中表現出重要作用,因此主要培訓方向是對全科醫生進行服務于會診方面的綜合性醫療服務培訓,增強醫生的服務理念。
4.3加大投入國內全科醫生在當前階段還存在較大的空缺,因此在國家醫療衛生事業改革的過程中,需要通過政策導向以及資金投入傾斜等方式來加大對全科醫生培養的投入,尤其是在國內大中型城市通過與醫學類高校合作的方式,來切實加強全科醫生的技術支持,以各類大型醫院作為全科醫生的培養依托,不斷深化對國內全科醫生的投入。
5總結
全科醫生作為新興醫療職位,起步較晚,但在當前時期具有重要作用,對于擴大醫療衛生機構的社會服務職能,在建設服務型醫療體制的過程中,全科醫生對于醫院衛生機構的長遠發展具有重要作用。
參考文獻
[1]楊政雄.全科醫生培養面臨的問題分析[J].當代醫學,2013,19(5:25-26.
[2]顧諼.探索全科醫生培養的可行途徑[J].中華醫學信息導報,2012,27(22:23-23.
關鍵詞:創新創業;衛生職業學校;隱性課程;建設
中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1673-9094-(2017)01C-0045-03
隨著職業學校招生規模的擴大,長期以高就業率著稱的衛生職業學校畢業生也面臨著嚴峻的挑戰。衛生職業學校必須加強對學生創新創業能力的培養,全面提升學生的綜合素養,以不斷增強就業競爭能力。2013年,國務院辦公廳《關于做好2013年全國普通高等學校畢業生就業工作的通知》(〔2013〕35號)中提出,要將促進高校畢業生就業擺在突出的重要位置,要將創新創業教育融入專業教學和人才培養的全過程,努力開展創新創業教育和實踐活動,積極培養學生的創業意識和創新精神,提高創業能力。隱性課程是職業學校培養體系的重要組成部分,亦是創新創業人才培養的重要內容。衛生職業學校主要是為各級醫療衛生單位培養從事醫療服務工作的專業技術人才。醫療衛生工作崗位的特殊性要求醫護人員除了必須擁有豐富的專業知識和精湛的職業技能外,并要具有良好的職業道德和創新創業能力等綜合素養。因此,在衛生職業學校培養體系中加強隱性課程建設,尤其是能開發提高學生創新創業能力的隱性課程至關重大。
一、與隱性課程有關的衛生職業學校學生創新創業能力分析
隨著醫療制度改革的深入,人民群眾對醫療衛生工作的需求提高,醫療衛生行業的就業制度、就業環境決定了衛生職業學校學生必須具有創新創業能力。衛生職業學校應適應新的形勢,深化課程改革,努力培養學生的創新創業能力,不斷提高畢業生的就業競爭能力。
(一)較強的解決問題能力
針對醫療衛生行業的特殊性,具備能進行獨立判斷、獨立操作和獨立管理的能力,能用專業術語表述工作中不斷出現的問題,并具備發現問題、分析問題和解決問題的能力,尤其是要具備處理醫療糾紛和醫療事故的能力,具備能開創醫療與醫療相關行業的潛在能力。
(二)優良的職業道德品質
醫療衛生工作技術性強、勞動強度大、服務對象是患者,需要在工作中真正體現出敬業愛崗、誠實守信、具有全心全意為群眾服務和奉獻社會意識、信奉醫學倫理守則和維護人類尊嚴等良好的職業道德品質[1]。職業道德隨社會發展的不同時期而有相應的標準,需要畢業生不斷學習、努力踐行,才能始終取得患者的信任和社會的認可。
(三)綜合的職業核心能力
從事醫療工作需經常與患者或家屬進行語言溝通,需用良好的專業知識和精湛的專業技能解除患者的病痛。畢業生必須具有良好的人際溝通、團隊合作、創新革新等綜合職業核心能力,尤其要具備解決實際問題以及與他人合作的能力,并需要熟悉心理學、社會學、教育學等知識。具備良好綜合職業核心能力是提供優質醫療服務質量的重要保障,是提升創新創業能力的基礎。
二、基于創新創業能力培養隱性課程建設的原則
隱性課程是各專業課程體系的重要組成部分,基于衛生職業學校學生創新創業能力培養的隱性課程建設需要與學校實際、專業教育及校@文化有機結合。
(一)切合學校實際現狀
隱性課程與學校文化、專業文化等方面有著一定重合,衛生職業學校在開發隱性課程時需要與學?,F有的環境、管理制度融為一體,有機結合,既彰顯隱性課程的特征,又不與學校現狀相沖突,真正發揮出隱性課程的功能。
(二)切合專業教育內容
衛生職業學校在開發隱性課程時,要將隱性課程融入創新創業教育的顯性課程之中,以取得相互互補、相得益彰的效果;要與專業教育有機結合,使專業教育中的創新創業意識培養與隱性課程建設發揮齊頭并進的作用。
(三)切合校園文化建設
隱性課程是校園文化的一部分,基于衛生職業學校學生創新創業能力培養的隱性課程建設要納入校園文化建設之中,與校園文化形成相互銜接、協調發展的良性局面,使隱性課程在校園文化活動中占據重要地位,保障校園文化建設取得實效,全面促進學生形成良好的綜合素養,并逐步形成創新創業潛質。
三、基于創新創業能力培養隱性課程建設的價值
隱性課程對學生形成良好的綜合素養和創新創業意識起著潛移默化的教育作用。
(一)有利于促進學生形成良好的綜合素養
通過開發基于創新創業能力培養的隱性課程,幫助學生形成良好的綜合素養主要體現在以下方面。①強化學生的自律性,促使學生自覺遵守各項規章制度,嚴格執行各項操作規程,養成良好的職業道德素養;②在學校內形成良好的學習氛圍和學習環境,激發學生學習專業技能的興趣,提高學生主動學習的積極性,掌握專業知識與技能;③促進學生人文素養的提高,充分挖掘學生的各種潛能,拓寬學生的職業視野;④在學校組織的各種活動中體現隱性課程內涵,促使學生在積極參與活動中不斷提高團隊合作能力;⑤促進學生具備終身學習能力。通過學生形成的良好綜合素養,使之適應醫療事業不斷發展和創新創業的需要。
(二)促進學生形成良好的創新創業潛質
學生創新創業能力的培養包含思維、判斷、選擇、創造、觀察和實踐等能力的系統訓練過程[2]。通過開發基于創新創業教育的隱性課程,營造良好的創新創業教育氛圍,為學生提供創新創業的機會和場所,不斷培養、鍛煉和提高學生的創新創業能力,增強學生的創新創業意識,并逐步形成良好的創新創業潛質。
四、基于創新創業能力培養的隱性課程建設
基于創新創業能力培養的隱性課程建設不僅要貫穿于在校期間的全過程,并向入學前拓展和向畢業后延伸。
(一)教育理念層面
加強招生宣傳,著重介紹學校各專業人才培養目標、職業面向、課程設置等,為學生報考喜歡的專業提供幫助;在新生入學初,介紹學校的校風、學風,勉勵學生學好專業知識與技能,建立初步的職業意識;在專業教育時介紹各專業現狀和發展史、國際和國內杰出的專業人物代表、各專業工作崗位職責、就業動向等,提高學生對專業和職業的認識,為今后創新創業打下基礎。
(二)思想行為層面
根據學生在學習過程中的各種表現,定期開展職業道德和政治思想教育,積極引導學生形成正確的職業道德觀和擇業就業觀,最終具備良好的綜合職業素養和創新創業能力。學校要創造條件開展各種創新創業活動,如校園超市、社區的專業活動、社會調查等,使學生獲得親身體驗,提高學生對職業的認識,增強創新創業意識,不斷提升創新創業能力。
(三)管理制度層面
制定切實可行的管理制度,將理想教育與嚴格管理緊密結合,規范指導學生的政治思想教育和專業知識技能學習,全面提高學生的思想道德水平和職業技能,提高遵守制度的自覺性,樹立正確的職業理念,明確規范管理對創業的意義和作用,并成為學生今后創新創業時思想和行為的重要保障。
(四)物質與環境層面
根據學校的整體環境布局,在宣傳畫廊、教學區、宿舍區等醒目場所張貼與創業有關的宣傳資料,增強學生對職業和創業的認識;在實訓中心模仿醫療衛生單位建筑特點進行改造,努力體現實訓環境與工作環境一致、實訓器材與工作器材一致,促使學生盡早體驗工作場境,了解創新創業工作要求,形成創新創業動力。
(五)教師教學與評價層面
教師的教學除傳授專業知識和技能外,并要同時加強對學生職業道德教育和創新創業教育,成為學生形成正確職業觀、就業觀的重要途徑。課堂教W中要努力促使學生形成良好的學習意志與信念,提高分析問題、解決問題和強化管理的能力。對學生的評價不僅是對專業知識和技能的掌握情況,更要隱含職業道德標準、就業擇業觀等內容;評判畢業生是否達到人才培養目標不僅要評價學生在校期間的表現,更要聽取用人單位對畢業生崗位工作能力的評價、對職業道德和創新創業能力等方面的全方位評價。
加強基于創新創業能力培養的隱性課程建設是促進學生執業能力提升的應有之義,也是提升學生創新創業能力的應為之舉。目前,在衛生職業學?;趯W生創新創業能力培養的隱性課程建設中還存在諸多問題,學校要不斷總結經驗、不斷充實和完善隱性課程內容,充分發揮隱性課程潛移默化的教育功能,使學生在擁有良好職業道德、精湛專業技能的同時具備創新創業潛質,成為真正意義上的發展型、復合型和創新型技術技能人才。
參考文獻:
[1]章亞文.醫院醫德建設的重要性和完善對策[J].中醫藥管理雜志,2014(7).
關鍵詞: 免費醫學生 學習成績 分析
為緩解農村醫療衛生人員缺少、隊伍建設力量薄弱等狀況,2010年國家發展改革委等五部委聯合下發了《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》(以下簡稱免費醫學生),在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作?,F在關于免費醫學生的研究多數出于政策實施方面,比如對國家實施農村訂單式定向醫學生培養政策的意義的討論,或者對這項政策本身的利弊的分析,而對于免費醫學生群體的研究還不多,或者說是針對這個群體的總體生活狀況的研究。從免費醫學生群體的視角出發,我們隨機選取贛南醫學院的免費醫學生,以他們第1—3學期課程的學習成績為研究對象,與非免費醫學生進行比較,對這個群體的學習狀況有一個深入的了解,為農村(社區)培養學得實、下得去、用得上、干得好、留得住的醫療衛生人才。
1.比較分析
1.1資料準備
隨機選取贛南醫學院2010級的免費醫學生、非免費醫學生各1個班級的學生,運用SPSS統計軟件對他們大學第1—3學期課程的學習成績進行分析。兩個班級學習環境、教學條件相同。
1.2結果分析
表?搖?搖?搖?搖免費醫學生與非免費醫學生第1~3學期課程學習成績比較
從此統計表我們可以看出,在第1~3學期的13門課程中,計算機基礎、中國近現代史綱要、組織學與胚胎學、醫學免疫學、實驗方法概論5門課程,非免費醫學生本科1班的學習成績高于免費醫學生本科1班;生化與分子生物學課程,免費醫學生本科1班的學習成績高于非免費醫學生本科1班。其余課程成績無統計學意義。
免費醫學生入學即已經有了工作單位,部分學生認為畢業后有了穩定的工作保障,存在一定的松懈思想,免費醫學生的這種優越感對他們的學習而言,是一種消極強化[1],新鄉醫學院對免費醫學生入學情況的調查分析顯示,報考動機中經濟原因占到了43.3%。;部分學生雖然簽訂了協議,但是畢業后并不真正愿意到基層工作,在學習和日常生活中存在一些不穩定、迷惘的情緒等;部分學生對醫學專業不是很了解,沒有清晰的學業規劃和學習目標,學習動力不足[2]。
由于就業形勢的嚴峻,免費醫學生進校就意味著就業,這也是他們報考該專業的原因之一。部分學生對醫學專業的興趣低于就業保障帶給他們的吸引力,這也是影響部分學生學習效果的因素之一。
2.討論
2.1加強免費醫學生的思想教育
免費醫學生將是農村(社區)基層醫療衛生工作的活動主體,是農村(社區)基層醫療衛生工作的具體承擔者和執行者。身份認同感、職業興趣是最好的老師。免費醫學生的顯著特點不是免費,而是國家對鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)基層醫療衛生事業的重視程度。免費醫學生入校時,學校應進行三早教育(早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會),讓他們盡早對臨床醫學專業有所了解,愛上臨床醫學專業,讓他們理解做好基層醫療衛生事業的重要性,從思想上樹立為人民的健康服務的觀念,堅定扎根基層、服務基層的意識,培養一批甘于奉獻、勇于實踐的優秀醫學人才,為農村(社區)基層群眾解除病痛。
2.2提高免費醫學生課程教學的針對性
免費醫學生和非免費醫學生雖然學的都是臨床醫學專業,但是由于學生的動機不盡相同、畢業后服務對象不一樣,在校期間的課程設置也應該有所區別,課程設置上應提高針對性;教師的講授方式和教學內容也應該根據免費醫學生的特殊性而靈活調整。如內科學、外科學、婦產科學、兒科學中增加中西醫結合的教學內容,增設中醫診斷學等農村及社區衛生工作適用的課程,增加醫患溝通學的課程學時,增加農村風俗習慣、民情民風方面的課程。加強課外指導,為學生的自主學習留出足夠的時間和空間。豐富實踐教學內容、方式和途徑,深入基層,有針對性地安排臨床課間見習和社會實踐等活動。強化學生對農村(社區)常見病診療技術的訓練,提高對農村(社區)常見病、多發病的教學針對性。
2.3完善免費醫學生守約、誠信教育
誠信是中華民族的優秀傳統美德,如墨子的“言不信者,行不果”、孔子的“民無信不立”等。誠信是立國之道、做人之本、修德之基,古人說“學者不可以不誠,不誠無以為善,不誠無以為君子。修學不以誠,則學雜;為事不以誠,則事??;自謀不以誠,則是欺其心而自棄其忠;與人不以誠,則是喪其德而增人之怨”。學校要把守約、誠信教育作為免費醫學生思想政治教育和人文素養教育的重要內容,培養免費醫學生的守約、誠信意識,提高免費醫學生對守約、誠信等基本道德素質重要性的認識;強化免費醫學生的信用意識、感恩意識,拒絕違約現象的發生;培養學生獨立自主、敢于擔當的精神,將社會的要求內化為免費醫學生自我發展、自我提升的需求。
參考文獻: