肺結核的防治措施精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇肺結核的防治措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】肺結核；預防；控制【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0208-02 學校由于人員密度大、相互接觸密切、學習緊張和集體生活的特點，成為結核病的多發人群之一，國內外時有學校結核病暴發流行的報道［1］, 給學生的身心健康帶來了嚴重的危害，因此加強學校結核病防治工作是十分必要的。教育部與衛生部已在2009 年4 月14 日發出通知，要求各地應重視學校結核病的防治工作，指導各類學校落實防治措施，定期檢查，并提高結核病疫情的監測、報告質量，嚴防結核病在學校暴發。目前，一些學校在結核病的防治工作上仍存在一些問題，不能及時控制疫情的暴發，現從以下幾方面對學校結核病防治策略作一介紹。

1病人的發現

多數患者起病緩慢，早期無明顯癥狀，經X線檢查才被發現；少數患者起病急劇，伴有間斷或持續午后發熱、心悸、盜汗、食欲不振、呼吸困難等癥狀。在學校中，應通過因癥就診及時發現結核病病例，如果連續咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血，應懷疑得了肺結核病，應及時到當地結防機構就診，盡量避免延誤治療，減少傳染時間。

2學校的工作

2.1建立學生健康體檢制度，包括新生入學體檢、學生和教職工定期體檢制度，及時發現結核病等傳染病患者。

2.2對因病缺勤的學生認真追查，將結核病可疑患者推薦到醫院檢查。

2.3設立校醫室、配備專業人員負責本單位的結核病疫情的發現、收集與報告工作。

2.4配合有關部門做好傳染病人的隔離，并對密切接觸者進行篩查，注意學校環境消毒，重視疫情處理措施的落實，加強結核病防治知識的宣傳教育，接收衛生部門或結核病防治機構對學校疫情的督促與檢查。

2.5作為結核病疫情防控工作第一責任人的學校領導，應加強學校防控措施的督促檢查，做到結核病早發現、早報告、早隔離、減少細菌的傳播。

3監測報告

學校應與衛生部門密切配合，定期對學校校醫或疫情報告人員進行結核病防治知識培訓，令其了解肺結核病的癥狀，能夠及早發現肺結核病人，當學校個別學生出現高燒、劇烈嘔吐、腹瀉或呼吸急促等癥狀時，學校負責人應在24小時內報告，一旦發現肺結核病例應在3 天內完成追蹤，詳細記錄病人的住址與聯系方式，立即報告給結核病防治機構，并采取防控措施，嚴防結核病的傳播擴散并積極進行救治［2］。

4預防控制

4.1日常預防措施: ①各級學校可利用班會、健康課、板報、講座等形式，開展結核病防治知識的宣傳教育，加強師生對結核病的了解，增強自我保護意識。學生應加強體育鍛煉，增加營養，注意個人衛生。②學校應配備專人定期對學校教室、食堂、走廊、辦公室、圖書館等公共場所進行消毒，并注意開窗通風，保證室內空氣的流通。③將肺結核篩查列入新生入學體檢的檢查內容，將檢查結果存入學生健康檔案中。對確診的傳染性肺結核患者實行休學，隔離治療，待結核病防治機構診斷傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明方可復學。非傳染性病人可在校治療，按照結核病人全程督導聯合化療管理規定，在當地結核病防治機構的指導下，由校醫負責，執行“監督化療”。④及時發現有發熱、咯血或咳嗽、咯痰二周以上等可疑肺結核病癥狀的學生，及時向結核病防治機構報告，督促學生到結核病防治機構診治。⑤衛生部門與結核病防治機構應定期對學校的防控工作進行檢查，及時發現問題，及時督促學校整改。

4.2疫情控制: 如果學校發現3 例以上具有流行病學特點的肺結核病人時，該學校就可被認定發生肺結核病疫情，需要采取以下措施：①當發生肺結核病疫情時，學校要立即向轄區的結核病防治機構提交書面報告。結核病防治機構在接到報告后，應立即核實，當確認疫情暴發后，及時派專業人員到學校進行流行病學調查，找出疫源，對密切接觸者進行詳細篩查，制定控制方案，并確保防治措施的落實。②作為學校肺結核疫情責任報告單位的市、區、縣結核病防治機構，應在在24 小時內向轄區衛生局及上級單位報告疫情發生的時間、地點、人數、波及范圍以及已采取的措施、未來工作計劃。轄區衛生局及上級單位在接到疫情報告后，應立即組織調查，并在24 小時內向省級單位報告，同時將疫情信息向教育行政部門通報，引起各類學校注意。對因造成疫情暴發的責任人，要嚴格追究相關人員的責任。③結核病防治機構要組織學校為師生、家長講解有關結核病防治知識，最大限度的消除師生和家長的恐懼，降低對學習的影響。④學校要配合結核病防治機構做好密切接觸者的結核菌素篩查工作，組織密切接觸者接受PPD試驗，強陽性者拍片、查痰，結核病可疑癥狀者直接拍片查痰。

5國家對肺結核病的優惠政策

國家規定所有的肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人可在各級結核病防治機構進行免費的PPD試驗、痰檢、X線胸片檢查，所有活動性肺結核病人可免費服用國家統一采購的抗結核藥物，肺結核病人可在各級社區衛生機構和農村基層預防保健組織享受免費的全程督導管理。

肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過空氣、塵埃、飛沫及飛沫核傳播。為了控制肺結核疫情流行暴發，應從控制傳染源、切斷傳播途徑等幾方面著手。結核病作為呼吸道傳染病，發病和死亡人數始終排在我國法定報告傳染病的首位，學校作為人員密度較大的特殊群體，應加強防控力度，積極采取預防和控制措施，按照衛生部要求嚴格執行監測制度，為師生創造良好的學習、工作環境，共創無結核病的和諧校園。參考文獻

篇(2)

【關鍵詞】 結核,肺;患病率;學生

【中圖分類號】 R 521 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0625-02

結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病,具有病程長、傳染性強等特點。高等院校的學生居住和學習地點較為集中,部分學校衛生條件相對較差,且學生學習的壓力較大,處于青春期等因素,因此極易造成結核病的暴發、流行 [1],不僅會嚴重地影響學生的正常學習生活和身體健康,而且將直接影響整個學校的教學秩序、教學環境及學校聲譽,造成嚴重的不良社會后果[2]。隨著結核病控制工作的深入開展,學生特別是大中學校學生等重點人群的結核病預防控制工作顯得愈來愈突出[3]。

為做好青少年學生的結核病防治工作,控制結核病的傳播,沈陽市開展了對青少年學生肺結核疫情的動態監測,積極落實肺結核患者的發現、排查工作,并采取了行之有效的防治措施?，F將2005-2008年沈陽市30所大專院校肺結核疫情監測情況報道如下。

1 資料來源與方法

資料來源于動態監測《國家疾病監測信息報告管理系統》,按照傳染病報告卡瀏覽,結合《結核病管理信息系統》“現住地址瀏覽”功能欄,查看沈陽市大專院校學生結核病疫情信息,包括性別、痰檢、發病時間。診斷時間分類統計,隨時與各大專院校醫務人員核實、排查疫情,對2005-2008年沈陽市30所大專院校學生肺結核疫情資料進行統計分析。

2 結果

2005-2008年沈陽市30所大專院校共報告活動性肺結核患者426例,其中男性304例,女性122例,性別比例為2.5∶1;患者年齡為17～28歲?；顒有苑谓Y核登記率為37.18/10萬;新涂陽肺結核患者36例,新涂陽肺結核登記率為3.14/10萬,見表1。

3 討論

本次調查顯示,沈陽市大專院校學生活動性肺結核登記率為37.18/10萬,新涂陽肺結核登記率為3.14/10萬。究其原因可能有:(1)一些學生對結核病的防治知識缺乏必要了解, 出現癥狀后未能及時就診。還有一些學生即使發現自己患病, 但由于擔心退學或休學而到非專業防治機構就診,并對學校和同學隱瞞病情,延誤治療的同時又成為新的傳染源。(2)某些學校宿舍擁擠,采光通風差,為呼吸道傳染病暴發流行提供了良好環境;個別學校對結核病防治工作不重視,必要的宣教和體檢沒有認真完成,不能夠做到早發現、早報告和早治療,加上管理不到位,缺乏控制疫情的經驗, 一旦出現疫情,不知所措。(3)衛生與教育行政部門的合作有待加強,學校和結防機構結核病患病信息的互通機制也有待建立和健全,學校醫務人員未能及時登記和報告學生肺結核患者的疫情信息,致使一部分肺結核患者成為傳染源。

針對本次調查結果,筆者建議:(1)提高對學校結核病防治工作重要性的認識。各大專院校領導和校醫院要充分認識到結核病的危害和結核病防治的重要性。衛生與教育行政部門要進一步加強對學校結核病防治工作的督導檢查,督促指導各大專院校落實結核病防治措施,嚴防結核病在學校的暴發流行。(2)建立結核病疫情報告和健康體檢制度。各大專院校要指定專人負責本校的傳染病疫情報告工作,建立和完善疫情報告管理制度,按照《傳染病防治法》的規定,發現結核病疫情必須在規定的時限內,向所在地結防機構報告;加強結核病篩查工作,認真做好新生入校體檢、畢業生體檢和每年的教職員工健康檢查工作,及時發現結核病患者。加強各大專院校與轄區內結防機構的聯系。結防機構要主動做好學校結核病防治技術指導、病人治療和管理工作。 (3)強化學校和衛生部門合作的工作機制。衛生與教育行政部門要加強合作,衛生部門對各大專院校提供必要的技術支持。各大專院校校醫要提高警惕,對可疑癥狀者進行檢查,發現疑似或確診結核病患者應按照有關規定及時報告,督促可疑患者到當地結核病防治機構進行檢查。各級衛生、教育行政部門應建立結核病患病信息的互通機制,一旦學校發生結核病疫情,各級結防機構要立即組織專業人員進入學校,指導學校開展防治工作,共同做好大專院校結核病的防控工作。(4)大力開展經常性健康教育活動。各大專院校要將結核病等傳染病防治知識納入學校健康教育內容,通過宣傳欄、講座和校園網等形式,對在校師生開展宣傳教育,提高師生自我保護意識和能力,使其出現結核病可疑癥狀時能主動、及時就診,做到早發現、早診斷、早治療。同時各大專院校要積極開展愛國衛生運動,努力改善學生的學習和生活條件;加強校園環境的清掃與消毒,對教室和集體宿舍要經常通風換氣,保持空氣新鮮,

減少結核病的感染和傳播機會;教育學生講究個人衛生,養成文明健康的生活、學習習慣;定期總結活動開展情況,推廣經驗,使學校真正成為無結核病的和諧校園。

4 參考文獻

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>> 某高校大學生肺結核防治知識態度和行為 天津市中學生對病毒性乙型肝炎患者態度研究 天津市教師吸煙行為和控煙知識調查 天津市第四十五中學：幸福教育鋪就師生幸福路 天津市大學生體育鍛煉態度與體育鍛煉行為的研究 天津市商業銀行發展狀況研究 天津市畜禽養殖污染狀況分析 天津市人口發展狀況30年實證分析 天津市小白樓街社區400例牙周病發病狀況分析及防治措施 天津市小學生健康知識現狀 天津市第二中學:自主發展教育,給師生廣闊的發展空間 天津市薊縣楊家樓中學：雙成教育，成就師生的現在和未來 天津市雙港中學：書香浸潤，詩意校園 南開中學啟動編修天津市首部校志 天津市小區改造 天津市（55所） 《天津通志》更名《天津市志》 2011～2015年天津市紅橋區結核病流行特征分析 重慶三峽庫區中學生肺結核防治知識需求分析 重慶某庫區縣中學生結核病知識態度行為調查 常見問題解答 當前所在位置：.

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篇(4)

一、指導思想

樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。

二、工作目標及指標

（一）按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。

（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。

（三）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。

（四）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。

（五）結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。

（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統管理率達到85%以上。

（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。

（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。

（九）鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。

三、主要措施

（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費，嚴格執行各項免費政策。

（二）貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調查，以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。

（三）積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。

（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次，對鄉鎮、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發現的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監化室建設，實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合，保證病人規范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發生。

（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強痰檢質控，嚴格執行痰檢操作規程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作，鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫務人員的培訓工作，提高結防人員的業務素質，加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班，要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。

（八）廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。

（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。

（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發放、登記，與自費藥品分開，做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。

四、資金來源和管理

經費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ?、帳目清楚，按時統計報表，接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查，達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現，做到每半年兌現一次。

五、進度安排及考核

篇(5)

肺結核是由結核桿菌引起的、經呼吸道傳播的慢性傳染病，在我國廣泛流行，嚴重危害人民群眾的身體健康，己成為重大的公共衛生和社會經濟問題。為此，衛生部于1996年將肺結核由丙類傳染病調整為乙類傳染病管理，并列為甲、乙類傳染病中的第26號傳染病納入常規疫情報告系統統計上報。江蘇省規定從1997年1月1日起正式上報肺結核疫情。為探討肺結核在漣水縣的流行規律，現將我縣納入《中國疾病預防控制系統》網絡直報的2004-2010年肺結核疫情分析如下：

1 資料來源

2004-2010年肺結核發病資料來源于漣水縣疾病預防控制中心歷年傳染病訂正年報表和《中國疾病預防控制系統》。

2 結果

2.1 概況 我縣2004-2010年共報告肺結核病人5363例，死亡17例，平均發病率為71.21／10萬，平均死亡率為0.23／10萬，平均病死率為0.32% 。其中痰檢菌(+)2592例(死亡15例)、痰檢菌(一)2676例(死亡2例)，未痰檢95例(無死亡)。

2.2 地區分布 疫情分布于全縣三十三個鄉鎮(辦事處)，但鄉鎮間發病率有明顯差異，發病率高于80/10萬的有河網、蔣庵、五港、南祿、朱碼、時碼、方渡、梁岔、東胡集等9個鄉鎮(辦事處)，多數鄉鎮(辦事處)發病率在52/10萬～80/10萬之間，漣城鎮的發病率最低，為52.81/10萬。

2.3 季節分布 全年各月均有發病，但各月發病數基本平穩，3月份發病數最高，占全年的11.45%，1月份發病數最低，占全年的6.10%。

2.4 年齡性別分布 發病人群分布于各年齡組中，但有明顯的高峰人群。15歲以下發病人數僅占總數的0.54%，從15歲以上開始上升，55～59歲達到高峰，此年齡段發病人數占總數的11.17% ，此后5O～歲、55～歲、6O～歲、65～歲、7O～歲五個年齡段的發病人數百分比構成穩定在10%以上，從75歲以后發病人數逐漸減少，85歲及以上發病人數僅占總發病人數的0.35% 。發病率居前三位的年齡組為：55～59歲、6O～64歲、5O～54歲。

男性發病3996例，男性發病專率為100.11／10萬，女性發病1367例，女性發病專率為38.62／10萬，男女發病數之比為2.92：1。男性發病隨年齡而增加，從15歲開始上升，50歲后升高迅速，女性以50～54歲發病較多，14歲以后逐漸減少。

2.5 職業分布 職業分布中居前四位的是：農民(占94.83% )、學生(占1.58% )、離退休人員(占0.54% )、家政、家務及待業(占0.52% )。

3 討論

肺結核在我縣常年流行，無流行高峰，發病人群以中、老年男性農民為主,學生發病有上升趨勢不容忽視，發病與居民生活水平密切相關。肺結核從1997年納入常規疫情報告系統后，在我縣所有傳染病中的發病位次，2004-2010年均排在第1位，成為我縣重點防治的傳染病之一。建國以來，黨和政府十分重視結核病防治工作，把結核病作為嚴重危害人民身體健康的重大傳染病來抓，通過開展卡介苗接種、成立結核病專業防治機構、組織實施現代結核病控制策略（DOTS），結核病疫情得到有效控制。2002年以后，現代結核病控制策略（DOTS）在我縣實施，病人發現率達率達70%以上，新發病人治愈率達85%以上。

3.1 主要工作經驗

3.1.1病例發現是結核病控制工作中一項重要的防治措施，也是結核病防治機構經常性工作內容之一[1] 。政府部門高度重視并采取了行政干預措施，成立了結核病防治工作領導小組，分管副縣長任組長，下發了《關于切實加強結核病防治工作的通知》文件，加強了醫防協調機制，充分發揮醫療機構與疾病預防控制機構的職能，做到既職責分明，又密切配合。同時，又規范了各級各類醫院轉診和追蹤程序，提高了對可疑肺結核病人的轉診率和轉診到位率。各醫療單位還將肺結核病人轉診率和轉診到位率作為年終考核指標，縣衛生局還要求各綜合醫院制定了各項轉診制度。明確責任人每天到各科室收集傳染病報告卡，檢查有無漏報情況，并和獎金掛鉤。

3.1.2 建立了縣、鄉、村三級網絡，縣疾控中心每天瀏覽大疫情報告信息，將非定點診治單位報告的病例與專報的門診信息核對，對3天內未到結防機構就診的登記者，要求鄉鎮的防疫醫生通知病人盡快到結防門診就診，并及時將追蹤情況反饋給疾控中心。鄉鎮衛生院設立痰檢點，以方便偏僻鄉村病人查痰。

3.1.3 建立完善的督導考核制度，疾控中心每月對各醫院轉診工作進行檢查，查看呼吸科門診日志，放射科登記本、防保科的網絡直報轉診情況。檢查情況每月在醫防聯席會議上通報，發現問題要求及時整改。從而確保了轉診和追蹤工作，提高了結核病人的發現數。

3.2 在近階段工作方向

3.2.1 各級衛生行政部門要認真貫徹落實《傳染病防治法》《結核病防治管理辦法》，加強對各級各類醫療衛生單位結核病防治工作的執法監督，加大執法力度，完善疫情報告、監測管理，及時發現傳染源、落實歸口管理，使肺結核防治有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的軌道，降低肺結核的發病率。

3.2.2 加強肺結核防治網絡建設，明確各級結核病防治機構的職責和任務，注意調整、充實結核病防治機構，穩定結核病防治專業隊伍，加強結核病防治人員的業務培訓，提高防治技術和服務水平。

3.2.3 加強宣傳教育，增強防病意識。農村病例多是我國結核病疫情嚴峻形勢之一，加強農村結核病防控是我們工作重中之重[2]。要把肺結核防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容，納入當地健康教育規劃。堅持全民健康教育與重點人群(如學生)教育相結合，有計劃、有針對性地開展經常性的宣傳工作，形成全民防治肺結核的氛圍。

3.2.4 加強病人發現和信息共享與交流?？h疾控中心及時將登記的結核病患者的個案信息，包括患者的診斷、治療管理和轉歸結果等信息，另外，還包括規劃管理的信息，如項目覆蓋、藥品管理、督導、培訓、健康教育以及經費等錄入《結核病管理信息系統》，國家、省、市、縣結核病防治機構根據系統相應的權限共享病人信息。

參考文獻

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結核病在我國仍然是危害人民健康的重要疾病。1979與1984～1985年兩次全國性結核病流行病學調查結果顯示，活動性肺結核的患病率分別為717／10萬與550／10萬，年遞降率為4.7％：痰涂片陽性的患病率分別為187／10萬與156／10萬，年遞降率為3.2％；而肺結核的死亡率為31／10萬，未見降低；年感染率1979年為0.83％，1984年為0.60％，平均年遞降率為6.3％。從以上資料可看出，我國結核病的疫情重，雖有所下降，但相當緩慢。這主要是由于有效的防治方法未落實，管理措施跟不上?，F在全國有近一半的傳染源隱匿在人群中還未被發現，而已知傳染性病例施行登記管理者僅占11％左右，近90％的傳染源尚未登記管理。為加速結核病的控制，應認真落實主要傳染源即涂片陽性病人的發現、化學治療與卡介苗接種三大防治措施，并持之以恒，堅持數十年。

結核病是世界性的，國外除少數發達國家外，絕大多數發展中國家的疫情比較嚴重。在90年代以前，總計已約有3000萬人死于結核病，有不少國家每4個死亡者中即有1人死于結核病。據世界衛生組織最新的調查，有17億人，亦即地球人口的1／3已被結核菌感染。幸好其中多數未發病，然而也有2000萬人患活動性肺結核病，且每年有800萬新病人出現，300萬結核病人死亡。這表明結核病這一單項傳染病仍然危害極大。結核病人的95％與由于結核而死亡病人的9％在發展中國家。其原因是多方面的，有社會的、經濟的因素，亦有是否采取統一的防治管理措施并認真貫徹執行等因素。這些病人中，約有80％的人年齡為15～60歲，正值勞動力旺盛時期，結核病使其中1／4的人由于缺乏有效防治而無辜死亡，造成了難以估量的社會損失與經濟損失。當前，愛滋病在西方世界泛濫成災，若將其對全球性結核病的影響考慮在內，結核病的防治任務確實十分艱巨。由于愛滋病可促使結核感染的人群產生新的傳染源，反之，結核菌又易于侵襲愛滋病患者。這一現象已引起了全世界很多學者的關注。因此，結核的感染、發病與愛滋病毒攜帶者的發病之間相互作用的研究正在加速進行之中。

愛滋病是獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。它是在美國和其它西方國家，以及某些非洲國冢發現的一種新的傳染性疾病，死亡率極高。據報道，世界上愛滋病毒攜帶者，現已超過500萬人。由于對外交流增加，目前我國已發現少數愛滋病患者及病毒攜帶者，對此，我們不可麻痹大意，應加強對它的認識，防止它在我國蔓延。愛滋病患者大多在12個月內死亡，2年存活率不到10％。該病主要通過性接觸特別是同性戀傳播，輸血和運用血制品也是重要的傳播方式。愛滋病病毒可侵犯機體的多個主要器官尤其是肺。有2／3的患者死于肺部感染，其中以結核以及與結核相關的非典型分支桿菌病多見，其它還有細菌性肺炎、卡氏肺囊蟲病、肺霉菌病、病毒性肺炎等。肺部感染的臨床表現為發熱、乏力、消瘦、氣急、咳嗽等。目前，病毒學家們正在研制新的預防疫苗。新藥AZT有一定療效，能延長患者生命，延緩病毒攜帶者發病。但愛滋病預防的關鍵措施還是不要與患者或可疑患者性接觸，嚴格對疫苗制劑和血制品(如干燥血漿、白蛋白、球蛋白等)的消毒處理。在流行地區應對所有供血者進行血清學檢測，以預防病毒攜帶者傳播愛滋病。

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【關鍵詞】居民；肺結核；患病率；就診

肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，是嚴重威脅人類健康的疾病[1]。肺結核是我們國家重點控制的乙類傳染性疾病。根據世界衛生組織統計，我國是全球22個肺結核病流行嚴重的國家之一，同時也是全球27個耐多藥肺結核病流行嚴重的國家之一[2] ?；颊叽蠖酁榍嗌倌?，可出現疲倦乏力，食欲不振，消瘦，咳痰咯血等癥狀。正確掌握肺結核的患病機制、易患病對象、患病條件，對防御及治療肺結核起著極為重要的作用。

1 對象與方法

1.1 對象 以通江縣城居民為調查對象。此次調查共發放問卷1200份，并全部回收，其中有效問卷1078份，有效率為89.8%，本次調查的各項內容和指標均基于這1078名居民。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 查閱大量的相關文獻資料，根據選題目的，設計了《通江縣居民肺結核現狀問卷調查》調查問卷。問卷設計為選擇題形式，問卷包括：①調查對象的基本情況：性別、年齡、教育水平、職業；②肺結核的患病情況：是否患過病、是否就醫、就診的醫院等級以及治療時間。

1.2.2 調查方法 采用街道走訪隨機調查法，調查者隨機選擇對象并發放問卷進行調查。對于讀寫不能的對象進行訪問的方式，然后由調查人員填寫。

1.2.3 統計方法 每天對填寫好的問卷進行整理，對于發生錯誤的問卷采取剔除處理。將調查數據錄入Epidata3.0軟件并核對，然后采用SPSS 17.0軟件對問卷進行描述性分析。對于性別、年齡、教育水平、職業均采用x2檢驗，檢驗水準為α=0.05，P

2 結果

2.1 調查對象的基本情況 此次調查中男性占46.9%，女性占53.1%；年齡在20及20歲以下、21～30歲、31～40歲、41～50歲、50歲以上分別占29.2%、26.0%、14.0%、18.7%、12.1%；教育水平為初中及以下、高中/中專、本?？?、研究生及以上分別占31.8%、39.8%、26.4%、2.0%。

2.2 居民肺結核的總體患病情況 X2=7.108，P

2.3 不同年齡、教育水平及職業居民肺結核的患病率情況

2.3.1 不同年齡患肺結核的人數百分比 其中年齡為20歲及以下患肺結核的人數最少，為14.8%。年齡為21～30歲的，患肺結核人數最多，為24.7%。其次分別是41～50歲為24.3%；51歲及以上為18.6%；31～40歲為17.6% 。見表二

2.3.2 不同教育水平患肺結核的人數百分比 其中文化程度為高中/中專的患肺結核人數最多，為37.3%；初中及以下文化的為33.2%；本?？频臑?6.5%；研究生及以上的為3.0%。見表三。

2.3.3 不同職業患肺結核的人數百分比 其中醫療衛生人員的患病人數最少，為4.6%；自由職業的患病人數最多，為34.9%；其次分別是學生13.9%；務農人員13.7%；機關事業單位人員13.4%；其他職業人員12.6%；國有企業人員6.9%。

2.4 患肺結核病人的就診情況

2.4.1 肺結核病人是否就醫情況 本次調查中有461人患過肺結核，其中就診人數為458人，未就診人數為3人，就診率99.3%。

2.4.2 肺結核病人就診途徑 見表四

3 討論

3.1各年齡階段對病情的影響 從統計資料可見，通江縣患肺結核病的人群大多集中在年齡為21～30歲和20歲及以下的人群。這一階段的人群大多數是處于青春發育期的學生，由于正在成長階段，體內代謝功能和內分泌系統發生著較大變化，其免疫功能也不穩定，導致機體抗病能力下降，使身體內潛伏的結核桿菌活躍起來而發病；同時生活不規律，工作學習太緊張，精神負擔重都是導致患病的因素。學生的肺結核病防治知識知曉率低，學生患病后不能及時被發現并控制疫情的傳播[3]。調整好作息、心態、飲食是該年齡階段人群防治肺結核的關鍵因素，同時加強他們的肺結核病防治意識也尤為重要。其次可見中老年患病人數也多，老年人由于機體免疫力逐漸下降，各器官、組織的功能日趨退化，是肺結核病的易感人群[4]。提高老年患者的治療依從性，提高治療的成功率，減少耐藥、復治或難治患者，促進疾病的康復，對結核病的控制具有重要的意義[4]。因而老年人肺結核病防治工作同樣重要，需要相關機構的關注。

3.2 不同職業及教育水平對病情的影響 肺結核病患者中文化程度為高中及以下的人群居多。由于患病人群大多集中在中青年及以下階段，而這個階段的人群大多又是學生，同樣可見在學生人群中加強肺結核知識宣傳的重要性。而文化程度越高，工作環境越好的人群患病人數越少，可見，文化程度較高人群，自我保護意識強，了解防治知識全面。所以應該增強低文化程度人群的肺結核防治意識，讓他們了解，正確對待肺結核，一旦接觸或著患病能做出及時的防治措施。

3.3 肺結核病患者就診情況 本次調查中有461人患肺結核，其中就診人數為458人，未就診人數為3人，就診率99.3%，數據反映出絕大多數患者都有疾病防御治療意識，知道對于肺結核病是需要治療的。但仍有極少部分病人沒有去醫治，這是醫學工作者應該注意的問題，值得社會關注的方面?？刂平Y核病的關鍵是結核病患者的早期發現、規范治療[5]。就診人群中，到縣疾控中心、縣級及以上醫院就診的人數居多，也有在醫療條件較低的鄉鎮醫院、私人診所就診的人群，到醫療條件較好的醫院就診對于肺結核病的治療更有效。而我們的一般縣級醫院、鄉鎮醫院的醫療條件達不到相應的要求，所以加快醫療條件落后的醫院建設對于肺結核的治療尤為重要。肺結核患者治療的時間多數在1年，療程比較長，具有傳染性，但肺結核可治愈[6]，故需要多給予患者心理上的支持，增強信心耐心，為肺結核的治療起關鍵性作用。

【參考文獻】

[1] 趙蓉芬，趙S靜.2010-2011某區肺結核患者現狀分析[J].中外醫學研究，2013，11（6）：73-74.

[2] 易靜，胡代玉，劉瑛，等.重慶市大眾肺結核相關知識知曉現狀分析[J].中國全科醫學，2012，15（13）：1498-1500.

[3] 陳靜，沈梅，夏珍，等。上海市部分高校結核病防治知識知曉率及健康教育工作調查[J].中國防癆雜志，2010，32（9）：492.

[4] 謝永銀，黃哲梅，李劍妮，等.老年肺結核患者疾病知識認知調查及對策[J].護理實踐與研究，2009，6（5）：124-126.