中醫看病的主要方法精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫看病的主要方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1研究方法

1.1制定培訓方案

查閱文獻，針對在校中醫學本科生的實際情況，以衛生部中醫類別全科醫師培訓教材為藍本，進行修改、篩選和補充，制定在校中醫學本科生中醫類別全科醫學培訓方案。

1.2培訓對象

在廣西中醫藥大學2009級中醫學本科生中醫專業、對外中醫專業、針灸推拿專業和傳統中醫專業中隨機抽取60名學生作為研究對象，按制定的中醫全科醫學培訓方案進行培訓。另隨機抽取60名未接受中醫全科醫學培訓的學生，作為對照組。

1.3培訓方法、目標及內容

(1)方法。采用理論授課、臨床實踐與社區實踐相結合的方式。

(2)總體目標。通過培訓，使學生掌握全科醫學概念和社區衛生服務工作特點，運用中醫藥理論與方法開展中醫藥預防、養生保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育，熟練常見病、多發病的診療服務。

(3)培訓內容。①理論授課:由具有豐富臨床及教學經驗的教師教授《中醫全科醫學概論》、《醫學心理學與精神衛生》、《預防醫學》等相關課程。②臨床實踐:主要掌握內、外、婦、兒各科臨床上常見病、多發病的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥，熟悉相關的養生保健、健康教育與康復指導，掌握各科相關的基本技能操作等，將制定中醫類別全科醫師臨床實踐手冊，在學生大學五年級進行臨床實習同時進行，由相關老師進行全程指導和監督。③社區實踐:大學五年級實習期間，安排培訓對象到我校附屬醫院相關社區醫療服務中心進行實習，由社區醫療服務中心的老師帶教，要求掌握社區常見病、多發病的診療，熟悉社區常見病中醫社區康復的基本療法，熟悉資料收集與整理的基本方法，熟悉中醫適宜技術在社區的應用等。

1.4問卷調查

根據研究目的自行設計調查問卷，包括對全科醫學的認知度(包括學習必要性認識和授課形式選擇調查等項目)、擇業意愿和全科醫學基本知識的調查。培訓對象分別在培訓開始和結束時填寫相同內容的調查問卷。

2調查結果

2.1調查表發放收回結果

觀察組于培訓前發放問卷調查表60份，收回60份，有效問卷58份;對照組發放60份，收回60份，有效問卷59份。觀察組培訓結束發放問卷調查表60份，收回60份，有效問卷60份;對照組60份，收回60份，有效問卷58份。

2.2統計學方法

采用Update軟件錄入數據，采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析。對調研結果進行描述性統計學分析，計數資料采用2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.3兩組學生培訓前后對全科醫學認知度調查結果比較

培訓前組間比較，差異無統計學意義;培訓后組間比較及組內培訓前后比較，差異均有統計學意義。

2.4兩組學生培訓前后擇業意愿調查結果比較

培訓前組間比較，差異無統計學意義;培訓后選擇醫院、選擇社區組間比較，差異有統計學意義;觀察組各項內容培訓前后組內比較，差異有統計學意義。

2.5兩組學生培訓前后全科醫學基本知識調查結果比較

培訓前組間比較，差異無統計學意義;培訓后組間比較，差異有統計學意義;觀察組培訓前后組內比較，差異有統計學意義。

3討論

3.1基本達到了培訓的總體目標

按本課題設計的中醫全科醫學培訓方案，由調查結果得知，經培訓后的學生能夠較好地掌握全科醫學的概念，基本熟悉社區衛生服務工作特點，能將基本的中醫藥理論與方法運用于中醫預防、養生保健、健康教育等領域，并熟悉內、外、婦、兒各科常見病以及多發病的診療服務，基本達到了培訓的總體目標。此外，很多學生表明，經培訓后，自我的中醫知識更加全面、扎實與穩固，心理素質有所提高，能融洽地與患者溝通交流，說、教、診、治等臨床實踐能力進一步提升，為今后的擇業、就業打下了堅實的基礎。

3.2社區醫院擇業意愿有待提升

篇(2)

關鍵詞：中醫院；患者滿意度；調查

中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）29-0279-03

為了更好地了解中醫院門診患者滿意度現狀及影響因素，筆者于2013年5月至7月對湖南省某中醫院來就診的患者進行了滿意度調查，并提出一系列的對策建議。

一、研究對象與方法

此次調研我們將前來湖南省某中醫院就診的患者作為調研對象。對目標人群的鎖定，使調查結果更有針對性，從而提高本次調研的真實性與可靠性。主要采用問卷調查的形式獲得第一手資料。問卷設置以封閉式問題、開放式問題以及態度測量三者相結合的方式，內容包括患者選擇來此中醫院就診的原因、患者群體結構、患者對醫護人員服務滿意度以及看法、建議等。問卷發放采用簡單隨機抽樣的方法，對前來醫院就診的患者進行問卷調查。此次調查共發放問卷110份，實際回收110份，有效問卷102份，問卷回收率100%，有效問卷率92.7%，具有一定的研究意義。

二、結果

（一）患者群體結構

調研發現，前來此中醫院就診的患者年齡主要分布在25―35歲之間，且女性患者高于男性患者；以上班族居多，且大部分患者收入在3 000―5 000元/月，相對來說收入水平較高。

（二）患者忠誠度

1.患者就診次數

數據顯示，來此中醫院就診的患者看病2次以上者達到了78%，說明患者選擇到中醫院就診的忠誠度是比較高的。

2.選擇到此中醫院就診的原因

數據顯示，患者選擇到此中醫院就診的原因中，“中醫特色鮮明”排在首位，為67%。其次為“醫療水平高”（15%）、“以往就醫習慣和經驗”（15%）、“就近方便”（15%）。

（三）患者滿意度

調研發現，患者對此中醫院的滿意度較高。相對來說，選擇“不滿意”和“很不滿意”的比率是比較低的，但患者對看病過程、等候或排隊時間的滿意度極低，有39%的被調查者表示“不滿意”（如表1所示）。

（四）對此中醫院的總體認知

1.對此中醫院最不滿意的方面

調研發現，患者對此中醫院最不滿意的是等候時間過長，比率達70%。

2.是否會介紹其他病人來此中醫院看病

數據顯示，患者會介紹其他病人來此中醫院看病的比率較高，選擇“一定會”和“會”的患者占52%，還有41%的患者選擇“可能會”。

3.需要改進的方面及建議

根據問卷顯示，被調查者認為需要改進的方面有：看病等候時間過長、大廳衛生條件差、拿藥秩序混亂、醫生與病人交流時間過短、排隊掛號窗口少、候診區座位少等。對于建議方面，被調查者認為應簡化看病流程、增設特殊人群通道、開設代煎藥服務、取藥等候區采取廣播+電子顯示屏的方式通知拿藥者、加強引導人員素質、建議醫生少開成藥多開湯藥等。

三、建議

通過對調研結果的分析，筆者從以下幾個方面提供一些改進建議。

1.繼續做好醫務人員服務

雖然患者對此中醫院醫務人員服務滿意度總體來說較高，但整體比率還有很大的提升空間，因為選擇“很滿意”和“較滿意”的比率最高也只有76%，對醫務人員的解釋、交流及服務內容表示“很滿意”和“較滿意”的患者只達到56%。因此，該中醫院應繼續加強醫務人員服務效率、服務態度和服務水平的提高，力爭贏得更多患者的信賴。醫務人員應加強培訓學習，強化服務競爭意識，對每位患者微笑服務。對待患都要態度和藹、舉止端莊、語言親切、熱情大方，主動關心體貼患者，與患者多溝通，進行深層次的交流，并能正確把握病情，充分說明開具檢查和藥品對患者病情的必要性等，有針對性地進行耐心解釋，打消患者的猜疑心理，減少誤會。

2.改善就醫流程

在調研中我們發現，患者對看病過程、等候或排隊時間以及醫院衛生環境的滿意度相對較低，最不滿意的是等候時間過長。據調查，患者進入醫院就醫常規要經過掛號、就診、檢查、劃價、交費、取藥等，而且每個環節均須排隊，而患者在醫生面前診治時間、醫生與病人交流時間過短。因此，醫院應改善患者的就醫流程，減少候診時間。醫院應實施人性化的就醫模式，比如，實行同級醫療機構檢查結果互認，減少患者檢查排隊；優化服務流程，整合服務內容，改善就醫秩序，提高服務效率；采用電子掛號、簡易門診等多種措施，免除患者排長隊之苦。

3.優化就醫環境

人性化的就醫環境是影響患者心理滿意度的一項重要條件，如便利的交通，潔凈、肅雅的就醫環境，適宜的溫度，寬敞的侯診大廳，清晰的標識，開水、杯子的供應，適當增加休息區等，能增加患者對醫院的信賴和愉悅感。針對醫院噪聲大的問題，可設置書架免費供患者取閱，營造一個安靜、文明的治療休養環境。此外，還可以增加其他相關服務項目，改善就醫環境，打造溫馨的就醫氛圍。比如，對醫院建筑環境布局及功能要求進行必要的改進；建立鮮明的就醫流程識別系統；制作合理的醫院人員上班流程圖并置于醒目處；設立各檢查科室的易于分辨的指引標志；設專職分診護士、導醫、護送人員，并佩戴服務標志；配備就醫環節的相關配套設施，如平車、擔架、輪椅等；完善電話咨詢系統，等等。

除此之外，醫院還可以簡化看病流程、增設特殊人群通道，開設代煎藥服務、取藥等候區采取廣播+電子顯示屏的方式通知拿藥者，醫生少開成藥、多開湯藥等等。

參考文獻：

[1] 熊小蘭，唐運章，蔣萍，李進娥.門診患者滿意度研究進展[J].海南醫學，2012，23（22）：128-129.

[2] 張遠蘭，王文艷.門診患者滿意度的影響因素分析[J].護理管理雜志，2007，7（9）：35-38.

篇(3)

本期雜志組稿期間，記者就走進了長春岳氏萬全堂，采訪如今岳式萬全堂的掌門人――岳氏中醫的第五代傳人岳士才院長。說起岳氏中醫，算起來已經有300多年歷史，岳家第一代祖醫岳恩飽讀詩書，在當地頗有聲望。在清嘉慶年間，岳恩在一次與當地土匪的斗爭中被打傷，遇到一位老中醫相救，這位老中醫把自己的畢生絕學和胃藥秘方傳給了岳恩。岳恩潛心學習，經過他和后來子孫的臨床實踐，逐漸形成了岳氏中醫中藥專業配方，尤其是治療胃腸疾病的絕學。

努力鉆研繼承祖傳醫術

立志遠大終獲國內認可

正所謂家財萬貫不如一技在身，岳士才年輕時就立下了這種信念，面對著家里傳承幾代的祖傳技藝，岳士才挑起了岳氏中醫的大旗。在1989年的時候，岳院長考入了長春中醫藥大學，在四年的時間里，他精益求精，認真鉆研中醫各學科，在學習的過程中，他不只是滿足于家傳的絕學，而是博采眾長，結合了古代和當代各中醫名家的理論和著作，最終以優異的成績畢業，回到父親工作的診所。因為岳氏中醫的醫道好、技術好，治療過不少人，因此當時已經年過古稀的父親就十分的辛苦，來看病的客人總是應接不暇。而想要幫助父親分擔的岳士才當時還得不到病人的信任，出于父親身體健康的考慮，岳士才第一次有了自立門戶的想法。

在岳士才的努力下，岳氏萬全堂脾胃病門診部就成立了，當時的門診部和長春中醫中藥研究院合作。接下來的問題就是如何讓更多的人知道并了解岳氏萬全堂，有名氣才能有患者，有患者才能讓醫生的醫術發揮出來。正當岳士才思考如何擴大岳氏萬全堂名氣的時候，一個偶然的機會就來了，當時岳士才在報紙上發現了刊登的尋醫問藥專欄，就尋思自己家傳的技術這么好，真醫真藥，是不是也可以通過這個節目宣傳宣傳。于是就打電話跟當時的負責人王編輯談，談了大概有兩個多小時，終于讓對方相信了自己的醫術確實好，而這時候王編輯就直接給了岳士才一個考驗，當時這個欄目總編正好患有嚴重的十二指腸潰瘍，岳士才當即就同意幫助總編治病，讓總編看看岳氏醫術到底如何！不久之后，編輯部就派人專門過來為岳士才的父親拍攝了一個三分鐘的小專題，當專題播出后，第二天診所的病人就爆滿了！這樣的情況大概持續了半個多月的時間，而岳氏萬全堂的名聲也一下子就打響了。岳氏萬全堂也就這樣一點一點兒的發展了起來，平均每五年上一個臺階。隨著病人越來越多，岳士才覺得診所的規模很難滿足病人們的需求。

1997年，國家成立全國?？撇≈委熤行?，帶著自己對未來的美好規劃，岳士才到了當時的北京，當時國家在全國各地找了許多的名老中醫坐堂看診。因為采用的是自主盈虧的模式，所以很多中醫一開始都是虧錢的，因為中醫往往在自己的區域內很有名氣，而當時突然到了一個新地方很難有人認可。兩個月之后，就有不少的中醫紛紛退出。岳士才卻堅持了下來，出于對自己祖傳技術的自信，也抱著通過這個平臺進一步發展岳氏萬全堂的愿望，岳士才在北京堅持了三年，當時的他住著5元錢一晚的地下室，有時甚至就在診室內的沙發上睡一宿，終于讓他成功的得到了國家“中醫特色門診”的稱號，也成功的申報了國家級課題“萎縮性胃炎逆轉癌前期病變”，而這一成就作為一個民營門診部來講，還是從一個當時還沒有副教授職稱的岳士才來說，是從建國以來都沒有過的！當年，岳士才又以民營醫院主治醫生的身份上了中央電視臺的《健康之路》欄目，現場為全國觀眾答疑解惑！這一上就上了三次。終于在2005年的時候，岳氏萬全堂脾胃病診所正式更名為“長春岳氏萬全堂醫院”。岳氏萬全堂也走上了快速發展的道路，如今的岳氏萬全堂已經成為了全國知名的脾胃病專科醫院。

多年經驗成就仁心好醫術

多年義診更顯高尚品德

岳士才告訴了記者治療胃病的心得，“治療胃腸病不能以消除炎癥和潰瘍作為痊愈認定，要根治胃腸病必須針對引發炎癥和潰瘍以及病理改變的發病原因進行有效治療，才能達到根治的目的。”岳院子說，“治療腸胃病要對患者施之健脾強胃、和中理氣、升清化濁、生肌殺蟲、祛寒通絡、補腎升陽的方法。健脾強胃以消食導滯、恢復胃腸動力；和中理氣以消除脹滿、噯氣；升清化濁以消除燒心反酸、修復壞損黏膜；在恢復胃腸生理環境的基礎上殺滅寄生病菌，消除致病因素；再通過疏通經絡調護肝腎，使人體肝臟從整體上處于陰陽平衡，清除病因，增強自身免疫力，做到因人施治、直達病灶、從根本上治愈的目的?！痹朗坎艓ьI專業技術人員，經過反復臨床實踐，終于研制出了岳氏第五代胃腸病藥。岳氏胃藥不僅通過了吉林藥監局審批，還進入省市醫保、新農合目錄，惠及百姓。

岳家中醫能夠治療許多腸胃病的疑難病癥。臨床上對反流性胃炎、萎縮性胃炎、食管炎、胃炎、腸炎、潰瘍性結腸炎、胃腸食道潰瘍都有很好的療效，治療胃腸病的同時對頑固性便秘、膽囊炎、乳腺增生、缺鐵性貧血、心腦供血不足的心臟病、眩暈、失眠多夢、部分高血壓病人都可得到有效的調治或痊愈。這是中醫異病同治的臨床原理。

早在1991年冬天，當時有位在國家機關工作的李先生聽到岳氏中醫治療胃病很神奇，就帶他老伴來看病。這位老人日夜脹痛，連續五六天不能進食，診斷為萎縮性胃炎，大面積糜爛，在大醫院治療無效，找到岳氏中醫。當時是岳家第四代傳人岳國u為其診療，診斷為“胃幽門處水腫造成狹窄”，開了岳氏系列胃藥，服用一個月之后，這位老人胃病就被治好了。

岳氏胃藥治療胃腸病遠近聞名。曾經有位病人大量喝酒，胃2/3潰瘍，有20cm的潰瘍面積，這在西醫看來簡直無法治療，“這位病人胃疼痛難忍，治療這位病人，加大劑量，每4小時吃一次中藥，止疼的中成藥吃6袋，健胃的吃8袋，很快胃不疼了，這用的是去腐生肌的方法”。如今，慢性萎縮性胃炎是癌癥前期，岳氏胃藥的效果令患者有目共睹。

現在，岳氏胃藥逆轉癌前病變被立為國家中醫藥管理局課題，岳氏萬全堂醫院被中華中醫藥學會確定為“脾胃病臨床技術繼續教育基地”。岳氏胃藥臨床突破了萎縮性胃炎、癌前期病變、克隆病、復合型潰瘍服藥治愈的醫學難題，可謂中醫的創新。

潰瘍和炎癥是胃腸病的表象

治療胃腸病要從根源入手

無論是在講座中還是答疑解惑中，岳院長始終強調戒不了生氣、不遵守醫囑，就不要來岳氏中醫院看病。岳氏中醫五代家傳，不僅秉持誠信與責任，更珍視患者的口碑?？粗嗅t一定要標本兼治，形象地說：樹根都爛了，樹葉怎么會綠呢？潰瘍和炎癥是胃腸病的表象，治療胃腸病要從根源入手。岳氏中醫以整體治療觀出發，從脾、胃、腸、肝、腎五方入手，依據于脾主運化、胃主和降、六腑為通的原則，創建了健脾強胃、消食導滯、平肝潛陽、行氣開郁、攻補兼施的獨特療法。并且，采用中醫傳統君臣佐使配伍理論，因癥施治、因人施治，雖然使用的依舊是純中藥制劑，但因方劑配伍不同，急者治其標，緩者治其本。

中醫認為：“百病皆生于氣”、“萬病皆源于心”。惡劣的情緒，憂郁的精神，對人健康的損害甚至比病菌、病毒更厲害得多，情志是可以殺人的。情志可以殺人，亦可以救人。良好的情志，猶如一劑心藥，對癌細胞有強大的殺傷力，是任何藥物所不能代替的。岳院長特別強調，氣是百病之由、憂郁是萬病之源。例如，工作壓力大，緊張程度高，很容易形成大寒體質；心煩氣躁很容易胃脹，而且隨生氣隨胃脹；但是，飯后胃脹主要是由于中氣（脾胃氣也，后天之本）不足，引發胃動力不足，胃腸蠕動力量小，造成胃部積食，不能及時排空。因此中醫治療胃腸病要根據個人脈象，在臨床上針對性用藥施治。另外，當代社會由精神因素引起的心身疾患已是社會普遍存在的多發病和流行病。例如經常生氣可能誘發高血壓、冠心病、白內障、膽囊炎、多夢失眠等多種疾病。這些病的產生與情志，即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒，尤其是人的壞情緒，如緊張、抑郁、生氣、悲傷等有著密切關系。因此，情志保健必須重視，不可等閑視之。

日常生活中養成良好的生活和飲食習慣是預防“寒從腳起、病從口入”的重要手段。岳院長指出，要做到“寒涼生硬辣”食物不可取，寒涼或者過熱食物不可吃，過硬之食不要碰，生吃食物要當心，辣食傷身體，暴食出危險，快食易生病。

除去在醫術上的不斷琢磨研究與創新，作為一個傳統的中醫世家，岳士才院長還經常做一些公益義診的活動，以自己的醫術造福地方百姓。去年1月25日，為160余位市民朋友現場免費傳授岳氏中醫脾胃腸養生心得。岳氏中醫第五代傳人岳天生、岳素俠、岳士才三位老中醫悉數到場，為患者們把脈看病，免費義診，答疑解惑，看病吃藥分文不取。

而且作為黃埔后人的他，從岳院長爺爺那一輩開始就免費的給全國的黃埔老人免費看病，幫助了許多從那個戰爭年代走來的老人們解決了身體上的病痛。因此凡是他們治療過的黃埔老人一提起岳氏萬全堂都贊不絕口！

如今的岳氏萬全堂中醫院在岳士才院長的帶領下堅持“一切以為患者著想，建群眾滿意醫院”的方針，樹立“質量第一、患者至上”的服務理念，倡導“文明行醫，誠信經營”，積極開展社會救助活動，多年來與長春市民政局合作免費為低保貧困患者實施手術治療，經常開展送醫送藥下鄉、下社區活動，用優質的服務，較低的收費回饋社會。因此，他們的醫院先后被國家中醫藥學會評為全國中醫名院，中華名醫協會評為“全國十佳胃病醫院”。

官網：

電話：0431-86119123

篇(4)

診斷方法上的突破

至今我國中醫的診斷方法，還是沿用四診、八綱、二十八脈。大夫給患者號脈，問問病情，然后開方子，到藥房抓藥?；颊叩牟∏樵鯓?，需要等下一次來看病時，再問，再號脈，再開方子，再抓藥。如果中醫大夫看病有了偏差，那就只好換大夫或去看西醫。中醫看病，一憑知識;二憑經驗。可經驗這東西，可變性太大，很難把握。

筆者有位朋友病了，他找了三位當地有名的中醫大夫診斷，三位大夫有三個說法，而且開的方子大不一樣。此刻我這個從事多年中醫藥研究的老科技工作者，對中醫產生了極大的疑惑，到底用哪個方子好呢?中醫能看準病嗎?后來他去看西醫，經過化驗和檢測，確診為急性膽囊炎。像這樣一項簡單的病，中醫就是確診不了?？梢?，中醫的診斷方法應當改進了。

西醫對患者的診斷有一系列科學的程序，如使用聽診器、血壓計，作化驗、B超、X光透視，作心電圖、腦電圖和CT等診斷手段，然后根據多項化驗或檢測結果，再對診下藥，有的放矢，治療效果就好。例如：某人患有膽結石，用中醫四診法，就很難判斷準確。可西醫做個B超，馬上就可以發現有沒有結石，它在什么部位，有多大的體積。又如：某人患糖尿病，用中醫四診法，就很難準確地判斷出來。可西醫經過化驗、檢測，很快就有準確的結果。再如：某人患了肺結核，用中醫四診法，就不一定能準確診斷?？晌麽t只要經X光透視，很快就會做出準確的診斷。在古代和近代，中醫的四診法，還是很先進的，因為當時的科學不發達?？墒堑搅爽F代，西醫科學突飛猛進，而中醫還停留在過去的水平上，就遠遠地落后了。

所以，中醫的診斷方法需要改進，要有所突破。不要再抱著傳統的老方法不放，固步自封，這是沒有發展出路的。

中醫的診斷方法要突破就要引進西醫的檢測方法。如：先做“四診”，然后做必要的功能化驗、檢測，再開方抓藥，這樣治病的效率和效果會大大提高。這種診斷方法的改進，必須要從全國中醫大中專院校的教育開始，從臨床實踐上加以改進，逐步推廣，形成規律和規模。相信這樣做，不但中國人能接受，就連外國人也會叫好。

治療手段上的突破

一直以來，中醫治病的手段是很多的。如：吃藥、針炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、藥浴、外敷、藥酒等?？山涍^長期的演變，現在只剩下開方吃藥了。老祖宗留下來的那些治病手段，也丟得差不多了。

許多外國人到中國來學針灸、推拿和按摩，回國后自己開診所?？晌覀冊S多中醫院的大夫，有會針灸、按摩、推拿的，在治病時，不使用這些治療手段;有的根本就不會，問其原因，回答是學校沒有教過。我們的中醫能不能把這些方法，分別做為治療手段呢?

在一些偏僻的地區，人們看不起病，像拔火罐、針灸、推拿、按摩、刮痧、藥浴、外敷和藥酒等治療手段，使用得很充分，而且見效快、效果好。

可越是到了大城市，這些治療手段幾乎就見不著了，這很值得我們去深思。

外科手術，好象只是西醫的專利，與中醫無緣。難道中醫就不能引進外科手術嗎?筆者提出這個論點，很可能會引起許多人，甚至是中醫界同仁們的非議。據傳，東漢末年的名醫華佗，是外科手術的專家。他給關羽做過取毒箭頭的外科手術，很成功。他還提出要給曹操作開腦顱的手術，后被曹操所害。幾千年過去了，我們的中醫是進步了，還是退步了?把外科手術引進到中醫中來，這需要中醫界的同仁們很好地去探討、研究。

前不久，國內第一所中外合資中西醫結合醫院—廣和中西結合醫院，在江蘇省張家港市掛牌。這所醫院的創辦人，是僑居荷蘭的中醫博士楊江清，他們成功地解決了中醫在治療手段上的突破問題，是一個很好的典范。特別是中醫和西醫不能互相排斥，要互相融合，彼此互補，互為依托。

藥材種制上的突破

所謂中藥材種制上的突破，是指中藥材在種植和炮制上必須改進、有所突破。

我國的中藥材，絕大部是分散的藥農在種植，他們為了求得藥材上的高產出高回報，在種植藥材時，使用了大量的化肥和農藥，這樣使得藥材的質量大幅度地降低，本應該拿來治病的藥材，也治不了病了;沒有毒性的藥材反而有毒了，這種局面不改變，中藥是沒有前途的，甚至還會走向衰落。

在藥材的炮制上，分散的藥農們，不可能嚴格地按標準和要求去加工。尤其是像熟地黃、炙甘草、炙當歸等一些藥材，它的藥性就達不到應有的要求。

更有甚者，有些藥農為了謀取暴利，竟然以假亂真或以次充好，這樣對中醫藥的推廣和應用是十分有害的。藥材不像服裝或小商品，它是用來給人治病的，來不得半點虛假。

在中藥材的種植和炮制上，國家要制定或修訂嚴格的標準，大力宣傳和推廣這些標準，收購中藥材的單位，要培養得力的人才，從嚴把關。

當前，我國在中藥材的管理上，存在著兩種極端，要么是放任不管、任其發展;要么是一管就“死”、標準極嚴。這兩個極端都不可取。去年《健康報》對中藥材GAP認證的爭論，充分說明了這個問題?，F在國家的GAP標準極嚴，從理論上看它是對的，但從實際上看它不符中國的國情。因為一般的小種植基地是搞不起來的，那些松散的藥農們，更無法去運作。這樣做等于扼殺了一大批小種植基地的藥農和100%的分散藥農，而這些人所種植的藥材，要占全國藥材總量的80%還要多。這就需要國家對當前GAP認證的標準和要求進行修改，要改到能使大部分藥農只要經過努力，都能通過認證才行。

要實現中藥材在種植和炮制上的突破，難度是很大的，需要在土壤、種子、種植、采集、加工或炮制、收購等多個環節上下功夫，層層把關，最終目的就要提高中藥材的產量、質量。

成藥加工上的突破

幾千年來，華夏子孫世世代代，都是吃中醫湯藥長大的，至今基本上沒有什么大的改變。西方大多數人為什么很難接受中醫藥呢?主要原因就是一句話：“煎藥麻煩，吃藥太難”。轉貼于

有一位住院患者，曾對筆者說：“中醫好，能治病，可就是吃藥太苦太難了。

我堅持了10天，后來一吃中藥就嘔吐，沒辦法只好改看西醫?！币徽Z道破了中醫藥的缺陷和中醫藥必須改進的重要性。

近些年來，有些制藥廠家，對中藥進行了大幅度的改進，如：XX膠囊、XX沖劑、XX針劑，效果很好，但這些藥只是中藥里的鳳毛麟角，太少了。像這樣的中成藥，就是我們發展的方向、要突破的目標。

要加快對中成藥的改進和突破，最大的一個問題，就是藥準字號的審批問題。按我國當前的作法，要開發一種新型中成藥，需要4-5年的時間，耗資少則幾百萬元，多則幾千萬元。照這種速度，中成藥的發展突破前途渺茫。筆者所在的科研所，在腫瘤、肝病、風濕病等方面的研究上，已有150多項科研成果，可真正用于臨床的中成藥不足成果的5%。

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1. 感冒、發燒。中藥的效果很快，通常一兩天就能改善不舒服的癥狀。

2. 自律神經問題。如腸易激綜合征，中醫的治療效果不錯，這份研究結果被刊登在1998年的《美國醫學期刊》上。研究方法是將患者分三組，一組吃同樣的中藥，另一種依體質給予不同中藥，最后一組則是給安慰劑，結果發現前兩組病人的狀況都比安慰劑效果好，且針對個人體質給藥的治療效果持續更久。

3. 不孕。中、西醫共治是全球治療不孕的趨勢。新近研究指出，針灸和中藥可提升受孕率。2011年澳洲的研究顯示，以中藥調理治療不孕4個月，比起吃西藥或做人工受孕，成功受孕率提高3.5倍。研究人員指出，中醫長于精確掌握并分析月經周期變化，找出不孕的原因，并借由調整月經周期達到順利排卵、懷孕目標。

4. 干燥癥。像風濕、紅斑狼瘡或更年期等造成皮膚干癢，中醫可用滋陰的藥讓身體恢復調節水分功能，不會再干巴巴的。

5. 過敏性疾病。如哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎等，中醫可讓過敏癥狀獲得較好的控制。以過敏性鼻炎為例，吃中藥可讓鼻子暢通，而且不會產生昏昏欲睡的副作用。中、西醫合作防治哮喘，比如運用刮痧、穴位按摩肺經（手上虎口的合谷穴），達到控制氣喘效果，能減少患者住院和急診次數。

6. 慢性病，如高血壓、糖尿病調理。目前中醫尚無法根治糖尿病和高血壓，但可緩解慢性病患可能產生的副作用，如糖尿病患的手麻腳麻，以提升生活質量。中藥可控制血壓、血糖，防止疾病繼續惡化、減少并發癥，如果控制得當，可以減少西藥用量，但不可能完全停藥。

7. 婦科問題。如子宮內膜異位、卵巢巧克力囊腫等，中醫可調理改善，但要配合西醫追蹤檢查。中醫很擅長“調經理帶”，調理月經周期及處理分泌物問題也是治療痛經、子宮肌瘤等婦科疾病的主要方法，但一定要配合檢查，如肌瘤變得太大，就要考慮手術切除。

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一、發揮中醫特色優勢，走重點專科專病發展之路

醫院在客觀現實面前積極尋求人有我優新、人舊我新、人新我特、人特我專的發展空間，把建設有中醫特色的重點專病專科作為中醫院可持續發展的載體。

醫院在堅定不移地走一條“以傷骨科為龍頭，以?？茖２樘厣钡纳媾c發展之路的基礎上，為適應本地區群眾對中醫中藥的需要，從20**年起，醫院選準自己的發展方向和定位，以突出中醫特色，發揮中醫優勢，中西醫結合為一體，出臺了重點?？平ㄔO申報和重點?？品龀秩舾梢幎ǖ拇胧?、制度。一是重點抓好傷骨科、肛腸、針灸、腎病、頸肩腰腿痛等具有優勢的專病專科建設，并按照這些?？频慕ㄔO程度、質量、市場前景等綜合指標進行量化考核，先后授予“重點?？啤被颉爸攸c?？平ㄔO單位”牌匾，實行每月?？平ㄔO情況專報和與每月綜合考評結合考核的措施；二是積極引進人才和鼓勵技術含量高、治療效果好的治療技術創新，如傷骨科采用微創手術+手法推拿治療腰椎間盤突出癥，在臨床上既填補了西醫純手術或中醫純手法推拿的不足，縮短病人住院日和減輕醫藥負擔，深受病人歡迎；三是下功夫狠抓臨床重點?？频目蒲虚_展，積極從資金、人才、設備、場地等給予優惠扶持，對凡是通過市以上科研成果鑒定并獲得科技進步獎的，醫院給予同等金額獎金獎勵。迄今，已有10多項科研成果獲得市、省以上科技進步一、二、三獎，從根本上改變了中醫院“三個指頭一個枕頭，只開中藥方不搞科研”的被動局面。

在“前有標兵，后有追兵”的夾縫中如何求發展。我們主要從幾方面抓起：一方面我們堅持傳統中醫優勢的繼承和創新。我院傷骨科在粵東地區享有較高的聲譽，我們除了堅持老一輩骨傷科專家必須做好傳、幫、帶，傳授傳統中醫精髓外，新分配或是中青年骨干醫生必須在醫院傷骨科系統輪科學習。堅持請進來走出去，通過汲取先進經驗，注入生機活力，培養一批能夠適應競爭需要的中青年骨干醫生。經過幾年來的努力，醫院的重點?？平ㄔO形成基本規模，傷骨科先后開展了股骨頭全髖置換、腰椎間盤突出髓核摘除等難度較高的骨傷手術及治療方法。另一方面是通過努力挖掘中醫傳統醫學治療骨傷疾病的精華，如手法推拿、牽引、中藥蒸薰、針灸等解決部分病人害怕手術的需要，以不同的治療手段適應不同骨傷疾病的治療及康復，形成了中醫傳統療法與先進的骨傷外科診治技術相結合、優勢互補的治療手段，深受群眾歡迎。目前醫院的三個傷骨科病區的治療水平并駕齊驅，各有特色，住院病人率達到90%以上，個別病區經常是在100%以上，傷骨科的專科特色越來越顯現和發揮了其龍頭?？频淖饔?。幾年來，傷骨科有5個科研項目被**市列為重點科技計劃項目，并獲得科研經費資助，如《紅樓消腫膏治療骨傷科疾病的臨床研究》目前已結題并申報科技進步獎。

與此同時，我們積極鼓勵科研、創新，提高專科質量，在人、財、物上支持有科研、有創新技術的?？平ㄔO。如給予重點?？频脑O備折舊、人才的引進培養、?？平ㄔO啟動經費等優惠政策。醫院的針灸科針對針灸治療疾病的特性，自年以來，經深入研究并結合現代解剖學說，根據不同的病理變化，不同的癥狀及不同組織的解剖位置，對常規的針刺療法進行重新組合，針對性地探索了塔式刺法、排刺、骨面刺、環刺滯針牽拉法四種刺法運用臨床，對治療各種不同病位勞損病變取得較好療效，為此，醫院在醫療用房嚴重緊缺的情況下，今年仍積極想辦法解決了針灸科開展新業務用房需要，保護和支持?？瓶蒲小撔录夹g業務的發展。

醫院不孕不育?？平涍^醫院幾年來加大力度支持該?？瓶蒲泄ぷ鳎⒘搜芯渴?，生殖醫學實驗室及專門的診療室，20**年該?？频膶嶒炇彝ㄟ^了省級驗收，授予“國家二級中藥助孕實驗室”，幾年來該?？圃谑】莆?、省中醫藥管理局、**市科委立項的《促孕方為主治療內分泌不孕不育癥臨床研究》等科研課題，其成果先后獲得**市科技進步一、二等獎。

二、以人為本，改善環境，努力提升中醫藥服務病人的能力

幾年來，醫院在財政撥款逐漸緊縮的情況下，為保持仍能為廣大人民群眾提供“價格合理，服務優良”的醫療衛生服務，始終牢固堅持“以病人為中心”的服務宗旨，改善服務態度，提高醫療質量，改善醫療服務環境，克服醫院自身底子薄、基礎差的客觀原因，努力解決群眾“看病貴、看病難”的難點問題。

一是改善醫療服務環境，提高醫療服務質量。醫院在克服經濟困難的情況下，20**年改建了門診綜合大樓，解決了門診部原來狹窄、破舊的格局。建成后的綜合大樓配套有層式中央空調、學術報告廳、示教室、計算機網絡管理室等；門診科室采用開放式辦公，透明、方便。西、南、北樓之間采用天橋聯通，樓頂蓋有風雨遮陽蓬，使病人在就醫時免受雨淋日曬之苦，方便病人就醫。大廳配置有電子大屏幕，方便病人就醫時及時了解醫院的?？?、專家特色和醫療動態。與此同時，我們克服了20**年基本靠自給自足經營管理的困難，在財政沒有一分錢撥款的情況下，勒緊腰帶，依靠全院干部職工勤儉節約、艱苦奮斗，投資一千多萬對已使用了十多年的住院部、手術室進行修繕改造。改造后的手術室的配套設施基本達到國家要求的使用標準，住院部則從方便病人為出發點，全部對格局進行調整，配套有中央空調、中央冷熱水系統、中央吸氧系統、病人衣物柜、電視、冷熱飲水機等，每間病房基本配有衛生間，地面采用塑膠地板減少對病人休息的影響。環境改善了，但是我們的整體收費卻大幅度減低，滿足了更多經濟困難無法住院治療的病人的需求，受到廣大群眾的認可。

二是以發揮中醫中藥的優勢為載體，充分發揮中醫藥的“簡、廉、便、效”的特點，堅持先中后西，能中不西的原則，切實減輕病人看病貴。作為以傷骨科為龍頭的中醫院，骨傷住院病人占了住院病人三分之二多，因此，我們在為骨傷病人的治療上做到“量體裁衣”，即需要手術治療的，但病人經濟又有限的情況下，我們則采用療效既肯定，又能減低經濟費用的傳統保守復位固定方法，同樣也能達到事半功倍的效果。

另一方面加強臨床醫生對治療藥物使用的監管，堅持能用國產藥的決不用進口藥，能用便宜藥治好病的決不用貴重藥。醫院業務部門也嚴格加強對臨床科室醫藥費用的控制管理，對特殊病人或醫療費用超標的，要書面報告。同時，我們也嚴格控制一次性無菌物品的使用，能使用可回收器械的盡量不使用一次性器械，控制醫療費用成本，減輕病人負擔。如換藥包，自20**年下半年使用以來，每個月均可節省近2000個一次性換藥包，可為病人節約費用近一萬五千元。

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其實,西醫、中醫各有所長,患者應當根據自己的病情正確選擇。一味強調西醫好還是中醫好都是不科學的。更有一些不良中醫,他們將目光集中在現代醫學沒有取得明顯成就的疑難雜癥上,如不孕不育、病毒性感染(乙肝、艾滋病)、慢性腎炎、晚期腫瘤、股骨頭壞死等,大肆吹噓其療效,吸引患者,騙取錢財,這更增加了患者選擇就醫的難度。

為此,我們再請業內人士談談生病后“看西醫還是看中醫”的問題,希望能對患者就醫有一些幫助或指導作用。

急病看西醫慢病服中藥

例如急性心衰、急性心肌梗死、心肺呼吸驟停、腦中風、重癥哮喘、嚴重創傷合并內出血、宮外孕、.絞窄性腸梗阻、胃穿孔以及可以手術切除的早期腫瘤等,理當首選西醫西藥治療。還有多器官衰竭危癥病人,例如急性暴發型肝炎導致肝功能衰竭和慢性腎病已有腎功能完全喪失者,亦應選擇西醫進行器官移植手術。因為在這些情況下需要對癥處理,爭分奪秒,西醫西藥起效快,在很多情況下能夠使患者轉危為安,起死回生!

許多慢性疾病西醫很難獲得令人驚喜的效果,去看有經驗的中醫或中西結合醫師,常能獲得非常好的治療效果。例如早、中期的腎病綜合癥和肝炎,辨證選用中藥湯劑治療,幾個月的療程便可明顯見效。又如風濕性或類風濕性關節炎,急性期可用西藥控制癥狀,但要注意藥物的不良反應。在夏秋季節應用中藥抗風濕膠囊和抗風濕藥酒可使有些病例獲得臨床治愈,有些得到緩解。再如婦女月經不調,西醫基本沒有辦法治療,中醫調理則有幾百年的經驗積累。

首診最好看面醫

首診主要是診斷疾病,在疾病的診斷上最好先選擇現代醫學。中醫的診斷主要通過望、聞、問、切,綜合患者的生活習慣、生活環境,“四時五氣”,來辨別病人的虛實寒熱。盡管具有整體思維的優點卻失于精確。你完全可以想象,一個肺癌的患者如果首先就診于中醫,得出肺陰虛的結論對其治療是怎樣的不利。現代醫學盡管被指責囿于還原論,被指責離開了儀器就無法看病,然而不可否認的是現代化的檢查設備,如X光、CT、MR(核磁)等極大延伸了診斷觸角,至少盡可能地避免了危重疾病的誤診。當然,現在你走進任何一家中醫醫院,你也可以發現這些檢查儀器,而且大多數西醫醫院有的檢查儀器,中醫醫院都有;你也會發現中醫醫師給你的診斷也是用現代醫學的診斷方法,這是傳統醫學的進步而不應該飽受“中醫西化”的罵名。在身患疾病時首先選擇現代醫學,最好能明確診斷,或至少排除可能的危重疾病,初診患者不能滿足于“某某虛”、“某某實”的診斷,這些“虛”“實”的診斷下可能掩蓋的是一切致命急病或重病。

說得清病源的看西醫.說不清病源的看中醫

有些疾病目前西醫已經了解得相當透徹,可以先看西醫;了解不清楚的病情,可以試著以中醫來治療。如不少女性身體不太好,常常有莫名其妙的病癥,到醫院用儀器檢查又查不出一點毛病,各器官完全正常,這時侯適合看中醫,用中藥來調理。如更年期綜合癥、神經官能癥等。這些疾病西醫往往也沒有很好的治療方法。

西醫看病分科明細,如呼吸科的醫生絕不會看腎科的病人。如果西醫師對一個病人的病情不了解時,就會轉給其他醫師。因此,對于一些已經明確是哪一器官出現問題的疾病,應該看西醫,讓相關?？漆t生進行針對性更強的治療。而中醫師幾乎是全科,一個中醫師一般幾乎可以包看各種疾病。

再比如急性感染性疾病。也是西醫治療的強項。細菌感染性疾病,如肺炎、肺結核、百日咳、細菌性痢疾、尿路感染等;病毒感染性疾病,如感冒、急性。支氣管炎、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等。這些疾病如今都有相應的特效抗生素和抗病毒藥物可以進行相應的特殊治療,可以起到快速見效的治療效果。筆者曾看到過很多衛生科普雜志和報紙介紹用中藥治療肺結核的驗方,在有雷米封、利福平、鏈霉素等抗結核特效藥物的今天,患者如果不采用現代的西醫規范化治療,還是一味地采用中醫驗方,那將是延誤病情的大錯特錯!當然,對于一些難治性細菌感染和病毒感染患者,也不排除請中醫專家組方進行輔助治療。如“非典型肺炎”和H1N1流感的治療,都證明中醫中藥有獨到之處。對于服用抗結核藥引起的一些肝損傷等不良反應的患者可以服用中藥進行保肝治療;對于一些耐藥性結核患者,也可以探討加用中藥進行輔助治療。

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首選西醫的疾病:危重病的急癥(如突發昏厥、高熱、嚴重創傷及燒傷、藥物中毒、呼吸困難、心跳驟停等)、早中期腫瘤的治療、細菌感染性疾病的治療(如急性呼吸道感染、創傷感染、泌尿系統感染、腸道傳染性疾病等)、器官功能衰竭(如心臟功能衰竭、慢性腎炎’腎功衰竭、肝功衰竭等)、孕婦保健及分娩等,這些疾病的治療,現代醫學已顯示出明顯優勢,治療方案也較為成熟。