時間:2023-09-18 17:05:21
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇健康教育小講課范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
一、指導注重,看法明白。公司指導可以準確貫徹縣委、縣縣政府和縣衛生局、喜歡委會、商貿局對健康教育工作的各項要求,專題研討我公司施行健康教育工作,作出了健康教育年度布置,要求健康教育指導小組果斷貫徹,積極落實。
二、延聘專家,專題講課。于本年月日,月25日分兩次請縣防疫站和縣病院的專家,給公司員工進行健康教育,使大家對什么是健康教育,健康教育的內容都有哪些,若何經過組織和小我的通力合作,來推進我縣的健康教育,克制和改動有損健康的不良行為、生涯方法,有了初步的調查。大家一致反映,“不聽不曉得,聽了嚇一跳,本來在我們的生涯中,有這么多風險健康的要素存在,真得好好改一改了”。講課結果優越,也鼓舞了健康教育指導小構成員,搞好工作的決心更足,縣長進行的相似講座,都能實時組織員工積極參與,從中遭到教育。
三、多種方法,加大宣傳。年頭,公司印制了650多份健康教育宣傳材料,分發給每一位員工和他們的家眷,各底層單元共同公司活動,舉行專欄、黑板報,構成多方位的宣傳氣氛,加大宣傳力度,為健康教育造勢,以獲得優越的宣傳結果。
四、制訂準則,嚴厲控煙。公司明白規則,在商品庫房、營業大廳、貿易網點等公共場合,一概制止抽煙,并張貼了奪目的禁煙標記。發現顧客抽煙,要實時疏解事理,加以勸止,發現員工抽煙,按準則每次處分10元錢,毫不姑息將就。準則施行以來,惹起員工高度注重,都能嚴厲恪守,到達了令行制止的目的。
五、認真組織“無煙日”活動。一是布置3名員工,帶著宣傳材料1300份,在商貿局指定地位,向大眾進行宣傳。二是延聘兩名曾經成功戒煙的員工,言傳身教,講述以前抽煙給他們帶來的風險,目前戒煙今后,對身體健康帶來的益處,在員工中回響激烈,見效優越,戒煙人數,日積月累。
1.1教學方法
對照組采用傳統的授課方法,即課堂講授+社區調查實踐,試驗組則在傳統授課的基礎上根據教學內容不同靈活采用多元化教學法。
1.1.1案例教學
“老年人常見疾病與護理”這個單元,為督促學生主動學習,采用案例教學法。教師提前1周準備好臨床典型的老年疾病案例,學生以小組為單位(7~8名為1組)抽取案例,要求小組成員進行課前預習,搜集資料,組內成員按照護理程序的方法對案例進行分析討論,達成共識,最后寫出案例討論分析結果。每組推選代表在課堂上發言,老師負責引導及總結剖析各組討論情況,最后根據教學目標梳理出理論知識點進行講解。
1.1.2學生小講課
選擇難易適中的教學單元如“老年人常見健康問題的護理”,采用以學生為主體的小講課方法進行教學。教師提前2周布置小講課內容,要求每名學生在自學教材內容的基礎上,利用業余時間查閱文獻資料備課,編寫教案和講稿,制作PPT課件上交給老師,備課資料記入平時成績,教師根據學生備課情況在每個學習組中遴選出1個優秀學生代表在課堂上進行小講課,每次講課時間20min,教師最后進行點評,強調重難點,加深學生對知識點的理解。
1.1.3角色扮演
“老年人的日常生活護理”這個單元的部分內容和技能學生在《護理學基礎》課程中已經學過,為突出老年人生活護理特色,強化學生的基礎護理技能,我們采用了角色扮演法教學。教師選擇若干老年人日常生活護理案例,在上1周課后發給每個學習小組,要求學生課余時間查閱資料并運用所學的知識和技能自編自導自演,教學地點選擇在模擬病房,教師創設老年人的生活護理場景。每個學習小組在課堂上進行表演,教師負責引導課堂氣氛,學生和老師共同進行評價,最后教師進行總結。
1.1.4題討論教學法
“老年人健康保健與養老照顧”這個單元,采用專題討論教學法。教師在課前設計與之相應的討論專題,如“龐大的老年人群給社會帶來哪些壓力、中國目前的養老現狀是什么、社會和家庭如何提供有效的養老服務”等問題,將專題討論的問題、有關要求、參考書目、網站發給學生,要求學生課前預習,寫出討論發言稿。教師組織課堂討論,以學習小組為單位推選1~2名代表參加,其他同學可以補充發言,最后教師進行總結歸納。學生的討論發言稿上交,記入平時成績。
1.1.5老年人健康狀況調查及健康教育
為提升《老年護理學》實踐教學質量,精心設計社區調查實踐課。3~4名學生為1小組調查1名校內或周邊社區老年人,選擇教材中或自行設計的評估量表,對老年人的身體、心理、社會、日?;顒幽芰Α踩盟幍确矫孢M行調查評估,并要求每組成員運用所學知識對該老人進行健康教育,最后寫出調查報告。
1.2教學效果評價方法
1.2.1考試成績
學校期末用同一份試卷統一組織閉卷考試,總分100分,采取密封式閱卷。授課老師不參與命題、閱卷。
1.2.2問卷調查
自行設計調查問卷,調查試驗組學生對采取多元化教學方法效果的評價。在《老年護理學》課程結束后,當場發放問卷116份,回收116份,回收率100%。1.2.3統計學方法采用SPSS13.0軟件進行分析,計量資料比較采用t檢驗,對多元化教學效果的評價采用描述性分析。檢驗水準α=0.05。
2討論
2.1多元化教學法激發了學生的學習興趣,提高了學習質量
興趣是學習的內在動力,是學習的最好老師?!独夏曜o理學》內容多,課時少,并且與其他課程有交叉重復,采取傳統的課堂教授法,學生易感覺到枯燥乏味,也很難深入了解老年護理的特色和需求?,F代教學的最終目的是使學生具有終身教育的基礎和可持續發展的潛能,因此我們根據教學內容不同靈活采用了多元化教學法。多元化教學法中教師把案例、問題提前交給學生,讓學生課余時間去學習、查找資料、預習等,有利于培養學生主動學習、探索的精神;案例教學法讓學生將書本上的知識和臨床病例結合起來,幫助學生進行知識的理解;學生小講課、專題討論教學法使學生主動學習的意識得以增強,課堂氣氛活躍,激發了學生的學習興趣。表1顯示,試驗組期末考試成績明顯高于對照組(P<0.05)。76.72%學生認為多元化教學法提高了自主學習的能力,82.76%學生認為多元化教學法激發了學習興趣,87.93%學生認同有利于理論知識的理解記憶,81.03%學生認為多元化教學活躍了課堂氣氛。
2.2多元化教學法培養了學生評判性思維能力
我們采用的案例、專題討論等教學法中,教師用啟發式的問題,激發學生的發散性思維,組織引導學生去主動討論、質疑、分析問題,讓學生在《老年護理學》的學習過程中加深對理論知識、老年護理特色的理解,并能將多學科知識和技能綜合應用,有效培養了學生的評判性思維。表2顯示,74.13%學生認為多元化教學培養了學生的評判性思維能力,84.48%學生認為多元化教學提高了各課程之間知識的綜合應用能力。
2.3多元化教學法培養了學生溝通交流及團隊協作能力
現代護理模式的轉變,要求護理人才必須具備良好的溝通能力和團隊協作能力。在多元化的教學方法中,要求學生以小組為學習單位,自我組織、分工合作、互相啟發,在小組相互討論中,學會容納、理解、交流,分享彼此的學習成果和觀點,提高了學生的團隊協作能力;多元化教學中學生是課堂的主體,學生通過上臺發言、討論、表演語言表達能力得到了提高;在社區老年人健康狀況調查及健康教育中培養了學生的社會交往能力。表2顯示,75.86%的學生認為有利于培養溝通交流能力,93.10%的學生認為有利于培養團隊協作精神。
2.4多元化教學法培養了學生的職業情感,增強了對老年人的關愛
【關鍵詞】健康教育;外科護理;應用
整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導為一體的新的護理模式。健康教育是整體護理的重要組成部分,是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能,以患者及其家屬為主要對象,通過有目的、有計劃的開展健康教育,可增進患者及家屬健康知識,幫助其建立健康行為,提高健康水平。本科從2008年1月至2009年1O月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質量的情況進行總結分析,現報告如下。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例,年齡l7~68歲,其中男150例,女170例。學生20例,工人98例,農民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內容健康教育的主要內容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。通過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流后,編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術前注意事項》、《常見疾病出院指導》,具體內容包括疾病的防護知識以及術前準備的目的、術后的注意事項、護理配合等。此外,本科護士為了使患者盡快熟悉病區,編寫了《外科病區指南》、《入院須知》,其中詳盡介紹了病區的規章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法,并制訂成冊,以便患者了解和掌握。同時護士們還下病房與患者廣泛交流,精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關心的話題,其內容豐富,語言簡練,通俗易懂,更易于患者和家屬接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護士,由于患者對醫院這個特殊環境比較陌生,再加上患者對其病情不了解,特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼,往往會產生緊張、焦慮情緒,希望得到醫務人員的重視和精心照顧。因此,責任護士在患者入院時應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士,介紹同室患者,讓患者盡快熟悉醫院環境及有關制度,進入患者角色。而且責任護士要成為患者與之交流的知心人,對患者提出的問題要耐心解答,消除患者的顧慮,使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態。
同時,護士還應介紹患者結識同類手術康復者,講解自己的經歷及經驗,患者之間相互交流,使患者通過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣,往往會取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 術前宣教完善的手術前準備是手術成功的重要步驟,手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題,對患者進行有關手術的健康教育。護士可以根據患者的年齡和文化程度等特點,結合其病情,利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關知識,手術的方式,術者的臨床經驗,不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認識,提高其健康意識,而且能使患者對自身將經歷的一系列治療過程有所了解,減少恐慌,主動配合護理措施的實施。
1.2.2.3 術前準備護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導,以改變患者的負性心理。鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動、咳嗽和排痰等方法,指導胸部手術者進行腹式呼吸的訓練,腹部手術者進行胸式呼吸的訓練。有吸煙嗜好者于術前2周停止吸煙,以減少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 術后飲食指導根據不同的病情制訂相應的飲食處方,如:流質飲食、半流質飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質飲食為例,膳食特點:① 較軟飯更為細軟,而且易消化、易咀嚼,含纖維少而營養較高呈半流質食物醫學|教育網整理搜集;②制備半流質時,應少用或完全不用強烈的調味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供應5—6頓餐。其熱量為1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白質達到正常需要量;④ 腸道手術后患者,不能進食含纖維及脹氣的食物,如蔬菜、生水果等;不能進食牛奶、豆漿及過甜的食品。
出院時的健康教育患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能,使其減少疾病的復發,及時掌握就診時機。
2 結果
對外科住院患者320例實施持續性健康教育,有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。
【關鍵詞】一體化護理模式;圍產期
【文章編號】1004-7484(2014)07-4484-02
隨著優質護理服務的開展,新的護理理念不斷深入人心,也對產科護理提出更多的要求,對健康教育的需求讓孕產婦和家屬掌握國產保健相關知識,充分發揮自我護理能力,形成國產保健三維一體的模式,即一體化護理模式(1),取得了較好成績?,F介紹如下:
1 一般資料:
選擇孕期經我院門診查體且于2013年6月至2013年10月分娩的產婦600名,分為2組,對照組300名,年齡22―42歲。文化程度:小學5名,初中 17名,高中35名,大專及以上243名,初產婦187名,經產婦113名。干預組300名,年齡22―48歲。文化程度:小學3名,初中21名,高中43名,大專及以233名,初產婦204名,經產婦96名。2組產婦在年齡、文化程度及產次等方面比較,差異無統計學意義,具有可比性。
2 方法:
2.1成立一體化護理小組 科室選出護理經驗豐富的護士長一名,主管護師3名,護師5名,組成一體化護理小組。由護士長擔任組長,小組成員經過5個月的培訓,科室統一對該組成員實行考核,考核合格者從事孕產婦的整體連續護理工作。針對孕產婦不同的護理要求,實施個性化的護理指導。
2.2建立孕產婦檔案 對600例準媽媽建立產前檔案,檔案信息包括:1.年齡2.身高3.孕前體重,現體重4.學歷5.孕產史6.本次懷孕情況7.孕產婦及家屬對圍產期的了解情況8.孕產婦及家屬是否按時參加孕婦學校學習
2.3 開設準媽媽課堂 對干預組所有孕婦發放課程安排表,鼓勵孕婦、家屬一起聽課,每周由小組護士輪流講課,講課前護士作自我介紹,使干預組的準媽媽能聽完所有的孕期課程,認識了住院分娩期間的護理人員,護理人員也會掌握孕婦孕期的情況。
2.4根據產婦、嬰兒每日生理變化制定健康宣教計劃模板 針對不同的孕產婦實施個性化健康宣教,并在每個房間放置健康宣教手冊,方便孕產婦及家屬隨時取閱。一體化護理小組成員會根據健康宣教計劃模板對入院分娩期間的產婦進行個體化指導。
2.5為干預組精心設計了溫馨的出院指導卡片 方便專業護士針對不同產婦出院時不同的關注點,進行手寫記錄。QQ群號并由專人負責產婦出院后電話回訪、登記。
2.6為干預組成立了專用QQ群 通過網絡隨時隨地提供給出院產婦及家屬所需求的知識,方法更加簡捷、便利。使產婦及家屬在無需排隊咨詢的情況下,就能夠得到醫護人員的專業指導。
4 討論
4.3一體化整體護理模式進行孕期體重管理,加強產前健康教育,減少了剖宮產發生率
近年來, 我國的剖宮產率呈逐年增加的趨勢, 尤其是大中城市,剖宮產率甚至超過70%[1]部分孕婦錯誤的認為剖宮產是十分安全的, 分娩痛苦小, 且有助于體形的保持, 但該種分娩方式并非絕對安全, 具有一定的手術風險和麻醉風險,是解決母嬰并發癥和分娩困難的手段之一, 并不是最佳的分娩方式, 不建議產婦首選[2]。陰道分娩即順產, 符合人類生理進化規律, 應為分娩的首選方式, 因此, 婦產科工作人員應盡量創造有利條件, 保護、促進、支持順產[3]。有研究表明[4], 產前健康教育對提高順產率具有重要作用。產前健康教育可使孕婦充分了解分娩過程, 深刻認識順產的優越性及剖宮產的利弊。
4.4一體化整體護理模式進一步提升了產科的護理服務質量,提高滿意度。
在產科的護理工作中,高入院率、高出院率、高周轉率,再加上休班,有時孕產婦及家屬未及時進入被護理角色,護士為深入了解孕產婦的全面情況,不利于護患溝通交流。干預組孕婦及家屬首次接觸護士是在孕中期甚至是孕早期,所有的孕期課程聽完,住院分娩期間的護理人員也就都認識了,護理人員也會掌握孕婦孕期的情況,更了解孕婦的家庭情況。增加孕產婦及家屬的滿意度
4.5一體化整體護理模式為產婦提供了產褥期更貼心的延續服務
現在是網絡科技發達的時代,網絡上的育兒知識并不能滿足不同需求的家庭,甚至有些觀點、觀念還很陳舊、不科學。QQ群內的產婦及家屬能夠彼此交流,護理人員能夠在孕婦只是了解較為模糊時,給予解答,及時消除其內心的顧慮。護理人員可以掌握產婦及新生兒的動態變化,及時予以解答。同時通過網絡交流,有效地避免了產婦及家屬在醫院之間的往返,減少了排隊等后的時間,緩解了醫院為產后家庭帶來的無形壓力,使產婦及家屬在無需排隊咨詢的情況下,就能夠得到醫護人員的專業建議
參考文獻
[1] 董霞,王葉穎,王恩霞,產前健康教育對孕產婦影響的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2010.4(2):242-243
[2] 楊春燕.產前健康教育對孕產婦的影響[J].中國藥物經濟學,2012, 7(2) : 290-291.
兒童時期,家長和教師都應該通過游戲幫助學生樹立正確的性別觀念,既要注意因性施教,又要注意不能因性有別,要多開展男女生合作的游戲,鼓勵學生跨性別交流。北京第二實驗小學在北京市健康教育課題組指導下,將研究主題定為“家校合作促進小學生性別角色形成的研究”,請家長走進學校,和教師、學生一起分享交流,充分尊重家長參與學校教育的權利,讓家長成為“局內人”,消除了學校與家庭在教育思想和觀念上的分歧,加強了家校共育意識。
一、研究過程
(一)注重前測
研究前,對1~6年級學生及學生家長進行了調查和測試,了解了家長和學生的需求,明確了家長可以接受的程度和學生已有認知情況,確定了1~6年級的教學目標,其中包括家長與教師、學生一起參與教育的方式。
(二)全面研究
1~6年級核心研究小組教師打磨教學方案、活動方案并開展研究課,征求改進建議。家長走進課堂,但不只是聽課,而是和孩子一樣成為課堂的主體,敢說、想說,參與互動,發揮應有的教育作用。
(三)注重后測
收集家長、學生、教師三方反饋情況,完善教學方案、活動方案,確定完整的校本教材,形成課錄集。
(四)重視培訓
積極參加課題組組織的各級培訓,并且在回到學校后組織課題組教師進行校本培訓,通過微信群,大家及時交流學習心得。
二、研究效果
學生認為,和家長一起在健康教育課堂學習,不但對自己,而且對家長都有所幫助。
學生100%愿意父母繼續走進課堂,和自己一起進行健康教育。比如,一年級有的學生說:“我知道了男孩女孩不同的地方,很有趣,和爸爸媽媽一起學習很快樂。 ”
四年級有的學生說:“和家長一起上課,我覺得太好玩了,家長也可以發言,比我們自己上課有意思多了。我還知道了男生和女生有許多的不同和相同,以后我要保護女生,因為我們男生力氣大。”
六年級有的學生說:“今天的親子沙龍我收獲了許多,我認為有魅力的男女生有共同之處,有個性、有主見、有責任、敢于擔當、有見解、會交流,能遵守承諾。他/她不一定要循規蹈矩,不一定是個乖乖女,但一定文明有禮,個性獨立!”
家長覺得和孩子一起,在健康教育課堂上學習對自己和孩子有很大幫助,而且感受很深。
家長非常愿意繼續走進課堂,和孩子一起進行健康教育,一年級家長說:“沒想到老師會在課堂上和家長一起講課,我頗為興奮, ‘認識自己的性別’這個課題對小學一年級孩子確實挺有必要的?!?/p>
二年級家長說:“我和孩子都喜歡這種一起學習、交流、提高的形式?!?/p>
四年級家長說:“不知道這樣的課堂是二小專有的,還是國家規定的,如果是規定的,那是孩子們的幸運;如果是二小專有的,建議在各學校推廣。作為家長要支持和協助,為孩子們塑造積極的自我概念,健康和諧的人際關系,養成良好的意志品質,塑造健全人格貢獻一份力量?!?/p>
五年級家長說:“相信孩子們一定會成為魅力男孩、女孩,與孩子一起學習、探討,拉近了家長和孩子的距離,感謝二小有這樣的課堂!”
親子課堂發揮了家長是第一任老師的作用。家長作為孩子的親密他人,可以在第一時間給予孩子性別角色的認識,利于孩子接受!
親子課堂為孩子與家長的相互了解搭建了平臺,學生可以看到與平時不一樣的家長。
教師們通過參與課題研究,對健康教育知識有了更豐富的認識,了解了不同階段學生健康教育的主要內容,在組織教學過程中積累了經驗。
三、存在的問題和研究的局限性
有的家L提出:“性別差異是淡化還是強化?”性別差異是個群體特點,有的男生具有普遍意義上的女生的特點,有的女生也具有普遍意義上的男生的特點,所以,這個疑問有待今后在工作中去關注,去摸索。
體驗交流式的親子課堂存在不確定性,對教師要求較高,教師需要具有敏銳的捕捉能力,及時發現并靈活處理學生出現的問題,同時,還要具備引導家長參與的能力,讓課堂上活而有序。
【關鍵詞】學生;護理;臨床健康教育能力;本科生
健康教育是醫院建設的一個重要方面,有無卓越有效的健康教育系統,將成為衡量醫院發展水平的一個標志[1]。臨床護生健康教育能力的培養,也成了一個臨床教學醫院總體帶教能力的一個重要內容。采用何種有效方法,培養護生的健康教育能力。也是當前臨床教育者面臨的一個問題。我科自從2004年6月至2009年4月在培養本科生在培養護生健康教育能力時,在常規方法中加用標準健康教育卡,取得了滿意的效果,現報告如下:
1對象與方法
1.1對象:以2004年6月至2009年4月在南昌大學醫學院附屬醫院普外二,三病區實習的護理本科生100名。入院后由護理教研室隨機分組,普外二病區實習組為對照組,采用常規法如宣傳欄,健康教育手冊,語言講解等;實驗組普外三病區采用常規方法加用標準健康教育卡。兩組護生在年齡,理論基礎課成績等方面比較,均P>0.05,差異無顯著性,具有可比性;臨床帶教老師基本相同,均具有本科以上學歷,溝通能力強,臨床工作10年以上,??浦R較全面等條件。
1.2方法:
1.2.1采用文獻檢索及本院護理專家的意見,對照組普外二病區的護生采用常規法如宣傳欄,健康教育手冊,語言講解等;實驗組普外三病區的護生采用常規方法加用標準健康教育卡。實驗組由帶教健康教育的老師,根據病區的病種,每種疾病設計標準的健康教育卡,內容包括:入院介紹;疾病介紹;心里指導;飲食指導;作息指導;用藥指導;特殊指導(包括術前,術后指導,手術方式,麻醉方式);行為指導;出院指導共九項。根據標準方案,護生根據病例,書寫健康教育卡,分別進行施教指導。在出院前1~2天由帶教組長發放健康教育評價表:從教育技巧;內容熟悉程度;時間把握程度;自身疾病相關知識的知曉率;患者滿意度;護理查房能力;從醫行為和意識七個方面由病人或家屬進行評價,分非常滿意(5);滿意(4);一般(2);不滿意(1),滿分35分。
1.2.2統計方法 計數資料以平均值 標準差表示,應用SPSS10.0統計軟件進行統計分析,兩個樣本均數比較采用獨立樣本T檢驗(Independent-Samples T Test),P
2結果(表1)
表1顯示:教育技巧,時間把握程度兩者比較無差異(P>0.05)。內容熟悉程度;自身疾病相關知識的知曉率;患者滿意度;護理查房能力;從醫行為和意識兩兩比較普外三病區護生健康教育能力顯著高于普外二病區實習的護生(均P<0.01)。 轉貼于
3討論
3.1健康教育是一項有目的,有組織,有系統,有評價的教育活動。護理健康教育應將教育貫穿于患者從入院到出院的各個環節。對照組從內容熟悉程度;自身疾病相關知識的知曉率;患者滿意度;護理查房能力;從醫行為和意識兩者比較(均P<0.01),有顯著提高。大大提高了患者的生活質量,建立起了科學的生活方式;護生也覺得提升了自身的價值,對健康教育充滿了熱情,激發其創新欲望,培養護生思考,分析,溝通,獨立處理問題的能力。
本研究表明:兩者從教育技巧和時間把握程度比較無差異(P>0.05),這與本科生基本理論扎實,在校期間開設《護理教育學》等課程,對教育的基本原理和基本方法有了一定的認識;實習期間組織了小講課和護理教學查房,有效鍛煉了護生語言表達能力有關[2]。
3.2我國的護生幾乎都是從學校到學校,沒有過多的臨床實踐經驗。在實施健康教育計劃時,選擇適當的教育方式是保證教育效果的關鍵,有效的教學方法,能促進護生臨床教育能力的提高。每個護生到臨床實習時,都有一個開口難,溝通難的過程,雖然有豐富的理論知識,但遇到問題時不能靈活應用,未將知識縱衡聯系,也跟病人說了一大堆,由于沒有抓住重點,內容沒有針對性,病人仍云里霧里說不清,還會丟三落四;比如飲食指導中的少量多餐,易消化食物,不能具體到時間和次數,不能具體到那些食物易消化,導致病人不能真正理解和掌握,達不到教育效果。使用了標準的健康教育卡后,剛開始階段,護生可以模仿標準方案進行演講,教育,再通過了解,溝通,閱讀相關知識,建立個案的健康教育卡,而且全部由他們個人親手制作,發放給病人,為了能將健康知識,通俗,科學的傳授給患者,就需要護生主動地去學習,查閱資料,請教他人。通過自行設計教育卡,更深地了解本科疾病的護理要點,拓寬知識面,使之很好地完成本科實習工作。
3.3由于臨床實習的特殊性,每個科室輪轉的周數有限,普通外科為四周,在四周內要熟練掌握普外科常見疾病的健康教育有一定的難度。臨床健康教育形式不一,內容不具體,護生實施健康教育時多以口頭教育為主,不規范隨意性大,對有些疾病的??浦笇Р煌ㄋ拙唧w,沒有量化。但使用了標準健康教育卡后,護生只要根據患者的特點,結合??评碚撝R,重新書寫教育卡,再傳授給病人,既為病人及家屬傳授了健康保健知識,又鍛煉了自己的教育溝通能力,提升了理論知識,學會了護理查房的方式,起到了教書育人的作用。
目前如何提高本科生臨床健康教育能力,一直是帶教老師關注的問題,通過標準健康教育卡的應用,臨床帶教質量明顯提高,讓學生自己動手書寫健康教育卡,激發了學習興趣,加強了護生對??浦R掌握,從而提高了實習效果,達到了教學目標,對盡早適應今后的工作是有積極意義的。
參考文獻
【關鍵詞】胸部外傷 健康教育
健康教育是一種有目的、有組織、有系統的教育活動,其作用可以降低患者的焦慮狀態,養成健康行為,讓患者更好的配合治療和護理,達到早日康復的目的[1]。近年來,隨著我國人口的增加,交通業的發達,建筑業的快速發展,以及人為的傷害事件等,開放性胸部外傷病人有呈上升趨勢,由于開放性胸部外傷大部分是意外傷害,致使手術時病人及家屬沒有思想準備,對疾病的恢復沒有信心。加上環境的改變,病人情緒較差,往往不配合治療及護理,加大了護理的難度,影響了治療效果。因此,護理人員對病人及家屬實施健康教育,對胸部外傷病人的康復具有重要意義。
1 病因
胸部外傷可由摔倒、高空墜地、各種利器(刀、子彈及彈片)打擊所致,也可由交通事故、身體周圍氣體爆炸而引起,老年人還可以由劇烈咳嗽、呃逆、噴嚏或嘔吐、用力排便等引起。一般根據是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界溝通而分為閉合性損傷和開放性損傷兩大類。
2 健康教育的內容
包括入院宣傳,受傷的程度,受傷的部位,手術的名稱,麻醉的方式,胸腔閉式引流管的安置,氧氣使用,監護儀的應用,的改變,以及主要的治療措施,解釋各種治療的目的及意義,教會病人有效咳嗽、排痰的技巧及方法,飲食及功能鍛煉的指導。
3 健康教育的實施
3.1 心理護理 病人多為突然受傷,加之劇烈疼痛,對治療效果擔心,對手術恐懼,以及醫院陌生的環境,醫護人員的操作,各種管道的安置,往往使患者產生恐懼、緊張、及不安全感。護士應:①加強與病人溝通,做好心理護理和病情介紹,教育其接受現實,努力配合治療及護理,爭取早日康復。②向病人說明各項診療、護理操作及手術的安全性和必要性,以減輕其恐懼心理,樹立戰勝疾病的信心。③護士應熱情服務,技術操作輕柔熟練,以增強病人的信心和信任。
3.2 病房 要求早期將病人安置在清潔安靜的監護病房,盡量減少探視,以利于病人休息。
3.3 護理知識指導
3.3.1 飲食和營養指導 病人受傷后,考慮是否合并胸腹聯合傷以及為急腹癥剖胸探查術作準備,應暫禁食、禁水,待排除腹部外傷和決定非手術治療后,可進食流質,半流質,然后過度到軟食和流質普食以高蛋白和高維生素食物為宜。
3.3.2 休息與活動指導 ①胸部外傷合并休克昏迷者,取平臥位。②病人血壓平穩后,取半坐臥位,有利于呼吸、引流和減輕傷口疼痛。③鼓勵病人早期活動,如四膚及骨盆骨折等。手術后頭一日即可以床上活動四肢、翻身及下床移步,逐步過度到室內行走及生活自理,亦可在床頭系根帶子,囑其依靠帶子自己坐起或躺下。
3.3.3 常見的健康問題與護理指導①氣體交換受限,病人出現呼吸困難,端坐呼吸,嚴重缺氧出現紫紺、煩躁不安、昏迷、甚至窒息。病人一旦出現這種情況,需緊急處理,立即排氣,降低胸腔內壓力。②有大出血的危險:由于胸腔內的臟器或血管受損,可導致大出血。失血量超過全身自量的20%可出現失血性休克癥狀,應嚴密觀察病情變化,及時補充血容量,必要時開胸探查止血。
3.3.4 胸腔閉式引流管的護理 ①告訴病人避免引流管扭曲、打折、受壓和過度牽拉。②帶管活動時,胸腔直流瓶應低于胸部水平60-100厘米。防止引流物倒流。③告知病人若引流管脫落或引流瓶打破,應立即夾緊引流管上端,然后告知醫生處理。
3.3.5 出院指導 ①出院后2-3個月,胸壁可能仍感覺疼痛,為正常現象。②遵醫囑定期復查、嚴格服藥。③繼續進行呼吸功能鍛煉,注意合理休息和營養。
3.4 健康教育的方式 患者文化水平高低不同,采取教育的方式也不同,以口頭教育為主。可輔以文字、圖片和小講課等形式。功能鍛煉時以示范教育為主,并檢查監督執行情況。同時可采用詢問、提問的方法來鞏固患者及家屬對健康教育的掌握。
4 體會
在實施以人為本的整體護理中,為患者提供健康教育已成為護理工作的重要內容,健康教育首先要與病人及家屬溝通,他們的文化差異很大,接受能力不同。針對不同的病人采取不同的方式如使用的語言要通俗易懂,盡量避免使用醫學術語,還應采用多種語言形式,如手勢、面部表情、繪圖、書寫等。因此,我們護理人員應改變觀念,提高綜合素質,具有良好的心理狀態,善于溝通,能處理好人際關系。既要有豐富的專業知識和精湛的操作技術,還應有豐富的社會文化知識,才能取得病人及家屬的信任與合作。使我們的健康教育達到最佳效果。