老年人安全防護措施精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇老年人安全防護措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞 老年人 跌倒 原因 安全防護

一、老年人跌倒的概況和危害

據不完全統計，我國老齡化的人口數已占總人口數的10.6%，預計2025年將達到2.8億人口，占總人口數的19.3%，我國老齡化即將進入一個高峰期。

資料顯示，我國每年約30%的老人跌倒一次或多次，高達80%跌倒率的老人都是78歲以上的老人，也就是說，老年人的跌倒率是隨著年齡而遞增的。不論是獨居老人，還是養老院的老人，甚至是和兒女生活在一起的老人，隨著年齡的增長，體質的減弱，都曾出現過跌倒的情況。其中，5%至10%跌倒的老年人會造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼等身體傷害。國外有家醫院曾經對于急癥傷害就醫的進行過排名，其中65歲及以上老年人因跌倒所導致的傷害居然排名第3位。面對這樣的數字，老年人跌倒的問題不得不引起我們的關注。跌倒嚴重的影響了老年人的健康和生活，甚至會導致部分老年人因為跌倒而傷殘和死亡。年齡越大的老人就越容易跌倒，導致的傷亡幾率也就越高。

二、老年人跌倒原因

（一）身體因素

隨著年齡的增長，老年人的身體平衡能力日漸衰退，而且身體的各項機能也在急劇下降。有些老年人會出現記憶力減退、耳聾眼花、彎腰駝背、反應遲鈍、行動遲緩等現象，這些原因都會導致老年人不同程度的跌倒傷害。還有一些老人常年患有急慢性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病、頸椎病、關節炎、偏癱、老年癡呆等疾病都會造成老年人行動反應遲鈍，如果沒有家人的看護和照料，是極易發生跌倒等意外的。也是由于這些疾病，很多老人對藥物產生了極大的依賴性，長期服用一些藥物也會干擾老人身體的正常機能，有些藥物所引起的不良反應會造成直立性的低血壓，使跌倒的危險性又增加了幾分。

（二）外界因素

外界的環境因素也是導致老年人跌倒的原因之一，由于很多老年人平衡能力的下降，那些我們看似平常的環境都會是造成老年人跌倒的因素。例如，濕滑的地面、凹凸不平的地面、松垮的地毯、擁擠的鬧市、樓梯太陡等因素都會造成老人的突發性跌倒。

三、老年人跌倒的預防措施和安全防護

造成老年人跌倒的因素有很多，所以我們要從多方面因素考慮，及時掌握造成老年人跌倒的因素，及時預防，前期的預防比后期的護理重要的多。

（一）強化健康教育

不論是家人還是老年社區服務站，都要及時的對老年人普及健康保健常識，使老年人明白并且能夠記住哪些因素會導致他們跌倒，給她們帶來身體的傷害。而且要給老年人講解一些有助于健康的生活習慣和鍛煉方式，例如醒來后不要馬上起床，從凳子上站起來時候不要太急，以防跌倒。

（二）加強防護措施

要定期給老年人做體檢，及時了解掌握老年人的身體狀況，并且對他們所處的環境進行安全評估，將那些會影響老年人身體健康的隱患及時排查修理、更換。組織護理人員定期學習關于老年人的防護知識，做好針對老年人跌倒的預防措施和應急預案。

（三）消除安全隱患

老年人的居住環境非常重要，老年人居住的房間布局要合理、安全、沒有障礙物。如老年人家中的家具有棱角的地方一定要把棱角包裹住，以防刮碰倒老人，地面的防滑措施一定要做好，尤其是衛生間的防滑措施。盡量不要讓老人獨居，出門時步態平穩。做好這些，老年人的健康就多了幾分保障。

（四）完善老年人跌倒危險因素評估工作

篇(2)

關鍵詞：  眼科住院患者；安全管理；防護

    安全管理是指為保證患者身心健康,對各種不安因素進行有效控制［1］。安全是保證患者生命安全的必備條件,是減少質量缺陷,提高護理水平的關鍵環節,是控制和消除不安全因素,避免發生醫療糾紛和事故的客觀需要［2］。由于眼科患者視力障礙,在住院期間發生跌倒、誤食、暗室內碰傷等安全問題的幾率比一般患者高,故而我們組織全科護理人員對可能發生的不安全因素進行分析,總結采取人文關懷以及安全防護,取得了較好的效果。

1  影響眼科住院患者安全危險因素分析

    1.1  跌倒  眼科患者均有不同程度的視力障礙,地面光滑、潮濕、有果皮，病房內設施多,過道障礙物,俯臥時間過長等均可使患者站立不穩而跌倒。據報道，有患者因術后臥床時間長,在慌忙起身接電話時跌倒,導致顱底骨骨折［3］。

    1.2  誤食  眼科患者因視力障礙發生誤食屢見不鮮，特別是老年性白內障患者。另外，因糖尿病引起眼底出血,激發白內障或青光眼的患者,誤食后會嚴重影響治療效果,給術后帶來不利因素。

    1.3  暗室內碰傷  暗室是眼科檢查的特殊環境,眼部許多精細檢查都要通過裂隙燈、檢眼鏡在暗室內進行。為有利于檢查,暗室內光線較暗,加上患者對環境陌生以及視力障礙,沒有適應暗室環境就接受檢查,很容易碰傷,引起醫療糾紛。

    1.4  墜床  眼科患者因視力障礙回避險境的反應比較遲鈍,易發生墜床。

    1.5  告知行為不規范，健康宣教工作不細致  護理健康教育的根本目的是幫助患者及家屬自愿的接納有利于健康的行為和生活方式,減少影響健康的危險因素，從而預防疾病,促進健康,提高生活質量。健康宣教不細致或不恰當,會給病人帶來不穩定的心理負擔,甚至導致治療失敗,給醫院帶來負面影響,如因眼內惰性氣體在高空中急劇膨脹可引起高眼壓等并發癥,故玻璃體切割聯合C3F8氣體注入的患者應禁止坐飛機；玻璃體切割聯合硅油填充術的患者,術后應該注意俯臥的姿勢,在保持俯臥的同時,胸部不能長時間壓迫,以防靜脈回流障礙使頭部供血不足,引起視神經缺血,導致視力下降。若健康宣教沒有告知患者,將會給患者帶來安全隱患問題。

2  安全防護措施

    2.1  建立健全規章制度   建立健全規章制度是護理安全的保證,安全教育應在落實上下功夫,找出相關不安全因素,制定防范措施,加強薄弱環節的管理,強化護士的安全意識,提高安全工作的預防性和預見性。組織全科護士學習相關的疾病知識,提高法律意識，從職業道德和法律的角度規范眼科護士的護理行為,確保各項規章制度落到實處,使護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護,提高護士的自覺性,消除隱患,防患于未然。我們考慮到眼科患者有不同程度的視力障礙的特殊性,要求護士必須向患者和家屬進行安全教育,使患者和家屬掌握安全防范的措施。

    2.2  進行風險評估  患者入院后護士及時進行入院評估,評估內容除一般情況、護理體查、心理社會評估外，重點評估患者的生活處理能力,根據評估分析患者存在的危險因素,針對患者個體存在的危險因素的具體情況,制定個體化護理計劃,通過提出預見性護理措施,指導護士有重點地對患者進行觀察及護理,從而使護理人員處于主動地位。

    2.3  我們對手術后和俯臥時間長的患者提醒其做到3個30s，即醒后30s再起床,起床30s后再站立,站立30s后再行走,以防跌倒。

    2.3.1  保持周圍環境的安全  （1）病房用防滑PVC木地板,在拖地板時要求擰干拖把,并用干布立即擦干,保持每塊地板清潔干燥。病房和通道內簡化設施,走廊、廁所設有扶手。單間廁所門口加防滑墊,最大可能地減少患者滑倒。（2）患者的用物整齊地放在患者易取之處,醫療器械和電線需卷放好,以免散放在地上絆倒患者。（3）針對老年患者視物不清，囑其上廁所時可按呼叫器，由護士給予幫助，呼喚器應放置患者觸手可及的位置。 2.3.2  囑患者穿防滑鞋,衣褲寬松舒適。

    2.3.3  性低血壓是老年人暈厥和昏倒的重要危險因素［4］  向高危患者及家屬提供有關低血壓的相關信息,使他們了解發生性低血壓的原因,如何預防以及一旦出現性低血壓的癥狀該如何處理。對存在危險因素的患者,護士應指導其分幾步緩慢起床：在起床前，先取半臥位,再在床上坐幾分鐘,再扶床頭柜,拐杖等緩慢站起。囑咐患者一旦出現眩暈、視物模糊時應立即坐下或躺下。

    2.4  防誤食  對于視力極差的老年患者,均應由護工或家屬喂飯,每喂一口都要用餐具或食物接觸一下老人的嘴,然后再將食物送進口中；患有糖尿病、高血壓的老年患者每餐均應由護士檢查后方可食用,以免飲食不當影響治療效果,再者喂飯的時候盡量讓患者取坐位或半臥位。

篇(3)

【關鍵詞】帕金森癥；臨床護理；觀察

帕金森是一種常見的中老年人因神經系統變性引發的疾病，通常又叫震顫麻痹，是以一種黑質多巴胺能神經元變性缺失和路易小體形成為特征。臨床表現為運動遲緩、姿勢步態異常、靜止性震動等現象。隨著年齡的增長，65歲以上的老年人患病率為1000/10萬，伴隨抑郁的發病率為40%~70%，而且男性比女性多，這嚴重影響著帕金森患者的治療效果及生活質量。

一、一般資料

本組患者是我院這兩年帕金森入住患者男20例，女17例，年齡最大85歲，最小51歲。在治療上采取以藥物治療為主，及在心理治療、飲食上等為輔助治療。在治療的過程中患者的癥狀在不同程度上有著不同的改變，并且并發癥有明顯的減少，提高了患者的生活質量及延長了患者生命。

表1 帕金森患者治療臨床護理前后癥狀分析

分組 手部動作 上肢協調動作 步態 震顫 面容 生活自理能力

治療前 1.90 1.13 1.97 2.80 1.03 1.81

治療后 0.97 1.13 0.97 1.90 0.97 1.03

二、護理

1、飲食護理

根據患者的年齡及運動量給予熱量及對患者進行營養狀況的評估。為患者提供符合口味的，營養豐富的，以三低一高的易消化的食物為主。對于動物脂肪的食物盡量少吃，適量進食海鮮類的食物，多進食新鮮的蔬菜和水果，提供優質的蛋白質和脂肪酸，防治動脈粥樣的硬化，促進腸蠕動，防治便秘。對于臥床患者，醫護人員要正確指導患者家屬，正確協助患者進食，把床頭調高到45度，有利于患者下咽，防治誤吸，當患者發生嗆咳時應停止進食，等患者呼吸恢復平穩時在繼續進食，對于嚴重的患者來說，應馬上停止進食，給予鼻飼[1]。

2、用藥護理

為了防止藥物引起的不良反應，必須要對老年人給予明確的用藥。必須要囑咐藥劑師及時調整藥物的劑量和用藥的時間。對于一些藥物的服用，如：美多巴是需要告訴患者服藥的時間及禁忌事項，督促患者堅持按量、按時服用，起到藥物治療的效果。

3、生活護理

病房應該要保持光線充足、地面平坦，障礙物必須要少。病床應針對老年人行動上的欠缺多加使用防護欄、防墜墊等實施，同時還要囑咐患者做好防滑措施，以防跌倒。患者應在醫護人員的指導下選用一些比較合身的衣服，以免過大導致踩踏摔傷。起床或下床時應扶住床沿，動作緩慢的進行，避免直立型的低血壓發生，在外出活動室，患者應有專人陪同。

4、運動護理

帕金森患者在進行藥物治療時，應結合適當、正規的有針對性的既安全可靠又能對患者起到治療效果的康復訓練。（1）步態訓練，針對老年人患者肢體乏力，行動不便，重心感喪失的現狀做出適當合理的步態練習。（2）面部訓練，通過指導患者進行鼓腮、吹氣、伸舌、噘嘴等訓練，可以起到改善患者面部表情和吞咽困難，對保持呼吸順暢及協調發音有很大的幫助，同時還要結合運動功能方面的訓練及語言的溝通。

5、預防并發癥

帕金森癥是一種慢性進展性變性疾病，疾病晚期由于嚴重肌強直全身僵硬導致臥床不起。各種骨折、肺炎等并發癥是造成患者死亡的常見原因。因此，在做好護理工作前提下，積極預防并發癥的出現是至關重要，老年人患者因身體免疫力下降的原因，對環境的適應能力差，護理工作人員應注意是病房保持通風、適溫、干凈整潔的環境，并要囑咐患者在多變的天氣下注意做好保暖工作，以免受涼感冒，加重病情的發展。對于晚期的患者因該特別注意肺炎、必尿系統的感染等，囑咐患者多喝水，預防尿路感染。

6、心理護理

帕金森患者由于怕受到他人的歧視，在心理上對疾病對自身軀體的將康恢復、功能恢復及給家庭造成負擔等問題產生巨大壓力，甚至出現抑郁的現象，所以護理人員應對患者進行密切的關注，針對不同背景的患者進行交流、分散患者的注意力，解除患者心中的疑惑。同時護理人員還要盡量滿足患者提出的合理要求，讓患者了解自己的病情，并讓患者明白病情恢復的過程，減少患者心理的疑慮，降低心理壓力。

三、護理體會

目前，針對帕金森癥至今為止仍沒有完全有效根治的方法，只有通過服藥及加強護理的方法才能提高治療效果，幫助患者康復治療，減少死亡率，提高患者的生活質量。在護理工作中應加強患者的安全防范，了解患者的思想活動，咨詢患者病情，在生活上給予幫助，囑咐患者做好安全防護工作，并與家屬配合共同做好患者的日常護理，提高治療和護理的質量，是患者減少心理壓力促進病情的健康發展，是帕金森老年患者不僅在身體恢復健康，在心理上也能恢復正常，提高生活質量回歸社會。通過本院37例帕金森患者的護理體會中可以看出在治療上，除了醫生的治療外，還要護理人員的配合，結合飲食、生活、用藥、并發癥及心理上的幫助，對肢體起到鍛煉的作用，防治并發癥的發生，對藥物治療進行密切的觀察，達到良好的效果，使患者恢復身心健康。

篇(4)

關鍵詞 靜脈輸液；護理風險；老年人

1 前言

護理風險是指護士在從事醫療護理服務中可能發生的危險。靜脈穿刺和輸液是臨床護理最頻繁和最重要的工作，也是安全隱患較為集中存在的工作，特別是老年患者，由于各臟器功能衰退和感覺、運動的遲鈍，靜脈彈性差、脆性大、易滑動，傳統頭皮針穿刺困難，易滑出血管。因而靜脈穿刺和輸液治療過程中，存在的安全隱患更多、風險也更大。目前，老年患者在靜脈輸液過程中，采用淺靜脈輸液方式，不僅能減少病患痛苦，而且能隨時增減輸液通道，爭取更多的搶救時間。目前為了降低護士工作量，提高護士的工作效率，靜脈留置針逐漸被應用。然而，靜脈留置針也存在一些不安全因素，如滲漏、靜脈炎、堵管、栓塞、感染等，嚴重威脅著老年患者的生命安全。

2 老年患者靜脈輸液護理風險應對之策

2.1心理護理

大部分的老年患者對于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解。因此容易產生護理風險。為此，針對老年人最擔心的最需要的問題制定了規范、科學、安全的輸液服務流程，改變了傳統的服務理念，不能把靜脈輸液作為單純的技術性工作，整個輸液過程貫穿著很多人性方面的服務。老年人基礎疾病復雜、多種疾病共存、高齡、感覺遲鈍和行動遲緩，多數無子女陪同來院輸液。護士應尊敬、尊重老年患者，了解老年人心理特點，談話時使用適合于老年人的語速、語調，使護患之間充滿溫馨和諧的氣氛，增加護患之間的信任度，提高老年輸液患者輸液的安全性和滿意度。另外護士還必須熟悉藥品性質，清楚用藥目的，患者及家屬其所用藥物的數量、作用、目的、副反應，注意事項以及不同患者不同用藥調節滴速的意義等，避免患者在不知情的情況下自己隨意調節滴速，造成一些特殊用藥（硝酸甘油、胰島素等輸液過快，引起病情迅速變化而引發的醫療糾紛，并囑患者有任何不適要及時告知。

2.2注重細節護理

凡是靜脈輸液的患者需要較長時間保持不變，通常感到疲勞，尤其是液體量大，致幾小時不能活動者更是如此。因此，我們要指導患者輸液一側肢體在小范圍內平行移動，活動一下手指，協助坐著輸液的患者上床休息一會兒，躺著的翻翻身，讓患者聽廣播或者觀看電視節目，分散注意力，消除疲勞感。應用此項措施，患者的輸液疲勞感由25%降至15%。在調查過程中，部分患者希望護士在巡視過程中，能主動詢問需求，幫助解決最低生活需要。與此同時，患者擔心影響進餐是一個比較集中的問題。這就要求治療班護士與巡視護士心中有數，有計劃的安排輸液順序，盡可能做到病情需要的、液體量大的患者優先輸液，并合理調整滴速，選擇適宜的靜脈針，保持患者在進餐前順利完成治療。

2.3留置針脫出的護理對策

老年患者皮膚松弛，膠布固定不規范：躁動患者未進行適當的約束：護士宣教不到位，患者活動未進行有效的保護措施。護理時可以：（1）將穿刺部位及針梗2/3處用3M敷貼完全蓋住，延長管及肝素帽再用兩條膠布固定在穿刺口以上、敷貼外的皮膚上，另一條膠布固定針柄。（2）穿刺后加強巡視。躁動患者采取適當的約束措施。（3）大力宣教穿刺前的準備工作，指導患者靜脈留置針置管期間應保持穿刺部位清潔、干燥，靜脈肢體不宜活動過度，預防發生導管脫出等并發癥。睡眠時應注意不要壓迫穿刺的血管，更衣時不能將導管拔出。

2.4嚴格配藥

配藥過程存在的風險：檢查瓶裝液體和藥物不嚴，如瓶身有細小裂紋、瓶蓋松動、澄清液體變濁、藥物或液體己過有效期等；注射器或輸液器質量問題、無菌操作不嚴、配藥誤差、同一注射器反復抽吸多種藥物、配好藥后長時間擱置、配伍禁忌不熟悉、盲目按醫囑配藥等。護理策略：①配藥室每天空氣消毒2次、每月空氣培養1～2次。②嚴格遵守無菌操作規程，仔細檢查輸液瓶及輸液器和藥物有效期。③避免使用同一注射器抽吸不同的藥物，盡量減少抽吸藥物的次數和避免穿刺瓶塞，以免增加污染機會和穿刺瓶塞產生的碎屑。④注意所加藥物的配伍禁忌，盡量避免多種藥物混合于同一輸液器中。⑤配制好的藥物不宜放置時間較長現配現用。

2.5靜脈炎的護理

老年人機體免疫力低，引起靜脈炎的因素很多，護理時要嚴格執行無菌操作。了解藥物的配伍禁忌及用藥的注意事項。盡可能選用較粗大、回流暢通的靜脈，以保證有足夠的血液稀釋，輸入刺激性較強的藥物要減慢滴速，輸注前后用生理鹽水沖管。操作時動作要輕柔，以減少對靜脈壁的損傷。為降低靜脈炎的發生，選擇合適的留置針型號，并提高靜脈穿刺成功率。加強留置期間的護理?；颊呦丛钑r用干凈塑料袋妥當包扎留置針及穿刺部位，避免局部潮濕引起感染。

篇(5)

關鍵詞 高齡 圍手術期 護理體會

近年來高齡手術患者占手術病例的比例越來越高。因此，如何做好高齡手術患者圍術期護理是我們需要面對的重大課題。

資料與方法

一般資料：本組高齡手術患者227例中，男112例，女115例，年齡75～102歲，平均87±6.8歲。其中膽急性化膿性膽囊炎29例，骨科手術184例，其他手術14例。術前均有不同程度的心臟病、高血壓、糖尿病患者142例。采用全身麻醉49例，硬膜外麻醉138例，腰硬聯合麻醉21例，神經阻滯麻醉19例。

高齡手術患者特點：①心理特點：老年人受傳統觀念影響，及對疾病的認知不足，對手術具有恐懼、憂郁等心理障礙，既擔心手術經費，又擔心疾病愈后的生活、是否傷殘等，使患者情緒低落。②生理特點：老年人由于肌肉組織的萎縮，氧耗量降低，體熱的產生也較低，體溫調節能力減低。如果周圍環境溫度下降時，血管收縮反應減弱，寒戰反應較弱，體熱容易喪失而出現體溫下降。隨著年齡的老化神經系統退行性改變越來越明顯，青年至老年時，腦組織的體積縮小，重量減輕，并有不同程度的腦萎縮，故機體反應能力降低。

圍術期護理要點

高齡患者術前護理要點：心理護理，老年人術前、術中、術后的心理護理很重要，對老年人要態度和藹，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以深切關心的言語，淺顯易懂的解釋，打消老年患者的顧慮和擔憂，鼓勵社會家庭支持。向患者提供醫療手術的真實信息，將會減輕患者由于不了解手術而產生的害怕情緒。重視術前談話，術前訪視，及時發現患者的心理隱患，充分發揮術前談話的積極作用，使他們能以平靜的心態面對手術，并配合好該手術要求病患做到的一切。

術中護理要點：①術中保暖：老年人由于新陳代謝減慢，非常怕冷，尤其是腳底和肩膀處。術中一旦著涼就容易因抵抗力下降，而繼發感染，尤其是肺部感染。因此要在術前對某些部位做好保暖工作。如肩膀處使用肩保暖墊；術前穿上一雙干凈的棉襪子（不影響手術的前提下）；手術劃皮及縫皮后盡量提高室內溫度，以減少手術室內熱量的喪失；手術后及時擦干手術區域的皮膚，包扎傷口，為患者加蓋棉被等等。對術中使用的沖洗液體要采取加溫措施，使沖洗液的溫度保證在40℃左右，避免老年人淺低溫的發生。②防止墜床：有部分老年患者思維和神志有些模糊，不能控制自己的行為。而手術的床都比較窄，老年患者易發生墜床。所以手術室護士要加強看護，最好陪護在手術床旁。對有些患者要使用約束帶，但約束帶的松緊要適宜，且要墊以棉墊，不能讓患者感到不舒適。③皮膚護理：由于老年人的皮膚缺乏彈性，周圍循環較差。長時間的手術及電刀使用不當可能引起壓瘡或褥瘡。所以手術室護士為避免此類事情的發生，在術前要對患者做好術前評估和預報工作，術中保持床單的平整，對容易發生問題的部位可以使用果凍墊。④人員配合：當老年患者施行較復雜的手術時，要安排高年資的護士參與該手術。這是因為醫護之間嫻熟的配合，有助于縮短手術時間，減少術后并發癥的發生。包括與麻醉師的配合，對全麻患者應備好各種搶救藥品、器材，檢查有無松動牙齒、義齒，以避免脫落和誤吸；在進行硬膜外麻醉時，由于老年人韌帶和軟組織失去彈性，甚至鈣化，穿刺困難，因而配合麻醉師取得患者的合作、擺好正確的是十分重要的。根據手術部位擺時既要充分暴露術野，又不要妨礙呼吸和循環功能，并且要防止褥瘡的發生和神經的損傷。與手術者的主動配合，要求物品準備齊全，注意力集中，熟悉手術過程，盡可能縮短手術時間。⑤安全防護：術前要詢問老年患者體內是否有假體，如人工關節、金屬義齒、心臟起搏器等裝置。對裝有起搏器的患者禁用高頻電刀；對裝有人工關節或金屬義齒的患者，應慎用高頻電刀。所有老年患者在術中都要加強檢查，避免身體與手術床的金屬部件接觸。防護措施可采用海綿墊及布類敷料來保護易觸碰的身體部位。

術后護理要點：密切觀察患者情況：出現異常精神癥狀，并持續24小時以上者，當排除腦血管以外，電解質紊亂等，同時報告醫師先做相應的檢查排除中樞神經的器質性病變。調整病房環境，避免外界對患者精神的刺激和干擾。嚴密監測生命體征，老年患者易發墜積性肺炎、褥瘡等應采取勤翻身、拍背，預防和治療等血癥，應給予低流量吸氧。

適當選擇護理措施：對不同類型的患者采取不同的安全護理措施。

護理體會

隨著老年人口比例的增長，將會有更多的老年人接受手術治療，將會成為日趨嚴重的醫學和社會問題，應引起臨床外科醫師的高度關注，以上是筆者對老年患者在手術中的護理體會，對該類患者采取針對性的護理措施，以利于手術的順利開展，確保安全，促進老年手術患者術后康復，提高老年患者的生活質量。

參考文獻

1 李吉,潘平.手術室實施術前訪視的體會［J］.基層醫學論壇,2010（8）:700.

2 李香蓮,閆莉.老年患者常見的跌倒原因及防范措施［J］.臨床會理用藥雜志,2009,2（24）:20.

3 劉純儉.舒適護理在手術室的應用［J］.當代護士,2007,9:31.

篇(6)

關鍵詞：預防跌倒健康管理療養

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0454-01

杭州市五云山療養院是杭州市離休老干部的健康體檢與療休養的保健基地。在院內療養都是高齡老人，跌倒不僅影響老年人的健康，而且成為老年人致殘、致死的重要原因之一。因此，對老年病人實施風險管理，對跌倒的風險因素進行及時評估，并做好預防跌倒的措施已成為護理工作的重點。下本文比較了對未實施預防跌倒流程管理與實施預防跌倒流程管理中患者的跌倒例數和對管理工作的滿意度情況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。收集我院2006年1月―2007年12月收治療養住院患者2000例，設為未實施預防跌倒管理組，其中男1468例，女532例；年齡75～94歲，平均（84.6±9.26）歲。2009年1月―2010年12月收治療養住院患者2000例設為實施預防跌倒管理組，其中男1533例，女467例；年齡78～93歲，平均（85.4±10.23）歲。兩組性別、年齡差異均無統計學意義（均>0.05），具有可比性。

1.2方法。

1.2.1我院應用澳大利亞健康協會推廣使用的跌倒危險度評分表（falls riskassessment tool）對3950例入院病人進行評估篩選，據跌倒危險度評估表的評分，來確定跌倒危險級別：0分～9分低度危險性；10分～20分中度危險性；21分～30分高度危險性。根據劃的級別從跌倒預防措施表中找出相應的各種措施。

1.2.2預防跌倒的干預措施。①提高危險意識，掛牌預防跌倒標識，加強警示；讓患者或家屬了解發生跌倒的危險性，預防跌倒的健康宣教等。②教導患者及照顧者知道電源開關及呼叫鈴的位置與使用方法，便器放置適當的位置。③適宜的床高度，標示地面濕滑牌等。④教導輪椅使用方法和下床方法。⑤讓患者及家屬了解正確服用一些會導致跌倒的藥物，觀察相關藥物反應。

1.2.3加強對患者及家屬的健康教育跌倒的護理重在預防，因此對易跌倒的高危人群，要做好指導，使其有足夠的安全防護意識。做好加強宣傳工作，內容包括：①當服用安眠藥或感頭暈、高血壓不穩時，欲下床應先坐在床沿，在征得醫務人員同意后，由陪護人員或工作人員扶下床來，在室內活動。②當需要任何協助而無家屬在旁，請立即叫喊或打呼叫鈴，勿自行活動。③地面弄濕，請告知工作人員，以防不慎跌倒。④物品請盡量收入柜子內，以保持走道寬敞，無障礙物。⑤若衣褲太大時，請更換合適的衣褲。⑥應穿防滑鞋，避免穿拖鞋、切勿打赤腳。⑦室內盡量保持燈光明亮。晚間打亮地燈。⑧上廁所時有緊急情況，請大聲叫喊或在廁所內打呼叫鈴。

1.2.4制定患者跌倒預防應急預案當患者發生跌倒時，當班醫生、護士立即到患者身邊，查找跌倒原因、檢查病情，初步診斷。并及時采取相應措施，盡可能將跌倒危害降至最低。建立跌倒報告制度，填寫“跌倒患者登記報告表”在24h內上報護理部。護理部組織護理安全小組進行原因分析并討論，制定更加縝密的防范措施。

1.2.5評價指標觀察兩個時間段的跌倒發生率和患者滿意度。

1.3統計方法。采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計數資料采用X2檢驗，P

2結果

2006年1月―2007年12月在未實施預防跌倒管理前患者滿意度為92.1%，而2009年1月―2010年12月年實施預防跌倒管理后患者滿意度為99.2%，兩者差異有統計學意義（P

3討論

跌倒是影響老年人健康的一個重要問題，防止老年住院病人跌倒已在臨床引起充分重視，因為住院病人跌倒引發的醫療糾紛和醫療康復支付，不僅影響醫院的社會效益，也給病人造成負擔，許多國家已經或正在把跌倒作為臨床醫療、護理質控的顯性指標，評估住院病人住院跌倒危險已被公認為是有效和必要的對策。目前，國外對跌倒問題評估方面的研究比較成熟。

老年住院病人預防跌倒的護理方法多種多樣，護士常常根據自己的臨床經驗進行選擇和使用，這些方法的合理性及科學性需要得到證實。本文顯示實施預防跌倒管理后滿意度高于未實施預防跌倒管理，差異有統計學意義（P

參考文獻

[1]林菊英主編.醫院管理分冊[M].北京：人民出版社，2003：1671

[2]徐永能，盧少萍，張月華，等.老年病房的護理風險管理[J].現代護理，2007，13（6）：1536-1538

篇(7)

【關鍵詞】 老年癡呆；預防；護理

老年性癡呆，亦稱阿爾茨海默病，是一種發生在老年期或老年前期的神經系統退行性疾病。癡呆是由于大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，表現為語言、記憶、理解、判斷、自我控制和空間技能、情感或人格等能力方面發生退化和持續性智力損害，嚴重影響患者的日常生活和社交能力[1]。因此，既要貫徹預防為主的方針，避免和消除各種致病因素，又要采取積極治療，精心護理的方法防治此病的發生、以保持老年人身體健康。具體做法如下：

1 預防老年癡呆的發生是提高老年生活質量的關鍵

目前老年癡呆的治療尚無特效藥物。所以重視老年前期及老年期癡呆的預防是保障老年人健康的關鍵。

1.1 正確評估中老年人對老年癡呆癥的認識水平 首先要對患者的一般情況進行評估，了解其對此病的認知程度，根據他們所了解的情況，文化水平給予恰當的指導。只有患者真正了解此病的病因，病理，臨床表現和不良的預后，才能使患者積極主動地參與到疾病的防治中，做到早期預防、早期發現、早期診斷治療。達到發病率減低的目的。

1.2 去除病因，養成良好的生活方式 老年癡呆是一臨床綜合癥，無固定特異病因。首先應明確不同病因所致的癡呆，如中毒性癡呆、代謝性癡呆、血管性癡呆等?？梢灾委煹陌V呆約占癡呆病人的19%-40%。經適當的病因治療，在原發病的治愈或好轉的同時，癡呆癥也可獲得不同程度的恢復好轉。因此對原發病早期采取措施，故早期診斷治療癡呆病尤為主要。

1.3 養成良好的生活方式是預防和減緩老年癡呆癥發生和加重的有效方法 宜生活有規律，注意起居，保障有質量的睡眠，避免白天長臥，盡可能做到早睡早起；環境寬敞明亮但光線不可刺眼，保持室內清潔、空氣新鮮；鼓勵老年人參加戶外活動、以鍛煉身體、如散步、跑步、做操、太極拳等運動，有利于增加機體的抵抗力；鼓勵老年人積極參加社會活動，廣交朋友，經常與他人交流、溝通，培養興趣，訓練思維，保持良好的心態，愉快的心情。

2 加強老年癡呆的護理是提高患者生活質量的唯一途徑

老年癡呆癥目前尚無有效的治療方法，醫學界認為“癡呆癥的治療，重點在于良好的保健護理”。為了提高患者的生活質量和生存時間，加強對患者的護理，是目前減輕病人痛苦、家庭及社會負擔、提高患者生活質量的唯一途徑。根據老年癡呆的癥狀，應采取以下的護理措施：

2.1 加強日常生活護理 老年癡呆患者在飲食、衛生、大小便等日常生活方面自理能力差，需要家人或護理人員不同程度的督促或協助。安排病人合理而有規律的生活，按時起床和就寢、進餐，保證足夠的休息和睡眠。對于晚期住院患者自己能力下降，護士必須做好口腔護理、飲食護理、褥瘡護理及晨晚間護理，維持良好的個人衛生，直接關系到患者是否發生感染，營養不良，褥瘡等并發癥。

2.2 心理護理 患有老年癡呆的患者，在患病的各個時期都會表現出某些心理障礙和心理問題，如遇到生疏復雜的事情，易感疲乏，易怒和焦慮，有的會出現人格障礙，不愛清潔，依賴性強，自私和多疑，幼稚，欣快，哭笑無常等。不良的心理狀態可影響患者的免疫功能、營養狀態及治療的有效性。為此護理人員要以人為本，關心、尊重老年人，在與患者進行溝通時，耐心傾聽病人的訴說，和患者說話時目光注視病人，態度和藹，語言親切，說話要慢，句子簡短、清晰，千萬不要著急，更不要大聲叫喊，給患者一種信任感；遇到患者不明白的事情做耐心的解釋，可以慢慢重復兩三遍，直到他們明白為止；對其不正確的行為不要直接批評，應在病人情緒平靜時給予正確指導、糾正；發現進步及時表揚和鼓勵，使其建立良好的心理狀態，增加治療的信心。

3 安全防護

老年癡呆患者由于智力障礙、行動遲緩、反應遲鈍等，極易引發跌傷、走失、燙傷等不安全事件，是老年人致傷、致殘甚至致死的原因之一。為防止意外發生，首先要保持老年人生活的環境固定，不要經常變換室內擺設，以免引起患者的困惑；其次要去除患者周圍環境中的危險物品，對電源、火源、熱水瓶、剪、刀、化學物品等，嚴格控制、妥善保管、放在患者拿不到的地方。同時不讓患者做有危險的操作，以免發生意外。對病人的藥品妥善保管，每次發藥應送到病人手上，看著服下，以保證患者按時按量用藥。病區患者應有專人照顧護理，24h陪護，經常巡視患者是否在病房，不讓患者單獨外出活動。并在患者身上攜帶聯系卡，注明：姓名、地址、聯系人電話、病情等。以便迷路、走失或發生意外時，及時得到幫助。由于癡呆病人智能低下而致情感障礙，在醫療護理中要注意自己的言行，給予溫暖，安慰，切忌言行生硬引起患者行為異常反應。

4 討論

目前對老年性癡呆癥的治療尚無特效藥物，而且它是目前難以治愈的一種漸進性疾病【2】。有研究顯示，老年癡呆患者若得不到細心的護理，病人的生存期限會明顯縮短，給社會和家庭帶來沉重的負擔【3】。為了改善患者的日常生活能力，提高患者的生活質量，延緩病情發展，對老年吃呆患者進行科學的切實有效的預防措施。如減少或去除致病因素，進行心理護理、飲食護理、認知護理、安全護理等措施，提高了患者動腦、動手能力和理解，信息傳遞及語言表達能力，而達到訓練目的，能夠明顯改善來老年癡呆患者的病理狀態、提高患者的生活質量和適應社會的能力延緩疾病進展，延長壽命。

參考文獻

［1］周素蘭.老年癡呆患者發生醫院感染的相關因素及護理對策[J]. 護理與健康，2006,5（4）：