時間:2023-09-21 18:04:14
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫學神經科學專業范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】腦血管病醫學教育;腦血管病專科培訓;神經科恐懼癥;長期課程;臨床教育者
受人口老齡化及缺血性卒中高致殘率、高致死率的影響,全世界對腦血管病專科醫師的需求日益增長。然而,對神經科的畏懼以及腦血管病??婆嘤柌蛔銓е履X血管病??漆t師相對緊缺[1]。師資配備不足,教學方法落后,治療手段有限,職業倦怠率高,神經解剖復雜,以及神經科查體困難等是腦血管病專科醫師短缺的重要原因[2]。為此,美國醫學教育著眼于課程調整、師資培訓以及腦血管病亞??平ㄔO,對本科生、醫學生及畢業后醫學教育進行了長程系統性優化,以引導更多人從事腦血管病專業。本文對此進行介紹和總結,為我國腦血管病專科醫學教育發展提供思路。
1盡早開展本科生腦血管病相關教學
美國醫學教育類似我國的研究生教育,學生需完成普通本科學習并通過醫學院入學考試后,才能進入醫學院學習。調查研究發現,目前與神經科學有關的大學課程多以基礎科學為主,缺乏臨床教學內容[1-2],僅有2.7%的本科生考慮選擇從事神經科工作[1]。因此,美國神經病學會鼓勵大學教育增加臨床教學,特別是腦血管病??葡嚓P教學內容,用豐富有趣的腦血管病實例增加學生的感性認識。通過多種形式,如成立腦血管病學習小組,參加腦血管病基礎或臨床研究相關的實習項目,促進醫療機構與大學合作,鼓勵學術型腦血管病??漆t師參與大學生教學等方法,增加大學生對神經科及腦血管病專業的興趣[1]。具體實施時,強調以不與本科生日常課程沖突為原則,借助大學校園、醫療機構或是網絡資源,制訂合理的教學計劃、學習目標及評估指標。導師在引導學生發揮自主性的同時,要幫助學生選擇課程,制訂學習計劃,包括學習目標、學習時長、工作責任及文獻閱讀量等。美國弗吉尼亞科技大學開設的“臨床神經病學實踐”項目將每周一次的75min理論教學和每周半天的臨床見習相整合[3],不僅在教學中教授學生如何提出問題,解決問題,開展背景調查等研究方法,還通過臨床見習鍛煉了學生醫患溝通能力,培養了互相尊重、責任心和自信心等品質。該項目明顯增加了學生對包括腦血管病在內的常見神經系統疾病的認識,激發了大學生對腦血管病專科的興趣。
2針對性培養醫學生腦血管病相關基本功
醫學生對神經科的畏懼在學完神經病學基礎和臨床課程后甚至會更加嚴重,這與神經系統疾病繁雜,神經科解剖復雜及查體困難有關[2]。腦血管病病情變化快,工作中經常遇到溝通困難的情況,又進一步增加了醫學生對腦血管病的恐懼感。因此,醫學院神經科教育的調整強調以醫學生需求為中心,突出教學重點,提高醫學生參與度,幫助醫學生領會神經科的內涵,注重醫學生溝通能力的培養。臨床研究發現,上級醫師在查房前對患者病情進行簡單介紹,與醫學生說明需要溝通交流的重點,在查房后進行簡短的總結能夠明顯提高醫學生對腦血管疾病的理解及醫患溝通能力[4]。模擬教學是提高神經科查體教學效率,讓醫學生盡早接觸真實患者,培養其對神經科興趣的有效手段。美國西弗吉尼亞大學醫學院的“神經科日(NeuroDay)”課程,將神經科查體教學與模擬查房相結合[2]。在正式授課前1周,學生先通過視頻預習神經科查體內容,了解解剖知識,熟悉教學內容。模擬查房時,將學生分為10~11人的小組,針對11位患有神經科典型疾病如腦血管疾病真實患者進行模擬診療?;颊叻植荚诓煌块g,每個房間還配有1名指導老師,醫學生需要完成相應的病史采集及查體。通過“神經科日”的沉浸式學習,醫學生對腦血管病等常見疾病有了感性的認識,鍛煉了神經系統查體及溝通能力,減少了對神經病學和腦血管病??频目謶指小?/p>
3健全腦血管病??婆嘤栿w系
全面清晰的??婆嘤栿w系是學科儲備人才的關鍵。美國自2003年起設置了具有專業認證的腦血管病??婆嘤朳5]。近年來,隨著大血管閉塞卒中血管內治療的發展,又派生出了神經介入亞專科。神經科住院醫師完成4年住院醫師培訓后,繼續1~2年的腦血管病或神經重癥??婆嘤枺俳邮?年的神經介入亞??婆嘤?,最終成長為神經內科體系培養的介入醫師,約占神經介入醫師的1/3。與神經外科或影像科專業培養的神經介入醫師相比,神經內科介入醫師能夠為卒中患者提供全程醫療服務,包括急診室初診、溶栓、血管內治療、重癥監護、住院治療及出院后門診隨訪。為了進一步優化神經內科介入醫師培養體系,打破職業發展壁壘,美國醫學教育從導師任職、輪轉科室分配及教學模式,如利用虛擬現實仿真技術等增加學員動手機會等方面進行調整,不斷對神經內科介入醫師培訓進行完善[6]。
4強化醫學教育師資培訓
師資是醫學教育的核心,也是吸引專業人才的重要資源。為了完善師資儲備,美國神經病學會將神經病學醫學教育設定為一個專門的亞???。專科培訓時長為1~2年,培訓內容包括課程設置、教學方法研究等[7-8]。同時,鼓勵臨床醫師參與教學工作,注重“臨床-教育者(clinician-educators)”的培養,對醫師的教學能力進行考核,設立專門的教學晉升路線。在美國,神經科住院醫師是醫學生近1/3醫學知識的來源[7]。因此,對住院醫師進行醫學教學能力的培訓和考核是改革的重點。改革建議設置專門的教學課程,將教學能力如教學理論、教學技巧等作為住院醫師培訓核心勝任力的考核指標[8]。耶魯大學醫學院設置了住院醫師長期臨床教學培訓項目,培訓內容包括啟迪式課程、核心領導力培養、床邊教學以及導師能力培訓等。住院醫師不僅是臨床課程小組學習的領導者,還可以利用情景模擬,以“教師”的身份進行教學。通過培養住院醫師的核心臨床教學能力,實現高效率的腦血管病相關教學,增加醫學生及住院醫師對腦血管病專業的興趣[7-8]。
5討論和建議
關鍵詞:神經內科住院醫師 臨床培養
神經病學具有??铺厣珡姟⒍鄬W科交叉以及個體化特點,因此神經科住院醫師綜合素質的培養應有較高的要求。作為國家級神經科教學基地,我院神經內科在臨床和教學工作中積累了多年的經驗,而神經科住院醫師綜合素質的培養則是臨床教學的重點和基礎,現將我科具體實施的辦法總結如下。
一、規范主治醫師查房制度,保證和監督住院醫師臨床工作質量
主治醫師作為三級查房制度中的中間環節,具有承上啟下的作用。對其基本要求至少有以下三個方面:①臨床分析及解決疑難病癥的能力;②對病人、住院醫師及病歷質量的綜合管理能力;③對下級醫師的帶教能力。在具體工作中,主治醫師要求住院醫師詢問病史應詳盡準確,查體手法規范,內容全面;在查房過程中,要求住院醫師詳細匯報新入病人的病史、體格檢查及相關輔助檢查,并要求其首先通過詢問病史及查體,對患者作出初步定位及定性診斷,之后再通過影像資料印證;在讀片過程中,要求住院醫師先看膠片進行判斷,再看報告并與放射科醫師的結論進行比較;對于已查病人,則要求住院醫師匯報病例準確且簡明扼要,要有自己的初步判斷并能及時提出問題。通過每一個案例,住院醫師得以自我鍛煉和考核,使其臨床能力得到迅速提升。
另外,主治醫師及主任醫師針對某幾個典型病例或個別疑難病例,結合目前國內外的最新進展進行簡潔評述,引導和啟發住院醫師拓展思路、與時俱進。病歷書寫要求規范、及時、準確和真實。在較為詳細反映病情演變及診治過程的基礎上,我們強調病情分析的重要性,應突出臨床邏輯分析及合理處置的過程,強調個例的特殊性與治療基本原則相結合,既要突出循證醫學的指導作用,同時強調個體化即因人而異的重要性。在早期的臨床工作中,生物醫學模式在保護人類健康、推進醫學發展等方面發揮了重大作用。然而由于該模式對疾病認識的局限性,造成醫務人員在臨床工作中只注意疾病的生物因素,而忽視了疾病許多重要的心理因素及社會因素的主導中介作用。因此,我們強調,對疾病的認識已不限于生物醫學模式,而發展成為生物-心理-社會醫學模式,尤其對某些重要疾患,如腦卒中、某些神經系統變性病(如帕金森氏病、運動神經元病)、慢性神經系統免疫性疾病(多發性硬化、重癥肌無力)以及慢性發作性疾病(如癲癇、周期性麻痹)等的心理學及社會學干預。我們在強調生物學因素的同時,開始積極關注患者精神、心理狀況及社會背景,指導住院醫師制定出符合患者個體特點的診治方案,從而實現生物-心理-社會模式的綜合效果。
二、加強教學查房,鍛煉住院醫師綜合能力
為了加強住院醫師綜合能力的培養,我們每隔2周由各專業組組長輪流選擇各病區有代表性的病例,組織科內住院醫師查房,以住院醫師為主體,討論、分析病例,并做出診斷及鑒別診斷,制定相應的診療計劃,最后由專業組長點評。整個過程我們以調動每個住院醫師的主觀能動性為目的,一改過去“大學學堂”模式―以教師為主體,學生被動接受的授課方式。充分調動住院醫師的主觀能動性,鍛煉其獨立思考能力和綜合能力,培養其組織能力和表達能力。我們借鑒了PBL教學模式,與傳統的醫學教育模式即“以授課為基礎的學習”相比,在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面均有著根本區別。
三、多種形式的學術交流,擴大住院醫師的視野
作為國家級神經科教學基地,我院神經科學科內部、科室之間以及國內外同行之間學術交流已蔚然成風。每月一次的科報告會由八個專業組輪流主持,為各專業組提供一個展示最新研究成果和交流經驗的平臺,交流的內容包括了神經科各個領域的最新進展以及我科專業組相應領域的當前研究動態。去年一年內我們共進行了11次交流,內容涉及癲癇、腦血管病、神經科危重癥、癡呆、中西醫結合、神經免疫以及神經影像及電生理等各主要學科。不定期的科室之間以及國際學術交流,在促進科研合作的同時,拓展了廣大住院醫師以及進修醫師的知識面,并激發了他們積極參與科學研究和臨床實踐的興趣。同時,在完成規范化臨床培訓的基礎上,多數住院醫師要參加某專業組的科研工作,在具體的科研實踐中培養嚴肅的科學態度、嚴密的科學方法和嚴謹的科學作風,同時團隊協作精神及溝通能力亦得到鍛煉。
四、注重創新教育,素質教育的核心創造力
【關鍵詞】 入院評估單;設計;護理質量;安全
入院護理評估單是患者信息的載體,也是護理評估的工具,它為護士收集資料起到引導、規范和約束的作用。護士對患者情況掌握的越全面、越客觀,其護理行為就越準確、越有針對性[1]。我院神經科原來使用的入院評估單,存在評估少、無風險因素評估等不足,造成患者信息掌握不全面、安全防范不到位等不足。為全面系統掌握神經系統疾病患者入院時的客觀情況,更好地指導臨床護理工作,保證患者安全,我院于2011年7月對神經科表格式入院護理評估單重新設計,經反復修改和實踐應用,收到良好效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 神經科表格式入院護理評估單的設計
1.11 神經科表格式入院護理評估單的設計理念 ①依據衛生部《病歷書寫基本規范實施細則》中的護理文書質量要求,體現護理記錄的客觀、真實、準確、及時、完整。②以整體護理為思維模式,運用護理程序,體現護理記錄是護理人員對患者病情觀察和實施護理措施這一過程的原始記載[2]。③評估風險因素,切實將每位神經科新入院患者做到安全管理,規避護理風險。
1.1.2 神經科表格式入院護理評估單內容 神經科表格式入院護理評估單采用A4紙張,正反兩面使用,A面和B面。A面內容包括基本資料及護理評估,基本資料包括科室、床號、姓名、性別、年齡、民族、入院時間、住院號、診斷、入院性質、入院方式等。護理評估包括:生命體征、意識狀態、睡眠形態、排泄形態、自理能力、皮膚情況、情緒狀態、管道情況、護理級別、飲食類型、藥物過敏史等。B面內容包括Morse跌倒風險評估、墜床風險評估、Braden壓瘡風險評估及防跌倒、防壓瘡、防墜床具體護理措施等。詳見表1。
1.1.3 神經科表格式入院護理評估單應用方法 ①基本資料根據患者入院基本信息填寫,入院性質和入院方式采用打“√”來選擇填寫。②護理評估部分采用打“√”選擇填寫,生命體征填寫數字,入院護理填寫患者入院時的(代)主訴、癥狀、體征及采取的特殊護理措施等。③Morse跌倒風險評估、墜床風險評估、Braden壓瘡風險評估根據評分標準選擇相應分值,填寫入“得分”欄內,并在“總計”對應欄內填寫項目和分值。根據“注”提示,進行患者下一次風險評估。④防跌倒、防壓瘡、防墜床護理措施依據需采取的內容,采用打 “√”來選擇填寫,如需增加防護措施在相應的“
”處填寫。⑤自2011年8月在我院4個神經內科病區、1個神經外科病區進行實施,并不斷改進。在實施過程中,要求盡量避免重復記錄,如:神志、飲食、護理級別、治療原則等,著重體現護理文書的真實性、準確性。
1.2 評價方法 ①現場評價實施前后護士入院護理評估記錄所需時間。②對神經科護士對入院評估單滿意度問卷調查,內容包括實施前后護士記錄所需時間、記錄內容、記錄工作量進行調查,發放調查問卷76份,回收率為100%,問卷采用Likert 5級評分法,分別為非常不滿意、不滿意、一般、較滿意、滿意。將滿意度的程度根據均數的高低描述,以4分為達標線。
1.3 統計學方法 采用SPSS 14.0統計軟件包進行統計。比較采用χ2檢驗,以P
2 結果
神經科護士原書寫每位新入院患者護理評估單時間為30~35 min,現書寫每位新入院患者護理評估單時間為僅5~7 min,有效減輕了護士文書書寫工作量,節約了護士時間。見表2。
3 討論
3.1 應用神經科表格式入院護理評估單提高了神經系統疾病患者入院護理評估的內涵:神經科表格式入院護理評估單規范記錄了新入院患者評估項目,護士依照評估單項目逐項完成,避免了護士依照臨床經驗、專業水平等不同而影響評估內容、制定安全護理措施等??陀^、真實、準確評估內容,使其系統化、標準化、涵蓋全面、集中,從客觀上保證評估單的完整性[3]。
3.2 使用方便,有效節省護士時間:神經科表格式入院護理評估單以表格的形式,避免了主觀文字描述,評估時步驟清晰、重點突出,護士不需要大量的時間思考語言組織、項目內涵,僅需逐項填寫或選擇,有效節省護士時間。我院原采用的神經科入院評估方式包括患者入院評估單、壓瘡風險評估上報單、跌倒及墜床風險評估上報單,共計3種,每種表單均需填寫患者楣欄信息、護士及審核者簽字。
3.3 記錄可操作性強,安全系數增加[4]:我院所設計的入院評估單全面考慮病種的的護理特點,護士只需依據表格中的項目選擇對應的內容即可,既不需要用大量文字書寫,又能依據表格內容對患者進行全面觀察、及時評估。同時安全風險評估項目,使護士依照統一標準對患者安全逐項評估記錄,而“入院護理”及“防跌倒、防壓瘡、防墜床護理措施”欄,又留有余地,在具有很強個性化護理措施上,可隨時補充記錄,使用至今,無因采用表格式入院護理評估而在任何醫療糾紛中對護理記錄有異議。相反,由于記錄客觀,突出重點,醫生想了解的數據更能一目了然,為醫療安全提供了可靠的保證,彌補了由于護士專業知識參差不齊而出現的法律上的漏洞,減少了護患糾紛。
3.4 節約護理成本,降低資源浪費:神經科表格式入院護理評估單減少了護理記錄的種類,將原有的患者入院評估單、壓瘡風險評估上報單、跌倒及墜床風險評估上報單合并到一起,有效節約了護理紙張及病歷存儲空間。我院年收治住院患者3萬人次,每位患者節約2張紙,年節約6萬張紙,有效節約了能源,減少了資源浪費。
入院護理評估是實施護理程序的第一環節,是患者感受的首次護理服務,對能否全面系統地搜集資料,以及患者對臨床護理水平的認可,起至關重要的作用,直接影響患者住院期間的整體護理質量和護患關系[5]。我院采用神經科表格式入院護理評估單后,有效節約了護士書寫的時間,使護士有更多的時間直接服務于患者,提高了患者滿意度。神經科表格式入院護理評估單的應用,極大地提高了護理人員接待新入院患者的積極性,使神經科護理人員既能省時省力又能比較全面地對患者做出及時客觀的入院評估。
參 考 文 獻
[1] 賈亞平入院護理評估單的改進與比較研究.吉林醫學,2005,11:1139.
[2] 應秋平表格式系統化護理記錄單的設計與應用.浙江醫學,2011,5:787.
[3] 李琳琳新生兒重癥監護室入院評估單的設計.中華現代護理雜志,2011,8:954.
關鍵詞:神經病學;病例教學法;醫學史神經病學屬于與內科學和外科學并駕齊驅的二級學科,與內科學中各類三級學科比較,有其相似之處,也有其獨特性,如定位診斷與解剖學密切相關,學生普遍反映該學科抽象、復雜,實習效率低下。此外全日制醫學教育對該學科重視度不夠,安排課時較少。故神經病學實習帶教與一般內科有些不同之處。先將本人實際臨床實習帶教經驗總結如下:
1重視神經解剖和神經病學的學習,打好基礎
前述課程在本科大課時均已學習過,但時間較長,忘得較多。帶教時應在短時間內復習以加深印象。帶教老師在簡述該方面內容時,應起到穿針引線的作用,從神經病學診斷中的定位入手,由粗到細,由少到多。如從神經系統開始,到中樞神經系統、周圍神經系統,再到腦、脊髓和腦神經、脊神經,以此類推??稍嚱Y合神經病學相關醫學史及人文,以提高興趣,加深印象[1]。
2幫助學生培養正確的臨床思維
平時上大課時大多時間接觸的是某種疾病對應多種癥狀和體征。臨床面對的是患者的一種或多種癥狀、體征,故實習時要轉變思維。樹立合理的神經科診斷和治療思路要把握[2]:定位、定性的診斷思路;一元論;先考慮常見病、多發病、可治愈疾病,但同時不可忽略罕見??;把握全局的觀念,熟讀目錄及歸納總結目錄中缺乏的本科室疾病,只有熟知按照自己規律整理的目錄,才能胸有陳竹,遇到患者才能想到相關疾病;個體差異性,書本上的癥狀和體征都是典型的,而實際臨床當中臨床表現不典型者大有人在;詳細的病史詢問和系統全面的體格檢查,當今影像學技術的飛速發展,學科間的密切合作和醫師的專業化培養,使得許多醫師在診斷中過分依賴輔助檢查和其它科室的會診意見,卻忽略了最基本的問病史和查體的重要性,以至于在診斷時屢屢受挫,走了不少彎路。如一既往有吸毒史的年輕男性患者,出現了腦干長T1長T2的對稱性病變,核磁增強無強化,腰穿未見異常。進而我們想到海洛因腦病的可能,但詳細追問病史該患者的哥哥有癡呆的表現,接下來詳細查體患者眼部虹膜有明顯的環形色素沉著改變,進一步查血清銅和銅藍蛋白均異常,故由此做出肝豆狀核變性的診斷;全局整體的觀念,神經系統是全身的一部分,神經系統疾患可導致內科表現,同樣,內科疾患也可導致神經系統的表現。例如:一老年男性患者,搏動性、陣發性頭痛20年,近期頭痛加重。頭顱影像學未見異常。按照神經科慣性思維,考慮的疾病有偏頭痛、顳動脈炎等。但經查肺部CT有肺部感染表現,血氣分析示低氧血癥。經查睡眠呼吸監測提示重度夜間睡眠呼吸暫停,給予呼吸機改善通氣后頭痛明顯減輕。故病例即為內科系統疾患導致神經系統癥狀的典型病例,值得深思和學習。
3重視醫學模式中的心理因素
許多神經科患者合并抑郁焦慮,因種種原因患者不能接受心理科,如不進行干預,神經科癥狀很難改善,故應告知學生心理關注和治療的重要性。
4與臨床病例教學法相結合
實際病例分析,在教學過程中應注意確定以學生為中心的新型教育理念,強調自主學習,切忌隨意選擇病例或組織無目的的討論,具體實施過程如下[3-6]:
4.1選擇病例選擇合適的病例,多為常見病,如腦梗塞,通過實際病例將以前學過的理論知識回憶和利用起來。講解過程力求通讀易懂。
4.2組織討論課前分發病例討論摘要和提綱,帶教時學生發言和提出問題,教師隨時解答學生提出的問題。
4.3重點講授在課程的后半段,由教師進行重點講授,著重點講授所討論疾病的鑒別診斷,強調診斷過程即為鑒別診斷過程。分析注意與臨床緊密結合。
4.4進行評價最后由帶教老師對前面的討論進行評價,指出優點和不足之處,并提出改進措施,使學生逐漸掌握病例討論的方法、步驟和技巧。同時也鼓勵學生勇于發表自己的見解,不過分依賴權威,對疾病有個體化認識。
5微信平臺的利用
隨著微信的普及,各種知識的傳遞和分享多了一種更加便捷和有效的方式。在神經科實習帶教中,教師可事先通過神經病學實習群分發病例討論摘要及提綱、可配以生動的圖片以提高學習興趣。這種方式不僅僅局限于課內。此外可用于好知識分享、視頻分享等,相關訂閱號有丁香園神經時間、神經醫學論壇、卒中ASA管理、醫脈通神經科等等。
6在臨床實踐中逐漸樹立科研觀念,培養對科研敏銳的嗅覺
尤其適用于研究生實習帶教。如在實習帶教中遇到偏頭痛的患者血清同型半胱氨酸或C反應蛋白升高,可啟發學生思考二者是否有相關性及提出問題和解決問題。
以上實習帶教經驗在實施過程中并非能夠立竿見影,但可能對實習學生產生潛移默化的影響,尤其是臨床思維的培養和病例教學法,也為學生的其他科室實習提供幫助。經驗總結于前人和實踐,更多的實習帶教方式有待于進一步探索和總結。
參考文獻:
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[2]吳江.神經病學[M].北京:人民衛生出版社,2005.
[3]羅麗娜.內科教學中多種教學方法的運用和研究[J].衛生職業教育,2005,23(10):70-72.
[4]Stern BJ, Lowenstein DH, Schuh LA. Invited article: Neurology education research [J].Neurology, 2008, 70(11): 876-883.
關鍵詞:神經病學;導入教學法;中醫學生
中圖分類號:G424.1 文獻標識碼:A 文章編號:1673-7717(2008)04-0852-03
神經病學是臨床醫學的重要分支,是專門研究人類神經系統疾病診斷和治療的一門學科。神經系統疾病種類繁多、病因復雜、疾病的表現形式多樣,神經病學檢查復雜,診斷手段發展快速,它源自內科學,而又自成獨立的體系。它是建立在神經科學的理論基礎上,與其它臨床學科有密切的聯系,是具有高度邏輯性、理論性的一門臨床學科[1]。目前,中醫學生學習神經病學課程已越來越受到重視,如吳宣富等[2]的調查結果顯示,97%的中醫學生贊同開設這門課程,分析認為從發揚中醫的角度來講,中醫院校開設神經病學課程具有深遠的意義。但神經病學專業性強,涉及面較廣,教學難度大;同時,中醫學生西醫基礎相對薄弱,對學習神經病學畏難情緒重,普遍反映神經病學“難學”,是一門“頭痛”的課程,給教與學雙方均帶來很大的困難。所謂“導入”,是指教師在一個新的教學內容或教學活動開始或深化、改換教學話題時,說的和做的與教學內容有關的一段教學過程,以引導學生進入良好學習狀態的一種行為方式。良好的開端,是成功的一半,筆者在對中醫系學生教授神經病學的過程中,采用科學、合理的導入方法,吸引學生的注意力,調動學生的學習積極性,使課堂氣氛變得輕松,減輕學生對學習課程的畏難情緒,提高了教學效果。現就對中醫學生神經病學課程教學的導入方法及其實踐,闡述如下。
1神經病學導入教學法的必要性
神經病學的課程特點決定了神經病學導入教學法應用的必要性。其特點有:①高度復雜性,高度邏輯推理性。神經病學一方面是建立在堅實的神經科學理論基礎之上;同時,又與其他各相關臨床學科有著密切的聯系,相互滲透、交叉融合而衍生出許多邊緣學科如神經遺傳學、神經免疫學、神經流行病學等等,均以神經病學為核心,因此一向被稱之為既具有高度復雜性又具有高度邏輯推理性的一門臨床學科。②領域廣闊,基礎要求高。神經病學是建立在神經解剖學、神經生理學、神經病理學、神經生化學等基礎上的專門學科。它要求醫學生必須熟練地掌握神經科學的基礎知識,熟悉各種神經解剖通路、組織結構和功能,才有助于神經病學的臨床表現及體征的理解。③內容抽象,理解困難。神經病學由于涉及神經科學的基礎理論知識,理解起來顯得困難。特別是它那高深的神經科學理論和密如蛛網的神經傳導路,更使許多醫學生望而生畏。③發展迅速,教學量大。神經病學是所有臨床學科中最有活力,也是未知數最多,發展最快的一門學科。而隨著學科的不斷發展,新疾病、新技術、新理論的出現,使需要教學的內容增多。同時學校教學改革的深入,教學時間縮短,造成了教學內容和教學時間的矛盾。⑤實踐性、操作性強。神經病學診斷是建立在完整的病史詢問,神經病學體格檢查及必要的輔助檢查的基礎上,神經病學體格檢查具有實踐性強、操作性強的特點,它要求操作規范、準確,增加了教學的難度。⑥理論和臨床脫節:學生對《神經病學》的畏難其實主要表現為對神經解剖和神經生理的遺忘,由于大一年級學習系統解剖后學生對神經系統就再無接觸;同時,上課時囫圇吞棗,考試前死記硬背,未能很好地掌握神經病學的基礎知識,更不能很好地應用所學知識聯系臨床實踐,因此到大四學習《神經病學》便感困難,使學生在學習時尤如面臨一個全新的學科。中醫學生西醫基礎相對薄弱尤為突出,尤其是西醫解剖基礎缺漏太多,導致神經病學的學習難上加難。吳宣富等[2]的調查結果顯示,86%的中醫學生認為神經病學學習的難點、疑點在神經系統解剖生理和神經定位診斷,另有12%的中醫學生則認為疑難點在神經系統檢查,僅有2%的中醫學生認為學習的難點在神經科各種疾病。
2神經病學導入教學法的作用
蘇聯當代最有名望的教育家蘇霍姆林斯基曾經說過:“如果教師不想方設法使學生產生情緒高昂和智力振奮的內心狀態,就急于傳授知識,那么,這種知識只能使人產生冷漠的態度,而不動感情的腦力勞動就會帶來疲倦?!苯處熑绻簧险n就能“一石激起千層浪”,把學生的心抓住,不僅可以激發學生的求知欲,把學生帶到教師的思路上來,而且可以使學生明確要求,集中精力,引發思維,以積極的心理狀態投入到課堂學習中去,從而達到渲染良好的課堂氣氛、提高課堂教學效果的目的。
神經病學難學的要點就在于對神經解剖和神經生理缺乏認識,部分學生產生畏懼心理,學習興趣下降。傳統的教學方法是以傳授知識、記憶型為主,只能是聽取、背誦和再現,且枯燥、乏味,抽象難懂,激發不了學生的學習熱情。因此教學中教師若通過恰當巧妙的富有吸引力的導入,在極短的時間內就可以穩定學生情緒,把他們的注意力很快地吸引到課堂上,引起他們的求知欲,對所學知識產生濃厚的興趣。這是激發學生學習興趣、傳授知識的重要前提。興趣是引起、維持和促進行為產生和發展的原動力。對教師而言,激發學生興趣是提高課堂實效的重要手段。其次,新穎的導入,可以把學生的大腦中前一節課的思維暫留瞬時切斷,從而啟動學習新知識的思維,使學生明確學習的內容、目的與要求,從而開動腦筋,全身心地投入學習。此外,新舊知識之間無論在認識上還是思維上都存在著明顯的差異與跳躍。所以對新知識的學習方法和思維方法也就存在著不同和差異。恰如其分地進行新課的導入,可以減少或平抑知識與思維的斷層,降低其臺階。使知識內容過渡平滑自然,前后銜接緊密,為新知識的教學鋪平了道路。
3神經病學導入教學法介紹
3.1以教師為中心導入教學過程教師是課堂教學的主體,其豐富的學識、生動的語言藝術、靈活的教學手段、甚至個人的人格魅力都是圓滿完成教學任務、保證教學質量的必要條件[3]。因此,教師在神經病學教學過程中起著不可替代的主導作用,以教師的導語引入教學過程顯得十分重要。舉例如下:①問題導入法:教師可采用單刀直入,直接提出問題,設置懸念。如在《腦血管病總論》的教學中,老師可以首先提出以下問題:世界上發病率最高的三大疾病是什么?腦的血液由什么血管供應?腦血管病是如何分類的?腦血管病的病因是什么?腦血管病的發病機制是什么?腦血管病的癥狀和體征能否進行提綱契領的歸納?腦血管病如何預防?然后針對上述問題,結合原文逐一進行講解。由于學生急于想知道問題的答案,易于吸引學生的注意力,使學生迅速進入探索性學習過程。②溫故導入法:所謂溫故導入法,即按照溫故而知新的原則,教師選擇一些與新知識有內在聯系的已學過的知識,或進行比較、或進行提問,以喚起學生對已學知識的回憶,一方面達到鞏固已學知識的目的,另一方面使學生對要學的知識“新”在何處有所了解,便于新知識的掌握。神經病學的定位診斷以神經解剖為基礎,神經系統疾病的表現與損害的解剖部位密切相關,如果學生頭腦中不能正確建立神經結構間的完整、立體、統一的概念是無法學好神經病學的。對于神經解剖的相關知識,學生大多在低年級時都曾學過,但因神經結構精細且位置、走行、分支隱蔽,不易觀察,比較難記,費解易忘,學生到了后期臨床課學習中,大多已經遺忘。因此有必要花一點時間幫助學生復習神經解剖知識。如在學習《特發性面神經麻痹》時,可先溫習解剖學所學的有關面神經的解剖知識,再溫習面神經核上支配的特點面神經核下3/4受單側皮質核束支配,最后提出教學中學生要掌握的新知識。通過復習,學生在短時間內很快地回憶起先前學過的知識,將前后的知識貫穿起來,從而能跟上教學的節拍,加深了學生對面神經麻痹臨床特點的理解及周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別診斷。③病案導入法:病例導入式教學法以病例為中心,提出相關問題,啟發學生研討有關的基礎與臨床知識,鼓勵學生開動腦筋,將“死”知識“活”學。這樣可以達到調動學生學習的積極性,提高學習興趣,變被動學習為主動學習,加深理解,增強記憶,提高學習效率的目的。以病案導入教學時,所選病案一定要與教學內容有較好的相關性,最好選擇自己的切身體驗,講解時才能信手拈來、生動活潑、具有說服力。李堅等[4]對北京大學醫學部臨床醫學專業1998級5班50名學生,進行病例導入式教學腦血管病單元(對過去連續3年的學生試卷分析發現,腦血管病單元的得分率在所有單元中是最低的),經改革授課方式后,得分率明顯增高,且超過了傳統授課單元,差異有顯著性。認為病例導入式教學適用于神經病學教學,有利于學生能力的培養,應逐步擴大其應用,并在實踐中加以完善。
3.2以學生為中心 導入教學過程學生是學習的主體,根據大學生的思維已達到較高和較成熟、且具有一定創造性的特點,充分發揮學生學習的主觀能動性,將學生的自由式談話、討論與提問作為課堂教學的導入,可以滿足大學生的心理需求,培養學生的創造性思維能力。同時,課堂學習的時間是有限的,絕大多數的知識是靠學生自己積累的。為此我們在教學時強調調動學生的主觀能動性,這就要求教師傳授學生如何主動地去學習,教會他們學習的方法,而不僅僅是強行“灌輸”。對于神經病學中至今爭議較大又不能回避的問題,教師可以采用自由討論導入法導入教學過程。如在講解《急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經?。m-巴雷結合征)》治療時,可以讓學生先討論:①本病可用激素治療嗎?②對第4、5版王維治主編的統編本科神經病學教材,對激素使用有何不同?③對循證醫學的結果應如何理解?同時可結合吉蘭-巴雷結合征的循證病例實踐[5]進行講解。教師充分利用學生討論的內容,再結合教材內容,適時引入主題。教學過程中學生討論十分熱烈,圓滿完成了教學任務。但在自由式討論時教師要應注意:課前安排好學生自學,使學生對討論的內容有所準備;導入式討論的目的和內容要明確,切忌跑題;時間要有限制,一般控制在10~20min之內;教師的閱讀面要廣,要深入到本學科的前沿,將最新的研究成果介紹給學生。對存疑的問題,疑在何處,要有交待,對多種觀點并存的理由,應予闡明。通過自由式討論,使學生感受到要學好《神經病學》,僅僅依靠《神經病學》教材是遠遠不夠的,尚需依靠大量的課外閱讀,從而培養學生課余閱讀的習慣。該法還可以有效地拓展學生的學習思路,使學生學會從多方面、多層次對問題進行思考。
中華中醫藥學刊需要指出的是,上述諸多導入方法皆可通過多媒體形式進行。如在癲癇病的教學中,癲癇和癇性發作的概念是學習的重點和難點,若借用多媒體的手段,在講述時可采用巴西著名足球明星羅納爾多及著名畫家梵高獨耳的畫像,講清梵高是一個癲癇病人,在癲癇發作時曾作出自殘行為用刮胡刀割掉自己的一只耳朵。而羅納爾多曾在法國世界杯上與法國隊的決賽前,因承受不了巨大的思想壓力,發生癇性發作。在導入引起學生的興趣及注意后,對癲癇和癇性發作兩個概念的特點、區別及聯系進行講解,同時,結合各種癇性發作類型的錄像及同步腦電圖改變,內容豐富,形象具體生動,可收事半功倍之效。
總之,教學過程的導入環節如同優美樂章的序曲,如果設計和安排經過精心策劃就能起到先聲奪人、一舉成功的奇效。神經病學課堂教學的導入方法多種多樣,教師可以依據不同的教學內容,設計不同的導入方式。但要使導入技能能夠在神經病學教學中發揮它的作用,在設計導入時應遵循一定原則,如針對性、精巧性、趣味性、啟發性、關聯性、語言藝術性,這樣才能激起學生的學習興趣,使其產生主動求知的欲望,形成一個利教利學的課堂氛圍,有助于獲得良好的教學效果。因此,針對西醫課程及中醫學生的特點,如何在有限的時間條件下,更好地讓中醫學生學好西醫課程,教學方法很重要。高等中醫教育要適應社會發展的需要就必須改進教學方法,提高單位時間內授課的信息量,采用多樣教學方法來拓展和充實課程內容以適應人類社會發展和醫學科學未來的走向,達到更好的教學效果,而中醫學生神經病學導入教學法可能是有益的探索之一。
參考文獻
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近年來,我國神經系統和精神疾病發病率呈逐年上升之勢,這已引起了社會各界的廣泛關注。2000年,經百余位著名專家發出倡議,將每年的9月定為“中國腦健康月”、9月16日定為“腦健康日”,9月21日又恰逢“世界老年癡呆日”,為此本刊專訪了復旦大學附屬中山醫院神經內科主任汪昕教授,共話我們的“頭”等大事。
人的大腦由近100億個神經元構成,全部腦血管連接起來的長度接近17萬公里,大腦是人體各個生理活動的最高調節器官,也是心理思維活動的中心器官,對人體發揮著整體性的調節作用。理論上大腦可儲存的信息相當于藏書1 000萬冊的美國國會圖書館的50倍,大腦神經功能細胞之間每秒可完成的連接可達1 000萬億次,按目前水平,人類大腦的潛能開發不到20%。大腦是一臺高精密且每天都在高速運轉的“機器”,隨著使用年限的累積,它也會出現老化、故障、“死機”甚至徹底“報廢”的危機,一旦出現這些情況,人的正常生理機能就會失控,甚至可能危及生命。
“大腦是人體最特殊、最重要的一個器官,它的損害是不可逆的,一旦出現問題就是災難性的。”汪昕教授強調。隨著老齡化進程的加快,最近一二十年人類疾病譜發生了重大變化,過去困擾大家的急性傳染病、貧血等“頑疾”逐漸找到了治愈辦法,但過去不太常見的疾病漸漸呈現發病率上升趨勢,腦血管病、老年癡呆癥、癲癇、帕金森病等,病人數量越來越多,但治療方法還在不斷研究探索中。盡管腦健康至關重要,但人們對它的了解和研究程度還很不夠,這也將成為神經科醫生乃至全社會共同面臨的亟需解決的難題。
大腦――自然科學的最后一塊疆域
中國科學院上海生理研究所楊雄里院士曾對人類大腦研究有過這樣的評價:它是自然科學的最后一塊疆域。汪昕教授對此觀點深表贊同:“科學家們現在對微觀世界的研究可以小到分子、原子,甚至更小物理量的物質,對宏觀世界的研究則可以遠至若干光年以外的星體,但就是我們兩個耳朵之間的這段距離始終沒有研究清楚,大腦的變化至今仍有很多謎團等待我們去解開?!鄙窠浽绾尉幋a?記憶如何存儲和檢索?人的情緒、意識和智慧是如何產生的?人為什么會睡覺和做夢?大腦為什么如此構造?……太多的人腦未解謎團還在等待科學家們去研究和揭示。
早在20世紀90年代,美國前總統老布什就提出了“腦的十年”計劃,其后日本、歐洲等相繼跟進,對大腦開展了深入研究。2013年,美國總統奧巴馬在他的第二屆任期內,也將解開大腦之謎作為美國科技發展的重點,奧巴馬政府醞釀的這項宏大計劃堪與人類基因計劃相媲美,并欲借此振興美國經濟。
雖然各地研究靶標不同,但都直指神經系統科學家的終極難題:人腦中數十億神經元和數以萬億計的連接或突觸,如何組織起來形成有效的神經回路,從而使人類能夠墜入愛河、走上戰場、解開數學定理或寫詩。此外,研究人員還希望了解大腦神經元回路發生變化的方式。中國的大腦研究計劃也正在醞釀之中,目標主要以“健康腦”為導向,聚焦腦的工作原理、重大腦疾病發病機制等,希望在未來10~20年內能夠在腦病早期干預方面有所突破。
發展中的神經內科
神經內科學的診療和研究范圍涵蓋了人類中樞和周圍神經系統以及肌肉病變。學科邊緣涉及神經眼科學、神經耳科學、神經內分泌學等諸多作為神經系統感受或效應器官的疾病。主要累及高級神經功能而不伴有腦器質性病變的精神行為異常癥候群則屬于精神病學研究的范疇。
近幾年,關于癲癇、老年癡呆癥、帕金森病等神經疾病的研究很熱門,伽馬刀、介入治療等新的治療手段也被不斷探索應用,但似乎還未出現能夠有效治愈這些疾病的治療方法。汪昕教授坦承:“有的科學技術進步是具有劃時代意義的,比如抗生素的發現,幫助人類找到了戰勝細菌感染的武器。有的技術則是一點點循序漸變的,技術進步沒有立竿見影的效果,只有當技術進步到一定程度的時候才會覺得某種疾病并不可怕,比如現在有些腫瘤的治療已取得了較好臨床效果。神經科現在就處于一種困難時期,好多技術好像有所改進,但沒有達到劃時代意義的程度?!?/p>
“但現在已經比過去好多了”,汪昕教授說,“過去神經內科好多疾病都沒有辦法診斷,好不容易診斷出來了,醫生的治療方法也只有療效甚微的‘三素一湯’――維生素、營養素、激素和甘露醇。我父親是一位從醫五六十年的神經內科醫生,多年從醫的‘挫敗感’使他堅持不愿讓我繼續做神經內科醫生,但我還是機緣巧合地進入了這個領域。不過隨著免疫藥物的出現、溶栓技術的更新、臨床對癲癇理解的改變等,現在神經疾病的治療控制比例有所提高。即使像老年癡呆癥這樣過去毫無辦法的疾病,現在也找到了一些早期診斷、干預治療的手段。”人們常說“一把鑰匙開一把鎖”,但在神經內科似乎一把鑰匙對著很多把鎖,究竟應該如何選擇,還要靠技術的不斷進步來解決,但相信前景總是光明的。
以疾病作為分科依據、多學科合作治療的模式也為神經疾病治療搭建了新的平臺。神經內科學與外科學的傳統分界在于是否采取手術方式治療,但隨著長期和平環境和交通狀況的改善,頭部外傷發生率逐步下降,神經外科醫生逐漸把目光投向神經內科領域,介入治療和細胞治療的發展將加速這一趨勢,學科之間的交叉融合正在處于變動之中。另一方面,隨著醫學分科發展越來越細化,很多患者到醫院都有一個共同的感受:看著琳瑯滿目的科室、專業晦澀的介紹,不知道自己的病應該去看哪個科。而一種疾病從診斷、治療,到后面的隨訪,根據治療流程的先后要涉及多個科室,患者的就醫過程只好在一次次掛號排隊中慢慢度過。因此,很多國家都提出了以疾病為中心的分科方法,比如癲癇疾病治療中心,就可以由小兒神經科、成人神經科、影像科、外科、心理科等多學科專家共同組成,各學科通力合作,使治療流程和收費更加合理,方便患者就醫。中國現在也有一些醫院在做這方面的嘗試,盡管還未形成較為成功的運作機制,但這種診療模式已從學術上被越來越多的醫生所接受。
當好腦健康的守護者
“有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰?!边@是長眠在美國紐約東北部的撒拉納克湖畔的一位醫生的墓志銘。這段銘言越過時間和空間,久久地流傳在人間,至今仍熠熠閃光。對于這句銘言,有人說它總括了醫學之功,說明了醫學做過什么,能做什么和該做什么;也有人說,它告訴人們,醫生的職責不僅僅是治療、治愈,更多的是幫助、安慰;還有人說,它向醫生昭示了未來醫學的社會作用。
以現有技術手段,神經科的很多疾病還無法治愈,因此這句話也是汪昕教授身為一位神經內科醫生的真切體會。醫學的工作對象是人,其目的是為了呵護人的生命與健康。既然醫生解決的是人的問題,就必須關注人的需求。任何一個人,既是生物的,也是社會的,因此患者不是器官與系統的簡單相加?;颊叩结t院就醫,不僅希望通過醫生的治療解除癥狀,同時也非常希望在醫務人員的理解與幫助下緩解與釋放心中的不安與焦慮。因此,一名優秀的醫生必須在治療疾病的同時,更多地去安慰幫助病人,這包括對病人表現出設身處地的同情心、給病人以抒發焦慮的機會、并給予開導和解釋等等?!拔宜洑v的大多數患者,只要醫生肯好好跟他溝通解釋,一般都會得到患者及家屬的理解,”汪昕教授解釋說,“所以安慰很重要!”
作為一位臨床專家,汪昕教授總結自己從醫30年的體會,要成為一位好醫生,有兩個“熱愛”很重要――熱愛醫生這個職業,也要熱愛自己從事的學科??赡苁菑男∽约涸卺t院院子里長大,受到父母耳濡目染的影響,汪昕教授從小就莫名地喜歡醫生這個職業,也覺得跟患者交流是一件很開心的事,只要能幫助患者減少痛苦,再苦再累也值得。有時雖然忙得滿頭大汗、無暇休息,但只要聽到患者康復的消息或被患者拍拍肩膀道聲感謝,就覺得發自內心地開心。剛做醫生時,遇到嘔吐的患者都會搶著去聞其嘔吐物的味道,一方面是為了通過聞嘔吐物的味道初步了解患者嘔吐的原因、掌握第一手的臨床信息,另一方面也是為了鍛煉自己在不同環境下處理應急狀況的能力。經過不斷的訓練,自己逐漸從恐懼、害怕、嫌臟到逐漸適應、從容面對。
位于廣州市工業大道中的第一軍醫大學珠江醫院是全國首批三級甲等醫院之一,是集醫療、教學和科研為一體的大型綜合性醫院。醫院擁有多排螺旋CT、MR、ECT、DSA等大型先進醫療設備。醫院醫護人員業務技術精湛,服務態度優良?,F為臨床醫學博士后流動站,有12個博士學位授權學科,23個碩士授權學科。
醫院地址:廣州市工業大道中253號 郵政編碼:510282
特色科室――神經外科
該院神經外科是廣東省高校重點學科和廣東省醫學重點專科。該科是全軍神經醫學研究所,是臨床醫學博士后流動站主干學科,為博士、碩士授權學科。該科臨床醫療特色突出,其中包括顱內腫瘤微創外傷治療;腦血管病血管內介入放射治療;功能神經外科疾病微創治療,如帕金森病細胞刀治療、腦起搏器置入治療和頑固性癲癇微創外科治療,顱腦外傷綜合救治,植物人催醒治療、自體神經干細胞移植治療,以及腦腫瘤和腦血管畸形的X-刀治療等。同時,該科擁有??剖中g室和??茖嶒炇?,并創辦了《中華神經醫學》雜志。
知名專家
徐如祥
教授,博士生導師,全軍神經醫學研究所所長、神經外科主任,中國神經科學會神經外科專業委員會副主任委員,廣東省神經外科學會主任委員。擅長腦深部腫瘤、復雜腦血管疾病顯微外科治療,對帕金森病、頑固性癲癇、腦外傷及植物狀態的診治等,有豐富經驗。門診時間:每周四上午。
李鐵林
教授,博士生導師。中華神經外科學會腦血管病學組委員。擅長腦和脊髓血管疾?。▌用}瘤、血管畸形、頸內動脈海綿竇瘺等)血管內介入放射治療。門診時間:每周二上午。
柯以銓
教授,碩士生導師,神經外科副主任。擅長顱腦、脊髓腫瘤的顯微外科治療和顱腦外傷救治。門診時間:每周一上午。
張世忠
副教授,神經外科副主任。擅長帕金森病的細胞刀和腦起搏器治療、三叉神經痛、扭轉痙攣、顱內腫瘤放射外科綜合治療。門診時間:每周五上午。
姜曉丹
教授,博士生導師,神經外科副主任。擅長神經再生修復研究,對自體神經干細胞移植、修復嚴重神經功能損害的治療,經驗豐富。
王向宇
副教授。擅長顯微神經外科和顱底外科手術,對腦腫瘤、腦血管病微創外科手術治療技術熟練,對重癥顱腦外傷的救治有豐富經驗。門診時間:每周三上午。
段傳志
副教授。擅長神經外科疾病血管內介入放射治療,對腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、外傷性頸內動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺的血管內治療及缺血性腦血管病介入治療等,經驗豐富。門診時間:每周三下午。
四川大學華西口腔醫學院
四川大學華西口腔醫學院建于1917年,是我國現代口腔醫學高等教育發源地,是集口腔醫學院、口腔醫院、口腔醫學研究所為一體的教學、醫療、科研機構,設有口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學等12個學科及教研室。其口腔臨床學科和口腔基礎學科,均為碩士學位和博士學位授予點。
特色科室――口腔內科
口腔內科學是教育部口腔臨床醫學重點學科,開設有從大專生到博士生以及成人教育各個層次的臨床和基礎理論教學,承擔了多項國內國際合作科研項目。
目前該科牙體牙髓專業組已成功開展了殘根、殘冠的保存修復,牙本質敏感癥綜合脫敏療法、無痛牙髓治療、復雜根管的自動化預備技術,并在西南地區首次使用牙科手術顯微鏡,實現了微創根管外科手術。牙周專業組對牙周炎進行系統治療,大大提高了患牙治療的有效性,而且還和國外科研單位合作,建立了系統而詳盡的牙周病病史資料庫,為成都地區牙周病的流行情況的統計和防治提供了寶貴的數據??谇徽衬げI組采用中西醫結合等先進診治技術,對口腔粘膜病的病因和治療進行了卓有成效的探索。
知名專家
李秉琦
教授,博士生導師,享受國務院政府特殊津貼,擅長口腔粘膜病因和防治,是國內口腔粘膜病防治的知名專家。
陳謙明
教授,博士生導師,擅長口腔粘膜病因和防治,是國內口腔粘膜病防治的知名專家。
張蘊惠
教授,博士生導師,享受國務院政府特殊津貼,擅長牙周疾病病因和防治,是國內牙周病防治的知名專家。
劉天佳
教授,博士生導師,享受國務院政府特殊津貼,擅長齲病病因和防治,是國內牙體牙髓病防治的知名專家。
周學東
教授,博士生導師,擅長齲病及牙髓病病因和防治,是國內牙體牙髓病防治療的知名專家。
羅宗蓮
教授,碩士生導師,主任醫師,擅長齲病病因和防治,是國內牙體牙髓病防治的知名專家。
吳亞菲
教授,碩士生導師,擅長牙周病病因及治療的研究。
陳秀梅
教授,主任醫師,擅長齲病病因和防治。
林 梅
教授,碩士生導師,擅長口腔粘膜病病因和防治。