時間:2023-08-02 16:18:13
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇安全健康教育知識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取某社區的兒童家長282例。兒童年齡0~6歲,平均3.2歲;家長年齡22~51歲,平均36.5歲。文化程度:小學52例,初中98例,高中77例,大學55例。
1.2方法
1.2.1兒童保健的健康教育①針對不同人群,宣傳健康教育。帶兒童進行保健的家長來自不同的社會階層,年齡層段、地域風俗、文化差異、性格特點都各不相同,嘗試著以不同的方法對他們進行恰當的宣傳。對年紀稍大一些的家長用通俗易懂的語言講解相關知識;對文化程度不高的家長用事實以及耐心的心態說服交流;對身為少數民族的家長要順從他們當地的習慣,積極引導他們相信保健的重要性。②分層次教育,針對性健康教育。由于兒童年齡有差異,根據兒童的不同年齡對于保健知識的側重方面不同來教育。對1歲左右的嬰兒,社區工作人員應耐心更正家長對嬰兒肢體保健的錯誤動作;對2歲左右的幼兒,社區工作人員指導家長對幼兒的攝入食物的最佳搭配;對3歲以上的兒童,社區工作人員著重對兒童家長進行傳染病的宣傳教育。
1.2.2預防接種的健康教育①提高專業素質,傳播健康知識。許多家長忙于工作,對兒童保健方面的知識不了解,擔心孩子接種疫苗有不良反應,有時會拒絕接種。我們的專業講解人員首先要與家長建立彼此信任的關系,以飽滿的熱情與他們進行交流,介紹接種疫苗的必要性、目的以及這樣做對孩子健康作用的意義。同時給家長耐心地講解疫苗接種的適應癥和突況的治療措施等。②采用多種形式,倡導健康教育。在開展預防接種的活動中,以多種多樣的形式吸引家長和孩子們。通過定期開展“樂趣大講堂”的趣味活動,使家長與孩子進行親密的交流,以快樂的方式引導他們知道預防接種的重要性;通過張貼宣傳畫報,定時更新,使他們獲知最新的健康教育;通過開展專家講座,使家長們了解預防接種的微觀本質內容;采用新穎的信息化技術,與家長們進行微信、QQ、電子郵件的溝通,加強健康教育。
1.3觀察指標
通過自制調查問卷的形式,調查兒童家長在健康教育前與健康教育后對兒童保健和預防接種的健康教育知識的了解程度及參與率的變化。
1.4統計方法
觀察記錄并比較健康教育前后所得到的數據,采用SPSS19.0軟件完成對數據的統計與處理,計數資料用百分數表示,使用χ2檢驗。P<0.05,差異有統計學意義。
2結果
健康教育后兒童家長對兒童保健知識了解程度(90.43%)明顯高于健康教育前(68.79%),經χ2檢驗,χ2值為40.644(P<0.05),差異具有統計學意義。健康教育后兒童家長對預防接種活動參與率(92.20%)明顯高于健康教育前(71.28%),經χ2檢驗,χ2值為41.347(P<0.05),差異有統計學意義。
3討論
兒童時期是一生中最重要的階段,機體免疫力處于較低時期,感染疾病的幾率非常大,是各種疾病侵襲的時期,在此階段一定要加強對外來疾病的防御,兒童保健及預防接種顯得尤為重要。兒童自身對危險因素的警惕性差,所以兒童家長在此階段起到了至關重要的作用。兒童家長對兒童保健知識的了解程度直接決定著兒童的生命安全和生活品質。
3.1兒童家長對兒童保健知識的了解程度變化
通過健康教育,兒童家長對兒童保健知識有了不同程度的了解,健康教育后中家長對兒童保健知識的健康教育掌握程度比健康教育前有了很大程度的提高。這是由于多樣的健康教育形式能使兒童與家長密切地聯系在一起,以親切體貼的方式獲得與家長的互動,建立堅不可摧的信任度,使家長對兒童保健知識產生濃厚興趣,更愿意主動學習相關保健知識,進而提高了兒童家長對兒童保健及預防接種知識的認知水平。
3.2兒童家長對兒童預防接種活動參與率的變化
通過健康教育,兒童家長對兒童預防接種的活動參與率有明顯變化,健康教育后家長對兒童預防接種的健康教育活動參與率比健康教育前兒童家長的參與率高。主要是因為健康教育通過各種信息化技術和肢體語言的交流等,在很大程度上調動兒童家長的積極性,使他們更加主動地加入到兒童預防接種的活動中,使得兒童身心都能健康的發展。
3.3政府與社會都應關注兒童保健及預防接種健康教育
【關鍵詞】老年患者;健康教育;安全管理
隨著人口老齡化的加劇,老年人成為跌倒的高危人群。老年人各個器官功能由于疾病的影響日趨下降和退化,老年患者的住院安全問題更需要我們醫護人員關注,做好老年患者住院護理的安全防護,已成為評價護理質量的重要指標之一。健康教育是整體護理的一個重要組成部分,通過有計劃有目標的教育活動,使患者及家屬建立安全意識,防范跌倒墜件發生。近年來,我院以提高護理質量,確?;颊甙踩?,開展有效的健康教育,取得一定成效,使社會滿意度提高?,F報道如下。
1健康教育計劃的制定
1.1對老年患者進行評估患者入院后由責任護士收集相關信息,做出初步評估,為下一步制定健康教育計劃提供依據,可采用交談、體檢、查閱病歷收集資料。①身心狀態評估。如老年患者的實際年齡、既往健康狀況、家族史。②社會文化背景評估。如職業、文化程度、生活方式、風俗習慣、、個性特點。③既往受教育情況的評估。既往是否受過健康教育,掌握哪些護理知識,根據老年患者文化水平制定具體的健康教育方法。
1.2確定健康教育目標從評估中獲得的資料如患者缺乏哪些知識、技能、患者的文化程度、學習能力等建立學習目標,并由患者及家屬和責任護士共同制定,使患者及家屬積極主動學習。同時目標應具體,符合患者實際情況,這樣才能循序漸進地實施健康教育。
1.3健康教育的方式根據患者的文化程度選擇一對一教育,集體宣教和書面教育等方式進行宣教,指導和示范防跌倒墜床的一系列措施,使患者及家屬掌握健康教育的內容。同時通過病房墻壁張貼圖片、發放健康教育處方、觀看錄像,使患者及家屬易于理解和接受教育。
2實施步驟
2.1入院介紹教育可采用各種形式進行,如圖片、宣傳欄、錄像等,宣傳導致老年患者安全問題的因素,如生理因素,生理機能退化。病理因素,平衡能力下降,肢體活動障礙,老年癡呆,自理能力喪失,眩暈癥,高血壓。心理因素,焦慮癥、抑郁癥。環境因素,地面不平、潮濕、室內有障礙物、設施不到位,無床欄、扶手等。因人而異進行宣教,講解住院環境,設施,住院制度,指導患者及家屬對不安全因素的認識與預防。
2.2住院期間教育住院期間,不準患者擅自離開病房,如確實需外出,必須經主治醫生或值班醫生同意,醫患雙方簽署患者離院告知書,方可離開病房,并告知返回病房時間。做好臨床用藥安全管理工作。注意用藥方式、用藥方法正確,耐心解釋用藥原則及按醫囑給藥對疾病的重要性。說明擅自減藥物的危害性,提高患者服藥的依從性。做好環境評估,指導家屬將床周圍的用品整理好,保證走道暢通無障礙。病房環境安全、舒適,光線適宜,加強患者及家屬的教育,包括跌倒危險、安全活動注意事項方面的教育。指導老年患者改變時動作要緩慢。對老年患者使用帶床欄的防護床,對于有高危情況(有跌倒史、意識障礙、65歲以上的老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等)的入院病人按跌倒評分進行評分,評分大于4分填寫評分表,護理記錄單有記錄,提示患者有跌倒的危險性,落實預防措施。將評分情況告知家屬并簽名,并留陪護一人,并根據病人情況每周護士長評估一次,并追蹤結果,強化教育。對跌倒墜床的高?;颊叩囊挥[表左上角做好紅三角標記,床尾應懸掛小心墜床警示標識,在小黑板提示欄內寫清跌倒墜床高?;颊叩拇蔡枴⑿彰2⑦M行交班。護理部不定期檢查有無漏報情況及護理措施落實情況。
2.3出院時教育為了使患者盡快地適應社會,適應家庭的自我護理,出院后必須圍繞加強自我護理為主題,真正從老年患者健康出發,鼓勵老年患者學習掌握安全知識,防止跌倒墜床發生,老年患者的生理變化及心理調適,合理休息睡眠,合理營養與鍛煉,合理用藥指導,并做好生活飲食指導,告知復診時間。
3討論
關鍵詞 護士 健康教育 問題 對策
存在問題
對健康教育的重要性認識不足,教育體系不完善:基層醫院健康教育工作相對起步遲,未形成完善的管理機制和教育體系,導致護理人員工作的盲目性,不能滿足患者需求,從而加大了產科的安全風險。
護理人員綜合素質相對較低,健康教育知識學習掌握不夠:基層醫院衛職校畢業的護士占一定的比例,加之在職繼續教育的不完善,醫院組織的集中學習培訓較少,護士自身學習積極性不高,滿足現狀,缺乏竟爭意識,外出學習機會很少,對護理專業發展了解不夠。
對產科護患關系的特殊性認識不足:孕產婦及家屬對醫護人員的期望值很高,要求能保證母嬰安全。護士需要消除其緊張、恐懼心理,配合醫護人員進行治療,促使順利分娩。
工作主動性不強,宣教不到位:產科護理人員對健康教育的重要性認識不足,缺乏溝通技巧,加之其他因素影響,護士工作缺乏主動性,宣教不到位。
護理人員配備不足:基層醫院領導沒有認識到健康教育是一項低投入高效益的工作,所以不重視產科護士的配置;產科護理工作量大,手術、急診病人多,夜間較為突出,工作任務重、責任大。
對 策
加強領導,提高認識,建立和完善醫院健康教育管理體系:加強信息溝通,了解專業發展,大力開展健康教育知識的學習和培訓;領導要加強學習,提高思想認識,將健康教育納入醫院整體工作的計劃之中,借鑒外院管理經驗,建立醫院健康教育管理體系。實行院級-護理部-科室健康教育小組三級管理[1]。
加強健康教育知識培訓,提高護士的綜合素質:健康教育涉及到多個學科,集思維、判斷、決策于一體[2]。護士作為健康教育的主體,其綜合素質直接關系著健康教育的效果。通過學習和實踐,逐步提高護士的綜合素質,滿足患者住院期間的健康需求。
針對產科護患關系的特殊性進行健康教育:要做好產科健康教育,首先要提高對護患關系特殊性的認識,根據特殊需求和心理特征進行健康指導。
增強護士的健康教育意識,捉高工作主動性和溝通能力:要提高護士實施健康教育的主動性,首先要要增強健康教育的意識,通過學習和教育,增強護士的責任感和緊迫感讓護士充分認識到產科健康教育是提高病人自我保健能力和住院適應能力及母嬰安全的需要。
其次是提高護士的溝通能力,掌握溝通技巧,良好的擴患溝通是進行健康教育的基礎,通過相關知識學習和集中培訓,在實踐中指導護士進行良好的護患溝通,不斷提高其溝通能力,逐步提高護理人員知識水平,適應產科健康教育的需要。
保證產科充足的護理人力,搞好健康教育:領導要充分認識產科工作的特點,以及健康教育在產科質量中的作用,補充護理人力,保證健康教育的實施及效果、科室要在現有條件,加強管理,合理安排護理人力。
小 結
基層醫院產科健康教育存在著管理機制、護理人力配置等多方面的問題,但護理人員的綜合素質是制約健康教育的根本因素。這就要求護理人員加強學習,掌握實施健康教育的各種技能,提高自身綜合素質;其次要強管理,建立完善的教育體系和管理機制,保證工作順利開展。
參考文獻
學生學習安全衛生知識后能夠檢查他們學校的校舍和場地,發現危害安全的因素能建議消除它,學生通過模仿成人的心理衛生行為而確立良好的生活方式;在體育活動中學生用所學的衛生學原則來制訂增進個人體質計劃;患慢性病兒童,如患哮喘的學生可從學校護士學到處理哮喘發作方法,家長酗酒的學生可從學校顧問或社會工作者的咨詢中學會如何處理家f長的酗酒問題,學生能夠從營養衛生課中學會'幫助飲食服務職員計劃和評價學校午餐菜單,學生通過健康教育接受委派志愿地為社區衛生機構服務;學生還可與教職工一起,參與雇員健康計劃并參加步行、跑步等競賽活動。
健康教育有三個目標:第一,也是最重要的,把健康作為責任感、誠實、公民品格及生活質量的補充價值,特別是良好的生活質量這個最終性價值是許多美國人所熱望的;第二個目標是提供衛生知識、技能,保持個人衛生行為可霜的能力》第三個目的是培養學生會收集、評價和應用新知識的能力,并進一步用來指導自己的健康實踐。大多數疾病為非傳染性并與生活方式有關的,健康教育具有重要的意義,也許比醫藥更為重要。個人行為對控制和預防傳染病和非傳染病是基本的,如艾滋病。
本世紀六十年代末期是美國健康教育理論的轉折時期,美國青少年吸毒和少女懷孕急劇?增加,使公眾對健康教育寄托著很大的期望。過去認為健康教育是一般衛生和生理課程,現在青少宇中出現藥物濫用,性混亂行為和其他社會問題等認為是最重要的預防方式。這引起了健康教育理論家和研究人員的探索。70年代健康教育重點是道德教育。人們已經認識到健康教育該影響情感領域以及認識和心理行為領域。
70年代末80年代初普遍認為,健康教育應該影響行為。在情感教育方面加入了個人技能教育,使課程模式具有教育心理學和行為心理學的牢固基礎》1985年學校健康教育評價一系列問題,諸如營養,心血管健康、癌癥,飲酒與駕駛使用安全帶以及多種行為,發現學校健康教育和改善衛生知識態度、技能和相應的衛生行為。
最近有20個州的1071個班,3000多名4?7年級學生被調查發現能影響學生衛生知識、態度和實踐的健康教育所需最低課程時數是每年50小時。影響課程效果的兩個最重要的因素是課程計劃的執行程度和領導與教師的重視程度。教師在職訓練是最能影響執行程度的因素。其他研究報告也認為教師在職訓練對執行健康教育課程有重大影響。認真地執行課程與教師的健康教育技能,領導對教師工作的支持與有關教師良好的人際關系都能促進學生的學習。有證據表明:衛生教師的地位得到重視不僅影響受教育的學生獲得知識和技能,而且能改變其衛生有關的行為。
近來健康教育研究已引進了若干教育學的研究成果,發現不少有系統地結合到健康教育理論中。有人認為分析健康教育從計劃開始到計劃結束的效果對比可作為評價計劃成果的主要方式。
現在各方面對健康教育都比較重視。近年,聯邦、州和地區發起的支持學校健康教育的活動很多,倡導的項目包括:
1.全國牙科研究學會發起的齲齒預防計劃。
2.全國心肺血液學會發起的膽固醇預防教育計劃。
3.由全國健康促進和教育中心、疾病控制中心發起的全國預防艾滋病傳播的學校衛生教育計劃。
4.都市生活保險基金發起“我的健康”的學校衛生模范的評選活動計劃。
5.美國教育部倡導的模范無藥物濫用學校獎勵計劃
此外在1990年全國衛生項目中有67項(占三分之一)與兒童和青年健康直接有關。
家庭教育要與學校健康教育相結合。學校衛生促進計劃應成為地區、州和聯邦實施同類計劃的一部分?因為在家庭、公共場所和校外環境中存在許多促使青少年濫用藥物的因素。例如,學校健康教育可講授酗酒致病的危害和說’明家長酗酒對家庭的影響。通過學校學生互助活動幫助酗酒家庭的學生。學校護士能保證學生接受常規的醫藥眼務,與學校食物眼務主任相應作進行適當的營養健康教育。可利用體育課減輕學生抑部和沮喪的情緒。教職工努力創造良好的心理衛生環境。可利用社會進行勸導。
【關鍵詞】
獻血健康教育;獻血安全;輸血安全
作者單位:343000吉安市中心血站
獻血者健康教育的根本目的是招募低危獻血者,鞏固和壯大獻血者隊伍,選擇低?;蚪咏臀5墨I血者,這是采供血機構確保血液安全的第一步,從源頭起做好此項工作,將減少血液不安全因素。對獻血者進行健康教育體現了采供血機構對志愿無償獻血者高度負責的態度和人文關懷,節約了寶貴的血液資源,又能降低了血液的報廢率,提高輸血的安全系數。現筆者就井岡山地區對2009~2010年無償獻血者進行健康教育情況和效果報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2009年未全面實施完善的健康教育計劃的無償獻血者13265 人次作為對照組, 將2010年由經過專業培訓的工作人員進行了規范的健康教育的無償獻血者19383 名作為實驗組。2009年獻血者與2010年獻血者在性別、年齡、職業、文化程度等方面具有可比性,差異無統計學意義(P>0.05)。兩組比較采用χ2檢驗。
1.2 方法
1.2.1 對照組 實施簡單、常規的口頭教育。實驗組:進行規范的獻血健康教育。其中健康教育的內容包括《獻血法》等有關無償獻血的相關法律法規和政策、血液的生理知識、獻血前后的注意事項、獻血不良反應的產生原因及預防、危險行為、窗口期等[1]。
1.2.2 實施過程
1.2.2.1 獻血者對無償獻血的認知方面存在影響無償獻血的因素及其健康教育對策。其因素包括:缺乏對無償獻血及血液知識的認識;對無償獻血經費管理有誤解;存有恐懼心理。健康教育對策:以各種形式普及無償獻血無損健康和血液各種基本知識,加強對獻血者獻血前飲食、休息等注意事項的宣教。
1.2.2.2 獻血中影響無償獻血因素(怕痛、怕針、怕暈血)及其健康教育對策。要求工作人員儀表端莊、態度和藹、言語親切、技術熟練,將穿刺成功率列入考核指標,從而有效緩解獻血者的緊張情緒和恐懼心理。
1.2.2.3 獻血后影響無償獻血因素及其健康教育對策。因素:怕營養失衡;怕影響正常工作、學習和生活;怕化驗結果不正常,被他人知曉。健康教育對策:向獻血者交代獻血后的注意事項。同時做好獻血者資料的保密。要求獻血者憑身份證來站查詢,并如實告訴化驗結果。
2 結果
2.1 規范健康教育前后體檢不合格獻血者相關人數的比較
規范前不合格獻血者2613人;主動退出40人,占1.5%;延期獻血784人,占30%;不宜獻血者1789人,占68.5%。規范后不合格獻血者1938人;主動退出543人,占28%;延期獻血213人,占11%;不宜獻血者1182人,占61%;得出P
2.2 規范健康教育前后無償獻血情況比較
規范前合格獻血者10652人;再次獻血213人,占2%;獻400 ml者426人,占4%;脂肪血639人,占6%;HBsAg597人,占5.6%;農民獻血170人,占1.6%。規范后合格獻血者17445人;再次獻血6106人,占35%;獻400 ml 5233人,占30%;脂肪血87人,占0.5%;HBsAg192人,占1.1%;農民獻血人數1024例,占6.9%;由此得出P
3 討論
本次調查顯示,規范的健康教育前后,主動退出人數從 1.5% 上升到 28%;延期獻血人數從 30%下降到11%,P
本次結果還顯示, 規范的健康教育前后,再次獻血人數、一次獻400 ml人數、農民獻血人數分別從 2% 上升到35%、4%上升到30%、1.6%上升到6.9%(P
綜上所述,規范的健康教育有效地提高了無償獻血工作質量,是確保無償獻血工作進一步深入開展的需要,是打開農村無償獻血工作新局面的需要,是保留長期固定獻血者,保證血液安全的需要,也是提高血站工作人員的招募水平需要。隨著我國社會文明的進步和經濟的有力發展,健康教育的普及使公眾健康意識得到了普遍提高,紛紛加入到無償獻血隊伍中來,并向農村延伸,這對于緩解井岡山地區面臨著血液供應緊張狀況有著極其重要的意義。因此從源頭入手,規范健康教育,確保血液來自身體健康的獻血者,是保證血液質量和安全的關鍵。
摘要:健康教育;外科;臨床
【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)04-0324-01
1健康教育的實施方法
1.1住院初期:從病人入院開始,作為責任護士首先評估患者的一般情況,包括患者的診斷、患病的時間、文化程度、社會背景、情緒狀態,以及對疾病的態度,有針對性的給予介紹:住院環境、主管醫生、責任護士、組長、科護士長、病房設施、作息時間、病房管理制度、安全事項以及常規檢查標本的留取方法及意義等,幫助患者盡快熟悉、適應住院環境,建立良好的遵醫行為,并結合住院須知,介紹科室??铺厣?,與患者建立溝通、指導關系,讓患者放心住院,進行治療。
1.2住院中期:評估患者接受能力,精神狀態。
1.2.1手術前:心理調理,讓患者克服焦慮恐懼給患者講解手術既是一個創傷過程又是一個治療過程,由于病人對手術治療過程不理解,會產生不同程度的憂慮和恐懼,甚至整日焦慮不安,嚴重影響睡眠休息,其結果導致食欲下降、機體免疫力和對手術的耐受力也下降,增加了術后并發癥的機會。我們應幫助患者克服焦慮心理,情緒要穩定,保證足夠睡眠,有必要時我們就讓患者向病房同種病、已手術的患者請教,了解手術過程和盡量學習配合治療、護理的經驗,充分認識自己的疾病,以做好充實心理準備,使其安全渡過外科手術期。
1.2.2手術后:評估患者術后耐受能力及減輕疼痛的方法,給患者講解康復臥位、留置各導管,吸氧,早期下床活動的意義及自我放松的訓練,床上排泄訓練,加強傷口保護及愈合的知識,飲食要求等。如腹部手術患者指導取半靠臥位,早期下床活動;胸部手術患者做有效咳嗽咳痰,增加肺通氣量,有利于分泌物的排出,預防肺部感染;乳腺手術患者指導做患肢活動,術后三天拆除加壓繃帶后開始患肢活動,先從腕部開始,如握拳,活動腕關節等,再慢慢到肘關節伸屈,一周后開始手指爬墻活動、指頭摸對側耳朵,直至能自行梳頭自由活動為止。對于外科手術患者術后康復鍛煉還要充分發揮家人或陪護的作用,起到一種輔助監督作用。
1.3按照疾病的急緩期開展健康教育。
1.3.1急性期視病情危急程度、神志及患者的情緒狀態決定是否給予必要慰藉與指導。選擇患者清醒狀態,情緒穩定時開展健康教育。在疾病急性期、重癥期,一般不主張對患者進行過多教育指導,以不影響患者的休息和確保情緒穩定為度。
1.3.2慢性期主要針對患者存在的問題進行教育指導,幫助患者保持心理平衡,合理膳食與活動,形成生活有規律,勞逸結合的良好習慣。
1.4出院前健康教育。主要由責任護士全面評估患者對健康教育知識的掌握程度,強化指導患者掌握知識技能,主要指導治療禁忌事項,自我護理,康復知識,飲食營養要求,正確用藥知識,復診,隨診須知,咨詢方式等。根據患者具體情況制定其“出院健康教育”資料表格
1.5出院后健康教育。對出院患者實施定期電話回訪,了解康復效果,同時給予必要的答復,督促患者按時復診,對復診患者通過檢查指標和復診的結果,評價其遵醫行為和康復情況按需給予康復指導。
2總結
綜上所述:因此在實施健康教育過程中,護士要注意個體差異,明確健康教育目標及各種疾病健康教育流程,采取個性化指導,始終保持耐心、關心,虛心的態度去履行自己的職責,培養自己發現問題、解決問題的能力,不斷提升自己的專業能力和健康指導水平。
【關鍵詞】參與式 健康教育 住院分娩率
中圖分類號:R172 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)12-320-02
長期以來,由于受經濟、交通、文化和落后的生育觀等因素的影響,我縣孕產婦住院分娩率一直處于較低水平。近幾年來,國家實施了“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”和新型農村合作醫療制度,使農村孕產婦住院分娩的補助水平有了很大提高,住院分娩費用已經不是影響住院分娩的主要因素。落后的生育觀念是當前和今后一段時期影響住院分娩的主要因素。因此,我縣從2007年起開展了針對改變農村落后的生育觀念,提高住院分娩率的參與式健康教育活動,并對接受過教育的孕婦進行分娩方式的跟蹤,且與其他村的同期孕產婦住院分娩情況進行比較,以了解參該活動的作用。
1 資料與方法
1.1 資料來源 2007年5月~2009年9月在馬關縣內13個鄉鎮的124個村民委中選擇72個住院分娩率相對較低的村開展參與式健康教育活動,將其孕產婦住院分娩率與教育前進行比較分析。
1.2 方法
1.2.1 活動內容 包括孕期自我保健及自我監護、產前檢查、分娩先兆與就診時機、安全分娩、高危妊娠、危急呼救及轉診、農村孕產婦住院分娩的優惠政策等7個方面的知識。
1.2.2 活動步驟 活動前由馬關縣婦幼保健院制定出《馬關縣提高住院分娩率參與式健康教育工作方案》,確定目標人群:一級目標人群孕產婦及丈夫 ;二級目標人群:父母、公婆 ;三級目標人群:農村社區群眾和鄉村級領導干部。鄉鎮衛生院再根據當地實際情況制定出參與式健康教育工作計劃,計劃內容具體到活動時間、內容、組織者、參與者、受教育對象等,然后由縣鄉兩級婦幼保健人員聯合按方案及計劃組織開展健康教育活動。
1.2.3 活動方法 每個村至少開展5次活動,第一次活動內容為孕期保健、產前檢查;活動方式:進行小講課、角色扮演、示范。第二次活動內容為產時保健、安全分娩;活動方式:進行小講課、小品、討論。第三次活動內容為高危妊娠;活動方式:進行小講課、提問、討論。第四次活動內容為安全分娩就是好;活動方式:案例分析、小品。第五次活動內容為緊急呼救及轉診;培訓方式: 進行角色扮演、示范。每次活動可將案例分析、發生在身邊的典型事例穿插其中,并給參與活動的孕婦及其家屬發放健康教育材料。
1.3 統計學處理 采用χ2檢驗或U檢驗
2 結果
2.1 健康教育前后孕產期保健知識知曉情況比較 根據隨機抽樣通過問卷及訪談468例孕產婦調查結果顯示,實驗組在接受健康教育前后,對孕期自我保健、孕期自我監護、孕期高危因素的識別、住院分娩的好處、“降消”項目相關知識、危急呼救等知識訴知曉情況比較,均有顯著性差異(p<0.05)。見表一。
2.2 產前檢查率、孕產婦系統管理率、住院分娩率的比較 教育后的產前檢查率、孕產婦系統管理率、住院分娩率均比教育前有明顯提高(p<0.05)。見表2。
3 討論
3.1 在此次對農村孕產婦及其家屬開展參與式健康教育活動中,我們發現,隨著農村經濟的不斷發展,特別是“降消”項目和新農合的實施,解決了農村孕產婦住院分娩的費用問題,改變了我縣以前的住院分娩費用是影響農村孕產婦住院分娩的主要原因的現狀。然而,落后的生育觀念卻成為當前影響農村孕產婦住院分娩的主要原因,因此,開展有針對性的健康教育,提高人民群眾自我保健意識,努力改變其“瓜熟蒂落”的落后生育觀念成了提高農村孕產婦住院分娩率的重要手段之一。