婦產科手術病人的護理精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦產科手術病人的護理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】婦產科; 護理; 安全隱患; 對策

【中圖分類號】R316.02 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0136-01

1 婦產科護理的現狀

近幾年，隨著我國醫療技術的不斷發展，醫療事業得到了很好的完善，人們的經濟水平不斷提高，伴隨而來的就是對在醫療護理中的要求也不斷升級。尤其是對于婦產科的護理更是廣泛被人們關注和重視。重視程度越高就越容易發現其中存在的問題，盡管婦產科的醫療護理工作進行發展的非常完善，但是依然存在眾多有待解決的問題。

首先就是在婦產科醫療護理中的安全隱患為題，最近婦產科醫療護理非常熱門，很多人都投入到這個行業里來，這就導致婦產科護理人員的專業技能水平參差不齊，很多經驗不足的護理員在護理中難免會遇到這樣那樣的問題，當問題不能及時解決時就為待孕婦的安全帶來隱患。

2 護理工作中的存在的安全問題

對于待孕婦的護理是一件十分精細的工作，婦產科護理人員要嚴格按照生產過程的規范，這里的問題是護理人員的工作知識和經驗不足，有的沒有風險意識，責任心淡薄，在工作過程中不能做到細心護理，經常出現藥物的錯用，沒有法律意識，出現狀況后不能及時處理或者上報，最終會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，有的甚至因為護理不合理導致新生兒不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起護理糾紛等情況。

護理因素也不完全是醫務護理人員的事情，在婦產科護理中還需要病人的積極配合，很多病人由于對護理員不滿意或者其他的情況而導致不能對護理人員進行很好的合作，這些都是在婦產科護理中經常出現的問題，這時婦產科的護理人員有不能和家人做出及時的溝通，最終使護理沒有達到要求或者失敗。

婦產科護理在手術過程的作用是非常明顯的，在手術中的護理效果也是護理是否成功的關鍵，護理作為手術的一部分，對于手術的成功順利進行起著非常重要的作用，婦產科的護理人員要做好在手術前的和病人適當的溝通和交流，能為患者創造一個放心的環境，并以一個平和的心態來對待，消除患者心中所有的顧慮，是手術能夠在一個很好的氣氛先順利進行。其實很多時候手術的進行很容易受到患者情緒的影響，做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。

3 婦產科護理的要求

在婦產科的護理中一個很好的儀表很重要，對于婦產科護理人員來說，整齊的穿著很容易被孕婦接受，標準的穿著和言行舉止給人一種專業的感覺，能夠讓病人對護理人員產生信任，一般的患者在醫院這個陌生的環境下很容易產生煩躁、緊張、焦慮的情緒，如果護理義務人員能夠給病人很大的信任感，那么病人這種對于陌生環境排斥和恐懼的心理就可以得到很好的緩解，有助于護理工作和手術的順利進行。

婦產科的醫務護理是一項很細致的工作，需要護理人員用心去做，用靈活的方法來應對不同人群和病人，在護理過程不僅要用到語言的方式來對病人進行溝通和引導，同時還應該融入非語言的東西，婦產科護理人員可以在潛移默化的動作中體現出對病人的關心和呵護，盡量明白病人此刻在想什么，需要什么，然后主動去幫助病人去完成，通過一些細微的小動作能夠讓病人體會到溫暖和關懷。在語言溝通中盡量多談論一些病人喜歡的話題，敞開心扉的交流更能讓病人對護理人員產生好感，產生依賴感，這樣才能讓護理工作能夠高效率的完成。

4 婦產科護理人員如何加強工作能力

首先婦產科護理人員要加強道德修養的培養，學習衛生法規，通過一個自身的良好形象來拉近和病人的距離。其次是加強專業護理的業務技術，嚴格執行護理規章，一切按著規范來，一定不能由著病人的想法，這樣老是聽病人的一旦出現了護理問題就很難脫離責任。最后就是一時的轉變，婦產科的護理是一門很現代化的服務行業，要不斷轉變自己的服務意識，時刻為病人著想，把病人的想法放到第一位，認真做好一個護理人員應該做到的工作，本著一個服務社會的心。還有就是一些對護理細節的學習，對于新生兒的護理知識，防止一些安全隱患的出現。

5 小結

近幾年隨著醫務護理水平的發展，人們對于醫務護理的要求也逐漸提高，尤其是在婦產科醫護中，在眾多的醫務護理工作中對于婦產科護理最受到人們的重視，因為這關系到兩代人的生命安全問題。針對婦產科護理中可能存在的各種安全隱患，醫院應該做出合理的調整，培養專業素質過硬，經驗豐富，服務意識強的婦產科護理人員。相信隨著婦產科護理工作體系的不斷改進和完善，會很快成為一個成熟的行業。

參考文獻

［1］ 趙纓;胡雁;周英鳳;;本科婦產科護理學課程的改革構思［J］;護理學雜志;2006年10期

［2］ 胡艷瓊;陳先華;;護理教育中形成性評價的研究現狀與展望［J］;護理學雜志;2010年19期

［3］ 郭蕾蕾;劉;李強;張林;;我國本科護理專業開設循證醫學課程的現狀［J］;現代生物醫學進展;2010年04期

［4］ 肖日華,黃煥容,盛芙容;舒適護理在人工流產手術的應用［J］;國際醫藥衛生導報;2005年15期

［5］ 周襯歡;婦科計劃生育手術病人的舒適護理［J］;南方護理學報;2004年05期

［6］ 陳慕刁,李婉燕,李銀仙,黃柳婷;分娩時舒適護理實施的體會［J］;中國婦幼保健;2005年03期

篇(2)

婦產科手術,特別是子宮全切等對患者打擊較大的手術,術后早期活動非常重要,可有效預防和減少術后并發癥。但是許多婦產科患者在施行手術之后,由于身體虛弱、心理上的恐懼、手術切口疼痛、患者及家屬缺乏醫學常識等原因而未能積極進行早期活動,甚至不愿在床上進行簡單的康復訓練。術后適當的休息和睡眠是必要的,能使患者在手術時消耗的體力得到恢復、創傷得到修補,但是如果術后不進行早期活動,可能會發生呼吸、循環、泌尿等系統的并發癥,嚴重者的可危及患者生命。因此婦產科護理人員應引起的重視,在醫生允許的情況下,幫助患者打消顧慮、樹立信心,盡早進行術后適當活動。現將對婦產科術后未進行早期活動患者的護理體會總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2009年1月至2009年12月,對收住我院婦產科的患者395例,其中子宮切除30例,宮外孕、卵巢囊腫切除46例,剖腹產319例。

1.2 護理方法

在醫生的指導下,提醒患者進行術后早期活動,同時了解其不愿進行早期活動的原因,然后根據病人的病情、認知度以及心理因素采取綜合的護理干預措施。

1.3 結果

本組病人無并發癥發生。

2 原因分析及護理對策

(1)通過總結發現有以下幾原因導致患者術后不愿進行早期活動(見表1),我們對這些因素進行分析,提出可行的護理對策。

總結可知,婦產科病人術后未早期活動的主要原因是患者及家屬缺乏相應的醫學認識,不了解術后應該進行早期活動的重要性。特別是剖腹產的產婦,產婦自己在傳統思想的影響下,再加上產后身體虛弱,大多不愿進行早期活動,家屬出于好心也會讓產婦多多休息,不讓產婦進行活動。這一點在基層醫院更為普遍,應引起護理人員的重視。

(2)護理對策

1)不斷提高護理人員自身素質

護理人員結合本職工作向勞動模范學習,樹立盡職盡責地為病人服務的思想,自覺、主動、積極地做好術后早期活動的護理。本護理小組針對術后護理制定了任務表格,指導患者術后注意事項,后由患者簽字,每天早晚由值班護士檢查。這樣做收效良好,既提高了護理人員的工作效率,又增進了醫患溝通。

2)心理護理

術前即對病人進行耐心細致的宣教解說,使其認識到術后早期活動的必要性和重要性。同時讓病人了解有關的術后知識,如術后活動可能會引起疼痛或者其它不便等,使之有思想準備,以減輕或者消除其緊張、恐懼心理和不必要的顧慮,鼓勵術后積極主動地進行早期活動。

表1 未進行早期活動的原因及在病例中所占比重,N(%)

3)日常護理

護理人員應熟練掌握各種手術的護理常規[1]。一般手術后病人清醒即可做深呼吸,手術后6 h只要血壓正常平穩,沒有出血情況,即可以開始每2～3小時翻1次身,床上做伸屈臂和蹬腿、握拳、屈足、翹趾等活動。手術后24 h起,應該在床上坐起,24～48h后,便要下床活動,由別人扶著先坐到床沿上,慢慢地下床。由別人攙扶或者自己扶著床沿走動,或者扶著墻壁獨自在室內外慢走。開始時每天下床活動1～2次,每次0.5～1h,以后可逐漸增多。對手術后活動有困難的病人,護理人員要主動積極的給予協助和關照,如定期給予翻身,扶助床上坐起,攙扶下地行走等。對留有陪護的病人,護士要和陪護一起輔助病人活動,不能交給陪護一概不管。當病人切口疼痛明顯時,要給予必要的鎮痛處理,減輕疼痛后再讓病人活動,避免因護理不當而出現的并發癥。

3 討論

婦產科患者術后抵抗力低下,易并發感染及其他并發癥,術后早期活動可促進產婦胃腸功能恢復,增加抵抗力,降低感染率,預防下肢靜脈栓塞和褥瘡等。術后能早期活動及下床,腹腔內容物下沉,橫膈下降,空氣進出肺臟的量增加,呼吸幅度大而有力,使呼吸道內的分泌物容易咳出,從而有利于防止肺部感染。術后早期活動后,腿部血流速度就會增加,促進下肢及盆腔靜脈血液回流,可避免或減少下肢靜脈血栓及靜脈炎的發生。術后早期活動也促進產婦胃腸功能恢復,減輕腹部脹氣,增進食欲,預防腸粘連性腸梗阻的發生。術后早期活動后,避免了皮膚長時間受壓而發生褥瘡。早期下床可以有助于切口周圍的血液供應而促使切口早日愈合,減輕切口疼痛。另外,肌肉、關節都可得到鍛煉,而且能給患者以精神鼓舞,縮短術后恢復日期。

患者及家屬缺乏相應的醫學知識以及術后腹部切口疼痛和子宮復舊痛,是阻礙婦產科患者早期活動的主要問題。護理人員可根據情況制定相應的日常護理任務,每日檢查,保證繁忙的工作中能夠面面俱到,提高工作效率。護理人員不僅教會患者正確的活動方法,還應該耐心解釋早期活動的重要性,做好產婦的心理護理,鼓勵其堅持早期活動,必要時可采取有效的止痛方法,增強患者術后活動的自信心。

綜上所述,在護理人員的協助和精心關照下,病人對術后早期活動才有信心和安全感。護理人員根據病人的病崗制定合理的護理對策,對減少或避免病人術后并發癥的發生有重要意義。

參考文獻

篇(3)

[關鍵詞] 婦產科患者；手術前；心理特征；心理護理

[中圖分類號]R473-71[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（b）-071-02

隨著護理模式的轉變和人們對健康概念的重新認識，現代醫學護理服務從以疾病為中心的方式轉變為以病人為中心的護理方式。護理工作從醫療工作的從屬地位變成了在治療疾病當中與醫療工作緊密配合的協作者，對護理工作的科學性技術性要求越來越高。為了適應轉變，婦產科的護士應深入細致地做好病人的心理護理，促進以病人為中心的護理方式的發展，從而贏得病人的信賴，提高醫院的聲譽。由于臨床上婦產科護理對象的特殊性，她們的心理活動是復雜而多變的，為了對術前患者有的放矢地進行心理護理，需要對婦產科患者的心理特征進行分析，針對患者的不同心理特征，運用醫學心理學、社會學、人文科學等知識，提供優質的令人滿意的護理，使患者在接受治療時處于最佳心理狀態，以達到預期的效果。

1 婦產科患者手術前的心理特征

由于手術類型不同，婦產科患者的心理特征也各不相同。由于婦科手術與產科手術相比，手術較大且可能會危及生命，可能有難以忍受的疼痛，術后會喪夫勞動力及擔心術后會影響正常的性生活等，因此其心理反應比產科患者更激烈更明顯，也更復雜。

1.1 婦科患者手術前的心理特征

臨床上由于生育年齡婦女對子宮切除或卵巢手術有嚴重的心理負擔，加之對麻醉和手術的恐俱心理，普遍會出現恐懼心理和自暴自棄心理，嚴重影響手術期的管理和術后的康復。

1.1.1 恐懼心理婦科患者的恐懼心理主要表現為多慮，無所適從，緊張恐懼，易激惹、愛挑剔，不與醫護人員合作等，可造成食欲不振、失眠、注意力不集中、心慌或頭暈、腹脹納差、尿頻等，常出現自身臟器的損失感及術后女性特征、、生育能力、家庭生活等的損失感，常見于子宮、卵巢切除術患者[1]。引起恐懼的主要原因為多數患者對麻醉的認知度差和對手術過程的擔心，使心理上容易產生壓力，加之婦科手術多涉及女性生殖器官如子宮、卵巢等，病人擔心術后改變，影響夫妻生活；恐懼麻醉或手術；擔心術后性別改變；擔心腫瘤為惡性；擔心術中或術后傷口疼痛；擔心麻醉或手術意外。

1.1.2 自暴自棄心理婦科患者的自暴自棄心理主要表現采取聽之任之、坐以待斃的態度，情緒極度低落，臨床表現為睡眠障礙、乏力、情緒低落或悲觀、對疾病治療無信心，常見于性病患者和腫瘤患者。性病患者引起自暴自棄心理的主要原因是怕受到醫護人員的歧視，擔心朋友、同事知道后受冷落，未生育者擔心今后的生育問題等[2]。腫瘤患者其自暴自棄心理的主要原因是擔心腫瘤為惡性，擔心給家庭、工作帶來困難，擔心醫療費用，擔心父母和子女的撫養及自己是否成為丈夫的累贅等。有一些惡性腫瘤病人，一旦得知自己身患癌癥,往往情緒低落，悲觀失望，不愿與人交談，性情孤僻，容易發脾氣，甚至自暴自棄，拒絕治療和護理。

1.2 孕產婦手術前的心理特征

大多數產婦因為處在產科這個陌生而又特殊的環境，會產生憂郁、害羞心理和焦慮心理，而孕產婦的心理狀態與胎兒有著密切的關系，所以，婦產科護士必須深入分析孕產婦的心理特征，并對她們實施正確的心理護理。

1.2.1 憂郁、害羞心理憂郁、害羞心理主要表現為緊張孤獨，忐忑不安，思想顧慮重，不與人交流，回答問題也比較猶豫。常見于未婚先孕女性和生育知識缺乏者，未婚先孕女性普遍存在羞愧、悔恨、自責負罪心理。產生這類心理的原因主要是怕被熟人發現、怕手術疼痛、怕出血多、怕手術后遺癥影響今后的正常生育和月經而非常緊張和敏感[3]。除了這些原因，還因離開了家人及熟悉的生活環境住進了醫院，周圍環境、自身角色的變化，使病人往往產生封閉心理，不愿與人溝通[4]。生育知識缺乏者對妊娠分娩的有關問題一無所知，擔心自己分娩時會有危險, 孩子能否安全,會不會畸形等，或由于受封建思想的影響還擔心胎兒性別、怕生女孩而受到家人冷落，從而產生緊張感，思想負擔重，不愿與人溝通。

1.2.2 焦慮心理手術前患者的焦慮心理主要表現為煩躁不安和與醫護人員合作差等[5]，可以造成焦慮性高血壓、心率加快、行為異常，常見于一些急、重癥患者，如宮外孕破裂、重度妊娠高血壓綜合征、產后出血、胎盤早期剝離、子宮破裂、難產等。她們由正常的社會角色意外地進入危重患者角色，起病突然、發展迅速、病情兇險，患者缺乏足夠的思想準備，受病痛的折磨和面臨死亡的威脅而處于極度恐懼之中。

2 婦產科患者手術前的心理護理

隨著現代護理服務的發展，心理護理已經廣泛應用于臨床，如何使患者能在手術前保持最佳的心態接受手術，已成為心理護理亟待解決的問題。為此需要針對婦產科患者心理特征的特殊性，做全面系統的心理護理。

2.1 婦科患者手術前的心理護理

針對婦科患者普遍出現的恐懼心理和自暴自棄心理，要采取以下心理護理措施。

2.1.1 消除患者的恐懼心理由于患者對麻醉的認知度差和對手術損傷過程的擔心而產生的恐懼心理，護士和醫生要讓患者及家屬享有對手術和麻醉必要的知情權，對手術前患者的各種疑問和問題給予耐心的解釋和指導，并進行必要的疏導減輕其心理負擔，使患者對病情、麻醉方式、手術范圍、術后的恢復情況以及手術對性生活及生活質量的影響有清楚的認識。

對子宮、卵巢切除術患者應避免一切不良刺激，多安慰和鼓勵患者，主動向患者及家屬說明疾病的性質、程度、治療和預后等有關情況，需保密的應向家屬解釋清楚。告訴她們，即使切除了卵巢，其他內分泌器官也可以分泌少量的雌激素，還可以以口服的形式補充雌激素，從而維持女性特征及，以解除患者的精神負擔。

2.1.2 消除患者的自暴自棄心理自暴自棄心理會破壞心理平衡，影響手術的進行或手術后的恢復，護理人員要充分理解病人的心理，多關心和照顧患者，以高度的責任感、同情心時時刻刻體貼、安慰病人，幫助病人樹立信心，消除顧慮，讓其懂得生活的意義，為了事業和家庭去治療疾病、戰勝疾病，減輕她們的自暴自棄心理，針對腫瘤患者的自暴自棄心理,給以耐心的解釋、親切的開導，向她們講解隨著醫療技術水平的提高，惡性腫瘤已不是不治之癥，向她們介紹癌癥患者長期存活的實例，清除她們對癌癥的恐懼感。同時醫護人員應盡量滿足她們的心理需求，指導家屬積極參與、協助安排患者的日常生活和治療，使患者消除悲觀、失望、絕望的心理，重新塑造自我。對性病患者以熱情、保密的態度接待，不譏諷、嘲笑。要給予她們更多的關心、理解、尊重，增加其安全感和對醫護人員的信任感，同時鼓勵和安慰患者，介紹病情的可治性和預防的重要性，從而減輕患者的壓抑情緒，使患者心情放松，以平穩的心態接受手術。

2.2 孕產婦手術前的心理護理

可以采取以下心理護理措施來消除孕產婦手術前的憂郁、害羞心理和焦慮心理。

2.2.1 消除患者的憂郁、害羞心理對未婚先孕女性，護理人員要尊重她們的隱私，不刻意詢問其職業及情況等較敏感的話題，要理解和同情對方，尊重其人格，語氣要溫和，耐心、細致地與其交談,使她們感到親切、體貼，值得信任，與其做心與心的交流，不要強迫其做不愿意做的檢查，若必須要做的，一定要解釋清楚，以婉轉的方式求得理解和合作[6]。針對生育知識缺乏的患者，應做好知識宣教工作，把妊娠分娩的有關知識傳授給孕產婦，向產婦講解有關正常分娩的知識，臨產后可出現的征象，宮縮與分娩的關系，分娩時如何配合等,要向她們解釋妊娠分娩是一種自然的生理現象，是每一個母親應該接受的一次考驗,使孕產婦覺得做母親偉大，排除壓抑感，增強自信心[7]，用直接或間接語言來啟發和誘導，以了解孕產婦的心理動態和心理反應,使其能更好地配合醫護人員。

2.2.2 消除患者的焦慮心理針對急、重癥患者的焦慮心理，可以根據所學的專業知識，針對病人的文化程度，用病人能聽懂的語言耐心細致地給病人講解宮外孕、重度妊娠高血壓綜合征、產后出血、胎盤早期剝離、子宮破裂、難產的知識、診治、預防及手術的必要性，使病人認識到心理因素與疾病治療的關系。面對焦慮心理障礙,護理人員以深厚的同情心做好心理護理，要注意對她們進行生理、心理指導，關心體貼她們，科學解釋手術過程，解除她們對手術恐懼的心理障礙，向她們解釋手術后只要調整好心態身體很快就會恢復,對家庭不會有不良影響，從而調動患者的主觀能動性，積極配合治療。盡快完成各種檢查，盡早確診并告之治療方案，預期結果，使其主動參與，共同達到治愈目的。

3 結論

隨著醫學護理模式的轉變，運用心理學進行心理護理，使護患雙方達到相互配合的心理效果，從而提高護理質量已為廣大醫護人員認同和接受。通過對婦科患者的恐懼心理和自暴自棄心理以及孕產婦的憂郁、害羞心理和焦慮心理的主要表現和產生原因的分析，有針對性地采取相應的心理護理措施，充分調動了患者的主觀能動性，使病人對手術的必要性和術后的健康狀況有了清楚的認識，從而使患者在手術前保持最佳的精神狀態，保證手術的順利進行和術后的康復。由此可見，心理護理是婦產科醫學護理中所不可缺少的一個環節，要針對婦產科患者的特殊心理，提高心理護理的針對性。

[參考文獻]

[1]湯金妹,畢捷,張云英.100例婦科病人手術前后的心理反應與護理對策[J].福建醫藥雜志,2001,23(1):132-133.

[2]吳彩琴.從實施人文關懷到對婦產科患者的心理護理[J].衛生職業教育，2006, 24(22):112-113.

[3]王嫻.婦產科患者的心理特點及心理護理措施[J].衛生職業教育，2006, 24(5):74-75.

[4]陳傳芳.婦科病人手術前后的心理護理[J]. 青島醫藥衛生，2006,38(4):304-305.

[5]孫景彤.婦科患者術前焦慮的護理對策[J].天津護理，2006, 14(1):38.

[6]柳怡,鄭芳.淺談待產婦的心理護理[J].成都醫藥，2001,27(1):25-26.

篇(4)

1資料與方法

1．1一般資料

將2006年5月～2007年3月在本院婦產科實習的護生共91人作為對照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產科實習的護生共77人作為實驗組。兩組護生年齡、性別、在校學習時間、生源等基本資料差異無顯著意義。

1．2方法

1．2．1對照組

用傳統帶教模式進入實習，即護生入科后由護士長指定l臨床帶教老師，護生采取跟班制實習，帶教老師根據臨床情況進行隨機帶教。出科前進行綜合考核(專科理論考核占50％，?？撇僮鞒榭颊?0％)。

1．2．2實驗組

采用臨床護理教學路徑模式進入實習，即學生人科后，由教學組長統一進行入科介紹、實習要求與考核方法后，再根據不同層次學生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據設計好的臨床護理教學路徑進行帶教。出科前對學生進行綜合考核(平時表現占20％，專科操作技能抽考占30％，?？评碚摽己苏?0％，護理病歷和健康教育個案占30％)；并調查臨床帶教老師和實習學生對臨床護理教學路徑的意見。臨床護理教學路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據實綱要求和我院婦產科特點，以實習時間10周(4周婦科，2周產前，2周產后，2周門診)為縱軸，以實習護生應該掌握的知識點和技能、教學方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學內容。

1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長帶領新人科護士參觀并介紹病區環境；主要儀器與設備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準備與管理制度；人員分組，職責與分工；疾病收治范圍；實習目標、要求，考核內容與方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班學習住院病人接待程序，入院評估、人院宣教、術前宣教、術后指導、出院指導；帶領護生進行各種治療備皮、灌腸、導尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護理操作，強調“三查七對”；指導書寫護理病歷，強調客觀、真實、準確、及時、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現、搶救與護理流程；化療病人的護理流程；藥物流產用藥指導與觀察，孕中引產術的手術配合、產程觀察與引產接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導；對腹部手術病人圍手術期護理進行小結。

1．2．2．4第3周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習尿瘺、子宮脫垂的臨床表現與護理流程；掌握會陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對外陰、陰道病人圍手術期護理進行小結；完成l份護理病歷和健康教育個案。

1．2．2．5第4周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料，重點學習婦科炎癥、月經失調病人的臨床表現、護理流程；進行?？评碚摽己撕妥o理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周帶教組長介紹并帶領參觀產前區、產房環境，工作制度，各班職責與工作流程，重點介紹產房消毒隔離技術；跟班學習產婦入院評估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓練胎心監護，腹部四步觸診法以及肛查技術。

1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導、護理查房、小講課、病例討論方式學習正常分娩、異常分娩的護理流程，產程觀察、產程圖的描繪；催產素的應用；產后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現和護理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現和護理流程。

1．2．2．8第7周帶教組長介紹并帶領參觀產后病房環境、規章制度、工作特點；利用小講課、跟班學習母乳喂養指導；通過調研、跟班、查閱相關資料了解產褥期婦女的身心護理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學習新生兒喂養、沐浴、臍部護理、卡介苗接種與新生兒篩查技術；通過小講課學習新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區別，藍光治療的意義、方法。

1．2．2．10第9周帶教組長介紹并帶領參觀婦產科門診環境，門診手術室規章制度，消毒隔離技術；護士進修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學習分診技巧。

1．2．2．11第10周跟班學習圍產病歷書寫、產前檢查時間、次數，孕期保健指導；示教產科腹部四步觸診和骨盆外測量；跟班學習婦科小手術的術前準備、術中配合、術后處理；出科理論考核和技能操作抽考。

2結果

2．1兩組護生出科綜合考核成績比較(表1)

從表1可見：經兩個獨立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗，實驗組與對照組出科綜合考核成績差異有顯著意義，實驗組明顯優于對照組。

2．2帶教老師和實習護生對臨床護理教學路徑的意見(表2)

從表2可見：帶教老師和實習護生對該臨床護理教學路徑的評價較高。

3討論

3．1臨床護理教學路徑可以提高教學效果

臨床路徑最早起源于國外的工業質量管理體系，20世紀80年代美國新英格蘭醫療中心第一次成功地將其應用于健康照顧系統。它是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費和康復延遲，使服務對象獲得最佳的醫療護理服務質量‘2|。近年來臨床路徑逐漸被醫院系統推廣應用。護理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結果也顯示：應用II缶床護理路徑教學組的護生與傳統對照組的護生出科綜合考核成績比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優于后者，說明臨床護理教學路徑可以提高臨床教學效果。

3．2臨床護理教學路徑可以引導臨床教學，避免傳統教學中隨意教學和重復教學現象

我院婦產科分為婦科、產前、產后、門診4個實習區域，實習時間短，內容相對較多。臨床護理教學路徑規定了在一定教學時間內應該教學的內容和采取的基本教學方法，使臨床教學活動規范化、標準化，要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進行教學活動，避免了傳統臨床教學中隨意教學和重復教學的現象。本調查結果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實習護生認為該臨床護理教學路徑可以對臨床教學起到引導作用。

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【關鍵詞】婦產科；護理工作；存在；問題；成因；對策

1 護理工作中存在的主要問題

1.1 婦產科護士的專業水平不高

醫院婦產科的護理工作屬于一種高難度、服務要求較高的工作，要求相關的護理人員必須具備豐富的基礎知識以及較強的專業技能，本著為人民服務的宗旨，努力為每一位患者提供最優質的服務。然而，由于當前相關護理人員的綜合素質低、技術水平不高等，造成較多的醫療事故頻頻出現。在實踐中，通常出現患者投訴部分護理人員的素質及技能不佳等現象，這不僅不利于醫院的經營發展，而且還給患者及其家屬帶來極大的心靈創傷。

1.2 婦產科的護理人員缺乏較強的工作責任心

導致婦產科護理人員缺乏較強責任心的原因主要包括以下兩點：首先，婦產科的護理工作過于繁忙且復雜，加上頻繁受到外界因素的影響，導致護理人員的工作常常出錯。其次，婦產科護理人員本身的工作情緒、工作態度不端正以及不遵守相關制度等，這些均是導致護理人員出現工作失誤的內在因素，也是起決定性作用的因素。由于婦產科的護理工作具有重復性強的特點，隨著工齡的逐漸增加，護理人員易于養成慣性思維，習慣選用定式判斷的方式解決問題，造成在實踐中常常出現錯打針、錯發藥品以及藥液錯注等問題，這些均體現護理人員缺乏較強的工作責任心。

1.3 護理工作中存在的安全問題

對于待孕婦的護理是一件十分精細的工作，婦產科護理人員要嚴格按照生產過程的規范，這里的問題是護理人員的工作知識和經驗不足，有的沒有風險意識，責任心淡薄，在工作過程中不能做到細心護理，經常出現藥物的錯用，沒有法律意識，出現狀況后不能及時處理或者上報，最終會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，有的甚至因為護理不合理導致新生兒不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起護理糾紛等情況。

1.4 護理工作中與產婦及家人的溝通問題

護理因素也不完全是醫務護理人員的事情，在婦產科護理中還需要病人的積極配合，很多病人由于對護理員不滿意或者其他的情況而導致不能對護理人員進行很好的合作，這些都是在婦產科護理中經常出現的問題，這時婦產科的護理人員有不能和家人做出及時的溝通，最終使護理沒有達到要求或者失敗。？婦產科護理在手術過程的作用是非常明顯的，在手術中的護理效果也是護理是否成功的關鍵，護理作為手術的一部分，對于手術的成功順利進行起著非常重要的作用，婦產科的護理人員要做好在手術前的和病人適當的溝通和交流，能為患者創造一個放心的環境，并以一個平和的心態來對待，消除患者心中所有的顧慮，是手術能夠在一個很好的氣氛中順利進行的條件。其實很多時候手術的進行很容易受到患者情緒的影響，做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。

2 婦產科護理工作存在問題產生的原因

2.1 護理人員缺乏責任心與技術水平不過硬

婦產科護理的服務對象有急診患者、手術患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產科護理人員要具備急診科和外科護士的“急”、內科護士的“細”、兒科護士的“暖”，而婦產科護理工作的繁瑣、細碎，易使護理人員在工作中注意力不集中，如護理人員在工作時沒有高度責任感，有章不循；技術水平不過硬，臨床經驗不豐富，也就容易產生護理質量缺陷。

2.2 護患間缺乏溝通

美國護理學家佩普羅認為護理是一種重要的、治療性的和人際間的過程，護理是一種教育工具和使人成熟的力量，護理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自己的言行，態度冷漠，出現問題不主動與患者交流就易于出現護理質量缺陷而產生糾紛。如擇期手術患者術前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸；子宮全切和次全切除術后患者未予宣教手術對性生活影響而影響生活質量；各項費用未能及時耐心解釋等等。

2.3 服務對象對護理的期望值過高

婦產科尤其產科正常待產者，患者及家屬對護理服務的期望值很高，如在待產、分娩過程中出現意外如胎心異常、頭位不正等可能需產鉗術或剖宮術，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，讓患者有心理調適的過程，也會因其期望與客觀現實相比存在一定差距導致不滿意情緒。

2.4 患者維權意識增強

隨著醫療科技進步，信息資訊網絡的普及以及服務對象健康知識了解程度的提高，患者維權意識亦不斷增強，若護理人員對相關法律、法規缺乏認識，也會造成護理質量缺陷。

3 婦產科護理工作中存在問題的解決對策

3.1 不斷增強護理人員的工作責任心

由于婦產科的護理工作較為繁瑣，因此，相對其他人而言，護理人員應具備更多的耐心及更強的責任心，細心呵護每一位產婦及新生的嬰兒，如對待親人般，關切及問候這些產婦與嬰兒。與此同時，護理人員應加強提升自身的專業素質，培養良好的職業道德，以飽滿的精神去對待這份工作，熱愛這份工作。另外，醫院婦產科部門也應加強對護理人員愛崗敬業、樂于奉獻的精神教育，在實際操作中，本著對每一位病人負責的工作態度，嚴格規范護理人員的工作流程，努力做好婦產科的護理工作，有效滿足每一位產婦及嬰兒的需求。

3.2 提高婦產科護理人員的專業素質及業務水平

逐步增強婦產科護理人員的素質教育以及業務培訓，全面提高護理人員的技能水平。醫院除了組織全體員工開展法規政策的專題講座之外，也應定期開展相應的護理人員職業道德以及專業技能的教育培訓。通過培訓，促使護理人員養成良好的專業素質，進而逐步增強自身的工作責任心。另外，院內還應定時舉辦護士專業技能的考試，促使考試學分和職稱評比相掛鉤，調動護理人員的工作積極性，使其熟練掌握自身的專業技能，將良好的專業素養全身心投入工作中，從而全面提升婦產科護理的工作質量。

3.3 構建及健全醫院婦產科的管理體系

在實際操作中，婦產科護理人員頻繁出錯的原因在于工作制度的不健全，醫院尚未建立完善的管理體系。因此，要想提升婦產科護理人員的綜合素質，首先應加強實施醫院護理工作的管理制度，將各項管理制度貫徹落實到婦產科護理工作的每一項環節中，促使護理人員的操作流程有章可循。與此同時，制定相應的獎懲制度，做到獎罰分明，對于成績優異的護理人員，醫院應給予相應的獎賞，而對于工作不認真、操作不規范的護理工作者，應給予定期的技能培訓與考核，確保婦產科護理人員的工作順利進行。

3.4 實施“以人為本”管理模式，激發護士自覺愛崗敬業

要在管理中體現“以人為本”的理念，要能從護士的角度出發和想問題，在工作和生活中關心和照顧護士。可以聘請有水平、有名望的護士長把自己從護士到護士長的經歷講給年輕護士聽，多進行交流和指導。出現差錯失誤時，談話中多用柔和的語氣，千萬不可嚴厲斥責護士，以免傷害護士自尊心。同時還要根據醫院的有關規定，施行相應的懲罰措施。對于表現優秀的護士要施行表揚和獎勵，對工作突出者還要上報醫院，積極挖掘護士潛力，充分發揮其能力，做到“人盡其才，人盡其責”。還要使護士都有機會參與勞動模范的評比，對于其優秀事跡要及時公布，對受表彰的護理人員更要給予進修學習、出國訪問的機會，以此鼓勵更多的護士人員積極表現，實現醫院護理工作良性循環。要盡量保證護士充足的休息時間才能保證工作的質量。采取彈性排班，給予護士最大限度的照顧，提高其工作效率。護士長要在工作中多與護士進行溝通，啟發護士傾訴心中的困惑和壓力，盡力幫助其理順心緒，緩解壓力，引導護士共同創造和維護一個良好的工作環境，相互達到最佳配合。平時多組織科室活動，鼓勵護士發揮自己特長，開展一些節日的慶祝晚會，也可以聘請國內外著名護理專家到醫院講課，讓更多護士參加學歷教育和經驗交流。經常開展學術交流，教授講座等，使護士的專業知識得到增強，提高護士群體的知識水平。通過各種渠道開展各項工作增加科室護士的凝聚力，創造力，增強科室護士的歸屬感。

【參考文獻】

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關鍵詞：婦產科；人性化護理

婦產科的服務對象作為一個比較特殊的群體，既有需要照顧 孕產婦、新生嬰兒，還有身患婦科疾病的病人。婦產科根據婦產疾病及患病對象的特殊性，必須改善和提升婦產科的人性化護理服務，這樣更能讓患者感受到人性化關懷，密切了護患的關系，讓護理人員的工作能夠順利進行，切實提高了醫院的服務質量，以此帶動醫院的社會效益和經濟效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

  選取我院自2011年2月～2012年7月收治的40例婦產科患者作為研究對象，病程3～28天、年齡20～57歲,平均35.4歲；對所有患者均施行人性化護理措施。

1.2 人性化護理方法

1.2.1主動和患者溝通：在臨床工作當中，護理人員與患者的接觸相對較為頻繁，每位臨床護理工作人員要采取合理有效的護理溝通方式，積極主動的和患者進行充分交流。

1.2.2 加強婦產科手術前、后的人性化護理：在臨床婦產科各項實際護理工作當中，諸多臨床護理相關性操作，部分患者存在心理上難以接受的情況，臨床護理人員應該對其做出合理的解釋，從利于疾病治療、病情康復的角度對患者予以耐心的勸慰，同時在具體的操作過程當中，護理操作人應盡可能做到動作輕柔，減少不必要的暴露，最大限度的減少患者的痛苦，幫助患者克服心理上的障礙，使患者充分體會到人性化護理服務，并積極配合臨床醫護人員的相關治療。

1.2.3 及時進行隨訪調查：在臨床護理工作當中，及時有效的隨訪調查對于觀察患者的愈后生活質量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護理服務水平，從細微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據患者不同的病情采取相應的電話隨訪等相關方式，對患者的相關問題予以記錄，及時提供相應的解決措施，充分做好患者的康復指導工作，努力提高人性化護理服務水平。

1.2.4 努力創造良好的醫院護理環境：醫院自身環境建設，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產生較大的影響，從而進一步對患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務環境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進良好護患關系的形成，實施人性化護理服務，要努力為患者創造一個良好的醫院整體性治療環境。

1.2.5 加強婦產科手術前、后對患者的心理指導：臨床婦產科手術以及手術室的陌生治療環境都會在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動的對患者予以相應心理指導，關懷、安慰患者，詳細介紹手術相關操作以及手術室環境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮；在手術之后，要主動滿足患者相應的術后需求，合理應用各種溝通方法，時刻以人性化護理理念規范自身的臨床護理行為。

2 結果

  40例患者均在接受治療后，病情痊愈；并在接受過人性化護理后，相對減少了住院天數，預后良好。

3 結論

  當前，我國婦產科的人文護理工作經過多年的不懈努力，已經建立了多元的系統化整體護理模式，生物-心理-社會醫學這種新型的模式就要求以疾病為中心的護理模式需要向以病人為中心轉變。然而有部分護理人員對自己的角色定位不夠清晰，或者是由于沒有參加正規護理培訓，造成工作中的某些觀念與新型護理理念脫節，經常出現不負責任、脾氣暴躁、不主動交流等問題出現，這樣往往會忽視病人的生理心理需求，造成誤會并產生護患糾紛，這就是影響整體護理發展最重要的原因之一。 

實施人性化護理，要最大限度的激發臨床護理工作人員的積極性，時刻從細微之處予以患者人性化服務。依照臨床護理工作人員具體相關護理技能以及個性化特點，合理的分配護理工作任務，充分做到各盡其能，最大限度的發揮護理工作人員在人性化護理工作實施過程當中的潛能，使護理人員能夠針對每位婦產科患者實施合理的人性化護理服務。合理應用有效的護理溝通方式及各種相關技巧，努力實施人性化護理，對于提高臨床護理服務水平，提高患者對于婦產科護理工作的滿意度有著十分重要的現實意義。

【參考文獻】

[1]李平；人性化服務在醫院工作中的應用[J]；護理管理雜志；2005年04期

[2]張美麗；我國人性化護理管理現狀[J]；現代護理；2006年28期

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【關鍵詞】人性化護理；基層醫院；婦產科

1前言

當人類進入了21世紀，世界更加關注人的身心健康。在倡導文明服務的今天，人性化護理顯得尤為重要。它可以滿足病人不同層次的需要，在細微之處體現對病人生命和健康的關愛，是新形式下護理工作的必然趨勢[1]。婦產科患者有相對特殊的心理，因此，在基層醫院婦產科的護理工作中尤應注意對患者要以人為本，實行人性化護理。

2資料與方法

2.1 一般資料選擇2009年3月～2010年7月在本醫院婦產科收治的剖宮產的產婦200例，年齡22～64歲，平均26.8歲。

2.2 人性化護理方法

（1）就醫環境人性化安排具有家庭氛圍的病房。盥洗室內供應熱水；安裝有小餐桌的病床、整潔的床頭柜以及方便的床頭照明設施；病室設置衛生間并配裝空調；病區內免費提供報刊、健康教育資料、輪椅、平車，針線，梳子等便民服務。努力營造一種充滿人性化、人情味的以關心病人、尊重病人、以病人利益和需求為中心的人文環境，使病人感到家的溫暖[2]。

（2）文明用語，溫馨服務。護理人員要以最甜美的笑容、最關愛的眼神、最體貼的語言面對病人。醫院制定了服務承諾，服務規范。使用文明語言“六個先”：見面先問“您好”，開口先加稱謂，話前先用“請”字，休息先表抱歉，操作失誤先道歉，操作結束先謝謝；常用忌語“四個不”：稱呼病人時不直呼床號，病人詢問時不說“不知道”，遇到難辦的事不說“不行”，病人有主訴時不能說“沒事”。根據人性化護理服務的要求，科室還制訂了專科語言規范，對病人“不說等一會兒，要說馬上來；不說試試看，要說盡我最大努力[3]；不說沒事，要說我們會及時觀察”。語言溫柔，態度和藹可親，依據患者不同需求，給患者更多的人文關懷，讓患者體會到護理人員真誠的愛心。同時，護士要多傾聽產婦的心聲，勤巡視、多問候，對病人的疑問要有問必答，有答必詳，營造溫馨的病區環境，注意使用誠懇體貼的語言，與病人雙向溝通，建立互動的你―我關系。

（3）規范治療護理工作流程以仁愛之心關愛病人，如輸液前用護士的手溫暖病人的手，使靜脈充盈。輸液時，護士面帶充滿自信的微笑，先詳細解釋藥物名稱和作用，以解除病人疑慮，然后選擇合適的靜脈，以熟練準確的技術進行穿刺。輸液后，講解注意事項和血管保護方法?？傊o士在對病人進行的每一項護理技術操作時做到：操作前有問候、有告知。告知病人此項操作的目的和注意事項，需要病人如何配合等。操作中有鼓勵和安慰，操作后有注意事項的交待。通過護士對病人的溫馨護理操作，使病人對護理操作不在感到恐懼，而是感到溫馨和舒心[4]。

（4）細致的產后護理①新生兒資料的核對；②嬰兒出生后母嬰皮膚接觸半小時,產婦留產房觀察3 h 后推至產后房,對不能下床產婦,嬰兒均留在育嬰室,喂奶時,由育嬰室護士推至母親床邊喂養,以保證產婦有足夠的休息時間; ③經陰道分娩者或剖宮產者,均口服止痛藥,無特殊情況產婦當天（8小時后）即可下床活動,進行生活自理如入廁進行會陰沖洗、母乳喂養、照顧新生兒等； ④護士要到病房為產婦做產后機體恢復性訓練,每日下午由護士講解母乳喂養、新生兒沐浴等知識,為出院做好準備[5]。

2.3統計學分析應用SPSS統計軟件處理，計量資料以均數士標準差表示，同期組間比較采用t檢驗，P

3 結果

表1 婦產科人性化護理療效

4 討論

（1）200例婦產科患者經過上訴人性化護理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）166例（83%），有效（癥狀有所減輕）28例（14%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）6例（3%），總有效率97%?？梢姳踞t院婦產科患者的人性化護理效果良好。

（2）人性化護理的各種措施雖然都很普通很細小，但是效果卻意想不到的好?；颊呖吹搅擞H和的笑臉、聽到了溫暖的話語、得到了貼心的服務，醫護人員的形象無形中得到提升，甚至在關鍵時刻能起到緩解醫患矛盾與醫療糾紛的劑、減壓閥的作用。人性化護理在醫院里發揮了巨大的作用，得到了患者的認可，因此各個醫院的護理部無不在積極探討實施。實踐中，很多護理部主任發現，在醫院全面推廣人性化護理還面臨著很多困難。護理部主任應該呼吁醫院領導重視護理隊伍的建設，重視護理的專業性，給護理部推行人性化護理以強有力的支持。

參考文獻

[1]葉志弘.以人為本提供超期望服務[J].中華護理雜志,2002,37(4):315.

[2]周君.未來趨勢――護理人性化服務[J].中國醫院管理,2003,23(12):48.

[3]謝鳳勤.人性化護理在手術室中的運用[J].現代中西醫結合雜志,2004，13(11):1517.