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時間:2023-08-18 17:25:20
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇春季幼兒疾病預防知識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
本學期我園的工作,繼續認真貫徹《幼兒園教育指導綱要》的精神,以幼兒園《3——6歲兒童發展指南》為指導思想,認真執行《幼兒園、托兒所衛生保健制度》,以全面提高園所保教質量為根本,以促進幼兒富有個性健康發展為最終目標,扎實而有效地開展各項工作。
二、工作目標
以培養幼兒良好的衛生習慣,自我保護能力為重點,以促進幼兒身心健康發展,創造良好的生活、學習環境,加強各班的班級常規管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)衛生保健
進一步完善各種衛生保健制度,認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標,貫穿于一日生活活動中。
1、嚴格執行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執行一摸、二看、三問、四查的原則,發現精神、體溫異常及時通知家長。
3、積極與有關部門協調,做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養分析、。
4、積極認真組織保育員及后勤工作人員開展業務培訓工作,全面提高保育質量。
5、負責患病幼兒在園服藥工作,堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位,做好“三對”:對班級、對姓名、對藥名。
6、隨時隨地檢查園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
(二)、飲食與營養
1、管理好兒童膳食,每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養成分的搭配,保證按量供給.要求炊事人員做好飲食衛生及餐具消毒。
2、制定合理的進餐時間與次數,幼兒進餐提倡定時定點定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發育需要。
3、隨時為幼兒提供飲水機會,水溫符合要求。
4、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作,分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
5、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
6、食堂從業人員具有健康證,按食品衛生法烹飪,食物煮熟煮透,生熟分開,操作時保持食品營養素,制作食品色、香、味俱全。
(三)、衛生習慣
1、為幼兒準備清潔衛生、安全符合幼兒特點的盥洗室和入廁設備,進食和入廁后必須用肥皂洗手。特別是小班幼兒,教師要及時教會幼兒洗手的方法,以便養成良好的衛生習慣。
2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方,方便幼兒取用,并及時做好消毒工作。
3、注意幼兒的五官保健,定期調換幼兒位置,正確指導幼兒看書、畫圖畫、寫字等的良好習慣,保護幼兒視力培養幼兒良好用眼習慣及良好的口腔衛生習慣。
4、培養幼兒養成飯前便后洗手,保持雙手干凈的好習慣,加強午餐習慣培養,教育幼兒不挑食,確保營養的合理吸收。
5、組織好幼兒午餐,養成就餐秩序好,安靜進餐的習慣,能在規定的時間內吃完,吃飽。培養幼兒飯后漱口、洗臉的習慣,組織幼兒散步,遵守幼兒午睡作息時間。
6、養成良好的衛生習慣,足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用,教師要做好睡前教育,為幼兒創造良好的心理環境,讓幼兒愉快入睡。
7、學會整理:幼兒活動室中,要養成哪里拿的東西哪里放,并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪,中班幼兒嘗試整理自己的床鋪。
8、努力做好幼兒自我保護工作,利用晨間談話、健康安全教育課、宣傳櫥窗針對一些常見問題向幼兒介紹自我保護的方法,提高幼兒自我保護能力。
(四)、清潔衛生、消毒隔離工作
1、實行一人一杯、一巾專用制度,各班做好標記。做到口杯、毛巾每日消毒。
2、各室定期、定時消毒,及時記錄。
3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。及時換洗被褥、枕套(每月清洗一次),晾曬(每兩周一次)。
4、食堂:清洗消毒工作嚴格按照食堂衛生標準及我園制定的各種制度、規定執行,每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作,杜絕購買無證、腐爛、變質等有損于健康的食品。
5、建立健全室內外環境清潔制度,責任到班,班級每天一小掃,每月大掃除,隨時保潔,玩具每周消毒一次,定期檢查和不定期檢抽查相結合,檢查結果及時公布,并納入期末考核。
6、園內環境衛生由專人負責,每天堅持清掃一次,隨時保潔,各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。每月環境大掃除一次,定期檢查和不定期檢抽查相結合,檢查結果及時公布,并納入期末考核。
7、保健室藥品標簽清楚,妥善保管理醫療器具和日常藥品,防止用錯藥。
8、加強晨檢力度,做到一摸、二看、三問、四查,摸摸有無發燒,看看精神狀態,面色、皮膚有無皮疹,可疑者及時隔離;問問飲食、睡眠、大小便情況,檢查有無攜帶不安全物品,發現后及時處理。對有患病的幼兒協助當班老師全面細心的觀察,發現問題及時處理。
9、做好流行病的預防工作,對體弱兒加強檢疫,防止水痘、流感等傳染病的蔓延,對有傳染病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
(五)、安全保護
1、加強幼兒的安全意識教育,各班教師要認真負責,制定規則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發生,確保幼兒的身體健康和生命安全。
2、當班和接送幼兒的老師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。
3、堅持不定期的午餐、午睡、衛生安全工作檢查。
4、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。
(五)宣傳教育工作
根據季節以家園聯系欄、通知單、告家長一封信等形式向家長及全體教職工宣傳有關常見病、季節性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛生生活行為習慣等。
四、具體月安排
每月全園衛生大掃除、清洗幼兒被褥,每月隨機衛生檢查。
二月份:
1、全園大掃除、暴曬幼兒被褥。
2、消毒被褥、毛巾、口杯、玩具等。
3、召開保育員及后勤工作人員會議。
4、制定衛生保健計劃。
5、做好新生保健,建檔工作。
6、后勤工作培訓
(1)廚房烹飪知識(2)采購員采購食品知識(3)園外接送車衛生安全知識(4)保育員配班工作
三月份:
1、保育知識培訓
(1)消毒方法(2)消毒種類及班級常用消毒制品
(3)園外接送車春季疾病預防工作
2、做好春季疾病預防工作,對幼兒、家長進行春季疾病預防宣傳教育工作。
四月份:
1、保育知識培訓
(1)戶外活動中的護理 (2)盥洗方法。
2、做好各項保育工作,加強幼兒育好習慣和飲食衛生教育。
3、幼兒保健知識宣傳(水痘)
五月份:
1、保育知識培訓
(1)餐前、餐后管理(2)幼兒睡眠管理
2、幼兒健康知識宣傳(水痘)
六月份:
1、保育知識培訓
(1)幼兒個人衛生的注意
(2)幼兒生活物品管理
一、加強政治思想工作。
努力加強政治思想和專業理論知識的學習,不斷提高自身素質。熱愛幼教事業,
愛護幼兒,履行工作崗位責任制。
二、生活管理方面。
1、認真培養幼兒良好的一日生活常規和衛生,進餐習慣。
2、做好班級的衛生清潔和消毒工作。
3、管理好本班的公用設施和幼兒物品。
三、衛生保健方面。
1、做好安全工作。
2、做好春季的疾病預防工作,確保幼兒健康發展和生命安全。
3、做好對疾病的教育和預防工作。
四、保育教育方面。
1、配合教師組織好各種教育活動。
2、培養幼兒的生活自理能力、自制力和創造力,以及各種興趣和能力。
3、加強對幼兒的安全教育和自我保護意識。
【中圖分類號】 R 183 G 478.2
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0743-01
【關鍵詞】 傳染病;疾病爆發流行;學生保健服務
學校、幼兒園是學生和兒童集體生活和學習的場所。做好學校傳染病防治工作,預防和控制傳染病在學校中爆發和流行,是保障學生身心健康的關健。近幾年來,學校傳染病突發疫情有增多趨勢,在一定程度上影響到學校的正常教學秩序和學生的身體健康。盡管教育、衛生主管部門曾多次聯合下發文件,并采取有力措施加強學校傳染病防治工作,但仍然沒有從根本上得到有效控制。為了解學校傳染病突發疫情流行情況,掌握傳染病突發疫情發生發展規律及其流行病學特征,為制定相應的預防控制策略提供科學依據,筆者對興山縣1999-2006年中小學校傳染病突發疫情資料進行分析,現報道如下。
1 資料來源
收集興山縣疾病預防控制中心1999-2006年中小學傳染病突發疫情調查報告及當事人調查的記錄進行整理分析。疫情調查確認均由縣疾病預防控制中心按國家傳染病診斷標準規定認定。
2 結果
2.1 基本情況 興山縣共有中小學、幼兒園52所,其中高中2所,初中10所,小學36所,幼兒園3所,特殊教育學校1所,在校學生25 000余人。
2.2 傳染病突發疫情發生情況
2.2.1 不同類型學校疫情發生情況 1999-2006年共發生傳染病突發疫情6種24起,其中幼兒園2起(8.3%),小學18起(75.0%),中學(含高中)4起(16.7%)。發生在農村中、小學21起,占87.5%;城鎮3起,占12.5%。
2.2.2 發病病種 24起突發疫情均為呼吸道傳染病,乙類傳染病1種(麻疹)6起,占25.0%;丙類傳染病3種7起,占29.2%,其中流感5起,占20.8%,腮腺炎、風疹各1起,占8.3%;非法定傳染病2種11起,占45.8%,其中水痘10起,占41.7%,腺病毒感染1起。
2.2.3 發生時間 全年除寒暑假外,在校期間均有發生,其中2-6月份發生16起,占66.7%;9-11月份發生8起,占33.3%,表明學校突發傳染病疫情以春夏季學期為主。
2.2.4 發病病例數 24起突發疫情中,報告發病病例數最少者10例,最多者202例,報告20例以內者7起,占29.2%;20例以上17起,占70.8%。罹患率在10%以下者13起,占54.2%;10%以上11起,占45.8%;最高達28.7%。
2.2.5 發病報告時間與疫情流行時間 發病24 h報告者僅3起;2~9 d報告8起,占33.3%;10 d以上報告13起,占54.2%。發病距報告時間最長達56 d。疫情流行持續時間20 d以內控制者8起,35 d以內控制者18起占75.0%,最長流行持續時間達70 d才終止。
3 討論
學生是一個特殊群體,仍然是傳染病突發疫情發生的重點人群,約占全部傳染病爆發疫情的73.5%[1]。本資料分析結果表明,小學發病占75.0%,其次為中學和幼兒園;農村及城鄉結合部小學發病占87.5%。突發疫情主要為呼吸道傳染病和群體性不明原因發熱性疾??;發生時間春夏季(2-6月)占66.7%,秋季(9-10月)占33.3%。因此,學校傳染病突發疫情的預防控制重點應為春季呼吸道傳染病。
本組資料分析結果表明,學校傳染病疫情仍存在著嚴重的遲報現象,24 h內報告者僅3起,10 d以上報告者占54.2%,嚴重延誤了疫情控制的時機。因此,應大力加強學校和鄉村醫生對傳染病和突發疫情報告意識,提高報告及時性,特別是首發病例,以便在最短、最佳時間內迅速撲滅疫情。
加強學校衛生管理,鄉鎮寄宿制學校應作為預防控制傳染病的重點[2]。學校傳染病的預防控制與學校衛生狀況密切相關,教育部門與衛生管理部門應密切配合,加強對學校衛生工作的監督和管理,加強《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《學校衛生工作條例》等法律法規知識和相關專業知識的學習。鄉鎮中小學應按有關規定配備專(兼)職校醫,強化學校管理人員和醫務人員的法律意識,加強學?;A衛生設施的建設,切實改善廣大學生的生活和學習環境,共同將學校傳染病突發疫情控制在最低限度。
4 參考文獻
[1] 楊建文.江蘇某地2003-2004年學校傳染病疫情分析.中國學校衛生,2007,28(1):84-85.
幼兒園病媒生物防治工作計劃范文1
一、加強學校管理,提高對病媒生物防治工作的認識。
1、成立病媒生物防治工作領導小組。
2、廣泛宣傳,提高認識。開展病媒生物防治、講究衛生是預防各種傳染疾病流行,保護師生身體健康的重要工作。學校將通過黑板報,校園廣播,專題講座,學生手抄報,知識競賽等形式,大力宣傳病媒生物防治的重要性,努力營造全員開展病媒生物防治工作的氛圍。
二、根據季節的特點,認真做好病媒生物防治工作。
1、春冬季重點是滅鼠
堅持做到每周一對辦公樓、廁所垃圾臺、排污道口等進行檢查,發現鼠情,及時按操作規程投放滅鼠藥或鼠夾。
2、夏秋季重點是滅蚊蠅
堅持每周一對綠化帶、花園、垃圾臺、廁所、水龍周圍、排污道口、部室、教育等地噴施滅蚊蠅藥。
三、綜合整治、確保病媒生物防治工作的成效。
1、堅持綜合防治科學滅殺的方針,認真落實“清、疏、裝、防、滅”五環節。經常性地開展校園環境衛生大掃除,做到垃圾日產日清。及時疏通排污溝渠,做到校園無污水存積。
2、認真做好檢查記錄,發現問題及時解決。
3、科學用藥,確保滅鼠安全。防止藥物中毒事件發生。
4、發現問題,采取有效滅殺辦法,最大限度控制病媒生物的滋生,為廣大師生創建一個健康安全的學習、工作、生活環境。
幼兒園病媒生物防治工作計劃范文2
為切實加強學校病媒生物防制工作的長效管理,根據全國愛衛會、衛生部《病媒生物預防控制管理規定》和《市除四害工作管理辦法》等文件精神,進一步鞏固病媒生物防制工作成果,減少病媒生物危害,保障人民身體健康,制訂本工作計劃。
一、指導思想
病媒生物防制是一項長期性工作,遵循“政府組織、地方負責、部門協調、科學指導、群防群治”的工作方針,堅持群眾運動與專業隊伍、經常性與突擊性、環境整治與藥物消殺相結合的原則,深入開展群眾性除害防病活動,大力營造文明、衛生、舒適、宜居的城鄉環境。
二、工作目標
廣泛發動全校師生,采取治理“四害”孳生地為主的.綜合防制措施,有計劃、有步驟地組織開展除“四害”活動,健全病媒生物防制長效管理機制,將“四害”密度控制在較低水平,不斷鞏固“滅鼠、滅蟑、滅蠅先進城市”工作成果。
三、時間部署
9~2月份研究制定工作計劃,組織冬、春季滅鼠專項活動。
3月份,結合“愛國衛生月”和省“健康教育宣傳月”活動,廣泛宣傳發動,開展以清理“四害”孳生地為主的環境綜合整治行動,
組織春季滅鼠補投藥活動。下旬做好滅蚊蠅活動準備工作。
4~7月份組織3輪滅蟑、滅蚊蠅突擊活動。
8月份組織冬季滅鼠專項活動,總結全年病媒生物防制工作。
四、工作措施
1.加強領導,精心組織。
根據屬地管理和層級負責的原則,全校病媒生物防制工作由校病媒生物防制領導小組統一領導,總務處負責協調和技術指導工作。各班級和辦公室要進一步建立健全病媒生物防制工作人員安排和除“四害”聯絡員,落實病媒生物防制工作責任制。以學校轄區及周邊為重點,認真落實好病媒生物防制工作任務。
2.廣泛宣傳,深入發動。
各班級、各辦公室要認真抓好病媒生物防制的宣傳發動工作。充分利用各種宣傳媒體,如校廣播站、黑板報、宣傳欄等加大病媒生物防制工作宣傳力度,利用多種形式,廣泛宣傳除“四害”的意義、方法,內容與要求,使除害知識家喻戶曉,形成聲勢,以增強廣大師生的主動參與意識,推動我校病媒生物防制工作深入、持久地開展。
3.強化管理,標本兼治。
堅持以環境整治為主的方針,發動全校師生開展以清理“四害”孳生地為主的環境綜合治理活動,消滅“四害”生存場所。重點地區、重點科室要加強“四害”防護設施和設備的維護和保養,減少“四害”的侵襲,切斷病媒生物性疾病的傳播環節。各班級、各辦公室要在學校統一組織下,組織好藥物消殺工作。
4.科學指導,常抓不懈。
學校要加強病媒生物防制工作日常管理,抓好除害防病組織部署和技術培訓;組織專職人員深入重點區域開展督導。區疾病預防控制中心要認真做好技術指導和“四害”密度監測工作,要按照全國愛衛會制定的《鼠、蚊、蠅、蟑螂密度監測方案(試行)》,規范開展“四害”密度監測工作,收集整理各種基礎資料。學校病媒生物領導小組所要加強重點區域和重點科室及幼兒園的衛生監督和病媒生物防制工作巡查,督促落實綜合防制措施。
幼兒園病媒生物防治工作計劃范文3
鞏固除四害工作成果,確保全園在衛生安全的環境中工作和學習,堅持以環境治理為主的綜合防治方針,各項環境治理措施完善,四害孳生地得到有效控制。特制定年度除四害工作計劃如下:
一.工作目標:
今年的除四害工作以滅除四害,預防疾病,保護群眾健康,確保我縣建設的快速發展和社會生活正常運行為目標,組織動員師生對照除四害標準,采取綜合性消除措施和突出殺滅措施進行大力消殺四害。
二.時間部暑:
1.三月上旬調整除四害領導小組和除四害專業隊伍,加強對除四害工作的領導,使除四害工作事事有人做,處處有人管。
2.四月中旬進行動員和培訓階段,對各區域進行規劃,落實專人,一定到底,簽訂責任書,施藥規定,施藥場所,除殺后處理,數據收集,資料匯集等工作做詳細部署,確保除四害工作善始善終。
3.五月下旬,環境集中整治,開展突擊性清理活動,徹底清除積存垃圾,衛生死角,徹底清除四害孳生場所。
4.六月上旬,采取集中投藥清殺,并做好數據采集統計工作,為下階段鞏固期做好資料準備放假前進行集中補殺。
5.九月下旬,自查補殺階段。根據除四害標準對消殺場所進行檢測四害密度。
6.十月下旬第二次集中投藥,消殺階段。
學校是人群密集的場所,學生是易感人群,極易被傳染病感染并造成流行。為了切實做好傳染病防控工作,保障青少年身心健康,保持學校正常的教育教學秩序,這里給大家分享一些關于2021預防傳染病工作計劃,供大家參考。
預防傳染病工作計劃1一、指導思想
落實健康第一的指導思想,嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《突發公共衛生事件應急條例》及市、縣有關文件精神,以科學的觀點,人本的意識,和諧的主題為中心,構建預防為主,防治結合的管理和應急機制,切實做到對傳染病的早發現、早報告、早隔離、早治療,保證學校教育教學的正常開展
二、實施措施
(一)成立傳染病防控工作領導小組
(二)完善傳染病突發事件處理預案,建全傳染病報告網絡。
班主任、科任教師如在晨檢、午檢中發現病例,應立即報告校主管領導,采取相應措施。學校疫情報告員向縣疾控中心和教育局主管局長報告,主管局長向局長辦公會議通報。衛生部門上報衛生局主管領導。H
(三)嚴格執行疫情報告制度
1.各班要嚴格執行晨檢、午檢制度。
學校要指定專人負責疫情統計報告,于晨檢、午檢后1小時內,統計出勤情況,嚴格篩查學生缺課原因,追查病因,并及時上報各類傳染病病例。目前尤其對于水痘、腮腺炎、麻疹、風疹、流腦、手足口病的學生尤為關注。要求學生提前10分鐘進班,班主任教師首先要仔細觀察學生精神狀態,發現萎靡、發熱和皮膚異常情況的學生及時通知領導小組進行篩查。
2.實行傳染病快速報告制度
(1)同宿舍、同班級一天內發病3例或連續3天內多例(5例以上)學生患病,并伴有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等),要在24小時內報告。
(2)發現傳染病或疑似傳染病病人時,立即報告。
(3)個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,要在24小時內報告。
(4)發現群體性不明原因疾病或其它突發公共衛生事件,24小時內報告。
(5)發現甲類或甲、乙、丙類傳染病暴發出現,1-2小時內必須報告。
(四)做好宣傳普及工作
1.加強師資培訓。
以“學校傳染病的防控”為主要內容,對班主任、住宿生管理員進行崗位培訓,并利用全體會時間對全體教職工進行傳染病知識的培訓,了解傳染病防控相關知識,為晨檢、午檢的落實尋找科學依據,共同做好傳染病防控工作。
2.在學生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。
下發致家長的一封信,向家長宣傳傳染病防控知識,取得家長的配合和支持。
(五)構筑防病屏障
1.疫苗接種。
疫苗接種是預防傳染病的積極有效的方法。
2.切斷傳播途徑。
(1)大力開展愛國衛生運動。要結合傳染病預防重點工作,及時清整校園死角,清除蚊蠅滋生地,清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物,徹底消滅衛生死角。
(2)開窗通風,讓教室有足夠的新鮮空氣,是預防呼吸道傳染病的有效方法。
(3)鼓勵學生多到室外活動,增強學生體質,加強免疫力。
3.隔離傳染源。
嚴格按照《傳染病法》規定的隔離期實施病員規范隔離。復課時要有衛生部門(傳染病醫院)開據的病愈證明方可進校上課。水痘隔離14天,并結痂完全脫落,腮腺炎從發病至少10天,并腮腺腫大完全消失。
4.室內消毒。
由總務處安排專人,按學校制定的制度進行。
5.日光消毒:對于寄宿學生的被褥、墊子不易擦拭的物品要定期清洗干凈,并在日光下暴曬,可以起到良好的殺菌效果。
6.養成勤洗手的好習慣,教育并督促學生用肥皂和流水洗手。
可用淡鹽水漱口,清洗鼻腔,不用公用毛巾及手帕。
三、工作要求
(一)學校各相關部門各負其責,落實好各項工作。
(二)進一步完善各項工作制度,確保人員、物資、經費得到保障。
(三)嚴格落實防控工作措施,認真處理好各環節工作。對措施不力、引起嚴重后果的,對遲報、瞞報疫情的,要追究有關人員的責任。
預防傳染病工作計劃2學校是人群高度密集的場所,學生是有關傳染病易感人群之一。為進一步加強傳染病預防與控制工作,有效預防與控制傳染病在學校的發生和蔓延,確保學生身心健康,維護正常的教育教學秩序,特制訂學校傳染病預防工作計劃:
一、加強領導、落實責任
要充分認識加強學校衛生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識,加強組織領導,明確工作職責,密切配合衛生等部門,制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案,確保學校師生身心健康,努力把傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛生防疫工作落到實處。
二、認真監控,及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度,加強對學生健康狀況的監測。晨檢工作應在學校傳染病疫情報告人的指導下,由班主任或副班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,及時了解學生出勤、健康狀況;發現學生有傳染病早期癥狀者(例如發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因),及時報告兼職衛生保健教師和學校傳染病疫情報告人進行排查,以確保做到早發現,早報告。班主任要利用晨會課、健教課時間,有針對性地對學生進行健康教育,同時要教育學生,進行自我觀察,如有發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時,要及時告訴家長或老師,以確保早發現、早治療。
學校傳染病疫情的報告人,負責學校傳染病的監控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通,及時了解學生的出勤、健康情況,一旦發現傳染病病人或疑似傳染病人,應在第一時間向校長室及區級疾病預防控制中心報告,同時向上級教育主管部門報告。報告內容應包括:發病時間、發病地點、發病人數、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現象發生。
三、采取有效措施,及時控制疫情
學校除做好傳染病疫情報告以外,要按照衛生部門的要求,對患病學生采取隔離治療等措施,將疫情控制在萌芽狀態;如發生暴發疫情或新病例持續不斷等情況,要根據衛生疾控部門提出的疫情控制措施,經區局同意,在一定范圍內采取必要的措施,避免人群集聚的大型室內活動,嚴防疫情擴散。要注意做好學校教學、生活場所的通風和換氣,保持空氣新鮮;食堂不得購買無證食品;加強學生體育鍛煉,保證充足的休息時間,增強學生體質,提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學生有病及時就醫并在家休息等。
四、大力開展健康教育,提高衛生與防病意識
學校要充分利用時間及各種形式,對學生集中進行傳染病預防知識的強化教育,切實增強學生的衛生防病意識。還應利用家長會、告家長書等形式,向家長宣傳相關預防知識,以取得家長的配合與支持。
預防傳染病工作計劃3為進一步貫徹《中國人民共和國傳染病防控法》,全面落實傳染病的各項防控措施,有效的預防和控制傳染病的暴發和流行,提高傳染病發現和診治水平,做好今年傳染病防控工作,在醫院分管院長的領導下,結合我院實際情況,制定20--年傳染病防控工作計劃:
一、認真執行國家傳染病有關法律法規,健全規章制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防控法》等相關法規,以及衛生行政部門和疾病預防控制中心及我院制定的有關傳染病防控工作的要求和規定。
2、根據國家有關法規和條例,建立和健全醫院疫情管理和報告制度,組織制定各項疾病防控工作計劃和措施,并組織實施。
二、嚴格督促檢查規范化管理
1、做好傳染病疫情管理和報告工作,有專職人員負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正工作。
2、傳染病病例報告:責任報告人在首次發現或診斷法定傳染病人、疑似病人時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”,并按規定的時限和程序上報。
3、傳染病信息網絡直報:根據疫情需要,專職疫情報告人員,審核確認“傳染病報告卡”后,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。
4、定期開展傳染病的漏報檢查,進一步加強傳染病報告時限的落實工作,做到各負其責,抓好各個環節。
三、加強傳染病防控知識宣傳教育
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防控知識,宣傳傳染病防控知識,根據傳染病特點和季節性普及傳染病防控知識,提高人民群眾的防病知識和能力。
2、加強突發公共衛生事件管理工作,提供及時、科學的防控決策信息,有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全。
3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制中心搞好疫情調查工作。
四、加強疫情管理,落實防控制度
完善傳染病防控工作各項制度,認真細致地落實預檢分診、門診日志登記工作,每月對各科室進行傳染病報告檢查,查閱門診、急診病人登記,檢驗科及放射科及CT室的各種登記本,確保全年傳染病防控工作做到無漏報。
五、加強對科室的傳染病防控工作的技術指導
督促各科室健全各項管理制度,規范門診日志記錄,提高疫情信息報告質量。報告及時率和傳染病報告卡填寫完整率、準確率必須達100%。
六、規范腸道門診、完善發熱門診建設
進一步規范腸道門診運轉,按時開診;完善發熱門診建設,依托感染科,做好發熱病人管理。
七、完善傳染病防控部門自身建設
進一步完善傳染病防控部門自身建設,明確崗位職責和任務,做好傳染病、腫瘤報告、死亡醫學證明管理等工作。同時持續加強業務學習和培訓,3月份安排專人到疾控中心接受專項短期培訓,提高業務素質和能力。根據情況增加防控人員,保證各項防控工作的有效實施。
預防傳染病工作計劃4學校是傳染病的集散場所。每天學生從四面八方匯集到學校,由于他們的免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,一旦傳染病發生,易于傳播和流行,并可能擴散到家庭和社會。及早采取有力的防控措施,對學生中的傳染病做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療,有效防控學校傳染病,保護學生的身體健康,維護學校正常的教學秩序。
一、學校常見傳染病種類及癥狀:
1、出疹性疾?。?/p>
麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因全省多次組織麻疹疫苗的強化免疫,目前多為散發。好發于冬春兩季。臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。??刹l肺炎,而危及嬰幼兒生命。其發疹特點為先熱后疹,皮疹顏色深,疹間參差不齊,手摸粗糙,疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日,以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患病后可獲得持久免疫力,第二次發病者較少見。
隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
風疹:由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因疫苗接種率普遍不高,兒童普遍易感,易呈暴發流行。流行季節為冬春季,臨床特征為為發熱,皮疹,耳后及枕部淋巴結腫大。皮疹顏色淡,出疹均勻,整齊,疹后皮膚光滑,干凈如常。
隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
2、流行性腮腺炎:簡稱流腮,由腮腺炎病毒所引起,全年均可發病,但以冬春為主。
在學校及幼托機構易造成暴發流行。臨床特征為發熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕,然而其并發癥卻十分可怕??赡軐е拢?、男生炎:較大兒童及體弱患兒易并發炎,常有一側或雙側腫大、疼痛。若治療不及時出現萎縮而引起無精癥,故而不生育;2、卵巢炎:10歲以上女患兒易并發卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,發燒較重可達39℃以上。治療不及時,婚后不孕;3、腦膜腦炎:在腮腺腫大一周后出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發燒39℃以上,一般無抽搐。
隔離期限:至腮腺完全消腫后3天止,自發病起約3周時間。
3、手足口?。菏悄c道病毒引起的常見傳染病之一,多發于5歲以下的嬰幼兒。
最典型的起病過程是發熱(體溫在39℃以下),進而出現咽痛,幼兒表現為流口水、拒食。手、足、口腔可發現皮疹、丘疹或皰疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發癥。
隔離期限:自發病日起14天。
4、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流行無明顯季節性,以冬春季節為多。
臨床特點為急起高熱,體溫達39-40℃甚至更高,伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重,而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非??欤且环N無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。多數人以為流感是小病而不加理會,其實每年死于流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官,可引致嚴重的并發癥,例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等,后果十分嚴重。傳播途徑為空氣飛沫經呼吸道傳染,人群普遍易感。發病3天內傳染性最強。
隔離期限:自發病日起7天
5、水痘:是一種常見、多發的兒童傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起。
臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。水痘結癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。并發癥:皮膚繼發感染:最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等;水痘肺炎;心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。
隔離期限:至水痘皰疹完全結痂為止,但不少于發病后7天。
6、流腦:為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,常見于冬春季,病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。
現已有疫苗預防,發病率低。
隔離期限:癥狀消失后3天,但不少于發病后1周。
7、乙腦:為乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統的急性傳染病。
流行季節為7、8、9三個月,傳播途徑是經蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征?,F已有疫苗預防,發病率低。
隔離期限:隔離至體溫正常。
8、艾滋?。焊鶕逃亢托l生部要求預防艾滋病學校健康教育要達到以下目標:
在青少年中普及有關艾滋病預防的基本知識,提高學生對艾滋病、性病相關知識的知曉率。培養學生健康的生活方式,使他們能明確認識到人類通過糾正自己的不良習慣和行為能夠避免艾滋病病毒的感染。增強預防艾滋病、性病自我保護意識和能力。使青少年認識到艾滋病的傳播沒有國界。我國是世界上人口最多的國家,是國際社會的一員,有責任和世界各國攜手共同努力以制止艾滋病的蔓延。倡導對艾滋病病毒感染者及患者的關愛,反對歧視,開展救助。具體實施要求:
1、學校應遵循“預防為主,嚴堵源頭為重”的原則,成立艾滋病等傳染病防控領導小組,建立防控傳染病應急預案,使學校對艾滋病等各類傳染病的預防措施落實到位,責任到人,切實有效地開展傳染病防控工作。
2、建立健全學校衛生管理組織網絡。
以學校領導、班主任、學生及各班衛生委員等為主干組成三級管理網絡體系,組織學習教育部、市教育局、市衛生局下達的有關貫徹、落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》等文件,進行廣泛動員宣傳教育。
3、制定實際的防控艾滋病政策、制度及計劃,使防控工作有序進行。
4、運用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。
通過專題講座、播放多媒體教學片;通過課堂教育如在政治、生物、體育與保健等各學科教育中有機滲透相關知識,使預防艾滋病健康教育工作做到經?;?、多樣化,并始終貫穿整個學校教育教學的全過程,反復強化,深入人心,確保遏止與防治艾滋病五年計劃貫徹、落實,并得到有效防控。
5、利用年內各個世界衛生日、衛生宣傳日等活動,開展豐富多樣的健康教育活動。
如開展板塊展覽、知識競賽、班團課、社區服務等活動,廣泛開展預防艾滋病的有益健康教育活動,寓教于樂。
6、學校圖書館、閱覽室等應備有一定數量的健康知識教育叢書,供學生閱讀。
7、要充分發揮學校工會、團委、學生會的協同作用,提高預防艾滋病健康教育的效果。
要將學校教育與家庭、社區教育有機結合,通過學生參與社區綜合實踐活動,把相關知識傳遞給家庭以及社區其他成員,從而帶動社區預防艾滋病健康教育工作的蓬勃開展。
預防傳染病工作計劃5我校是一所寄宿制初級中學校,做好學校傳染病預防和控制工作,對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全,維護學校正常的教學秩序,維護社會的穩定意義重大。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,容易在學生中發生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛生運動,增強師生的公共衛生安全意識,促使師生養成良好的衛生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛生條件。
5、建立有計劃的預防接種制度,每年新生入學進行傳染病預防接種。
6、食堂飲食從業人員必須按照國家有關規定,取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。
按照《學校傳染病疫情報告制度》之規定,每個教職工及學生均為法定疫情報告人,學校為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責任和義務,可用口頭、書面、電話等方式向學校、管理老師或班主任、保衛迅速報告,相關科室和人員接到報告后,迅速報告校醫務室,由校醫務室及時整理出文材料向學校領導報告,同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續),隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所進行醫學觀察;
密切接觸的人員,實施必要的衛生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度,及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
浙江省每年新增3萬結核病人
在杭州市紅十字會醫院,王進(化名)被確診為肺結核。
王進是一名中學生,他最近總是咳嗽,低燒,去學校醫務室開了一些普通的感冒藥。后來咳出的痰里帶血,到人民醫院就診后才發現是肺結核。同時,班上還有另一名同學也被確診為肺結核病人。
“結核病是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病,其中80% ~90%都是肺結核?!蓖鯐悦人L說:“肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏或者大聲說話時噴出的飛沫經呼吸道傳播給別人。當患者咳嗽、打噴嚏或者大聲說話時,含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出,在空氣中形成氣霧,較大的飛沫落在地面上,較小的飛沫很快蒸發為含有結核菌的‘微滴核’,并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通,達到一定的濃度后含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。”
來自浙江省疾病預防控制中心的數據顯示,2005~2014年浙江省肺結核報告發病率從92.90/10萬下降至54.1/10萬,疫情呈下降趨勢?!暗憬∶磕赀€是會新增3萬肺結核病人,全國每年新發生肺結核患者100萬例。因此一旦我們出現咳嗽、咳痰兩周以上,咯血、體重下降、盜汗、胃口不好、低燒這些早期癥狀的時候,應及時到醫院就診?!蓖跛L說。
青少年和老人是肺結核高發群體
學生正處于發育階段,新陳代謝旺盛,如果此時營養跟不上,加上學習功課各方面的壓力,使得青少年的免疫功能下降。人體的免疫力和結核桿菌的侵襲力是一個相互對抗的過程,當免疫力下降的時候,感染了結核菌就容易進展為結核病。
“肺結核很容易誤診,因為肺結核早期癥狀跟普通的感冒十分相像,有些孩子咳嗽發熱不當回事,病情易貽誤。目前,結核病較難做到早期發現、早期隔離、早期治療。”王所長說:“學校是個人群高度集中的場所,不管是教室還是宿舍都人群聚集,一旦一個學生得了肺結核,容易在學校中引起傳播?!?/p>
而老人之所以成為高發群體之一,是因為老人器官功能衰退,抵抗力下降。除此以外,長期使用激素的人以及HIV感染者,這些免疫功能低下的人也是易感人群。
肺結核患者治愈率達90%以上
對于肺結核,我們并不陌生。肺結核在民間俗稱“癆病”、“肺癆”?!都t樓夢》中林黛玉得的就是肺結核。魯迅先生在小說《藥》中蘸著烈士鮮血的饅頭治療“癆病”的情節也是深入人心,不幸的是,魯迅先生也死于肺結核。人類與肺結核的斗爭從未停止過,那么在醫學發達的今天,自己或者身邊的家人朋友得了肺結核該怎么辦呢?
王所長介紹說治療肺結核的關鍵在于使用科學合理的治療方案,全程(6~8個月)規律服藥,新發肺結核患者經過正規治療,治愈率可達到90%以上。如果家中發現肺結核患者或者疑似肺結核患者,處理方法如下:
當出現咳嗽咳痰咯血等兩周以上,應該懷疑可能得了肺結核,應及時到結核病定點醫院進行就診,可以減少誤診、漏診。我省的絕大多數定點醫院設在當地的人民醫院,如患者不知道,可以咨詢當地的疾控中心。
當家中有人確診為肺結核時,不要緊張。結核病人在經過2周的抗菌治療后,傳染性降低,可以選擇居家治療。居家治療者應獨居一室,食具煮沸消毒單用。高溫和紫外線能殺滅結核菌。應勸病人戴口罩,不能隨處吐痰。
個人防護上患者應佩戴外科口罩。負責照看患者的家屬,特別是耐多藥結核病的患者,應佩戴醫用防護口罩,且5歲以下兒童要特別小心。
一般肺結核治療療程為6~8個月,耐多藥病人時間長達2年,在治療期間,會出現胃腸道、肝臟不適等藥物副反應,這時候,需要家人的關懷,陪他們度過這個時期。
考慮到學生這個特殊群體,學習壓力較大,一旦確診為肺結核,一定要休學隔離住院,至醫院出具康復診斷報告以后,才能決定是否復學。
有肺結核病人的家庭,應注意開窗通風、空氣流通,有條件的可以選擇購買空氣消毒器進行消毒。加強戶外鍛煉、增強體質;合理飲食,注意多飲水,多吃蔬菜水果;養成良好的個人衛生習慣。
警惕私自停藥避免造成“耐藥”
67歲的張大爺已經治療肺結核一年多了,可是還不見好,這是怎么回事呢?王所長說張大爺是一個“耐藥結核病人”。當患者私自停藥、斷斷續續服藥或者醫院提供不合理治療方案、藥品劑量不足的時候,會造成治療效果不好以及耐藥。
耐藥肺結核較難治愈,病死率高,病程遷延,普通一線抗結核藥物治療無效,需要采用二線藥物治療。根據世界衛生組織指南要求,耐藥肺結核治療全療程24個月,分為注射期和非注射期2個階段,其中注射期6個月,非注射期18個月,這使得患者不僅生活質量降低,而且病程長,藥物昂貴且副反應也大,患者死亡率高,很難治愈。更可怕的是這些患者會傳播耐藥結核菌,被這些患者傳染的個體,一旦發病就是耐藥結核病,耐多藥結核已構成了重大的社會公共衛生問題。
王所長告訴我們,浙江省耐多藥肺結核的發生率占結核病人的比例為5.97%。全省每年估算新增耐多藥肺結核病人2000多例,其中80%的耐多藥肺結核患者為農民、外來務工人員等收入相對較低的職業人群,耐多藥的情況多發在25~54歲年齡組。
浙江省財政每年撥款400多萬耐多藥專項經費,用于耐多藥患者醫保報銷后的診療補助。但由于我省各地的醫保政策不盡相同,患者能享受報銷比例也不一樣。此外,我省還為普通肺結核患者治療提供免費的抗結核藥物及胸片、痰涂片的檢查。
結核病是可以預防的
學校是個特殊的場合,一旦發現肺結核病人,容易暴發群體性感染,因此學校開展肺結核防控工作刻不容緩。王所長強調,結核病是可預防的。
首先,建立健康檔案。認真做好新生入校體檢和每年的教職工健康檢查工作,并將結核病檢查列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職工健康檢查的主要內容。并根據教育行政部門的部署,在衛生部門指導下,將肺結核防控和由此發生的相關費用納入學校工作計劃,建立健全本單位結核病的發現、收集、匯總與報告管理工作制度。
二是落實晨檢制度,及時發現肺結核病等傳染病患者。肺結核最常見的癥狀既有呼吸系統癥狀(咳嗽、咳痰、咯血等),還有全身癥狀,例如發熱、盜汗、疲乏無力等。肺結核病是一種常見的慢性傳染病,癥狀大都由輕漸重,由不明顯到明顯,逐步發展,常常會被誤診為肺炎、感冒等。因此,當發現咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,應該特別警惕。及早發現、報告、管理肺結核疫情尤其重要。
三是加強健康教育。要切實做好學生的結核病防治知識的宣傳、教育、增強自我保護意識和能力,學生要加強體育鍛煉,增強身體素質,養成良好的衛生習慣(如咳嗽、打噴嚏掩口鼻,不隨地吐痰,養成開窗通風習慣等),出現肺結核可疑癥狀或被確診為肺結核后,應當主動向學校報告,不隱瞞病情、不帶病上課。
1病例發現經過
2007年5月21日大豐市第三人民醫院防保科接該鎮某小學電話,稱該小學發生多例學生發熱、腮腺腫大等癥狀,并有部分學生缺課,原因未知。第三人民醫院隨即電話報告大豐市疾控中心。接到報告后,第三人民醫院和疾控中心立即組織相關人員前往該中心小學核實疫情,開展流行病學等調查。并采取針對性措施,有效地控制了疫情。初步認定這是一起流行性腮腺炎爆發疫情。
2流行病學調查
2.1一般情況
大中鎮位于大豐市中部,全鎮總人口15.7萬人。該小學共有19個班級,1 103名學生,男生564人,女生539人,其中住宿學生120人,半住生400人。學生來源于鎮屬各行政村,少數來源于新豐、劉莊鎮。經現場調查,至2007年6月2日16時45分,該小學共發生流行性腮腺炎病例38例,罹患率為3.45%,38名患兒中,主動去醫院就診的有23人,其余均為臨床醫生去學校晨檢以及對缺課學生追蹤發現。
2.2分布情況
2.2.1人群分布發病者年齡為8~14歲,男生罹患率為4.79%;女生罹患率為2.04%,男女生罹患率之比為2.35∶1。所有患病學生均于發病前3周內有與腮腺炎患兒接觸史,但在此期間無外出史。38名患兒中有5名為住宿學生。
2.2.2班級分布病例分布于5個班級,一(1)班2例,四(3)班4例,五(2)班5例,六(1)班18例,六(2)班9例。調查發現,病例發生較多的班級開窗道風效果不好。
2.2.3時間分布首發病例為5月10日,最后的病例發病時間為6月2日。從圖1可以看出本次發病時間分布呈雙峰型,第1個高峰在5月10日―5月15日,第2個高峰在5月17日―5月24日,提示首批病例感染后可能存在二次感染。
2.3臨床特征
38名患兒均有不同程度發熱癥狀,最高體溫為39.3℃,所有患者均有腮腺腫大,其中單側腫大15例,雙側腫大23例;少數患兒出現頭痛(6例),顴骨痛(9例),畏寒(3例),食欲不振(5例),咽喉腫痛(3例)。
2.4預防接種史
1 103名學生中有449人接種過腮腺炎疫苗,接種率為41%。接種過疫苗的人中僅有6人發病,罹患率為1.34%,無接種史的有654人,發病32人,罹患率為4.89%。調查發現,38例患者中癥狀較輕的有11例,其中接種疫苗的6例均為輕型病例。
3防治措施
流行病學調查后,我們針對疫情于2007年5月22日開始采取了以下措施:① 市疾控中心和市第三人民醫院對學校所有班級開展了嚴格檢查,發現有身體不適、頭痛、顴骨痛、耳骨痛等腮腺炎前驅癥狀的立即到醫院就診,及早發現、隔離病人,直至腮腺腫完全消退為止。② 加強晨檢、午檢和夕檢工作,發現的所有可疑病例立即隔離治療或居家觀察并及時報告。③ 對所有發病學生開展流行病學調查核實,并做好病人診斷、治療工作。各村衛生室對接診的患病學生實行日報告制度。④ 所有學生癥狀消失后,由鎮防保所決定復課時間。⑤ 對教室、學生宿舍開窗通風,注意個人衛生,不與他人共用日用品。⑥ 給每一位家長發一張宣傳單,宣傳腮腺炎早期癥狀、臨床表現及預防措施。
4討論
流行性腮腺炎主要發生于兒童和青少年,無免疫力的成人也可發病。全年均可發病,以冬春季為主,有時可引起爆發[1,2]。國外文獻報道,在普遍使用疫苗前本病每隔7~8年有周期大流行的傾向,顯然是易感人群累積的后果,在不斷改善生活條件的同時如有計劃地開展對易感人群的預防免疫,這種周期性流行情況即可防止。本次發病的首發病例患病前2周與腮腺炎病人接觸過,在發病后學校重視不夠,未能采取及時措施,對學生采取隔離或居家觀察治療,從而導致學生間的互相感染,產生了續發病例。同時,中小學生健康意識和衛生習慣較差,教室和宿舍通風不暢,增加了呼吸道傳播疾病的機會。再者,腮腺炎疫苗及麻風腮疫苗目前尚屬二類疫苗,學生家長自愿接受程度不高,接種率低也是導致腮腺炎易發的主要原因。
根據以上調查情況和結果,建議加強健康教育工作,讓學生、家長了解常見傳染病的臨床表現及防治知識。特別是學校領導要高度重視傳染病防治工作,嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》的要求開展工作。同時,作為基層網絡的村級醫生,在日常工作中,要保持高度警惕,提高相關傳染病的診斷治療技術,及時發現可疑疫情,及時報告。疾病預防控制機構要建立完善的傳染病報告制度,力爭將疫情消滅在萌芽狀態;有計劃地安排腮腺炎疫苗或麻風腮疫苗的接種(包括成人),尤其對幼兒園新入園的兒童,以提高易感人群的免疫水平。
5參考文獻
[1]劉方,芮德麗.北京市朝陽區1999年流行性腮腺炎流行病學分析[J].中華流行病學雜志,2001,(22)2:157.