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【關鍵詞】臨床健康教育 存在問題 改進措施
中圖分類號:R192 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-294-02
Health education problems and improvement measures
YANG Qiaozhen
(ObeectivetOinvestigatethenursinghealtheductionproblemsandimprovementmeasures)
Methods clinical forhealth education work Ofthe problems that exist in the analysis,enacted tOImprove the health education measures.Results through patient Set tO overcome the disease'scontidence,tOchangethebadhabits:tOcooperatewiththetreatmentandnursingmasterOfself-healthcareandpromotionofhealth.
Conclusions trengthenthecareofhealtheducationandhealthknowledgetOmeetpatientneeds,byacloserelationship,thesatisfactionofthehealtheducation.
健康教育是整體護理的重要組成部分,是一項有計劃、有目的、有評價的教育活動,他通過衛生知識的傳播,致力于引導人們養成有意健康的行為使之達到最佳健康狀態,是聯絡衛生知識與行為改變的橋梁[1]。實施健康教育措施,達到解決病人的心理、社會、文化及精神方面的健康問題,已成為醫院和護理人員的一項重要職責。通過在醫院臨床工作中,發現健康教育在各個科室護理工作起著舉足輕重的作用,但也存在著很多不足之處,現就這些現象存在的原因進行分析,并提出改進性措施
1 存在問題
1.1 患者的生理、情緒因素 患者身體上方的疼痛,心理上的煩躁,在加以陌生的環境,使他們難以集中精力和護士進行交流,甚至再此情況下認為與護理人員交流時多余的,持懷疑態度,從而影響健康教育的開展。
1.2 患者文化水平層次不齊,接受理解能力局限 醫院位于地州上,主要面向的是邊區一帶的農民,很多病人文化水平低,文盲半文盲占一定的比例,他們的思想還保留于以往經歷醫院就把一切交給了醫務人員,聽醫生的照醫生的做就好,沒有從自身思想上認識到健康教亨的重要性,缺乏了追求健康教育家的積極主動性。由于文化水平的限制,缺乏與護理人員交流和書面文字的閱覽,或者對于護理人員的健康教育的不理解以錯誤的看法,從而使健康教育實施起來困難,使其有效性降低。
1.3 護士自身素質的缺陷 就目前我國狀況來看好,護理人員有中專、大專、本科,但現以前兩者就業居多,這就出現了一部分護理人員自身業務水平低,專業知識欠缺,不能向病人做有效的健康教育,或另有一部分護理人員知識將書本交給患者,要求患者死記硬背其重點,以應付檢查,只是進行表面化工作,使健康教育沒有起到實質性作用。我國以往的健康教育只重視專業教育忽視了人文教育,是心理護理和溝通技巧方面的知識欠缺,這正是開展健康教育的基本素質,所以和病人交流時語言單凋、刻板,缺乏生動感,往往只是照本宣科,而不能進行真正的溝通,使健康教育效果較差[2、3]
1.4 健康教育的單一獨立化 健康教育是整體護理的一部分,是一項系統的工程。它需要醫院各部門領導,全體醫務人員共同參與,齊心協力抓教育,突重點,為患者提供健康知識,滿足患者健康需求。如果某一層面對健康教育認識高度不夠,則不利于此項工作的展開。另外醫院的護患比例失調,護理治療占用大量時間,則把認為不足為重無關緊要的健康教育單一獨立化,使其無法取得良好的成果。再一方面院領導的重視度、監督力度不到位,使健康教育實施過程中產生了偏差,無法積極彌補,進一步產生負性影響。
2 改進措施
2.1 抓重點、突出中心 良好的護患溝通是開展健康教育的前提,是健康教育質量的保證。護理人員在首接病人的過程中,要憑借敏銳的觀察力,及時發現病人隱藏的感情和情緒,同時還應控制自己的情緒,進行有效的溝通。設身處地的站在對方的位置,并通過認真的傾聽和提問,確切的理解對方的感受,重點抓住患者的不良情緒,不愿接受健康教育的中心問題,打破患者的錯誤思想,積極主動的獲取對自身疾病有意義方的健康教育知識。
2.2 多層次、個性化護理 根據病人不同的文化層次,不問性別,年齡和病情,采用不同的措施針對病人目前最擔心、最關心、最需要解決的問題給予詳細的解釋與疏導。特別是對于來院的文盲半文盲,由于他們接受文化程度的能力有限。護理人員應用友善的態度去理解病人,以家人的身份與患者交流,語言應通俗易懂,避開專業詞匯,細心認真的傳授健康知識,同時還可采取同病室患者現身說法,把有效的健康教育傳播開來。或者醫院可以利用―些空間進行櫥窗教育,利用一些簡單的圖畫文字方式,使他們理解和學會―些簡單的疾病防御知識和護理技巧。針對易于接受新事物,理解閱讀能力較高的患者,護理人員除口頭給予他們認真講解健康教育外,還可推薦他們閱讀相關資料,拓寬他們的知識面,滿足其對健康知識的需求??傊ㄟ^不同的方式針對不同的個體進行有效的健康教育。
2.3 提高護士自身素質 護理人員是進行健康教育的主導,怎樣進行有效地健康教育,這取決于護理人員的知識,業務水平。因此護理人員應積極主動得學習科室的相關病種,不斷獲得相關新知識,新技術,提高其業務水平,并端正態度,加強責任心,把自己的微笑,服務真正落實患者,這是進行健康教育成敗的關鍵。
2.4 轉變觀念,擴大健康教育的范圍 根據健康教育程序制定合理計劃和科學工作方法,選定病人及家屬為其進行教育的目標:建立教育的方法;選擇教育內容;執行教育計劃:評價教育效果。[4]使健康教育不斷走向科學化、系統化和規范化??剖覂葢贫ㄔ敿毜慕】到逃媱澅?,根據病人的不同情況制定合適的健康教育方法、計劃。根據臨床護理工作量多,人員比例失調,院方可進行調整,把有限的資源用于臨床工作中。同時護理部門應加大監督力度,按時評價教育效果,使健康教育形成以有計劃、有組織、有評價的教育活動,并使教育貫穿于患者,家屬甚至更大的范圍,使患者終身受益。
總之,健康教育是護士的基本職業。南丁格爾說:“人事各種各樣的,由于社會職業、地位、民族、信仰、生活習慣與文化程度的不同,所得疾病和病情也不同,要使千差萬別的人都能達到治療和康復需要的最佳身心狀態,本身就是一項精細的藝術。[5]作為一名有臨床護理經驗20年的護理人員,則更應該把患者的切身利益、把消除或減輕影響健康的危險因素、預防疾病、促進健康、提高生活為目的健康教育落實于我們的實際行動中。使患者真正得到全方位的護理。
參考文獻
[1]中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南(試行本)[J].高血壓雜志,2000,(1):94-112.
[2]姚愛群,高莉.淺議整體護理中健康教育存在的問題及對策[J].中國全科醫學,2000,3(6)480-481.
[3]陳桂蕓,劉軼,齊興蘭.醫院健康教育存在的問題.中國全科醫學,2001,4(9):729.
關鍵詞: 護理健康教育 問題 對策
隨著社會生活水平的提高,人們如今比過去任何時候都更加關注自身的健康。自1986年我國響應WTO提出的全球戰略目標號召后,衛生部明確指出要在全國大力開展健康工作,醫院護理健康教育也得到了不同程度的開展。但是,筆者作為一名護理人員通過在臨床不斷地實踐,認為在開展此項工作中還存在一些主要問題阻礙了護理健康教育的進一步開展?,F分析如下:
1 護理健康教育中存在的主要問題
1.1 護士對開展護理健康教育的重要性認識不夠 由于受到長期存在的傳統護理模式影響,很多護士都認為開不開展護理健康教育無關緊要,仍然只重視完成病人的常規治療及護理,未把此項工作列入到護理計劃重點中來。加之對護理健康教育未充分理解,對于其思想和行動上應受到的改變常常也是知其然而不知其所以然。
1.2 實施方法不足
1.2.1在實施過程中,由于疾病種類繁多,且每個病人的個體差異和經歷更不相同,又存在護士缺編,往往習慣于把資料交給病人或家屬閱讀,或一味講解常規、單一的內容,而未了解病人的真正需要。
1.2.2目前,健康教育實施計劃單還沒形成一個完整的、科學的既反映出病人真實情況又具有教育內容及效果,全國認可的標準格式,大多數護士直接面對病人的時間很少,卻花大量時間去寫是很不現實的。
1.2.3在實施的整個過程中,未建立評價指標,也無反饋信息。很多護士只注重對病人的單向灌輸,忽略了這是一個動態的雙向交流過程,病員的其他健康需求是否有遺漏,以致效果很難肯定。
1.2.4護士健康教育相關理論缺乏,整體素質低,健康教育融匯了哲學、醫學、社會學、心理學、教育學和傳播學等多種學科的理論和技術,人文社會科學知識不足,因而造成知識結構缺乏,不能滿足患者需求,不能促進健康教育的提高。
1.2.5醫院支持條件有限 醫院管理系統雖一再強調健康教育,有時候也只停留在表面,而未具體關心其落實情況,是否有效地培養了健康行為,是否阻止了不健康行為的存在與發展。另外,后勤服務系統也未跟上,占用了護士與病人接觸的大量時間。在護理健康教育中,所需要的資料、設備、用具單一未能滿足病人需要,阻礙了病人的學習效率與效果。
2 對策
2.1提高護士認識,完成理念更新 在開展健康教育時,首先是觀念的轉變,使護士有一個全新的認識,以現代護理理論和整體護理觀作指導,明確護理健康教育的必要性,為此我們要更加宣傳教育力度,進行多層次、多渠道的健康教育理論培訓,使健康教育的思想觀植根于廣大護士思想中,認識到此工作是護理工作的一項義不容辭的責任。
2.2加強護理健康教育相關知識與技能的培訓 提高整體素質,健康教育賦予護士多元化角色,由此我們必須強化在職培訓,加大繼續教育力度,鼓勵護士參加各種形式的學歷教育,新知識新技術大講座,讀書報告及專業業務學習,改善知識結構,拓寬知識面,提高護士具有解決實際問題的能力。
【中圖分類號】 G625.5 【文獻標識碼】 A
【文章編號】 1004―0463(2017)11―0026―01
小學是我國義務教育的基礎,在我國教育教學的發展中具有重要的地位。小學生年齡較小,心理還不成熟,“三觀”也沒有形成,所以做好小學生的心理健康教育至關重要。但是當前我國小學的心理健康教育還不成熟,在實際的工作中還存在很多的問題,這對心理教育實際工作的開展造成了一定的困擾。較為樂觀的是目前各學校對小學生心理健康教育的重視程度有所提高,小學生心理健康教育問題的解決指日可待。下面,筆者結合工作實踐談幾點自己的看法。
一、當前小學心理健康教育存在的問題
1. 心理健康教育者缺乏專業性。心理健康教育的專業性很強,不是所有教師都可以勝任的,心理健康教育的開展不僅需要堅實的基本功底,還需要有實際的經驗,這樣才能針對學生存在的問題進行專業性的指導。但是當前在我國很多學校中,心理健康教育雖然已經普及得較為完善,但是教育工作者的專業化做得不是很好,很多學校尤其是農村學校,擔任心理健康教育工作者的多數是經驗較為豐富的教師,而非專業的心理咨詢師。在對小學生進行心理輔導時以道德教育為主,忽視心理學教育,這就導致有些存在心理障礙的學生無法得到切實的幫助。
2. 心理健康教育的學科化嚴重。心理健康教育是一個多學科的綜合體,心理健康教育的開展也是多方法并存的,如果把心理健康教育當成一個單獨的學科進行單一的說教,不僅對學生的心理健康教育起不到效果,還可能加重學生的逆反心理。比如,當前在很多學校出現了將心理健康課中的概念、定義硬性傳授給學生的現象。小學生年齡尚小,對這些概念無法充分地理解,起不到效果不說,只能徒增學生的壓力,導致學生對心理健康教育產生抵觸心理,學校心理健康咨詢室也會成為“面子工程”,起不到真正的作用。
3. 心理健康教育缺乏與家長的合作。小學生的心理健康教育是需要學校和家庭共同完成的,如果學校在心理健康教育上單打獨斗,勢必起不到很好的效果。家庭教育在一定意義上來說對學生的學習和成長都是非常關鍵的,但是當前受社會環境的影響,很多家庭都是雙職工,家長由于忙于工作對孩子的照顧較少,尤其是對孩子心理上的關心較少,特別是孩子到了五六年級逐漸進入了青春期,如果家長持續缺乏對孩子的心理關心,就會導致孩子的心理漸漸扭曲,向著不良方向發展。另外,有一些家長生活中經常吵架,或者經常帶有消極情緒,這對小學生的心理健康也會產生不利的影響。
二、解決策略
1. 加強心理健康教育專業化師資隊伍的建設。當前在我國小學中心理健康專業化教師缺乏,其他教師代課的現象很普遍,這對心理健康教育的開展是不利的,如果學校不在教師配置上進行完善,勢必會導致學校的心理咨詢成為空談。因此,針對這種情況,筆者認為各小學應該加大對心理健康教育專業化師資隊伍建設的力度,每個學校至少要配備2~3名專業的心理健康教育工作者,定期為學生開展心理健康課程,還要對全校的學生進行心理健康測驗,對可能存在心理健康障礙的學生及時采取健康教育,并且定期為學校的任課教師開展心理健康教育培訓,讓教師了解基本的有效的心理健康教育方法,能夠在日常工作中配合心理健康教育者的工作。
策
【中圖分類號】 G610
【文獻標識碼】 A
【文章編號】 1004―0463(2017)
05―0025―01
隨著社會的不斷發展,如今的幼兒心理健康教育問題已經越來越受到社會各個階層的關注,幼兒心理健康教育對于幼兒未來的成長有著至關重要的意義。及時對幼兒心理問題進行矯正、幫助,能夠提高幼兒的自信和心理素質,同樣也是每一個幼兒教師的工作目標。本文重點以幼兒心理健康教育問題為出發點,探究如何實現有效的幼兒心理健康教育。
一、幼兒心理健康教育中存在的問題
1. 家庭教育、幼兒園教育方式有問題。受我國傳統家庭教育觀念影響,很多家長認為孩子能夠吃好、穿好、身體健康就是對孩子最好的呵護,家長往往對孩子的投資主要側重在衣食健康中而忽略了孩子的心理健康教育,使得現代家庭教育輕視了幼兒的行為習慣培養、情感需求。在幼兒園教育中,往往由于多種因素使得心理健康教育流于形式,例如在幼兒園體育活動中,教師往往過多重視活動特點而忽略了幼兒的身心特點;過多重視自體功能而忽略了幼兒的德美教育;過多重視動作熟練度而忽略了幼兒的個體差異。這一系列的錯誤教學方式,不僅錯過了在關鍵時期幼兒的意志力以及心理承受能力的培養,而且還導致幼兒對體育活動失去興趣。
2. 缺乏健康的人際關系教育。幼兒的心理健康教育離不開在幼兒園所接觸的人或事,而在幼兒園中,幼兒的人際關系教育主要是在教師與幼兒之間、幼兒與幼兒之間。第一,師幼之間的關系不和諧。很多幼兒由于年齡較小,對外界的人或事比較陌生,缺乏家庭中的安全感,非??释饨缛四軌驅ψ约豪斫?、尊重。然而很多教師在處理師幼之間的關系時,往往是自上而下的處理方式,大多數情況下都是以主觀的興趣、目標出發,幼兒往往都是被動接受,使得幼兒很容易產生敵對情緒、不安全感、無信任感,從而表現出焦慮、退縮、不安等情緒,對陌生的環境感到不知所措。第二,幼兒之間關系不和諧。幼兒從家庭走到幼兒園,從家庭生活轉變成集體生活,由于年紀小、交往能力差、個體差異等因素,使得很多內向的幼兒往往在幼兒園被漠視,這讓幼兒感覺到孤立無援,如果得不到及r的開導、幫助,很容易造成心理障礙。
二、幼兒心理健康教育問題的解決對策
1. 加強幼兒教師的心理健康輔導水平。作為幼兒教師,應該學習心理學論,將心理健康教育水平作為任職幼兒教師的重要因素,并且幼兒園有義務培養教師的心理輔導水平。通過加強幼兒教師的輔導水平,能夠有效建立起師幼之間的和諧關系,教師只有通過不斷實踐與研究,才能夠真正了解幼兒的心理狀況,這也為幼兒心理健康教育奠定了基礎。同時,不同地區可以成立幼兒心理咨詢機構,定期邀請專業的心理專家進行心理教育培訓工作,并且定期開展有關于幼兒心理健康教育的文化活動,從而實現幼兒心理健康教育的普及工作。
2. 加強家長的心理教育培訓工作,加強家長和教師之間的溝通。幼兒最初的成長環境是家庭,并且通過幼兒的心理狀況能夠體現出家庭狀況。一個良好、溫馨的家庭能夠給幼兒提供積極、穩定的心理狀態。家長作為家庭的主導者,對幼兒健康起到至關重要的作用,同樣也是影響幼兒心理健康的重要因素。所以,幼兒園應積極展開家長心理健康培訓工作,讓家長能夠更多地了解幼兒的心理特點,從而在日常生活中尊重幼兒的心理想法,保證能夠與幼兒保持良好的溝通。同時,家長與幼兒園要保持暢通的溝通渠道,加強二者之間的親密合作,共同幫助幼兒建立一個良好的心理健康環境。
病人及家屬方面:糖尿病是一種終身性疾病,長期飲食控制、藥物治療使病人失去耐心和信心,接受健康教育時消極被動,年輕糖尿病患者工作繁忙,應酬較多,生活規律難以保持,沒有足夠的時間接受健康教育,老年患者文化水平有限,記憶力下降,接受健康教育的能力差,另外,老年病人長期形成的生活習慣難以改變,致使健康教育收效不大。病人家屬未能積極參與。出于病人住院及長期用藥加重了家庭經濟及精神負擔,家屬易產生倦怠及厭煩情緒,加之對疾病認識不足,缺乏全面照顧病人飲食、治療及護理方面的知識。由于經濟及其他方面的原因未能及其他方面的原因未能及時就診和復診,住院時問短,接受健康教育的時間有限,在短時間內不能向病人輸入大量醫療護理知識。對護士缺乏信任,相當一部分病人對護士所作的健康教育缺乏信任,在接受健康教育時消極被動,與護士缺乏溝通,影響健康教育的效果。
護士方面:①知識缺乏:健康教育是實現和促進人群健康的一門涉及多學科的綜合性應用技術,以前的護理教學中健康教育部分比較薄弱,部分護士中專畢業后未參加系統的繼續教育學習,所掌握的醫學知識已不能滿足當今健康教育的需要,有關心理學、教育學、傳播學等知識更是缺乏,知識的缺乏使健康教育空洞乏味。②溝通技巧缺乏。溝通是護士與患者交流的一種手段,是實施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法[1]?,F在的年輕護士她們大多數是獨生子女,人生成長中依賴父母,工作后不善言辭,不知如何接近病人及與病人進行有效的交流與溝通。③不能充分了解病人的身心狀況,健康教育流于形式。護理人員嚴重缺編,護理工作繁忙,沒有足夠的時間安排健康教育,一定程度上影響著健康教育的進展。不了解病人的病情和治療方案、病人存在的問題、家屬和社會的支持狀況、病人的經濟狀況等,就會使健康教育缺乏針對性,無法做到有的放矢。④健康教育缺乏連續性。糖尿病是一種終身性疾病,健康教育應貫穿于病人疾病的全過程。病人希望任何一位護士,在任何時間都能為其提供細致有效的健康指導。但目前健康教育的現狀是比較重視住院病人,而忽視了病人出院后的健康指導,導致許多病人出院后遵醫行為差,病情加重。
對策
①加強學習,提高護士的業務水平和綜合素質。醫院應為她們提供多種學習機會,組織護士參加高等護理學歷教育,派送護士外出進修學習等,以提高她們的業務水平及綜合素質。掌握有效的溝通技巧,激發病人學習的積極性,使病人學會糖尿病的自我管理。②指導病人合理控制飲食,正確用藥及適當運動。飲食治療是糖尿病最基礎、最關鍵的一步,我們要根據患者的病情及家庭狀況為其制定切實可行的飲食計劃,鼓勵病人和家屬參入計劃的制定和實施,定期評價療效,以利于計劃的及時修改和完善。雖然并不是每個糖尿病人都要藥物治療,但藥物治療確是糖尿病人最基本的治療。長期用藥病人有時難以堅持,必須耐心向病人說明按時用藥的重要性。讓病人能夠自覺地執行醫囑。需注射胰島素者,護士要認真教會病人或者家屬注射方法,以便病人出院后自行注射。指導病人正確使用和管理胰島素注射泵。運動治療是糖尿病治療的重要措施,適當有效的運動可有效增加自體胰島素的分泌,有利于血糖控制,促進全身代謝。向病人講解運動對糖尿病的重要意義,讓病人選擇自己喜好的運動,為他們設計安全的運動量,鼓勵病人長期堅持。③指導病人預防并發癥的發生。糖尿病昏迷是糖尿病最嚴重的并發癥,告訴病入促發糖尿病昏迷的危險因素如感染、用藥不當、應激等。讓病人隨身攜帶標志清楚的的疾病識別卡,以便發生昏迷時及時處理。指導病人預防周圍神經病變的知識。注意觀察足部皮膚有無異常,正確修剪足趾,保持足部清潔,預防糖尿病足發生。經常沐浴,講好個人衛生,穿寬松透氣的衣服、鞋襪,防止皮膚破損感染。④重視健康教育中的心理疏導。據有關調查發現,糖尿病人確診后有兩種心理反應較常見,一種是恐懼,認為糖尿病難治愈,擔心引起并發癥,針對這些病人我們采取鼓勵、心理疏導的方法,增強他們治療疾病的信心。而另一種心理是無所謂,不按醫囑合理飲食及用藥,血糖水平難以控制,對此類病人我們重點講解高血糖對身體各系統的損害、糖尿病并發癥的嚴重性,使病人明白沒有健康就沒有快樂。⑤了解病人的家庭、社會支持狀況。糖尿病是慢性終身性疾病,又是一種身心疾病,在血糖水平的控制中,家庭是最值得重視的因素之一。研究發現,家庭支持率越高,病人對疾病的認識越高,對疾病治療的依從行為越好,對待疾病的態度越積極,疾病的控制狀態越好[2]。護士要了解病人的家庭支持狀況,幫助病人家屬認識到家庭支持功能的重要性,鼓勵病人參加新型農村合作醫療及大病統籌等社會保障系統,充分利用各方面的力量,強化病人的家庭社會支持。⑥根據不同年齡、不同文化程度采用不同的教育內容、教育方法,更能激發他們學習的積極性[3]。對于年輕、文化程度較高的病人,我們從糖尿病的病因、發病機理、糖尿病對機體各系統的損害,降糖藥物的作用機理等進行簡要講解,讓病人對糖尿病有一個較全面的了解。對于文化程度較低的病人及老年病人,我們對其飲食、運動、藥物使用、并發癥預防等作出具體的指導。⑦健康教育形式靈活多樣并向社區家庭延伸。印制一些通俗易懂的糖尿病防治手冊,發放給每一位糖尿病患者。在門診和病房通過黑板報、掛圖、定期組織講課等形式,向病人傳授糖尿病的防治知識。為每一位患者建立健康教育檔案,經常聯系,了解病情變化及病人的需求,及時為其提供指導。在社區、農村定期開展糖尿病知識講課,普及糖尿病三級預防措施宣傳,使糖尿病患者能夠早發現,早診治,預防糖尿病慢性并發癥的發生。
參考文獻
1彭血菊.提高護士健康教育技巧的探討護士進修雜志,2002,17(3):212~213
關鍵詞:大學生;心理健康教育;問題;對策
基金項目:河北聯合大學教育教學改革研究項目(項目編號:Y1149-33)
中圖分類號:G64文獻標識碼:A
原標題:高校大學生心理健康教育存在的問題及對策研究
收錄日期:2014年5月3日
大學生肩負著為社會主義現代化建設事業奮斗的歷史使命。重視大學生心理健康教育,優化大學生的心理素質,提高他們的心理健康水平,是適應社會主義市場經濟對高素質人才需要的必然要求。但是,目前各高校大學生心理健康教育工作仍然存在著一些問題,這些問題影響著大學生心理健康教育的發展,針對這些問題,積極地探索科學有效的應對策略,以推進大學生心理健康教育工作科學化建設與發展。
一、我國高校大學生心理健康教育存在的問題
(一)對心理健康教育重視不夠,工作流于形式。整體看來,我國高校對心理健康教育重視不夠。首先,仍然有部分學校沒有設立心理健康教育機構,也沒有系統的開展心理健康教育工作。其次,有些學校建立了學生心理健康教育機構,但沒有發揮其應有的功能。由于高校在思想層面上不重視心理健康教育,會導致一系列的問題,如經費的匱乏、配套設施的不完備、教師力量薄弱、監督和評價系統的不完善等等,使得心理健康教育流于形式而缺乏顯著成效,心理健康教育機構形同虛設。
(二)心理健康教育制度不健全,缺乏有效的管理和評價機制。首先,在管理機制上比較混亂,心理健康教育機構歸口不一。調查顯示,有70%的心理健康教育機構掛靠在學生處、團委等部門;23.4%掛靠在心理系、高教所等業務部門;6.6%掛靠在醫院。從事心理健康教育工作的教師,身兼數職,造成資源和精力的分散,不能把全部精力投入到心理健康教育工作中去;二是缺乏科學合理的評價系統,對一些心理健康教育活動的成效也無法做出科學的評價,這也是導致心理健康教育活動流于形式的一個重要原因。
(三)心理健康教育經費投入不足。大多數高校對心理健康教育的經費投入不足,資源的短缺會導致一系列的消極結果:日常設備短缺及陳舊,專業設備落后,師資隊伍建設不足,科研經費短缺,工作開展方式受限等。開展大學生心理健康教育工作,不僅需要一些日常工作必備品,如辦公用品、電腦、書籍等,還需要一些專業設施,如心理咨詢室、心理資料檔案室、治療室、心理測試軟件等。由于資金短缺,使心理健康教育工作的開展處于被動地位。
(四)師資力量薄弱,缺少一支專業化的師資隊伍。首先,心理教師數量嚴重不足。據統計,國外高校專職心理咨詢人員與學生的比例大致為1∶400,而我國高校心理健康教育工作師生比例不足1∶5000。而且很多老師是兼職教師,即便是全職教師,還會兼顧著其他方面的工作,導致心理健康教育不能面向全校大學生開展,可能受眾只是一小部分;其次,心理教師專業水平參差不齊。心理輔導咨詢是一項專業性和技術性很強的工作,只有經過系統的心理咨詢和心理治療的培訓,擁有較多的實踐經驗,才能獨立從事此項工作。而目前我國高校心理健康教育教師有很大一部分是半路出家,如目前對72所高校的調查發現,德育教師占55.4%,心理學教師占20.8%,醫務人員占17.4%,其他占6.4%。這里很多人員沒有經過專業的培訓,不了解學生的心理發展規律,不知道心理咨詢的技巧和原則,把心理咨詢等同德育教育,隨便聊聊天,說教就可以了。而心理咨詢是一門科學,如果處理不好,會對個人和社會造成更大的傷害。
二、改善高校心理健康教育的對策
(一)轉變教育觀念,提高心理健康教育的系統性。主管部門及相關領導要轉變以下認識:一是大學生心理健康教育不僅僅是知識教育,而是一種教育理念,是滲透在所有教育活動中的一種教育信念和態度;二是大學生心理健康教育不僅僅是針對少數有心理障礙的學生的工作,而是面向全體學生,以預防和發展為宗旨,最終達到提高全體學生的心理健康水平;三是大學生心理健康教育是一項系統工程,不是哪一個部門或者幾個心理健康教育工作者的事情,而是學校全體教職員工和學生的共同任務,學校各部門要積極配合,使心理健康教育滲透到學校工作的各個層面,確保心理健康教育事業得到順利發展。
(二)增加經費投入,保證工作順利開展。經費問題是高校心理健康教育舉步艱難的“瓶頸”問題,一定的經費支持是高校開展心理健康教育的物質前提和保證。各高校領導應充分認識到心理健康教育的重要性,將高校心理健康工作納入到學校發展規劃中去,建立??罱涃M用于心理健康教育工作,引進專業人才,建立心理咨詢室、治療室及相關軟件的購買和心理健康宣傳活動等,以保證心理健康教育工作持續有效地進行。
(三)完善評價體系,保障心理健康教育的實施。完善心理健康教育工作評價體系:第一,要建立一套心理健康教育工作的評價體系,工作評價采用具體的指標來衡量,根據學校的各項心理健康工作內容將心理健康教育工作評價指標細分,不同的工作內容和工作開展方式采用相應的指標來衡量;第二,在評價方法上,要采用多元化評價方式,定量評價與定性評價相結合,過程評價與結果評價相結合。心理健康教育工作評價體系的建立,不僅可以總結以往的工作經驗,發現問題及不足為以后工作打下基礎,同樣也為監督工作提供參考依據。
(四)加強心理健康教育教師隊伍建設。首先,加強專業咨詢師隊伍建設,吸收一定數量的既有心理學背景又有實踐操作技能的人才從事心理健康教育工作;其次,吸納大學輔導員進入兼職心理健康教師的隊伍。輔導員和學生接觸最多,也最易發現學生的心理問題,對他們進行一定的心理學及心理咨詢知識技能的培訓,用心理學角度去解決學生的問題,使得大學生的心理健康教育更加深入和普及;第三,完善心理健康教育教師培訓制度,定期對專兼職教師進行培訓,不斷地提高他們從事心理健康教育工作所必備的理論水平、專業知識和技能,真正發揮這支教師隊伍的作用。
(五)構建科學的心理健康體系,切實發揮心理健康教育機構的積極作用
1、建立心理檔案。為大學新生建立心理健康檔案,把心理測評作為心理問題篩查、干預、跟蹤、控制一體化的心理工作機制中首要環節和基礎工作,掌握大學生心理健康狀況,對大學生的心理健康狀況進行統計、分析,根據學生的心理健康狀況和存在的問題類型制定有針對性的心理健康教育方案;對普遍存在的一般心理問題采用座談、講座、團體心理輔導等方式進行干預,對存在嚴重心理問題的學生,進行個體輔導,并聯系其輔導員,加強對這些學生的關注。
2、加強心理健康教育課程建設。首先,將大學生心理健康教育課程納入高校的公共必修課。這樣可以使每位學生能夠系統的學習心理衛生方面的知識,有助于學生了解心理發展規律,掌握心理調節方式,增強對自我心理健康的關注和調節;其次,進行課程改革,根據大學生的實際心理狀況,選擇貼近學生需求的心理健康教育內容,并且課程采用更加靈活的授課方式,比如情景體驗、案例討論、團體活動等方式,激發學生的學習興趣,增加師生的互動,使學生主動參與到心理教學中來,真正做到學以致用。
3、做好心理咨詢工作。除老師定期值班咨詢外,開通多種心理咨詢途徑,如電話咨詢、網上咨詢、心理信箱等,使大學生在遇到各種心理困擾時,都能及時得到心理老師的幫助,并做好咨詢記錄及咨詢后回訪工作,最終解決學生的心理問題,促進學生心理健康成長。
4、建立心理危機預警機制。從人員組成、方法選擇、措施制定等幾方面建立心理應急預案,對于突發事件能夠做出及時有效的心理干預,使突發事件的消極影響得到有效的控制,在較短的時間內重建學生的心理健康。
5、通過多種途徑進行心理健康教育與宣傳。通過創辦心理雜志、開設校園廣播心理健康專欄、發放心理健康材料、觀看心理健康教育影像、組織心理劇表演等豐富多樣的宣傳形式,形成濃厚的心理健康教育氛圍,使學生在面對自身的困擾時,有一個正確的認識,能夠積極主動地尋求心理援助。另外,通過開設心理健康知識講堂、工作坊等形式定期開展講座、團體心理輔導等,激發學生的心理潛能,真正提高學生的心理素質。
主要參考文獻:
[1]王運彩.大學生心理健康教育存在的問題及對策[J].河南大學學報,2006.46.1.
關鍵詞:中小學;心理健康教育;積極心理學
中圖分類號:G63 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)32-0230-02
一、問題的提出
在我國,心理健康教育的思想和萌芽其實在數千年前就有了,然而學校心理健康教育起步卻較晚,1984年少數高校開始建立心理咨詢室,1986年班華教授首次提出“心育”的概念,而直到1993年,我國才有第一個學校心理學的專業組織,之后慢慢擴散至中小學。1999年教育部頒布的《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》中明確指出,中小學心理健康教育是根據中小學生生理、心理發展特點,運用有關心理教育方法和手段,培養學生良好的心理素質,促進學生身心全面和諧發展和素質全面提高的教育活動;是素質教育的重要組成部分。
中小學時期是個體心理從幼稚走向成熟的特殊發展階段。[1]處于青春期的中小學生生理和心理發展都處于過渡階段,叛逆心理強烈,情緒管理能力較差,自我概念發展不成熟,是心理敏感易迷失的時期。從現實狀況看,當今中小學生出現的心理問題比以往任何時候都突出,因此對此階段的學生進行心理健康觀念的灌輸,發展學生各方面的潛能,使學生形成良好的心理素質就顯得格外重要。然而盡管有政府的大力支持,中小學心理健康教育工作者的積極努力,中小學心理健康教育在實際工作中仍存在很多問題。
二、國內中小學心理健康教育現存問題
相對于西方國家,我國中小學心理健康教育起步較晚,自20世紀80年代起至今只有20余年的時間,然而取得的成績是有目共睹的。特別是1994年國家正式提出要對中小學生進行心理健康教育以來,中小學心理健康教育在我國有了突飛猛進的發展,各級各類學校及廣大教師也開展了大量的工作[2]。隨著工作的深入,心理健康教育工作逐漸顯示出或正在形成一些消極的發展傾向。
1.中小學心理健康教育發展的形式化現象
學校重視心理健康教育是本世紀教育發展與改革運動的一大成果,在某種意義上,它已成為現代學校的重要標志之一[3]。然而仍有一些中小學未領會心理健康教育的理念,僅將其視為促進學生學習的輔助工具。梁芹生指出,目前中小學心理健康教育仍然存在著對開展心理健康教育和心理咨詢重要性認識不足或者不清的現象,導致各校發展狀況極不均衡。有些學校把開展心理健康教育當成擺設,只是為了應付檢查,把一些不相干或不稱職的教師安排當心理輔導教師,他們沒有心理學的專業知識,對心理健康教育更是一無所知[4]。這種似有實無的形式化教育只是勞民傷財,起不到該起的作用。我們應該看到,中小學生不僅需要學習與創造的空間,也同樣需要心理的支持和心靈的溝通,而后者往往是前者的前提。
2.中小學心理健康教育的課程體系不健全
中小學心理健康教育課程的開展應該根據中小學生的心理生理特點來設計,不拘泥于形式,如角色扮演心理劇,教育游戲等等。王曦指出“心理健康教育活動課小學以游戲和活動為主,初中以活動和體驗為主,高中以體驗和調適為主?!盵5]姚本先指出,學校開展心理健康教育的途徑有很多,而目前國內中小學心理健康教育課程的開設有明顯的課程化傾向。梁芹生指出,在中小學心理健康教育課程中,存在著成人化、課程化、知識化的模式。對于心理學概念的生搬硬套,強制要求背誦或者增設考試,這些做法不僅沒有起到提高學生心理健康水平的作用,反而增加了學生的心理負擔,與中小學心理健康教育的初衷背道而馳。
3.中小學心理健康教育工作者的非專業化
抓好中小學心理健康教育,師資隊伍的培訓和建設是重中之重[6]。當前我國學校心理健康教育工作者存在著明顯的從業資格較低,專業水平不足的問題。在英美等國,心理健康教育從業人員要求研究生以上,并且要有一定年限的工作經驗,而在國內,這項要求是遠遠達不到的。丁園園在對中美心理健康教育進行比較時指出,在師資力量上,我國學校心理健康教育存在著師資隊伍薄弱,專業人員匱乏的問題;在師資水平上,我國在心理健康教育師資方面質的差距也是十分明顯的[7]。做好中小學生的心理健康教育工作,對中小學心理健康教育工作者來說,不是一件容易的事情。它需要心理健康教育工作者學習和掌握一定的相關理論,掌握必要的操作程序,并做到身體力行,化解隔閡,內外和諧,達到與學生的真正溝通和理解[6]。
4.中小學心理健康教育服務對象的片面化
由于對中小學心理健康教育的內涵理解不夠準確,很多學校把教育工作的重點放在了少數學生的心理問題和咨詢上,學校的心理健康教育課程也是對這些存在心理問題的少數學生開展的,忽視了中小學心理健康教育的服務對象是學生整體,歸根結底是對心理健康教育的概念把握不夠準確。魏成菊指出對心理健康教育概念理解的偏狹是造成這一偏差的主因[8]。趙蕓指出,教師常常把學生存在的問題、心理發展中的弱點和缺陷當成工作的重點,以至于學生誤認為心理健康教育只是心理有問題的學生才需要的,使心理健康教育工作陷入了被動和片面[7]。
三、國內中小學心理健康教育現存問題的解決措施
1.加強中小學領導對于心理健康教育重要性的認識
心理健康教育課程與其他課程不同的地方在于它不需要經過考試鑒定,對升學考試也沒有直接的決定作用,這就致使很多家長甚至老師都不了解在學校開設此類課程的重要性。由于思想上的不重視,也就使得課程的開展流于形式。梁芹生認為,學校領導對心理健康教育的認識是決定學校心理教育工作成效的關鍵[4]。姚本先也認為,要扭轉此局面,關鍵是轉變教師特別是學校領導的教育思想觀念,同時加大評估檢查的力度,使學校心理健康教育規范化[3]。
2.中小學心理健康教育課程通俗化
為促進中小學心理健康教育的開展,灌輸相關知識概念是必要的。但在教授這些心理學相關理論時,教師應該用通俗化、生活化的語言,使傳授的知識通俗易懂,符合中小學生接受的水平,以免學生因為知識晦澀難懂而放棄。由于國內心理健康教育開始較晚,很多技術和理論借鑒了心理健康教育發展相對完善的歐美等國,因此在課程設置時,做到心理健康教育的本土化就顯得尤為重要。
3.中小學心理健康教育工作者的專業化
對心理健康教育工作者進行專業培訓是彌補當前從業人員資格偏低的有效途徑。結合中小學生身心發展的特點,加強從業人員的技能培訓,是對中小學心理健康教育工作者更好地進行工作的基本要求。廖全明和劉宗法指出我國學校心理健康教育有科班式的學校專業培養模式和半路出家式的繼續教育培養模式等兩種典型師資培養模式,但存在著與社會的需求和發展相脫節、把心理健康教育教師的培養與心理咨詢師的培養混為一談等問題,他們提出通過加強對學校心理健康教育的政策支持、建立科學合理的教材教法體系等措施加以解決[9]。
4.中小學心理健康教育服務對象的全體化
實踐證明,學校開展心理健康教育應當面向全體學生,以全體學生為服務對象,同時要重視個別差異[3]。心理健康教育的目的在于提高學生的心理素質,讓學生學會調節情緒,面對各種情境中的生活壓力,更有效地適應社會發展的需求。魏成菊指出,“預防問題的發生,促進心理素質的提高,是心理健康教育的主要目標?!盵8]無論是心理健康教育的目的,還是心理健康教育的主要目標,都可以看出中小學心理健康教育的對象應該是中小學生全體,而不只是一些有心理問題的學生。
四、總結及發展新思路
1.總結
學校心理健康教育在國外已有幾百年的歷史,而在我國僅有20余年的發展歷史。20余年來,我國大陸學校心理健康教育從無到有,取得了很大的進步,但同時也存在諸多問題與困擾[10]。中小學心理健康教育在實際實施中的形式化,課程設置的不健全,從業人員的不專業,以及大眾對其服務對象的認識偏差等。針對這些突出問題,很多心理健康教育工作者提出自己的解決措施,加強學校領導的重視度,加強課程設置的通俗性,提高從業人員的水平,以及深化中小學心理健康教育的觀念,使大眾對其服務對象為全體中小學生有更深刻的領悟。
2.發展新思路
積極心理學于2000年在《美國心理學家》上刊登的《積極心理學導論》一文中正式提出來后,逐漸形成一股研究人類力量和美德等積極方面的心理學思潮[11]。積極心理學注重研究人性中的積極方面,強調采取更科學的方法來挖掘人的潛力與創造力,激發人的活力,幫助人們樹立自信心、堅定生活信念、尋求獲得美好幸福生活的觀念等[12]。在越來越強調成長和發展性健康教育的今天,將積極心理學的思想用于當下的中小學心理健康教育將有著深刻的意義。
參考文獻:
[1]葉一舵.我國中小學開展心理健康教育的回顧與展望[J].中國教育學刊,1997,(2).
[2]周春淼.中美中小學心理健康教育比較研究[J].黑河學院學報,2011,(3).
[3]姚本先.當前學校心理健康教育的消極傾向與發展趨向[J].中國教育學刊,2000,(4).
[4]梁芹生.中小學心理健康教育存在的問題與對策[J].教育探索,2004,(5).
[5]王曦.學校心理健康教育教師的專業素質研究綜述[J].教育科學研究,2006,(2).
[6]韋磐石.中小學心理健康教育的顯性問題及對策[J].吉首大學學報,2011,(5).
[7]余涵.學校心理健康教育文獻綜述[J].四川教育學院學報,2011,(10).
[8]魏成菊.心理健康教育管窺[J].湖北廣播電視大學學報,2010,(4).
[9]廖全明,劉宗發.論當前心理健康教育師資培養模式存在的問題及對策[J].教育探索,2006,(11).
[10]葉一舵.我國大陸學校心理健康教育二十年[J].福建師范大學學報:哲學社會科學版,2008,(6).