中醫知識大全精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫知識大全范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

本書所載驗方均取自于中央電視臺健康欄目。在每一條驗方中，都有詳細的配方、治療過程和治愈方法說明?？梢哉f是一部“自我治病真實經驗記錄集”。

最有效、最實用、最簡便、最經濟的中醫奇效方，小傷小病不求人，急病大病不耽誤，疑難雜癥輕松治，藥材隨處可尋，制法簡便可行，省時省力又省錢，是一部適合中老年患者自我治病和保健的中醫方劑大全。

匯集古今名醫、文獻及民間的良方、秘方、奇效方，取材方便，制法簡便可行，一看就懂，一學就會，自己就能治愈各種小傷小病和疑難雜癥，花錢不多又有實效，是中國家庭尤其是中老年人必備的健康枕邊書。

《中老年自我治病奇效方大全》內容豐富，通俗易懂，可供廣大中老年患者自學自用，輕松利用祖國醫學自我治病和保健，省錢、省力、省時。所選藥方：

效顯著：奇效方貴在出奇制勝，藥味不多，卻能過治療各種大病、小病、疑難雜癥，在關鍵時刻還能幫大忙，救人于危難之際。這些奇效方歷經反復驗證，屢試屢驗，解除了億萬中老年患者的病痛，有很多已被各大醫院借鑒采用。

經濟實用：大多奇效方都取材于老百姓所吃的食物和應用廣泛的藥材，幾乎沒有名貴的藥材，最適合普通家庭使用。書中的奇效方配制簡便，采用煎、煮、研末等方法制取，或利用中草藥與日常食物煲粥或制成藥酒服用。不論有無醫學知識，均可一看就懂，一學就會，非常適合廣大普通患者在家自行治療。

一病多方，一方多用：針對各種疾病，書中都提供了多種治病奇效方，有的多達好幾種，既有內服方、外敷方，也有食療方，便于中老年患者根據自身情況和疾病性質選擇采用。

這是一部廣大中老年患者自學自用的書，它收集來自歷代名醫、文獻及民間奇方、秘方和偏方，精選最有效、最實用、最經濟的各種病癥奇效方，涉及傳染性疾?。ǜ忻啊l燒、痢疾、肺結核、骨結核、淋巴結核、甲型肝炎、乙型肝炎、黃疸型肝炎等）；呼吸系統疾病（咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎、戒煙法等）；消化系統疾?。ǜ鞣N胃病、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃腸炎、消化不良、治拉肚子、呃逆、嘔吐、上消化道出血、腹瀉、結腸炎、便秘、疝氣、肝硬化及腹水、膽囊炎、膽結石、戒酒法等）；循環系統疾?。ǜ哐獕?、低血壓、腦動脈硬化等）；精神與神經系統疾?。ň穹至寻Y、眩暈、頭痛、肋間神經痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、半身不遂、腦神經痛、末梢神經炎、面神經麻痹、震顫麻痹、神經衰弱、身體麻木、癲癇、失眠、盜汗等）；營養代謝系統疾病（糖尿?。?；內分泌系統疾?。ㄋ[、肥胖癥、體瘦癥、口渴癥、口干癥、甲亢病、畏寒癥等）；血液系統疾?。ㄘ氀?、血友病等）；泌尿系統疾?。ㄟz精、陽痿、前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、腎炎浮腫、腎結石、膀胱結石、尿道結石、尿頻、尿失禁、尿床、乳糜尿、陰囊濕疹、尿毒癥等）；肛腸科疾?。ǜ餍椭摊?、肛瘺等）；五官科疾?。ㄉ逞?、結膜炎、眼前飛蚊癥、近視眼、白內障、老花眼、迎風流淚、耳膜穿孔、中耳炎、耳聾耳鳴、鼻出血、流涕不止、鼻炎、鼻息肉、咽喉炎、聲帶結癤嘶啞、骨梗喉、爛嘴角、口臭、牙痛、牙齦炎、固齒法等）；骨傷科及風濕性疾?。ü钦?、胯關節壞死、骨質增生、足跟痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、腰腿痛、腿抽筋、落枕、跌打損傷、外傷出血、類風濕關節炎、風濕性關節炎等）；皮膚科疾?。^皮屑、脫皮、皮膚老化、老年斑、酒糟鼻、濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、皮膚瘙癢、手足皸裂、各種癬、牛皮癬、灰指甲、白癜風、腋臭、扁平疣、尋常疣、腳雞眼、腳底老繭、治腳出汗、治腳氣、腱鞘炎、指甲炎、神經性皮炎、凍瘡、疥瘡、無名腫痛、燒燙傷等）；婦科疾?。◣虏?、崩漏、陰癢、陰道炎、子宮下垂、痛經、倒經、產后腰痛、乳腺增生等）易患的各種病。

此外，為使本書廣泛適用于每個家庭，書中還特別收錄了兒科疾病（詳細介紹小兒高燒不退、小兒支氣管炎、小兒腹瀉、小兒癲癇、小兒夏季熱、小兒盜汗、小兒痄腮、小兒淋巴結炎、小兒麻疹、小兒夜啼、小兒疝氣、小兒脫肛、小兒遺尿等詳見兒科疾病的治療方法）以及各種養生保健方法。諸如：醋蛋液治病神奇療法（詳細介紹了醋蛋液制作與飲用方法）、醋豆治病神奇療法、食物相克――不宜食譜、食物相益――長壽食譜、養生諺語集錦以及高血壓、癌癥、糖尿病的相關知識。本書所選的藥方易學、易用；所選的藥材易找、易買，歷經反復驗證，療效顯著，非常適合普通患者在家自行治療。利用書中藥方自我治病和保健，不但省時、省力、省錢，輕松解除病痛，還能省去來回跑醫院的麻煩。中老年朋友手邊常備《中老年自我治病奇效方大全》，相信在關鍵時刻會發揮作用。

本書內容豐富，通俗易懂，萬家必備，一書在手，百病除根?？晒V大中老年患者自學自用，無論您有無醫學知識，均能一看就懂，一學就會，也可供基層醫務人員、中醫院學生、醫學愛好者借鑒使用。

《中老年自我治病奇效方大全》一書由本刊獨家推廣，全國統一售價：380元/部，本刊讀者購買特惠價：168元/部（含郵寄費），如需辦理快遞（全國3-5天可送達）另加22元快遞費。請郵局匯款，并在匯款單附言欄注明購買【代號：奇效方大全】，同時請將您的聯系電話（本人手機號碼）填在匯款單上，以便于郵局通知您領取，款到即寄。

篇(2)

【關鍵詞】中醫藥 英語著作

幾千年來，中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效，越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

從2001 年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰，中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內相關著作發展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。

縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況，主要包括以下幾個方面：

一、國內中醫藥相關英文著作

1．叢書系列

1990 年張恩勤主編，上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》（上、下冊）、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》，該套叢書在國內尚屬首部。之后1991～1994 年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》，其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫文庫》，該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001～2006 年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等，同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫病）》，均由天津科技翻譯出版公司出版。

2．教 材

1998～2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材，并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下，由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。

3．單個著作

（1）英文

1）中醫基礎理論

2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》（英）由外文出版社出版。

2）中醫臨床

1998 年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》（英）由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》（英）由外文出版社出版。

3）針灸推拿

1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》（英）由外文出版社出版。2007 年李鼎原著，上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。

（2）漢英或英漢

1）中醫基礎理論

1990 年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫五行學說（英漢對照）》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。

2）中醫臨床

3）中藥學

2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。

4）針灸推拿

4．工具書

二、討 論

可以看出，在以上出版的中醫藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫基礎理論兩部，中醫臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫基礎理論兩部，中醫臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學的著作編寫，共有二十八部，中藥學僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。

1．目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題

（1）專業英語教材：專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。

（2）專業英語人才培養：還缺乏一支數量充足，既掌握中醫藥專業技術，又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥，使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場，在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。

（3）全英文著作：中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。

（4）中藥學以及其他中醫藥經典醫籍：由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同，但對中藥學和一些中醫經典醫籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關理論的交流和傳播。

2．解決之道

加大對中醫藥院校學生學習教材的補充和編寫，培養更多的中醫藥專業外向型人才，擴充全英文中醫藥教材和著作的編寫，尤其注重中藥學等學科的英文著作發展。以規范英語為核心進行創造，改變以往獨立作戰、各行其是，既無方便的途徑相互交流切磋，也無專門機構加以協調的狀態，使中醫專業術語的翻譯實現標準化、規范化。在高等中醫藥院校中積極推廣加強雙語教學的改革，加大既懂中醫藥專業知識，又有較高英文水平的創造型人才的培養，相互促進，既有利于今后中醫藥的專業英語教學發展，又有利于中醫藥著作的繼承和發展。

中醫藥作為中華民族的優秀文化遺產，已經被世界所矚目，中國作為中醫藥的根源之地，需要培養一些從事中醫藥事業優秀的外向型人才，不斷宣傳中醫藥文化，使世界更了解中醫藥，了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發揚，既有助于國內學生和對其感興趣的人們學習，對于國外友人也可以提供更多機會認識中醫藥、使用中醫藥，使中醫藥不僅為中國人民服務，同時還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻。

參考文獻

篇(3)

關鍵詞：中醫藥院校圖書館；古籍修復；職業素養

doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.03.010

Discussion on the Repair Work of Ancient Books in Libraries of TCM Colleges and Universities

Han Heyu, Shi Baoyou, Chen Liu

(Library of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China)

Abstract: This article analyzed the current situation and existing problems in ancient books reparation in libraries of TCM colleges and universities from the aspect of ancient book reparation. The concept and importance of ancient TCM books reparation are emphasized. Based on the working experience, the authors made deep consideration and offered suggestions to the professional quality and training of ancient TCM books repairing workers.

Key words: libraries of TCM colleges and universities; ancient books reparation; professional quality

“為當世用，為后世存”是古籍的價值所在。古籍中的古醫籍更是彌足珍貴，被譽為中醫藥文獻中的瑰寶。在教學科研、臨床研究等方面，有著不可或缺的參考價值和實用價值?！肮υ诋敶谇铩笔枪偶迯偷淖谥?，同樣是中醫藥古籍修復人員為之努力的目標。因此，正確認識中醫藥古籍文獻價值和修復意義，加強古籍修復人員素養，是完善中醫藥院校圖書館古籍保護現狀的有效措施。

1正確認識中醫藥古籍的文獻價值

中醫藥古籍是歷代先賢遺留下的寶貴財富，著述之多，嘆為觀止。各省市的圖書館均藏有數量不等的中醫藥古籍文獻。以天津為例，收藏的中醫藥古籍數量達4 000多種。收藏較多的圖書館有：天津中醫藥大學圖書館（1 773種），天津高等醫專圖書館（918種），天津圖書館（563種），天津中醫藥大學第一附屬醫院圖書館（462種），天津市醫學科學技術信息

第一作者：韓赫宇，館員，研究方向：中醫藥文獻資源建設。E-mail:

研究所（355種），南開大學圖書館（124種），天津市人民醫院圖書館（94種）[1]。在天津中醫藥大學圖書館收藏的古籍中，有中醫珍本、善本達239部，包括元、明、清代各時期的刻本、拓本、抄本及手稿珍籍等。其中元大德六年壬寅(1302年)宗文書院刊本《經史類大觀本草》、明嘉靖二十九年庚戌(1550年)顧從德覆宋刻本《重廣補注黃帝內經素問二十四卷》入選第三批《國家珍貴古籍名錄》；還有羅振玉跋的明正統年間陜西官刻本《玉機微義》、明萬歷二十九年(1601年)刻本《針灸大成》10卷以及《積玉奇方》2卷（現存孤本,為《中醫古籍孤本大全》叢書所收錄）等珍貴書籍[2]。這些古籍作為天津中醫藥大學圖書館文獻資源的重要組成部分，不但承載著各個歷史時期中醫藥的發展成就，而且在中醫藥教學、科研及臨床等方面起著重要的指導作用。

由此可見，對中醫藥古籍進行修復是中醫藥院校圖書館古籍保護工作中的重要環節，它不僅是實現古籍傳承有序和延續壽命的重要手段，也是古籍數字化、古籍出版以及開展讀者文獻需求服務工作強有力的保障。

2加深對古籍修復工作意義的認知

古籍重裝如病延醫。古人云“不遇良工，寧存故物?！逼湟庠谟谛迍t修好，如修不好不若不修，保存原狀。提醒我們在古籍修復時要慎之又慎，不要人為造成對古籍的損壞。隨著人們對古籍保護認識程度的加深，“整舊如舊”、“最少干預”、“過程可逆”等修復原則成為古籍修復工作走上正規化發展軌道的標志。既為古籍保護指明了方向，也為我館日常修復工作提供了依據。同時，“搶救為主，治病為輔”，將館藏中醫藥古籍按輕、重、緩、急，合理排序修復的科學理念，也使我館修復工作由無序變有序。

例如清代后期民間刻本的中醫藥古籍普遍存在以下問題，版本價值不高，殘本、殘卷多，紙張質地差，雕版、字體、用墨、印刷質量粗糙，制書、修書時使用的材料成分復雜（如染紙、漿糊等），書籍污損、破損重，收藏過程中發生蟲蛀、鼠嚙、水浸、火燼等。雖然如此，也必須清醒地認識到，清代后期中醫藥古籍畢竟是中國古籍發展鏈上的一個重要環節，它不僅代表著這一時期中醫藥古籍的生存狀態和發展水平，也映射出當時中醫藥事業的發展狀況。對于這些古籍的保護，不可抱殘守缺，等同“雞肋”。因此，我館依據“搶救為主，治病為輔”的修復原則，對清晚期中醫藥古籍進行了搶救性修復，尊重它們的客觀存在，依靠科學的修復方法和理念，使其得到了及時保護[3]。

3加強中醫藥古籍修復人員的素養

我國待修復古籍數量與修復人員之間比例嚴重失衡，古籍修復技術人員數量不足，導致許多本應修復的古籍沒有得到及時修復。隨著國家對古籍保護工作的重視，這一現象正逐步得到緩解；但也從另一方面說明提高古籍修復人員素養的重要性。筆者認為，以下三方面素養對中醫藥古籍修復人員尤為重要。

3.1精、專、廣、博的文化素養

自古迄今，古籍修復技術已積累了大量的理論基礎和豐富的實踐經驗，并已日臻成熟。其中涉及文獻保護、版本學、歷史學、古漢語、造紙、印刷術、書畫藝術及生物學等諸多學科知識，這就要求修復人員具有熟稔于心的技能的同時，還應注重知識的積累并能做到觸類旁通，將各種知識運用到古籍修復工作中。此外，中醫藥古籍修復人員還應具備專而精的中醫藥知識，發揮其所學，有利于他們在中醫藥古籍修復、辨偽、數字化整理及管理等工作中解決問題。

3.2愛書、敬書、知書、讀書

“視書如己，愛書如命”是對先賢熱愛書籍具體生動的描述。愛書、敬書，是中華民族傳統美德。所謂“知書”，則是指古籍修復人員要有古籍裝幀形式、版本、書法、繪畫、雕版印刷、手工造紙技術等方面的知識，充分了解、認識古籍，在古籍修復的工作實踐中更具理論指導性和針對性。

古籍修復工作正朝著現代化、科學化、規范化的方向不斷發展。古籍修復人員同樣需要繼承創新、與時俱進，不能只停留在“修書匠”的層面上，應多讀書，更新知識結構，增強自身業務能力和綜合實力。

3.3恒心、專心、精心、虛心

古籍修復工作是在遵循古籍修復原則、確保古籍安全性前提下，最大限度地恢復古籍的原生性。古籍修復人員面對的每冊，甚至是每頁古文獻，都承載著不同歷史時期的文化特征和信息，如印刷、抄寫時使用的顏料、墨色，書籍的紙張、裝幀形式、版本形式，以及評價、批注、句讀、遞修狀況等等，保證古籍這些特征的完整是古籍修復核心工作之一。在具體修復工作實踐中，古籍修復工作人員應具備持之以恒、鍥而不舍的恒心，心無旁騖、專心致志的專心，精益求精、匠心獨運的精心。

此外，古籍修復人員還應注重與同事、同行間的溝通與協作。館際間應建立相互協調、相互支持的古籍修復培訓機構，組織國內或國際的古籍修復研討活動，以及定期或不定期開展古籍保護、古籍修復的學術交流活動，以利于開闊眼界、總結經驗、虛心求教、共同提高。

4小結

中醫藥院校圖書館古籍修復工作開展與否及其質量好壞，是直接關系到中醫藥古籍使用壽命，甚至能否繼續流傳的大問題。因此，正確認識中醫藥古籍文獻價值和修復意義，加強中醫藥院校圖書館古籍修復人員素養，對中醫藥古籍的保護與開發利用來說至關重要。中醫藥古籍修復工作任重道遠，只有古籍修復人員及各方面力量攜手努力，才能更好地完成中醫藥古籍保護事業。

參考文獻

[1]劉毅，曹亭，謝敬.天津地區古醫籍學科分布特色研究[J].圖書館工作與研究,2013(7):90-92.

[2]韓赫宇.試論中醫藥高校圖書館特色館藏建設[J].中華醫學圖書情報雜志,2008,17(3):48-50,59.

篇(4)

【關鍵詞】高血脂；遵醫行為；飲食依從性；健康教育

【中圖分類號】R473.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0355-01

高血脂癥是人體脂肪代謝紊亂的臨床表現。隨著生活水平的提高，人們日常攝入太多“營養”，現代人血脂也越來越高，血脂增高發生的年齡也越來越年輕化〔1〕，我國18歲以上的血脂異常人群達1.6億〔2〕。大量資料表明，高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死，高血壓、糖尿病的危險因素〔3〕。高血脂癥是真正的“病從口入”“日積月累”，與飲食習慣、生活狀態，是否運動、飲酒、吸煙有關，藥物僅能起到輔助治療作用，須革除不良生活習慣，長期堅持科學的生活方式〔1〕。但我們在臨床工作中發現，高血脂癥患者普遍存在不遵醫飲食行為。為了解高血脂癥患者不遵醫飲食原因，筆者對160例高血脂癥患者進行調查，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2011年1～6月在我院門診就診、體檢中心體檢的高血脂癥患者。入選條件：符合高血脂診斷標準﹙高血脂判定參照中華心血管雜志1997年刊載的我國“血脂異常防治建議”中所公布的標準〔4〕，即TC≥5.72mmol／L,TG≥1.7mmol／L,其中一項增高者為高血脂﹚，無認知功能障礙。入選患者160例，男88例，女72例，年齡26～82歲。接受健康教育情況：接受過系統健康教育者42例，通過報刊、雜志、網絡、電視了解一些簡單知識者81例，無高血脂知識者37例。

1.2 方法

采用自行設計的問卷進行調查。問卷由兩部分組成，第一部分為患者的一般資料，即性別、年齡、文化程度、患病時間，接受健康教育情況及遵醫飲食情況。第二部分為高脂血癥患者不遵醫飲食原因調查問卷。問卷包括8個條目，每個條目采用“是”、“否”作答。由專職護理人員發放問卷，在統一指導語下患者獨立填寫表格。發放問卷160份，均有效收回，有效收回率100%。所得數據采用統計描述。

2 結果

160例高血脂癥患者中，15例﹙9.4%﹚遵醫飲食，145例﹙90.6%﹚不遵醫飲食，高血脂癥患者不遵醫飲食的原因，見表。

3 討論

3.1 高血脂癥患者不遵醫飲食原因分析

高血脂癥的發生與不健康的生活方式，如高脂飲食、不良情緒、吸煙、酗酒，肥胖癥及缺乏運動等密切相關。合理膳食﹙低脂、高鈣、高維生素飲食﹚，減輕體重，戒煙限酒，增加運動等有降低血脂，減少用藥，預防心血管疾病的作用。本組調查結果顯示，高血脂癥患者中僅有15例﹙9.4%﹚能遵醫飲食，145例﹙90.6%﹚不遵醫飲食。究其原因，首先社區、醫院相關知識宣傳不到位，專業人員健康指導不扎實，高血脂癥相關飲食知識缺乏，如告知患者低脂飲食，卻未告知哪種食物是低脂，哪種為高脂，造成遵醫飲食調控困難。其次，飲食對血脂的影響具有長期性、累積性和潛伏性，其效果不能立竿見影，致患者和家庭成員對高血脂飲食不夠重視。再者，患者缺乏自控能力，許多患者喜歡高脂飲食，長期養成的飲食習慣難以改變。

3.2 對策

3.2.1加強高血脂癥防治知識的普及教育：建立有組織的高血脂癥防治網系統，即社區防治和醫院防治相結合。社區設立健康知識宣傳欄，并定期更換。醫務人員走進社區、鄉村，開展健康知識講座，發放通俗易懂健康教育處方，簡單易懂的健康飲食規范，圖文并茂引人注目的宣傳單。在醫院的門診、體檢中心、住院部，只要有高血脂癥患者，就發放一份完整、具體、淺顯易懂的健康教育處方。對肥胖，有高血脂癥家族史的人群進行篩查，做到早發現、早診斷、早預防、早治療。

3.2.2飲食防治措施：1.控制含膽固醇高的食物，如：豬肝、牛肉、羊肉及各種動物內臟等。2.限制動物性脂肪攝入，盡量少吃或不吃肥肉，烹飪時不用動物油而用植物油。3.多吃富含纖維素和Vc的食物，如粗糧、蔬菜、瓜果等。4.多攝入一些有降低膽固醇作用的食物，如洋蔥、大蔥、香菇、木耳、大豆及其制品等。5.烹飪方式以燉、煨、蒸、煮、涼拌為佳。西式濃湯和中式高湯均不宜食用。

3.2.3重視家庭成員飲食知識教育：患者能否堅持合理膳食與家庭成員密切相關，家庭成員的支持和鼓勵對患者起到關鍵作用。專家研究表明，對于很多家庭而言，飲食存在著誤區，因此，加強對家庭成員的健康知識、飲食習慣的教育，取得家屬的配合，支持和督促患者堅持遵醫飲食，就顯得尤為重要。

3.2.4改變不良生活方式：長期高脂飲食者、肥胖者、長期吸煙酗酒者、不愛運動者、精神長期處于緊張狀態者均為高脂血癥易患人群，應改變不良生活方式，合理膳食、戒煙、限酒、心情舒暢、心理平衡、勞逸結合、解除各種思想顧慮、積極運動。根據個人的身體狀況不同，選擇合適的運動項目，并長期堅持。如長距離的步行2-3公里或遠足、慢跑30-40分鐘、騎自行車、太極拳、氣功、游泳、爬山等。

參考文獻：

[1]胡云紅.高脂血癥患者健康全書[M]．北京：人民軍醫出版社，2009：1-2．

[2]郝恩恩.高脂血癥醫療保健[M]．北京：中醫古籍出版社，2009：2-3．

篇(5)

【關鍵詞】中醫浮針針灸 MTrP點 盆腔炎性疾病 符仲華 Janet Travell MTrP知識之母（美國）

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0504―02

臨床資料：

本組22例患者均為江蘇常州中醫養生康復中心門診患者 均符合國家中醫藥管理局的中醫病癥療效標準。女，22例；年齡，22-61歲；其中，25-55歲年齡段發病率較高（90/180）；病程，（30天-3年以上）。發病原因為急性期為9例，慢性期9例，牽延期4例。

檢查：

1、左右附件區 MTrP點+（壓痛明顯可觸及包塊）；

2、左右少腹部肌緊張、壓痛、反跳痛（MTrP+）；

治療：

1、左右附件區（ MTrP點+）（壓痛明顯可觸及包塊）；

2、左右少腹部（肌緊張、壓痛、反跳痛）（MTrP+）；

3、左右股內側（MTrP點+）；

4、左右股前側（MTrP點+）；

治療方法：

5、1、患者取仰臥位，左右附件區（ MTrP點+）；左右股內側（MTrP點+）；左右股前側（MTrP點+）；浮針針灸。

操作：選擇穴位后用棉簽+75%酒精在患處常規消毒，選用南京派福醫學科技有限公司生產的一次性浮針，呈15°斜刺進針、退出安全卡口，配合手法行掃散術/每個穴位掃散100次、治療時加再灌注（運動醫學）使患者舒適并用心理溝通無恐懼感。

結果：參照國家中醫藥管理局的中醫病癥診斷療效標準，觀察一周治療后的療效，分三級進行判斷療效。1、有效：主要癥狀和體征消失或者基本消失，8例36%。2、好轉：主要癥狀和體征消失或明顯好轉，12例54%。3、無效：主要癥狀和體征未改善，2例10%。4、總有效率90%.

典型病例：

1、患者 女 29歲 市**人民醫院急診科護士于2013年5月25初診。病史：曾因少腹隱隱作痛不適到第二人民醫院婦科檢查：盆腔炎？；但是癥狀不明顯，疼痛和無反跳痛現象，服用消炎藥十天余未見好轉；隨男朋友轉診我中醫養生中心時，只是疲勞和腰酸痛；檢查：左右附件區MTrP點+，隨建議浮針針灸治療、2分鐘后疼痛消失，腰酸痛消失后癥狀改善。患者驚訝浮針療效突出，身為護士工作勞累腰酸疼痛是時常的事情，沒有想到浮針療法這樣神奇。2、浮針針灸的療效是其他治療所不可比性，值得學習推廣。

2、患者 女 30 歲 因腰椎間盤突出癥明天就要上手術臺行外科手術，鄰居去看望并電話咨詢浮針可好治療？只有請患者本人前來檢查便知？17：30患者來到中醫養生中心檢查：（1、左右附件區MTrP+ ；2、左右骶髂關節MTrP+ ）17：50治療、20分鐘浮針針灸治療后疼痛消失。站立、彎腰實驗不疼痛，抬腿、仰臥起坐實驗不疼痛，扭腰實驗不疼痛?；颊叩奈⑿ψC明浮針療效的特出貢獻及時挽救一例需要外科手術才能解決的案例。

3、患者 女 29 歲 曾因懷孕3個月意外流產，少腹隱隱作痛伴墜脹感于**人民醫院治療；打點滴（抗生素）一周后癥狀減輕，未滿月隨朋友一起游泳，當晚少腹疼痛難忍伴低熱；朋友的腰椎間盤突出癥是浮針針灸治療康復者，介紹前往常州中醫養生館進行浮針針灸治療；治療十分鐘后疼痛減輕低熱改善，經過一周調整后康復；

體會：

MTrP是指觸診時可出現局部敏感的痛點，甚至引起遠端疼痛、還可以產生自主神經癥狀及本體感覺障礙的部位。MTrP位于肌肉的中部或肌腹上，肌肉與肌腱交界處，肌筋膜邊緣，肌肉附著于骨突的部位。

在MTrP理論和臨床實踐中，由于刺激點是MTrP，所以又稱為MTrP針刺療法；我師符仲華教授在MTrP人被人們譽為（MTrP知識之母）的基礎上發明了浮針療法及浮針醫學理論。Janet Travell（1901-1979） 女白宮醫務主管-美國.非器質性神經元性的疼痛都是由于MTrP所造成的，被人們譽為（MTrP知識之母）。

MTrP是（myofascial trigger point的常用縮寫），由于肌電生理變化，造成受累肌上的局限區或者局限點較其它區域敏感，受外界壓力下可激發出壓痛或者疼痛。

粘連疤痕說：MTrP觸摸時硬的肌肉纖維化（疤痕），由于肌肉受傷產生（疤痕）而愈合。

傷筋動骨：（筋出槽 骨錯縫），筋出槽、則筋走、筋翻、筋縱、筋轉、筋攣，骨錯縫、可以發生任何關節部位，而脊柱則是好發的部位。

力學失衡：力學失衡造成疼痛、生物力學的失衡造成肌肉緊張攣縮、形成急慢性疼痛。

MTrP 是（阿是穴、結節、條索、壓痛點）。MTrP 是纖維肌痛癥（fibromyalgia）、纖維組織炎（fibrositis）、肌肉硬結、非關節性風濕病、軟組織風濕病、肌腱肌病變等。

Travell 僅用簡單的方法就能使之得到緩解，甚至治愈。

病因說：感染性炎癥是一種損傷性免疫反應，導致機體組織損傷的原因是有機體宿主本身在反應過程中所釋放的化學中介物質，并非微生物病原體或外源性免疫原，使人們對炎癥和感染的防治概念發生了重要的變化。浮針針刺在現代臨床中具有很好的價值和意義。

“MTrP”點：中醫浮針，（浮針發明人-符仲華教授）我師符仲華教授在廣州第一軍醫大學教學與臨床期間、歷經多年臨床及教學實踐。從《黃帝內經》理論中挖掘整理；繼現代醫學外科學的實踐經驗，領悟了”MTrP點” Janet Travell（1901-1979） 女白宮醫務主管-美國.非器質性神經元性的疼痛都是由于MTrP所創造的，被人們譽為（MTrP知識之母）理論；發明了這樣偉大的浮針及再灌注臨床實踐，他是色療法（不用藥物）、物理療法（人體自我機能）、 自然療法（回歸自然） ；具有安全性（無毒）、可靠性（無副作用）、科學性（排他性療法）、“簡單（一根浮針巧治百?。?、便利（在任何狀態下，就可以施治）、經驗（用中醫學基礎理論體系和中醫人的雙手去治療）、廉價（解決老百姓看病難、看病貴的實際問題及疑難雜癥求醫問藥無門現象），特別值得深思“外科手術”的風險性和老百姓的健康價值。

病史：

多有近期婦科手術史；或經期產后不注意衛生、慢性盆腔炎及不潔史等。

癥狀：

下腹部或全腹部疼痛難忍，高熱伴畏寒、頭痛，帶下量多，色黃或赤白兼雜，甚至如膿血，腸鳴音減弱或消失，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。

體征：

下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。

婦科檢查：

陰道可見膿性嗅味分泌物；宮頸舉痛或充血，或見膿性分泌物從宮頸口流出；宮體壓痛、附件區壓痛明顯，甚至觸及包塊；盆腔膿腫形成位置較低者則后穹隆飽滿，有波動感。

血液檢查：

白細胞及中性粒細胞升高；血沉增快；C-反映蛋白升高。

宮頸分泌物及后穹隆穿刺物檢查

宮頸分泌物涂片見大量白細胞，后穹隆穿刺可吸出膿液。

B型超聲檢查：

可發現盆腔膿腫或炎性包塊。

病原體培養：

陰道和宮頸管分泌物、后穹管穿刺液、血液和盆腔感染部位分泌物培養，可檢查病原體。

異位妊娠：

盆腔炎性疾病者高熱，血常規白細胞明顯升高。異位妊娠著 ？ -HCG（+），后穹窿穿刺，可吸出不凝固的積血，盆腔炎性疾病者則為膿液，可資鑒別。

急性闌尾炎：

均有身熱、腹痛、血白細胞升高。盆腔炎性疾病痛在下腹部，病位較低，常伴有月經異常；急性闌尾炎多局限于右下腹部，有麥氏點壓痛、反跳痛。

參考文獻：

[1] 王雪苔【M】河南科學技術出版社《中國針灸大全》1992、466-468；

[2] 姚希賢【M】河北科學技術出版社1996、809-811；

[3] 符仲華【M】人民軍醫出版社、《浮針治療軟組織疼痛手冊》；

[4] 浮仲華【M】人民衛生出版社、《浮針治療手冊》；

[5] 【M】中國中醫藥出版社、《中醫婦科常見病診療指南》2012、114-115；

[6] 郭子光【M】四川科學技術出版社、《現代中醫治療學》1995、390-392。

[7] 揚 【M】人民軍醫出版社、《實驗中醫診療手冊》2011、179-180.

[8] 吳明霞【M】學苑出版社、《吳炳煌針灸醫案醫論》2009、160-162.

[9] 謝先等【M】科學技術文獻出版社《實用中醫臨證手冊》1991、432-433.

作者簡介：

篇(6)

關鍵詞：山羊血黎洞丸；《外科證治全生集 》；《醫宗金鑒》；《紅樓夢》成書時間

中圖分類號：I206.5 文獻標識碼：A 文章編號：1003-854X（2017）04-0106-04

《紅樓夢》被譽為“中國封建社會的百科全書”，讀者從中可獲得多方面的知識。從醫學角度言，《紅樓夢》中涉及中醫藥知識之豐富，是中國古代其它小說無法比擬的；書中的成方或自擬方皆有依據，且符合中醫之遣藥組方規律。本文僅對《紅樓夢》中的經典方劑――山羊血黎洞丸加以考釋，并據以推斷《紅樓夢》的成書時間。

一、記載黎洞丸的早期文獻

中國社會科學院文學研究所藏楊繼振舊藏本《乾隆抄本百廿回紅樓夢稿》第三十回末和第三十一回首敘寫襲人被賈寶玉踢了一腳后，“只覺得肋下疼的心里發鬧”，“肋上青了碗大的一塊”，后又引起吐血，寶玉“即刻便叫人燙黃酒，要山羊血黎洞丸來”① 醫治。山羊血黎洞丸即黎洞丸，以地名山黎峒山（即五指山或黎母山）而命名。一說因傳為黎洞真人所創，故名。因黎洞丸配方用山羊血，故全稱“山羊血黎洞丸”。

需要指出的是，黎洞丸是正式方劑名，人民衛生出版社出版的《中醫方劑大辭典》② 和《外科證治全生集》③ 均稱“黎洞丸”。黎洞丸又有異名，或稱“山黎峒丸”，或稱“黎峒丸”等。而黎洞丸與其異名，也反映在《紅樓夢》的不同版本中。

總的來看，大多數《紅樓夢》版本稱“山羊血黎洞丸”。如北京大學圖書館藏《脂硯齋重評石頭記》（庚辰本）；國家圖書館藏《脂硯齋重評石頭記》（己卯本）；南京圖書館藏《戚蓼生序本石頭記》；國家圖書館藏夢覺主人序《甲辰本紅樓夢》；首都圖書館藏《舒元煒序本紅樓夢》；國家圖書館藏《蒙古王府本紅樓夢》等，均稱“山羊血黎洞丸”。有的版本稱“山羊血山黎峒丸”，如清乾隆五十六年萃文書屋活字本《紅樓夢》（程甲本），清乾隆五十七年萃文書屋活字本《紅樓夢》（程乙本），均稱“山羊血山黎峒丸”。也有版本稱“山羊血黎峒丸”，如啟功等以程本為底本整理的《紅樓夢》注釋本稱“山羊血黎峒丸”。據《中醫方劑大辭典》可知，無論稱“黎洞丸”，還是稱“山黎峒丸”、“黎峒丸”，名雖稍異，實為一方。

中國傳統中醫藥學發達，記載藥方的書籍有很多，據目前所能查到的文獻可知，黎洞丸最早見于清乾隆時期的醫學文獻《外科證治全生集》和《醫宗金鑒》。后世醫書探討黎洞丸方源時或認為出自《外科證治全生集》，如《簡明中醫辭典》④；或認為出自《醫宗金鑒》，如《中醫方劑大辭典》⑤。由于《外科證治全生集》和《醫宗金鑒》這兩部醫書成書時間接近，較易引起人們的誤會，造成判斷上的差異。

《外科C治全生集》為清代名醫王維德（1669―1749年）所著。王維德，字洪緒，別號林屋散人，又號定定子，吳縣人，世代為外科醫家。關于《外科證治全生集》的成書與刊刻時間，《外科證治全生集》自序稱：“特以祖遺之秘，自己臨證，并藥到病愈之方，精制藥石之法，和盤托出，盡登是集，并序而梓之；以質諸世之留心救人者，依方修合，依法法制，依證用藥，庶免枉死；使天下后世，知瘡疽果無死證云爾。乾隆五年歲在庚申仲春朔日，林屋王維德洪緒氏書 ?！雹?隆乾五年，以干支紀年為庚申，故稱“歲在庚申”，即1740年；仲春朔日，即農歷二月初一。根據古人一般在成書后寫序，或在刻書完成時寫序的通例，我們可以斷定，《外科證治全生集》應該早于乾隆五年編輯成書并于此年農歷二月刊刻完成問世。

《醫宗金鑒》是清代乾隆年間皇帝詔令太醫院御醫吳謙主持編修的一部大型醫藥書。關于成書的背景與時間，《醫宗金鑒》序言的幾篇奏折中有明確交代：“乾隆四年十一月十七日，右院判臣王炳、御醫臣吳謙奉上諭：‘爾等衙門該修醫書，以正醫學。欽此?！雹?“照管醫書館事務和碩和親王臣弘晝謹奏：請將大內所有醫書，及吳謙刪訂未成之書，一并發與太醫院，選擇吉期，即行開館纂修。其應行事宜，俱照原議辦理。今既有大內之書，并吳謙未成之書，足可纂修。應將行文各省咨取醫書之處，毋庸議等因。于乾隆五年二月十六日具奏?！雹?“照管醫書館事務和碩和親王臣弘晝等，奉敕纂修醫書，今已告成。謹奉表恭進者……乾隆七年十二月十五日?！雹?由以上奏折可知，乾隆四年十一月十七日皇帝下令纂修《醫宗金鑒》；隨后相關人員用時三個月進行查處、商議、斟酌，并于乾隆五年二月十六日具折奏請“選擇吉期，即行開館纂修”；經過近三年的努力，該書于乾隆七年即1742年12月15日前編纂完成。

由上可見，《外科證治全生集》于乾隆五年農歷二月刊刻面世，《醫宗金鑒》尚處于編纂之前的籌備中；顯然，《外科證治全生集》成書在前，《醫宗金鑒》成書在后。當然，《醫宗金鑒》是朝廷組織編纂的醫學經典，有90卷15分冊，由皇帝欽定頒行，無疑更具權威性和影響力。至于《醫宗金鑒》中的黎洞丸方劑是否抄自《外科證治全生集》，我們不敢貿然下斷，因為該書中的方劑都沒有說明來源。

由于《外科證治全生集》、《醫宗金鑒》在醫學界的影響甚大，此后不少醫學文獻都提到過黎洞丸。如成書于乾隆三十年（1765年）的趙學敏《本草綱目拾遺》在“藤黃”條下云：“《綱目》主治條下，只言點蛀牙自落，無他治也。張石頑云：藤黃性毒而能攻毒，故治牙蟲蛀齒，點之即落，毒能損骨傷腎可知。葉氏《得宜本草》云：服藤黃藥忌吃煙。按三黃寶蠟丸、黎峒丸俱用藤黃，以其善解毒也。有中藤黃毒者，食海蜇即解?！雹?嘉慶時期成書的《傷科補要》（1808年）、《傷科匯纂》（1818年）、同治時期成書的《厚德堂集驗方萃編》（1865年）、光緒時期成書的《血癥論》（1884年）等，都記載了黎洞丸，只是均未提及方源或所轉引的醫書。因為《外科證治全生集》、《醫宗金鑒》是最早記載黎洞丸方劑的兩部醫書，所以人們自然認為后來這些醫書所載黎洞丸的方源是此二書。到了現當代，關于黎洞丸方源或立方人的研究，便出現兩種意見，一是認為黎洞丸立方人是清王維德或方源是《外科證治全生集》，如《漢藥丸散膏酒標準配本》、《簡明中醫辭典》（修訂本）、《中成藥實用手冊》、《新編中成藥臨床應用》、《中華名方大全》、《北京市中藥成方選集》等；另一是認為方源是《醫宗金鑒》，如《中醫方劑大辭典》、《骨傷方劑學》、《骨傷方歌白話解》等。不過，這些研究結論對本文的討論影響不大，因為二書成書時間接近，都在清乾隆初年。

總之，無論是《外科證治全生集》，還是《醫宗金鑒》，都是清乾隆早期成書并在社會上流傳的，因此，黎洞丸成方并被世人所知當在乾隆初年，這應該是沒有疑問的。

二、黎洞丸的組成、制法、主治和功效

關于黎洞丸的組成和制法，不同醫書的記載略有差異?！锻饪谱C治全生集》載：“牛黃、冰片各二錢，阿魏、雄黃各一兩，大黃、乳香、沒藥、兒茶、天竺黃、三七、血竭各二兩，山羊血五錢。前藥各為末，取山羊血拌曬干再磨為末，加藤黃二兩，隔湯煮十余次，去凈浮膩，入末為丸如芡實大，等藥干少加熟蜜可也。丸宜陰干，以黃蠟包裹珍藏。臨用破蠟殼取丸，陳酒化服。專治腫毒跌打危重之證，內服、外敷皆效?！?1 《醫宗金鑒》載：“京牛黃、冰片、麝香各二錢五分，阿魏、雄黃各一兩，川大黃、兒茶、天竺黃、三七、瓜兒血竭、乳香（去油）、沒藥（去油）各二兩，藤黃（隔湯煮十數次，去浮沫，用山羊血五錢拌曬。如無山羊血，以子羊血代之）二兩。以上十三味，共為細末，將藤黃化開為丸，如芡實大。若干，稍加白蜜，外用蠟皮封固。內服用無灰酒送下，外敷用茶鹵磨涂。忌一切生冷發物?！?2 兩相比較，二方主要藥物相同，后方僅多麝香一味；劑量略有差異；制法基本相同，只是后方更加具體。單就方劑比較，后方更為完善細致，可能是以前方為基礎進行了改進。至于此方的主治和功效，前方載：“專治腫毒跌打危重之證，內服、外敷皆效?！焙蠓絼t載：“治跌打損傷、瘀血奔心、昏暈不省，及一切無名腫毒、昏困欲死等證?！倍街髦瓮耆恢?，只是后方比前方在對癥治療上更加具體。

就黎洞丸之組方功效看，方中三七能化瘀止血，消腫定痛。生大黃有活血祛瘀，止血之功效；《本草新編》稱此藥能“導瘀血”，“止疼痛”，“欲其速馳，生用為佳”13。阿魏能解毒。兒茶能活血療傷，止血生肌。天竺黃可清心定驚，用于治療外科創傷時主要取其清熱之功效，如《神農本草經疏》載用該藥“療金創者，總取甘寒涼血清熱之功耳”14。血竭能活血化瘀，止痛止血。乳香和沒藥為活血止痛的常用藥，“乳香功?；钛ㄍ?，沒藥功專散血而消腫”15。雄黃不僅能解毒，而且據《景岳全書?本草正》載其可“化瘀血”16。山羊血能活血散瘀，通絡解毒。麝香能活血，止痛；可“走竅入筋，能通筋竅之不利，開經絡之壅遏”17。牛黃能清熱解毒，化痰開竅。藤黃能止血消腫。冰片有清熱止痛之功效，《景岳全書?本草正》稱此藥“味微甘，大辛。敷用者，其涼如冰，而氣雄力銳，性本非熱，陽中有陰也。善散氣散血，散火散滯”18。而黃酒可活血通絡止痛，燙后增效。

通過對方劑中各成份的功效分析可以見出，黎洞丸確為主治跌打損傷后氣滯血瘀，經絡不通，出現肋下青紫，疼痛難眠，咳痰吐血等一系列癥狀的有效方劑。由此可見，《紅樓夢》寫寶玉“叫人燙黃酒，要山羊血黎洞丸來”醫治襲人的跌打損傷，是有著充分的醫學和藥學根據的。從醫學角度言，此方與診治的病癥可謂絲絲入扣。僅從這點看，也證明黎洞丸絕非《紅樓夢》作者向壁虛構的藥方。此一方劑，當是作者在生活中接觸過或研讀過，且深諳其藥理，故能于行文中信筆拈來；雖是小說家言，卻據之有方，合于醫理。

三、從黎洞丸推斷《紅樓夢》成書時間

關于《紅樓夢》的成書年代，學界存有爭議。有認為《紅樓夢》成書于康熙朝者，有認為成書于乾隆朝者。例如，鄧狂言《紅樓夢釋真》認為原本《紅樓夢》成書于康熙時代：“蓋原本之《紅樓》，明清興亡史也”；“曰‘增刪五次’者，見現行《紅樓》之歷史，已非僅原本《紅樓》之歷史也”；“蓋《紅樓夢》之作當在康熙時代（疑吳梅村作，或非一人作）”19。方豪考察《紅樓夢》中提到的西洋物品，依據文獻中有關西洋物品在順治至乾隆時期流傳的情形，從而推斷：“惟乾隆時，無論在朝廷或民間，外國物品已司空見慣，至少若干物品，不應如書中所描寫之為罕見。若在順治時，則宮中之外國物品，亦不能如《紅樓夢》所記之多。故以外國物品論，則《紅樓夢》最適宜之時代，應為康熙朝。”20 歐陽健則依據袁枚、陳其元等人的記載，斷定“曹雪芹是曹寅的兒子，是康熙年間的人”；并據《紅樓夢》中所言“吾家自國朝定鼎以來，功名奕世，富貴流傳，已歷百年”，指出：“從萬歷四十四年（1616）下推至康熙四十四年（1705），已歷九十年，《紅樓夢》大體就是在此時成書的?！?1 從而得出《紅樓夢》大約成書于康熙四十四年的結論。然而，據現存文獻可知，黎洞丸最早見于《外科證治全生集》和《醫宗金鑒》，此前未見有文獻記載?！锻饪谱C治全生集》刊于乾隆五年（1740年），而《醫宗金鑒》成書于乾隆七年（1742年），則《紅樓夢》第三十一回的成書時間也當在乾隆初年或以后，最早不能早于乾隆五年。據此而論，則上述所謂《紅樓夢》成書于康熙朝的說法，顯然難以成立。

或許有人會說，可能在乾隆五年前就有關于黎洞丸的記載，《紅樓夢》作者在《外科證治全生集》成書和刊刻前接觸到該方；只是因為這些記載我們暫時未看到，或者相關文獻已散佚，今人已無法看到了。我們無法排除這種“可能”，但這種“可能”其實是一種假設。假設是需要事實來論證的，科學研究就是求證。我們可以“大膽的假設”，但必須“小心的求證”，如果不能用事實來證明這一假設，這一假設就暫時不能成立。把未經論證的假設作為前提并在此基礎上開展討論，這樣的研究應該是不科學的。因為假設本身就有兩種可能，假設者并不能排除根本就沒有這種記載的可能。而根據事實得出的結論，即使錯誤也是科學的，因為它是被證實的，也是可以被證偽的，如果誰發現了新的事實，誰就可用此事實來原有的結論，從而推動這一認識的發展22。這是我們所提倡的科學的研究方法和正確的研究態度。

在結束本文之前，有必要說明，“山羊血黎洞丸”在《紅樓夢》的個別版本中稱“山羊血牛黃丸”。如中國藝術研究院紅樓夢研究所據蘇聯科學院東方研究所列寧格勒分所編定的《石頭記》（簡稱列藏本）第三十一回中寫道：“寶玉的意思即刻便叫人燙黃酒，要山羊血牛黃丸等藥去?！?3 遍查相關醫藥類文獻，從無“山羊血牛黃丸”方劑記載，臨床也無在牛黃丸里加山羊血的用法。如果斷句為“要山羊血、牛黃丸等藥去”，山羊血雖有藥用功效，但無單獨成方的用法；“牛黃丸”是否為對癥方藥呢？《紅樓夢》描寫襲人被踢后肋上青紫，屬于外科的軟組織損傷后引起局部血瘀所致，氣血瘀阻，經j不通，不通則痛，故襲人“覺得肋下疼的心里發鬧”，后又出現吐血癥狀。通曉醫理的人都知道，此時最需活血化瘀、止血止痛的藥物，而牛黃丸并無此功效，因而用在襲人身上并不對癥。《中醫方劑大辭典》載有命名為牛黃丸的方劑144種（第15110條―第15254條），方劑雖多，互有異同，但主要用于搜風化痰，寧心開竅，主治小兒各種急、慢性驚風、癇疾和成人中風、熱病發狂、神志不寧等，也可主治小兒疳疾痞癥。此外，牛黃丸還有治風毒、喘嗽、大便不通、傳尸惡疰、小兒腦長、小兒身體溫壯等用法24。牛黃丸用法雖多，卻并無一種是用于治療跌打損傷的。而正如醫學專家和紅學家們論證的那樣，《紅樓夢》的作者精通醫理25，在小說中寫了大量從醫學角度分析都堪稱精辟的醫案26，我們不能設想作者會用毫不對癥的牛黃丸來治襲人之傷。而黎洞丸是治療跌打損傷的常用方劑，用于被踢打至青紫瘀血，肋下疼痛的襲人，正是醫之成理，據之有方。因此，列藏本中“要山羊血牛黃丸等藥”一語，無論斷句為“山羊血牛黃丸”或“山羊血、牛黃丸”，其實都不成立，不是精通醫理的作者的原意。列藏本的這一記載，當是《紅樓夢》傳抄過程中訛誤所致。當然，《外科證治全生集》、《醫宗金鑒》所載黎洞丸方劑中第一味藥即牛黃，山羊血又是其制作藥丸的重要成分，所以寫成“山羊血牛黃丸”也非全無來歷。

綜上所述，《紅樓夢》敘寫襲人被踢傷后，寶玉命人取“山羊血黎洞丸”，從醫學角度而言，此藥與襲人被踢傷后所需診治的病癥完全吻合；而個別版本中的“山羊血牛黃丸”則是傳抄過程中訛誤所致，不足為信。從現存文獻看，最早記載黎洞丸的《外科證治全生集》、《醫宗金鑒》均成書和刊刻于乾隆初年，隨后在社會上傳播開來；隨著這些醫書的傳播，里面的方劑也流行于世，使得醫者、病家和文人等有機會得以接觸、研讀和記載這些方劑。據此推斷，《紅樓夢》第三十一回內容寫定時間當在乾隆初年或以后，最早不早于乾隆五年（1740年），因而所謂《紅樓夢》成書于康熙朝的說法，恐怕難以成立。

注釋：

① 中國社會科學院文學研究所藏楊繼振舊藏本：《乾隆抄本百廿回紅樓夢稿》，上海古籍出版社1984年版，第367頁。

②⑤24 彭懷仁主編：《中醫方劑大辭典》，人民衛生出版社1997年版，第1331、1331、692―714頁。

③⑥11 王維德：《外科證治全生集》，人民衛生出版社1956年影印版，第23、2、23―24頁。

④ 《中醫大辭典》編輯委員會編：《簡明中醫辭典》（修訂本），人民衛生出版社1979年版，第1011頁。

⑦⑧⑨12 吳謙等編：《醫宗金鑒》，人民衛生出版社1982年版，第3、7―8、9―10、2317頁。

⑩ 趙學敏：《本草綱目拾遺》，人民衛生出版社1963年版，第233―234頁。

13 陳士鐸：《本草新編》，中國中醫藥出版社1996年版，第206頁。

14 繆希雍：《神農本草經疏》，中國中醫藥出版社1997年版，第208頁。

15 嚴潔等：《得配本草》，中國中醫藥出版社1997年版，第197頁。

1618 張介賓：《景岳全書》，上?？茖W技術出版社1959年版，第958、950頁。

17 張璐：《本經逢原》，中國中醫藥出版社1996年版，第275頁。

19 鄧狂言：《紅樓夢釋真》，轉引自一粟編《紅樓夢資料匯編》，中華書局1964年版，第335―336頁。

20 方豪：《從〈紅樓夢〉所記西洋物品考故事的背景》，《方豪六十自定稿》，臺灣學生書局1969年版，第482頁。

21 歐陽?。骸恫苎┣鄣臅r代》，《明清小說研究》1999年第1期。

22 王齊洲：《〈三國志演義〉成書時間新探――兼論世代累積型作品成書時間的研究方法》，《中山大學學報》（社會科學版）2014年第1期。

23 中國藝術研究院紅樓夢研究所、蘇聯科學院東方研究所列寧格勒分所編定《石頭記》（簡稱列藏本），中華書局1986年版，第1264頁。

25 ⒓陳存仁、宋淇：《紅樓夢人物醫事考》，廣西師范大學出版社2006年版；高振達：《〈紅樓夢〉中的醫人醫事》，《河南師范大學學報》（哲學社會科學版）1995年第3期。

篇(7)

中國古籍《內經》曾記載有去世離俗、積精全神的真人和至人,他們壽無窮期、與天地永在?，F代對人的壽命的認識是,世人的正常壽命應達百歲,但至今只有少數壽星可以達到,現今世界上人口平均壽命最長的國家在80歲左右,所以,延年益壽,康健無疾,一直是人類的愿望。在當代,隨著生活質量的提高,對生命質量的渴望,以及各種疾病對人的健康、壽命的威脅,越來越多的人開始重視自己的身體健康,追求自我的生命質量。大眾的這種動機和需求,直接催生了各類健康、養生、保健類書籍的走紅、暢銷,不僅各類圖書排行榜上,健康、養生、保健類書籍長居前列,就是普通大眾讀者也大都是人手幾冊。

評選出的“2009年中國健康圖書”,由專家組結合讀者和網友投票,應該說讀者的受眾面具有一定的代表性,比較廣泛地綜合了讀者的對這些圖書的心得、看法,這些健康圖書所傳播的健康的文化知識,對幫助讀者開展自我保健作用,應該說是在一定的范圍上,經受了一定的檢驗和驗證。但不容樂觀的是,圖書界、讀書界出現的健康類、養生類的書籍,卻是魚龍混雜,良莠不齊,以致讀者、網友和書評家紛紛質疑,健康、養生書的如此泛濫,到底有多少是真正教人養生的?到底有多少是為我們的生命負責的?而事實上,健康、養生、保健類書籍中的問題,卻日益凸顯出來,大眾讀者亟需有一雙慧眼識別。

從大眾讀者閱讀這些眾多的健康、養生、保健類圖書的感受來看,他們的閱讀印象,突出的就是內容的急功近利,粗制濫造。其主要弊病表現在這樣幾方面:第一,宣傳偽科學。健康、養生、保健類圖書,基本原則應該是以傳播醫療科學知識為主,以實證求實的精神揭示健康的本質規律,但是,這類不少的書中很多觀點貌似科學,打著科學的名義,其實根本沒有什么根據,諸多虛假、錯誤、矛盾觀點屢見不鮮,甚至,盲目夸大某些藥材在不同使用方法下的作用。第二,其中的一些書,誤導讀者,宣揚有病自己治,鼓動讀者不去醫院,使得很多讀者“按書索病”,照書治病,“對癥下藥”,但卻忽略了書中所說是不是真實的、是不是虛假的,結果越治越嚴重,比如《生活處處有中醫》、《小病不求人》等。第三,有的保健、養生觀點偏頗,缺乏客觀性。一些書中觀點談到注重飲食,注重調養等等,都只是關注身體,而不關注心靈。對于身體的保護太過小心,對于生命的完美和傳遞完全沒有涉及。第四,內容“注水”。在眾多的健康、養生、保健類圖書中,有的外觀裝幀設計豪華,但書中思想、觀點,信息含量相對較少,物不及所值。

另一方面,有的健康書作者,僅羅列一個寫作提綱或目錄,便讓助手去DIY。還有的就是,出版商組織在網上攢資料,然后假托專家的名字出版。最迷惑人的是假專家。一些養生暢銷書的作者往往冠著“資深醫師”、“醫學專家”的頭銜,其實根本沒有行醫資格證,所謂專家云云,很多都是假的。而一些讀者卻也盲從、從眾,往往不去辨別真假,迷信書籍,給偽書流行提供了機會。