骨科護理健康教育精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇骨科護理健康教育范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】創新健康教育；骨科；護理

骨科疾病不僅給患者帶來嚴重的身體痛苦，然而長期的治療和康復給患者的心理也帶來了焦慮和自卑，由于骨科疾病患者的癥狀和病情存在較大差異，且患者的年齡、身體狀況等個體因素，導致對患者的治療方法也各不相同，骨科疾病普遍存在恢復時間較長的特點，因此，骨科患者的臨床護理工作是個艱巨而重要的任務［1］，傳統的骨科病房管理中，管理的重點以及提高管理水平的重點在于完善、優化護理人員的護理技能。隨著現代醫學的不斷發展，人們也在不斷的更新對疾病治療以及疾病康復的認知［2］，人們逐漸意識到心理健康等因素也影響和制約著疾病的治療和康復。我們根據骨科疾病特點，制定創新健康教并應用于患者，臨床取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選抽取我院2015年5～10月骨科收治的212例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組106例患者，觀察組106例患者，患者年齡17～64歲，患者的年齡、性別、病情、生活背景等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規的基礎護理，做好入院、住院、出院的健康教育；觀察組的措施如下：（1）入院宣教：布置好病房，注意病房的清潔和舒適，堅持“以人為本”的服務理念，護士儀表端莊，語言親切，特別注意健康教育的內容通俗易懂，介紹醫院環境及主管醫師和護士，拉近和患者的距離，消除陌生感，同時根據患者的文化、病情、治療方案制定健康教育內容，健康教育對象應不僅僅是患者，還擴大到家屬、陪護，使其了解疾病和患者的心理，讓他們能支持患者，減輕患者的心理壓力；（2）住院宣教：首先進行合理用藥知識教育［3］，骨科病人存在嚴重的身體傷害，患者承受著生理上劇烈的傷痛，解除傷痛是必不可少的途徑，用合理而科學的用藥宣教能讓患者了解到藥物的正確使用方法；其次注意宣教的形式，因骨科疾病具有其專科特色，健康教育實施過程中，護士應親自示范操作，以便達到良好的效果，宣教我們采取圖文粘貼、影像錄音、專家講座等多種方式，這樣不僅緩解患者住院期間的無聊，還大大提升了患者的興趣，我們每星期定時組織患者集體學習和交流健康知識，請康復效果顯著的患者現身說法，共同探討和學習，交流疾病康復的經驗，這樣還增進了患者的感情，也縮短醫患的距離，對今后治療的進行也打下了基礎；最后隨時根據患者病情、心理情緒、治療方案等及時調整健康教育措施，使病人及時、準確的接收到相關治療和康復知識（；3）全程宣教：從患者人院到出院都由健康教育貫穿。不同于以往健康教育集中于病人剛人院時，往往對新環境不熟悉，加之身體不適，健康知識接受并不理想，有效的利用時間進行健康宣教，如早晚查房，巡視，操作時等等，細水長流，讓病人循序漸進的接受［4］。在病人出院后，提供適當的健康康復訓練［5］，因為骨科疾病會導致生活能力、勞動能力的下降，宣教正確康復訓練方法，指導適當進行一定的戶外散步運動，采用循序漸進的方法進行力量的恢復，達到恢復患者生活自理及勞動能力，我們還應做好電話回訪，延續我們的服務，電話回訪是一種既經濟又實用、患者易于接受的開放式健康教育手段，可以讓護士及時的了解病人接受教育的薄弱之處，不斷完善教育內容，高質量的解決患者的實際問題［6］。

1.3觀察指標

兩組患者經過健康教育后的恢復情況，同時發放滿意度調查表，隨后收集并統計對比滿意度結果。

1.4數據統計

本次研究所得到的數據均采用SPSS15.0軟件包進行處理，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

健康教育滿意度：觀察組患者對健康教育的滿意度99%，對照組患者對健康教育的滿意度86%，觀察組結果優于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

病程長而急、身體受損是骨科疾病普遍存在的特點，不僅影響患者的身體健康，還影響患者的整體形象，在一定程度上給患者的心理造成創傷，骨科護理也成為各大醫院護理工作的臨床重點。近年來，骨科護理不斷改革、更新，探尋更好的護理對策［7］。我們通過應用創新的健康教育應用于臨床，運用給患者制定個性的健康教育方案去滿足不同的患者，因為患者自身文化層次差別大，職業、學歷、家庭背景不盡相同使他們之間的理解力、意志力和能否接受健康教育并且落實到行動上，其差別很大［8］，醫院盡可能去滿足患者，還運用多種方式和形式的健康宣教去提高患者興趣以至于患者積極而主動地參與治療和康復，經過以上護理，定時發放調查表統計結果顯示觀察組滿意度高于對照組，差距具有統計學意義（P＜0.05），綜合上訴可以看出健康教育在骨科病房管理中扮演著越來越重要的角色，運用創新的健康教育不僅提高了患者滿意度，促進了醫患和諧，還減少了并發癥。

參考文獻

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篇(2)

【關鍵詞】骨科；護理；健康教育護理

患者在住院期間，不但要治療疾病，同時需要促進其生理、心理盡快回歸社會，護士在患者治療、康復中要積極對患者進行健康教育指導，根據患者的年齡、病種、心理狀態以及其他狀況實施個性化護理，滿足患者生理、心理和社會的完整需求?，F階段的個性化護理及健康教育指導在骨科患者的整個治療過程中起到了非常重要作用，現將護理工作情況體會匯報如下。

1臨床資料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年齡6~80歲，60歲以上31例，15歲以下7例，平均年齡在42.5歲左右。其中骨傷患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，頸椎、腰椎41例，骨盆3例。住院時間15~50d。

2護理方法

2.1環境的健康教育宣傳指導：患者入院后，護士熱情接待每位患者，立即通知主治醫師，將室溫調節在22~24℃，濕度保持40%~60%，使病房溫度適宜，溫暖舒適，每天要定時的開窗戶通風換氣，保證病室房間空氣清新無異味。根據不同患者做好入院患者的詳細宣教指導，要向患者介紹病區環境、病床單元、病室患友以及病房的各項規章管理制度，教會患者使用床頭呼叫器，在醫師到來前要積極協助患者，并根據患者情況及時觀察監測生命體征。隨著醫學模式的轉變，健康觀念的更新，衛生保健體制的改革，帶來了護理工作模式的轉變和護士角色的擴展[2]。我們科室積極為患者創造舒適的就醫環境，如年齡較小的兒童，我們科室新增加一些兒書籍和玩具，提供其喜歡的電視節目，盡量讓其父母陪護，安排房間患者時盡量要年齡接近化，鼓勵患者之間有共同語言的互相交流，在養病治療中相互學習心得，平時喜歡的談論話題和聽音樂等活動較相似，這對長期臥床患者有利于修養治療，定時更換床單、被罩，保持床單位清潔、干燥，積極預防褥瘡發生，告知家屬病區的基本設施，水房區、衛生間、健身活動區的基本環境和要求，水房洗手間要有明顯標示，地面要避免有水打滑，防止跌倒傷發生。我們從細處做起，努力為患者營造良好的就醫環境，方便患者，提高滿意度，干凈舒適的休養環境對預防并發癥的發生起到積極重要作用。

2.2心理護理：社會車輛的增多使骨科外傷出現增長，患者因突然的創傷，突然成為一個生活不能自理的人，心理上極易出現緊張、恐懼、抑郁等負性心理，在診治過程中，護士與患者溝通的機會較多，護士應用一顆同情心，耐心傾聽患者心聲，與患者進行有效溝通，建立良好的護患關系，調動患者積極的心理因素，幫助患者分析病情，減少心理壓力，解決身體不適，增強戰勝疾病的信心，在骨科康復時間一般較長，不同程度的功能障礙也會出現不同階段的心理障礙，所以，護士要細心觀察，針對患者不同的狀態將心理護理貫穿于整個治療過程中，加強應用健康教育小組管理模式，促進患者主動康復訓練，提高臨床治療質量，增強患者依從性，護理全過程注重人文關懷，把心理康復作為功能康復的樞紐，使患者感到溫暖，改善醫院滿意度，對骨科疾病康復及并發癥防范有保障作用，具有臨床價值[3]。

2.3手術前后及出院健康教育指導：手術前從患者心理入手，針對疾病的預后進行健康教育，鼓勵患者積極配合完成手術，消除患者對手術存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒，手術后醫護人員應采取積極有效地方法給患者緩解疼痛，應用鎮痛泵、分散注意力、舒適療法，護士著重對患者需求的內容進行指導，減少手術后的疼痛期痛苦。當患者進入肢體康復訓練期時，醫護應給予耐心的指導，通過音像、圖片宣傳手冊、示范講解，做到使其共同參與治療，對年齡較大患者或個別不識字的患者，不要進行文字教育指導，要耐心進行口頭講解，并要告知好陪護人員，將康復的知識傳遞給家屬。指導患者飲食營養，叮囑患者多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，幫助患者進行床上大小便的訓練，要養成定時排便的習慣。根據骨折不同做功能鍛煉的正確指導方法，出院建立電話回訪制度，我們科室也推出微信平臺，通過微信互動進行咨詢指導也受到患者的贊譽，在健康教育中應用微信公眾平臺可以彌補傳統健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依從性和滿意度[4]。使患者后續治療增加自信心和保障。

3結果

2015年1月至2016年1月統計住院患者210例，發放問卷210份，回收率100%，隨訪患者負性心理情況明顯減少，患者及家屬能夠正確了解病情，特別是術后及康復中的配合要點掌握較好，骨科治療中并發癥降低，患者無1例發生褥瘡和墜積性肺炎發生，患者滿意率由87%~99%，無護理差錯事故發生，護患關系和諧。

4結論

健康教育是護理工作的重要內容之一，是衡量病區護理質量的一項重要指標[5]，我們結合骨科特點積極進行人性化護理，并積極開展健康教育指導工作，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能動性和降低了傷殘率，100%的患者掌握了康復訓練知識要點，逐漸培養了患者健康意識，滿足了患者的生理、心理、社會各方面的需求。通過護士加強基礎護理和心理護理方法，配合采取個性化指導，同時將舒適護理應用到護理中，患者情緒穩定，能夠主動完成各項治療和護理，針對不同階段的骨科患者，護士對其進行針對性的健康教育指導，使患者和家屬了解到病房環境和與其疾病相關的知識，有效地減輕和預防了并發癥的產生[6]。骨科患者多數是交通意外傷害，他們經受著突如其來的雙重身心痛苦，患者從入院內心的恐懼、焦慮，到治療康復中的相關知識都需要護士進行正確指導，護士對患者進行科學有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能夠提高患者對護理工作的滿意度及健康教育知曉率[7]。健康教育指導工作增加了患者對護士的信任感，使患者進行正確功能鍛煉，同時護士在工作中不斷總結自身不足，努力學習一些兒新知識、新技術，提高自身素質，骨科護士健康教育的積極展開，提高了患者對護理工作的滿意度，減輕患者痛苦度和一些并發癥的發生，突出了護理在治療中的作用，降低患者住院天數，骨科優質的護理及健康教育指導工作，能夠促進患者早日康復，構建了和諧的護患關系。

參考文獻

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篇(3)

選擇2006年1月～2008年3月在我院骨科住院手術的患者76例，男45例，女31例；年齡60～72歲；大學以上5例，高中以上8例，初中以下63例；職業：退休工人20例，農民42例，干部5例，自由職業者9例。

護 理

入院適應期：在患者入院當日，責任護士使用尊稱主動接待患者，做自我介紹，告知主管醫生、 科主任、 護士長，介紹病區環境、 入院須知、陪客制度、同室病友，尊重患者，營造溫馨的就醫環境。護士著裝整潔、大方、得體，言語得體熱情，將臨床醫學術語轉變為通俗易懂的日常用語，恰當應用方言，進行護理健康教育。老人對疾病的體驗往往不可能象青年人那樣講述得清楚和具體，所以護士必須仔細檢查病人的一系列生理病理變化，詳細收集有關老人的病情資料以利正確估計病情，做出正確護理判斷和采取正確護理措施，縮短護士與患者間的距離，取得患者的信任，使患者安心住院，積極配合治療護理工作。老年人骨折后多會出現緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情緒反應。主要擔心疼痛和發生意外，也常產生錯覺和幻覺以致出現幼稚的、類似孩童的思維。病人住院后不由自主地對醫院環境、病室環境、病友之間的問題，以及醫院護理人員對病人的態度問題作比較。骨科老年病人骨折后，身體虛弱，生活自理能力下降，常產生依賴心理，一切都希望得到照顧，希望被兒女理解，期望得到支持的力量。對新入院的老年病人，不管是離開老伴還是離開兒女，護士都要以高尚的護理道德和良好的心理狀態去關懷照顧，要以和善、親切、微笑的面孔去親近和接觸老人，對老人可通過微笑、按摩、功能鍛煉，使其樹立同疾病做斗爭的信心。

術前認知期：患者因為手術的未知因素，會出現恐懼、焦慮、 緊張的應激心理反應。為了緩解病人的心理壓力，筆者采取以下護理措施：①及時與病人溝通，建立良好的護患關系，讓病人相信護士。②及時與醫生溝通，了解病人的治療經過，詳細向病人做有的放矢的健康教育，使病人了解其所患疾病的常規治療和手術方法。③提供合適的時機讓患者與手術成功者交流，增加其安全感。④調動親友的力量，在生活上關心愛護病人，可使病人增強與疾病抗爭的信心。

術前指導：醫生通知手術后，責任護士應在術前24小時內針對患者的具體情況向患者做術前指導，主要內容為簡單介紹手術概況及手術的必要性、可行性、安全性，使其心中有數，增強治療信心；同時詳細通俗地講解術前、術后注意事項及每項操作的理論根據，使其主動配合治療護理活動，幫助患者建立符合圍術期護理要求的適應行為。對于精神緊張、夜間入睡困難者，可適量給安眠鎮靜藥，保證充分睡眠，使其以良好的生理、心理狀態迎接手術。

術后行為改變期：手術后的患者基本消除了對手術的恐懼感和猜疑，思想、注意力逐漸轉到關注手術效果、術后治療和因手術創傷造成的不適以及并發癥等方面。我們從手術日起繼續強化術前知識，并指導患者的健康行為按術前教育的健康方向發展，提高患者術后配合能力，該教育強化期一直持續到患者行為向健康方向發展。

預防并發癥的發生及護理：①警惕心、腦血管的并發癥：入院后應嚴密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發現問題及時處理。②防止呼吸道并發癥：入院后要求病人不吸煙，講清吸煙對術后健康的危害性。鼓勵病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活動的作擴胸運動，增加肺活量。③褥瘡的預防：入院后給予氣墊床、海棉墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海棉圈。不能自行翻身的隔2小時協助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進血液循環。④預防泌尿系感染：對長期臥床病人囑其多飲水，有尿及時排出，排尿時覺困難，可用手擠壓下腹部，使膀胱余尿排空。需行導尿術的病人，按留置尿管的護理常規護理。⑤預防消化系統的并發癥：因病情需要使用激素治療的警惕應激性消化道出血，密切觀察腹部及大便情況，發現黑便及時報告醫生處理。

康復指導：指導老人接受飲食治療，老人來自不同的家庭環境，有各自的生活飲食習慣。護士應根據老人疾病的不同階段，在飲食上予以指導，讓其接受。骨折早期老人飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主。多安排些含水分多、易消化、無刺激的清淡食物，如瘦肉、 牛奶、雞蛋、雞湯、鮮魚、青菜、水果等。主食可吃稀飯、面湯，盡量采用少量多餐法以利消化吸收。忌食油膩、生冷、煎炸食物。骨折中期：宜食高蛋白及富含鐵、鈣的食品，如豬肝、瘦肉、牛奶等。骨折后期，由于老人臥床的原因，腸蠕動減慢，消化功能減弱食欲不佳，大便秘結，所以要吃些纖維素多的蔬菜，如芹菜、白菜、水果、香蕉、 蘋果、梨等，鼓勵病人多喝水，以防大便干燥。

指導老人功能鍛煉：老人由于骨折引起疼痛往往對功能鍛煉產生抵觸心理，為了發揮病人的主觀能動性，應同時耐心地把功能鍛煉的原則、方法、注意事項等向病人介紹清楚。功能鍛煉應按持之以恒的原則，不可操之過急，同時注意安全，克服急躁或恐懼心理，使老人明白只有通過正確的功能鍛煉才能恢復良好的功能。開始可先幫助老人進行遠端關節活動，并逐漸地增加次數和幅度，待達一定程度后，再開始進行近端關節和肌肉活動，循序漸進，以促進老人早日康復。

出院前自我保健期：在患者病情穩定或康復出院時，責任護士進行飲食、休息、預防疾病復發知識的宣教，強調定期隨訪的時間及必要性。

結 果

通過不同階段的健康教育使患者情緒穩定，環境適應性好，接受能力強，減少術后并發癥，縮短住院日，減輕患者經濟負擔。

篇(4)

【關鍵詞】 健康教育； 骨科護理； 滿意度

隨著經濟社會的不斷發展，人們生活質量不斷提高，對護理服務質量的要求也隨之提高。健康教育作為一種新型服務模式已成為臨床醫療服務中必不可少的一部分，它是采用各種教育方法，提高患者的自我保健意識、自我保健能力，掌握康復鍛煉的技能、增加治療疾病的信心以及增加療效達到健康的目的[1]。本院在護理健康教育方面起步較晚，尚未形成科學有效的健康教育系統，制度保障和理論支持也還不完善，致使本院護理健康教育停留在應付式和照本宣科的低層次水平。為適應新的形勢要求，本科從2012年1月1日起對骨科住院患者開展了系統的健康教育試點工作，在實踐中探索方法和總結經驗，為其他臨床科室護理健康教育工作提供可資借鑒的經驗做了有益的嘗試。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1-6月骨科住院患者作為研究對象，2011年同期骨科住院患者作為對照，進行電話回訪調查患者滿意度。電話回訪對象只選取上肢骨折和下肢骨折的患者，剔除文盲、年齡過大或過小、聽力障礙、語言障礙和有其它嚴重基礎疾病等的患者，兩組年齡、文化程度、病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。見表 1。

1.2 健康教育對象 2012年1月1日以后骨科住院患者及陪護家屬。

1.3 健康教育方法 患者入院當天，責任護士根據患者病情制訂出個性化、系統化和規范化的教育方案。健康教育貫穿于患者病程的全程，分為入院教育、術前教育、術后教育和出院教育四個階段具體實施。

1.3.1 入院教育 大多數患者入院后都或多或少會有孤獨感和陌生感，此時責任護士主動向患者及家屬介紹醫院環境、入院須知、設施使用、作息時間、陪護探視制度、合理飲食和主管醫護人員情況等醫療環境信息，使患者和家屬盡快熟悉適應醫院生活，消除陌生感，確保患者以最佳的狀態接受治療。

1.3.2 術前教育 骨科患者往往起病急、病程長，部分患者甚至對即將施行的手術產生恐懼感以及對手術效果產生擔憂。根據這些特點，責任護士耐心細致地講解患者術前應做哪些準備、需要配合哪些必要的檢查和手術的簡要過程，以消除患者急躁、憂慮的情緒。責任護士還需要對患者進行心理疏導，介紹主刀醫生的情況以及所做手術的成功案例，條件許可的情況下，邀請術后恢復期患者現身說法，增強患者對手術和醫生的信心，以良好的心態配合手術。

1.3.3 術后教育 術后教育側重于術后康復過程的指導。責任護士向患者及家屬告知麻醉術后的注意事項、家屬護理注意事項、合理的健康飲食和并發癥的處理等；講解如何用枕頭、支架等抬高患肢使之高于心臟水平，以利于血液回流，消除水腫；指導患者下床活動的時間和功能鍛煉的方法；對石膏外固定術后的患者，肢體擺放以舒適、有利于靜脈血回流和不引起石膏斷裂為原則。

1.3.4 出院教育 向患者講解如何對患肢進行功能鍛煉和家庭護理要點，指導患者保持正確的，維持有效的固定，嚴格按鍛煉計劃進行功能鍛煉，告知患者應定期復查，有問題及時與醫院聯系，教育患者保持健康飲食、注意休息、適度鍛煉等知識。

1.4 健康教育方式

1.4.1 文字宣傳 每月出版1期骨科知識宣傳欄，宣傳骨科疾病的特點、防治要點、并發癥的預防和功能鍛煉方法等知識。同時組織骨科專家將部分操作性強、較難理解的護理知識編寫印制成通俗易懂、圖文并茂的宣傳小冊子，發放給患者和家屬閱讀學習。

1.4.2 集中授課 定期組織患者家屬和部分能活動的患者，采取口頭講解、視頻演示、示范訓練、個別答疑和集中討論等方式，示教及指導患者和家屬如何拍背、翻身、有效咳嗽、深呼吸和功能鍛煉等護理知識，使患者和家屬獲得一個感性的認識，達到自我護理的目的。

1.4.3 個性化指導 個性化指導遵循“因病而異，因人而異”進行指導的原則。根據患者不同的病情，進行有針對性的個別輔導，責任護士認真細致地講解并示范需要患者和家屬自行完成的一些護理知識和功能鍛煉方法，直至患者和家屬學會為止。要反復多次，強化患者的記憶，特別是在患者情緒不穩定的時候，聽的內容往往被遺漏，且不易記住，所以要反復講授，要有足夠的耐心[2]。對部分患者和家屬自我護理有困難的，責任護士還應從旁協助。

1.4.4 患者互助 選擇相同疾病、處于恢復期能下床活動的患者現身說法，講述治療經過和康復現狀，介紹自己成功的護理經驗，以樹立患者戰勝疾病的信心、增強患者對醫護人員的信任感，達到有效疏導患者心理的作用。

1.5 調查方法 使用自行設計的《患者滿意度調查表》進行電話回訪。調查涉及醫院環境滿意度、服務態度滿意度和護理質量滿意度3項25個問題，按患者滿意程度進行打分，很滿意4分、基本滿意3分、一般2分、較不滿意1分、很不滿意0分，滿分100分，設定每份調查問卷≥95分判斷為滿意。

1.6 統計學處理 采用PEMS 3.1對數據進行處理，計數資料采用 字2檢驗，P

2 結果

2012年采用健康教育模式護理患者滿意率高于2011年對照組采用常規模式護理的患者滿意率。兩組比較，健康教育組醫院環境滿意率、服務態度滿意率和護理質量滿意率均比對照組有較大提高（字2=12.33、23.47、14.01，P

3 討論

骨科患者大多為突遭各種意外而致病，具有康復時間長、自理困難等特點，不管是生理還是心理都非常痛苦，極易影響病情的預后。2012年與2011年比較，本院住院環境和硬件設施并無大的改變，而健康教育組患者對醫院環境的滿意率比對照組有大幅提升，主要是通過主動熱情的入院教育，使患者和家屬迅速熟悉醫院環境和了解設備的使用，有效減輕了患者的心理焦慮和陌生感。而對照組不滿意的患者更多是對醫院規章制度和一些輔助設備不了解造成的。

健康教育組服務態度滿意率高達100%，顯著高于對照組，說明連續性、科學性和完整性的健康教育，護士積極熱情的幫助和指導，使患者倍感親切與信任，更有利于建立和諧的醫患關系。

健康教育工作對護士的整體素質提出了更高的要求[3]，使護士從傳統的打針發藥轉移到對患者全方面的整體護理[4]?？茖W規范的健康教育，有利于改變護理人員的觀念，改正一些不正確的護理習慣，提高護理技術水平和護理質量，從而提高了健康教育組護理質量滿意率。

常規的護理分工難以向患者提供主動連續的護理，加上護士水平及能力的不同，使護士在全面準確和及時觀察病情變化方面有欠缺[5]。有計劃和系統的健康教育可使患者及家屬盡快熟悉醫院環境，了解整個診療過程并予以主動配合，提高了患者及家屬的自我護理能力，亦有利于患者術前和術后的心理疏導，一定程度上促進了患者的康復、減少并發癥、縮短住院時間和減輕患者經濟負擔。本研究顯示，實施健康教育可顯著改善臨床骨科護理質量，提高患者滿意度，應加強臨床推廣。同時還應注意健康知識的宣傳和管理，采取規范操作、定期配合和科學考核制度以促進健康教育的作用[6]。

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關鍵詞　健康教育　骨科　體會

健康教育是護理工作中的重要環節之一。正確的健康教育能使得患者積極配合各種治療，并且通過健康教育使得患者能對疾病有基本的了解。健康教育的目的是通過向患者傳授健康知識以及各種護理技能，能改變患者的健康觀念，能有效預防各種并發癥［1］。骨科患者的特點在于患者的傷肢受到制動，需要長期臥床休息，患者在生理和心理均受到一定的影響。因此對于骨科患者，健康教育的內容除了包括基本的骨科疾病知識，日常的基本護理知識以外，還包括心理健康教育以及功能鍛煉等部分。本文主要是探討在骨科中對患者開展健康教育的應用以及體會，旨在使患者主動配合治療和護理，減少并發癥發生。

資料與方法

2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年齡17～64歲。

健康教育：對骨科患者采取健康教育主要是依靠護理工作人員在進行護理過程中進行講授以及示范。教育形式：書面教育、口頭教育，根據病情向患者及其家屬發放健康教育處方，制作患者住院指南（小冊子）、建立病區墻報宣傳欄、定期組織患者及家屬召開健康教育知識講座。告知患者骨科疾病的基本的知識以及相關的康復知識。通過書面文字以及圖片的教育使得患者能掌握相關的健康知識。護理工作人員還需要針對不同患者的情況，在其進行休養康復的過程中告知其相關的注意事項以及正確的骨科護理等。具體的骨科健康教育如下。

⑴骨科基本知識：在患者住院治療以及康復期間，護理工作人員要適當給患者進行相關的骨科的健康教育。一般在患者手術前需要告知患者如何配合手術治療以及手術前的相關注意事項。骨科患者大部分在手術后均需要固定傷肢，因此需要告知患者如石膏、牽引或是夾板的固定注意事項，特別是對行動不便的骨科患者。正確的固定方法能避免病情的惡化還能提高傷口愈合的速度。術后根據手術部位及麻醉方式進行正確擺放，使肢體處于功能位，適當按摩，促進血液循環，也是健康教育內容中的重要一環，正確的能使得傷肢愈合較好，同時能使得患者感覺比較舒適等。及時告知患者預防和有效應對切口疼痛的方法，正確使用止痛藥物，尤其注意下肢靜脈血栓的預防，采取的措施有：密切觀察患肢腫脹情況及末梢血運；遵醫囑使用藥物如低分子肝素鈣；指導和協助患者盡早主動、被動運動，以加快靜脈回流，防止血栓形成。另外，對患者進行健康教育還應包括，向患者介紹相關的骨科并發癥以及相應并發癥的誘因。護理人員應該告知患者及家屬相關的預防知識。最為常見的并發癥是傷口感染以及出現褥瘡。因此需要告知患者及其家屬注意傷口附近的清潔衛生，同時需要定期更換敷料等。由于骨折患者需要長期臥床，因此要給患者定期進行翻身拍背以促進被壓肌肉組織等的血液循環?；颊叱鲈簳r，還需指導患者正確使用拐杖或是輪椅等使用方法，以及出院后的飲食調理等。

⑵心理健康教育：對于骨科患者，致病原因常常是由于突發意外事件，導致大部分患者沒有充足的思想準備，加上對疾病的不了解以及行動不便，大多數患者會出現焦慮不安以及煩躁、后悔等不良情緒。因此護理人員需要在工作過程中取得患者的信任，多于患者進行溝通。了解患者的心情變化以及從專業的角度分析患者的心理情況，給予患者心理上的指導，使患者能消除其悲觀和恐懼的心理，配合臨床治療?；颊呷朐汉螅自\護士進行入院宣教，幫助患者盡快熟悉病區環境，適應住院生活，以最佳的身心狀態接受治療；術前進行知識宣教，內容主要包括：消除緊張恐懼心理，練習有效咳嗽，適應床上大小便，告知禁飲食的目的和意義。另外，由于骨科患者需要長期臥床治療，患者也會因此產生消極的心態。護理工作人員需要通過向患者講解骨科疾病的恢復時間，以及相關的知識。使得患者明白疾病恢復需要一定長的時間，要有一定的耐心積極配合治療以及堅持做物理康復治療等。同時也要與家屬進行溝通，將患者的具體情況向家屬說明，建議家屬能給予患者精神上以及生活上的支持和鼓勵，使得患者能盡快康復。

⑶功能鍛煉：功能鍛煉在骨科患者康復過程中是最為重要的環節。因此護理工作人員需要向患者講解功能鍛煉的重要性。大多數患者由于害怕肢體活動會對傷肢等造成影響或是發生二次骨折等情況，因此不能進行過多的肢體活動。所以應向患者講解骨科疾病康復的基本原理，消除患者的顧慮，能定期積極參加功能鍛煉。另外，在進行功能鍛煉以及物理康復治療過程中會產生疼痛，由于害怕疼痛患者常常會不積極參與功能鍛煉。因此護理工作人員在向患者進行健康教育的過程中，需要告知患者功能鍛煉的重要性。正確早期的功能鍛煉能使患者的傷肢更好更快的愈合，對于恢復患者的活動能力有著很大的作用。另外除了向患者講解功能鍛練重要性外，還要向家屬進行功能鍛煉重要性教育。通過向家屬進行健康教育，除了能使得家屬明白功能鍛煉的重要性，督促患者定期回醫院進行康復鍛煉以外。家屬還可以在家中輔導患者進行簡單的功能鍛煉，能給予患者正確的支持輔導，加快患者疾病的痊愈。

結　果

患者在治療期間均能主動配合治療，在出院時均對其疾病有著基本的了解，定期回醫院進行復診和功能鍛煉。骨科疾病的愈合情況較滿意，沒有出現嚴重的并發癥或是死亡病例。

討　論

正確開展健康教育關鍵在于護理工作人員對于專業知識的掌握程度以及醫院宣傳資料等，這是醫院開展健康教育、幫助患者促進其身體健康疾病痊愈的良好載體和傳播途徑［2］。健康教育的最基本目的是消除或是減輕影響患者健康以及疾病康復的危險因素，通過改變患者的健康觀念和知識，使得患者自愿改變不健康的生活習慣，提高患者疾病的痊愈速度以及生活質量?；颊哒莆障嚓P疾病的健康知識，能使得患者更好的配合治療并且能預防并發癥的發生。健康教育能幫助患者疾病的康復，特別是對于骨科患者的術后恢復和痊愈等有著重要的意義。通過對骨科患者進行全程階段性健康教育，幫助建立有利于健康的遵醫行為，普及基本醫學保健知識，促進了患者的早期康復，提高了護理質量，如果沒有前瞻性預見性護理，將會延長住院時間，嚴重影響治療效果，因此健康教育是一項最有價值的護理措施，健康教育將在護理工作中起到越來越重要的作用。

參考文獻

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【關鍵詞】健康教育處方； 骨折； 功能鍛煉

【中圖分類號】R479 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0003-01

健康教育是一種“以病人的健康為中心”的新型護理模式，隨著護理學科的不斷發展，健康教育成為護理工作的重要組成部分[1]，也是評價護理效果標準之一。在實際工作中存在一些問題，使護理健康教育不能保質保量完成。如健康教育方法單一，護士簡單的照本宣科，患者能記住的內容很少，效果也比較差，健康教育不規范，缺乏系統性和全面性、計劃性等。而骨折又是一種需要較長時間才能康復的疾病，強調手術而不重視健康教育，一直是存在于我國很多醫院的一個誤區[2]。針對這些問題，我科在科主任和護士長的指導下，設計了14種骨科常見病種的健康教育處方也就是把健康教育內容以處方的形式反映出來。骨科健康教育處方內容：（1）骨科患者的飲食指導；（2）骨科病人功能鍛煉時間和方法；（3）骨科各類手術病人術前、術中、術后，必須掌握的知識和技能；（4）骨科病的出院指導；（5）骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預防知識等。半年來，我科采用發放健康教育處方輔以口頭教育及示范教育等多種形式相結合的健康教育，對促進骨折患者術后的功能恢復取得了較好的效果?，F將實驗結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年4-9月在我科診斷為骨折實行骨科內固定術的患者200例，采用隨機分組法分為實驗組和對照組。實驗組100例，其中男性66例，女性34例，年齡14-75歲，平均43.6歲；對照組100例，其中男性56例，女性444例，年齡15-77歲，平均43.1歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行單純的口頭宣教。實驗組發放了14種針對性的健康教育處方，內容分為飲食、功能鍛煉等，重點是功能鍛煉，同時輔以口頭宣教。通過收集并記錄兩組患者術后功能鍛煉掌握程度、主動程度及功能恢復效果的資料，將兩組患者資料進行對比分析及X2檢驗。

1.3 評價標準

術后功能鍛煉知識掌握情況、主動程度、功能恢復效果均采用自制問卷調查表，內容包括10個問題，讓患者能復述功能鍛煉的知識與技能以及對功能鍛煉的主動性，每個問題均有3個答案：掌握、部分掌握、未掌握，分別得分10、9、8分。在出院前給予兩組問卷評價測試：90-100分為優，80-89分為良，70-79分為一般，69分及以下為差。

2 結果

2.1 觀察兩組患者功能鍛煉掌握程度

由表1可見，實驗組的功能鍛煉知識掌握優良率明顯高于對照組。實驗組有96例，占96%掌握程度優良，對照組有72例，占72%掌握程度優良，差異有顯著統計學意義（P

表1 兩組患者功能鍛煉知識掌握情況（例）

3 實施方法

功能鍛煉是骨傷患者最重要的治療措施，直接影響手術成功率及預后，合理正確的功能鍛煉，可以增加手術成功率、減少致殘率，提高患者的生活質量。

3.1健康教育處方的制定與發放

在臨床工作中我們發現單純的口頭宣教存在著一定的不足，骨傷患者雖然在醫護人員的指導下了解了一些簡單的功能鍛煉知識，但還不能達到理想的康復轉歸、縮短病程、降低致殘率，并且許多功能康復鍛煉是在出院后完成的，失去了醫護人員的監控，無法維持功能康復鍛煉動態的平衡。針對患者的諸多情況，我科根據臨床常見骨折種類制定了14種骨折患者的健康教育處方，包括患者出院后的功能康復鍛煉。對在職護理人員進行功能康復鍛煉知識的專門培訓。培訓采取舉辦培訓班、各種講座、外送參加短期學習等方式。目的在于通過培訓，使護理人員能夠熟練掌握骨傷功能康復鍛煉的理論和技能，有效實施功能康復鍛煉的宣教。實驗組患者入院待醫囑作初步處理后，發放相應的健康教育處方給患者或其家屬，急診患者待其術后發放。

3.2功能康復鍛煉的實施

根據疾病的不同時期進行功能康復鍛煉宣教，分早期功能鍛煉、恢復期功能鍛煉和出院康復的指導。方法根據健康教育處方上的宣教內容，最主要的是醫護人員針對不同的患者個體進行，讓患者親身體會，反復練習，使患者能主動進行功能鍛煉。對于文化程度低、年齡偏大患者，除了耐心反復地講解外，護理人員還要定時檢查和督促。對年齡小疼痛敏感的患者，多鼓勵表揚，以利于功能康復的順利實施。此外，病房內還可根據患者骨傷相似情況分為若干組，利用治療結束時間組織患者在組內或組間進行交流討論。患者出院前的出院指導中必須再次講明功能康復宣教的各項內容，讓患者真正了解和掌握?；颊邚驮\時還要進行檢查和評估，有條件者進行電話隨訪。而對對照組患者，醫護人員則按常規的口頭宣教為主進行護理。

3.3 完善健康教育質量標準

根據健康教育組織體系中各層次工作人員的不同職責，分為護理部、護士長、教育組長、分管護士4級評價，評價主要從以下5個方面進行：（1）病人與家屬是否能夠準確地復述與所患疾病相關的功能康復鍛煉知識；（2）病人與家屬對護士傳授知識與技能是否認同；（3）是否能準確地演示功能鍛煉方法；（4）病人在預定時間內是否達到功能恢復的預期目標；（5）病人是否因知識缺乏或鍛煉不當引起并發癥。

結論

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動[3]，其作為一種重要的治療手段，越來越受到人們的重視。我院護理部通過對我科骨折術后患者和家屬進行功能康復鍛煉知識覆蓋率的調查，結果患者和家屬對功能康復鍛煉知識覆蓋率達100%，功能康復鍛煉知識掌握率由72%的優良率上升為96%，患者對功能康復鍛煉的主動程度由70%上升為95%，患者功能康復鍛煉后功能恢復效果由68%上升為93%?？傊】到逃幏綄Υ龠M骨折患者術后的功能恢復起著重要的作用。

參考文獻

[1]王志紅.淺析護理健康教育現狀與研究[J].實用護理雜志，2001，17（9）：52-53

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【關鍵詞】 老年患者；圍術期；健康教育；護理體會

伴隨醫學治療技術的飛速發展，健康教育廣泛應用于醫學護理中。針對醫院收治的骨科患者而言，進行全面圍術期健康教育已成為整個護理治療中最為重要的內容[1]。腸梗阻的癥狀表現及類型非常多，臨床表現不定向，不僅造成腸管結構發生改變，功能也會嚴重下降，而且容易引發身體其他部位的病理和生理的變化，嚴重時有生命危險。為了更好的研究健康教育在骨科臨床護理中的應用，對78例患者進行健康教育護理分析，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇2010年3月至2012年5月本院收治的78例骨科老年患者，男61例，女17例，平均年齡74歲。文化程度：文盲8例，小學及以下16例，初中文化42例，高中以上文化16例。統一對78例骨科老年患者進行圍手術期健康教育，觀察其護理療效，通過健康教育使患者情緒穩定，環境適應好、接受能力強，能積極配合本院的治療、護理。

12 護理

121 入院教育及心理指導 患者掛號入院后，吩咐主管護士安排入院事情，主班護士主動迎接、熱情慰問，講解入院須了解的醫院規章制度。將病區簡介送到患者手中，耐心的介紹主管醫生及責任護士，最后安置病房。由責任護士為患者介紹醫院設施、衛生及探視管理相關規章制度[2]。針對年齡偏大的老年患者，因年齡已高、心理及生理方面比較特殊，極易表現出孤單、抑郁、恐懼及擔憂等消極心理狀態。相關護士可通過主動熱情的溝通與交談，聊聊家常事或日常有趣事等，以分散老人的注意力，保持樂觀的態度面對接下來的治療。對患者軀體表現情況、功能鍛煉目的及意義、途徑及注意要點等進行觀察和評估，與患者一起商討并制定科學有效的康復計劃書，針對患者的每一次配合給予最大的表揚和鼓勵，以改善老年患者內心的孤獨低落的情緒，讓患者感到身邊時刻有關心和陪伴他們的親人。支持家屬或親朋好友多多來看望患者，為患者排憂解難，以消除患者的陌生感和緊張感，保持良好的心理素質及身心狀態接收治療。對危重搶救的患者可向家屬進行宣傳教育，使家屬了解患者情況，支持醫護人員的護理工作，取得最佳效果。

122 認知期及心理護理 由于患者對手術比較陌生，不了解手術流程及原理，極易出現擔憂、緊張及低落的慌忙反應。為盡快的排解患者心理負擔，可采用以下方法：①護士時刻跟患者時常保持近距離接觸，交流與溝通，建立起友好親切的護患關系，讓患者感到護士是可以醫治好自己的病，對其充滿信心。②保持跟醫生的交流，詳細熟悉患者的診治流程和狀況，耐心向患者宣傳健康教育，讓患者熟悉自己病情的實際情況、所采取的治療方法及手術原理。③安排適當的時間，進行治療中患者與手術順利的患者交流會，訴說彼此面對疾病前后的心理變化，如何排解手術帶來的不良情緒，通過成功手術患者和溝通后，有利于提高老年患者的治療信心，增強患者與疾病的斗爭精神。護士接到手術通知后，責任護士應在術前24 h內針對患者的具體情況向患者做術前指導，主要內容為簡單介紹手術概況及手術的必要性、可行性及安全性，使其心中有數，增強治療信心，使其以良好的生理、心理狀態迎接手術。

123 術后教育 手術后向患者家屬囑咐去枕平躺及飲食注意事項，術后如何排尿、及排尿干擾因素如何處理。術后提倡食用無糖、高蛋白、高營養的食物，保證體內營養的供給，根據疾病的情況實際安排固定。對石膏、夾板、支架外固定，骨折內固定，行各種牽引術患者講明目的及注意事項，觀察患肢末梢的顏色、溫度、腫脹情況，保持有效的固定或牽引，并向患者示范如何實施。

總之，健康教育一般都有固定的時間框架為指導，制定且實施醫護人員均認可的標準化流程。使得護理人員能夠有計劃、有預見性地遵守健康教育流程進行工作，要使患者明確學習目標和學習任務，了解功能鍛煉的目的。要加強對患者的健康教育，建立有針對性、系統的健康宣教機制。及時了解患者的心理狀態，消除患者顧慮，減輕患者思想負擔。開展健康教育為患者接受治療提供良好的心理狀態，是一種行之有效的工作方式，值得推廣。

參 考 文 獻

[1] 王洪蕾25例主動脈夾層圍術期護理.當代護士（?？瓢妫?011，5：34-36.