時間:2023-08-03 16:08:53
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇神經內科科室管理范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
近年來我院招錄一大批新畢業護理人員,在為臨床護理注入新鮮血液的同時,也因為新人員工作經驗缺乏,技術水平有限,帶來了護理安全和護理管理方面的新問題。我院護理部在對其進行崗前培訓后,進入臨床科室輪轉,每科三個月,時間為一年,輪轉結束后,由所在科室護士長進行評分,評分差者延長輪轉期。
神經內科是我院重點科室,大部分護士均要輪轉本科室,我科室對輪轉人員進行如下安排:
1 入科前教育
1.1科室環境介紹;我院各科室布局基本相同,只有少數物品微有不同。新人員首先要熟悉科室布局,各種用物,急救藥品擺放位置,并要求物品使用后及時處置,及時補充,物歸原位,以免給下一班使用造成不便。
1.2科室專科特點介紹:簡要介紹神經內科疾病病種,要求其掌握神經內科護理常規,疾病觀察要點,健康教育相關知識,常用技術操作操作要點,科室常用藥品種類作用機理。
2 護理帶教
2.1成立帶教小組
指定理論、操作均成績優異具有護師以上職稱的優秀護士作為帶教老師,專人負責一對一帶教,帶教老師言傳身教保持帶教的連續性。
2.2技術操作質控
對新人員進行操作技能評估,將護理操作分為熟練、了解、未接觸三種級別。對新人員不熟悉的操作進行強化訓練,對能獨立操作的項目跟蹤督導,對從未接觸、??菩暂^強的操作手把手帶教,同時著重培養新護士嚴謹、認真、負責、的優秀工作作風。
2.3職業道德培養
優良的護理職業道德是衡量護士品質的標準,高度負責的工作態度,冷靜審慎的工作作風,在一定的程度上,直接影響到醫療護理的質量和效果,帶教老師良好的職業素質,扎實的業務能力,嚴謹的工作作風,都可成為新護士職業理想的現實楷模。[1]而輪轉護士,在醫院各科室輪轉,積極的工作態度和優良的工作作風甚至可以影響一所醫院整體護理水平。
2.4工作經驗傳授
神經內科工作千頭萬緒,日常護理工作就包括,高密度的生命體征監測,大量的輸液治療,病人翻身拍背,鼻飼口腔護理,各種管道護理,生活護理,面對剛接觸臨床的護士,一切仿佛是一團亂麻,不知從何理起。此時,帶教老師要毫不保留的將自己的工作方法傳授給新人員,使其工作起來有條不紊,高效率的完成工作。
2.5理順團隊關系及護護關系
護理是一項協作性很強的工作,神經內科工作量大,病人病情危重,當遇到一名危重病人搶救時,單憑責任護士一人之力,無疑是較為單薄的,此時其他護士,就要發揚團隊精神,伸出援助之手。新護理人員剛走上工作崗位,更需要前輩們的關心與指導,遇到疑難問題,要不懂就問,而‘老護士’則不能只把這些職場新人,當做自己的勤務兵,而是要把她們當成自己的學生一樣毫不藏私傾囊相授。積極創造和諧,愉快的工作環境。
2.6溝通技巧
護理過程是一個與人交流互動的過程,護士用語不當會引起患者及家屬的不滿繼而引發護患矛盾,據報道,由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%。[2]本科室病患多為臥床及生活不能自理者,均有陪護人員,人數1~4人不等,另外由于醫院布局問題,無法控制探視人員,易于發生護患矛盾,良好的溝通可以有效避免之,新護理人員首先要提高自身的技術水平,包括理論及技術,嫻熟的操作技能,娓娓道來的疾病相關知識,極大程度的增加了患者的好感,在與人溝通時態度要熱情,耐心,對老年人,稱呼要用敬語,使病人及家屬能感受到我們的尊重。在患者外出檢查,會診時為他們提供適當的幫助。所謂贈人玫瑰,手有余香,我們的付出,也一定會取得病人的信任與尊重。
2.7加強護理安全防護
神經內科牽涉一些侵入性強,風險較大的操作,如鼻飼,吸痰,氣管切開護理等,操作前就可能發生的意外,和患者家屬詳細溝通,必要時簽署醫患溝通協議書,搶救病人時執行口頭醫囑要雙人核對,搶救結束后及時補寫醫囑及護理記錄。嚴謹負責的工作作風,不僅保護病人也保護了我們護理人員本身。
3 出科考核
由帶教小組成員負責對輪轉護士進行出科考核,內容包括:
3.1理論考核;核心制度及神經內科應急預案,神經內科常用藥物的基本知識及常見護理常規應用護理程序解決護理問題。常用化驗項目的正常值。
3.2??萍膊〖寄埽赫莆丈窠泝瓤瞥S米o理操作:靜脈穿刺術及留置針穿刺術,輸液泵,心電監護,灌腸,吸氧,吸痰,鼻飼,導尿,簡易呼吸器使用,心肺復蘇等。
4 小結
輪轉護士是護理隊伍中不可或缺的一部分,選擇優秀的帶教老師,良好的工作方法,優良醫風的言傳身教,可能造就一位新的優秀的護理人才。認真負責的帶教,不僅為輪轉護士的職業生涯扶正了萬里第一步,也為自己留下杏林春暖的一片溫馨。
參 考 文 獻
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,進行護理查房和護理業務學習。
周三、跟班工作,深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理,組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫囑,傳達院周會,與科主任總結本周工作情況,檢查護理員工作,并進行檢查評比、排班,計劃下周工作。
新年伊始,各科室根據醫院中心工作,圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標,制定了本科室的護理,內容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多??铺厣r明工作方法和細則,匯總如下,供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規程,實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科??茟鳖A案,創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓與考核,提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人,給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰
[關鍵詞]臨床路徑教學法;神經外科;護理帶教;應用
隨著教學模式改革的不斷推進,醫學教育模式也在不斷發生變革。從目前的情況來看,傳統教學模式的缺點逐漸凸顯,而一些新的教學方法在臨床護理帶教中得到越來越多的應用[1]。臨床路徑教學法是醫學教學方法之一,有研究認為,它對提高護生的理論知識、實踐能力具有重要的作用。神經外科護理帶教是培養護理人員的重要途徑,本次研究對臨床路徑教學法在神經外科護理帶教中的應用效果做了探討,現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究選取2016年2月~2017年2月在河南省人民醫院神經外科實習的64名護生作為研究對象。隨機將護生分為觀察組和對照組,每組32名,均為女性。觀察組:年齡18~21歲,平均(19.52±0.23)歲;本科生12名,大專生20名。對照組:年齡18~22歲,平均(19.86±0.26)歲;本科生10名,大專生22名。兩組護生的一般資料比較無統計學差異性(P>0.05)。
1.2方法
對照組實施傳統的帶教方法,即:a)護生入科之后指定帶教老師對護生進行“一對一”的教學;b)擇合適的時機將護生帶到現場觀摩,并進行詳細的指導;c)結束之后對所有護生進行統一的考核。觀察組實施臨床路徑教學法:第一,成立臨床路徑教學小組。根據教師的資歷選擇帶教教員組成臨床路徑教學小組,由教學組長監督臨床路徑教學的執行情況。而每位教員則須在每個階段教學結束之后及時將教學中的問題向教學組長匯報,并提出解決問題的方法,及時將問題解決,從而保證臨床路徑教學的順利實施。第二,擬定神經外科護理帶教的教學路徑。臨床路徑教學小組的成員仔細學習實綱的內容及要求,結合本科室的特點提出帶教建議或意見[2]。同時,小組成員與護生進行溝通交流,讓護生能夠充分了解實習期間的教學情況,從而為護生擬定最合適的初步教學路徑。帶教路徑表如下:第一周。a)護生入科之后,帶教老師向護生介紹醫院、神經外科環境,介紹物品放置位置及方法,介紹醫療垃圾的分類標準,講解??萍膊〉奶攸c;同時,向護生介紹其他帶教老師,解釋神經外科科室規章制度,介紹本科室的醫生、護士、病房的現狀,從而幫助護生盡快熟悉環境;b)組織護生學習醫院及科室的各項規章制度,并重點進行安全教育,提高護生的自我防護意識;c)定期舉辦??浦R講座,向護生詳細講解神經外科病情觀察的護理要點、神經內科收治范圍;同時,向護生介紹各班工作程序,使護生盡快熟悉工作流程;d)帶教老師向護生示范青霉素皮試、靜脈輸液、氣管切開換藥以及瞳孔、意識、肌力的臨床判斷等各項專科護理技術操作,提高護生的專科護理技術操作水平[3]。第二周;a)帶教老師為護生講解神經外科常見疾病的發病機制、臨床表現、術前術后的護理要點等??苹A知識,講解過程中結合臨床病例向護生提問,從而提高教學效果;b)舉辦知識講座,將神經外科常用藥物的治療效果、不良反應告訴護生,并向護生講解注射泵、心電監護儀的使用方法和維護方法;c)帶教老師為護生示范引流管更換、鼻飼、導尿、PICC換藥、灌腸等各項護理操作;d)寫反思日記。第三周。a)帶教老師向護生講解神經外科各種管道的護理方法,以及介入治療的工作流程、術前術后的護理要點;b)將肢體功能鍛煉、膀胱功能鍛煉、術前術后健康宣教等各種神經外科健康宣教知識傳授給護生,讓護生熟記于心[4];c)指導護生正確、規范地書寫護理病歷、一般護理記錄單以及危重患者特護記錄單,并指導護生正確書寫交班報告;d)寫反思日記。第四周。a)帶教老師告訴護生如何正確處理醫囑,并叮囑護生隨時了解本科室的新技術和新業務,及時學習;b)舉辦出科考試,并對護生展開教學滿意度調查,將實習手冊填寫完整;c)組織護生參加一次護理教學查房,提高護生的實踐操作水平;d)舉辦教學評估會議,總結教學中的不足,提出改進措施;d)寫反思日記;f)實習結束后進行成績考核。
1.3觀察指標
記錄兩組護生的口試成績、筆試成績、技能成績,每項考試滿分100分。同時,對護生進行問卷調查,記錄護生對帶教老師的評價情況。
1.4統計學方法
數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以x珋±s表示,采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1成績考核結果
觀察組護生的口試成績、筆試成績、技能成績均明顯高于對照組,結果比較具有統計學差異(P<0.05)。見表1。
2.2護生對帶教老師的滿意度
觀察組護生對帶教老師的滿意度(93.75%)明顯高于對照組(71.88%),結果對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
神經外科是醫院的重要科室之一,收治的患者為需要接受外科治療的顱腦外傷、顱內動脈瘤、腦內血腫等疾病患者。這些患者往往病情危重,病死率高,所以對護理質量有著較高的要求[5]。這一客觀情況決定了神經外科的護士需有較高的理論知識水平和實踐操作能力,因此,在培養神經外科護士的過程中,需提高教學質量和教學效果。本次研究對臨床路徑教學法在神經外科護理帶教中的應用效果做了探討,并與常規帶教方法進行對比。結果表明,采用臨床路徑教學法的護生其口試成績、筆試成績、技能成績均明顯更高,且護生對帶教老師的滿意度明顯更高。這就說明,臨床路徑教學法在神經外科護理帶教中具有重要的作用。一方面,臨床路徑教學法可以督促帶教老師加強??浦R的學習,從而提高帶教老師的??评碚撝R水平,使護理教學的重點和目標明確。另一方面,臨床路徑教學對教學流程做了很大的改進,對教學時間的安排非常妥當,避免了知識點漏教的情況或者重復講的情況,使學生的學習效率得到大大的提高。此外,臨床路徑構建了一個時間框架,在這個時間框架下,知識點的編排方式為從簡單到復雜,學生根據這個時間框架學習,可逐漸提升??浦R,掌握神經外科疾病的護理方法。綜上,臨床路徑教學法在神經外科護理帶教中的應用能夠顯著提高教學質量,值得推廣使用。
[參考文獻]
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[4]楊光會.路徑式教學法在臨床護理帶教中的應用[J].中國社區醫師:醫學專業,2014(31):174.
醫院醫生進修心得體會1
非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能??偨Y這四個月的學習,在xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生
還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和 醫院醫生進修心得體會2
我于20XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院,也是國家衛生部直管醫院,是集醫療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業,在全國婦產科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現是醫學上的一大進步,宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準,宮腔鏡手術以其低創傷比值和高效價比被譽為當代微創外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產科內窺鏡技術》,使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
醫院醫生進修心得體會3
一、工作內容
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的`集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點??啤T摽浦饕捎弥形麽t兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2—3天??苾冗€配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端—利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
【關鍵詞】企業醫院 科研管理 科技創新 課題管理
隨著醫療服務市場競爭的日益激烈,人民群眾對醫療技術水平和服務質量要求的不斷增強,安全、高效、便捷和高水平的醫療技術服務成為提高醫院競爭力的關鍵。加強醫院科技創新管理,強化科技興院意識,提高科技管理水平,對推動醫院整體實力的發展進步,促進醫院持續健康發展具有十分重要的意義。
1 醫院科技發展,離不開先進的發展和管理理念
科研工作是提高醫療質量和培養高級醫學人才的重要手段,領導重視是開展科技創新,提高全院科技水平的關鍵?!耙匀藶楸尽⒖萍寂d院”,“院有重點,科有特色”,“以特色帶??疲詫?茙骸钡目萍及l展理念成為
院領導和全院職工的共識。
近年來我院制定了《醫院科技創新管理暫行辦法》、《關于加強和鼓勵科技創新的若干規定》、《關于科技論文投稿和獎勵的若干規定》等一系列加強和鼓勵科技創新的文件。在企業醫院資金緊張的情況下,仍不斷從人力、物力、財力上改善科研條件,營造良好的科技創新氛圍,提高了全院醫務人員的科技興院意識。
2 加強人才培養和引進,多渠道引進和培養科技人才
2.1 醫院制定了《關于加強醫院人才引進和管理的若干規定》,對引進高層次、高學歷、高科技人才從工資福利待遇和工作環境上給予一定的傾斜政策;積極鼓勵全院醫務人員積極在職攻讀高一級醫學學歷,凡按期修完全部課程并取得畢業證書和學位證書的,給予報銷學習費用。
2.2 “人才為本、科技興院”一直是院領導班子的用人策略和管理理念。人才在一定程度上是決定醫院生存和發展的主要因素。我院結合具體情況,采取送出進修、外出參加學術活動、短期學術交流、外請專家來院指導、手術、坐診、會診、講座等多途徑、多渠道培養急需人才。
2.3 制定了《關于醫務人員外出進修和參加學術活動若干規定》,積極創造條件,鼓勵和規范外出進修和參加學術活動。
3 認真論證學科方向,制定科學合理的學科發展規劃
學科建設是醫院建設的最重要組成部分,學科科學性和合理性是衡量醫院水平高低的重要標志。規劃和發展一個學科,必須選擇穩定的研究方向,形成一個較為長期的發展規劃。為此,我院制定了《總醫院學科發展五年規劃》,設計了《學科發展簡明申報表》,督促各科室根據自身專業特點制定學科或專業發展規劃,匯總到科教科后,由院部組織院科學技術委員會進行科學性論證,在充分論證的基礎上,形成醫院學科建設總體規劃,使全院學科能夠形成合力,在重點學科的帶動下,圍繞重點方向形成特色學科群,促進醫院重點學科始終保持領先,特色學科不斷創優突破,一般學科能夠快速跟進。
4 加強重點學科和特色??平ㄔO
我院的骨科(三個病區)、心血管內科被授予淮北市第一周期和第二周期市級重點專科;微創外科被授予淮北市第三周期特色???,并積極籌備和申報“頸腰痛特色專科”和“糖尿病診療特色??啤保帮L濕病診療特色??啤?,創辦了“淮北市創傷與關節置換研究所”,使我院的??平ㄔO提高了一個臺階。
5 充分發揮學科帶頭人的作用
加強特色專科和重點??平ㄔO,提高競爭意識,關鍵在學科帶頭人。在積極培養學科帶頭人的基礎上,我院先后形成了神經內科、神經外科、頸腰痛??啤⑻悄虿≈委煂??、風濕病檢測和治療??啤嘀ㄖ?、趾)再植、肝病治療、血液透析中心、重度復合傷救治以及骨科、心血管內科等市級重點專科,以及微創外科等特色科室,逐步形成了“以特色帶科室、以科室帶全院”的良好發展格局。
6 改進醫院學術活動管理機制
以往我院的學術講座,一般都是以院內科室主任講座為主,只能在一定程度上培訓低年資的住院醫師和輪轉醫師,不能從根本上解決醫務人員的學術更新和技術更新。面對互聯網信息時代,我們依托和聯合“好醫生”醫學教育網、“雙衛網”等國內外知名醫學網站,購買和下載部分最新國內外醫學學術課件、視頻講座資料,采取直播教學和分散觀看(根據專業不同,刻成教學光盤發至科室組織學習)等形式讓本院醫務人員能足不出戶了解國內外最新的醫學科技進展,有效地促進了醫院技術水平的提高,也開闊了視野,活躍了學術氣氛。
7 抓好科研課題的過程管理
科研項目的選題和立項只是科研計劃研究的第一步,在整個科技計劃管理體系中,還應包括組織、實施和控制等環節。筆者認為影響科研進度的主要因素有以下幾個方面:課題負責人指導思想、工作任務的繁忙、科研經費的不足、課題負責人的變動等因素,致使科研課題有可能流產而后停滯。作為醫院科研管理工作者,我們十分理解臨床醫務人員工作的繁忙程度,盡力作好科技工作人員的服務工作,平時多聯系、關鍵時刻多提醒、逾期未完成多督促,協助他們處理好日常醫療和科研工作關系。要及時跟進加強溝通與協作,既要加強管理,又要牢固樹立為一線服務的思想,對發現的情況做到具體問題具體分析,積極為臨床一線專家排憂解難,解決他們的實際困難。
8 強化前瞻意識,組織好科研成果的申報和轉化
高級別的科技成果是學科建設成效的重要標志,也是學科建設實現發展的重要條件。管理部門必須強化前瞻意識,對醫院承擔科研課題的研究成果進行系統分析和水平評價,注意把握科研成果的新穎性、先進性和實用性。對于具備這“三性”的科研項目,應及時進行成果鑒定和申報科技成果獎勵??萍脊芾聿块T應適時地把課題的研究、成果的鑒定、獎勵的申報與成果的推廣應用和轉化有機地結合起來,并迅速轉化為生產力,推動醫院科技進步。
9 加強市場調研,找準發展定位
每個醫院都有自己的區域發展優勢和劣勢,因此,只有在調查研究的基礎之上,才能找準自身的發展定位,有針對性地促進醫院科技發展。為此,筆者聯合醫務處、院辦公室等部門,對我院近5年來收治(出院)病人前
10位疾病譜及其按年度醫療費用占比情況進行了調查,最終總結出我院未來5年內的經營和科技發展定位:以創傷救治與康復研究為龍頭,以特色??坪臀撏饪茷榘l展優勢,做到院有重點、科有特色、人有專長。逐步形成以特色帶???、以重點帶全院,全面健康發展的良好格局。打造一批重點???,培養一代優秀的人才隊伍梯隊,5年內在軟硬件等方面要達到三級甲等醫院標準。
參 考 文 獻
[1]劉東會,徐海濤.加強學科建設,實現醫院跨越發展.醫學理論與實踐,2002,15(6):720-721.
[2]方偉崗.科研與學科建設在創建世界一流大學中的地位和作用.中華醫學科研管理,2002,15(4):206-207.
[3]趙杭麗,章成偉.學科建設的實踐與探索.中華醫學科研管理,2000,13(1):50-52.
新年伊始,各科室根據醫院中心工作,圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標,制定了本科室的護理工作計劃,內容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則,匯總如下,供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交***內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規程,實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科??茟鳖A案,創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓與考核,提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人,給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學習,全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準,一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現流空現象,減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準:不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應的預防,抓好三個環節的質控。
(1)藥品檢查環節:三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
(2)加藥環節:做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多,嚴格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環節:掌握一個“嚴”字,即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,***,并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說:問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志,做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”
呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題論文寫作訓練,鼓勵護士工作中勤思考,提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,月會議上自我評價,帶教老師指點,幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受,及時發現病情變化,給予正確評估和提供有效干預措施,產科加強??铺厥夥占夹g如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”,使責任護士主動擔當病房管理的責任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實,??铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責、??评碚摵图寄苡杏媱澋膶Φ湍曩Y護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續實行專業護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”,充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務:如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術后病人準備寫字板,為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度,準備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗,防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出??铺厣?/p>
注射室建立常用健康教育知識剪貼本,置于便民服務臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會,關愛造口人士,提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調整行為訓練方案,落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練,提高術后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》,將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
護士長工作計劃(2)
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨,實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際,制定本規劃。
一、改善服務態度,提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。改善服務態度,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施??剖遗c護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消du隔離,消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋,以保證消du效果,及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,開展數量加質量的護理評估,通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,同時從中選拔優秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養,樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。??萍夹g訓練要求不斷學習新的理論和技術,加深護理理論的理解,加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質,鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規范化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”,由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發展動態,提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研,搞好護理教學
認真組織小講課,“三基”理論,操作訓練。開展新手術、新業務前,請??漆t生講解有關的解剖學及手術步驟,以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
護士長工作計劃(3)
我所擔任護士長工作已有三年的時間,這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力,通過努力也培養出了一批優秀的護士,看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。