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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇婦產科護理專題范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【摘 要】在婦產科護理教學中滲透生命教育,目的是讓學生對生命的價值以及意義有充分的認識,從而在學習生活中學會熱愛生命,體驗生命,形成良好的生命價值觀念,能使生命教育成為日常婦產科護理教學的重要組成部分,使之成為學生日常學習行為,從而潛移默化使學生領會到生命教育重要性,對生命教育形成全面、系統的認識與理解。
【關鍵詞】婦產科護理教學 生命教育 必要性 措施
在婦產科護理教學中開展生命教育,目的在于促進學生身心健康成長,使學生敬畏生命,熱愛生命。對于婦產科護理來說,學生以后的工作須直接面對一個個新的生命,因此,需在婦產科護理教學中融入生命教育,進一步促進學生重視生命,以更加負責、專業的態度開展護理服務。筆者就婦產科護理教學中滲透生命教育進行探討、分析,尋找到婦產科護理教學中滲透生命教育的必要性,指引學生探索生命的意義,同時也為以后護理工作的開展奠定堅實基礎。
一、婦產科護理教學中滲透生命教育的必要性
(一)滲透生命教育是婦產科護理人員職業發展要求
護理專業的學生,在畢業進入工作崗位后就需要面對眾多特殊群體的患者,這就要求其承擔起守護生命的職責。在婦產科護理教學中滲透生命教育有利于學生正確認識生命的價值,尊重、敬畏每一個生命。另外,還可以健全學生人格,使之在工作崗位上做好本職工作,愛崗敬業,在婦產科護理工作過程中滲透生命關懷,使患者親身感受到最真誠的關懷,樹立正確的生命價值觀。
(二)婦產科護理教學中滲透生命教育是完善整體護理服務的需要
護理教學工作的開展宗旨就是培養一批能夠為患者提供護理服務的人才。作為婦產科護理人員,不僅需要對產婦或患者的身體疾病進行有效護理,還需有針對性地對患者開展正確的心理干預及康復指導。這就要求學生在學習過程中要扎實掌握基本護理知識、護理技能,還需關愛患者的生命。因此,教師在婦產科護理教學工作中要滲透生命教育,以實現整體護理的服務目標。
(三)當前學生缺乏生命價值關懷的思想觀念
相關調查研究結果顯示,目前在婦產科護理教學工作中存在多數學生生命價值關懷較低的情況,一部分學生抱有生命無所謂的生命價值觀、人生觀,很大一部分學生則認為生命中沒有需感謝的人,甚至還有部分學生曾有過輕生的念頭,學生嚴重缺乏生命價值關懷的思想觀念。對選擇婦產科護理專業的學生來說,因工作性質的需要,就要求學生需正確看待每一個生命,尊重生命。
二、婦產科護理教學中滲透生命教育的措施
(一)對適合滲透生命教育的教學內容進行選擇
婦產科護理專業的課程內容需依托專業,從學科特點出發,課程安排從“女性生殖系統解剖及生理”到“計劃生育與婦女保健”。授課教師需根據各章節的教學內容特點,選擇“正常妊娠期孕婦的護理”“正常分娩期產婦的護理”“正常產褥期產婦的護理”“分娩期并發癥產婦的護理”以及“計劃生育與婦女保健”五個適合滲透生命教育的護理教學章節進行深入研究、分析,并將其應用于整個護理教學過程之中。
(二)生命教育的內容滲透、方法滲透以及形式滲透
1.生命教育內容滲透
婦產科護理教學的內容較為特殊,使課程和生命教育有著較好的內在關聯,需充分發揮婦產科護理教學在生命教育中的優勢。如在生命孕育的講述中,在教學“分娩期產婦的護理”時,教師可要求學生對自己的母親進行訪問,傾聽母親講述分娩過程中所帶淼耐純嘁約靶睦肀浠,目的是對學生開展感恩教育與挫折教育。又如在婦產科護理中對產婦的心理護理非常重視,授課教師可通過教授心理護理方面的相關知識,讓學生充分了解、掌握人格魅力的塑造以及情緒調節控制規律,使其正視自我,自信自愛,培養良好情緒,學會寬容與關愛他人,健全人格品質。在教學過程中,教師可以進行情景創設,運用情景體驗、角色扮演等方式讓學生感悟生命的來之不易。學生只有真正做到了珍惜、敬畏生命,才能直面挫折和失敗。在感恩生命的教育中,教師需結合婦產科有關知識,講述生命的形成過程,讓學生真正學會愛惜自己,同時也愛護、尊重他人的生命,積極培養其對自己、他人、家庭乃至整個社會的高度責任感。在整個婦產科護理教學過程中,教師需充分應用教材中生命教育的相關素材,積極引導學生學習護理專業理論知識、技能,同時感召學生的生命意識,使學生樹立起正確的生命價值觀。
2.生命教育方法滲透
此過程中,教師運用互動、志愿參與、健康服務、技能競賽、操作訓練等方法來引導學生探索生命的意義。在婦產科護理教學中,教師應用多種方法滲透生命教育內容,貫徹、落實生命教育的理念與思想,使婦產科護理教學更具意義,使得學生在婦產科護理學習的同時,充分感受人性、生命、倫理等,使教學課程充滿生命與情感意味。教師可將生命教育分為“認識生命”“珍愛生命”以及“守護生命”三個環節進行專題教學?!罢J識生命”環節的主要內容為“胎兒發育的特征”與“母乳喂養”,學習實踐內容為舉辦“歌頌生命”的攝影作品展或者“生命教育”的宣傳黑板報等;“珍愛生命”環節的主要內容為“正常分娩期產婦的護理”與“分娩期并發癥產婦的護理”,學習實踐內容為舉辦產科急救護理技能比賽等;“守護生命”環節的主要內容為“正常產褥期產婦的護理”與“計劃生育與婦女保健”,學習實踐內容主要是去婦女保健機構見習,積極參與兒童福利院、敬老院志愿者活動等。
3.生命教育形式滲透
追求生命意義的方式就是加大學生生命實踐體驗的力度與參與度,在生命體驗過程中學生才能夠對生命產生感悟、情感與經驗。作為婦產科護理專業的醫學生,需積極參與到學校組織的社會實踐活動之中,有效地將生命教育形式與社會實踐真正結合,在工作崗位的真實環境下順利開展護理工作,培養尊重、愛護生命的態度,樹立起正確的護理職業理念。教師在婦產科護理教學中要創造有利條件讓學生去體驗生命。如在“妊娠期母體的生理及心理變化”的學習中,教師按照要求在學生身體上捆綁器物,讓學生體驗產婦妊娠期母體生活與行動的不便利,以及帶來的心理活動變化;在“正常分娩期產婦的護理”章節的學習中,教師組織學生到相關醫院的產房參觀新生命的誕生,使學生真正感受到生命誕生的不易以及新生命給親人帶來的喜悅之情;此外,教師還可以邀請醫院婦產科醫生開展專題討論,主要討論的內容為女性未婚先孕做人工流產造成的危害,體驗生命價值與意義。
三、結論
婦產科是與生命教育聯系最為密切的一門醫學學科,在護理教學中滲透生命教育契合度高,從現代護理要求中可看出對生命教育需求非常迫切。因護理專業具有特殊性,在婦產科護理教學中滲透生命教育,可以讓學生對生命價值有十分深刻的認識,從而正確看待生命,重視生命,愛惜生命,同時也能夠正確面對死亡。教師在今后的婦產科護理教學中要滲透更多的生命教育,讓學生更加積極主動地學習專業知識與職業技能,以便在工作中提供優質護理服務。
【參考文獻】
[1]戰同霞,魏秀紅,盧國華.論提高臨床護理課程教學質量的有效措施[J].衛生職業教育,2012(23):80-81.
[2]趙婷.醫學院校生命教育存在問題及對策分析[J].醫學教育探索,2010,9(06):825-827.
[3]王芳.在基礎護理學教學中滲透生命教育的探索[J].廣東醫學院學報,2013,31(06):734-736.
1.1護士服務責任風險
護士面臨著來自方方面面的壓力,深感自身責任重大,要求不斷提高自身的責任意識和實踐水平。而技術高低和水平差異是護士群體產生職業分化的重要因素。要求護士群體具有高度責任心、敏銳觀察力,保證母嬰安全。而服務態度生硬往往造成這樣或者那樣的糾紛,讓患者不滿。
1.2職業精神不夠導致的疏忽
首先是器具損傷風險。護士在護理操作、急救過程中必然需要面對各種器械的操作。如果不能很好處理,會造成各種感染。隨著社會發展,傳染性疾病持續增加,跟易感人群之間有密切的接觸,則造成一定的危險。羊水、血液等各種感染源的感染風險。
1.3安全管理制度不完善
病歷記錄疏忽。觀察分娩過程中,處理異常情況,救援措施后,記錄不徹底的;缺乏醫療通信處理技術,醫療記錄的現象似乎是不一致的;由于產科史有多個表,結構,病情變化快,風險記錄特性,稍微容易一個筆誤。對于特殊人群,如孕婦,新生兒和自我照顧能力的群體,保障體系不健全,危險地段沒有安全警示標志,有病人跌倒,燙傷事故隱患的發生。此外,還包括法規執行不到位等,并最終導致不良后果。
2產科護理存在的差錯的防范措施
2.1重視醫德醫風,不斷增強護理人員的工作
由于婦產科的護理工作較為繁瑣,因此,相對其他人而言,護理人員應具備更多的耐心及更強的責任心,細心呵護每一位產婦及新生的嬰兒,如對待親人般,關切及問候這些產婦與嬰兒。與此同時,護理人員應加強提升自身的專業素質,培養良好的職業道德,以飽滿的精神去對待這份工作,熱愛這份工作。另外,醫院婦產科部門也應加強對護理人員愛崗敬業、樂于奉獻的精神教育,在實際操作中,本著對每一位病人負責的工作態度,嚴格規范護理人員的工作流程,努力做好婦產科的護理工作,有效滿足每一位產婦及嬰兒的需求。
2.2提高護理技術,增強婦產科護理人員的素質
通過教育以及業務培訓,全面提高護理人員的技能水平。醫院除了組織全體員工開展法規政策的專題講座之外,也應定期開展相應的護理人員職業道德以及專業技能的教育培訓。通過培訓,促使護理人員養成良好的專業素質,進而逐步增強自身的工作責任心。另外,院內還應定時舉辦護士專業技能的考試,促使考試學分和職稱評比相掛鉤,調動護理人員的工作積極性,使其熟練掌握自身的專業技能,將良好的專業素養全身心投入工作中,從而全面提升婦產科護理的工作質量。
2.3健全質控網絡,構建及健全醫院婦產科的管理體系
在實際操作中,婦產科護理人員頻繁出錯的原因在于工作制度的不健全,醫院尚未建立完善的管理體系。因此,要想提升婦產科護理人員的綜合素質,首先應加強實施醫院護理工作的管理制度,將各項管理制度貫徹落實到婦產科護理工作的每一項環節中,促使護理人員的操作流程有章可循。與此同時,制定相應的獎懲制度,做到獎罰分明,對于成績優異的護理人員,醫院應給予相應的獎賞,而對于工作不認真、操作不規范的護理工作者,應給予定期的技能培訓與考核,確保婦產科護理人員的工作順利進行。
2.4加強制度建設,增強護理管理的科學性
關鍵詞:婦產科護理;安全;無隱患
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0314-01
隨著社會的進步和經濟的發展,國家法律法規的健全,公民的法律觀念日益增強,醫療護理糾紛呈上升趨勢。婦產科護理工作技術含量高、風險大、事故發生率高,是醫院醫療、護理糾紛高發科室之一。一旦發生糾紛,醫院、科室領導也不得不拿出大部分精力處理糾紛。醫護人員不能集中精力投入臨床工作,影響日常的醫療護理工作。因此應提高婦產科醫療、護理質量,及時查找分析各種隱患,并采取相應對策,杜絕糾紛發生。
1 婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
1.1 護理人員法律意識淡薄,觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
1.2 執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
1.3 醫院領導、護理管理職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式,執行部門監管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發生的重要因素。
1.4 專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
1.5 護理是一項護患雙方共同參與的活動,護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持。個別病人的不遵醫行為、不規范用藥或住院期間私自外出,也是造成護理安全事件的因素之一。
2 培養創新型婦產科護理的安全手段
2.1 強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫療行政法規專題講座, 建立學法制度, 使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規范護理行為, 強化依法行醫觀念。需要制訂護理安全管理制度及防范措施, 成立院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查, 針對不安全隱患進行分析, 及時提出改進措施, 提高護理人員的安全防范意識。
2.2 加強素質教育,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像, 舉辦護士職業禮儀示范表演, 從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成, 提高護理人員素質。為加強工作責任心, 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員, 制定不同的教育內容, 并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中, 保證護理工作質量。
婦產科歷來是醫療事故高發的科室,加之婦產科治療和護理會影響到母嬰兩條生命,進而增加臨床診療事故的發生率,因此其護理管理對患者的療效及科室的發展均具有重要的價值。
1.資料及方法
1.1 一般資料
選取我院婦產科2016年3月-2016年12月間住院的患者110例為研究對象,其基本臨床資料如下:(1)觀察組(55例):①年齡:在22-46歲間,平均(32.6士10.2)歲;②疾病類型:剖宮產36例;子宮肌瘤14例;宮外孕5例;③文化程度:初中及以下18例;高中13例;大專及以上24例;(2)對照組(55例):①年齡:在21-45歲間,平均(32.5士10.3)歲;②疾病類型:剖宮產35例;子宮肌瘤16例;宮外孕4例;③文化程度:初中及以下20例;高中13例;大專及以上22例。所有研究對象均了解研究的全過程,自愿接受研究[2],且研究對象的選擇符合醫學倫理學協會制定的醫學倫理學原則。并對伴精神疾病、心肌疾病和嚴重肝腎疾病的病例予以排除[3]。對兩組研究對象的年齡、疾病類型、文化程度等基本治療進行組間比較,均無顯著差異(P>0.05)。
1.2 護理管理方法
兩組研究對象根據疾病種類均采取常規護理,其護理內容包括疾病健康宣教,疾病及生命指征的監測,不良反應及并發癥的對癥護理,心理護理,飲食指導,注意事項指導等。具體護理方法均按臨床常規護理方法進行。且參加護理的人員均為我院本科室護理人員隨機安排,其護理水平及護理經驗均無明顯差異。
1.2.1 對照組護理管理
對照組研究對象在護理過程中按照常規護理管理方案進行管理,具體內容包括護理質量的評價,護理經驗總結,護理獎懲制度制定和執行等,具體操作均由我院醫政科和護理管理部門,按常規進行管理。
1.2.2 觀察組護理管理
觀察組研究對象在對照組護理管理的基礎上加入安全文化理念,即將安全文化理念融入到護理管理的各個環節中,具體操作如下:(1)安全教育:安全教育是安全文化理念用于護理管理中的基礎和前提。把安全文化理念融入醫院所有安全相關的規章制度中,組織婦產科所有的護理人員,參加婦產科護理安全專題培訓,培訓內容包括:安全文化理念在婦產科護理及護理管理中的價值、安全第一、生命重于泰山、護理安全從我做起等內容。樹立護理人員的安全文化理念,從而提升護理人員的護理責任感和護理質量,為提升護理安全和護理水平奠定基礎。針對安全文化理念的學習情況進行考核,并將考核結果與護理人員的晉升和年度獎金掛鉤,以提高護理人員的學習積極性;(2)提升法律意識:隨著患者及家屬文化程度和法律意識的增加,使得有關護理安全問題顯著提升,護理人員不僅要提升護理水平,而且要增加安全和法律意識,以便更好的執行護理操作和自我保護。因此院管理部門應將護理中相關的法律條文配合臨床案例,編訂成冊,作為醫護人員培訓和學習的材料。通過安全及法律知識培訓,樹立所有護理人員的安全和法律意識,在護理操作中時刻注意患者和護理人員自身的安全,所有操作均要遵循有章可循,有據可依。護理人員要樹立“只準事故不發生,不準我不備”的理念。?畝?提升護理操作的安全性和護理質量,降低護患糾紛,進而實現改善護患關系,改善患者生活質量的目的。
1.3 觀察項目及評價標準
(1)護理差錯率:統計研究區間內兩研究組出現護理差錯的數量,計算其發生率,護理差錯率越低,護理質量越高;(2)護理質量評分:按照《護理質量評分標準》分別對兩研究組護理質量予以評分,并以此作為護理質量的評價和比較內容,評分越高,護理質量越高[4]。
1.4 數據處理方法
采用SPSS21.2統計學軟件進行分析,計數資料以X(%)表示,采用檢驗;計量資料以A±s表示,采用t檢驗,當P
2.結果
觀察組出現護理差錯2例,其護理差錯率為3.6%顯著低于對照組10.1%(6例)的護理差錯率(=4.896,P=0.036
3.討論
婦產科是臨床特殊的科室,其護理操作亦具有特殊性,因此護理差錯和護理糾紛的發生率顯著高于其他科室。而其對護理安全文化理念的需求亦越高,因此對安全文化理念在婦產科護理管理中應用價值的研究,對提升臨床護理水平和護理質量均具有重要的價值。本研究以婦產科患者為研究對象,在采用常規護理方式的基礎上,根據隨機分組予以常規和安全文化理念兩種護理管理方式進行管理,并對其護理差錯率和護理質量評分進行組間比較,旨在證實安全文化理念用于婦產科護理管理中具有重要價值,為其臨床推廣應用提供數據支持。
【關鍵詞】初產婦;助產士;基礎護理;剖宮產;第一產程時間
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.196文章編號:1004-7484(2013-10-5728-02
為了有效地降低初產婦的剖宮產率,提高初產婦的分娩效果,臨床護理學也應當尋找一條合適之路。對此,本文選取我院婦產科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產婦的臨床資料進行分析。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院婦產科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產婦,依照這些孕婦自身意愿,按照1:1的比例將其劃分為觀察組(A組與對照組(B組。以上初產婦的年齡集中處在18-34歲,平均年齡為30.4歲。這兩組初產婦在病程、年齡、身高、體重等基本資料上沒有統計學的差異(P>0.05,具有可比性。
1.2方法對照組(B組采取基礎性的護理措施,觀察組(A組在基礎護理前提下實施助產士產前教育,在此之前,護士長應當組織經驗豐富的婦產科醫生及臨床護士制定一套科學、合理的產前教育,其措施有教育演示法、以問題為中心的教育法、真人模擬法等,并交予助產士具體實施:①教育演示法。助產士應當采用現今最常用的多媒體、視頻形式教學,也可以以專題紀錄片的途徑向初產婦播放孕期、胎兒形成的基本醫療知識,重點介紹孕婦的宮口開大時所采用的減痛呼吸法、孕期產婦日常生活所注意的事項及分娩時的注意事項。同時引導產婦到產房觀察、熟悉環境,這樣可以消除他們對陌生產房的疑慮。[1]②采用問題教學法。對于孕婦所提出的問題,助產士應當以自己的專業角度為這些孕婦解答;同時仔細收集孕婦最常見的生育方面的問題,以便統一解答。[2]③真人模擬。助產士邀請自然分娩的人現場說教,以自己的親身經歷為孕婦解答各種問題,如如何注意宮縮時急速短淺呼吸、減少疼痛等。
1.3統計學方法在文中,筆者所采用的相關數據,均是在使用SPSS16.0軟件來詳細分析統計的,同時為加強可信度,本文的計量的資料用平均數±標準差(χ±s來表示,文中的實驗中數據均為使用的平均值。[3]P
2結果
經過我院助產士的精心護理,這兩組產婦均取得一定成效的護理效果。在剖宮產率比較中,觀察組(A組為25%,對照組(B組為56%,觀察組低于對照組,差異顯著,有統計學意義(P
3討論
產婦生育是一件大事,對于初產婦而言,具有更大的重要性。但是由于社會及個人心理因素,造成我國初產婦的剖宮產率逐年攀升,其引發的社會問題和母子間的健康問題一直為臨床醫學界所關注。
臨床上,助產士要順利展開工作,還需要采取如下幾點措施:第一,與初產婦建立信任關系。學會各種溝通技巧,與負責的孕婦及家屬建立穩定、信任的關系,這樣就可以隨時了解他們的心理需求,盡自己最大的職業限度為他們提供幫助。[4]第二,進行心理輔導。由于受制于社會因素,初產婦怕難以忍受生產過程中的劇痛,而選擇剖宮產,對此,助產士應當把握孕婦的心理脈絡,耐心向孕婦及家屬講解自然分娩有益于母子,剖宮產是備選,同時動員孕婦的家屬,由他們為孕婦做思想工作,以期達到孕婦積極配合醫院的治療。[5]
綜上所述,對于初產婦而言,由于第一次生育,缺乏經驗和信心,為此需要對其采取健康教育。本文結果顯示,對初產婦采取助產士的產前教育,一方提高了初產婦自然分娩的信心,縮短了初產婦的第一產程平均時間;另外一方面提升醫患的配合治療的效率,效果顯著,很值得臨床各醫院婦產科采用。
參考文獻
[1]王錦惠,陳夢捷.助產士心理護理在促進自然分娩中的作用[J].中國婦幼衛生雜志,2011,13(03:163-164.
[2]鄭麗.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析[J].中國醫藥科學,2011,21(17:147-148.
[3]顧春怡,張錚,朱新麗.孕晚期干預支持對孕婦產時認知行為及分娩結局的影響[J].中華護理雜志,2011,18(06:263-264.
【關鍵詞】
教學方法;婦產科學;教學質量
Teaching methods adopted comprehensively to promote quality of teaching obstetrics and gynecology
ZHANG Jia. Medical Department, Tongren Vocational and Technical College,Guizhou Province 554300,China
【Abstract】 Objective
By adopting some methods to teach Obstetrics and Gynecology Comprehensively,teaching quality should be promoted effectively. Methods Multi-media method, Problem-Based Learning method, The experience type teaching method, topic-oriented lecture method, self-teaching type method, students trial teaching method and so on,then assess the effectiveness in time. Results The abilities of students on study and operation should be promoted significantly by multiple mix methods.Conclusion it is the key hand for teaching reform practice by elaborating mix advantages of multiple teaching methods, furthermore,its meaningful to improve teaching quality.省略
婦產科學是臨床醫學的重點學科,是一門理論性和實踐性都很強的學科。但由于近幾年招生規模迅速擴大,學生人數明顯增加,學生素質參差不齊,加上婦產科服務對象的特殊性,觀摩及實際操作較其他學科受限,給婦產科教學帶來很大的困難。同時隨著教學改革的不斷深入,教學方法和手段日趨多元化,采用多種教學方法是提高婦產科學教學效果的有效途徑。本文著重就我系采用多種教學方法對提高婦產科學教學質量的指導思想及具體方法進行探討。
1 多媒體教學法(Multi-media method)
多媒體教學已經成為一種非常重要的教學手段。教育部在本科教學評估指標體系中,也明確提出應用多媒體授課的課時不低于15%。利用現代教育理論和技術手段來提高教學質量,將教學內容以最有效方式傳授于同學[1]。醫學教學需要立體形象思維,而多媒體教學恰恰能將文字、圖形、照片、錄相、動畫、聲音有機結合,我們將光碟、手術錄相結合多媒體課件進行教學,不僅使講授形象生動,傳授更大的信息量,而且使教學的內容更形象化,更直觀地表現機體的動態變化,從而增強了教學效果。如“分娩機轉”、“子宮收縮的節律性、極性、對稱性、縮復作用”、“胎盤血循環”等的動畫設計,彌補了理論教學中的抽象和空洞,使內容更直觀,更易于理解和學習。又如“妊娠生理”章節,“受精”、“受精卵發育”、“輸送與著床”這些抽象的概念以動畫的形式呈現在學生眼前,同時配有悅耳的音樂和動聽的解說,學生感到既新鮮又好奇,課堂氣氛非?;钴S。學生在這樣輕松愉快的環境中,能很快理解基本的理論概念,同時加強了記憶,從而充分調動學生獲取專業知識的興趣。
2 PBL教學法(Problem-Based Learning method)
PBL教學法即以問題為基礎的學習方法,是由美國神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創。PBL的核心是以學生為中心進行啟發式教學,以培養學生的自學能力和解決實際問題的能力為重點,有利于調動學生的學習積極性、主動性[2]。學習過程包括起始階段、引導階段、學習調查實踐階段及學結階段。如在講授“異位妊娠”這一章節時,課前讓學生自學書本內容,課堂教學中展示典型的臨床病例,并針對患者的具體情況提出一系列問題,讓學生結合自學所得知識對問題加以分析,提出解決問題的方案。教師在學生回答問題的基礎上,進行分析、歸納和總結,使整個教學形成一個有機的整體。這樣不僅有利于激發學生的學習興趣和熱情,還有利于幫助學生培養獨立思考問題和解決問題的能力,從而提高學生的自主學習的能力。這樣學生因為帶著問題去學習,其目的明確,熱情高,自覺性強,同時教師也可更深入地思考一些細節問題,并對有關知識進行擴展,提高教學管理的藝術性,實現教學相長,進而提高教學效果。
3 體驗式教學法
體驗式教學是指教師以一定的理論為指導讓學生親身去感知、領悟知識,并在實踐中得到證實,從而使學生成為真正自由獨立、情知合一、實踐創新的“完整的人”的教學模式。讓學生分別扮演“醫生”和“患者”的角色,由老師負責指導,這樣充當醫生角色時增加了操作的真實感,而充當患者角色時也體會到了患者的感受,讓學生在潛移默化中對如何構建和諧健康的醫患關系,進而將“為人民服務”體現到“為患者服務”的實踐中,進行深度思考,最后師生共同總結,評價教學效果。
4 開展專題講座
利用課余的時間,我們經常以專題講座的形式介紹婦產科學知識在臨床的實際應用,這樣既復習鞏固婦產科學的理論知識,又將知識點滲透到相關學科,有助于提高學生學習婦產科學的興趣。例如,在介紹流產時,我們會引導學生學習流產的癥狀及治療措施,然后和學生一起分析出現這些癥狀的原因,從而體現婦產科學的實用性和重要性。特別是,請臨床經驗豐富的婦產科一線醫生就重點、難點問題進行示范性專題講座,能夠收到較好的教學效果,增加學生對具體問題的認知水平和剖析能力。
5 自學法
對教材中較淺顯的內容可以讓學生自學,自學前應針對學習內容及目標提出一些問題,讓學生帶著問題學習,并可以準備一些練習題或病例分析題,以檢查學生的掌握程度;此外,為學生提高互聯網在線參考學習網站,如世界衛生組織、衛生部、國家中醫藥局等衛生主管部門政府網站衛生法律法規資料、醫科院校網站臨床醫學精品課程教輔資料,進一步拓展學生的學習視野。
6 學生試講法
教師精心選擇部分難以適中的章節,要求學生進行課前預習,并物色學習基礎好的同學數人進行試講,試講前必須進行課件設計,課件必須達到基本的要求和標準。學生講完一個章節時,要向聽課的學生至少提1個問題;然后教師上講臺對學生講課的情況進行點評,對要點進行再次歸納和總結。通過該方法,一是可以提高部分學生的語言表達能力、、自習的自覺性和學習的自信心,二是可以增加師生互動的機會,三是教師可進一步對教學心得進行總結提煉,從而對深化教學改革提出更多的合理化建議和意見,促進醫學教學管理精細化、科學化。
7 及時評價教學效果
考試是教學活動中的重要環節,是衡量學生的學習水平和能力的主要尺度,也是校驗教師教學效果的重要途徑。教師要有計劃地對學生進行考核,隨時了解學生的學習動態、存在的不足,并能及時解決教學活動中存在的問題。
總之,通過發揮多種教學方法的組合優勢,同時輔以其他有效的教學模式,有利于培養學生理論聯系實際的能力,有利于提高學生分析問題、解決問題和自學的能力,讓學生真正成為課堂上的主人,從而不斷提高婦產科學的教學質量,同時對促進婦產科教學改革具有重要意義。
參 考 文 獻
婦產科護理學是一門專業性和整體性都較強的學科,醫護人員必須具備扎實的專業技術知識和護理實踐技能。然而隨著經濟的繁榮與發展,人們的自我保護意識增強,法制觀念日益增加,對醫療護理質量要求越來越高,越來越多的醫療護理糾紛困擾著醫院的生存和發展,為了避免護理工作中許多不安全隱患的發生,結合在臨床中培養新型婦產科護理的安全意識,最大限度降低醫療護理差錯的發生,已成為醫院管理者常抓不懈的課題?,F就婦產科護理臨床實踐中存在的問題進行分析,并探討解決的對策。
婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
1.護理隊伍的年輕化,處理問題綜合能力差,在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力,應急搶救及特殊事件的處理能力不強,甚至影響搶救的工作質量。觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
2 責任心不強。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守。在搶救危重患者的關鍵時刻,因技術不熟練、臨床工作經驗不足,不能迅速準確地配合實施搶救措施,給護理安全埋下了隱患。法律意識淡薄, 不重視護理文書書寫,個別提前寫病情記錄及交班報告,缺乏實事求是的慎獨精神,使護理記錄失去真實意義。
3醫院領導、護理管理職能部門監管力度不夠,對于管理趨于形式,應付上級指示,上級緊,我便緊,上級松,我便松。
4.自身職業風險防范知識缺乏
產科護士在護理工作中不可避免地接觸到產婦的血液及體液,操在操作中,都有被刺傷可能,另外產科有些護理人員對自身職業防護知識不太清楚,在操作過程中被針、剪刺傷者,大部分采取自行處理的方法,很少有人登記上報,這對產科處理人員的生命安全威脅較大
防范對策:
1.要重視護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
2.培養創新型婦產科護理的安全手段
1)強化護理人員的法律意識,加強安全管理。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受醫療行政法規專題講座, 建立學法制度,護理人員強化依法行醫觀念。在護理操作中,既要保護患者權益,又要保護醫護人員的自身利益,進行每項操作前要將其目的、風險因素告知患者和家屬,這樣不但可以取得患者及家屬理解,達到配合的目的,又滿足了患者及家屬的知情權,避免和降低醫療糾紛和減少投訴的發生率。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。針對不安全隱患進行分析, 及時提出改進措施, 提高護理人員的安全防范意識。
2)加強素質教育,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像, 舉辦護士職業禮儀示范表演, 從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成, 提高護理人員素質。為加強工作責任心, 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員, 制定不同的教育內容, 并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中, 保證護理工作質量。
3)加強敬業精神的教育,培養嚴謹的工作作風。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神, 認真護理, 嚴格執行操作規程,加強質量控制,立足目標,著眼環節,逐級考核,層層把關。
4)改善服務態度,加強護患溝通新時期的產科護理人員不但要具備較為專業的護理學理論和知識,還要加強心理學知識鞏固和應用,這樣才能有效實現產科護理安全工作的防范。良好的護患關系是護理工作中重要的一環。護理人員在工作中,要深入了解和熟悉患者的心理狀態和實際需要,加強與患者的溝通與交流,逐步將產科護理工作安全隱患控制在形成階段,堅決杜絕安全隱患的激化和加深。
7)強化安全教育,對新護士、臨床實習生認真“傳、幫、帶”新護士及實習生入科后,我們要言傳身教為他們做表率,經常以正反實例不斷強化安全教育,做到多示范、多講解、多指導,狠抓基礎訓練,培養他們多看、多想、多問、多思考的能力。