時間:2023-07-31 16:39:31
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護士長的職業規劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
阜新市新型農村合作醫療服務中心,遼寧阜新 123000
[摘要]目的 了解與探討某大型三甲中醫院合同制護士工作一年的真實體驗,為醫院護理管理提供依據。方法 運用質性研究中的解釋現象學研究方法,對20名某大型三甲中醫院工作一年的合同制護士進行深度訪談,采用類屬分析方法對轉錄稿進行比較分析,并歸納主題。結果 受訪者的真實體驗包括正性和負性兩個方面,其中正性方面包括對醫院印象良好、工作后責任感增強、對醫院繼續教育培訓滿意、科室主任及護士長關心照顧、能與醫生有效積極配合、年長護士帶教認真、與年輕護士相處融洽、能與患者及家屬建立良好關系、工作后技術水平和溝通能力有所提高以及較高的工作認同感;負性方面主要包括薪水及福利偏低、工作壓力大、渴望獲得尊重及理解、個人能力不足、缺少長期職業規劃。結論 醫院需要通過深化薪資分配制度,努力做到同工同酬;開展職業減壓培訓,加強人文關懷;建立激勵機制,實行個性化管理三方面以減少合同制護士真實體驗中的負性影響。
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關鍵詞 ]三甲中醫院;合同制護士;真實體驗
[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2015)02(c)-0187-03
A Qualitative Researching of Contract Nurses in a Level of First-class Hospital Working Real Experience in a Yea
HOU Li jun
Fuxin City, the new rural cooperative medical service center,Fuxin,Liaoning Province,123000 China
[Abstract]Objective Purpose To understand and discuss the real experiences of the contractual nurses working in a tertiary referral TCM hospital for a period of a year, in order for providing hospital nursing management basis.Method The hermeneutic phenomenology researching method in qualitative research were used to interview 20 contractual nurses before comparing and analyzing of the interview records with method for analysis of genera and then draw the conclusion.Result The real experiences of the interviewees include positive and negative: good impression of the hospital, sense of responsibility increased after work, satisfied with the on-job training, good taken care of by the director of department and head nurse, active and effective cooperation with the doctors, careful and detailed guiding by experienced nurses, good relationship established with the patients and their families, skill level and communication ability increased after work and increasing sense of identity in their job are all included in the scope of positive, and the negatives include lower salaries and welfare, big work pressure, eager to be respected and understood, inefficient ability and capability and lack of long term career planning.Conclusion The following actions should be taken by the hospital to reduce the negative effect in the real experiences of the contractual nurses: Improve salary offering system to try to make sure of equal pay for equal work; Carry out on-job pressure-release training to strengthen human care; Establish encouraging system and implement personalized management.
[Key words]Tertiary referral TCM hospital;Contractual nurse;Real experience
[通訊作者]侯立軍(1974.5-),男,碩士研究生。職稱:副主任中醫師,研究方向:中西醫結合臨床。
近年來,隨著醫院規模的擴大和人事制度改革的不斷深入,許多醫院開始陸續聘用合同制護士作為臨床護理人員的補充力量[1]合同制護士與正式在編護士共同擔負著繁重的臨床護理任務,在提高醫院綜合效益、增強醫院發展后勁等方面發揮著重要作用[2]。然而,在我國人事制度尚未根本變革的情況下,合同制護士的身份、地位及待遇等與編制內護士不盡相同,在某種意義上講,合同制護士是一個特殊的群體。這個群體的素質與工作表現如何將對醫院醫療護理質量的整體水平產生直接影響,與醫院的社會形象與聲譽有直接關聯[3]。因此,對參加工作的合同制護士,尤其是工作一年的新護士進行調查研究,了解她們的真實體驗,從而為醫院制定相應對策及加強護理管理具有重要的現實意義。
1 研究對象
采用目的性抽樣方法,選擇于2011年11月份入職阜新市中醫醫院的合同制護士,具體納入標準如下:①已與醫院正式簽約的合同制護士;②工作期滿一年;③自愿參加訪談并簽署知情同意書者。
2 研究方法
采用質性研究中的解釋現象學研究方法,以半結構性訪談方式進行資料收集。預先設定訪談目的與訪談提綱作為訪談指引。對每個受訪者的訪談時長為30 min,根據實際情況可延長訪談時間。本研究訪談至20人時,主題資料達到飽和,可以終止訪談。
2.1知情同意
在訪談前向受訪者全面解釋本次研究的目的、內容、方法及受益與風險,承諾以編碼形式代替受訪者姓名,所有研究資料會妥善管理,僅供研究之用。取得受訪者的理解后簽署《知情同意書》。
2.2資料收集
研究者與受訪者電話預約訪談時間,選擇雙方交談方便、不受干擾的地方面談,如門診部的單獨觀察室、小會議室等,并經受訪者同意進行現場錄音。訪談期間鼓勵受訪者充分表達自己的想法及感受,仔細傾聽受訪者的陳述,注意觀察其表情、語速、手勢等,并進行簡要的書面記錄。訪談中避免引導式用語,并對受訪者所陳述的內容不進行任何評價。
2.3 資料分析
訪談結束后24 h內完成對所收集錄音資料的文字轉錄工作,并參照現場記錄的筆記,將訪談內容整理成完整的文字資料。對反復出現的有意義的觀點進行提取,經過分析、比較與類屬歸納,提煉主題。
3 研究結果
3.1 一般資料
20名受訪者中,女性19人,男性1人;年齡最小21歲,最大28歲,平均年齡23.7±2.18歲;15人為獨生子女;2人已婚;中專學歷10人,大專6人,本科4人;執業資格護士18人,護師2人;執業類別西醫14人,中西醫結合5人,中醫1人;受訪者所在科室基本已涵蓋醫院所有臨床科室。
3.2 與醫院關系方面
3.2.1對醫院的印象 所有受訪者對醫院印象均表示為良好,主要體現在醫院為大型三甲中醫院,新建了病房樓,醫療水平較高,管理規范等方面。
3.2.2工作后與實習時的最大變化 大多受訪者表示工作后與實習時的最大變化為責任感及工作更加認真,也有受訪者表示最大變化為心理壓力的增加。
3.2.3 薪水及福利 受訪者普遍感覺薪水較低,尤其是護理工作量大的科室(如ICU),但大多受訪者對目前福利(五險一金)表示接受。
3.2.4 繼續教育培訓及定期考核 受訪者對于醫院繼續教育培訓方面感到滿意,對于醫院定期考核表示理解,認為可以促進個人學習,提高素質。
3.3與科室主任、護士長關系方面
大多受訪者表示科室主任、護士長都比較隨和,會關心照顧受訪者,受訪者對于科室主任及護士長的嚴格要求也能表示理解,不過大多受訪者也同時表示缺少與科室主任的溝通。
3.4 與同事關系方面
受訪者普遍表示能與醫生有效積極配合,年長護士帶教認真,與年輕護士相處融洽,更易溝通,且能互相幫助。
3.5 與患者及家屬關系方面
所有受訪者均認為護士與患者及其家屬關系融洽對于護理工作的順利開展十分重要。多數受訪者均能與患者及家屬建立良好關系,搞好關系的主要措施有微笑服務、加強溝通及耐心解釋,視患者如家人。但也有受訪者表示有些患者及家屬不理解護理工作,存在溝通問題,需尋求護士長解決。
3.6 個人方面
3.6.1 工作壓力 所以受訪者均表示存在工作壓力,且壓力程度及來源不一。壓力的主要來源有護理工作繁重、患者不理解、醫院考試、工作時精神緊張及個人能力不足等,受訪者緩解壓力的主要措施有在家休息、聊天、逛街、購物、聚會、上網、看電視、聽音樂、唱歌、吃東西、在家大哭等。
3.6.2 個人能力 受訪者均表示工作一年后技術水平及溝通能力有所提高,且具有需要繼續加強業務能力意識,多數受訪者現已能很好的完成護理工作。
3.6.3 職業規劃 多數受訪者缺少長期職業規劃,目前的想法主要集中于做好本職工作、參加繼續教育、職稱考試、考研及轉正等,且大多受訪者并沒有制定實現規劃的具體措施。
3.6.4 工作認同感 受訪者普遍表示身為護士感到驕傲,具有較高的工作認同感,主要表現在白衣天使的神圣工作以及可以為家人朋友帶來幫助。當問及“希望他人如何看待護士時”,幾乎所有的受訪者表示希望獲得理解、尊重和包容。
4 討論
大型三甲中醫院合同制護士工作一年的真實體驗主要包括正性和負性兩個方面,其中正性方面主要包括對醫院印象良好、工作后責任感增強、對醫院繼續教育培訓滿意、科室主任及護士長關心照顧、能與醫生有效積極配合、年長護士帶教認真、與年輕護士相處融洽、能與患者及家屬建立良好關系、工作后技術水平及溝通能力有所提高及較高的工作認同感;負性方面主要包括薪水及福利偏低、工作壓力大、渴望獲得尊重及理解、個人能力不足、缺少長期職業規劃。針對上述問題,醫院需要制定相應對策并完善管理,以減少負性影響,擴大正性作用。
4.1 深化薪資分配制度,努力做到同工同酬
醫院應正視現實,合同制護士與編制內護士從事著相同的護理工作, 但所享受的待遇卻不一樣,此種現象對合同制護士產生了負性影響。今后醫院一方面應積極爭取編制名額,為更多合同制護士提供轉正機會;另一方面還需深化薪資分配制度,提高合同制護士福利待遇,縮小薪資差距,努力做到同工同酬。
4.2 開展職業減壓培訓,加強人文關懷,注重對外宣傳
由于護理工作的性質及特點決定了護士的工作壓力,高強度的工作壓力會使護士產生工作疲憊感,從而導致工作效率降低[4]。醫院除保持護患比例協調外,還應定期開展職業減壓培訓,注重心理疏導以有效減輕護士工作壓力。對于廣大合同制護士,醫院應根據他們實際情況,為其提供職業規劃建議,適時開展護理職稱考試、考研、晉級等相關講座。此外,針對目前醫患關系較為緊張,患者不理解護理工作的現象,醫院在加強自身內涵建設的基礎上,還應注重媒體宣傳,對外塑造良好形象。
4.3 建立激勵機制,實行個性化管理
激勵機制是調動人的主觀能動性最直接、最有效的方法??茖W合理的激勵機制能激發員工發揮最大工作潛能、最大限度地發揮人的主觀能動性和創造力,促進組織目標和個人目標的實現[5]。醫院應定期開展創先爭優活動,設立多種獎項如護理明星、優秀護士、技術標兵等,隆重表彰在護理工作中表現突出的優秀合同制護士,并對工作能力強的合同制護士實行個性化管理,重點培養,增進認同及歸屬感,從而穩定合同制護理隊伍。
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參考文獻]
[1]劉曉丹,王幼芳,王芳.合同制護士離職傾向的調查研究[J].護士進修雜志,2011,26(5):439-441.
[2]朱曉燕,吳雁鳴,李靜,等.聘用制護士的規范化管理[J].中華醫院管理雜志,2001,17(1):60-62.
[3]李云芝,楊德嫻,孫維佳.加強合同制護士的管理[J].中華醫院管理雜志,1997, 13(11):673-674.
[4]李小妹.護理學導論[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001:119-120.
通過多渠道、多形式保證護士數量和質量,建立數量充足、結構合理的護理人才隊伍,有效緩解護理人員緊缺的矛盾。保證每年有一定數量的護士轉編名額,以“編制”吸引優秀人才,同時將合同制護士這一新的用人機制引入護理人力資源管理中,增加大專和本科學歷護士的聘用人數,提高護士隊伍的學歷層次。招聘考核采取理論、面試、專業測試的形式,擇優錄取,對有縣級或以上醫院工作經歷的護理人員,身高1.53米以上但又不足三級醫院招聘身高條件的優秀本科學歷護士優先錄??;在手術室、ICU、急診科等特殊部門聘用并培養男護士,調整男女護士比例,改善女性思維的主導影響力。利用我院附屬醫院優勢,從在校護生中遴選志愿者充實到臨床一線。護理部也要根據各病區病人數及危重病人數對全院護理人力資源進行動態調配。
2用人
打破論資排輩的陳舊觀念,強化競爭意識。采用護士長競聘上崗制,大膽選用熱愛護理工作,專業技術能力強,理論基礎扎實,具有開拓創新及科學管理能力的年輕人充實到護理管理隊伍中,也可對年輕護士起到激勵及引導作用。積極推行崗位管理制,根據科室現有護士的工齡、學歷、工作能力、技術水平等分層使用,實行責任包干,落實整體護理,配合相應的績效考核制度及有效的激勵機制,調動每位護士的積極性。每年護士節進行優秀護士評選;在全院開展護理“流動紅旗崗”評選活動,對獲“流動紅旗崗”的科室在年終給予一定的物質與精神獎勵,并給該科室每一位護士個人考核加分。建立獎罰機制和個人檔案,對成績突出的護士給予獎勵,對于出現工作失誤者進行批評、教育、懲罰,并直接與晉升、評優及轉編等掛鉤。在醫院營造爭先創優的良好氛圍,為其搭建公平競爭的工作平臺和機會,極大地調動了護士工作的積極性,有效避免其流動。
3育人
對護士進行職業規劃培訓。在護理隊伍中營造學習氛圍,打造學習型護理團隊。開展多種形式的繼續教育,針對不同學歷的護士,采取多形式、多層次、多渠道的培訓方式,督促其在工作中自覺進行專業知識、技能的更新和提高。制定3年工齡以下護士培養計劃,新護士3年跨科輪轉直至定科,定科同時外派進行專科護理進修。充分發揮院內培訓作用,每月組織一次全院性業務(理論)學習,主要內容側重護理共性知識(如無菌技術、休克、院內感染等)學習及職業道德、護理人文知識的培訓;專科知識主要采用科室培訓,科室每月進行一次業務學習,每周至少進行一次護理查房,對3年工齡以下護士每季度進行一次“三基”考試,3年及以上工齡護士每半年進行一次“三基”考試。同時在全院范圍內每月進行1~2項護理操作技能規范化培訓,所有培訓考核成績記入個人技術檔案,供晉升、評優等參考。創造良好的條件讓護士參加大專和本科層次的自學教育,助其脫穎而出;提供經費,鼓勵護士“走出去”參加各種形式的學術交流,提高業務素質。對護士長采取定期到上級醫院短期輪訓(一般為1個月)和不定期外出參加護理培訓班的辦法,進行知識的更新,以提高護理管理水平。發揮我院作為醫學大專院校附屬醫院的優勢,鼓勵和選拔優秀護士參與教學工作,如實習帶教、理論授課、臨床見習教學等。要求本科學歷護士必須參加高校教師資格培訓,考取高校教師資格證,成為“雙師型”專業技術人員。在教學過程中,通過試講、授課、檢查性聽課等環節,大大提高了護士的專業理論水平和實踐能力、普通話水平、溝通能力、語言表達能力等,為其更好地完成護理工作打下了良好的基礎,真正達到了教學相長的目的。目前,我院56.7%的護士參加了護理大專及本科自學教育,大專學歷護士占全院護士總數的58.8%。
4留人
2021醫院醫生個人的優秀辭職報告1
尊敬的領導:
感謝您抽出時間閱讀我的辭職申請書。自我進入醫院之后,由于得到您對我的關心、指導和信任,使我在護士的工作中獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作,我在護士領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感激。由于我自身能力的不足,近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進行了長時間的思考,覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致,而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作,經過深思熟慮之后我決定辭去目在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧,在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:20xx年xx月xx日
2021醫院醫生個人的優秀辭職報告2
尊敬的各位領導:
您好!
很遺憾在這個時候向佳愛正式提出辭職,或許我還不是正式職工,不需要寫這封辭職信。當您看到這封信時我大概也不在這里上班了。
來到佳愛也快兩個月了,開始感覺佳愛的氣氛就和一個大家庭一樣,大家相處得融洽和睦。在這里有過歡笑,有過收獲,當然也有過痛苦。雖然多少有些不快,不過在這里至少還是學了一些東西。
在這一個多月的工作中,我確實學到了不少東西。然而工作上的壓力感總讓自己彷徨。我開始了思索,認真地思考。思考的結果連自己都感到驚訝——或許自己真的不適合醫學這項工作。而且到這里來工作的目的也源于機緣巧合,可以賺一些錢,因為這可以算是我人生的第一份工作。一些日子下來,我發現來到佳愛后每天所要面對的處境和自己的目的.并不相同,而且我一直以為沒有價值的事情還不如不做,現在看來,這份工作可以歸為這一類了。我想,應該換一份工作去嘗試了。
我也很清楚這時候向佳愛辭職于佳愛于自己都是一個考驗,佳愛正值用人之際,不斷有新項目啟動,所有的前續工作在熊老師的重視下一步步推進。也正是考慮到佳愛今后在各個項目安排的合理性,本著對佳愛負責的態度,為了不讓佳愛因我而造成失誤,我鄭重向佳愛提出辭職。
離開佳愛,離開這些曾經同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
但是我還是要決定離開了,我懇請各位領導原諒我的離開。 祝愿佳愛骨科門診蒸蒸日上!
此致
敬禮!
辭職人:
20xx年xx月xx日
2021醫院醫生個人的優秀辭職報告3
尊敬的院領導:
我自xx年年8月1日到本院藥劑科工作,至今已有三年了。在這三年的工作中,我對書本上學到的理論知識有了更深刻的理解,業務能力也在不斷提高。這里良好的工作環境,開明的工作作風,人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺,讓我能開心的工作和學習。然而工作近三年來,發現自己在工作、生活中,所學知識還有很多欠缺,已經不能適應社會發展的需要,因此渴望回到校園,繼續深造。于是這一年里,我一直在準備研究生的入學考試,希望自己能以此為切入點深入系統的繼續學習,這也到了家人和朋友的認可。今年我考取了上海交通大學醫學院藥理學的碩士,三年的脫產學習使我無法為醫院繼續工作,經過深刻冷靜的思考后,我決定辭去在醫院的工作,專心完成好我的學業。希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準,在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
非常感謝醫院領導在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利,并祝愿醫院的發展蒸蒸日上,宏圖大展。
2021醫院醫生個人的優秀辭職報告4
尊敬的領導:
您好!首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職報告。 我是xx內科護士長xxx。
我是懷著十分的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后,由于您對我的關心、指導和信任,使我在護士行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作,我在護士領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感謝。 以下是我的每日職責:
1、服從醫院對護理人員的統一安排,負責本科護士的輪轉和臨時調配。
2、組織、安排本科護士繼續教育和臨床教學工作,完成教學任務。
3、開展“以患者為中心”的職業道德教育,增強全科護理人員的工作責任心,提高服務水平。
4、制定本科室突發事件處理預案,并能有效組織實施。
5、突出中醫特色,組織臨床護理人員開展“以患者為中心”的整體護理。
6、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,負責本科室護理業務管理。
7、做好新技術、新業務的準入管理,保證醫療安全。
8、參加主任和主治醫師查房,指導危重患者護理,落實辯證施護。
9、對臨床護理缺陷及時組織討論,找出原因,提出處理意見和改進措施,并向主管部門匯報。
10、有計劃地培養本科室護理人員,使臨床護理、科研、教學、管理等方面不斷發展。
11、制定本科室護理工作計劃,報護理部審批后組織實施。
12、負責制定本科室護理質量要求并有效的組織實施、監控。
13、突出各病區,掌握患者動態。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中重要的一部分。
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,祝醫院領導和所以同事身體健康、工作順利!
此致
敬禮!
辭職人:
20xx年xx月xx日
2021醫院醫生個人的優秀辭職報告5
尊敬的醫院領導:
您好!
很抱歉,我經過深思熟慮之后,我決定辭去我在醫院護士長的職位,醫院當前的這份工作跟我想象的工作是有著很大的出入的,這段時間的工作真的讓我感覺心力交瘁,請原諒我在這個時候跟您提出這個申請,還望您能在萬忙之中批評我的辭職。
時至今日,我來到我們醫院已有一年多了,一直堅守在自己護士長的崗位上,沒有絲毫的松懈,一直以來都是盡職盡責的完成自己分內的工作,我這一年的工作您也是看在眼里的,從來都沒有讓您不滿意的地方吧?也從來沒有在工作中出現什么工作失職吧,這一年來我什么時候向您請過假?什么時候遲到早退過?但是我就想知道,為什么我的工資卻是這么的少呢?雖然說我們這里僅僅是縣城的一家醫院,但是我們這里好歹也是中心醫院啊,整個縣城最大的醫院,我作為一個護士長,工資是不是真的太低了,關于薪資方面我不止一次跟您提過,您卻總是推辭著說醫院有安排的,讓我放心,但是我遲遲沒等到,那么我只能認為您只是在敷衍我。自己工作職責內的工作我做了,不屬于自己的工作范圍內的工作我也一并完成了,我就是想要想您看到我努力的工作的樣子,好對我進行提拔,我現在真的就覺得不知道我這么努力的工作是為了什么,來到醫院三個月的時候,因為忙于工作沒時間吃飯,暈倒在醫院洗手間;來到醫院七個月的時候,因為縣里面發生一起重大交通事故,傷患比較多,我兩天兩夜堅守在自己的工作崗位上;來到醫院九個月的時候,一起醫患矛盾激化,成功被我化解……我作為醫院的護士長,我做的已經夠多了,但是您卻絲毫沒有給我鼓勵或者是實際性的獎勵,這難免讓我心寒意冷,所以說您也不要怪我在這個時候辭職,一個護士長而已,您隨便從各部門的優秀護士長提拔一個上來就可以了,我的辭職很大一部分原因就是醫院對我的態度。
我這次辭職之后,真的就要好好地休息一段時間,我這段時間太拼了命工作了,我是堅決不會再回到醫院工作了,您也不要說給我休假之類的事情,我辭職的這個決定怎么樣都不會變。雖然說我在工作上這么的不順心,但是醫院我手下的那群護士們卻是非常的用心,也是非常的聽我話,我的這次辭職最舍不得就是他們,就有點班主任看著自己的學生們畢業了一樣。
最后我希望她們能在工作中順利,生活中順心,遇到一個好的護士長。
此致
敬禮!
辭職人:xx
20xx年x月x日
2021醫院醫生個人的優秀辭職報告6
敬愛的xx醫院:
在此,我首先祝我們xx醫院一切順利,萬事如意;其次我祝各位院領導身材健康,全家幸福,快活,安康!
我感謝兩年多來醫院給我這個學xxx步的機會,也非常感謝院長對我的關心以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心腸感謝大家!
經過沉思熟慮,我現在決定辭職,重要理由有以下幾點:
首先,我對我所做的工作以及在工作中所做的不足表現歉意,但我盼望領導們在我們手下工作過程中給予更多地懂得,在平時的工作中,不要因為病人有什么一點點地不滿去你那里告狀,就不會青紅皂白地在病人面前把我們痛罵一頓,因為雖然在病人看來你是大公無私的,但你知道嗎?病人有很多時候也是無理取鬧,而你呢?在沒有任何調查的情況下就這樣全盤否定地批評我們,大大損害了我們的自尊,也打擊了我們的積性 其次,由于現在物價上漲很快,但工作強度沒有降落,風險日益加大,醫患關系日益緊張,而工資仍是五百塊錢,卻沒有上漲,而加班費,值班費等卻被取消,我們的生活很艱巨,連自己都難以贍養,我失去了積極性,如果我再這樣上班,我怕難免會出醫療事故,或者是意外,給醫院造成不必要的喪失,所以我申請辭職 第三點,你以前曾經對我承諾,今年底你給我編制,但成果卻讓我深感意外,一個收費的來醫院工作不夠半年,卻得到了編制,這讓我心里很不爽,其實讓醫院每個人都很不爽,你這是大公無私嗎我不知道你從中得到什么利益或是被什么權利所要挾,但你總得有個交待啊!!你這種說話都不算數的人,在大家面前沒有什么威望可言,怎么會給醫院帶來發展,所以我深感危機,工作沒動力,感到這個處所不再合適我發展,所以我決定向您辭職! 就憑以上三點,我想我有足夠的理由辭職,特下此決心,望體諒請給予批準!!
1我國男護士數量短缺原因分析
目前在各個城市醫療崗位對男護士的市場需求都很迫切,在大城市三甲醫院都有好幾個科室同時搶一個男護士的情況發生。雖然全國各大護理院校也相應增加了護理專業的招考人數,并且男護士的就業率相當高,但受傳統觀念及心理因素影響,男護士報名人數仍然很少。更有少數男護士,仍然在工作后無法抵抗各種壓力離職而選擇到其他行業就業,由此導致男護士數量在國內更加缺失。因此國內男護士數量短缺原因可以從男護士壓力著手分析。
1.1社會偏見女性從事護士工作一向被認為是穩定的選擇,而男性從事護士工作則被視為無能或無前途,而且護士給大眾的印象就是伺候病人、打打針、配配藥、技術含量低,而使愿意從事這一職業的男性不是很多。少數有意愿報考護理專業的男生,也因為家長不予支持的態度而放棄報考。大部分患者覺得男護士手重打針疼,或者護理操作粗心會出現問題。其實經過長年累月的實踐鍛煉,即使原本相對粗心大意的男性,也會變的細心細致,操作技術方面絲毫不差于女護士。但患者對男護士普遍存在的偏見,使得男護士得不到應有的職業認同,對工作失去信心而選擇離職。
1.2工作壓力護理一直被認為是工作量大、又苦又累的工作,尤其對于男護士而言,體力和技術都不能少。尤其在門診、手術室、急診室,精神病院、ICU、生殖泌尿科等部門對男護士要求更高。不僅需要體力的持久性,而且需要對醫療設備儀器等熟練操作。例如在時間持續很長的手術中長久站立,操作控制設備儀器,搬移危重癱瘓患者,為患者翻身,做心肺復蘇、骨折牽引等操作,再加上夜間值班需要,男護士長時間處于高強度高緊張度的工作狀態,承受比女護士更大的心理和生理壓力使得男護士容易產生倦怠選擇離職。
1.3生活壓力男護士雖然就業好,但是并沒有物少而稀貴。護士的報酬并不能體現其專業服務的價值,由此導致護士工資及福利待遇低、繼續深造的機會少,也因此不能給男護士帶來充足的晉升機會。因此面對生活的經濟壓力,大多結婚成家的男護士會因缺乏發展的空間而離職選擇其他可以帶來高收入的行業。
2解決我國男護士數量短缺的對策分析
2.1從教育源頭進行心理干預除了傳授護理技能知識外,護理學校更應注重護理專業學生的全面發展,避免教學過程中的性別歧視,尤其對護理專業的男學生應加強心理素質方面的教育,心理方面的干預必不可少。例如可以通過一系列的心理輔導課程和課外實踐活動來堅定男護士救死扶傷的信念,這種教育中的心理干預能讓男護士以積極樂觀的心態和正確的人生觀、價值觀來面對就業后的各種性別偏見和負面心理影響,從而減少未來就業后再離職的男護士流失現象,
2.2營造體現男護士個人價值的工作環境在臨床工作中,因為存在患者的偏見和職業發展空間的欠缺等因素,男護士經常因為無職業歸屬感而選擇離職,對于這種狀況,醫院要創造有利條件進行改善,建立和完善相適應的生活工作環境。首先,針對患者不合理的性別偏見,醫院科室可以通過宣傳欄展示男護士的形象,向病人介紹男護士的職業優勢等來提高社會對男護士的知曉率,并且通過患者之間的口碑相傳,增加患者對男護士優質服務的認可。其次,因人而異分派不同工作。針對男護士自身優勢,在急需男護士的急救科、精神科、手術室、ICU、男性泌尿科等部門優先分配男護士,在這些科室能充分體現男護士的優勢價值,提高男護士自信心。再次,開展各種技能培訓和繼續教育,在醫院的職業規劃中加入對男護士臨床、科研、管理等方面的重點培養,給男護士的個人發展提供更多的空間,調動男護士工作積極性和成就感,并針對男護士工作量大、勞動強度高、技能要求高、勞動價值大等特點,相應給予額外獎勵,提高男護士工資待遇,使男護士能平衡好工作與家庭的關系,減少因收入少而導致的男護士流失,同時也可以吸引更多的男性從事護理事業。最后,醫院可通過設立男護士論壇或組織創造溝通和交流的平臺,避免因男護士人數太少導致的工作孤獨感。通過男護士組織內的溝通交流和各項活動解決男護士在工作中遇到的困難和瓶頸。例如湖南省湘雅醫院“男丁格爾”聯合會和2015年1月15日最新成立的廣西醫科大學第一附屬醫院男護士工作組,這些都是醫院可以效仿的典范。
2.3政策支持針對男護士報名人數少的問題,政府應當建立一些鼓勵性政策,在薪酬分配、保險、工作環境等方面積極有效的措施,增加男護士報名人數。學校在學生填報志愿時也應加大宣傳,比如可以通過給予一定的分數傾斜來吸引報名。
2.4提高社會認識轉變社會偏見政府應充分利用報刊、電視等各種媒體,將優秀男護士護理故事通過媒體宣傳,向公眾展示男護士的職業優勢,提高男護士社會地位和認同感,消除各種臨床上排斥男護士服務等性別偏見的情況發生。這樣可以使男護士更積極主動的投入護理工作,創造個人價值。
3結論
[關鍵詞] 高職護理;學生;心理護理技能
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)09(c)-0129-03
隨著護理學的不斷發展,整體護理模式成為當前各界所公認的最佳模式。整體護理模式認為,健康是身體素質、心理素質、社會素質三者的完整結合,并明確指出個人的行為習慣和生活方式對健康有巨大的影響。心理護理是系統化整體護理的核心與難點,它貫穿于系統化整體護理的全過程,也是該模式優于其他模式的關鍵環節,因此,要提高整體護理水平,就應圍繞心理護理來進行。職業技術教育應注重學生綜合職業能力的培養[1],目前,綜合醫院臨床心理護理整體水平處于低水平徘徊狀態,心理護理還沒有形成獨立的科學理論體系和規范化操作模式[2],高等職業院校護理專業學生是臨床護理工作的主力軍,如何培養滿足各級醫院以及社區服務機構工作需求的合格的護士一直是護理教育界探討的焦點。各級醫院、社區服務機構要想提供高水平整體護理的服務,具備高素質的具有優秀心理護理技能的護理人才,必須從高等職業院校護理專業學生心理護理技能的培養抓起。
1 心理護理技能的內涵
心理護理是指護理工作人員運用心理學的理論與技術,通過與服務對象的溝通,有針對性地解決或改善服務對象現存的和潛在的心理問題,影響或改變其不良心理狀態或行為,在幫助服務對象提高適應與應對能力的同時,調動其主觀能動性,促進其健康問題的預防與處理。心理護理技能是指在對服務對象進行心理護理時應具備的各種能力,主要包括溝通能力、語言表達能力、心理評估能力、心理援助能力等。
2 護理專業學生心理護理技能培養的必要性
心理護理技能是護理專業學生的核心技能,護理專業學生心理護理技能的培養對學生自身、社會發展、護理專業發展以及護理模式的轉變都有極其重要的意義。
2.1 學生心理護理技能的培養是現代護理模式得以推廣的需要
當前,學院護理教育以及醫院護理理念受到傳統醫學模式的影響依然很大,致使以心理護理為核心的現代護理理念的教育與臨床護理事件得不到有效的開展,通過學生心理護理技能的培養,提高學生的現代護理理念,讓學生把最先進的護理模式帶到各臨床實踐單位,是現代護理模式得到有效推廣應用的有效途徑。
2.2 心理護理技能的培養是高職護理學生自身發展的需要
作為一名優秀的護理工作人員,必須具備較高的心理護理技能,只有這樣才能有針對性地解決或改善服務對象現存的和潛在的心理問題,促進其健康問題的預防與處理。心理護理技能的培養,不但提高了學生自身的心理品質,也提升了學生的專業素養,這是一條護理專業學生成長、發展為一名優秀護士的有效途徑。
2.3 學生心理護理技能的培養是新時期高職護理專業可持續發展的需要
高職護理專業的發展應以市場需求和就業為導向,以勝任護士崗位需要為目標,以護理職業能力培養為核心,以行業質量要求為標準,堅持與就業需求接軌、與行業標準接軌、與國際人才培養模式接軌。目前,部分高職院校護理專業的設置和結構還不盡合理,學生的創業精神與核心競爭力亟待加強,對護理專業教學來說,提高教學質量,就要提高學生的創新精神和核心競爭力,就應該加強學生心理護理技能的培養。
2.4 學生心理護理技能的培養是社會發展的需要
目前,我國正處于經濟快速發展的關鍵時期,人民的物質生活、精神水平都有了較大的提升,因而人們對醫療衛生服務的需求量也就越來越大,對醫療衛生服務的質量要求也越來越高。如何培養適應人民生活需求、適應社會發展的護理工作者,是擺在高職院校面前的一個嚴峻問題,特別是心理護理技能的培養,是高等護理教育的核心。護理專業學生只有具備較強的心理護理技能,才能在將來的臨床工作中有效應對遇到的各式各樣的問題和挑戰。培養一大批具有較高心理護理技能的護理人才是建設創新型國家、構建社會主義和諧社會的需要,對實現我國經濟社會全面協調可持續發展具有重要的歷史意義和現實意義。
2.5 學生心理護理技能的培養是與國際接軌的需要
中國已加入WTO,將促進護理教育在教育思想、教育理念、教育管理與實施等方面進行深層次的改革,從而加快護理教育國際化的進程。國際護理教育理念重視學生心理護理技能的培養,中國護理教育已經認識到培養護理學生心理護理技能的重要性,只是在認識水平上還需要提高,具體的實施也有待加強。強化學生心理護理技能的培養有利于與國際接軌,有利于國內外護理教育的溝通交流,也有利于護理人才的輸出。
3 影響護理專業學生心理護理技能培養的因素
3.1 學生因素
①學生整體素質不如以前:高等院校擴招后,錄取分數線自然下降,特別是??其浫》謹稻€,使得學生的整體素質一屆不如一屆。入學之后,部分同學缺乏學習的自主性、計劃性。整體上來看,雖然高職生已初步形成了正確的人生觀、價值觀和世界觀,也具有一定的文化藝術修養、審美觀、組織紀律觀念及法制觀念,但是部分同學動手操作能力、應變能力較差,與老師、同學、醫護人員之間協調、適應能力不足,適應社會環境的能力較差,心理健康問題相對較多,心理素質的發展現狀還不能很好地滿足社會的發展。②學生缺乏專業認識:目前,大多數學生缺乏專業認知,尤其沒有認識到作為一個護理專業的學生掌握心理護理技能的重要性。郭捍華等[3]通過問卷調查發現,大一學生對專業認知存在不足,許多同學是按照父母意愿或是老師推薦選擇專業,針對“非常清楚自己專業的課程體系、知識結構?”這一問題,有70%的學生“不太確定”或“不是”。由此可見,護理專業學生沒有更深入認識對于護理專業的專業發展前景、就業趨勢等相關專業情況。③學生缺乏職業規劃:大多數學生對將來的職業缺乏認識,沒有對自己的職業生涯進行規劃。郭捍華等[3]通過問卷調查發現,有76.7%、10.2%和2.3%的同學分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事職業的具體的工作內容”這一問題;有55.6%、9.2%和5.4%的同學分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事護理職業的工作環境以及面臨的工作內容”這一問題。
3.2 教師因素
教師的言行會直接影響學生對知識的興趣和對人生的理解,教師的師德、教育修養、教學技能、專業基礎等方面都會影響到護理專業學生心理護理技能的學習,尤其是任課教師對護理專業的認識水平。目前,許多任課教師沒有認真研讀護理學專業人才培養方案,不清楚所授課程哪些知識技能是學生應該掌握的,講課時針對性不強,不利于護理專業學生心理護理技能的培養。
3.3 教學管理因素
科學有效的教學管理能夠調動學校各種資源促進學生對專業知識的學習,但是,大多數高職院校在教學管理上做的不是太好:①缺乏對教師教學質量和學生學習質量評價的統一的、可行的評價指標體系;②教師業務進修、臨床實踐等制度不健全,也缺乏對業務不太成熟教師的再培訓;③對學生在臨床見習及臨床實習過程中的監管力度還有欠缺,對完不成見習和實習任務的學生缺乏必要的處罰,致使學生的臨床見習或實習流于形式;③考試制度還需再完善、再全面。教學管理的各方面因素都會影響到護理學生專業技能的培養。
3.4 臨床實習環境因素
臨床實習是護理學生步入臨床工作的重要環節,是培養護理人才的重要手段,通過實習讓學生由理論到實踐進行有效轉變,真正成為一名合格的護理人才。臨床實習單位的各方面因素都會影響到實習生的成長與發展,如醫院的護理理念、護士管理制度、護士地位等。
4 護理專業學生心理護理技能培養的途徑
4.1 構建護理專業學生以心理護理技能為核心的課程體系
科學合理的課程體系的構建可以讓學生在學習過程中明確學習目標,了解專業特點,逐步掌握并運用專業知識,形成穩定的專業技能。護理專業課程體系的設置應該體現以心理護理為核心的現代護理理念,必須設置《心理學基礎》、《護理心理學》、《心理咨詢與治療》為必修課,同時,增加一定額度的實訓實踐課,并設置《人際溝通》、《大學生心理健康教育》、《禮儀》、《職業道德》等相關課程為必修課。
4.2 更新教學手段
教學手段的更新以有助于心理護理技能的培養,在教學過程中,通過引入情景式教學,以臨床問題為中心,讓學生進行角色扮演(角色有患者、患者家屬、導診護士、門診醫生、住院部護士、病房責任護士、護士長等),例如,讓學生扮演護理人員,體驗作為護士面對患者時該如何進行心理護理,或者扮演患者,體驗作為一位患者有何種心理需求,然后讓同學們進行討論;還要引入競爭機制,激發學生的學習興趣,強化學生的參與和競爭意識,例如,每學期舉辦1~2次心理護理技能大賽,前3名同學可在期末考試成績中加分并記錄,在評優評先上作為一個重要參考依據。
4.3 強化以心理護理為核心的護理教育理念
護理教育以學生為主體,充分發掘學生的潛能,培養學生的創新精神、協調意識、組織能力和適應能力,真正地把專業、照護、應用科學與服務對象的相互作用、個體與其他部門相互協作有機結合起來,讓學生具備臨床護理、護理教育、護理管理、科研等各方面能力。在護理教育過程中,強化心理護理理念,讓學生擁有正確的專業認識,在學習中把握好方向,掌握心理護理技能,成為一名優秀的護理工作人員。
4.4 提高護理教師的專業素養
教師的言行舉止、道德情操、人格魅力無時無刻不在直接影響著學生對知識的興趣和對人生的理解,教師在教學中起主導作用,把握著教學手段和方法,學生專業技能的提高實質上是教師主導作用的充分、正確的發揮,因此,注重護理專業教師綜合素質的提高是造就高素質護理人才的必由之路。學校應該組織開展各種形式的業務活動,如集體備課、聽課說課、在職進修、培訓、到醫院實踐學習等,強化教師以心理護理為核心的護理教育理念,提高任課教師的專業知識能力與實踐應用能力。
4.5 強化實訓實踐活動
張惠萍[4]認為護生的學習包括在校學習、臨床實習兩部分,它們對學生整體素質的培養教育都十分重要,任何一個環節出問題,都會影響到護理人才的培養。實訓實踐活動是讓學生理論聯系實際,應用和鞏固所學專業知識的重要環節,是培養學生能力和技能的重要手段,要想培養學生的心理護理技能,就必須讓學生參加各種實訓實踐活動。實踐活動的強化,首先是增加實訓課時數,并在課下開放實驗室,讓學生利用課余時間組織實訓活動;其次,利用寒暑假為學生創造去臨床崗位鍛煉的機會,鍛煉學生的人際溝通能力、健康教育能力、語言表達能力、分析問題和解決問題的能力等;最后,繼續重視實習,把實習當做學生評價的重要依據。
4.6 打造有利于心理護理技能培養的校園文化
對于護理學生心理護理技能的培養與提高,課堂教育固然重要,課外的校園環境和氛圍營造也是不可缺少的重要環節,校園文化建設的正常展開,是學校實現人文素質教育引導和啟迪的主要形式。因此,首先應加強學校環境治理,對宿舍樓、教學樓、圖書館、實驗樓等進一步加強綜合治理,創造文明、整潔、優美、有序和心理護理相關的育人環境;其次,應加強學校硬件基礎設施建設,在校園內的醒目地方懸掛校訓、校徽,張貼護理專業領域內著名科學家、學者畫像和求知成長的名言警句及文明用語,設置反映心理護理特色、有教育意義的紀念碑、紀念亭和名人雕塑等人文景觀;最后,加強校風、學風、班風、宿風、校規、校紀建設,提高學生的道德修養和行為文明程度,為學生心理護理技能的提高提供更加有利的環境氛圍。
護理人才是 21世紀緊缺的技能型人才之一,提高護理專業的教育教學質量,改變傳統的護理教育教學模式,建立以人的健康為中心的護理理念,培養適應社會需求的高素質護理人才是衛生職業教育的當務之急,而培養具備職業綜合能力的護理人才的教育改革勢在必行[5-8]。因此,高職護理專業學生亟需加強心理護理技能的培養,學校要加強宣傳、教育,實習單位應給予充分的重視,以提高護理服務水平,為社會做出更大貢獻。
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