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時間:2023-08-06 10:30:52
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[關鍵詞] 優質護理服務; 管理模式; 應用分析
[中圖分類號] R471[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-313-01
骨科患者一般是長期臥床、生活不能自理患者,主要以兒童、老齡、急診患者較多,如何做好優質服務,使服務貫穿在整個醫療護理工作中顯得尤其重要。本作者根據在平時護理中的實際經驗,就骨科患者中優質服務措施的實施方法和體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院選取2010年7月至2011年7月收治患者447例,將2010年7-2011年1月237例患者作為對照組,2011年2-7月210例患者作為研究組。兩組資料對比較,差異無統計學意義(均P
1.2 方法
1.2.1 優質護理組護理管理方法
1.2.1.1 護理崗位固定化 本病區護理崗位相對固定,實行APN派班。設護士長、主班護士、為白班制。責任組長,責任護士,每名責任護士分管6-8張床位,實行APN派班(其中每2名責任護士為對倒班制度,分管相同的病房)。護士長負責賬務管理,病區管理,負責檢查和指導病區各項工作的落實,主班護士負責醫囑的錄入、核查,藥品、物品的清點供應,消毒隔離。責任組長由工作能力強的護士競爭上崗。負責醫囑執行的把關,本組病人的健康教育、治療和各項護理工作;患者的問答解答,病房管理,下級護士的培訓;負責帶領該組護士進行各項制度的落實;做好病房管理和護理質控工作;及時與醫生溝通,了解患者治療情況,及時解決患者問題;主持護理查房和業務學習,負責該組護理人員的考核和護理記錄的書寫和檢查;負責該組患者特檢和治療的落實。組員在組長指導下開展病房工作,負責所管床位的治療和護理,包括晨晚間護理、圍術期患者治療護理、新人院患者護理、出院患者護理、健康教育知識指導、特檢患者相關知識指導。
1.2.1.2 護理內容個體化 ①護理級別個體化。嚴格按患者病情變化和生活自理能力進行分級護理??祻陀柧毢妥岳砟芰τ柧氃诠强苹颊咧杏葹橹匾?,對完全不能自理患者進行幫助護理;部分自理患者護士予以協助。②疾病護理個體化。根據患者的并存疾病和既往病史、手術方式和效果及時與醫生溝通,參與醫生查房和疑難病例討論,制定個性化的護理措施。③健康教育個體化。根據骨科病種制作疾病健康教育系列手冊,內容涵蓋疾病基本知識、治療方法、示范病例、護理內容、康復鍛煉、家庭護理等,以圖文形式表現,使患者更容易接受和掌握。責任護士根據患者病種在其人院后,將健康教育手冊分發給患者,每天根據其治療進程進行針對性指導,并根據患者的反饋及時修改護理計劃。
1.2.1.3 全程護理人性化 ①語言人性化。規范人院、住院和出院護理流程,全程采用熱忱、溫馨的服務用語,以誠相待,用笑容去化解所有的矛盾,以一顆誠心換取患者的信任[1]。護士見面先問“您好”;開口先加稱謂;治療先用“請”;操作失誤先道歉;不能滿足時說“抱歉”;操作結束說“謝謝”。護患溝通時避免“四個不”,稱呼患者“不直接呼號”;碰到難處理的事“不說不行”;患者詢問時“不說不知道”;患者主訴不適時“不說沒事”。②環境人性化。隨時進行病房整理為患者創造安靜、整潔、舒適、安全的住院環境。將病區按男女病房設置,床與床之間設置活動式隔簾,無條件提供患服和床單元設施,床邊有獨立的床頭柜和物品柜,便器規范化放置,定時進行房間清潔及消毒。③便民措施人性化。為方便患者,病區內設置了公用電話,閱報處,微波爐,便民箱(內裝有針、線、橡皮筋、梳子、指甲剪、紙筆、信封、信紙),輪椅、拐杖。設立訂餐、送餐服務,支助陪檢服務,陪床下送下收服務,提供出院患者聯系卡、病房咨詢手冊、回訪電話、網站。
1.2.1.4 護患溝通親情化 從入院到出院過程中,積極加強醫護患之間的交流,責任護士每日與每名病友的交流不少于15分鐘,高度重視患者的心理顧慮,通過交談、暗示或病區內的楷模[2]的作用緩解其顧慮。增加與患者家屬的溝通,如健康教育安排家屬在場時進行,有助于患者遵醫。制作骨科簡介和人院須知,內容涵蓋優質護理服務示范工程內容、專家介紹、咨詢電話、回訪電話、骨科網站。建立多個走廊展板,介紹骨科各種常見疾病的治療和轉歸,護理、康復注意事項。鼓勵和便于患者發表自己的言論,開辟“心語心愿―醫護患溝通橋”的展板,上面張貼患者提出的建議和意見,包括批評、表揚、感激、道歉等。護士和醫生也在展板留言,有祝福、鼓勵、感謝,還有道歉。醫護患溝通橋將與患者的溝通起到了零距離的接觸,達到了心與心的交流。
1.2.2 評價方法 ①比較兩組護理質量合格率。護理部專項檢查小組按照我院護理質量檢查標準實施進行各項護理質量的考核,包括基礎護理、健康教育、護理文書、重危護理4項內容,每例患者均進行評價。滿分為100分,,95分為合格;文件書寫分為合格,95分為優秀。②兩組病人對責任護士、護理工作滿意度。于患者出院前分別對兩組發放我院統一的責任護士滿意度調查表和出院患者對護理工作滿意度調查表進行調查,兩組分別發放474、419份,調查表均有效收回。
1.2.3 統計學方法 采用SPSS12.0軟件,數據比較采用X2檢驗,檢驗水準a=0.O5。
2 結果
2.1 兩組護理質量合格率比較 見表l。
表1 兩組各項護理質量合格率比較%
2.2 兩組患者對責任護士、護理工作滿意率比較 見表2。
表2兩組患者對責任護士、護理工作滿意率比較例(%)
3 討論 本研究結果示,研究組基礎護理、重危護理、健康教育和護理文書方面合格率顯著優于對照組,患者對責任護士和護理工作的滿意率顯著高于對照組(P
四化管理護理模式在創建優質服務示范病房起到了至關重要的作用,但其正處于實踐系統評價初級階段,面臨著諸多不足或困境,需護理人員在護理實踐中不斷研究和探索,用循證的思維與方法進行護理,促進臨床護理和護理學科持續健康發展,最終實現為患者提供優質護理的目標。
參考文獻
[1] Chapman K B.Improving communication among nurses,patients,and physicians[J].Am J Nurs,2009,109(11Suppl):21-25.