時間:2023-09-01 16:36:54
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關鍵詞 體育教學 應急避險能力 培養
隨著經濟和社會的發展,自然災害、人身傷害事故、校園暴力事件也頻頻發生,學生應急避險能力的培養就顯得尤為重要。擁有較好的應急避險能力,不僅能夠使學生在面臨危險情況時采取有效措施保護自己,同時能夠在其他人遇到險情時獲得有利幫助。體育教學擁有教學形式靈活、實踐性強、體育教師能夠將理論教學與實踐訓練更好結合的素質等優勢,因此將學生應急避險能力的培養融入到體育教學中成為不二之選。
一、應急避險能力的概念
所謂應急避險能力,就是面對突發事件、處在危險環境時,能夠根據已經掌握的有關知識、技能、能力,盡量保持清醒的頭腦,采取積極有效的措施進行自救或互救,使危險環境對人身的傷害降到最低甚至是免受傷害。
應急避險能力包括三個基本要素:(1)應急知識,即了解和掌握一些突發事件相關的信息、特征、危險因素等知識。只有對突發事件的相關內容有所了解,才能夠在突發事件發生時不慌亂并且有針對性的采取救助措施。這是培養應急避險能力的理論依據。(2)應急技能,即面對突發事件和危險環境時所需要具備的基本技能,例如基本的防身技能和制敵技能。這是實施應急避險能力的手段。(3)應急能力,即處理突發事件的能力,包括身體素質、運動能力、心理素質等多方面的能力。這是運用應急避險能力的保障。應急知識、應急技能、應急能力作為應急避險能力的基本要素,三者之間相互聯系、相互補充、相輔相成、缺一不可。
二、體育教學中應急避險能力培養的內容和方法
根據應急避險能力三個基本要素的要求,體育教學中應急避險能力的培養主要集中在以下幾個方面:認知能力、生理機能、身體形態、身體素質、運動能力、應對技能、應急預案、情緒管理。
(一)認知能力的培養內容和方法
對認知能力的培養,主要包括:自然災害,如火災、水災、地震、泥石流等災害的相關知識的普及;意外事故,如車禍、溺水、觸電、中暑等災害的相關應對知識;人為傷害,如盜竊、搶劫、勒索等災害的相關應對知識;急救和報警電話的號碼、所述內容以及注意事項的相關知識。培養方法主要是在體育教學的理論課程上加強以上相關知識的介紹和講解,在體育教學的實踐課程上也要對涉及以上內容的方面進行講解。
(二)生理機能的培養內容和方法
對生理機能的培養,主要是了解機體新陳代謝水平與各器官系統達到的工作效能,如神經系統功能、心肺功能、骨骼和關節的功能等等。培養方法是加強體育教學實踐課程中的體育鍛煉,利用各種形式的體育鍛煉方式,如拉伸運動、力量訓練、有氧運動等,改善生理機能,使機體新陳代謝水平與各器官系統的工作效能達到最佳水平。
(三)身體形態的培養內容和方法
身體形態是指體型、姿態等,簡單地說就是要避免肥胖。在培養方法方面主要是通過體育教學實踐課程中的體育鍛煉改善和塑造良好的身體形態。
(四)身體素質的培養內容和方法
身體素質主要是指人體的力量、速度、耐力、靈敏度和柔韌性等,人體通過以上能力的配合和發揮進行有效的活動。針對每個方面有不同的訓練方法,集中在實踐課程中進行訓練:力量方面可以通過仰臥起坐、引體向上等得到加強;速度方面可以通過短、中、長跑進行鍛煉;耐力方面主要是通過長跑等形式,注重過程中意志品質的培養;靈敏度方面可以通過肢體配合的體育游戲得到訓練;柔韌性方面可以通過各種柔韌練習項目進行訓練。
(五)運動能力的培養內容和方法
運動能力主要是一些基本的走、跑、跳、攀爬、游泳等。在培養方法上,體育教師可以根據各種突發事件的特點和所需的運動能力,設計不同的情景、模型和游戲,使學生在課堂的實踐訓練中獲得較為真實的體驗和提升運動能力。
(六)應對技能的培養內容和方法
應對技能主要包括基本的急救技能、生存技能、逃生技能,急救技能主要是人工呼吸法、心肺復蘇法、胸外心肺按壓法、氣管異物海氏腹部沖擊法、止血、包扎等;生存技能主要是學會在野外或危險狀況時能夠維持生命;逃生技能主要是針對火災、地震發生時的應對措施。這些技能同樣主要是在體育教學的實踐課程上得到學習和練習。教師可以通過示范進行講解,最后由學生進行練習,指出存在問題或誤區,使學生在實踐訓練中真正掌握這些應對技能。
(七)應急預案的培養內容和方法
應急預案主要是學校的管理部門針對一些可能發生的突發事件,如地震、火災、食物中毒、流行病、暴力、偷竊、搶劫等制定好預案。例如,制定地震、火災發生時學生在宿舍或教師的撤離預案;制定集體性校園衛生事故預案;制定校園安全事故預案等。同時,學校要進行模擬演習以保證預案的有效施行。
(八)情緒管理的培養內容和方法
情緒管理主要是控制不良情緒,在突發事件發生時保持自信、冷靜的狀態。教師在教學過程中要對學生進行積極的鼓勵、引導和感染,使學生保持樂觀向上的心理狀態。
三、體育教學是應急避險能力培養的重要途徑
應急避險能力的培養除了需要必要的理論講解外,還需要實際的訓練才能夠真正掌握應對突發事件和危險情況的知識、技能和能力。體育教學作為伴隨學生由小學到大學的必修課程,課程設置具有連續性,能夠幫助學生由淺入深的系統掌握應急避險能力的相關內容。另外,體育教學具有形式靈活、實踐性強的突出特點,應急避險能力的培養,如生理機能、身體形態、身體素質、運動能力、應對技能、情緒管理等方面都需要形式靈活的實踐訓練達到較高的學習效果,幫助學生在不斷的實踐訓練過程中真正掌握教師傳授的內容,同時糾正錯誤理解和實踐誤區,使學生在遇到突發事件時能夠進行及時、正確的自救、互救和救助他人,減少突發事件帶來的生命和財產損失。
2012年河北省教育廳項目 編號GH132043
參考文獻:
[1]簡敏. 大學生應對校園突發事件能力構成及培養途徑[J].社會科學家,2006(7):89-91.
[2]王強,閔彬彬. 論體育教學中學生應急避險能力的培養[J]. 體育科技文獻通報,2011,19(1).
[3]王強,王莉. 創建學生應急避險課程體系的構想[J]. 科技信息,2010(10).
[4]吳曉蓉,白芳麗. 論應急避險教育的人本價值及施行路徑[J]. 當代教育與文化,2011(3).
關鍵詞:門診輸液;安全管理
門診是醫院的窗口,是醫院管理、醫護質量以及服務水平的具體體現。隨著靜脈輸液技術的不斷發展和廣泛應用,靜脈輸液的安全管理問題也受到越來越多的關注[1]。為了提高護理質量,確保輸液安全,我院不斷優化門診輸液室的管理,取得較好效果,現介紹如下。
1 優化流程
1.1加強藥品管理 以往患者需要每天來回帶藥,經常發現藥品磨損,玻璃針劑裂痕或破損,患者對藥品缺乏了解而保存不當,如該避光的藥沒避光,該冷藏的沒冷藏,或者來輸液時所帶的藥品數量不正確,以及藥房發錯藥不能及時發現,造成藥品安全隱患較多[2]。為了加強用藥管理,我院門診輸液室制作了藥品存放柜,統一存放長期輸液患者的藥物。藥柜里將不同患者的藥物和治療卡分隔放置,并在格子前插上相應患者的信息卡,如姓名、性別、開始寄存日期等,并上鎖。當患者輸液結束后,護士提前擺好患者次日需輸入的藥物,有效的縮短了患者等待輸液的時間。
1.2自制床頭牌 設床頭牌信息為:患者的床號(座位號)、姓名、性別、年齡等,電腦統一打印,一式2份,一份插至患者輸液藥物的擺藥盒上,另一份插至患者的座位椅上;以利于護士接瓶時的核對。當患者輸液結束后,拔針護士及時撤除患者的床頭卡信息。通過核對床頭卡信息,能有效的識別患者的身份,同時也避免了護士接錯瓶的現象。
2 綜合培訓
2.1理論學習 提高護理人員的整體素質,加強護理人員的理論知識學習,科室每周組織護理人員關于輸液有關知識的學習和實踐操作,并于每月月底進行考試,考試內容包括相關知識和操作技能,能有效提高護理人員的技術水平。
2.2應急預案演練 科室將"常見輸液不良反應的類型、臨床表現和處理措施"以及"輸液突發事件的類型和應急處理"制成文件夾,供護理人員學習和查看??剖颐吭聦斠合嚓P突發事件的處理進行了應急預案演練,并于月底進行抽考或提問,發現合格率低或經常不合格的人員進行重點培訓和考核,直到人人熟練掌握為止。
2.3總結分析 ①科室設一名為門診輸液護理質量控制小組組長,每天依據醫院制訂的護理質量評價標準,進行護理質量的全面檢查;將檢查結果及時記錄、反饋問題并及時改進[3];②組織1次/月科室質控會議,討論并分析問題存在的原因,提出改進措施,并做好記錄;③科室建立"護理不良事件表",發現問題及時處理、上報并登記。
3 評價指標
3.1分別于2013年1月(實施前)和2014年1月(實施后)科室對護理人員理論水平、應急處理能力、不良事件發生、患者滿意度等4項進行評價,針對評價結果從中抽取60份進行對比。
3.2統計學處理 數據處理采用SPSS13.0統計軟件進行分析,計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準a=0.05。
4 結果
通過加強靜脈輸液質量管理后結果表明,護理不良事件下降、護理人員理論水平提升、應急處理能力高、患者滿意度提高,差異有統計學意義(P
5 討論
5.1通過加強護理人員的理論知識學習和操作技能訓練,有效提高了護理人員的基礎理論水平。如表1,護理人員通過加強理論知識學習和操作技能訓練后,從90%上升到100%。
5.2科室每月對輸液相關的突發事件進行了應急預案演練,并于月底進行考試和提問,有效的提高了護理人員對突發事件的處理能力。如表1,護理人員應急處理能力從83.33%上升到98.33%。
5.3通過加強對輸液室護理質量的全面質控和整改,使護理不良事件發生率從16.67%下降到0.05%,見表1。
5.4優化輸液室流程、加強護理人員對輸液相關知識的學習及應急突發事件的掌握,有效提高了護理人員的技術水平??剖也欢ㄆ趯斠夯颊叩臐M意度調查可見,患者對護理人員的滿意度從86.67%上升到96.67%,見表1。
門診輸液是醫療工作的第一線,是醫院的一個窗口。通過完善輸液室的管理,有效提高了護理質量。近年來,輸液患者的滿意度調查明顯提高,減少了護理服務投訴,提升了醫院的社會形象。
參考文獻:
[1]周建日.靜脈輸液的安全管理[J].白求恩軍醫學院學報,2009,7(1):57-58.
一、總體要求
全縣教育系統應急管理工作以黨的十精神為指導,切實踐行科學發展觀;進一步明確應急管理體制機制,切實加強師生應急知識教育,深入開展應急管理培訓,不斷完善應急預案,強化應急逃生演練,加強應急保障能力建設,努力提升應急綜合能力。
二、進一步明確應急管理體制機制
(一)按照《突發事件應對法》規定,全縣教育系統應急管理工作實行分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。
(二)根據市教育局和縣應急辦關于應急管理規定,全縣教育系統應急管理工作實行行政首長負責制、一崗雙責、指揮制、首遇責任制的運作機制。
三、切實加強師生應急知識教育
切實貫徹落實《宜賓市學校開展應急知識教育方案》要求,做到應急知識教育教材、課時、師資、評價四落實,同時應急知識融入到學科教育之中。要明確工作任務,落實工作責任,充分認識應急知識教育普及的重要性,進一步采取有效措施,開設應急知識教育課,繼續通過晨會、班會、安全課、知識競賽、演講比賽等形式,全面普及預防、避險、自救、互救、減災等知識,強化師生應急意識,提升師生應急技能。
四、深入開展應急管理培訓
今年應急管理培訓的重點是對《突發事件應對法》和各自《突發事件應急處置預案》的培訓。培訓工作要做到部署到位、內容具體、方式得當。通過培訓,讓廣大教職工和學生熟悉應急管理的法律依據和掌握對各類突發事件應急處置的責任、程序、方法、應急逃生線路和相關知識。
五、強化應急逃生演練
一是嚴格落實市教育局“每期開學一周內至少組織學生開展一次全校性的應急演練”的要求,抓好每學期開學的應急逃生演練;二是根據時令季節開展防震減災、防火、防汛、防地質災害為重點應急逃生演練;三是在全國第五個“防災減災日”專題開展一次地震應急逃生演練。每次演練要做好相關工作,杜絕因演練發生安全事故。
六、不斷完善應急預案
根據工作需要和人動,認真做好應急預案的修訂工作,細化應急預案的工作環節,落實各項處置責任和措施。要建立和完善應對各種自然災害、傳染性疾病、交通事故、食物中毒、踩踏事故、意外傷害等單項突發事件的預案體系。預案要堅持因地制宜,注重上下銜接,突出自身特點,確保預案的可操作性。在地方黨委政府的統一領導下,通過預案確保一旦發生突發事件,控制事態、減小影響和損失。
今年5月12日是全國*個“防災減災日”,5月7日—13日為防災減災宣傳周。根據**省、**市有關文件精神,為切實做好我市防災減災宣傳工作,喚起社會各界對公共安全的高度關注,進一步增強全社會防災減災意識,提高群眾自救互救能力,特制定如下活動方案。
一、指導思想和工作目標
以科學發展觀為指導,堅持以人為本、預防為主、依法管理、正面引導的原則,以提升社會公眾防災減災意識和自救互救能力為主題,積極創新宣傳手段,拓寬宣傳渠道,豐富宣傳內容,提高宣傳實效,深入開展各類防災減災宣傳活動,宣傳各種防災減災法律法規和科普知識,提高公眾應急避險和自救互救能力,為推動全市經濟社會又好又快發展創造良好環境。
二、活動時間安排:5月7日—13日。
三、活動內容,重點開展好以下十二項活動:
(一)開展防災減災專題宣傳活動。市廣播電視局負責,利用一周時間,在**電臺、電視臺、**周報等新聞媒體開設專題欄目,在黃金時段和版面,每天一個專題,結合國土、科技、公安、氣象、衛生、林業、藥監等部門,認真開展地質災害、防震減災、消防安全、自然災害、傳染病預防、森林防火、食品安全等方面法律法規和相關知識宣傳,并及時報道全市防災減災活動開展情況。
(二)開展大型街頭集中宣傳活動。5月12日,由市民政局牽頭,組織科技、國土、安監、工促、衛生、水務、公安、教育、商務、林業、礦山、電力、氣象、藥監等部門和單位,通過發放宣傳資料、接受群眾咨詢、制作宣傳展板等形式,在市中心集中開展地質災害、自然災害、防震減災、森林防火、道路交通安全、消防安全、應急管理、傳染病預防、安全生產等方面法律法規和相關知識的宣傳,進一步增強廣大群眾的防災減災意識。各鄉鎮(街道)也要結合實際,選擇安全場所,組織開展宣傳活動,營造防災減災的濃厚氛圍。
(三)開展防災減災知識“四進”活動。由市科技局、安監局和各鄉鎮(街道)牽頭,分別組織開展防災減災知識進機關、進企業、進農村、進社區活動,通過印發宣傳資料、制作宣傳標語、舉辦知識講座等形式,廣泛宣傳相關法律法規和防災減災知識。
(四)開展防震減災科普活動。由市科技局牽頭,抓住5月1日新修訂的《中華人民共和國防震減災法》頒布實施的有利時機,認真開展以新《防震減災法》為重點內容的防震減災科普宣傳活動。
(五)開展校園防災減災專題教育活動。由市教育局牽頭,科技、公安、衛生等部門配合,在全市各中小學校和幼兒園開展形式多樣的防災減災專題教育活動,根據不同年齡學生特點,通過主題班會、應急演練、專家講座、觀看專題片等方式,講授普及防災減災知識,全面提高中小學生的安全防范意識和自我保護能力。
(六)開展消防安全教育宣傳活動。由市公安局牽頭,各有關部門和鄉鎮(街道)配合,共同搞好消防安全教育宣傳活動。要重點加強網吧、歌舞廳等娛樂場所和人員密集場所消防安全教育,開展消防應急演練,提升公眾消防安全意識和自救能力。
(七)開展安全警示教育宣傳活動。由市安監局牽頭,工促、公安等部門配合,結合我市安全事故典型案例,有針對性地開展應急演練和安全警示教育,進一步增強全社會排查治理安全隱患、防范安全事故發生的自覺性和主動性。
(八)開展傳染病防治教育宣傳活動。由市衛生局牽頭,市愛衛辦和各醫療機構配合,結合創建省級衛生城和“健康**、幸福人民”行動,重點開展以手足口、甲型(H1N1型)流感等傳染病防控知識的宣傳,進一步增強廣大群眾的衛生防病意識,自覺養成良好衛生習慣。
(九)開展自然災害救助宣傳活動。由市民政局牽頭,氣象、水務等部門配合,組織開展有關自然災害發生、避險等防災減災知識宣傳活動,提高廣大群眾避險自救和互救的基本技能。
(十)開展地質災害預防宣傳活動。由市國土資源局牽頭,氣象、礦山總公司等單位配合,廣泛宣傳地質災害預防和自救知識,提高廣大群眾防范突發地質災害和應急自救能力。
(十一)開展道路交通安全警示教育宣傳活動。由市公安局牽頭,市衛生局等部門配合,組織開展交通安全警示教育活動,通過典型案例和展出相關圖片及音像資料,教育廣大群眾學法守法,自覺維護道路交通安全。
(十二)開展應急管理法律法規宣傳活動。由市政府應急辦牽頭,各有關部門和單位配合,通過編印應急法律法規簡明手冊、組織專題討論和應急演練等活動,切實增強公眾應急避險意識,提高自助、自救和有效防范應對突發公共事件的能力。
四、具體要求
(一)高度重視,加強領導。為切實加強對全市防災減災宣傳周活動的領導,市政府成立由主管副市長任組長,各有關部門和單位及各鄉鎮(街道)負責同志為成員的市防災減災宣傳周活動領導小組,具體負責防災減災宣傳周活動的組織、協調和督導工作。各部門、各單位也要高度重視,把開展好防災減災宣傳周活動作為維護群眾利益、保障人民生命安全、促進社會和諧發展的一項重要工作來抓,抓緊成立相應組織,制定活動方案,認真組織實施,確保各項活動順利開展,取得實效。
(二)精心組織,密切配合。各部門、各單位要嚴格按照方案要求,抓緊制訂和細化本部門、本單位活動方案,進一步明確職責,落實人員、經費和場地,認真抓好各項活動的落實。各牽頭單位要切實負起責任,精心組織,積極協調,認真開展好各項宣傳活動;其他單位也要主動參與,積極配合,共同抓好各項工作的落實。要創新活動形式,通過組織開展各類豐富多彩、群眾喜聞樂見的防災減災宣傳活動,動員廣大群眾積極參與,不斷增強防災減災意識,提高避險自救和互救的基本技能,努力營造全社會共同關心和參與防災減災工作的濃厚氛圍。各部門、各單位具體活動方案務于5月7日前報市政府辦公室社會事業科,聯系電話:********,郵箱:**********@。新晨
(三)硬化措施,確保安全。本次防災減災宣傳周活動,涉及面廣,時間集中,參與人員多。各部門、各單位一定要統籌安排,周密組織,制訂應急預案,落實應急措施,有序組織實施,堅決避免各類安全事故的發生。各單位活動總結及有關音像資料于5月15日前報市政府辦公室社會事業科。
五、全市防災減災宣傳周活動宣傳標語(供參考)
1.防災減災,和諧平安
2.全面加強應急管理,依法應對突發事件
3.群策群力防災減災,萬眾一心共創和諧
4.防震減災,利國利民
5.今天防災的力度決定明天減災的程度
6.以人為本,民防為民
7.防災減災,公共安全
8.防災減災,科學發展
9.嚴格要求安全在,松松垮垮事故來
10.群策群力科學管理,戒驕戒躁杜絕事故
11.遵章是幸福的保障,違紀是災禍的開端
12.一人違章,眾人遭殃
①采取全員訓練與應急隊員重點培訓相結合的方法,進行長期、多頻次、系統、全面的傳染病學、流行病學和相關專業知識、技術、能力培訓,根據疾病出現和變化趨勢,及時補充和更新[2]。迄今為止,已組織學習了鼠疫、炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎、豬鏈球菌感染病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等20多種突發或新發傳染病的相關知識。醫護配合定期進行突發事件應急救護演練,演練的形式包括:緊急集合出動、模擬搶救意外事故現場、模擬啟動各級預案等[3],并組織專家進行考核、檢驗培訓效果,及時總結經驗。②由于夜間救護較白天困難,為提高夜間急救護理能力,我院還特別進行夜間救護訓練,包括夜間急救搬運的模擬、演練等。③根據不同傳染病的特征、感染特點,護理部聯合醫院感染控制科對護理人員進行接診流程、消毒隔離與個人防護、醫療廢物處理、標本的采集、轉運、職業暴露等制度和規程的培訓;抓好醫院消毒隔離中易忽略的環節,如后勤人員、清潔工的個人防護的培訓等;嚴格控制清潔區、潛在污染區和污染區的區域劃分,在三個區域分別貼有醫護人員防護、污染物品處理流程與路線的醒目標識,防止醫院內交叉感染。④制定急診科和烈性樓的工作流程。急診科工作流程:接到突發公共衛生事件呼救后,要迅速、仔細詢問事件發生的時間、具體地點、事件原因等,根據導致感染的危險性程度采取分級防護,在5min內出車,盡快到達現場、盡快了解病情,開展現場救治及轉運,確認應急處置的分級救援要求,同時通知醫院急診科做好相應急診的搶救工作。烈性樓工作流程:A.一旦接到烈性傳染病收治通知,迅速確定隔離范圍,劃定警戒線;規定進出人員并對所有進出人員進行登記,人流、物流通道設立崗卡。B.應急隊長立即通知應急人員到場,打開心電及體溫監測系統,根據病人數量,開啟體溫探頭。C.穿防護服、戴防護口罩,啟用護士站對講機。D.準備好病房內搶救儀器設備、標本采集箱及消毒液噴壺、手提電腦(開醫囑用)、病員服及拖鞋等。E.打開專用通道迎接患者至病房,醫護人員進行相應的治療護理,并用呼叫器通知藥房、檢驗室、放射科、B型超聲室等做好相應準備。F.根據病情指導患者由專用通道接受相應的檢查,完畢后指引患者走專用通道入病房,進出隨時關閉烈性樓各通道的門。
①特殊時期的應急管理與保障:在突發傳染病救治期間,在原有的二線護士和護士長夜間查房外,護理部實行疫情夜間總值班,負責協調夜間的救治工作。同時護理部協同病區護士長加強與各輔助科室的溝通與合作,保證應急物資的供應及設備的正常運轉。②重點科室的管理與支持:在救治工作中,護理應急領導小組成員每天到病區督導檢查護理工作,確保護理人員數量與結構的穩定。護理部根據疫情變化,對應急病區護理人員隨時進行調整與補充。③應急人員的管理:傳染病突發事件具有疾病的不明確性、患者數量的不確定性和疾病的傳染性特點[4],應急人員需長期處于高度應激狀態。為此,醫院領導、護理部主任經常到病區看望醫護人員,努力為她們提供安全、舒心的工作環境,并給予情感上的真誠關注和撫慰??紤]到0~3歲的幼兒自身免疫力低,傳染病發病率高[5],且又是神經心理發育的重要階段,為此對家有0~3歲幼兒的護士均未安排承擔應急工作。
在突發傳染病救治過程中,護理應急管理領導小組反應迅速,帶領應急隊人員沉著應對,救護流程清晰,物資、設備準備充分,資源利用合理,護理質量得到保障,應急人員能快速進入應急狀態,積極參與救治工作。在9年時間里,我院共收治護理人豬鏈球菌病33例,人感染高致病性禽流感1例,甲型H1N1流感573例,手足口病1719例,無院內患者、醫務人員交叉感染病例發生,無職業暴露事件發生,高質量完成了各項應急救護任務。3討論構建系統的護理應急救護體系是有效應對各項突發事件、提高應急救護理能力的關鍵;建立完善的應急管理組織,可以使突發事件中的各項工作得到及時的組織、協調和控制,保證救護工作順利進行。“凡事預則立,不預則廢”,編制科學、簡明、有效且易于操作的護理應急預案,是應對突發公共衛生事件的行動綱要和有效處置的有力保障。護理應急管理系統的建立,提高了護理綜合水平。我院在應急救治工作中,充分發揮護理應急管理系統的作用,積累了豐富的應對突發傳染病疫情的護理管理經驗。到目前為止,我院已成功舉辦四川省鄉鎮醫院醫護人員傳染病突發事件相關知識及技能培訓班8期,共有近千名鄉鎮醫護人員受益,其中10名護理骨干在培訓班進行了40余次講課,得到了社會的高度評價。傳染病應急管理系統建設是一項宏大的系統工程,任重而道遠,還有許多內外在因素影響制約著這項工作,急需從許多方面進行轉變。隨著新世紀全球傳染病發病率大幅度回升、流行、暴發,各國都加大了對突發公共衛生事件應急體系建設的投入,但目前,我國雖出臺了應對突發公共衛生事件的相關條例和預案,卻沒有在公共衛生財政投人方面制定操作性較強、保障有力的具體措施。由于應急經費保障機制的缺位,應急人員只得到很少的醫院內部補貼,但所有人員都嚴格遵守紀律,沒有發生接到指令不參加搶救的情況,完全靠的是應急人員的無私奉獻精神與團隊精神。但這畢竟不是長久之計,亟需出臺具體的財政補償標準和辦法,建立規范的突發公共衛生事件應急運行機制,保持長期、穩定的投入比例[6],以鼓勵醫護人員積極投身于應急救援工作中,促進護理骨干隊伍的穩定和護理人才的梯隊建設。目前,我國應急護理人員培訓還沒有形成成熟的模式,缺乏統一的培訓和評價工具,遇有應急事件發生時,多數醫療機構均是臨時在各科室抽調人員,組成臨時應急救援隊[7]。國家衛生行政部門應建立規范的應急救援人員管理模式,授權一定的培訓機構,發放應急救護培訓合格證書,以適應應急救援事件的需求。
一、相關概念的界定
(一)高職院校突發事件的概念欲探索高職院校突發事件的概念,就必須弄清楚“突發事件”的概念,《國家突發公共事件總體應急預案》將突發事件定義為:造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害,危及公共安全的緊急事件。有些學者將突發事件定義為:社會活動中一類事前難以預測、作用范圍廣泛且對社會造成嚴重威脅和危害的公共事件。高職院校突發事件指在高職院校中,由于自然、人為等原因引發在校園內部的突發性重大事件,對學院的教學、科研、管理工作造成一定危害性和影響。
(二)應急體適能的概念體適能(Physicalfitness)最早來源于美國健康、體育、休閑協會,它是指人們所具有的或者獲得的與其完成體力活動能力有關的一組身體要素。應急體適能是指在突發事件來臨時,人們為了克服和應對重大事件所具有的應急知識和體能。
二、研究結果與分析
(一)學校應對突發事件的安全教育情況從表1可以看出,大學生主要通過書報雜志、學校宣傳、廣播電視等方式來獲得相關知識和應急措施。與學生訪談的過程中我們得出,4所高職院對大學生安全教育主要停留在書面教育和口頭宣傳,從未開展過類似于安全演習形式的體驗式教育。調查發現,92.2%的大學生認為,學校有必要開展針對突發事件的安全教育。當問及“突發事件降臨時會采取何種行動方案”,有半數以上的大學生選擇了自救互救,其余學生則選擇報警求助、逃離現場、依據學校制定方案執行。
(二)大學生對急救措施了解程度通過調查,得出被試者對突發事件應急知識和技能的了解程度,調查結果顯示,大學生對各種突發事件(包括地震、火災、溺水、交通事故、人工呼吸、止血包扎、昏迷)的基本知識和應急技能的了解程度并不理想。選擇“了解一點”的大學生的比例最高,選擇“一般了解”、“不了解”的比例不高,選擇“非常了解”的比例最低。這說明大學生對應急技能的理解只達到“一知半解”的程度。
(三)大學生對應急體適能的需求程度通過調查發現,對于大學生是否應具備突發事件應急體適能,2.4%的人覺得不一定要具備,97.6%的人回答是肯定的,而無人作完全否定的回答。應對突發事件應急體適能是大學生應當具備的一項綜合素質。
(四)體育教育是否增設應急體適能課程調查得出,高達84.7%的大學生認為體育體育教育應該增設應急體適能課程,認為沒必要或者不一定要增設的大學生比較少,說明很大一部分學生都具備急救意識。在內容的選擇上的調查情況詳見表2,從選擇的頻度并累加的結果看出:自救、互救技能、逃生技巧、應對突發事件的身體素質、傷后處理措施所選擇的頻度都超過了60%。
三、結論與建議
(一)目前大學生應急體適能知識、技能缺失當代大學生應對突發事件的基本知識和急救技能匱乏,亟待提高。造成目前大學生急救知識水平低與多種因素有關,高職院校在大學生中開展必要的急救知識技能教育未引起足夠的重視不足,所有高職院并未把應急體適能作為學校體育教育內容,多數大學生僅有的急救知識是通過電視、報紙、網絡等零散地被動獲取的。這勢必導致學生應急體適能的不系統、不完整、不規范,更缺乏實踐和操作。
(二)絕大部分大學生對應急體適能課程需求很高作為一名新時代的大學生有必要掌握相應的急救知識和技能,大學生普遍認識到了急救知識技能的重要性。絕大多數大學生認為體育教育應增設突發事件應急體適能課程。
(三)偏重理論知識的傳授,忽視技能的培養,缺乏體驗性、實際操作性應對突發事件能力包括理論知識和實際應對措施兩個方面,對了解相關理論知識的大學生進一步調查當問及“是否能夠靈活運用這些知識”時,只有6.3%的大學生回答“能”而有66.3%的大學生回答“能,但不熟練”。具備運用能力的大學生比例過低。
一、強化應急值守,規范信息報送工作
1.加強應急值守規范化建設。出臺《市政府系統應急值守工作規范》,推動政府系統應急值守規范化建設。進一步強化信息報送工作,實行定期通報制度,規范信息報告的時限、內容及責任,確保不出現遲報、瞞報、漏報、謊報等問題。
2.健全預警信息平臺。重點協調市氣象局推進全市氣象預警信息平臺建設,加強與相關部門及各鄉鎮街特別是設施農業小區的溝通和銜接,實現信息提供及時準確,信息順暢有序。充分利用多種媒體和手段,使預警信息實現有效覆蓋。
同時,各鄉鎮街、各部門尤其是應急核心部門要定期做好各類突發事件趨勢的預測分析,認真做好研判會商,提早做好防范準備并及時上報市政府辦公室。
二、強化預案管理,完善應急預案體系
3.做好市級總體應急預案的修訂工作。按照國務院辦公廳《突發事件應急預案管理辦法》和省市有關要求,做好市級總體預案的修訂工作。
4.完善應急預案體系。依據《市應急預案管理辦法》,做好市政府及各鄉鎮街、各部門應急預案的修編工作。結合實際,不斷改進、補充、完善各類預案,形成總體預案、專項預案、部門預案相銜接的應急預案體系。
5.開展應急預案演練。各鄉鎮街、各部門要制定全年應急演練計劃,結合各自實際組織演練。市消防大隊、地震局、教育局、衛生局、水利局、住建局、安監局等應急核心部門及重點設施農業鄉鎮全年至少組織1次綜合性應急演練,并組織相關應急管理干部觀摩培訓活動。
三、強化能力建設,健全應急資源保障體系
6.強化應急救援隊伍建設。整合現有綜合及專業應急救援力量,以公安、消防等骨干隊伍為主體,以各專業應急隊伍為基礎,形成符合我市實際的應急救援隊伍格局;加強市應急辦與應急核心部門及其他部門之間的溝通協調,提高協同處置能力;加強市綜合性應急救援隊伍建設,完善市應急救援隊伍體系,提高“第一時間”處置能力。
7.加強應急物資保障體系建設。各鄉鎮街、各有關部門和單位要根據本地區、本行業主要風險源和應急工作實際,突出重點、因地制宜地做好應急物資儲備工作;進一步開展應急物資調查摸底工作,完善應急物資儲備的品種、規模、布局和方式,充分利用社會力量,多措并舉、多種方式開展實物、協議、生產能力等多種形式物資儲備,形成儲備形式多樣化。
8.推進應急管理專家隊伍建設。把應急管理專家隊伍作為預防和有效應對突發事件的智力支撐,組織專家積極參與應急管理基礎工作調研,指導應急處置事件活動;通過開展政策法規咨詢、會商研討及參與處置等活動,發揮應急專家隊伍的輔助決策作用,進一步增強應急決策的科學性。
四、強化資源整合,提高應急處置能力
9.完善市級應急指揮平臺。逐步完善市級應急指揮平臺硬軟件建設,切實發揮應急指揮中心的決策指揮作用。發揮小型移動平臺通信優勢,建設基于手機、平面電腦的移動指揮平臺,實現應急指揮的即時化和便捷化。將各鄉鎮街、各部門聯絡方式、專項預案處置流程、物資儲備、專家隊伍、應急救援隊伍等各類信息進行電子化整合,提供全面的數據統計查詢,緊急情況下可以按照需要快速提供各類數據,逐步實現掌上應急指揮功能。
10.完善應急指揮系統數據庫。各鄉鎮街、各部門要積極開展應急資源普查,全面掌握并及時報送應急管理干部、應急隊伍、應急物資、裝備、危險源等方面的情況,加快推進應急資源基礎數據庫建設。不斷完善應急信息查詢系統功能,逐步實現應急物資和裝備的實時更新和動態管理。
五、強化宣傳培訓,提升應急干部工作能力
11.完善分層應急培訓體系。通過專題培訓及市委黨校培訓,邀請省市應急辦領導及專家前來授課,在市級層面抓好應急管理干部培訓,努力提高各級應急領導干部的決策指揮能力;各鄉鎮街、各部門要采取專題培訓、網上學習等多種形式,抓好應急管理工作人員、應急值守人員等相關知識培訓工作,廣泛普及并提高應急處置能力;各級應急救援隊伍要抓好基本業務及技能培訓,提高應急搶險救援能力。加強應急管理制度建設。各地區、各部門遇人員變化、職能變動要及時調整應急管理組織機構,并及時報市政府應急辦備案,推行應急管理人員報備制度。