急診醫學科和急診科的區別精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診醫學科和急診科的區別范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

開展組內考核與組間競賽活動制訂各亞專業組培訓計劃和建立考核體系，制訂亞專業涵蓋到的各種培訓項目評分標準，包括理論成績、操作技能，工作職責完成度和患者滿意度。開展組內考核、科內考核。各小組成員考核合格后，進行組間輪訓，并分批次培訓考核全科人員，以點帶面促使全科護士共同進步。

調查方法

1綜合能力以急危重癥患者護理為考核目標，包括理論考核、技能考核及德、智、勤綜合素質評價三大部分，具體考核內容理論方面包括：常用搶救藥物的名稱、劑量、用法及不良反應的觀察；常見急危重癥患者的護理常規；各種管路的護理及各項輔助檢查的目的和臨床意義。技能考核內容有各項基礎護理操作和氣管插管術及氣管切開的術中配合、洗胃術、呼吸機的使用及參數調節、CPR、簡易呼吸器的使用、電除顫、血液灌流術、氣囊滯留物清除術、中心靜脈壓的測量、呼吸末CO2監測等?？萍寄?。德、智、勤綜合素質主要從職業道德、勞動紀律、團隊合作意識、對患者的人文關懷及應急應變能力、溝通決策能力、學習能力、工作和學習積極性等方面進行考核。

理論考核，采取筆試的形式由護士長統一出題。操作技術考核在組內培訓及組間輪訓結束后，采取實際操作的方式，隨機抽取4項我科常見的護理技術操作進行考試，作為技術考核成績。德、智、勤綜合素質評價采用自行設計的問卷，通過獨立答題、現場交卷、現場核查問卷的方式對建立急診護理亞專業組模式前后護士的綜合素質進行調查，總分為100分，分為四個等級，90～100分為優秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。

2患者滿意度及搶救成功率由護理部設計《患者滿意度調查問卷》問卷內容包括護士操作技能、服務態度、健康教育情況、管理能力、護患溝通等，評價等級分為滿意、基本滿意、不滿意。亞專業組模式前后均隨機調查患者或家屬100例，共發出調查問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100％。搶救成功率主要以我科搶救呼吸心跳驟停患者為對象。通過信息科病案首頁采集培訓前后搶救患者資料各100例，選擇標準為50~60歲突發呼吸心跳停止的男性患者，既往無基礎病史，參加搶救的醫師均為副主任職稱及以上。以搶救成功（即呼吸心跳恢復）為統計指標。

統計學方法

數據采用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析。計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

1亞專業分組前后護士臨床綜合能力比較建立護理亞專業分組后護士理論、操作成績及綜合素質高于分組前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

2亞專業分組前后患者滿意度比較經調查，患者滿意度由亞專業分組前的87%提高到分組后的96%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=5.21，P＜0.05）。

3亞專業分組前后急危重患者搶救成功率比較亞專業分組前患者搶救成功率為89%，分組后搶救成功率為97%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=4.92，P＜0.05）。3討論

急診護理亞專業組發展現狀

急診醫學作為一個新興的臨床醫學專業，自1979年美國急診醫學正式成為第23個臨床醫學專業，至今已有30多年歷史。在它的歷史發展過程中，逐漸建立了臨床亞專業，急診護理學已成為護理學科中的一個重要專業，成為與內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學并駕齊驅的二級學科。而與之對應護理亞專業組并未建立。

因急診醫學的發展及護理模式的轉變，人們對急診科護士提出更高的要求和新的期望。在歐美國家，急救護理人員必須通過急救專業技能考核才能上崗操作，我國相當多的綜合性醫院與國外急診護理發展有較大差距。為培養急診?？谱o士，促進急診護理專業水平與急診治療技術的發展，我國“急診專科護士培訓基地”正式成立并開班授課，可見中國急診護理人員正向專業化方向發展，正逐步與國際專科護士的培訓、認證相銜接。這也是促進急診護理專業水平與急診治療技術的發展的可行途徑，但實施效果如何有待進一步研究。因此各地仍在進行急診護理模式的探索。

建立急診護理亞專業組模式的優點

1可促進急診醫學亞專業發展，加快急診護理學科品牌建設急診醫學是一門跨學科臨床醫學專業，貫穿于院前急救、院內急診和急危重癥監護過程。急診醫學的發展主要體現在急診醫學模式的變革和學科建設兩個方面。院前、院內急救和急危重癥監護一體化的模式是現代化急診醫療服務體系的新模式，急診亞專業建設是新形勢下學科建設的重點。臨床?？频娘@著特點是疾病譜、診斷、治療和護理均有自身的區別于其他?？频奶攸c?，F代急診醫學已分化出小兒急診、院前急救、心肺復蘇、災難醫學、創傷醫學、危重病醫學、中毒醫學等亞專業。不同的亞專業面對的對象也有不同的特點，故診斷、治療和護理也應該有別于其他?？频奶攸c。因此，為適應急診亞專業的發展，建立區別于其他?？频囊惑w化模式的急診護理亞專業隊伍可促進急診亞專業的發展需要，加快急診護理學科品牌建設。

2提升急診護士的綜合能力，培養急診?？谱o士急診科是醫院的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接反映醫院整體水平，而如何營造一個優質舒適的就診環境，讓患者得到最優質、高效、便捷的急診?？品找踩遮叧蔀椴粩嗯Φ男履繕?。因此只有通過提高急診護士的綜合能力，培養急診?？谱o士才能適應新形式下的醫療發展。而通過各亞專業護理小組的建立，實施組長負責制，充分發揮急診的團隊協作精神，培養集體榮譽感和激發學習熱情，進行組內培訓和各組間的交流學習及科內的業務學習，開展組內考核和組與組之間的競賽活動，要求急診護士不僅要自覺學習相關醫學專業知識，而且要學會應用各種緊急救援醫療技術與方法挽救患者的生命，成為合格的急診護理?？谱o士。從而以點代面達到全科的共同進步，提升急診護士綜合素質，成為急診?？谱o士。表1、2結果顯示，經過護理亞專業分組后，護士臨床綜合能力得分高于分組前，差異有統計學意義（P<0.05）。所以，在此形式下建立護理亞專業組模式，成為促進學科發展的重要舉措。

篇(2)

急危重病是嚴重威脅人類健康的病證，離開急診醫學將標志著醫學的萎縮。中醫學在數千年的發展過程中逐漸形成了自己獨具特色的急診處理特點。但是由于科學技術的發展緩慢，嚴重阻礙了中醫急診的發展，建國后尤其是近十幾年來，國家中醫藥管理局對中醫急診學的建設非常重視，形成專門的急癥協作組。強調中醫院的急診科(室)建設。并對急診科(室)所備中藥有了規定，這大大推動了中醫急診學的發展，同時，隨著現代急診醫學的迅猛發展，我們也應看到，由于中醫學自身體系的特點，中醫急診學的發展還很不完善，有待于進一步從各個方面進行提高。下面就幾個中醫急診學有關的基本問題進行探討，供學者參考。

一、“中醫急診學”的概念

嚴格來講，中醫學無“急診醫學”的學科名稱，但中醫學有“急救”的概念，“急診”和“急救”具有相同的部分，也具有不同的含義，急救強調的是“救”，急診強調的是“診斷和救治”其中心是診斷和鑒別診斷，也就是說急診的關鍵問題是在最短的時間內診斷明確，只有這樣才能進行正確的救治，否則，只能是臨時的對癥處理，這只是急診的一部分內容，不能代表急診的全部內容。從這個意義上來講，我們采用“急診”這一概念是比較合理的，中醫急診學是在現代急診醫學的基礎上提出的一個新的學科，是運用中醫學的理論研究各科急危重病的診斷、救治、救護的古老而新興學科。

“急診”、“急救”、“急癥”三者之間在概念上即有關系又有區別，“急診”是用最短的時間明確診斷，進行搶救治療患者;“急救”是指運用各種方法搶救急危重病患者;“急癥”是指各種急危重病出現危及生命的各種臨床表現。“急診”的概念比較廣泛，涵蓋了“急救”和“急癥”的內容，“急診”的對象是“急癥”，“急診”的方法是“急救”。“急診”是綱，“急救”、“急癥”是目。“急診醫學“、“急救災害醫學”、“急癥醫學”、“中醫急診學”是幾個不同的概念，在學科形成和內涵方面各有偏重，急診醫學研究的內容重點首先是急危重病的診斷與鑒別診斷學的內容，其次是急危重病的搶救治療學。急救災害醫學研究的范圍關鍵是急救方法，急救途徑等;急癥醫學研究的內容是以癥狀為中心的急危重癥的急救方法。中醫急診學的中心在“中醫學”的概念上，是在中醫學理論指導下研究急診的一門學科。

二、加強“中醫急診病機學及辨證體系”的研究

中醫急診學的形成的標志是急危重病具有自身的疾病演變特點和規律，具有獨特的病機演變特點，與中醫學其他學科一樣也具有自身獨立的病機演變特點和辨證規律。我們認為中醫急診的發病的關鍵病機是“正氣虛于一時，邪氣暴盛而突發”。強調了“虛實發病觀點”在急診醫學中的重要地位，從病機演變來看，急危重病辨證的關鍵在于“虛實”的變化，實際上是一種不同的疾病狀態在某中誘因作用下的突然失衡;因此，在急診辨證體系方面我們認為應該重視八綱辨證的研究，在八綱辨證的基礎上我們提出“三綱”辨證體系，即“虛、實、虛實夾雜”形成三綱鼎立。這樣即有利于教學，更有利于臨床掌握，簡便使用。在此基礎上根據臨床經驗深入探討研究，逐步形成中醫急診學的病機學特點和辨證體系。

三、，視古代急救的繼承及吸取現代中醫急診的科學成果

從《黃帝內經》到現在，中醫學一直都在探討中醫急診的診治，可以說中醫學每一次的飛躍，都是以中醫急診為突破口的，如漢張仲景的《傷寒雜病論》研究的就是急危重病，不僅提出了著名的六經辨證，而且對疑難危重癥也有靜僻的認識。但是后世許多經驗多散在各醫書中，缺少系統的整理。一些以急癥命名的古籍，就是強調“急救”處理，如《備急千金方》等。同時也出現了一大批針對某一種病的專書，其詳述該急癥處理更加詳盡，如《急救喉診要法》、《急救霍亂方》等，不僅有針對某一種病的醫書，而有針對某一種病的醫書，如《急救小兒推拿秘傳手法》、《喉癥救危秘寶》等。有些醫書所述經驗雖然珍貴，但是由于流傳不廣，所以讀到此書的人并不多，因此使得較為成熟的經驗得不到繼承。由此可見，整理和發掘中醫古代急癥醫學寶貴的經驗是我們繼承和發展中醫急診學的基礎和前提。

中醫急診學在解放后，尤其是近二十年來有了長足的發展。從基礎研究到臨床研究都取得了可喜的成果。這與現代科學技術引人中醫學不無密切關系。中醫制劑學的發展為中醫急癥醫學的發展起了助推作用。中藥注射劑、噴霧劑、口服液及滴丸劑的出現，使得中醫在處理急癥時有更多的方法選擇。而且現代中醫制劑的療效也大大提高，為爭取時間提供了物質基礎。在治療學方面，中西醫結合的長足發展，如著名的急救醫學專家王今達教授在感染性MODS的治療方面提出了“菌毒并治”學說，運用“活血化疲”的方法治療“DIC”等，著名的中醫急診學專家任繼學教授、孫塑倫教授在急性腦出血的搶救上提出了“破血化痕、醒神開竅”的治療方法，經過國家“八五”攻關的研究，證明了該治療方法不僅能夠加快血中的吸收，更重要的是能夠保護神經細胞，充分體現了中醫學“祛邪扶正”的治療思想。這些理論不僅發展了中醫學的治療概念，對中醫急診學的發展起到了不可估量的作用。在診斷學方面現代科技的應用也使得對疾病的認識更加深人一步。對過去不能用望、聞、問、切診斷手段探及的領域也有了更多的了解。從而為疾病的早期診斷、早期治療和預后奠定了基礎。如當心絞痛以上腹部疼痛為主要表現發作時，心電圖檢查就將其與“胃院痛”中胃及十二指腸疾病中分離出來，從而使治療更有針對性，避免了誤診誤治。合理的吸收和引進現代醫學的診斷手段是今后中醫急診學發展的必要途徑之一。

四、關于保持中醫特色與適應新時代的發展

篇(3)

關鍵詞 急性腹痛 診斷

資料與方法

1994～2004年以急性腹痛原因待查收入急診留觀者512例，男228例，女284例；年齡 14～85歲，其中14～30歲120例，31～40歲118例，41～50歲92例，51～60歲30例，61歲以上152例。

結果

本組 512例除腹痛外，還分別伴有發熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、胸痛、咳嗽、皮疹及血尿等癥狀。24小時內明確診斷者482例，占94.1%。診斷主要依據詳細詢問病史、全面查體、實驗室檢查、X線檢查，以及臨床資料及C等輔助檢查。其中屬于內科系統疾病者343例，占71.2%；普外科92例，占19.1%；婦產科38例，占7.9%；泌尿外科5例，占1%；胸外科4例，占0.8%。另有30例（5.9%）診斷較難，28例在24小時后經進一步檢查或剖腹探查明確診斷，2例經反復留觀、住院檢查始終未能明確診斷，病因見表1。

討論

28例急性腹痛延遲確診的原因：本組 512例中28 例24小時后確診，延遲確診的原因為缺乏詳細詢問病史和全面體檢（3例）；腹部刀扎傷，開始未能查出傷及腸道，2天后檢查傷口有腸內容物滲出，方診斷為外傷致小腸穿孔；腹型紫癜患者未詢問出腹痛前皮膚紫癜病史；宮外孕誤診為感染，未查盆腔情況，未查腹部移動性濁音。①對實驗室檢查結果缺乏全面認識，盲目依賴實驗室檢查（13例）。②缺乏跨學科知識，思維范圍局限（6例）。③幾種疾病并存，掩蓋病情（3例）：多見于老年人，因上腹痛診斷為急性胃炎，經檢查同時存在膽石癥1例；同時存在肺炎及膽囊炎1例；同時存在泌尿系結石、膽石癥1例。④少見疾?。?例）：腸系膜上動脈栓塞1例，有報道該病占住院病例的0.07%～0.13%［1］；腹痛伴大便次數增多，診斷為急性腸炎，最后確診為膀胱破裂1例；另1例腹痛最后經MRI確診為腰脊髓腔出血。

28例急性腹痛延遲確診的體會：我們認為對腹痛患者應詳細詢問病史，切忌以自己的意愿引導患者，而造成病史的不客觀。應全面系統查體，尤其腹部查體甚為重要。①要注意區別是外科系統還是內科系統腹痛。診查急性腹痛時，特別是在手術前，首先應除外非外科原因引起的急性腹痛。要注意區別是功能性還是器質性腹痛。功能性紊亂腹痛是間斷性、游走性、一過性或不規則性，缺乏明確定位，一般不超過3～6小時，即使超過6小時，也漸趨好轉。②要正確認識局部和整體的關系。由于神經的反射作用，一些疾病所致疼痛往往不是在疾病發生部位，常被誤診。而有些腹腔外疾病的癥狀又明顯地表現在腹部，腹腔外臟器病變所致的急性腹痛患者占12.01%［2］。急性心肌梗死因心肌缺血缺氧時刺激心臟迷走神經，可引起腹痛［3］。

我們認為，充分利用現代化檢查手段，如 B超、血管造影、C等，可為我們快速而準確地診斷急性腹痛提供有利條件。須認真地動態觀察病情變化，經常不斷地進行腹痛部位的檢查，適時剖腹探查是十分必要的。剖腹檢查不僅可明確診斷，更重要的是使患者得到及時治療。

參考文獻

1 段春泉,張強.實用血管外科學.沈陽:遼寧科技出版社,1999:472-476.