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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇婦幼健康教育內容范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】 婦幼保?。?a href="http://www.0536.info/haowen/46175.html" target="_blank">健康教育;作用;策略
1 婦幼保健工作中健康教育的作用
1.1 健康教育是婦幼保健工作落實的重要基礎 我國政府在上世紀九十年代簽訂了《兒童生存、保護和發展世界宣言》等一系列保障婦女兒童權益的文件,并在我國社會經濟發展過程中進一步確立了“母親安全,兒童優生”指導思想,這些文件的簽署和指導思想的確立,充分的體現了我國婦女兒童的重要地位。從某種程度上來說,也反映了我國婦幼保健工作的發展態勢。但是在實際的婦幼保健工作當中仍然存在一些較大的問題,婦幼保健健康教育工作難以開展。對此,只有向廣大的人民群眾、婦女兒童大力宣傳婦幼保健工作的意義和重要性,從而讓人們意識到健康教育的必要性,并進一步轉化為具體的行動力,從而推進婦幼保健工作的深入發展。
1.2 健康教育是婦幼保健工作的重要任務 實際上,健康教育是婦幼保健工作的主要組成部分,因為在具體的婦幼保健工作開展當中,健康教育往往都滲入到工作當中。不論是婚姻保健、計劃生育、優生優育還是到計劃免疫等工作的開展,健康教育都首當其沖,廣大婦女兒童往往是通過健康教育而增強了自身的保健意識,從而接受了婦幼保健的各項服務。其次,健康教育就其本質來說也可以作為一種基礎性的醫療保健服務,比如以愛嬰醫院和母乳喂養為例,愛嬰醫院的十條標準有多條都可以歸類于健康教育工作當中的內容。例如:大力向孕婦推進母乳喂養優越性的宣傳工作、新生兒如何用母乳喂養等教育內容。通過這些可以知道,婦幼保健工作的落實,婦女兒童身體健康水平的提升,離不開健康教育工作的開展。而健康教育本身作為一種重要的醫療保健服務,不僅能夠在病患防治、育兒指導和咨詢服務上起到重要作用,而且能夠推進婦幼保健工作的開展與落實。
1.3 健康教育是開展婦幼保健工作的重要途徑 近年來,我國社會經濟迅速發展,人民的物質生活水平得到明顯的改善。加上我國計劃生育政策初步取得成效,我國家庭結構逐漸呈現出4-2-1的狀態。因此我國廣大人民群眾對婦幼健康重視起來。婦幼保健工作當中的健康教育從某種程度上來說能夠在宣傳教育群眾的過程當中提高婦女兒童的自覺性和相關知識水平。比如健康教育能夠提高婦女的自我保健能力和育兒能力。健康教育工作的開展,能夠充分的運用知識、技術對婦女兒童進行正確的指導工作和醫療服務,可以有效的解決嬰兒過早死亡和身體素質差等問題,預防婦幼疾病的發生,從而落實我國優生和提高國民身體素質的政策。
2 婦幼保健工作中實施健康教育的策略
2.1 政府提高重視,獲取社會支持 就我國當前婦幼保健工作形式而言,在整個衛生工作當中婦幼保健這一環節仍然比較薄弱,而相關的婦幼保健教育工作甚至沒有起到任何作用。從全國各地對婦幼保健機構統計的數據來看,其中健康教育人員十分缺乏。考慮到這一工作辛苦、難度高的特點是其一個較大的原因,但是歸根結底,仍然是我國政府對這一問題沒有引起足夠的重視。另外,從婦幼健康教育的本質而言,健康教育應屬于社會教育的范疇之內,所以健康教育在具體的工作當中不能僅僅當作婦幼保健機構的任務,其他與健康教育相關的部門也應該積極的參與其中。正因如此,健康教育的實施必須要引起政府的重視,并取得社會的廣泛支持,只有這樣才能起到健康教育應有的作用。
2.2 完善健康教育機構、提高健教人員素質 就婦幼健康教育來看,其實一個長期的過程,在這一過程當中不僅僅要高素質的健康教育人員和機構來對婦女兒童進行教育工作,而且考慮到人群的多樣性和多變性,要想滿足廣大婦女兒童的需求必須要完善婦幼健康教育結構,并提升健康教育人員的專業素質。從而在這一環節中讓婦女兒童盡可能多的接受到健康知識,但是在條件不允許的情況下,仍然可以通過開展婦幼健康培訓班的方式來對當地各級的婦幼保健機構和健康教育人員進行宣講工作,并進一步加強骨干培訓來切實提高健康教育人員素質,從而推進婦女兒童健康教育工作的深入開展。
2.3 選好突破口,針對性開展 在婦幼健康教育工作開展的過程當中除了要利用各種宣傳教育手段,同時還應該選好該工作的突破口,掌握婦女兒童真實的健康需求,從而有針對性的開展健康教育,提供符合婦女兒童需要的健康教育服務。在這一過程當中必須要選好工作的突破口,應該遵從一下兩個原則。首先是是否能夠提高人民的健康水平,其次是婦幼健康教育工作開展不得妨礙上一原則。從以一個原則來看,必須要做好兒童的健康教育工作,因為他們是祖國未來的希望。從第二點原則來看,應該針對婦女進行教育工作,而且婦女一般是兒童的主要撫養者,因此只有加強婦女的保健教育工作,才能確保婦幼保健得到落實。
參考文獻
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【關鍵詞】婦幼 門診 健康教育
1 婦幼門診的特點
1.1 病人以婦女和兒童為主,病人多、流動性大、年齡、文化參差不齊 門診病人來自社會不同層次,既有病人也有陪伴,既有老弱也有嬰幼兒,既有病殘也有健康人?;颊呒芭惆檎邅砘刈邉樱巳毫鲃有源?,健康人與患者相混雜,而人群的構成造成患者與患者,患者與健康人之間的交叉感染;又容易因人多擁擠、小孩哭鬧嘈雜、疾病的痛苦、行動不便、焦慮不安等因素,加重患者的精神負擔;同時也會影響醫務人員的情緒。
1.2 疾病種類多 婦幼門診病人涵蓋各種類型疾病,患者的疾病、病因、病種、預后各有差異。就診患者的職業、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習俗、對醫療的希望、需求無從知曉等。
1.3 病人及其家屬看病心切、排隊時間長、治療環節多 門診診治一般都要經過掛號、候診、就診、輔助檢查、確診、取藥、輸液(有必要時)等流程,反復多次排隊,容易使病人及陪伴煩躁不安,尤其是患病小孩的家屬。
1.4 病人停留時間短 門診病人輕者就診后即可回家,重者需要搶救或住院治療,在門診時間緊迫,沒有過多的停留時間。時間上的限制,不僅給診斷和治療帶來困難,而且容易引起患者的不滿。
1.5 門診醫生不固定、輪換時間執勤 這樣常常會使一些遠道慕名而來的病人及其家屬失望,可能導致不配合診療和護理。
2 健康教育目的
健康教育是為了消除或減輕影響健康的危險因素,影響個體評價行為,消除危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量。健康教育要求門診護理人員掌握溝通技巧,取得病人的信任,建立良好的護患關系,進行有效的健康教育,從而滿足患者生理、心理和社會所需,促使患者早日康復。
3 門診健康教育方法
3.1 口頭健康指導 門診健康指導大多數是通過口頭指導來實現的,是健康教育重要的一部分。由于門診病人參差不齊、停留時間短,想在短時間內知道自己所要了解的一切,想明確診斷,盡早離開,這就要求門診護士在咨詢解答時要注重針對性,應用通俗易懂、易接受和理解的語言為病人進行健康教育。健康指導的內容少用或者盡量不用醫學術語,注意語言技術,不長篇大論,使病人感到親切真實,和言悅耳,達到健康教育的目的。 轉貼于
3.2 利用宣傳欄 在門診走廊各科室候診區墻面設固定的宣傳欄,內容除有專家介紹外,還可以根據季節宣傳婦女兒童常見病多發病的臨床表現、預防知識等,要求文字簡練、重點突出、圖文并茂。
3.3 利用健康手冊 在門診或者輸液室相應的地方設架子擺放健康手冊,病人及其家屬在休息、候診和輸液時能隨手取閱健康手冊,患者及其家屬通過閱讀手冊上圖片、文字獲得關于健康教育相關知識。手冊內容應短小,語言通俗易懂,突出重點,知識全面。
3.4 利用電視、DVD視頻等播放方式 門診候診室或輸液室設電視或者DVD等視頻,播放疾病的常見臨床癥狀、預防知識以及疾病的日常護理知識,使患者獲得一些基本的防病治病的護理常識,增加其對基本疾病的護理知識,促使其養成良好的生活習慣,對疾病的預防以及減少并發癥起到一定的作用。
4 提高護理人員自身的專業水平
門診是首診科室,大部分病人通過門診得以診斷、治療而康復,因此門診健康教育是門診護理工作重要的組成部分,同時也是護士的職責與義務。對門診護理人員實施崗前培訓,加強門診護士健康指導意識及培訓,門診護士在上崗前除進行健康教育知識培訓,提高業務能力、職業素質及醫德醫風教育外,還需進行溝通技巧、獨立判斷、綜合護理及解決問題能力等培訓,確保護理工作者在病人就診過程中能有效地進行健康教育。護理人員自身為了更好地做好健康教育工作,在健康教育過程中應該不斷地拓展自己的知識面,更新知識,使整體素質顯著提高。以“病人為中心,質量為核心”要求護士不斷地提高自身的素質,具有良好的溝通技巧及交流經驗,準確地為患者進行健康教育,實事求是,尊重患者的權利和義務。面對人多擁擠、小孩哭鬧嘈雜的環境,婦幼門診的護理人員要善于控制自己,不要把不良的情緒帶到工作中,為患者創造一個和諧的環境,使其護患關系達到最佳的狀態。
參 考 文 獻
產婦保健我國現階段采用的是圍生期足從妊娠滿28周至產后1周。我院區防治站對產婦進行產后訪視,實施婦幼保健健康教育,滿足產婦及家屬的需求,對產婦進行相關婦幼保健知識的需求調查。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取戶籍為我轄區2010年1月至11月在醫院分娩的產婦進行產后訪視,要求保健人員上門訪視的產婦132例,年齡22-37歲,初產婦占98.4%,文化程度:小學占2.7%,初中占5.0%,高中(中專)占23.3%,大專以上占68.9%。
1.2方法 采取隨機抽樣的方法,取戶籍在本轄區,并要求產后訪視的產婦進行問卷調查,自行設計問卷,由訪視人員對產婦保健知識需求進行調查,當場收回問卷。同時對產婦家屬進行面對面交流,以了解對婦幼保健知識的知曉程度,核對結果,并進行統計分析。
2 調查結果
2.1 產婦調查情況
2.1.1.你最需要以下哪方面知識?132例產婦中最需要母乳喂養和育兒知識者102人,占77.3%,其他知識需求依次為:型體恢復、避孕、產褥期忌用食物、產后用藥等。
2.1.2.產后是否存在心理、精神障礙有95人,出現不同程度心理問題占調查人數72%,其中睡眠障礙的31人,占調查人數的32.6%;食欲下降的33人,占調查人數34.7%,煩惱9人,占調查人數6.82%;情緒波動易哭的11人,占調查人數11.58%,悲憤焦慮11人,占調查人數的11.58%。
2.1.3.出現以上障礙屬何人、何種方式的幫助?84.2%的產婦首選醫務人員,其他依次為丈夫、親屬(尤其是母親),73.7%的產婦希望保健醫生上門服務。
2.2.家屬訪談情
產婦家屬大多數了解促進產婦康復和育兒知識,但在認識上存在誤區,不能正確地運用衛生科普知識、婦幼保健知識,特別是老人們對產婦在產褥期有許多清規戒律。她們對婦幼衛生的需求集中在嬰兒的科學喂養和護理,產婦的飲食與營養,對產婦減輕煩惱和穩定情緒方面的技巧等。
3討論
3.1.婦幼保健堅持以孕期保健為中心,充分體現了母親安全、兒童優先的服務宗旨。健康教育已成為婦女保健發展的重要組成部分。它包括門診宣教、圍產期宣教、孕婦學校、做試卷、心理護理指導、育兒知識宣教,尤其是產后訪視的宣教是婦幼保健的重要內容,在孕期、住院期的健康教育通通不能滿足產婦及家屬的需求,通過產后訪視健康教育可以得到加強和補充,也為產婦和家屬掌握更多的科學育兒知識,預防新生兒疾病,提高產婦自我保健能力起到了積極作用。
1.孕產婦死亡:控制和降低可避免的孕產婦死亡;
2.新生兒破傷風發病率:控制在1‰以下;
3.消毒接生率≥98%;
4.產前檢查覆蓋率≥90%;
5.區、鄉鎮醫療保健機構產科“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)考核合格率≥80%。
二、項目實施時間和范圍
項目覆蓋全區7個鄉、鎮,51個行政村,于**年元月1日啟動,12月31日前完成。
三、項目建設內容
**年項目建設主要內容為:人員培訓;健康教育;農村孕產婦住院分娩救助;建立孕產婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”;基本設備配備;項目啟動和宣傳。
(一)人員培訓
1.行政管理人員培訓:培訓對象為區政府、衛生行政部門、婦兒工委、區婦幼保健等機構領導和工作人員,按要求安排4人參加省級培訓。培訓內容主要包括:項目目標中各相應部門的管理職責和工作責任、項目實施及經費管理、轉診急救系統的建立、項目監督及工作協調等。
2.區級師資培訓:按省計劃安排區級師資培訓5人。培訓內容主要包括:開展項目培訓的目的、要求和方法;孕產婦保健、產科危急重病的處理及轉診;有關衛生技術服務規范、產科常用技術操作規程及急救設備操作規范、設備的管理和使用等。
3.產科及婦幼保健工作人員培訓:按項目要求,對全區各醫療衛生機構內承擔婦幼保健的工作人員進行輪訓,使市三院、區防保中心和各鄉鎮衛生院的婦幼保健工作人員掌握產科急救基本知識、技能和技術規范,提高產科急救能力,重點加強對鄉鎮衛生院助產人員孕期正常處理、高危篩查早識別與處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能、健康教育等知識培訓;加強對各村村醫的培訓,全面提高村衛生室人員對孕產婦系統保健管理重要性的認識,做到早孕孕婦摸底和高危初期篩查并動員孕產婦到區婦幼保健所、各鄉鎮衛生院建卡檢查及宣傳健康教育知識等工作。
4.培訓方式:區項目領導小組舉辦專題培訓班,由到省參加“降消”項目培訓的人員,對區內相關單位、醫療保健機構負責人及婦幼保健工作人員進行一次全面系統培訓。
(二)健康教育
全面加強對鄉村干部、婦女干部和鄉村醫生的孕期保健知識培訓,逐步建立完善基層健康教育工作機制和網絡,不斷加大宣傳力度,適時舉辦健康知識講座,制作宣傳展板和永久性固定標語,編制通俗易懂、圖文并茂的健康教育讀本,印發“致全區孕產婦的一封公開信”,張貼“孕產期保健、安全分娩知識”宣傳畫,做到每個村衛生室、鄉鎮衛生院等公共場所都有宣傳畫,都有固定展板(須有孕產婦急救電話號碼),每個行政村都有1條以上的永久性固定標語,每一位懷孕婦女都收到一封公開信,擁有一本健康教育手冊。同時,要針對農村婦女文化水平較低及受舊的風俗習慣影響等問題,積極推行“以婦女為核心、家庭為最佳場所”的健康教育模式,通過舉辦“孕婦學?!?、“家庭學?!保瑢υ挟a婦進行面對面的孕產期保健、安全分娩等知識的講解和宣傳,切實提高全區群眾對“降消”項目的知曉率,提高育齡婦女對孕產婦健康教育知識的覆蓋率,提高群眾對孕產婦急救電話的知曉率。
(三)孕產婦住院分娩救助
為農村孕產婦住院分娩提供醫療救助。具體救助實施辦法另行制定下發。
(四)建立孕產婦急救“綠色通道”和危急重癥搶救中心
加強孕產婦急救“綠色通道”和危急重癥孕產婦搶救中心建設,對各級醫療保健機構實行高危孕產婦跟蹤責任制,開展孕產婦死亡評審。各行政村級要建立孕產婦急救護送隊、及時轉送高危孕產婦;有能力開展產科業務的鄉鎮衛生院要加強產科建設,做好平產的接生工作,嚴格執行高危孕產婦轉診指征,杜絕滯留高危孕產婦;市三院孕產婦急救中心負責危急重癥孕產婦和新生兒急救,形成全區上下貫通的孕產婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的搶救中心,確保高危孕產婦能得到及時有效的醫療保健服務。
(五)基本設備配備
按照“填平補齊”的原則,為區婦幼保健所配備保健工作急需的基本診療設備。設備參照省項目實施方案中提供的品目,上報市衛生局統一配備。
(六)項目啟動和宣傳
召開區“降消”項目領導組成員單位和相關部門參與的項目啟動大會,明確項目工作要求和部門職責,加強統籌協調,落實具體措施,同時,利用“送衛生下鄉”、街頭咨詢等多種形式,開展宣傳活動,積極營造良好社會氛圍,確保項目順利啟動、快速推進、全面落實。
四、項目組織實施
(一)組織形式
按照省婦兒工委、省衛生廳、省財政廳《關于認真做好“降消”項目工作的通知》(衛婦秘〔**〕506號)要求,成立區“降消項目”領導組(見附件1)和專家技術指導組(見附件2),
(二)部門職責
“降消項目”由區衛生局牽頭組織實施;區婦聯負責健康教育,并會同鄉鎮建立完善村級急救護送隊;區計生委協助做好健康教育和動員孕婦到婦幼保健部門建卡檢查工作;區財政局負責項目資金的使用、管理和監督,并落實項目配套工作經費;市三院負責建立健全全區的孕產婦危急重癥搶救中心和急救技術領導小組;區項目辦負責項目日常工作及人員培訓,并協助區衛生局做好各鄉鎮、村和醫療保健機構的指導工作;鄉鎮衛生院協助做好健康教育,并成立相應的孕產婦危急重癥搶救技術領導小組;各鄉鎮負責本轄區“降消”項目宣傳、農村孕產婦名單確定、村級急救護送隊組建等工作。各級醫療保健機構要堅決執行限價分娩,鄉鎮衛生院平產不超過600元;區級醫院平產不超過1000元,剖宮產不超過2000元(以上費用均不包括難產和并發癥)。同時,嚴格控制剖宮產率,剖宮產率原則上不得超過30%,鄉鎮衛生院不得實施剖宮產。
(三)資金安排和管理
按照省實施方案的要求,加強項目管理,完善資金配套,嚴格資金監管,統籌安排人員培訓、健康教育、基本設備配備、項目啟動和社會宣傳等工作,做到??顚S?,確保資金使用安全、規范,充分發揮項目效益。
五、項目監督
區項目領導組負責對項目實施的組織、落實、質控,并采取定期和不定期的方式對全區項目進展情況組織專項督導,重點對項目計劃和項目資金使用情況;人員培訓進修和社會動員效果;設備使用情況;急救綠色通道的運行情況;產科建設及婦幼保健服務狀況;現場指導和專題講座以及群眾對項目的評價等進行督促檢查,確保項目按時按質完成,并接受上級有關部門的督導驗收。
附件:1.**區“降消”項目領導組成員名單
【關鍵詞】 孕期; 健康教育; 個體化營養指導; 妊娠
孕期是女性對營養膳食的敏感時期,在此期間,若出現營養缺乏或者過剩將直接影響孕婦及胎兒的健康[1]。因此,合理適量的營養保障在保證胎兒及孕婦健康以及防止孕婦出現妊娠疾病具有重要意義,醫學界對此格外重視[2]。但是,孕期婦女普遍缺乏營養知識,需要對其加強孕期健康教育[3]。在此基礎上,配合個體化營養指導,讓孕期婦女能夠有效保證合理營養的吸收,從根本上改善孕婦對孕期健康知識了解度低的問題,解決孕期由于營養缺乏或過剩造成的問題[4]。本院通過對孕婦進行孕期健康教育和個體化營養指導,探究其應用效果和對妊娠結局的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2014年5月-2015年5月產科中定期孕檢單胎初產孕婦280例作為研究對象,采用隨機數字表法將其分為對照組和試驗組,每組140例。孕前BMI 18~24 kg/m2。兩組孕婦均無妊娠并發癥、習慣性流產史、特殊飲食習慣等情況,孕前無心、肝、腎、肺、腸、胃等器官重大疾病。試驗組年齡20~35歲,身高150~171 cm,體重46~71 kg;
對照組年齡21~34歲,身高153~170 cm,體重44~72 kg,兩組身高、體重、年齡、孕周以及文化程度等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。
1.2 方法 試驗組:(1)每月由營養專家或者產科專家舉行孕期營養健康知識講座,講座知識主要有妊娠期基礎知識、合理膳食搭配、孕期生理變化、妊娠期的營養需要量等。(2)實行個體化營養指導,設立營養咨詢點,在孕婦孕檢時,可以針對孕婦的不同情況對其進行膳食指導,例如食物的搭配、合理烹飪、各種食物元素的攝入量、平衡的飲食等。對每位孕婦做好咨詢記錄,每月進行1次電話隨訪。(3)對孕婦發放健康知識手冊,手冊內容主要包括體重增重、飲食習慣養成、相關注意事項、推薦食譜等。(4)進行一系列的不定期營養教育,至孕婦分娩。對照組:進行常規孕檢。
1.3 觀察指標 兩組均進行晚期膳食調查,當孕期在35~40周時,采用24H回顧法、稱重法、膳食頻度法等,結合膳食圖譜、食物模型圖,對孕婦3 d的食物攝入及數量進行統計,計算孕婦營養攝入情況。觀察兩組不同種類食物攝入量、食物食用情況、孕育晚期三大營養素的攝入、孕婦的體重增加情況及巨大兒、HDCP、GDM發生情況以及分娩方式。
1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計學分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料用率(%)表示,比較采用 字2檢驗,等級資料比較采用秩和檢驗進,以P
2 結果
2.1 兩組晚期膳食結構比較 試驗組谷類、水果、蔬菜、蛋類、奶類、豆類、油脂類食物攝入量適宜人數均多于對照組,比較差異均有統計學意義(P
2.2 兩組4種食物食用情況比較 試驗組孕婦食用4種食物頻率高于對照組,比較差異均有統計學意義(P
2.3 兩組孕育晚期三大營養素攝入情況比較 試驗組蛋白質、脂肪的攝入量均低于對照組,碳水化合物的攝入量明顯高于對照組,比較差異均有統計學意義(P
2.4 兩組體重變化情況比較 試驗組體重增加10~15 kg的孕婦多于對照組;試驗組體重增加18~22 kg的孕婦少于對照組,比較差異有統計學意義(P
2.5 兩組妊娠結局比較 試驗組陰道分娩孕婦明顯多于對照組,剖宮產孕婦少于對照組,HDCP、GDM、過期妊娠、巨大兒發生少于對照組,比較差異均有統計學意義(P
3 討論
長期以來,我國關于孕育營養知識健康教育的宣傳和普及處于較落后的狀態[5]。國內的孕期保健形式單一,沒有形成對孕婦定期產檢基礎上配合孕期健康教育和個體化營養指導[6]。再加上孕婦的營養觀念比較混亂,對于食物的選擇具有偏向性和盲目性,這使得孕婦孕期內營養過?;蛘郀I養不良的問題顯得尤為嚴重。相關研究表明,孕期內不均衡的營養攝入會給孕婦帶來孕期并發癥、早產、巨大兒等現象,為避免這些現象的發生,對孕婦進行孕期健康教育和個體化營養指導顯得格外重要[7]。
本院通過對孕婦進行孕期健康教育和個體化營養指導,舉行健康知識講座、營養咨詢指導、每月通過電話對孕婦進行隨訪、發放孕期健康知識手冊等,對孕婦的食物及營養素的攝入情況起到了明顯的改善。這說明了孕期健康教育和個體化營養指導能使孕婦對食物的營養成分及膳食結構有一定的了解,并且能夠合理的安排飲食[8]。孕婦關于孕期內的營養均衡搭配也有更深一步的認知,在此基礎上做到自己調節膳食結構、比例,平衡飲食,改善不良飲食習慣等,減少了對于食物的盲目選擇[9]。研究結果顯示,在孕期健康教育和個體化營養指導下的孕婦谷類、水果、蔬菜、蛋類、奶類、豆類、油脂類食物符合推薦量的人數多于常規孕檢的孕婦,比較差異均有統計學意義(P
關于對妊娠結局的影響,科學的個體化營養指導和孕期健康教育主要在于提高孕婦在孕期保健知識的掌握和運用[10]。促進胎兒及孕婦體重的合理增長,保證足量的微量元素與維生素的吸收,減少妊娠疾病,提高自然分娩的幾率[11-12]。本研究顯示,試驗組體重增加10~15 kg的孕婦多于對照組;試驗組體重增加18~22 kg的孕婦少于對照組,比較差異均有統計學意義(P
綜上所述,孕期的健康教育是一種簡便有效的干預措施,具有成本低、易實施、無副作用等特點,在孕期保健中值得進行推廣[13]。健康教育對于調動孕婦的主觀性、增強其健康意識、改善其不良飲食行為,從而促進全民的健康具有重要意義[14]。配合個體化營養指導,通過具體措施糾正錯誤的飲食方式、飲食習慣,讓健康教育的可行性增加,增強了健康教育的效果,這對于妊娠結局具有重要影響[15]。
參考文獻
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【關鍵詞】:孕產婦;保健知識;健康教育;需求
【中圖分類號】R473.71
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)04-0577-02
社會的飛速發展,人們越來越重視優生優育。過去孕產期的護理服務模式是以干預為主,而現在已逐漸向“母嬰安全”的健康教育為主轉變,要想提供高質量的全程服務,建立與專科特色相符的健康教育與護理,就要因人施教,使產科的護理水平不斷增強[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年5月~2013年7月我院產科收治的220名孕婦,并對其進行一對一的問卷調查。
1.2 調查方法
采用問卷式的調查方法,由經過嚴格培訓的婦保人員一對一的對調查對象進行問卷調查。問卷當面發出,當場收回。對調查問卷統一設計,其主要內容分為孕早期保健基本知識;孕中期的自我監護知識;產后保健知識三個方面,共20個題目。
2 結果
2.1 調查對象文化分析。調查的220名孕婦中,80名大專及以上的文化程度,占36.36%;121名高中文化程度,占55%;19名初中及以下文化程度,占8.6%。2.2 不同文化程度的孕婦對孕產期知識的知曉情況,(共11項,有8項知識內容全部回答正確除外)見表1。
從上表中可以看出,孕婦的文化程度不同,則回答正確的人數也有較大的差別,文化程度越高,回答正確的人數越多,而文化程度比較低的是最差的,在卡方的檢驗下,文化程度的不同,其x2=4.02,P
2.3 調查對象有8項知識內容全部回答正確,表一中的11項內容也是孕產婦對健康教育的主要需求內容。在選擇希望獲得健康知識的途徑方面,大多選擇電視、雜志、書籍、宣傳資料,而咨詢和街頭宣傳點是人們最喜歡的健康教育方式。
3 討論
3.1 經分析,說明了工作的重點對象是初中文化程度孕婦,對于產后訪視的目的要進一步確定,使她們意識到這項工作的重要性,從而能夠順利開展婦保工作[2]。
3.2 經分析,對于早孕的檢查時間有79%的孕婦回答是16周,只有極少數的的孕婦回答是正確的。應讓孕婦明確知曉產檢的時間及次數,使她們能按照特定的時間去做檢查,從而及時發現高危狀況,得到快速管理[3];防胎兒宮內缺氧降低的最佳方法,只有一半左右的孕婦知道,絕大多數的孕婦尚未知曉。應讓他們知曉預防胎兒宮內缺氧降低的最重要的方法是,家庭監護胎動數及胎心[4;孕婦們飲食方面知識還比較充分,能夠保持營養均衡,也降低了剖腹產率、低體重兒的出生率 [5]。
3.3 提出的一些見解
3.3.1 要滿足孕婦在孕產期的保健服務要求,圍產保健醫生與產科要相互配合好,加強妊高癥、動態高危孕婦的管理。為了訪視能夠順利進行,要讓產孕清楚正常產、高危產的首訪時間。只有對產后訪視加大宣傳的力度,才能使母乳喂養有保障,計劃生育工作才能做好[6]。
關鍵是在孕產期的保健服務能力要不斷提高,醫療保障體制的完善。而基層醫療機構的孕產期保健服務能力的提高尤為重要[7]。在合理分配醫療資源的基礎上,對于醫療機構的投入力度要加大,使各項資金都能落到實處,專業技術人員的水平要不斷提高;基層孕產期的保健服務組織要盡快地建立并完善,其最基礎的服務能力要提上來,要加大培養工作在基層孕產期的保健工作人員業務的力度,基于孕產期保健工作的內容及形式,要給予基層醫療機構極大的鼓勵,把服務對象所需求的東西作為自己的導向,對其進行科學有效的指引。
3.3.2 通過不同的宣傳形式,因人施教,做好健康教育的工作,以使孕產期保健的質量不斷提高。不同背景的婦女,要采取不同的形式、資料進行宣傳教育孕產期的保健知識,使每個孕婦對孕產期的保健知識都加深理解,對于育齡婦女的婦幼保健意識也要不斷提高,從而使廣民眾更積極主動地參加保健知識的培養。
3.3.3 對于孕婦的高危管理也要加強,加大建設婦幼保健機構的力度,為了使高危綠色通道時刻保持通暢,要要盡快建立一些急救的網絡,從而使孕婦圍產兒的死亡率有效下降。
參考文獻
[1]王英,郭秀芳.孕婦健康知識需求調查分析及護理[J]. 中國實用醫藥. 2009(22):156-158.
[2]王小桃,張瑞平,覃偉.孕產婦128例健康教育需求調查[J]. 社區醫學雜志. 2010(22):175-177.
[3]向娟.孕期保健及監護知識知曉情況的調查分析[J]. 現代醫藥衛生. 2011(08):96-98.
[4]焦亞萍,溫秀蘭,董宏薇,蔣鳳菊,劉莉.孕產婦對孕期保健知識的需求現狀調查[J]. 中國婦幼保健. 2009(06):130-132.
[5]任朝芝,劉霞.240例臨產孕婦產前教育的調查分析[J]. 四川醫學. 2008(09):152-154.
【關鍵詞】產科護理指導單;教育;遵醫行為;滿意度調查
我院是基層醫院,產科除了完成產婦和新生兒的治療護理外,還要完成圍產期的健康教育和婦幼保健的工作(聽力篩查,新生兒疾病篩查,產后訪視指導,預防接種指導,農村分娩補助發放,辦理出生證明),內容繁雜,容易疏漏。護士多次解釋,配合相關流程圖上墻,產婦和家屬對相關程序仍然不理解,反復追問護士。護理人員宣教效果不佳,浪費人力,更主要的是導致產婦及家屬跑冤枉路和急躁情緒,影響滿意度。
臨床護理路徑(CNP)是指護理人員在患者住院期間采取的一種新型護理模式,是根據不同患者的不同疾病,以時間為橫軸,以護理手段為縱軸,制成一個日程計劃表,詳細的描述說明和記錄患者何時該做哪項檢查及檢查后的各項指標數據、藥物治療及護理、病情達到何種程度、何時出院等[1]。根據我科室的情況,從臨床護理路徑中得到啟發,結合婦產科的健康教育和婦幼保健工作,制定特色的“產科護理指導單”,針對產婦的不同住院日,列出詳細的指導內容,宣教者簽名,宣教對象簽名。為探討研究指導單的應用效果,出院時進行護理滿意度調查,報道如下:
1材料與方法
1.1對象選擇2011年1月至12月在醫院自然分娩的144例足月初產婦為調查對象,均無妊娠合并癥、分娩并發癥,隨機分為:72例產婦為對照組,年齡在20-32歲,平均(24.23±1.21歲),72例產婦為實驗組,年齡19-33歲,平均(23.44±2.01)歲,對兩組產婦應用自編的產褥期和嬰幼兒保健知識調查問卷進行基線調查,兩組的知識知曉率,遵醫行為具有可比性。無統計學差異(P>0.05)
1.2方法對照組選用傳統的宣教模式,方式:護士把常規宣教內容掌握好,住院期間相關手續內容印在紙上,分娩后就發放給產婦并講解,每天不限時間到病房指導產婦及家屬母乳喂養,新生兒護理,婦幼保健的相關事宜。實驗組宣教方式:在分娩后發放一張產科指導單給家屬,住院期間由責任護士按照指導單的內容對產婦和家屬進行教育、評估、評價,每天宣教后護士簽名,產婦/家屬簽名,宣教對象力求固定專人。產科指導單從入院日、生產日、產后一日、產后二日、產后三日、出院日,每日有固定內容宣教。兩組產婦出院辦出生證明時(出院手續的最后一項程序),運用護理工作滿意度調查表進行滿意度調查。
1.3數據處理采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理分析,采用χ2檢驗,以p0.05為差異有統計學意義。
3討論
由于長期以來,以疾病為中心的護理,把機械的執行醫囑和常規技術操作作為護理工作的主要內容,護理人員很少與患者溝通,形成只關心疾病而不關心患者的工作模式。能使護理由被動變為主動,提高護理質量,融洽護患關系,對醫療護理工作及患者自身康復均有積極作用。探索適合基層醫院孕產婦的標準化、流程化健康教育模式,可以明顯提高護理質量。產科護理指導單有4點特色:①內容全面靈活(健康教育和婦幼保健指導)。隨時根據婦幼工作的變化做相應調整,根據季節特點,安全指導內容有不同變動。②宣教時有產科指導單作為參照。宣教內容即使繁雜護士也不會遺漏,保證產婦及家屬得到詳細的指導。③提高監督力度,保證有效。每天有專人對著產科護理指導去床邊宣教指導,并有護患雙方簽字,保證護士的指導工作能落實,不是浮于表面。④避免人力浪費。以前家屬反復詢問,護士反復解釋、做無用功。
隨著醫療模式的改變,患者滿意度越來越受到衛生管理人員的重視[2]。患者對護理服務的滿意度在很大程度上影響著醫院未來發展的社會效益和經濟效益[3]。基層醫院產科根據自身的服務特點,制定有實用性的產科護理指導單,是一種創新。產科護理指導單的程序化和標準化,使產婦及家屬得到系統的、動態的、連續的、有針對性的健康教育和指導,密切了護患關系,提升護理服務滿意度,使患者獲得最佳的護理服務,也有利于不斷提高護理服務水準,創建醫院文化品牌。
參考文獻
[1]吳雪華,鄭紅霞.臨床護理路徑在婦科腹腔鏡手術中的應用.護理實踐與研究,2010,7(12):27-28.