高血壓病人護理診斷精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇高血壓病人護理診斷范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】高血壓社區護理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

隨著我國國民經濟的發展和城鄉居民生活水平的提高及工作節奏加快,尤其是飲食結構的改變而預防保健措施相對滯后,使高血壓病的發病率呈上升趨勢[1]。高血壓病在全球范圍內嚴重危害人群的健康,目前我國高血壓病存在嚴重的問題“三高三低”三高即:高發病率,高死亡率,高致殘率,三低即:低知曉率,低控制率,低治療率。臨床上高血壓多為繼發性高血壓,高血壓病人一經確診就需終生治療?？刂破洳∏榘l展,不僅需要選擇有效的降壓藥物更需要護理和照顧,為提高高血壓病人的治療效果,減少并發癥從而提高生活質量,我們從2008年10月開始由責任組員集體出動進行家庭隨訪,將深圳市兩個社區內224名老年性高血壓患者隨機分組對觀察組進行家庭隨訪,現將結果報告如下:

1 資料與方法

(1)隨訪對象

深圳市內兩個社區所有患繼發性高血壓的居家老年行患者(年齡≥60歲)224例,其中隨機抽取112例作為觀察組,另外112例作為對照組。兩組病人基本情況相當,對照組和觀察組分別為男52名,女60名,年齡在60―80歲,平均年齡為69.74歲而且全部符合1999年WHO/ISH高血壓(1999年世界衛生組織和國際高血壓聯盟)防治指南的測量診斷標準。

2 方法及內容

2.1 對照組

病人經臨床醫師診斷后,由醫護人員對其進行健康教育并給予藥物控制治療,一年后由護理人員了解病人的病情并進行記錄。

2.2 觀察組

病人經臨床醫師診斷后,在對照組的基礎上由護理人員1―3個月內,半個月隨訪一次,4―6個月內護理人員一個月隨訪一次,7個月以后護理人員每2個月隨訪一次,一年后由護理人員了解病人的病情并進行記錄。

2.3 隨訪工具

本研究由從事護理工作兩年以上,進過心血管?？浦R培訓的在職護士深入向調查對象說明本研究的目的和意義并取得合作。

2.4 資料整理與分析

采用X2檢驗進行統計描述。

2.5 隨訪內容

①建立良好的護患關系,取得病人及其家屬的信任。

②充分利用社區資源開展健康教育,講解高血壓病的病因、治療、護理、預防、康復及藥物的應用等相關知識,幫助病人及其家屬掌握血壓的監測。

③指導患者運動鍛煉及為患者制定膳食原則。

④加強心理護理。

⑤監督患者加強自我管理。

3 結果

(1)隨訪與不隨訪病人及其家屬高血壓疾病知識知曉率情況比較見表1:

(2)兩組病人高血壓的控制率情況比較見表2:

4 討論

隨著社會經濟的發展,人類許多不健康的行為和生活方式成為高血壓病發病的危險因素,高血壓使多器官造成損害,引起嚴重的并發癥,其本身也成為腦卒中和冠心病的重要危險因素[2]。然而目前,我國人群對高血壓的知曉率及治療率,控制率仍然處于較低水平,控制高血壓主要不是針對高血壓病本身,而是影響高血壓的危險因素。高血壓病患者僅依靠醫院門診和住院治療不能長期,有效的控制血壓和預防并發癥的發生,因此在社區內開展一系列的護理干預是控制和預防高血壓病的有效途徑。

由于高血壓是一種心身疾病,它與不良生活方式和患者所處的社會環境及物理環境密切相關[3-4],研究表明,開展社區護理進行家庭隨訪對高血壓病人了解高血壓病的疾病相關知識有很大的幫助(見表1)。而且在高血壓的控制率上也有顯著效果(見表2)。

綜上所述,社區護理干預是適應醫學模式轉變,實施整體護理的形式,社區護理干預的形式多種多樣,包括健康教育、營養及運動干預、心理行為干預、家庭隨訪和家庭護理等。但不管采用何種形式都應根據患者的需求,結合社區衛生服務,充分利用其資源。不同的社區應在社區評估的基礎上,恰當的運用護理學的相關理論模式制定干預計劃,在獲得患者的配合下實施綜合干預,并以恰當的評估方法來評價干預效果。持之以恒的社區護理干預是社區高血壓病患者提高自我保健能力,促進防病治病的重要環節,對于增進健康水平也有著積極意義[5]。

參考文獻

[1]趙傳香.200名高血壓病患者相關知識和行為調查分析.[J]中國初級衛生保健,2004,18.

[2]張旋,姜小鷹。高血壓人群社區護理干預形成研究現狀及發展方向[J]護理學雜志,2005,20(11):76―77.

[3]王微,趙東.高血壓病治療率及控制率影響因素研究[J].中華心血管雜志,1999,27(3):206―208.

[4]王順玲,陳曉華,王威.情緒對高血壓病的影響[J]中國康復,2003,18(6):371.

篇(2)

【關鍵詞】高血壓;社區護理干預;收縮壓;舒張壓

【中圖分類號】R454【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)03-0056-02

高血壓病指以體循環收縮壓和（或）舒張壓持續升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。分為原發性高血壓（95%）和繼發性高血壓（

高血壓是社區居民最常見的心血管疾病，也是世界上流行最為廣泛的心血管疾病。我國高血壓防治尚處在較低水平，存在“三高”“三低”“三不”現象，即高患病率、高增長趨勢、高危害性，知曉率低、治療率低、控制率低，普遍存在著不長期規律服藥、不堅持測量血壓、不重視非藥物治療[1]。為了探討社區護理措施控制高血壓的有效途徑，2010年間對我們龍南景園社區280例高血壓病病人進行了為期1年的社區護理及干預?，F將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象:2009年我院社區衛生服務中心對所管轄區的280例高血壓病病人進行社區護理及干預。建立慢性病管理檔案，并根據病情定期隨訪。其中男153例，女127例;年齡35歲~82歲(46.7歲±5.7歲)。

1.2 方法:

1.2.1診斷標準:高血壓診斷標準根據中國高血壓防治指南制定標準[2]，未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥ 140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和(或)舒張壓≥90 mmHg(經過至少3次不同日血壓測量，如有2次或2次以上血壓值達到該標準)。

1.2.2 健康教育:健康教育是控制和預防高血壓病的重要手段。定期組織高血壓病病人參加知識講座、觀看相關錄像、發放相應的宣傳資料。社區護士和家庭醫生每月到居委會或家庭訪視病人1次。除測量血壓外，還進行面對面的指導，讓病人了解肥胖、高鹽飲食、吸煙、飲酒等不良生活方式對血壓的影響。建議病人飲食上應遵循低鹽、低脂、低熱量的原則：每日攝鹽6 g以下，食用低脂、低糖類食物，減少總熱量的攝入;注意飲食結構的合理搭配，飲食不宜過快、過飽。建議病人戒煙、戒酒。根據病人年齡、體重指數、血壓值、運動習慣及運動耐受性為病人制訂運動量，并囑病人在運動過程中如有不適應立即停下休息。并及時、準確填寫隨訪調查表。

1.2.2 服藥干預:社區護士和醫生應讓病人了解高血壓病的治療是一個長期的過程，讓病人認識到堅持服藥的重要性，能自覺按醫囑堅持服藥，不可擅自停藥和隨意更換藥物，當出現副反應時及時報告醫生;囑病人定期監測血壓，并根據病人的血壓情況制訂個體化治療方案;指導病人避免長時間站立，坐起時動作宜緩慢，防止性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外。

1.2.3 心理護理:大多數高血壓病病人存在著不同程度的情緒激動、焦慮或郁悶，有些病人雖然無并發癥，但生活質量明顯下降。對于高血壓病病人的病情控制，在醫患雙方共同努力的基礎上，還需社區、病人家屬、親朋好友等共同參與，督促病人的遵醫行為，逐步改變不良的生活方式和習慣，營造良好的心理環境。社區醫生和護士應根據病人的年齡、文化程度和個體特征，做好心理護理，幫助病人正確對待疾病。告訴病人在日常生活中應保持心情舒暢和穩定的情緒，培養寬容的態度，保持良好心態，切忌暴怒、焦慮、憂郁、悲觀、恐懼，提高應激能力，保持心理平衡，才能取得良好的效果。

1.2.4 統計學方法:采用 SPSS 13.0統計軟件進行數據處理。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

護理干預前后病人對高血壓知識知曉情況有顯著提高；社區護理干預前后病人相關行為有相對的改善；病人血壓控制效果顯著。

3 討論

高血壓非藥物干預是高血壓治療的基礎，應終生進行。社區護理干預是控制高血壓病情惡化、預防高血壓并發癥發生、保證高血壓病人生活質量的有效方法。在社區護理干預中，定期的、規范化的、有針對性的健康教育可促使病人逐漸糾正不良的生活方式和習慣，提高自我保健意識，達到知曉、信任、行動的統一，最終控制高血壓病的發病率、致殘率和病死率[2]。高血壓的發病大多與超重、肥胖以及不良生活方式等因素有關，因此良好的生活方式對有效控制高血壓具有重要的作用。高血壓社區護理及干預受到病人的歡迎，病人能夠接受社區醫生和護士的隨訪，社區醫生和護士通過一對一地交流，提出如何改變不良的生活方式，如合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡等，病人基本上是接受的。

社區高血壓防治工作是一項重要的衛生措施，不僅可以加強高血壓病知識的普及，防止高血壓病發病率的上升，還可以提高社區人群的衛生知識水平，改變其不良生活方式，增強居民的自我保健的意識。隨著衛生體制改革的深入，慢性病防治在社區衛生服務中的地位越來越突出。因此要充分利用社區衛生服務的條件，進一步做好高血壓的防治工作，采用社區護理干預模式是減輕家庭、社會經濟負擔行之有效的方法，同時也為社區慢性疾病防治探索出一條經濟、有效的途徑。

參考文獻

[1] 李娜，賈建利，胡曉光.高血壓病人的社區健康教育[J].醫學理論與實踐,2008，21(4):475477

篇(3)

關鍵詞：妊娠合并高血壓病;病因;護理

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0511-02

妊娠合并高血壓病也叫妊高癥, 一般從妊娠5個月以后比較常見，以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，嚴重者發生子癇，是產科的四大死亡原因之一，如處理不及時或護理不當,嚴重威脅母嬰的安全。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發病率我國9.4%，國外報道7%～12%。孕產婦死亡率7.7/10萬。對母嬰危害極大，可造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、產后出血、合并心腎疾病等，甚至導致母兒死亡。重度妊娠高血壓綜合癥（妊高癥）指妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿、水腫三大癥狀，分為輕度、中度、重度（先兆子癇，子癇），一般輕中度妊高癥對患者的影響易控制，但重度妊高癥，先兆子癇，子癇，病情變化莫測，是導致孕產婦及圍產兒發病率和死亡率升高的重要原因。

1 妊娠合并高血壓病病因分析

妊娠高血壓病是產婦的一種常見的病例，而妊娠高血壓病的病因主要有以下幾方面：

①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂，而導致妊娠高血壓病發；

②天氣變冷或者氣溫變化過大，特別是高氣壓的時候，容易使人得妊娠高血壓??；

③年齡因素也是導致妊娠高血壓病發的主要原因，這主要集中在初產婦，特別是年齡在18歲-40歲左右。

④有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的孕婦；營養不良，如低蛋白血癥者；

⑤體重超重和肥胖，中國人群平均體重指數(kg/m2)中年男性21～24.5，中年女性21～25，人群體重指數的差別對人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。

⑥子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等；

⑦家庭中有高血壓史，尤其是孕婦之母或孕婦曾經有妊娠高血壓病史者。流行病學調查、雙胞胎研究和動物實驗均表明原發性高血壓有明顯的遺傳傾向。據估計人群中20%～40%的血壓變異是由遺傳決定的，而現在推測這一比例可能更高。

2 妊娠合并高血壓病臨床診斷

主要表現為血壓升高，除妊娠合并慢性高血壓外，孕婦在未孕前或20周前，血壓（即基礎血壓）不高，而至妊娠20周后血壓開始升高≥140/90mmHg，可伴蛋白尿和（或）水腫，水腫最初可表現為體重的異常增加（隱性水腫），每周超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫，多由踝部開始，漸延至小退、大腿、外、腹部，按之凹陷。子癇前期可出現頭痛、眼花、惡心、胃區疼痛及嘔吐等癥狀。子癇典型發作過程為先表現眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側，牙關緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數秒鐘后發展為全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發生強烈抽動。在抽搐過程中易發生種種創傷。如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折，昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。妊娠高血壓病，特別是子癇前期與子癇，往往可發生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫等母兒并發癥。

3 妊娠合并高血壓病的護理

3.1 一般的護理:應該讓病人臥床休息半臥位（因腹水），可根據病情適當進行四肢被動操的運動,以防肢體血栓形成；同時保持病室安靜，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨鏡,以減少光源刺激；同時要盡量減少外界對病人的打攪，以避免外界接觸而導致病人感染；要隨時準備好急救物品，如：開口器，壓舌板，拉舌鉗，10%的葡萄糖酸鈣等。

3.2 飲食護理:妊娠合并高血壓病人的飲食是非常關鍵的，宜予清淡可口、易消化、低鹽、高營養的飲食，不能吃高脂、高糖等食品。在主要菜上面可以選擇魚、肉、蛋、奶，蓮子，赤豆等。同時，可以根據病人的水腫、血壓情況確定鈉鹽、蛋白及水的攝入量：食鹽控制在3g/日，若浮腫明顯者應無鹽飲食，根據患者飲食習慣，勸之不吃腌制食品，如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等，蛋白控制在2g/kg/日，以優質蛋白為主，如禽肉、魚類等；調整脂肪攝入量，少吃動物性脂肪以植物性油脂代替；增加鈣鋅的攝入，如多吃海產品和奶制品。

3.3 心理護理:出現妊娠合并高血壓病的患者一般都會出現恐懼、悲觀的心理，甚至會導致精神崩潰，出現厭世、自殺的心理。因此，我們應該注意對患者的心理護理，作為護士應該對患者及時疏導，告之患者疾病與妊娠的關系，使其對我們的治療有信心；并積極鼓勵她家屬給予她心理支持和疏導，取得患者的合作，以防精神緊張、恐懼、疲勞及不良刺激，這些不利因素易導致大腦皮層功能失調，使體內加壓素，兒茶酚胺分泌增多，使血壓增高而加重病情。

3.4 觀察護理:嚴密監測生命體征，尤其是血壓和心率的變化，認真聽取和觀察病人的主訴和癥狀，如有頭痛、惡心、嘔吐、明顯的心悸等癥狀立即報告醫生；同時密切觀察腦水腫，心力衰竭，腎功能變化可能出現的臨床表現，如眼花、血壓下降和尿量減少（警惕急性腎功能衰竭）等；注意先兆流產的癥狀（如宮縮，見紅及胎膜早破等），一旦有臨產征象，做好及時終止妊娠的準備。同時正確記錄24小時出入量，尤其是每小時的尿量，每天測尿蛋白（必要時每1-2小時測），同時測腹圍，體重，了解腹水的增長情況和腎功能代償情況。

3.5 監測護理

3.5.1 血糖監測:監測血糖與胎兒預后密切有關，要教會孕婦自我監測血糖的方法，用微量血糖儀監測空腹、餐前或餐后2h、睡前的血糖，并做好記錄。根據血糖水平調節飲食或為醫生提供調查胰島素用量的依據。若孕婦出現頭暈、饑餓、乏力、心悸、出汗、脈快等癥狀時為低血糖反應，應立即進食糖果、巧克力等食物或50%葡萄糖20～40ml。

3.5.2 體重監測:GDM患者超過妊娠期體重增加不超過9kg，在不同妊娠時間要求不同，妊娠前3個月體重增加不宜太快。美國婦產科學會(ACOG)提倡孕中期及晚期孕婦體重每周增加以線性速度350～400g增長為宜。妊娠體重增長過快或減輕時應向醫生咨詢，切忌孕期減肥。

4 結束語

妊娠合并高血壓病，是一種常見的病例，但是我們并不能因為它常見在護理過程中就掉以輕心。面對這種重癥病人，護士一定要有高度的責任心，豐富的臨床經驗，和扎實全面的業務知識，以及熟練掌握各種觀察技術，能夠及早及時地發現異常病情。護士的護理和醫生的治療配合得當，才是這種病人轉危為安的關鍵。

參考文獻

［1］ 蘇應寬.實用產科學.濟南：山東科學技術出版社，2007年，22-33

篇(4)

[關鍵詞] 時間護理; 高血壓; 護理干預

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-108-01

目前我國高血壓的流行存在明顯的高患病率,高死亡率,高致殘率和低知曉率,低治療率,低控制率。高血壓病是一種世界性的多發病,極大危害了生活質量及身心健康。近年來,隨著時間醫學的誕生和發展,時間護理已被人們廣泛關注,時間護理理論也在不斷的得到進一步完善。而利用時間護理理論對高血壓病人在給藥時間,給藥劑量,生活方式,血壓監測等方面實施護理干預,保持血壓呈現正常人晝夜變化規律,以阻止或延緩靶器官的損傷,也在日益受到重視。我院對570例高血壓病人引入時間護理理論,對高血壓病人進行護理干預的相關性研究,取得了滿意效果,現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇研究對象570例均為我院住院病人,符合中國高血壓防治指南的診斷標準。研究對象分為兩組:實驗組300例,其中男210例,女90例,年齡40-65歲;對照組270例,其中男190例,女80例,年齡41-66歲。兩組病人的性別,年齡,血壓,病情,治療,用藥,文化程度,體重等一般情況無明顯差別,具有可比性。

1.2 方法實驗組根據血壓晝夜節律變化波動給予服藥時間調整,健康教育時間護理干預;對照組按服藥方式時間及健康教育方式護理。兩組用藥類別相同,都隨訪檢測血壓一年,每日的血壓監測時間都在6:00,14:00,18:00,22:00,記錄血壓情況作比較。

1.3 護理措施

1.3.1 實驗組時間護理干預措施 (1)服藥方式指導:實驗組根據病人血壓變化節律采用最佳給藥時間,如每日三次服藥,則給藥時間為6:00,15:00,22:00每日兩次服藥,則給藥時間為6:00,22:00每日一次服藥:則給要時間為6:00.(2)心理護理:選擇以19:00-21:00時間為佳。(3)健康教育:低鹽,低脂飲食,控制飲食總攝入量;控制體重,進行適宜的體育活動;保持情緒穩定,勿急躁,焦慮,恐懼等:保持良好的生活方式。(4)隨訪 加強出院后的生活指導方式督促,提高病人從醫的依存性,教會病人自己監測血壓,增加防范心腦血管病的能力。

1.3.2 對照組常規護理干預措施:(1)服藥方法:給藥時間,如每日三次服藥,則給藥時間為8:00,12:00,16:00;每日兩次服藥時間為8:00,16:00;每日一次服藥,則給藥時間為8:00。(2)心里護理及健康教育在病人入院后隨時進行。

1.3.3臨床血壓觀察指標實驗期間有專人測量血壓,兩組患者血壓測量時間均在6:00,14:00,18:00,22:00記錄血壓測量值并作比較,測量時固定部位,固定血壓計。

1.3.4療效判斷 (1)顯效:收縮壓和舒張壓均降至正常水平,或舒張壓下降10mmHg且降至正常范圍;(2)有效:血壓有明顯下降,但未降至正常范圍,或舒張壓下降小于10mmHg但以降至正常,或舒張壓下降10-19mmHg或收縮壓下降大于40mmHg;(3)無效,血壓下降未達到有效指標

1.4統計學處理結果采用X平方監測

2 結果

兩組病人降血壓效果比較見表1

實驗組顯效142例,占47.33%,有效127例,占42.33%;對照組顯效84例,占31.11%,有效72例,占26.77%。兩則差異均有統計學意義(P均0.01)

3討論

對高血壓病人應用時間護理理論進行護理干預的機理。

時間護理是指護理人員利用機體本身存在的生理節律,對患者心理因素,用藥時間,生理病理等方面進行護理的一門新興護理模式,應用于高血壓病人其研究目的在于依照血壓晝夜波動的生物節律調整給藥時間,給藥劑量,提高病人的服藥依存性和病人進行服藥和生活方式的指導。

參考文獻

篇(5)

【摘要】健康教育是有計劃、有組織的系統教育,是人們自覺采取有利于健康的行為,對高血壓病人要加強早期診斷,加強規范化治療,加強臨床護理和加強健康教育,以減少用藥及降低并發癥的發生,提高病人的生命質量。文章對高血壓患者健康教育內容和方式進行簡要梳理，并進行效果評價。

【關鍵詞】高血壓患者；健康教育；控制

高血壓是一個群體現象,抑制高血壓最有效的方法是社區防治。應采用“高危人群策略”和“全人群策略”相結合的方法。以高血壓防治為重點的干預措施,提高整個人群的健康水平和生活質量。在一般人群中預防高血壓的發生,在高危人群中降低血壓水平。因此健康教育對提高高血壓患者的管理率、服藥率、控制率,減少并發癥的發生有著積極的作用。

1 臨床資料

2010年1月―2010年6月在我院住院的高血壓病病人66例,其中男50例,女16例;年齡51歲~82歲。社區家庭治療的高血壓病病人60例,其中男48例,女12例;年齡42歲~76歲。126例病人均為原發性高血壓。經調查評價病人的高血壓知識情況,其中只有46%的病人了解高血壓的保健知識。

2 高血壓患者健康教育內容

2.1 正確服藥：高血壓病是慢性疾病,需要長期按時用藥。由于高血壓對靶器官的損害需積累到一定程度方才表現出癥狀,容易導致患者不遵醫囑服藥。因此，要向患者或家屬強調高血壓病堅持長期終身規則治療和保健護理的重要性,必須遵醫囑服藥,不得擅自加、減量或停藥,以免引起不良反應。在服用降壓藥的過程中,應輕躺慢起,動作要盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要避免突然起立,以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。

2.2 合理飲食：國際公認高血壓病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒,因此合理飲食尤為重要。飲食以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、少糖、富含纖維素等高維生素食物為主,避免辛辣刺激,限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類動物,多吃新鮮蔬菜、水果;減少鈉鹽攝入,高血壓病患者每天攝鹽量應在5g以下;補充適量優質蛋白質、鉀和鈣;咖啡和濃茶亦應盡量避免飲用;肥胖者控制體重;養成良好的飲食習慣:細嚼慢咽,避免過飽,少食多餐等。

2.3 適當運動：運動是高血壓病的重要非藥物療法之一,適當的體力活動不但可以控制超重、增強體質。還可以放松心情.消除緊張情緒,降低血壓。當血壓通過治療穩定在理想水平,無明顯臟器功能損害時,除了保證足夠的休息外,還要注意運動。有氧運動有增強人體內氧的吸入、輸送和利用的耐久性作用,可進行適當的體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳、騎車、打太極拳,不宜長期靜坐或臥床。運動強度以最大心率=170-年齡的70%以下為運動指標,一般來說每周運動3次~5次,每次運動時間在20~60分鐘。

2.4 戒煙限酒：吸煙能引起微血管收縮,誘發心絞痛、心肌梗塞和猝死。飲酒過多可使動脈粥樣硬化加重。戒煙比較難,首先讓患者認識煙的危害,并為他們創造戒煙環境,采取逐漸減量的方法或用一些代替品替代吸煙。用精神分散法緩解注意力,周圍的人要鼓勵和監督。

2.5 教會患者正確測量血壓的方法：長期患有高血壓病的患者建議其備有電子血壓計,方便院外自我護理和保健,以便及時發現病情變化。測量血壓應舒適,情緒穩定,血壓計袖帶松緊適宜。測量前有下列活動:吸煙、運動、情緒變化等,應休息20~30分鐘后再測量。:手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平,坐位平第4肋,臥位平腋中線。應在固定條件下測量,盡量做到定時間、定部位、定、定血壓計,使測量結果相對準確。

3 高血壓患者健康教育方式

3.1 寓教于日常工作中：認真做好各項治療護理是建立良好的護患關系的前提,取得病人的信任,了解病人的心理狀態,進行雙向交流,共同建立一種指導--合作--共同參與型的護患關系,使病人樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑。隨時針對不同個體,不同階段的健康問題和心理狀態,給予指導?？梢栽趫绦懈黜棽僮鲿r邊實施邊講解,如在陪病人做檢查的途中、在巡視病房時、晨晚間護理時、在護理查房等時間,適時將有關的知識教給病人。

3.2 寓教育宣傳材料：通過宣傳畫、宣傳板、黑板報、圖片、錄像、發放宣傳材料、公休座談會組織討論、醫護人員定期健康教育講課等形式,豐富健康教育內容,使病人易于接受。主管護士也可以以病人親友的身份,在拉家常中融入教育內容,以病人樂于接受的方式,達到教育病人、使病人掌握治病防病常識,提高自身保健意識的目的。

3.3 寓教于社區服務中：入院時留下病人及聯系人的詳細通訊地址、電話,出院時給出詳細的書面指導。出院后隨時電話指導,定期隨訪,鼓勵隨診。建立"生命網"、發放科室及主治醫生聯系卡,提供宣傳資料、定期組織患者來院參加相關護理講座、提供健康咨詢等。這樣不僅提高了健康教育效果,也增加了病人對醫院的信任,贏得了更廣泛的患者群,擴大了醫院和科室的知名度。

3.4 效果評價

對126例高血壓病病人實施健康教育后,再次評價病人對高血壓健康知識了解的情況,82%的病人對高血壓的相關知識基本了解,76%的病人糾正了自己的不良生活行為和習慣,建立了健康的生活方式,堅持遵醫用藥,積極主動配合治療,血壓控制效果顯著。

4 討論

高血壓病的病因很多,遺傳、飲食、精神應激、體重、生活習慣等多種因素皆可以是高血壓病的病因,現已證實高血壓病與人們的不良生活習慣關系密切。高血壓病的主要特點是長期性、反復發作性、疾病復雜性、預后差、直接影響日常生活。隨著社會的進步和護理模式的轉變,如何開展體現高水平的保健服務,使患者能夠真正享受到主動、全面連續的身心整體護理,健康教育占有十分重要的地位。因此培養患者的自我護理能力,教會患者自我護理知識和技術,調整生活習慣,有助于患者主動參與,積極配合治療和護理,控制疾病發展,預防并發癥,減少傷殘程度,延長生命,實施自我管理疾病進而提高生活質量。

參考文獻

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[2］ 黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學[M］.北京:科學技術文獻出版社,2000.164-167.

篇(6)

方法：對本院心內科住院的44例高血壓患者進行健康教育，分為三個階段進行，即入院宣教、住院期間健康教育及出院指導。向高血壓患者進行有關高血壓病因、發病機制、診斷、并發癥、用藥等相關知識的宣教，以提高患者對高血壓病的認知率、養成規律健康的生活方式、減少病因、控制危險因素及發病誘因，并能按時服藥、監測血壓變化、認識并發癥及康復保健、提高依從性。

結果：被研究中的44例患者血壓控制良好。

結論：健康教育有助于提高高血壓病患者的療效。

關鍵詞：健康教育 高血壓 作用

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0233-02

現今社會上，高血壓病已經成為了一種常見的慢性病。該種疾病可引發多種并發癥（例如：冠心病、腦出血、腦梗塞等等），甚至可能是危及生命。因此，我們需要通過各種途徑來減低高血壓病的發病率。有效的控制血壓不僅能夠提高患者的生活質量，而且能夠減少高血壓病的并發癥。本文就健康教育對高血壓病患者的影響做出大致介紹。高血壓患者通過接受醫護人員的健康教育，對高血壓病的相關知識有了不同程度的認識，在一定程度上有效的降低了高血壓病的患病率。本研究調查了健康教育對44例高血壓病患者的影響，現大致介紹如下。

1 臨床資料

44例高血壓患者，男20例，女24例；年齡26～75歲。有家族遺傳傾向的高血壓患者32例，高鈉鹽飲食者及長期吸煙飲酒者8例，肥胖者3例，還有腎臟器質性病變引起高血壓者1例。文化水平：大學8例，高中5例，初中7例，小學以下24例。

2 健康教育方法

2.1 加強醫護人員，特別是護理人員的培訓。高血壓病患者住院期間所接受的健康教育主要是來自醫護人員。所以要接受良好的健康教育，首先是要開展對醫護人員關于高血壓疾病的知識培訓。使醫護人員能夠較好的掌握高血壓發生的病因、病程、確診的條件及防治措施。具體來說，護理人員與病人的溝通最為密切。所以，對于護理人員，需要重點培訓對高血壓患者進行的心理治療與高血壓疾病的護理知識。使護理工作在提高高血壓患者的生命質量方面有所作為。

2.2 加強與高血壓病患者的溝通可提高患者對所患疾病的認知程度。護理人員除了進行平時的護理工作外，應經常的和病人及其家屬進行有效的交流。學會站在病人的角度來理解他們對于高血壓的認知。了解病人為什么會患上高血壓、他們曾今采取了什么治療方法、日常生活中有哪些習慣（飲食類型、運動項目、工作負荷、生活環境）、家族有無患高血壓病的人群等。通過這些對答，護理人員可以制定有效的計劃針對不同高血壓患者采取不同的健康教育。除此之外，護理人員在與患者溝通時，應注意自己的語氣和言行，以免使患者對自己造成抵觸的情緒，以致健康教育進行不下去。

2.3 發放高血壓疾病相關的健康教育處方和宣傳小冊子。可在護士站比較醒目的位置放置健康教育處方和宣傳小冊子，使得高血壓患者住院期間可以通過閱讀的方式理解高血壓病相關的知識。這種健康教育的方式往往也能收到良好的效果。在一周的一天可以組織護理人員下病房發放健康教育處方和宣傳小冊子給每一個高血壓患者。同時，可在固定時間固定地點組織高血壓患者進行高血壓疾病知識的學習。讓患者充分得到想了解的知識，從而達到預防疾病，減輕痛苦，提高治療效果的作用。

3 健康教育的相關內容

3.1 合理飲食：高血壓患者應注意控制飲食，避免進食高熱量、高脂肪的食物，限制動物脂肪、內臟、肥膩類的食物，適量限制飲食中蛋白質和食鹽的攝入量，嚴格控制飲酒，多吃維生素含量豐富及新鮮蔬菜和水果，保持大小便通暢。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量攝入，制定有效的運動計劃。消除不正確的飲食觀，養成良好的飲食習慣，少食多餐。慢慢地養成良好的個人飲食習慣。

3.2 適當運動。在生活上高血壓病人要結合病情適當安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當的活動，如做廣播體操、打太極拳等，對于維持良好的血壓是有好處。注意避免劇烈的運動，如爬樓梯、游泳等。鍛煉應量力而行、循序漸進，以病人不感到疲勞為宜。若是在運動中出現頭暈、胸悶等不適癥狀時應就地休息，及時到醫院就診。

3.3 戒煙限酒。護理人員對高血壓患者進行健康教育是，應盡量使患者在心情愉快的情況下戒煙，不能強迫，否則會適得其反。但高血壓患者可以適量飲酒。酒與煙不同，酒對心血管有雙向作用，適量飲酒還是有益的。戒酒較為困難的患者，應告知家屬，患者每日飲酒精量最好控制在20g以下。

3.4 保持大便通暢。大小便時應避免過度用力，以免發生心腦血管疾病等并發癥。出現大小便困難時，護理人員應盡量采取物理方法幫助病人。比如說，提供安靜隱蔽的方便環境，腹部按摩等等。上述方法無效時，可通知醫生。給予導尿或是灌腸。

3.5 心理指導。高血壓病屬于一種常見的慢性病。該病進展緩慢，病程長。目前，高血壓的治療是以口服藥物為主，大部分高血壓病人需長期或終生服藥，因此患者多易出現悲觀情緒。同時，由于有些病人家庭條件不好，許多患者會選取放棄治療。護理人員應多關心病人，講解不良的心理、情緒因素會對高血壓病產生不利的影響。并與家屬取得有效溝通，讓家屬能給予患者關心、理解和支持。讓病人能夠以一種積極地心態去面對疾病，戰勝疾病。

篇(7)

【摘要】高血壓可引起患者心、腦、腎、眼等器官的功能障礙，嚴重的可以引起這些器官功能衰竭，危及患者生命。通過對我院收治的87例原發性高血壓患者的 護理觀察，發現只要患者及時就診，通過住院系統護理和治療，患者的血壓均能有效地控制在正常范圍內，好轉出院。

【關鍵詞】原發性高血壓 護理

高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病，可分為原發性和繼發性兩種，絕大多數為原發性高血壓。18歲以上成年人在未服用降壓藥的情況下，出現原因不明的收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg者，可以診斷為原發性高血壓。原發性高血壓在我國的發病率呈現東高西低、北高南低、城市高農村低的趨勢，這可能與人們的生活習慣和飲食方式有關。高血壓患者除了有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、乏力、失眠、心悸和心前區不適外，嚴重的可以引起腦、心、腎、眼底等靶器官受損，造成腦血管意外、心力衰竭、腎衰、視網膜改變等。及時正確的診斷治療和護理對高血壓患者來說顯得尤為重要。

1 材料與方法

1.1 臨床資料：我院從2008年3月到2010年3月兩年時間共收治原發性高血壓患者87例，其中男49例、女38例，年齡從32歲到81歲不等，平均年齡57.6歲，職業有工人、教師、公務員、農民、小商販等，全部患者符合1999年WHO/ISH(世界衛生組織/國際高血壓聯盟)診斷標準，其中輕型（Ⅰ級）患者32例，中型（Ⅱ級）患者43例，重型（Ⅲ級）患者12例，靶器官均無明顯功能改變。

1.2 方法：通過查閱病歷、文獻、問卷調查及與患者交流，對87例原發性高血壓患者進行分析，歸納總結其發病特點，并進行相應的治療與護理。

2 結果

全部病例經過積極治療和護理，均無發生高血壓急癥，血壓控制在140/90mmHg以下，醫患配合及患者遵屬行為良好，無護理合并癥發生，提高了患者生命、生活質量。

3 討論

原發性高血壓是世界性疾病，也是身心疾病，心理、社會、遺傳因素對于疾病的發生、發展、轉歸及防治有著不容忽視的影響，這些都被科學家們的流行病學研究、臨床觀察、和動物實驗所證實。對我院所收治的87例患者的護理，我們本著藥物治療的同時，通過健康訓教、心理支持、放松訓練等，幫助患者學會對自己有益的自我保健方法，控制情緒，鍛煉意志，消除社會心理緊張刺激，保持機體內環境穩定，達到治療原發性高血壓的目的。

4 護理體會

患者住院病房應整潔、衛生，安全安靜，通風，溫度適宜，防止各種感染?；颊咦≡簳r，一般都伴有頭痛、頭暈等癥狀，接診醫護人員要有良好的態度，關心患者，使患者首先感到安全。按照常規對患者進行細致、耐心的詢問，體檢檢查并根據具體情況作出治療方案和護理安排，緩解患者病情，減輕痛苦。

4.1 一般護理

4.1.1 合理作息和適當運動 ：對于早期患者宜適當休息，對血壓較高、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、乏力、失眠、心悸和心前區不適的患者應充分休息，保證足夠的睡眠。在血壓保持平穩，癥狀消除后，患者可以適當散步、做操、練氣功、打太極拳、練瑜伽、聽音樂等等，以利疏通經絡，調和氣血有助于調節血壓。

4.1.2 飲食習慣改變：高血壓患者應注意飲食，以低鹽、低脂肪為宜，多吃蔬菜、水果、豆類、牛奶含纖維素和蛋白質豐富的食物，保證食物中有足夠的鉀、鈣、鎂，避免高膽固醇食物，不吸煙，不酗酒，對體重超標患者，飲食宜清淡，適當控制食量和總熱量。

4.2 心理護理：緊張、抑郁、情緒激動以及精神創傷可使交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，血壓升高。因此，減少壓力，保持良好的心理狀態對患者十分重要。了解患者性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，幫助患者理解精神刺激和有害性格與原發性高血壓的關系。當患者情緒變化時，與患者進行治療性接觸，給患者以直接的心理援助，當血壓控制后，根據患者的性格特點，結合疾病的相關知識，進行解釋和心理疏導，提出改變不良性格的方法，訓練患者控制情緒，養成開朗的性格，有心事向親人或者知心朋友傾訴，以分憂解難，減輕壓力和矛盾沖突，使心態平和、輕松、穩定，保持良好的適應性。

4.3 健康指導：向患者講解有關原發性高血壓的有關知識，包括病因、誘因、臨床表現，治療方法等，以提高患者對自己病情的了解，讓患者知道，雖然原發性高血壓病因不明，難以徹底治愈，但是通過調整生活方式和服用降壓藥，可將血壓控制在合適的范圍內，改善預后。告知患者應建立長期治療的心理準備，正確用藥，按時服藥，不隨意增減或中斷用藥，并注意觀察藥物的不良反應。同時教會患者及患者家屬正確測量血壓的方法并做好記錄，檢測服藥與血壓的關系，以便下次就診時參考分鐘需要靜坐（臥），如果發現患者血壓超過200mmHg，護士應及時與醫師聯系，對患者病。血壓一旦不能控制，并出現頭痛、頭暈等癥狀，應立即到醫院檢查，以免耽誤病程。

4.4 病情觀察：最重要的是觀測患者血壓變化和給藥后的血壓變化。高血壓患者與一般病人不同，每天需要定時，多次測量血壓，每次測壓之前30情給予必要的處理，以免發生危險。如發現患者血壓急劇升高，出現頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀，應考慮患者發生高血壓腦病或者高血壓危象，護士在通知醫師的同時，應立即準備快速降壓藥、脫水劑和止驚劑備用。對長期臥床患者，保持口腔衛生，必要時做口腔特殊護理；注意加強皮膚護理，保持皮膚清潔，以防止褥瘡發生；另外要保持患者大便通暢，避免大便不暢時過度用力使血壓升高。

我院收治的87例患者在治療過程中，大部分患者血壓平穩，只有6例患者在住院過程中出現過劇烈頭痛、嘔吐、煩躁并伴有視力模糊，需要臥床治療，后經醫師及時處理，血壓恢復平穩，癥狀消除。

4.5 用藥護理

4.5.1 遵醫囑準確給藥降壓藥應根據患者的具體情況選用不同的藥物和不同的劑量，藥物一般從小量開始，可聯合數種藥物一起使用，以增強療效，減少副作用，嚴格遵照醫囑給藥，不得自行增減和更換藥物，一般患者需要長期服藥。

4.5.2 降壓不宜過快過低因降壓藥可以減少組織血液供應，血壓過低而影響腦部血液供應，引起性低血壓，尤其是老年人，服藥期間改變要緩慢，以免發生意外，當出現頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血供。

5 小結

原發性高血壓是常見病、多發病，可以引起嚴重的并發癥，它與很多因素有關，雖然難以治愈，但是通過細心治療，合理護理，病情是可以控制的，甚至可以治愈。

參 考 文 獻

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